LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL TEISINGUMO MINISTRO 2005 M. GEGUŽĖS 13 D. ĮSAKYMO Nr. 1R-158 „DĖL PRAŠYMO IŠMOKĖTI UŽMOKESTĮ UŽ SUTEIKTĄ ANTRINĘ TEISINĘ PAGALBĄ FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2015 m. liepos 7 d. Nr. 1R-182

Vilnius

 

 

Pakeičiu Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2005 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. 1R-158 „Dėl prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formos patvirtinimo“, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

 

 

 

Teisingumo ministras                                                                                              Juozas Bernatonis

 

 

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos teisingumo ministro

2005 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. 1R-158

(Lietuvos Respublikos teisingumo ministro

2015 m. liepos 7 d. įsakymo Nr. 1R-182 

redakcija)

 

(Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą forma)

 

Advokato ar advokato padėjėjo vardas, pavardė

 

Valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybai ar jos teritoriniam padaliniui

PRAŠYMAS

 

20_____ m. _______________ mėn. _____ d.

Prašau išmokėti man užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą administracinėje □ baudžiamojoje □ civilinėje byloje □ (pažymėti reikiamą)

Byla ar ikiteisminio tyrimo medžiaga (bylos ar ikiteisminio tyrimo medžiagos numeris, institucija, kurios žinioje yra byla):

 

Pavojingiausios nusikalstamos veikos kvalifikacija pagal Lietuvos Respublikos baudžiamąjį kodeksą:

 

Proceso stadija arba atskiras procesinis veiksmas (pagal Už antrinės teisinės pagalbos teikimą ir koordinavimą mokamo užmokesčio dydžių ir mokėjimų taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. sausio 22 d. nutarimu Nr. 69 „Dėl Už antrinės teisinės pagalbos teikimą ir koordinavimą mokamo užmokesčio dydžių ir mokėjimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – taisyklės):

 

Sprendimas (nutartis, nutarimas), kurio pagrindu buvo suteikta antrinė teisinė pagalba:

 

Asmenų, kuriems buvo suteikta antrinė teisinė pagalba, vardai ir pavardės:

 

Koordinatoriaus, parinkusio advokatą, vardas, pavardė, parašas, data (pildoma tik baudžiamosiose bylose):

Vardas

Pavardė

Parašas

Data

 

 

 

 

Antrinės teisinės pagalbos turinys (pagal taisyklių 3 punktą nurodomi atlikti procesiniai, pagalbiniai veiksmai ir kelionei į antrinės teisinės pagalbos teikimo ar procesinių veiksmų atlikimo vietą ir atgal skirtas laikas)

Eil. Nr.

Veiksmas[1]

Veiksmo atlikimo data

Veiksmo atlikimo pradžia ir pabaiga (nurodyti valandas ir minutes)

Ikiteisminio tyrimo pareigūno, prokuroro ar teisėjo vardas, pavardė, parašas arba

asmens, gavusio antrinę teisinę pagalbą, vardas, pavardė, parašas[2]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Laikas, skirtas susipažinti su bylos medžiaga (susipažinti su vieno dokumento bylos tomo medžiaga gali būti skiriama ne daugiau kaip 1 valanda)

Veiksmo atlikimo data

Veiksmo atlikimo pradžia ir pabaiga (nurodyti valandas ir minutes)

Dokumentų bylos tomų skaičius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kelionei į antrinės teisinės pagalbos teikimo ar procesinių veiksmų atlikimo vietą ir atgal skirtas laikas (laiko normatyvas apskaičiuojamas teisingumo ministro nustatyta tvarka)

Veiksmo eilės numeris

Kelionei skirtas laikas (nurodyti valandas ir minutes)

Kelionės maršrutas

Išvykimo vietos pavadinimas ir adresas

Atvykimo vietos pavadinimas ir adresas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Faktinis antrinės teisinės pagalbos teikimo laikas iš viso

(nurodyti valandas ir minutes)

 

Papildomos išlaidos, susijusios su antrinės teisinės pagalbos teikimu:

Eil. Nr.

Patirtos išlaidos, susijusios su antrinės teisinės pagalbos teikimu

Suma (sumą nurodyti eurais)

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

4.

 

 

5.

 

 

6.

 

 

Iš viso:

 

Advokato ar advokato padėjėjo sąskaitos numeris:

 

Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus, patvirtinančius antrinės teisinės pagalbos suteikimą ir turėtas išlaidas[3]:

1.

 

2.

 

3.

 

4.

 

5.

 

6.

 

Patvirtinu, kad šiame prašyme nurodyti duomenys yra išsamūs ir teisingi.

Advokato ar advokato padėjėjo parašas

Advokato ar advokato padėjėjo vardas, pavardė

 

 

 

______________


[1] Pasirengti nagrinėti bylą gali būti skiriama ne daugiau kaip viena valanda; prašymui dėl antrinės teisinės pagalbos išlaidų dydžio apskaičiavimo rengti gali būti skiriama ne daugiau kaip 0,5 valandos.

[2] Pildoma tais atvejais, kai advokatas negali pateikti dokumentų, patvirtinančių antrinės teisinės pagalbos suteikimą, arba kai advokato faktinis antrinės teisinės pagalbos teikimo laikas teismo posėdžių metu viršija 80 valandų.

[3] Jeigu advokatas ar advokato padėjėjas Valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybai ar jos teritoriniam padaliniui dokumentus, patvirtinančius turėtas išlaidas, yra pateikęs kartu su prašymu dėl antrinės teisinės pagalbos išlaidų dydžio apskaičiavimo (toliau – prašymas) ar pranešimu apie valstybės garantuojamos teisinės pagalbos išlaidas baudžiamojoje byloje, kai gynėjo dalyvavimas yra būtinas (toliau – pranešimas), pakartotinai šių dokumentų pridėti neprivalo. Advokatas ar advokato padėjėjas turi pažymėti, kad išlaidas patvirtinantis dokumentas buvo pateiktas kartu su prašymu ar pranešimu.