PATVIRTINTA

Plungės rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus

2022 m. lapkričio 28 d. įsakymu Nr. DE-1237

DĖL PRAŠYMŲ VAIKO LAIKINOSIOS PRIEŽIŪROS TĖVŲ AR KITŲ VAIKO ĮSTATYMINIŲ ATSTOVŲ PRAŠYMU PRIĖMIMO IR NAGRINĖJIMO PLUNGĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOJE TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Prašymų vaiko laikinosios priežiūros tėvų ar kitų vaiko įstatyminių atstovų prašymu nustatymo priėmimo ir nagrinėjimo Plungės rajono savivaldybės administracijoje tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmenų, gyvenančių Plungės rajono savivaldybėje, organizuojant laikiną priežiūrą tėvų ar kito vaiko įstatyminio atstovo prašymu, prašymų (toliau – Prašymas) priėmimo ir nagrinėjimo tvarką.

2. Prašymo priėmimas ir nagrinėjimas vykdomas vadovaujantis Vaiko laikinosios priežiūros tvarkos aprašu ir Plungės rajono savivaldybės administracijos asmens duomenų apsaugos politika.

3. Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos civiliniame kodekse, Lietuvos Respublikos socialinių paslaugų įstatyme, Vaiko laikinosios priežiūros tvarkos apraše ir kituose teisės aktuose apibrėžtas sąvokas.

II SKYRIUS

PRAŠYMO PRIĖMIMAS IR NAGRINĖJIMAS

4. Vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą, norintys palikti vaiką laikinai prižiūrėti kitam asmeniui, Plungės rajono savivaldybės administracijai Socialinės paramos skyriui (toliau – Skyrius) tiesiogiai, registruotu paštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis pateikia:

4.1. rašytinį prašymą nustatyti vaiko laikinąją priežiūrą pas vaiko giminaičius, su vaiku emociniais ryšiais susijusius asmenis ar kitus vaiko tėvų ar jo atstovų pagal įstatymą nurodytus asmenis ne ilgesniam kaip šešių mėnesių terminui nuo vaiko laikinosios priežiūros nustatymo dienos pagal Aprašo 1 priede nustatytą formą;

4.2. išrašą iš vaiko gimimo įrašo ar vaiko asmens tapatybę patvirtinančio dokumento teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą kopiją (jeigu prašymas pateikiamas tiesiogiai Skyriui, pateikiamas išrašas iš vaiko gimimo įrašo arba vaiko asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas, kuris, padarius jo kopiją, grąžinamas prašymą pateikusiam asmeniui);

4.3. tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintas kopijas (jeigu prašymas pateikiamas tiesiogiai Skyriui, pateikiamas asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas, kuris, įsitikinus Prašymą pateikusio asmens tapatybe, jam grąžinamas);

4.4. asmens, galinčio laikinai prižiūrėti vaiką, asmens tapatybę patvirtinančio dokumento teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą kopiją;

4.5. dokumentus (arba teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintas jų kopijas), įrodančius priežastis, dėl kurių vaikui prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą (pvz.: gydymo įstaigos pateiktą pažymą, įdarbinimo, profesinės ar savanoriškos veiklos ne Lietuvos Respublikoje dokumentus (darbo sutarties, paslaugų teikimo sutarties kopijas, laišką, patvirtinantį įdarbinimą, komandiruotę, stažuotę arba dalyvavimą profesinėje ar savanoriškoje programoje ir jos trukmę patvirtinančio įsakymo kopijas, potvarkio, kvietimo kopijas ar kt.);

4.6. jei vaiko laikinąją priežiūrą prašo nustatyti ne jo tėvai, o kiti jo atstovai pagal įstatymą, – teismo sprendimo dėl vaiko globėjo (rūpintojo) paskyrimo kopiją arba Administracijos direktoriaus įsakymo dėl vaiko laikinojo globėjo (rūpintojo) paskyrimo kopiją.

5. Prašymą gali pateikti ir vienas iš vaiko tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą, jei yra objektyvių priežasčių (pvz.: vienas iš tėvų yra laikinai išvykęs, vaiko gyvenamoji vieta nustatyta su vienu iš tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą ir ryšio tarp vaiko ir kito iš tėvų ar vaiko atstovų pagal įstatymą nėra, vienas iš tėvų yra nusišalinęs nuo vaiko auginimo, nors tėvų valdžia jam nėra apribota, nežinoma kito vaiko tėvo ar kito vaiko atstovo pagal įstatymą gyvenamoji vieta ir pan.).

6. Jei vaiko laikinoji priežiūra nustatoma vaiko tėvų arba vieno iš tėvų prašymu, vaiko tėvai arba vienas iš tėvų užpildo Prašymą dėl vaiko laikinosios priežiūros tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo (Aprašo 1 priedas) ir jį vienu iš Aprašo 4 punkte nurodytų būdų pateikia vaiko gyvenamosios vietos Skyriui, likus ne mažiau kaip 10 (dešimt) darbo dienų iki norimos vaiko laikinosios priežiūros nustatymo dienos. Prašymas nenagrinėjamas, jei vaiko tėvai ar kiti vaiko atstovai pagal įstatymą nepateikia visų Aprašo 4.1-4.6 papunkčiuose nurodytų dokumentų. Apie priimtą sprendimą nenagrinėti prašymo Skyrius informuoja vaiko tėvus ar kitus vaiko atstovus pagal įstatymą raštu, nusiųsdama jiems šio sprendimo kopiją registruotu paštu, elektroniniu paštu ar kitomis elektroninių ryšių priemonėmis.

7. Jei vaiko laikinoji priežiūra nustatoma ne vaiko tėvų, o kitų jo atstovų pagal įstatymą arba vieno iš jų prašymu, jie (jis) užpildo Prašymą dėl vaiko laikinosios priežiūros vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo (Aprašo 1 priedas) ir jį vienu iš Aprašo 4 punkte nurodytų būdų pateikia vaiko gyvenamosios vietos Skyriui, kopiją – savo gyvenamosios vietos Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Tarnyba) teritoriniam skyriui, likus ne mažiau kaip 10 (dešimt) darbo dienų iki norimos vaiko laikinosios priežiūros nustatymo dienos.

8. Jei vaiko laikinąją priežiūrą vaiko tėvai ar kiti vaiko atstovai pagal įstatymą prašo nustatyti daugiau nei vienam vaikui, vaiko tėvai ar kiti vaiko atstovai pagal įstatymą visų vaikų, kuriems prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą, duomenis surašo viename Prašyme ir kartu su juo pateikia dokumentus, nurodytus Aprašo 4.2 ir 4.6 papunkčiuose, susijusius su visais vaikais, kuriems prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą.

9. Skyrius, ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų nuo prašymo ir visų reikiamų dokumentų, išvardytų Aprašo 4.2–4.6 papunkčiuose, pateikimo dienos, turi jį išnagrinėti ir priimti sprendimą dėl vaiko laikinosios priežiūros nustatymo tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą prašymu. Vaiko laikinoji priežiūra tėvų ar kitų vaiko atstovų pagal įstatymą prašymu nustatoma Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymu.

10. Priimdama sprendimą dėl vaiko laikinosios priežiūros nustatymo vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, Skyrius taip pat turi susitikti su vaiku, kuriam prašoma nustatyti vaiko laikinąją priežiūrą, ir išklausyti vaiko, galinčio suformuluoti savo pažiūras, nuomonę (ar vaikas sutinka likti su nurodytu asmeniu, kuriam siūloma laikinai jį prižiūrėti, kodėl vaikas sutinka ar nesutinka, kokių abejonių ar lūkesčių, susijusių su vaiko laikinąja priežiūra, turi vaikas, kokių klausimų kyla vaikui dėl vaiko laikinosios priežiūros ir jį laikinai prižiūrinčio asmens), išskyrus atvejus, kai tą padaryti nėra galimybių dėl objektyvių priežasčių (Aprašo 2 priedas).

