LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2008 M. SPALIO 10 D. ĮSAKYMO NR. V-982 „DĖL SERGANČIŲJŲ CUKRINIU DIABETU SLAUGOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2017 m. birželio 14 d. Nr. V-726  

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2017 m. gegužės 29 d. nutarimą Nr. DT-3/1 „Dėl lėšų skyrimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo 2017 metais“:

1.  P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. spalio 10 d. įsakymą Nr. V-982 „Dėl Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:

„Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi ir siekdamas užtikrinti prieinamas ir tinkamas slaugos paslaugas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bei racionalų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų naudojimą:“.

1.2. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.“.

1.3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų teikimo reikalavimų aprašą:

1.3.1. Pakeičiu I skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS“.

1.3.2. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:

„ 5. Šiame Apraše vartojamos sąvokos:

5.1. Gydomasis pedikiūras – slaugytojo diabetologo teikiama diabetinės pėdos prevencinė paslauga, kai sergančiųjų CD kojų opos pagal Wagner klasifikaciją atitinka 0 laipsnį.

5.2. Diabetinė pėda – sergančiojo CD 1–5 laipsnio pagal Wagner kojų opos, išopėjimas ir (arba) giliųjų audinių destrukcija, sukelta neurologinių arba kraujagyslinių apatinių galūnių pakitimų.

Sergančiųjų CD kojų opų klasifikacija pagal Wagner:

0 laipsnis – pėdos oda nepažeista, matomos pėdų kaulų deformacijos, pakitę nagai, sumažėjusios metatarsalinės pirštų dalys ir Šarko (Charcot) pažeidimas su kaulų išsikišimais;

1 laipsnis – pėdoje yra paviršinė opa. Opos dugne gali būti nekrozė ar matyti besiformuojantis granuliacinis audinys;

2 laipsnis – žaizda gilesnė, plinta į kaulus, raiščius, sausgysles, sąnarių kapsulę ar į gilią fasciją, tačiau nėra absceso ar osteomielito;

3 laipsnis – progresuodama opa virsta giliu abscesu, osteitu ar osteomielitu. Remiantis vien apžiūra tiksliai nustatyti pažeidimo gylį jau sunku;

4 laipsnis – dalis kojos pirštų ar pėdos priekis apimti gangrenos. Gangrena gali būti šlapia ar sausa;

5 laipsnis – gangrena išplitusi visoje pėdoje, galima išeitis – pėdos amputacija.

5.3. Sergančiųjų CD slaugos paslaugos – slaugytojo diabetologo teikiamos specializuotos slaugos paslaugos, nustatytos šiame Apraše.

5.4. Konsultacinė pagalba – slaugytojo diabetologo sergantiesiems CD teikiamos pirminės ir tęstinės informavimo ir konsultavimo slaugos klausimais paslaugos, siekiant išvengti CD komplikacijų, atpažinti ir padėti spręsti pacientui bei jo šeimai kilusias sveikatos ir psichosocialines problemas.“.

1.3.3. Pakeičiu II skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„II SKYRIUS

REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIETAISAMS“.

1.3.4. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Sergančiųjų CD slaugos kabinetas turi atitikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakyme Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ nustatytus reikalavimus.“.

1.3.5. Pakeičiu III skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„III SKYRIUS

SERGANČIŲJŲ CD SLAUGOS PASLAUGŲ RŪŠYS“.

1.3.6. Pakeičiu IV skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„IV SKYRIUS

SERGANČIŲJŲ CD SLAUGOS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMAS, TEIKIMAS IR INDIKACIJOS“.

1.3.7. Pakeičiu 21.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„21.1. kai nepasiekiama glikemijos kontrolė ir glikemija neatitinka cukrinio diabeto, gliukozės toleravimo sutrikimų ir sutrikusios glikemijos nevalgius diagnostikos kriterijų, nustatytų Cukrinio diabeto diagnostikos ir ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo; “.

1.3.8. Pakeičiu V skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„V SKYRIUS

SERGANČIŲJŲ CD SLAUGOS PASLAUGŲ, APMOKAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS, APMOKĖJIMO TVARKA IR BAZINĖS KAINOS“.

1.3.9. Pakeičiu 39 punktą  ir jį išdėstau taip:

„39. Sergančiųjų CD slaugos paslaugų, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, bazinės kainos:

Eil. Nr.	Paslaugos pavadinimas	Apmokėjimo sąlygos	Bazinė kaina (balais)
1	Pirminė slaugytojo diabetologo konsultacinė pagalba (individuali)	Naujai CD susirgusiems pacientams (suaugusiesiems) – ne daugiau kaip 5 konsultacijos per metus	8,06
2	Tęstinė slaugytojo diabetologo konsultacinė pagalba (individuali)	Vaikams – ne daugiau kaip 5 konsultacijos per metus; suaugusiesiems – ne daugiau kaip 2 konsultacijos per metus	7,88
3	Gydomasis pedikiūras	Ne daugiau kaip 4 paslaugos per metus	9,59
4	Diabetinės pėdos priežiūra	Ne daugiau kaip 24 paslaugos per metus	6,80“

1.3.10. Pakeičiu VI skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„VI SKYRIUS

SLAUGYTOJO DIABETOLOGO PILDOMA DOKUMENTACIJA“.

1.3.11.  Pakeičiu VII skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„VII SKYRIUS

BAIGIAMOJI NUOSTATA“.

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2017 m. liepos 1 d. 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                             Aurelijus Veryga