LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M.

SAUSIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 49 „DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2018 m. spalio 31 d. Nr. V-1179

Vilnius

Vadovaudamasis Ligų, vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių įrašymo į kompensavimo sąrašus ir jų keitimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 „Dėl Ligų, vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių įrašymo į kompensavimo sąrašus ir jų keitimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 67 punktu ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2018 m. rugsėjo 27 d. nutarimą Nr. DT-8/4 ir 2018 m. spalio 2 d. nutarimą Nr. DT-9/2,

p a k e i č i u Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (A sąrašą), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“:

1. Pakeičiu II skyrių „NAVIKAI“:

1.1. Pakeičiu 1 skirsnio 1.60.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

60.1.

Sunitinibum

C64

Skiriama sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.“

1.2. Pakeičiu 1 skirsnio 1.66 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

66.

Pazopanibum

C64

Skiriama sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.“

1.3. Pakeičiu 1 skirsnio 1.81 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

81.

Aksitinibum

C64

Skiriamas, kai buvo neveiksmingas gydymas sunitinibu ar citokinu.“

1.4. Pakeičiu 1 skirsnio 1.86 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.	86.	Everolimus	C25
			C64	Skiriamas tik progresavusia inkstų ląstelių karcinoma sergantiems pacientams, kurių liga progresavo gydant arba po gydymo Sunitinibum ar Pazopanibum.“

1.5. Papildau 1 skirsnį 1.98 papunkčiu:

„1.

98.

Epirubicini hydrochloridi

C50“

1.6. Papildau 1 skirsnį 1.99 papunkčiu:

„1.

99.

Dexamethasonum

1*“

1.7. Papildau 1 skirsnį 1.100 papunkčiu:

„1.

100.

Trifluridine et Tipiracilum

C18–C20“

1.8. Papildau 1 skirsnį 1.101 papunkčiu:

„1.

101.

Romiplostimum

D69.3“

2. Pakeičiu IV skyrių „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“:

2.1. Pakeičiu 1 skirsnio 1.22 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

22.

Empagliflozinum

E11

1) skiriamas taikant trigubą terapiją kaip pasirenkamasis gydymas deriniuose su metforminu ir sulfonilkarbamido deriniais;

2) skiriamas taikant kombinuotąją terapiją su sulfonilkarbamido preparatais, kai netoleruojamas Metforminum arba yra jo vartojimo kontraindikacijos.“

2.2. Pakeičiu 1 skirsnio 1.23 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

23.

Dapagliflozinum

E11

1) skiriamas taikant trigubą terapiją kaip pasirenkamasis gydymas deriniuose su metforminu ir sulfonilkarbamido deriniais;

2) skiriamas taikant kombinuotąją terapiją su sulfonilkarbamido preparatais, kai netoleruojamas Metforminum arba yra jo vartojimo kontraindikacijos.“

2.3. Papildau 1 skirsnį 1.24 papunkčiu:

„1.

24.

Dapagliflozinum et metformini hydrochloridum

E11

Skiriamas taikant trigubą terapiją kaip pasirenkamasis gydymas derinyje su sulfonilkarbamido preparatais.“

2.4. Pakeičiu 8 skirsnio 8.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Humanum incrementi hormonum recombinantum

E23.0

Skiria ir išrašo gydytojas endokrinologas ar gydytojas vaikų endokrinologas, teikiantis tretinio lygio endokrinologijos paslaugas, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas vaikų endokrinologas, vaikų ligų ar šeimos gydytojas. Gydymas tęsiamas, kol rentgenogramomis patvirtinamas paciento kaulinio augimo zonų užsivėrimas. Tęsti gydymą galima vaikams ir suaugusiems pacientams, kuriems augimo hormono trūkumas diagnozuotas vaikystėje ir išlieka užsivėrus kaulo augimo zonoms bei pasiekus galutinį ūgį.“