11. Esant objektyvioms priežastims (pvz.: netikėtai pablogėjus vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą sveikatai, dėl skubaus gydymo paskyrimo, skubaus išvykimo ir pan.), Aprašo 6-7 punktuose nurodytas Prašymas gali būti pateiktas ir vėliau nei per Aprašo 6-7 punktuose nurodytą terminą ir turi būti išnagrinėtas ne vėliau nei per 5 (penkias) darbo dienas nuo Prašymo gavimo dienos. Šiais atvejais vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą privalo pateikti dokumentus ar teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintas jų kopijas, įrodančias tokių priežasčių buvimą (dokumentus (arba teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintas jų kopijas), įrodančius priežastis, dėl kurių vaikui prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą skubos tvarka (pvz.: gydymo įstaigos pateiktą pažymą, įdarbinimo, profesinės ar savanoriškos veiklos ne Lietuvos Respublikoje dokumentus (darbo sutarties, paslaugų teikimo sutarties kopijas, laišką, patvirtinantį įdarbinimą, komandiruotę, stažuotę arba dalyvavimą profesinėje ar savanoriškoje programoje ir jos trukmę patvirtinančio įsakymo kopijas, potvarkio, kvietimo kopijas ar kt.).

12. Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo, kuriuo nustatyta vaiko laikinoji priežiūra vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, kopijos pateikiamos vaiko tėvams ar kitiems jo atstovams pagal įstatymą, asmeniui, galinčiam laikinai prižiūrėti vaiką Prašyme dėl vaiko laikinosios priežiūros vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo (Aprašo 1 priedas) nurodytu būdu, o nustačius vaiko laikinąją priežiūrą ne vaiko tėvų, bet kitų jo atstovų pagal įstatymą arba vieno iš jų prašymu – ir Tarnybai ar jos įgaliotam teritoriniam skyriui. Originalas arba elektroninė jo versija saugoma savivaldybės administracijoje. Informacija apie Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymą, kuriuo nustatyta vaiko laikinoji priežiūra vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu (įsakymo numeris ir data), Skyrius suveda į Socialinės paramos šeimai informacinę sistemą.

III SKYRIUS

VAIKO LAIKINOSIOS PRIEŽIŪROS TĖVŲ PRAŠYMU NUTRAUKIMAS

13. Vaiko laikinoji priežiūra gali trukti:

13.1. vaiko laikinoji priežiūra nustatoma vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, – ne ilgiau kaip 6 (šešis) mėnesius nuo vaiko laikinosios priežiūros nustatymo dienos. Vaiko laikinoji priežiūra, nustatyta jo tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, negali būti pratęsiama. Jei vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą negali pasirūpinti vaiku dėl susiklosčiusių objektyvių aplinkybių, naujas Prašymas dėl vaiko laikinosios priežiūros vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo (Aprašo 1 priedas) teikiamas ir nagrinėjamas Aprašo II skyriuje nustatyta tvarka.

14. Vaiko laikinoji priežiūra nutraukiama, jei:

14.1. vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą laisva forma raštu arba (Aprašo 3 priedu) nurodo, kad išnyko priežastys, dėl kurių vaiko laikinoji priežiūra buvo nustatyta vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu;

14.2. vaiką laikinai prižiūrintis asmuo atsisako laikinai prižiūrėti vaiką jo tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, o vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą nenurodo kito asmens, kuris galėtų laikinai prižiūrėti vaiką;

14.3. vaiką laikinai prižiūrintis asmuo atsisako laikinai prižiūrėti vaiką jo tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, o vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą nenurodo kito asmens, kuris galėtų laikinai prižiūrėti vaiką;

14.4. sueina vaiko laikinosios priežiūros, nustatytos jo tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, terminas.

