Suvestinė redakcija nuo 2023-02-07 iki 2023-12-31
Įsakymas paskelbtas: TAR 2014-06-11, i. k. 2014-07417
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2014 m. birželio 6 d. Nr. V-660
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu ir Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi:
Preambulės pakeitimai:
Nr. V-177, 2023-02-06, paskelbta TAR 2023-02-06, i. k. 2023-02221
1. T v i r t i n u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1997 m. spalio 2 d. įsakymą Nr. 524 „Dėl dienos stacionarų ir asmens, slaugančio vaiką (-us) stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, išlaikymo išlaidų apmokėjimo“ su visais pakeitimais ir papildymais.
4. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1 punktu patvirtinto Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 3 punktas, 4.3 papunktis, 10 punktas ir priedas taikomi nuo 2021 m. sausio 1 d., o iki 2020 m. gruodžio 31 d. teikiant dienos stacionaro paslaugas taikomos Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo nuostatos, galiojusios iki 2020 m. spalio 9 d.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2272, 2020-10-15, paskelbta TAR 2020-10-15, i. k. 2020-21482
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas (toliau –Aprašas) nustato reikalavimus asmens sveikatos priežiūros specialistams ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), teikiančioms dienos stacionaro paslaugas, taip pat dienos stacionaro paslaugų teikimo tvarką ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.
2. Apraše vartojamos sąvokos:
2.1. Dienos stacionaro paslauga – planinė gydomoji ir (ar) diagnostinė asmens sveikatos priežiūros veikla, kurios metu užtikrinama paciento priežiūra iki 8 valandų.
2.2. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos teisės aktuose, reguliuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
3. Dienos stacionaro paslaugos suaugusiesiems ir vaikams teikiamos pagal Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų suaugusiesiems ir vaikams, ir jų bazinių kainų sąrašą (Aprašo priedas).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
Nr. V-2231, 2020-10-09, paskelbta TAR 2020-10-09, i. k. 2020-21136
31. Dienos stacionaro geriatrijos paslaugos vidutinė gydymo trukmė yra 15 dienų, o vienos dienos bazinė kaina – 23,05 balų.
Papildyta punktu:
Nr. V-2272, 2020-10-15, paskelbta TAR 2020-10-15, i. k. 2020-21482
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS
4. Dienos stacionaro paslaugos teikiamos ASPĮ, atitinkančiose vieną iš šių reikalavimų:
4.2. turi licenciją teikti antrines ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurių teikimą, vadovaujantis atitinkamų dienos stacionaro paslaugų teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, turi užtikrinti atitinkamas dienos stacionaro paslaugas teikianti ASPĮ, ir su kita (-omis) ASPĮ, turinčia (-omis) teisę teikti antrinio ar tretinio lygio stacionarines paslaugas, yra sudariusi sutartį (-is) dėl pacientų perkėlimo į ją (-as) esant indikacijoms ne vėliau kaip per 60 minučių;
4.3. užtikrina minimalius reikalavimus, nustatytus Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų suaugusiesiems ir vaikams, ir jų bazinių kainų sąraše;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-224, 2018-02-26, paskelbta TAR 2018-02-27, i. k. 2018-03119
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
Nr. V-2231, 2020-10-09, paskelbta TAR 2020-10-09, i. k. 2020-21136
Punkto pakeitimai:
Nr. V-3, 2018-01-02, paskelbta TAR 2018-01-04, i. k. 2018-00185
5. Neteko galios nuo 2018-01-05
Punkto naikinimas:
Nr. V-3, 2018-01-02, paskelbta TAR 2018-01-04, i. k. 2018-00185
III SKYRIUS
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
7. Pacientą į ASPĮ, teikiančią dienos stacionaro paslaugas, gali siųsti šeimos gydytojas ar kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas.
8. Teikiant dienos stacionaro paslaugas pildoma Dienos stacionaro ligonio kortelė 003-2/a arba Gydymo stacionare ligos istorija 003/a ir forma 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“.
