ŠIAULIŲ MIESTO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL PRAŠYMO IŠDUOTI LEIDIMĄ PREKIAUTI ŠIAULIŲ MIESTO VIEŠOSIOSE VIETOSE FORMŲ PATVIRTINIMO
2016 m. vasario 5 d. Nr. A-171
Šiauliai
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 18 straipsnio 1 dalimi, 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Prekybos ir paslaugų teikimo Šiaulių miesto viešosiose vietose taisyklėmis, patvirtintomis Šiaulių miesto savivaldybės tarybos 2013 m. lapkričio 28 d. sprendimu Nr. T-275 „Dėl prekybos ir paslaugų teikimo Šiaulių miesto viešosiose taisyklių patvirtinimo“:
1. T v i r t i n u pridedamas formas:
1.1. Prašymo išduoti leidimą prekiauti iš (nuo) laikinojo prekybos įrenginio Šiaulių miesto viešosiose vietose;
2. N u s t a t a u, kad įsakymas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.
PATVIRTINTA
Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus
2016 m. vasario 5 d.
įsakymu Nr. A-171
________________________________________________________________
(fizinio asmens vardas, pavardė, gim. data
arba
(juridinio asmens pavadinimas, įm. kodas, atsakingo asmens vardas, pavardė)
________________________________________________________________________________
(fizinio asmens deklaruojamos gyvenamosios. vietos adresas, telefono Nr., el. pašto adresas
arba įmonės buveinės adresas, telefono Nr., el. pašto adresas)
Vietinės rinkliavos administratoriui
(nurodyti viešojo pirkimo konkurso laimėtojo – juridinio asmens pavadinimą, įm. kodą, buveinės adresą ir tel. Nr. kontaktams)
PRAŠYMAS
IŠDUOTI LEIDIMĄ PREKIAUTI IŠ (NUO) LAIKINOJO PREKYBOS ĮRENGINIO
_______________
(data)
Šiauliai
Prašau išduoti leidimą prekiauti iš (nuo) laikinojo prekybos įrenginio Šiaulių miesto viešojoje vietoje adresu: _________________________________________________________
(nurodyti prekybos vietos adresą ir prekybos vietos numerį schemoje (iš Prekybos
_____________________________________________________________________________ paslaugų teikimo) vietų su adresais (ribomis) Šiaulių miesto viešosiose vietose sąrašo ir jo 1, 12, 13, 14, 16, 17, 18 priedų (schemų) arba nuo stalų, esančių prie pastatų Krymo g. 32, Tilžės g. 28, Vilniaus g. 15A, Tilžės g. 44, pėsčiųjų take prie Lyros g. 11 namo ir pėsčiųjų take tarp Lyros g. 18 ir Lyros g. 22F namų (1 prekybos vietai skiriamas 1 bėginis m)
Prekių asortimentas:
_____________________________________________________________________________
(nurodyti prekių asortimentą arba įrašyti „savo užaugintos daržovės, uogos, vaisiai, gėlės, surinktos miško gėrybės“ (prekybos nuo stalų atveju)
Prekybos (paslaugų teikimo) pageidaujamas laikotarpis:
nuo 20 m. ..............................mėn. .................. d. iki 20 m. .......................... mėn. .......... d.
PRIDEDAMA:
pažymėti X
⬜ Įrenginio vaizdinys (spalvota fotonuotrauka), atitinkantis Laikinųjų prekybos ir paslaugų teikimo įrenginių Šiaulių mieste išvaizdos rekomendacijas;
⬜ Juridinio asmens vadovo įgaliojimas (kai prašymą teikia juridinio asmens įgaliotas asmuo);
⬜ Mokėjimo pavedimas su banko žymomis (arba kvitas), patvirtinantis, kad sumokėta nustatyto dydžio vietinė rinkliava;
⬜ Dokumento, patvirtinančio asocijuotos struktūros narystę, kopija.
⬜ vieno iš tėvų (įtėvių, rūpintojų) sutikimas, jei leidimas išduodamas nepilnamečiui nuo 14 m. amžiaus.
____________________________ _______________________
(prašymą pateikusio asmens parašas) (Vardas, pavardė)
PATVIRTINTA
Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus
2016 m. vasario 5 d.
įsakymu Nr. A-171
________________________________________________________________
(fizinio asmens vardas, pavardė, gim. data
arba
(juridinio asmens pavadinimas, įm. kodas, atsakingo asmens vardas, pavardė)
________________________________________________________________________________
(fizinio asmens deklaruojamos gyvenamosios. vietos adresas, telefono Nr., el. pašto adresas
arba įmonės buveinės adresas, telefono Nr., el. pašto adresas)
Vietinės rinkliavos administratoriui
(nurodyti viešojo pirkimo konkurso laimėtojo – juridinio asmens pavadinimą, įm. kodą, buveinės adresą ir tel. Nr. kontaktams)
PRAŠYMAS
IŠDUOTI LEIDIMĄ PREKIAUTI NUO (IŠ) LAIKINŲJŲ PREKYBOS ĮRENGINIŲ GĖLĖMIS IR GEDULO RITUALO REIKMENIMIS
PRIE GINKŪNŲ IR K. DONELAIČIO CIVILINIŲ KAPINIŲ
_______________
(data)
Šiauliai
Prašau išduoti leidimą prekiauti iš (nuo) laikinojo prekybos įrenginio gėlėmis ir gedulo ritualo reikmenimis prie Ginkūnų ir K. Donelaičio civilinių kapinių: _____________________________________________________________________________
(nurodyti kapinių pavadinimą ir prekybos vietos numerį schemoje ( iš Vietinės rinkliavos už leidimą prekiauti
_____________________________________________________________________________
ar teikti paslaugas Šiaulių miesto viešosiose vietose išdavimą nuostatų 1, 2, 3 priedų)
Prekių asortimentas:
_____________________________________________________________________________
(nurodyti gėles ir (ar) gedulo ritualo reikmenis)
Prekybos (paslaugų teikimo) pageidaujamas laikotarpis:
nuo 20 m. ..............................mėn. .................. d. iki 20 m. .......................... mėn. .......... d.
PRIDEDAMA:
pažymėti X
⬜ Įrenginio vaizdinys (spalvota fotonuotrauka), atitinkantis Laikinųjų prekybos ir paslaugų teikimo įrenginių Šiaulių mieste išvaizdos rekomendacijas;
⬜ Juridinio asmens vadovo įgaliojimas (kai prašymą teikia juridinio asmens įgaliotas asmuo);
⬜ Mokėjimo pavedimas su banko žymomis (arba kvitas), patvirtinantis, kad sumokėta nustatyto dydžio vietinė rinkliava;
⬜ vieno iš tėvų (įtėvių, rūpintojų) sutikimas, jei leidimas išduodamas nepilnamečiui nuo 14 m. amžiaus.
____________________________ _______________________
(prašymą pateikusio asmens parašas) (Vardas, pavardė)