15. Skyrius, ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo Aprašo 14.1-14.4 papunkčiuose nurodytų pagrindų atsiradimo dienos, paruošia Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymą dėl vaiko laikinosios priežiūros, nustatytos vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, nutraukimo (nurodomas vaiko vardas, pavardė, gimimo data, vaiko laikinosios priežiūros nutraukimo data). Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo dėl vaiko laikinosios priežiūros, nustatytos vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, nutraukimo originalas arba elektroninė jo versija saugoma Savivaldybės administracijoje, viena jo kopija laikinai vaiką prižiūrėjusiam asmeniui išsiunčiama registruotu paštu, elektroniniu paštu ar kitomis elektroninių ryšių priemonėmis arba įteikiama susitikus, jei jis atvyksta į Skyrių, o kita jo kopija šiame punkte nurodytais būdais pateikiama vaiko tėvams ar kitiems jo atstovams pagal įstatymą.

16. Jei, nustačius vaiko laikinąją priežiūrą vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, keičiasi asmuo, galintis laikinai prižiūrėti vaiką, vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą turi pateikti kito asmens, galinčio laikinai prižiūrėti vaiką, dokumentus, nurodytus Aprašo 4.1 ir 4.4 papunkčiuose. Skyrius pakeičia Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymą dėl vaiko laikinosios priežiūros vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo, nustato vaiko laikinąją priežiūrą vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, nurodydamas kitą asmenį, galintį laikinai prižiūrėti vaiką, ir atlieka veiksmus, nurodytus Aprašo12 punkte. Jei asmuo, laikinai prižiūrintis vaiką, atsisako laikinai prižiūrėti vaiką, o vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą negali nurodyti kito asmens, galinčio laikinai prižiūrėti vaiką, jie privalo nedelsdami perimti vaiko priežiūrą iš jį laikinai prižiūrinčio asmens.

17. Kai išnyksta priežastys, dėl kurių vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą negalėjo laikinai pasirūpinti vaiku, vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą privalo perimti vaiko priežiūrą iš jį laikinai prižiūrėjusio asmens ir apie tai nedelsdami, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) kalendorines dienas, raštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuoti Skyrių (nurodoma vaiko vardas, pavardė ir gimimo data, vaiko atstovų pagal įstatymą vardai, pavardės, gimimo datos, vaiką laikinai prižiūrėjusio asmens vardas, pavardė ir data, nuo kurios vaiko atstovai pagal įstatymą perėmė vaiką);

18. Kai pasibaigia vaiko laikinosios priežiūros nustatymo vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu terminas, nurodytas Aprašo 13.1 papunktyje, vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą privalo perimti vaiko priežiūrą iš jį laikinai prižiūrėjusio asmens ir apie tai nedelsdami, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) kalendorines dienas, raštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuoti Skyrių (nurodoma vaiko vardas, pavardė ir gimimo data, vaiko atstovų pagal įstatymą vardai, pavardės, gimimo datos, vaiką laikinai prižiūrėjusio asmens vardas, pavardė ir data, nuo kurios vaiko atstovai pagal įstatymą perėmė vaiką) (Aprašo 3 priedas).

19. Skyrius, gavęs vaiką laikinai prižiūrinčio asmens prašymą nutraukti vaiko laikinąją priežiūrą Aprašo 14.2 papunktyje nurodytu pagrindu, nedelsdama išsiaiškina, ar vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą perėmė vaiko priežiūrą iš jį laikinai prižiūrėjusio asmens. Gavusi informaciją, kad vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą neperėmė vaiko priežiūros iš jį laikinai prižiūrėjusio asmens, Skyrius, nedelsdamas žodžiu, ir ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo šios informacijos gavimo dienos, elektroninėmis ryšio priemonėmis turi apie tai informuoti (nurodoma vaiko vardas, pavardė ir gimimo data, vaiko atstovų pagal įstatymą vardai, pavardės, kontaktiniai duomenys (telefono ryšio numeris, elektroninio pašto adresas) (Aprašo 4 priedas) Tarnybą ar jos įgaliotą teritorinį skyrių, pridėdama administracijos direktoriaus įsakymo dėl vaiko laikinosios priežiūros, nustatytos vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, nutraukimo kopiją ir jo tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą pateiktų bei kitų dokumentų, nurodytų Aprašo 4 punkte, kopijas.