IV SKYRIUS
APMOKĖJIMO TVARKA
10. Jei suteiktos dienos stacionaro paslaugos atitinka Aprašo reikalavimus, šių paslaugų teikimo (neviršijant vidutinės gydymo trukmės) išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.
TAR pastaba: 2023-02-06 įsakymo Nr. V-177 nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2023 m. sausio 1 d.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
Nr. V-2231, 2020-10-09, paskelbta TAR 2020-10-09, i. k. 2020-21136
Nr. V-177, 2023-02-06, paskelbta TAR 2023-02-06, i. k. 2023-02221
11. Neteko galios nuo 2018-04-01
Punkto naikinimas:
Nr. V-224, 2018-02-26, paskelbta TAR 2018-02-27, i. k. 2018-03119
Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų
išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo
priedas
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ SUAUGUSIESIEMS IR VAIKAMS, SĄRAŠAS
Eil. Nr. |
Paslaugos pavadini-mas |
Paslaugos aprašymas |
TLK-10-AM kodas |
Diagnozė |
Privalomos procedūros, tyrimai |
Privalomos sąlygos |
Minimalūs reikalavimai asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (ASPĮ) |
Vidutinė gydymo trukmė (dienomis) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
Dienos stacionaro paslauga I |
1.1. Vaisto skyrimas infuzijos būdu, išskyrus šio sąrašo 4.1, 4.2, 5.1 papunkčiuose nurodytas paslaugas, ir (ar) kraujagyslės prieigos prietaiso (nuolatinio centrinės venos kateterio) priežiūros procedūrų atlikimas |
Bet kuris TLK-10-AM kodas
|
Įvairios diagnozės
|
|
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 2 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas |
10 |
1.2. Vaisto skyrimas infuzijos ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, išskyrus šio sąrašo 4.1, 4.2, 5.1 papunkčiuose nurodytas paslaugas |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 2 val. |
|||||||
1.3. Vaisto skyrimas injekcijos būdu į raumenis |
A51 |
Ankstyva-sis sifilis |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 2 val. |
|||||
A52 |
Vėlyvasis sifilis |
|||||||
A53 |
Kitas ir nepatiks-lintas sifilis |
|||||||
2. |
Dienos stacionaro paslauga II |
Akies raumenų, abiejų akių judesių, binokulinio matymo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų konservatyvus gydymas, apmokymas naudotis specialiosiomis korekcijos priemonėmis |
H49 |
Paralyžinis žvairumas |
1) Binoku-linio matymo, konvergen-cijos ir akomodaci-jos lavinimas taikant ortoptinio gydymo procedūras. 2) Kiekvieną dieną tiriama ir dokumen-tuojama refrakcija, akomodaci-ja, regėjimo aštrumas, binokulinis matymas. 3) Gydytojo vaikų neurologo konsultacija, jei dauginis žvairumas atsirado po 3 metų ir visais paretinio žvairumo atvejais. |
Teikiama vaikams. Skiriamos ne mažiau kaip 7 gydomo-sios procedūros per dieną. |
ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų oftalmologijos paslaugas |
10 |
H50 |
Kitas žvairumas |
|||||||
H51.1 |
Konver-gencijos nepakankamumas ir perteklius |
|||||||
H52.5 |
Akomo-dacijos sutrikimai |
|||||||
H53.0 |
Ambliopi-ja be anopsijos |
|||||||
H54 |
Regėjimo sutrikimai, įskaitant abiejų akių arba vienos akies aklumą |
Regėjimo aštrumo lavinimas taikant ambliopijos gydymo procedūras. Specialio-sios korekcijos priemonių pritaikymas ir pacientų (jų artimųjų) apmokymas jomis naudotis. |
Teikiama vaikams, jei geriau matančios akies koreguotas regėjimo aštrumas yra nuo 0,03 iki 0,3. |
|||||
3. |
Dienos stacionaro paslauga III |
3.1. Diagnostinė juosmeninė punkcija |
G00–G09 |
Uždegi-minės centrinės nervų sistemos ligos |
