LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2018 M.

SPALIO 29 D. ĮSAKYMO NR. V-1173 „DĖL ONKOLOGIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2023 m. rugsėjo 11 d. Nr. V-980

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. spalio 29 d. įsakymą Nr. V-1173 „Dėl Onkologijos dienos stacionaro paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:

„Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:“.

1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Onkologijos dienos stacionaro paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2024 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras                                                                               Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2018 m. spalio 29 d.

įsakymu Nr. V-1173

(Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2023 m. rugsėjo 11 d.

įsakymo Nr. V-980

redakcija)

ONKOLOGIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Onkologijos dienos stacionaro paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus asmens sveikatos priežiūros specialistams ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), teikiančioms onkologijos dienos stacionaro paslaugas, taip pat šių paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarką.

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Onkologijos dienos stacionaro paslauga (toliau – onkologijos DS paslauga) – ne ilgesnė kaip 12 valandų per dieną planinė diagnostinė ir (ar) gydomoji asmens sveikatos priežiūros paslauga, teikiama suaugusiems pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis.

2.2. Kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos kituose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

3. Skiriamos tokios onkologijos DS paslaugos:

3.1. onkologijos DS paslauga, kai gydoma specifiniais antinavikinias vaistiniais preparatais ir užtikrinama paciento sveikatos būklės stebėsena (onkologijos DS paslauga I);

3.2. onkologijos DS paslauga, kai gydoma adjuvantine intravezikine imunoterapija (onkologijos DS paslauga II);

3.3. onkologijos DS paslauga, kai teikiamos daugiadalykės komandos konsultacijos (onkologijos DS paslauga III);

3.4. onkologijos DS paslauga, kai atliekamos fototerapijos ir fotochemoterapijos procedūros ir užtikrinama paciento sveikatos būklės stebėsena (onkologijos DS paslauga IV).

II SKYRIUS

REIKALAVIMAI ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS

4. ASPĮ, kurioje teikiamos onkologijos DS paslaugos, turi turėti įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti onkologijos chemoterapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir (ar) stacionarines dermatovenerologijos paslaugas.

5. Onkologijos DS paslaugas teikia:

5.1. Aprašo 3.1 papunktyje nurodytą paslaugą – gydytojas onkologas chemoterapeutas, gydytojas hematologas ar gydytojas pulmonologas;

5.2. Aprašo 3.2 papunktyje nurodytą paslaugą – gydytojas urologas;

5.3. Aprašo 3.3 papunktyje nurodytą paslaugą – gydytojas onkologas chemoterapeutas ir kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai pagal atitinkamose Lietuvos medicinos normose nurodytą kompetenciją;

5.4. Aprašo 3.4 papunktyje nurodytą paslaugą – gydytojas dermatovenerologas;

5.5. bendrosios praktikos slaugytojas.

III SKYRIUS

REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIETAISAMS

6. ASPĮ, kurioje teikiamos onkologijos DS paslaugos, turi būti (gali būti atskiros patalpos kiekvienai iš Aprašo 3 punkte nurodytų paslaugų teikti):

6.1. pacientų registravimo patalpa;

6.2. laukiamasis (laukimo zona);

6.3. procedūrinis kabinetas ir patalpa, kurioje teikiama onkologijos DS paslauga;

6.4. patalpa, kurioje prireikus po onkologijos DS paslaugos pacientas gali būti stebimas.

7. Vienoje iš Aprašo 6 punkte nurodytų patalpų turi būti asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, nurodytas Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą aprašo patvirtinimo“.

8. Patalpoje, kurioje teikiama onkologijos DS paslauga, privalo būti:

8.1. pacientui sėdėti ar gulėti skirtas baldas;

8.2. stacionarus deguonies tiektuvas, kuriuo tiekiamas deguonis (100 proc. suskystintos medicininės dujos), kita deguoniui tiekti reikalinga įranga (deguonies drėkintuvas, deguonies kateteriai ir kt.);

8.3. infuzomatas;

8.4. injekcijų ir (ar) infuzijos įrangos rinkinys;

8.5. traukos spinta (laminaras);

8.6. kraujospūdžio matavimo aparatas;

8.7. medicinos personalo iškvietimo mygtukas;

8.8. širma (širmos), jeigu onkologijos DS paslauga toje pačioje patalpoje teikiama ne vienam pacientui;

8.9. teikiant Aprašo 3.4 papunktyje nurodytą paslaugą – fototerapijos įranga, fotochemoterapijos įranga, vonia fototerapijai ir fotochemoterapijai, fotodinaminio gydymo įranga.

9. Patalpos, kuriose teikiama Aprašo 3.2 papunktyje nurodyta onkologijos DS paslauga, turi būti pritaikytos vaistiniams preparatams naudoti pagal vaistinių preparatų naudojimo reikalavimus. 