20. Jei, pasibaigus vaiko laikinosios priežiūros, nustatytos vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, terminui, vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą neperima vaiko priežiūros iš jį laikinai prižiūrinčio asmens, laikinai vaiką prižiūrintis asmuo apie tai privalo nedelsdamas, bet ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo vaiko laikinosios priežiūros nustatymo termino pabaigos, raštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuoti Skyrių (nurodoma vaiko vardas, pavardė ir gimimo data, vaiko atstovų pagal įstatymą vardai, pavardės, turimi kontaktiniai duomenys (telefono ryšio numeris, elektroninio pašto adresas). Skyrius, gavęs šiame punkte nurodytą informaciją, imasi veiksmų, numatytų Aprašo 19punkte.

21. Nutraukus vaiko laikinąją priežiūrą, nustatytą vaiko tėvų ar kitų jo atstovų pagal įstatymą prašymu, vaiko tėvai ar kiti jo atstovai pagal įstatymą privalo patys pasirūpinti vaiko priežiūros perėmimu iš jį laikinai prižiūrėjusio asmens.

IV SKYRIUS

ASMENS DUOMENŲ TVARKYMAS, PRIIMANT PRAŠYMUS

22. Priimant Prašymus, asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir jo įgyvendinamaisiais teisės aktais bei Plungės rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2018 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. D-1130 „Dėl Plungės rajono savivaldybės administracijos asmens duomenų apsaugos politikos patvirtinimo“ ir Plungės rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2018 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. D-1087 „Dėl asmens duomenų tvarkymo Plungės rajono savivaldybės administracijoje taisyklių patvirtinimo“.

23. Priimant Prašymus, tvarkyti asmens duomenis yra būtina, kad būtų įvykdyta Plungės rajono savivaldybės administracijai taikoma teisinė prievolė. Prievolė numatyta Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatyme ir detalizuojama Vaiko laikinosios priežiūros tvarkos apraše.

24. Dokumentai saugomi teisės aktų nustatyta tvarka.

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

25. Administracijos direktoriaus priimti sprendimai dėl Prašymo priėmimo ir nagrinėjimo gali būti skundžiami teisės aktų nustatyta tvarka.

Prašymų vaiko laikinosios priežiūros tėvų ar kitų

vaiko įstatyminių atstovų prašymu priėmimo ir

nagrinėjimo Plungės rajono savivaldybės

administracijoje tvarkos aprašo

1 priedas

___________________________________________________________________________

(vaiko tėvo (-ų) ar kito (-ų) vaiko atstovo (-ų) pagal įstatymą vardas (-ai) ir pavardė (-ės)

___________________________________________________________________________

(gimimo metai, adresas)

PRAŠYMAS

DĖL VAIKO LAIKINOSIOS PRIEŽIŪROS NUSTATYMO TĖVŲ AR KITŲ VAIKO ATSTOVŲ PAGAL ĮSTATYMĄ PRAŠYMU

_____________________

(data)

Plungė

Prašome (-au) nuo 20_______ m. _______________________ d. mūsų (mano) vaikui (-ams)

_____________________________________________________________, _________________,

(vardas (-ai) ir pavardė (-ės)) (gimimo data)

_________________________________________________________________________, _____________________,

_________________________________________________________________________, _____________________.

_________________________________________________________________________, _____________________,

nustatyti laikinąją priežiūrą ir paskirti vaiką (‑us)

laikinai prižiūrinčiu asmeniu ________________________________________________________,

(fizinio asmens vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta)

_______________________________________________________________________________________________,

vaiko laikinosios priežiūros vietą nustatyti _____________________________________________

_______________________________________________________________________________ .

(laikinosios priežiūros adresas)

Patvirtiname (-u), kad suprantame (-u), jog vaiko (-ų) laikinoji priežiūra tėvų ar kitų vaiko (-ų) atstovų pagal įstatymą prašymu negali būti nustatyta ilgiau nei 6 mėnesiams nuo mūsų (mano) Prašyme nurodytos dienos.

