LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

Dėl LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2013 M. SPALIO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-1020 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos, ambulatorinių slaugos paslaugų namuose ir sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

2022 m. gruodžio 15 d. Nr. V-1865

Vilnius

P a k e i č i u Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos, ambulatorinių slaugos paslaugų namuose ir sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1020 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos, ambulatorinių slaugos paslaugų namuose ir sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. TLK paskirsto Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymu jai numatytas metines lėšas slaugos paslaugų išlaidoms apmokėti pagal šių paslaugų rūšis, t. y. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms (BTLK(S)), stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugoms (BTLK(PSTAC)), ambulatorinės paliatyviosios pagalbos paslaugoms (BTLK(PAMB)), ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose (BTLK(SN)) bei sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugoms (BTLK(CD)), proporcingai sumai (eurais), už kurią paskutiniu praėjusių 12-os mėnesių laikotarpiu, trunkančiu nuo vienų metų liepos 1 d. iki kitų metų birželio 30 d., o planuojant 2023 m. asmens sveikatos priežiūros įstaigoms skiriamas metines lėšas – laikotarpiu nuo 2022 m. sausio 1 d. iki 2022 m. birželio 30 d. (toliau kartu – skaičiuojamasis laikotarpis), buvo faktiškai suteikta šių paslaugų (privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenimis). Planuojant 2023 m. metines lėšas asmens sveikatos priežiūros įstaigų slaugos paslaugoms, suma, už kurią laikotarpiu nuo 2022 m. sausio 1 d. iki 2022 m. birželio 30 d. buvo suteikta šių paslaugų, dauginama iš 2.“

2. Pripažįstu netekusiu galios 10 punktą.

3. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:

„11. Vidutinė skaičiuojamojo laikotarpio atitinkamos savivaldybės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) kaina (eurais) (VK_SAV(S)) apskaičiuojama pagal formulę:

VKSAV(S)=	FSAV(S)1× KI(S)+ FSAV(S)2× KI(S)+...+ FSAV(S)12× KI(S)	×BV,
	LSAVF(S)

čia:

F_SAV(S)1,..., F_SAV(S)12 – suma (balais), už kurią atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigos skaičiuojamuoju laikotarpiu (atskirai kiekvieną skaičiuojamojo laikotarpio mėnesį) faktiškai suteikė TLK veiklos zonos, kuriai ši savivaldybė priskiriama, prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų;

KI_(S) – slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) galiojančios bazinės kainos (balais) ir skaičiuojamojo ataskaitinio laikotarpio atitinkamą mėnesį galiojusios slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) bazinės kainos (balais) santykis (planuojant 2023 m. metines lėšas slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms vertinamas Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos numatytos  2023 m. metinės lėšų sumos šioms paslaugoms ir 2022 m. metinės lėšų sumos šioms paslaugoms santykis);

L_SAVF(S) – visų atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigų skaičiuojamuoju laikotarpiu faktiškai suteiktų TLK veiklos zonos, kuriai ši savivaldybė priskiriama, prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų (lovadienių) skaičius;

BV – balo vertė (eurais), nustatyta sveikatos apsaugos ministro įsakymu.

4. Pakeičiu 13 punktą ir išdėstau taip:

„13. Jei atitinkamos savivaldybės teritorijoje yra kelios asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas, planuojama kiekvienos iš jų metinių lėšų suma (eurais) slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms (B_ASPĮ(S)) apskaičiuojama pagal formulę:

BASPĮ(S)     =	FASPĮ(S)	× BSAV(S)+ BKASPĮ(S) +Bperkelt(s),
	FSAVF(S)

čia:

F_ASPĮ(S) – suma (balais), už kurią tam tikra asmens sveikatos priežiūros įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu faktiškai suteikė TLK veiklos zonos prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų;

F_SAVF(S) – suma (balais), už kurią visos atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigos skaičiuojamuoju laikotarpiu faktiškai suteikė TLK veiklos zonos prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų;

B_SAV(S) – metinių lėšų suma (eurais) slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms, teikiamoms šios savivaldybės prirašytiesiems gyventojams;

B_KASPĮ(S) – tam tikros asmens sveikatos priežiūros įstaigos metinė lėšų suma (eurais) slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms, numatomoms teikti kitų TLK veiklos zonų prirašytiesiems gyventojams;

B_perkelt(s) – tam tikros asmens sveikatos priežiūros įstaigos lėšų suma (eurais) slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms, kuria praėjusiųjų kalendorinių metų sutarčių sudarymo ir (ar) vykdymo laikotarpiu šios įstaigos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms numatyta sutartinė lėšų suma buvo padidinta (skyrus šią sumą slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms iš stacionarinėms aktyviojo gydymo ir (ar) ambulatorinėms paslaugoms numatytos sumos). “

5. Papildau 13¹ punktu:

„13¹. 2023 m. galutinė planuojama metinių lėšų suma atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, 2022 m. I pusmetį nurodytų Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. V-281 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Paslaugų dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos aprašas), slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms negali mažėti daugiau nei 5 procentais, palyginti su praėjusiais metais skirta šioms įstaigoms metinių lėšų slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms suma, perskaičiuota atsižvelgiant į slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų bazinių kainų ir balo verčių pokyčius. Kitoms šios savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigoms planuojama metinių lėšų suma (B_ASPĮ(S)) yra proporcingai mažinama suma, kuria didėja planuojama metinių lėšų suma šios savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, 2022 m. I pusmetį nurodytoms Paslaugų dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos apraše.“

6. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:

„14. Vidutinė skaičiuojamojo laikotarpio tam tikros asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktos TLK veiklos zonos prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) kaina (eurais) (VK_ASPĮ(S)) apskaičiuojama pagal formulę:

VKASPĮ(S) =	FASPĮ(S)1× KI(S)+ FASPĮ(S)2× KI(S)+...+ FASPĮ(S)12× KI(S)	×BV,
	LASPĮF(S)

čia:

F_ASPĮ(S)1,..., F_ASPĮ(S)12 – suma (balais), už kurią tam tikra asmens sveikatos priežiūros įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu (atskirai kiekvieną skaičiuojamojo laikotarpio mėnesį) faktiškai suteikė TLK veiklos zonos prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų;

KI_(S) – slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) galiojančios bazinės kainos (balais) ir skaičiuojamojo ataskaitinio laikotarpio atitinkamą mėnesį galiojusios slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) bazinės kainos (balais) santykis (planuojant 2023 m. metines lėšas slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms vertinamas Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos numatytos 2023 m. metinės lėšų sumos šioms paslaugoms ir 2022 m. metinės lėšų sumos šioms paslaugoms santykis);

L_ASPĮF(S) – tam tikros asmens sveikatos priežiūros įstaigos skaičiuojamuoju laikotarpiu faktiškai suteiktų TLK veiklos zonos prirašytiesiems gyventojams slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų (lovadienių) skaičius;

BV – balo vertė (eurais), nustatyta sveikatos apsaugos ministro įsakymu.“

7. Pakeičiu 16 punktą ir jį išdėstau taip:

„16. Jei atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigos negali suteikti už planuojamą metinių lėšų sumą, apskaičiuojamą Aprašo 9 punkte nustatyta tvarka, slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų, šios savivaldybės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms planuojamos metinės lėšos ar jų dalis (B_SAV(S)) pirmiausia skiriamos kitų tos pačios TLK veiklos zonos savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigų teikiamoms slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms, o po to kitų rūšių slaugos paslaugoms, teikiamoms šios savivaldybės ir kitų tos pačios TLK veiklos zonos savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, jei jos gali suteikti daugiau tokių paslaugų. Jei šios įstaigos negali suteikti daugiau paslaugų, likusi lėšų dalis neskirstoma.“

8. Pakeičiu 18.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„18.3. jei atitinkamos savivaldybės asmens sveikatos priežiūros įstaigos negali suteikti už planuojamą metinių lėšų sumą, apskaičiuojamą Aprašo 9 punkte nustatyta tvarka, slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų, šias paslaugas pradedančioms teikti asmens sveikatos priežiūros įstaigoms metinių lėšų suma planuojama proporcingai pagal šių įstaigų planuojamų suteikti slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų lėšų sumą (patvirtintas slaugos ir palaikomojo gydymo lovų skaičius dauginamas iš lovos funkcionavimo rodiklio reikšmės (330 dienų per metus) ir iš vidutinės skaičiuojamojo laikotarpio atitinkamos savivaldybės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos (lovadienio) kainos (eurais) (VK_SAV(S))), neviršijant bendros planuojamos metinės lėšų sumos (eurais) šios savivaldybės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms.“

9. Papildau 22.5 papunkčiu:

„22.5. 2023 m. galutinė planuojama metinių lėšų suma atitinkamos TLK veiklos zonos asmens sveikatos priežiūros įstaigų, 2022 m. I pusmetį nurodytų Paslaugų dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos apraše, stacionarinėms paliatyviosios pagalbos paslaugoms negali mažėti daugiau nei 5 procentais, palyginti su praėjusių metų galutine sutartine šių įstaigų metinių lėšų suma, perskaičiuota atsižvelgiant į stacionarinių paliatyviosios pagalbos paslaugų bazinių kainų ir balo verčių pokyčius. Kitoms tos pačios TLK veiklos zonos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms planuojama metinių lėšų suma (B_{ASPĮ(STAC)IŠ VISO} ) yra proporcingai mažinama suma, kuria didėja planuojama metinių lėšų suma šios TLK veiklos zonos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, 2022 m. I pusmetį nurodytoms Paslaugų dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos apraše.“

10. Pakeičiu 32 punktą ir jį išdėstau taip:

„32. Planuojama metinių lėšų suma slaugos paslaugoms (išskyrus 2023 m. planuojamas metines lėšas slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms), apskaičiuota Aprašo nustatyta tvarka, gali būti koreguojama sutarties su asmens sveikatos priežiūros įstaiga sudarymo metu, neviršijant TLK skiriamų asignavimų šioms paslaugoms ir atsižvelgiant į:

32.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizaciją ir (ar) asmens sveikatos priežiūros paslaugų struktūros pokyčius;

32.2. patvirtintą asmens sveikatos priežiūros įstaigos slaugos ir palaikomojo gydymo lovų skaičių;

32.3. patvirtintą asmens sveikatos priežiūros įstaigos paliatyviosios pagalbos (teikiamos stacionare) lovų skaičių;

32.4. slaugos paslaugas, plėtojamas Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis;

32.5. asmens sveikatos priežiūros įstaigos teikiamų slaugos paslaugų pasiūlą ir galimybes jas teikti;

32.6. asmens sveikatos priežiūros įstaigos galimybes užtikrinti slaugos paslaugų prieinamumą atitinkamoje savivaldybėje, kurioje šių paslaugų trūksta.“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                 Arūnas Dulkys