IV SKYRIUS

ONKOLOGIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

10. Onkologijos DS paslaugas skirti (išduoti siuntimą) gali:

10.1. gydytojas onkologas chemoterapeutas, gydytojas hematologas ir gydytojas pulmonologas  – Aprašo 3.1 papunktyje nurodytą paslaugą;

10.2. gydytojas urologas – Aprašo 3.2 papunktyje nurodytą paslaugą;

10.3. atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojas – Aprašo 3.3 papunktyje nurodytą paslaugą;

10.4. gydytojas dermatovenerologas – Aprašo 3.4 papunktyje nurodytą paslaugą.

11. Prieš skiriant onkologijos Aprašo 3.1 arba 3.2 papunktyje nurodytą paslaugą, pacientui turi būti atlikti kraujo ir (ar) šlapimo tyrimai ar kiti tyrimai, jeigu tai nurodyta teikiant onkologijos DS paslaugą naudojamo vaistinio preparato charakteristikų santraukoje. Jeigu pacientui reikalingi tyrimai yra įtraukti į šeimos gydytojo medicinos normą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“ patvirtinimo“, juos turi atlikti pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga.

12. Onkologijos DS paslaugų teikimo reikalavimai išdėstyti Aprašo priede.

13. Teikiant onkologijos DS paslaugas pildomas elektroninis dokumentas E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, bei kiti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose nustatyti medicinos dokumentai. Taip pat pildoma forma Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.

14. Onkologijos DS paslaugų organizavimo ASPĮ tvarką nustato ASPĮ vadovas.

V SKYRIUS

ONKOLOGIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKA

15. Onkologijos DS paslaugų, atitinkančių Apraše ir Aprašo priede numatytus reikalavimus, išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis pagal jų bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.

16. Kai onkologijos DS paslaugai teikti naudojamas centralizuotai apmokamas vaistinis preparatas, vadovaujamasi Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu Nr. V-910 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“, nurodytomis jo skyrimo sąlygomis.

17. Jei paciento gydymą būtina pratęsti stacionare tą pačią dieną, kai teikiama onkologijos DS paslauga, už onkologijos DS paslaugą nemokama.

18. Jei pacientui tą pačią dieną suteikiamos Aprašo 3.3 papunktyje nurodyta paslauga ir viena iš Aprašo 3.1, 3.2 arba 3.4 papunkčiuose nurodytų paslaugų, abi paslaugos gali būti pateikiamos apmokėti iš PSDF biudžeto lėšų.

_____________

part_4746fdf5aee244daaeb010df7c3b3fa3_end

Onkologijos dienos stacionaro paslaugų

teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo

Privalomojo sveikatos draudimo fondo

biudžeto lėšomis tvarkos aprašo

priedas

ONKOLOGIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI

Eil. Nr.		Onkologijos dienos stacionaro (toliau –onkologijos DS) paslaugos pavadinimas		Onkologijos DS paslaugos aprašymas	TLK-10-AM kodas*	Ligos pavadinimas	Onkologijos DS paslaugos teikimo sąlygos
1.		Onkologi-jos DS paslauga I		Gydymo procedūros, kai naudojamas vienas ar daugiau chemoterapijai, biologinei terapijai, imunoterapijai, hormonoterapijai skirtų vaistinių preparatų, somatostatinų analogų, bisfosfonatų, granuliocitų kolonijas stimuliuojančių faktorių	C00–C96; D45–D47	Piktybiniai navikai	Paciento sveikatos būklės stebėjimas po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. (širdies susitraukimų dažnio, arterinio kraujo spaudimo, kūno temperatūros ir (ar) kitų rodiklių, jeigu tai nurodyta naudojamo vaistinio preparato charakteristikų santraukoje, stebėsena).
2.		Onkologi-jos DS paslauga II		Intravezikinės instiliacijos, kai naudojama endovezikinė BCG vakcina	C67	Šlapimo pūslės piktybiniai navikai	–
	3.		Onkologi-jos DS paslauga III	Asmens, kuriam nustatoma onkologinės ligos gydymo ir stebėsenos taktika, daugiadalykės komandos konsultavimas	C00–C96; D00–D09 (in situ); D45–D47	Piktybiniai navikai	Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu prireikus atliekamos ir (ar) suplanuojamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros. Prireikus užtikrinama medicinos psichologo konsultacija.
	4.		Onkologi-jos DS paslauga IV	Gydomoji fototerapija ir fotochemoterapija (toliau – PUVA),  fotodinaminė terapija	C44 C84	Kiti odos piktybiniai navikai Subrendu-sių T/NK ląstelių limfomos	Prieš PUVA procedūras prireikus atliekami laboratoriniai tyrimai, gydoma vaistais.

* Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.

_____________

part_9e98f33a0a3141eebae85d8bc9b25cc6_end