Priežastys, dėl kurių prašoma nustatyti vaiko (-ų) laikinąją priežiūrą:

1. mūsų (mano) laikinas išvykimas iš Lietuvos Respublikos į

_______________________________________________________________________________;

(užsienio valstybė, miestas, gyvenamosios vietos užsienyje adresas, telefono ryšio numeris)

2. mūsų (mano) sveikatos būklė (pildoma tik tuo atveju, jeigu vaiko (-ų) laikinąją priežiūrą nustatyti prašoma dėl vaiko (-ų) tėvo (-ų) ar kito (-ų) vaiko (-ų) atstovo (-ų) pagal įstatymą sveikatos būklės pablogėjimo)

_______________________________________________________________________________;

(įvardijama diagnozė, skirtas gydymas, gydymo įstaigos pavadinimas ir adresas, gydytojo, paskyrusio gydymą, vardas, pavardė, kontaktiniai duomenys (elektroninio pašto adresas, telefono ryšio numeris))

3. kitos priežastys

_______________________________________________________________________________. (įvardijamos konkrečios priežastys, dėl kurių prašoma nustatyti vaiko (-ų) laikinąją priežiūrą)

Pridedami dokumentai (pažymėti):

· teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta išrašo iš vaiko (-ų) gimimo įrašo (-ų) ar vaiko (-ų) asmens tapatybę patvirtinančio dokumento (-ų) kopija, .......... lapų;

· teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos tėvų ar kitų vaiko (-ų) atstovų pagal įstatymą asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų kopijos, .............. lapų;

· teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta asmens, galinčio laikinai prižiūrėti vaiką (-us), tapatybę patvirtinančio dokumento kopija, ..................... lapų;

· dokumentai ar teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos jų kopijos, įrodantys priežastis, dėl kurių vaikui prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą (pvz.: gydymo įstaigos pateikta pažyma, įdarbinimo, profesinės ar savanoriškos veiklos ne Lietuvos Respublikoje dokumentai (darbo sutarties, paslaugų teikimo sutarties kopija, laiškas, patvirtinantis įdarbinimą, komandiruotę, stažuotę arba dalyvavimą profesinėje ar savanoriškoje programoje ir jos trukmę patvirtinančio įsakymo kopija, potvarkio, kvietimo ar kt. kopija), ............ lapų;

· dokumentai ar teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos jų kopijos, įrodantys priežastis, dėl kurių prašoma išnagrinėti prašymą skubos tvarka (dokumentai arba teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos jų kopijos, įrodantys priežastis, dėl kurių vaikui prašoma nustatyti laikinąją priežiūrą skubos tvarka (pvz.: gydymo įstaigos pateikta pažyma, įdarbinimo, profesinės ar savanoriškos veiklos ne Lietuvos Respublikoje dokumentai (darbo sutarties, paslaugų teikimo sutarties kopija, laiškas, patvirtinantis įdarbinimą, komandiruotę, stažuotę arba dalyvavimą profesinėje ar savanoriškoje programoje ir jos trukmę patvirtinančio įsakymo kopija, potvarkio, kvietimo ar kt. kopija)

· jei vaiko (-ų) laikinąją priežiūrą prašo nustatyti ne vaiko (-ų) tėvai, o kiti jo (jų) atstovai pagal įstatymą, – teismo sprendimo dėl vaiko (-ų) globėjo (rūpintojo) paskyrimo kopija arba savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo dėl vaiko (-ų) laikinojo globėjo (rūpintojo) paskyrimo kopija, .................... lapų.

Jei prašymą pateikia tik vienas iš vaiko (-ų) tėvų ar kitų jo (jų) atstovų pagal įstatymą, nurodyti, dėl kokios priežasties: ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

Suprantame (-u), kad vaiko (-ų) laikinosios priežiūros metu mūsų (mano), kaip vaiko (-ų) tėvų ar kitų jo (jų) atstovų pagal įstatymą, teisės ir pareigos išlieka.