2.5. Pakeičiu 1 skirsnio 8.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Somatropinum

E23.0

3. Pakeičiu VI skyrių „NERVŲ SISTEMOS LIGOS“:

3.1. Pakeičiu 1 skirsnį ir jį išdėstau taip:

„1. Epilepsija (100 %)
Skiriama sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka
1.	1.	Acidum valproicum (Natrium valproatum)	G40	Neskiriami mergaitėms, vaisingo amžiaus moterims ir nėščiosioms, sergančioms epilepsija ir patiriančioms židininius ir (arba) generalizuotus epilepsijos priepuolius, nebent kiti gydymo būdai yra neveiksmingi arba pacientės jų netoleruoja.
1.	2.	Carbamazepinum	G40
1.	3.	Clonazepamum	G40
1.	4.	Diazepamum	G40
1.	5.	Ethosuximidum	G40
1.	6.	Gabapentinum	G40.2, G40.3, G40.6
1.	7.	Lamotriginum	G40
1.	8.	Levetiracetamum	G40	Skiria gydytojas neurologas arba gydytojas vaikų neurologas, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, gydytojas vaikų neurologas, šeimos gydytojas, vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas.
1.	9.	Nitrazepamum	G40
1.	10.	Oxcarbazepinum	G40
1.	11.	Phenytoinum	G40
1.	12.	Pregabalinum	G40.0, G40.1, G40.2	Tik suaugusiesiems. Skiria gydytojas neurologas, teikiantis tretinio lygio paslaugas, kaip papildomą gydymo priemonę, jei nustatoma atspari gydymui epilepsija arba jei yra kontraindikacijų skirti kitus vaistus nuo epilepsijos
1.	13.	Primidonum	G40
1.	14.	Retigabinum	G40.1, G40.2
1.	15.	Stiripentolum	G40.8
1.	16.	Sultiamum	G40
1.	17.	Tiagabinum	G40.2, G40.3	Skiriamas gydymui atspariai epilepsijai gydyti. Skiria gydytojas neurologas, teikiantis tretinio lygio paslaugas.
1.	18.	Topiramatum	G40
1.	19.	Vigabatrinum	G40.1, G40.2, G40.4	Skiriamas epilepsiniams priepuoliams, kurių etiologija yra tuberozinė sklerozė (TLK-10-AM kodas Q85.1), taip pat bet kurios etiologijos infantiliniai spazmai (West sindromas) (TLK-10-AM kodas G40.4), kai per 2 savaites nepasiekiama priepuolių ir hipsaritmijos kontrolės gydant steroidais arba kai yra kontraindikacijų gydymui steroidais; taip pat gydymui rezistentiški židininiai epilepsijos priepuoliai (TLK-10-AM kodas G40.2), kai gydymas kitais potencialiai tinkamais vaistais neefektyvus ar kontraindikuotinas, nusprendus III lygio gydytojų vaikų neurologų ar gydytojų neurologų konsiliumui.“

3.2. Pripažįstu netekusiu galios 5 skirsnį.

3.3. Pakeičiu 8 skirsnio 8.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Atorvastatinum

G45

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

3.4. Pakeičiu 8 skirsnio 8.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Fluvastatinum

G45

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

3.5. Pakeičiu 8 skirsnio 8.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Rozuvastatinum

G45

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

3.6. Pakeičiu 8 skirsnio 8.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.

Simvastatinum

G45

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4. Pakeičiu IX skyrių „KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS“:

4.1. Papildau 6 skirsnį 6.16 papunkčiu:

„6.

16.

Carvedilolum et Ivabradinum

I50

Skiriamas, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra >75 susitraukimai per minutę. Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vėliau iki 1 metų gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Tęsiant gydymą, po metų privaloma gydytojo kardiologo konsultacija.“

4.2. Papildau 9 skirsnį 9.68 papunkčiu:

„9.

68.

Valsartanum et Rosuvastatinum

I10–I11

Skiriamas suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM kodai I10–I11) gydyti, jei yra nustatytos gydymo statinais indikacijos (TLK-10-AM kodai E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5).“

4.3. Pakeičiu 10 skirsnio 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

Atorvastatinum

I20.0

Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.4. Pakeičiu 10 skirsnio 10.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

Fluvastatinum

I20.0

Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.5. Pakeičiu 10 skirsnio 10.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

Rozuvastatinum

I20.0

Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.6. Pakeičiu 10 skirsnio 10.8 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

Simvastatinum

I20.0

Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.7. Pakeičiu 15 skirsnio 15.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.

Trimetazidinum

I20

Skiriamas tik tęstiniam gydymui.“

4.8. Pakeičiu 17 skirsnio 17.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.

Atorvastatinum

I65, I66

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas ar kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.9. Pakeičiu 17 skirsnio 17.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.

Fluvastatinum

I65, I66

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.10. Pakeičiu 17 skirsnio 17.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.

Rozuvastatinum

I65, I66

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

4.11. Pakeičiu 17 skirsnio 17.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.

Simvastatinum

I65, I66

Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,8 mmol/l.“

5. Papildau X skyriaus „KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS“ 2 skirsnį 2.22 papunkčiu:

„2.

22.

Beclomethasonum et Formoterolum et Glycopyrronii bromidum

J44“

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga