ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA
SPRENDIMAS
DĖL DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2017 m. lapkričio 21 d. Nr. T-889
Šalčininkai
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnio 18 punktu, 16 straipsnio 2 dalies 38 punktu, 18 straipsnio 1 dalimi, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 48 straipsnio 8 punktu, Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“, Šalčininkų rajono savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:
1. P a t v i r t i n t i Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Šalčininkų rajono savivaldybės biudžeto tvarkos aprašą (pridedama).
2. P r i p a ž i n t i netekusiu galios Šalčininkų rajono savivaldybės tarybos 2015 m. lapkričio 26 d. sprendimą Nr. T-251 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Šalčininkų rajono savivaldybės biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“.
Šis sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo tvarka.
PATVIRTINTA
Šalčininkų rajono
savivaldybės tarybos
2017 m. lapkričio 21 d.
sprendimu Nr. T-889
DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Šalčininkų rajono savivaldybės (toliau – Savivaldybės) biudžeto tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmenų, turinčių teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, įrašymo į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą, šių paslaugų teikimo tvarką, sutarčių dėl dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu sudarymą, taip pat lėšų šioms išlaidoms kompensuoti skyrimo, apskaitos bei atskaitomybės tvarką.
2. Šis Aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu bei Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (toliau – PSDF) tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“, (toliau – SAM aprašas).
3. Savivaldybės taryba kiekvienais metais numato lėšas finansuoti dantų protezavimo paslaugas Savivaldybės gyventojams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu ir deklaravusiems gyvenamąją vietą Savivaldybėje bei įrašytiems į Vilniaus teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) administruojamą sąrašą.
II SKYRIUS
ASMENYS, TURINTYS TEISĘ GAUTI KOMPENSUOJAMAS DANTŲ
PROTEZAVIMO PASLAUGAS
5. Teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš Savivaldybės biudžeto, turi Savivaldybės gyventojai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, turintys teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, pagal SAM aprašo 3 punktą:
6. Iš Savivaldybės biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Aprašo 5.1 – 5.3 punktuose išvardytiems asmenims (toliau – asmenys arba asmuo), kai burna sanuota bei paruošta dantų protezavimui.
7. Asmenis įtraukia į laukiančiųjų kompensuojamo dantų protezavimo sąrašą, pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančiųjų kompensuojamo dantų protezavimo sąrašą asmeniui išsiunčia TLK. Šis sąrašas yra tęstinis ir sudaromas atsižvelgiant į vienintelį kriterijų – registravimo pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – PAASPĮ) sąraše datą.
III SKYRIUS
TURINČIŲ TEISĘ GAUTI DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS ASMENŲ ĮRAŠYMO Į SĄRAŠUS TVARKA
9. Asmuo, pageidaujantis gauti dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš Savivaldybės biudžeto, kreipiasi į PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs, gydytoją odontologą arba į kitos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, gydytoją odontologą dėl dantų protezavimo poreikio nustatymo.
10. Gydytojas odontologas asmenims, atitinkantiems SAM aprašo nustatytus reikalavimus, konsultacijos metu vizualiniu būdu nustatęs dantų protezavimo poreikį sudaro burnos priežiūros bei gydymo planą, su kuriuo asmuo supažindinamas raštu, ir išduoda Medicinos dokumentų išrašą/siuntimą (forma Nr. 027/a, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, toliau – forma Nr. 027/a) į antrinio ar tretinio lygio odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas teikiančią įstaigą. Įstaigos odontologų konsiliumas pateikia asmeniui išvadą dėl dantų protezavimo poreikio medicininių dokumentų išraše (forma Nr. 027/a).
11. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo poreikis (arba jo atstovas), užpildo SAM aprašo 1 priede nustatytos formos prašymą įrašyti į Asmenų, laukiančių dantų protezavimo, sąrašą.
12. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo poreikis (arba jo atstovas), PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs, pateikia:
12.4. gydytojo odontologo arba gydytojų odontologų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo poreikio (forma Nr. 027/a);
IV SKYRIUS
DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKA
14. Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas tik visiškai baigus dantų protezavimą, neviršijant SAM aprašo 8 punkte nustatyto atitinkamo bazinio dydžio.
15. Dantų protezavimo paslaugų, kurių išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto, tiekėjas (toliau - Paslaugos tiekėjas) atrenkamas ir Sutartis su juo sudaroma vadovaujantis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymu. Sutartis sudaroma vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso normomis, Sveikatos draudimo įstatymu, Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu bei kitais teisės aktais.
16. Paslaugos tiekėjas privalo:
16.1. turėti licencijas verstis asmens sveikatos priežiūros veikla ir teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas (toliau – licencija);
17. Sutartyje, be kitų sąlygų, turi būti numatytas Paslaugos tiekėjo įsipareigojimas informuoti asmenis apie teikiamas dantų protezavimo paslaugas, jų kompensavimo iš Savivaldybės biudžeto tvarką ir galimybę jomis pasinaudoti. Paslaugos tiekėjas turi sudaryti sąlygas asmenims arba jų atstovams susipažinti su Aprašu.
V SKYRIUS
LĖŠŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI
APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKA
19. Savivaldybės taryba, vadovaudamasi Vietos savivaldos įstatymu, Sveikatos sistemos įstatymu bei kitais teisės aktais, numato Savivaldybės biudžeto lėšas dantų protezavimo paslaugų Šalčininkų savivaldybės gyventojams išlaidoms kompensuoti.
20. Paslaugos tiekėjas Sutartyje Savivaldybės administracijos nustatyta tvarka iki kiekvieno mėnesio 10 dienos pateikia Savivaldybės administracijos Apskaitos skyriui suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas už praėjusį mėnesį (Aprašo priedas). Kartu su šia ataskaita Paslaugos tiekėjas pateikia sąskaitą, kurioje turi būti nurodyti asmenų vardai, pavardės, asmens kodai, bendra suteiktų dantų protezavimo paslaugų kaina ir iš Savivaldybės biudžeto savivaldybės gyventojams kompensuojamų išlaidų suma.
21. Savivaldybė Paslaugos tiekėjui dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensacijas, priklausančias asmenims, perveda į Paslaugos tiekėjo sąskaitą pagal pateiktas suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas, neviršijant Savivaldybės tarybos paskirtos dantų protezavimo paslaugų Savivaldybės gyventojams išlaidoms kompensuoti sumos.
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
22. Savivaldybės administracija informuoja TLK apie skirtų lėšų sumą dantų protezavimo
paslaugų teikimo išlaidoms kompensuoti patvirtinus savivaldybės biudžetą.
23. Dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto, teikia tik tas Paslaugos tiekėjas, su kuriuo Savivaldybės administracija yra sudariusi Sutartį.
24. Iš Savivaldybės biudžeto vienam asmeniui kompensuojama dantų protezavimo išlaidų suma turi neviršyti vieno iš bazinių dydžių, nurodytų SAM aprašo 8 punkte.
25. Už kokybišką kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų teikimą ir tinkamą lėšų panaudojimą atsako Paslaugos tiekėjas, su kuriuo Savivaldybės administracija yra sudariusi Sutartį.