Įsipareigojame (-u) užtikrinti vaiko (-ų) išlaikymą, bendradarbiauti su asmeniu, galinčiu laikinai prižiūrėti vaiką (-us), ir per 3 kalendorines dienas nuo aplinkybių, dėl kurių prašėme (prašiau) nustatyti vaiko (-ų) laikinąją priežiūrą, išnykimo dienos apie tai raštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuoti savivaldybės administraciją, o jei esame (esu) vaiko (-ų) globėjai (‑as) (rūpintojai (-as)) – ir savo gyvenamosios vietos savivaldybės Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Tarnyba) įgaliotą teritorinį skyrių.

Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo, kuriuo nustatyta vaiko (-ų) laikinoji priežiūra tėvų ar kitų vaiko (-ų) atstovų pagal įstatymą prašymu, kopiją noriu gauti:

· elektroniniu paštu_________________________________________________________

(el. pašto adresas)

· registruotu paštu adresu____________________________________________________

(gyvenamosios vietos adresas)

Esu informuota(-s), kad mano asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis BDAR 6 straipsnio nuostatomis (tvarkyti duomenis būtina, kad būtų įvykdyta duomenų valdytojui taikoma teisinė prievolė (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies c punktas) arba tvarkyti duomenis būtina siekiant atlikti užduotį, vykdomą viešojo intereso labui arba vykdant duomenų valdytojui pavestas viešosios valdžios funkcijas (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies e punktas) arba tvarkyti duomenis būtina siekiant teisėtų duomenų valdytojo interesų (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies f punktas).

(parašai (-as)

(tėvų ar kito vaiko (-ų) atstovo (-ų) ar vienintelio iš tėvų (atstovo) vardai (-as) ir pavardės (-ė)

Aš, _______________________________________________________________________ ,

(asmens, galinčio laikinai prižiūrėti vaiką (-us), vardas ir pavardė)

sutinku, kad pas mane būtų nustatyta vaiko (-ų) laikinoji priežiūra.

Mano, kaip laikinai vaiką (-us) prižiūrinčio asmens, teisės:

1. Savivaldybės administracijos nustatyta tvarka kreiptis į Savivaldybės administraciją dėl pagalbos ir paslaugų, kurios būtinos siekiant užtikrinti tinkamą vaiko (-ų) poreikių tenkinimą;

2. atsisakyti laikinai prižiūrėti vaiką (-us), apie tai nedelsiant registruotu paštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuojant vaiko (-ų) tėvus ar kitus jo (jų) atstovus pagal įstatymą.

Mano, kaip laikinai vaiką (-us) prižiūrinčio asmens, pareigos:

1. užtikrinti vaikui (-ams) saugią aplinką;

2. tinkamai tenkinti visus vaiko (-ų) poreikius;

3. kilus pavojui vaiko (-ų) saugumui ar atsiradus kitų sunkumų, vaiko teisių pažeidimų, apie tai nedelsiant registruotu paštu ar elektroninėmis ryšio priemonėmis pranešti vaiko (-ų) tėvams ar kitiems jo (jų) atstovams pagal įstatymą ir Tarnybai ar jos įgaliotam teritoriniam skyriui;

4. nedelsiant registruotu paštu ar elektroninėmis ryšio priemonėmis pranešti vaiko (-ų) tėvams ar kitiems jo (jų) atstovams pagal įstatymą apie pasikeitusias gyvenimo sąlygas, kurios gali turėti neigiamą poveikį vaiko (-ų) saugumui ir (ar) jo (jų) poreikių tenkinimui;

5. nuolat bendrauti su vaiko (-ų) tėvais ar kitais jo (jų) atstovais pagal įstatymą, teikti jų prašomą informaciją apie prižiūrimą (-us) vaiką (-us), jo (jų) ugdymosi procesą, poreikius ir kt.;