Likvoro bendras ir biocheminis tyrimas, likvoro spaudimo matavimas, likvoro dinaminiai mėginiai. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros iki 3 val. Paciento būklės stebėjimą paslaugos teikimo metu užtikrina gydytojas neurologas. |
ASPĮ, teikianti stacionarines neurologijos ir (ar) vidaus ligų gydymo suaugusie-siems ir (ar) geriatrijos paslaugas |
1 |
G12 |
Spinalinė raumenų atrofija ir su ja susiję sindromai |
|||||||
G13 |
Sisteminė atrofija, pirmiausia pažei-džianti centrinę nervų sistemą, sergant ligomis, klasifi-kuojamo-mis kitur |
|||||||
G20 |
Parkinsono liga |
|||||||
G21 |
Antrinis parkinso-nizmas |
|||||||
G23 |
Kitos degenera-cinės pamatinių ganglijų ligos |
|||||||
G25 |
Kiti ekstrapi-ramidiniai ir judesių sutrikimai |
|||||||
G30–G32 |
Kitos degenera-cinės nervų sistemos ligos |
|||||||
G35 |
Išsėtinė sklerozė |
|||||||
G91 |
Hidroce-falija (galvos smegenų vandenė) |
|||||||
G93.3 |
Povirusinis nuovargio sindromas |
|||||||
3.2. Vaikų, kuriems yra buvusi alerginė reakcija į skiepus, vakcinacija |
T88.7 |
Nepatiks-lintas vaisto ar medika-mento nepagei-daujamas poveikis |
|
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
1 |
||
3.3. Angliavan-denių apykaitos įvertinimo mėginys |
E74.9 |
Nepatiks-lintas anglia-vandenių apykaitos sutrikimas |
Specifiniai laboratori-niai tyrimai (gliukozės koncentraci-ja veniniame kraujyje (kartojama po 2 val. nuo pirmojo tyrimo atlikimo), insulino koncentraci-ja kraujyje). |
Atliekamas tik vaikams iki 10 metų. Paciento būklė stebima procedūros metu. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinolo-gijos paslaugas |
1 |
||
4. |
Dienos stacionaro paslauga IV |
4.1. Centralizuotai perkamų vaistų skyrimas ir suleidimas infuzijos būdu |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Atliekami tyrimai pagal vaisto skyrimo charakteris-tiką ar ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas suaugusie-siems |
10 |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
5 |
||||||
4.2. Biologinės terapijos ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) taikymas |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Biologinio ligą modifikuo-jančio vaisto ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) skyrimas infuzijos būdu. Laboratori-niai tyrimai pagal ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas suaugusie-siems. Įstaigoje atliekami imunologiniai tyrimai |
5 |
||
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
|||||||
4.3. Encefalografija (toliau – EEG) po miego deprivacijos, miego metu |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės (diferen-cinė epilepsijos diagnosti-ka, gydymo kontrolė) |
Iki 3–4 val. trunkanti EEG, atliekama prižiūrint slaugytojui. |
Teikiama vaikams. |
ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų neurologijos paslaugas |
1 |
||
4.4. Specialus gipsavimas |
Q65–Q79 |
Įgimtos raumenų ir skeleto sistemos formavi-mosi ydos, deforma-cijos |
Taikomas bent vienas iš šių metodų: |
Teikiama vaikams. Taikomas nuskausmi-nimas vaistais, vietinis ar bendrinis nuskausmi-nimas. Stebima dėl spaudimo reiškinių. |
ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų ortopedijos traumatolo-gijos paslaugas |
1 |
||
M00–M99 |
Jungiamo-jo audinio ir raumenų bei skeleto ligos |
|||||||
S40–S49 |
Peties ir žasto sužaloji-mai |
|||||||
S70–S79 |
Klubo ir šlaunies sužaloji-mai |
|||||||
S80–S89 |
Kelio ir blauzdos sužaloji-mai |
|||||||
5. |
Dienos stacionaro paslauga V |
