VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
Dėl VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS 2012 M. BIRŽELIO 22 D. ĮSAKYMO NR. B1-489 „DĖL MĖGINIŲ PAĖMIMO TIRTI AKTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. lapkričio 30 d. Nr. B1-934
Vilnius
Vadovaudamasis 2009 m. sausio 27 d. Komisijos reglamento (EB) Nr. 152/2009, nustatančio oficialiai pašarų kontrolei taikytinus Bendrijos ėminių ėmimo ir analizės metodus, I priedo 10 punkto reikalavimais:
1. P a k e i č i u Maisto / pašarų mėginių paėmimo tirti akto formą, patvirtintą Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2012 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. B1-489 „Dėl mėginių paėmimo tirti aktų formų patvirtinimo“ 1.1 papunkčiu, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2012 m. birželio 22 d.
įsakymu Nr. B1-489
(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2021 m. lapkričio 30 d.
įsakymo Nr. B1-934
redakcija)
______________________________________________________________________________ (dokumento sudarytojo pavadinimas)
MAISTO / PAŠARŲ mėginiŲ PAĖMIMO TIRTI AKTAS
|
|||||||||||||||||||||
___________________________ (data) |
Nr. _________ |
||||||||||||||||||||
______________ (vieta)
|
|||||||||||||||||||||
I. Mėginio paėmimo vieta ir tikslas |
Mėginys paimtas: □______________________ pasienio veterinarijos poste (skyriuje) □ Ūkyje □ Gamybos įmonėje □ Skerdykloje □ Viešojo maitinimo subjekte □ Geriamojo vandens tiekimo subjekte □ Didmeninės prekybos subjekte □ Mažmeninės prekybos subjekte □ Sandėlyje □ Kita (nurodyti):________________ |
||||||||||||||||||||
Mėginio savininko pavadinimas (asmens pavadinimas / vardas, pavardė): |
|
||||||||||||||||||||
Juridinio asmens kodas, asmens adresas: |
|
||||||||||||||||||||
Telefono Nr.: |
Fakso Nr.: |
El. paštas: |
|||||||||||||||||||
□ Maisto mėginiai (išskyrus augalinio maisto taršos ar iš trečiųjų šalių įvežamo į Europos Sąjungą (toliau – ES) maisto mėginius) |
Valstybinės programos priedo, kuriame nurodytas šio mėginio ėmimo planas, Nr. _______ |
□ planinis □ neplaninis |
□ dėl skundo nagrinėjimo □ dėl protrūkio tyrimo □ dėl skubaus pranešimo □ įtarimas dėl klastojimo □ kita ______________ |
||||||||||||||||||
□ Pašarų (išskyrus iš trečiųjų šalių įvežamus į ES pašarus) mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Įvežamo į ES negyvūninio maisto mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Įvežamų į ES gyvūninių produktų, genetinės medžiagos produktų, šalutinių gyvūninių produktų ir jų gaminių, šieno ir šiaudų bei sudėtinių produktų mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Įvežamų į ES negyvūninių pašarų mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Įvežamų į ES gyvūninių pašarų mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Augalinio maisto taršos mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Pašarų stebėsenos mėginys |
|||||||||||||||||||||
□ Kitas valstybinis mėginys (nurodyti): |
|
||||||||||||||||||||
□ Cheminiai tyrimai □ Mikrobiologiniai tyrimai □ Jusliniai tyrimai □ Radiologiniai tyrimai □ Molekuliniai tyrimai □ GMO tyrimai □ Parazitologiniai tyrimai □ Kita (nurodyti): |
|||||||||||||||||||||
Nustatomo (-ų) rodiklio (-ių) pavadinimas (-ai): |
|
||||||||||||||||||||
II. Informacija apie mėginį |
□ Maistas *Nr.:______ |
□ Pašarai **Nr.:______ |
□ Aplinkos mėginys*** |
||||||||||||||||||
□ Žaliava |
□ Pusgaminis |
□ Gaminys |
□ Kita (nurodyti):______ |
□ Ekologiškas produktas |
|||||||||||||||||
Mėginio aprašymas (pavadinimas, apibūdinimas, pavidalas, apdorojimo būdas ir kt.): |
|
||||||||||||||||||||
Mėginį sudarančių tiriamųjų vienetų skaičius: |
Kiekvieno mėginį sudarančio tiriamojo vieneto kiekis (kg, l, vnt., cm2):
|
||||||||||||||||||||
Mėginio plombos Nr.: |
Kiekvieno mėginį sudarančio tiriamojo vieneto (-ų) individualios (-ių) pakuotės (-ių) Nr.: |
||||||||||||||||||||
Paėmimo laikas (data, valanda): |
Atsarginis mėginys:
|
□ paimtas |
□ nepaimtas (mėginio savininko parašas)_________ |
||||||||||||||||||
Plombos Nr. (nurodyti, jei atsarginis mėginys paimtas): |
|||||||||||||||||||||
Mėginio paėmimą reglamentuojantis teisės aktas ar standartas (taip pat nurodomas bet koks nukrypimas nuo nustatytos ėmimo procedūros): |
|
||||||||||||||||||||
Mėginio paėmimui naudota įranga: |
|
||||||||||||||||||||
III. Kita informacija |
Pagaminimo / skerdimo data: |
Papildoma informacija, pastabos: |
|||||||||||||||||||
Tinkamumo vartoti terminas: |
|||||||||||||||||||||
Kilmės šalis: |
|||||||||||||||||||||
Gamintojas / Platintojas: |
|||||||||||||||||||||
Partijos Nr.: |
|||||||||||||||||||||
Partijos / siuntos dydis (kg, l, vnt.): |
|||||||||||||||||||||
Atrinktosios (partijos / siuntos) dalies dydis (kg, 1, vnt.): |
|||||||||||||||||||||
Siuntai suteiktas registracijos Nr.: |
|||||||||||||||||||||
Pakuotės tipas: |
|||||||||||||||||||||
Aplinkos temperatūra (ºC) mėginio paėmimo metu: |
|||||||||||||||||||||
Siunčiamas tirti į (laboratorijos pavadinimas, adresas): |
|||||||||||||||||||||
Tyrimus apmoka: |
□ Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba |
□ mėginio savininkas |
□ kita (nurodyti pastabose) |
||||||||||||||||||
Tyrimo (-ų) protokolą (-us) perduoti: |
□ asmeniškai |
□ paštu |
□ elektroninėmis priemonėmis (nurodyti****): |
||||||||||||||||||
Iš viso šio akto priedo lapų: _______________
2-2
________________________________________________________ ___________________ __________________________________________
(mėginį paėmusio asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė, telefono Nr.)
__________________________________________________________ __________________ __________________________________________
(mėginį paėmusio asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė, telefono Nr.)
__________________________________________________________ __________________ __________________________________________
(mėginio savininkas) (parašas) (vardas, pavardė, telefono Nr.)
Pildo laboratorija |
Mėginio priėmimo data, laikas: |
Mėginio tinkamumo tyrimams įvertinimas: tinkamas netinkamas (Neatitikties akto Nr. ______) |
Mėginį sudarančių tiriamųjų vienetų skaičius ir kiekis (kg, l, vnt.) priėmimo metu: |
||
Aplinkos temperatūra (ºC) mėginio priėmimo metu: |
||
Mėginio registracijos Nr.:
|
||
Mėginį priėmė: ___________________________ ____________ ____________________ (pareigos) (parašas) (vardas, pavardė) |
Pastaba. Šis aktas sudaromas trimis egzemplioriais, iš kurių pirmas duodamas mėginį paėmusiam asmeniui, antras – mėginio savininkui, trečias – laboratorijai.
* − Paėmus maisto mėginį, nurodomas maisto grupės numeris:
21. Pradinio maitinimo kūdikių mišiniai, tolesnio maitinimo kūdikių mišiniai, perdirbti grūdiniai maisto produktai ir kūdikiams skirti maisto produktai, specialios medicininės paskirties maisto produktai, viso paros raciono pakaitalai svoriui kontroliuoti;