6. pasibaigus vaiko (-ų) laikinosios priežiūros vaiko (-ų) tėvų ar kitų jo (jų) atstovų pagal įstatymą prašymu terminui, jei vaiko (-ų) tėvai ar kiti jo (jų) atstovai pagal įstatymą neperima vaiko (-ų) priežiūros, apie tai nedelsiant, bet ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo vaiko (-ų) laikinosios priežiūros vaiko (-ų) tėvų ar kitų jo (jų) atstovų pagal įstatymą prašymu nustatymo termino pabaigos raštu arba elektroninėmis ryšio priemonėmis informuoti Savivaldybės administraciją (nurodyti vaiko (-ų) vardą (-us), pavardę (-es) ir gimimo datą (-as), vaiko (-ų) atstovų pagal įstatymą vardus, pavardes, turimus kontaktinius duomenis (telefono ryšio numerį));

7. jei vaiko (-ų) tėvai ar kiti jo (jų) atstovai pagal įstatymą gyvena skyriumi, laikytis teismo tvarka nustatytos bendravimo su vaiku (-ais) tvarkos.

Patvirtinu, kad susipažinau su visomis šiame akte išvardytomis savo teisėmis ir pareigomis, kurios galios visą vaiko (-ų) laikinosios priežiūros laikotarpį, jas visiškai suprantu ir man pateiktas pakankamas jų išaiškinimas.

Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo, kuriuo nustatyta vaiko (-ų) laikinoji priežiūra tėvų ar kitų vaiko (-ų) atstovų pagal įstatymą prašymu, kopiją noriu gauti:

· elektroniniu paštu_______________________________________________________

(el. pašto adresas)

· registruotu paštu adresu__________________________________________________

(adresas)

· atsiimsiu atvykęs (-usi) į administraciją

________________________ _______________________

(asmens, galinčio laikinai prižiūrėti (parašas)

vaiką (-us), vardas, pavardė)

Prašymų vaiko laikinosios priežiūros tėvų ar

kitų vaiko įstatyminių atstovų prašymu

priėmimo ir nagrinėjimo Plungės rajono

savivaldybės administracijoje tvarkos aprašo

2 priedas

(Sutikimo dėl laikinai prižiūrinčio asmens skyrimo forma)

_________________________________________________________________________

^{(vardas (-ai), pavardė (-ės)- rašyti didžiosiomis raidėmis)}

__________________________________________________________________________

^{(gimimo metai, gyvenamoji vieta, telefonas, el. paštas)}

^{_______________________________________________________________________________________________________________}

Plungės rajono savivaldybės administracijai

SUTIKIMAS

DĖL LAIKINAI PRIŽIŪRINČIO ASMENS SKYRIMO

20 m. d.

Plungė

Sutinku, kad _______________________________________________________________,

(vardas, pavardė)

būtų paskirtas asmeniu, galinčiu laikinai prižiūrėti mane.

Esu informuotas (-a), kad mano asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis BDAR 6 straipsnio nuostatomis (tvarkyti duomenis būtina, kad būtų įvykdyta duomenų valdytojui taikoma teisinė prievolė (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies c punktas) arba tvarkyti duomenis būtina siekiant atlikti užduotį, vykdomą viešojo intereso labui arba vykdant duomenų valdytojui pavestas viešosios valdžios funkcijas (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies e punktas) arba tvarkyti duomenis būtina siekiant teisėtų duomenų valdytojo interesų (Reglamento 6 straipsnio 1 dalies f punktas).

(parašas)

(vardas, pavardė)

Specialisto išklausiusio vaiko nuomonę rekomendacija (ar vaikas sutinka likti su nurodytu asmeniu, kuriam siūloma laikinai jį prižiūrėti, kodėl vaikas sutinka ar nesutinka, kokių abejonių ar lūkesčių, susijusių su vaiko laikinąja priežiūra, turi vaikas, kokių klausimų kyla vaikui dėl vaiko laikinosios priežiūros ir jį laikinai prižiūrinčio asmens): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(parašas)

(vardas, pavardė)