5.1. Botulino toksino preparato injekcijos, skiriamos pagal centralizuotai perkamo vaistinio preparato skyrimo sąlygas |
G23 |
Kitos degenera-cinės pamatinių ganglijų ligos |
Prieš injekciją atliekamas spazmišku-mo ir judesių amplitudės vertinimas. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines neurologijos ir (ar) medicininės reabilitacijos paslaugas suaugusie-siems |
1 |
G24 |
Distonija |
|||||||
G25 |
Kiti ekstrapi-ramidiniai ir judesių sutrikimai |
|||||||
G26 |
Ekstrapi-ramidiniai ir judesių sutrikimai sergant ligomis, klasifi-kuojamo-mis kitur |
|||||||
G51.3 |
Kloninis hemifacia-linis spazmas |
Teikiama vaikams, kuriems nustatytas spastišku-mas. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos ir (ar) stacionarines vaikų neurologijos paslaugas |
|||||
G80 |
Cerebrinis paralyžius |
|||||||
G81 |
Hemiple-gija |
|||||||
G82 |
Paraplegija ir tetraplegija |
|||||||
G83 |
Kiti paralyži-niai sindromai |
|||||||
5.2. Laringoskopija, bronchoskopija ar ezofagogastro-duodenoskopija, ar kolonoskopija, atliekama taikant bendrinę nejautrą |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Procedūra atliekama taikant bendrinę nejautrą, nėra atliekama biopsija ar polipekto-mija. |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
1 |
||
5.3. Bronchoskopija ar ezofagogastro-duodenoskopija (kai dėl medicininių indikacijų nėra galimybės atlikti šio tyrimo netaikant bendrinės nejautros), ar kolonoskopija, ar endoskopinis ultragarsinis tyrimas, atliekami taikant bendrinę nejautrą |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Procedūra atliekama taikant bendrinę nejautrą, nėra atliekama biopsija ar polipekto-mija. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 1 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas suaugusie-siems |
|||
5.4. Vaiko, sergančio (ar esant įtarimų, kad gali sirgti) hematologine ar onkologine liga, ištyrimas ir gydymas |
C00–D48 |
Navikai |
Trumpalaikė chemotera-pija ar kitų gydymo metodų taikymas ir (ar) tyrimų atlikimas. |
Paciento būklė stebima po gydymo procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų hematologijos paslaugas |
7 |
||
D50–D89 |
Kraujo ir kraujoda-ros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mecha-nizmais |
|||||||
Z03.1 |
Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko |
|||||||
Z51.1 |
Navikų chemote-rapijos kursas |
|||||||
Z94.8 |
Kitas persodin-tas organas ar audinys |
|||||||
6. |
Dienos stacionaro paslauga VI |
6.1. Atgalinio ryšio (angl. biofeedback) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti |
N30.1 |
Interstici-nis cistitas (lėtinis) |
Konservaty-vus šlapimo sutrikimų gydymas naudojant elektromio-grafijos aparatą su specialiomis kompiuteri-nėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programo-mis. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklės stebėjimą paslaugos teikimo metu užtikrina gydytojas urologas. |
ASPĮ, teikianti stacionarines urologijos ir (ar) chirurgijos paslaugas suaugusie-siems |
5 |
N31 |
Šlapimo pūslės neuro-raumeninė disfunkci-ja, neklasifi-kuojama kitur (suaugu-siesiems) |
|||||||
N39.3 |
Šlapimo nelaiky-mas dėl įtampos (stresinis šlapimo nelaiky-mas) |
|||||||
N39.4 |
Kitas patikslin-tas šlapimo nelaiky-mas |
|||||||
R32 |
Šlapimo nelaiky-mas, nepatiks-lintas (suaugu-siesiems) |
|||||||
F98.0 |
Neorgani-nė enurezė |
|||||||
6.2. Atgalinio ryšio (angl. biofeedback) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti |
N31 |
Šlapimo pūslės neuro-raumeninė disfunkcija |
Konservaty-vus šlapinimosi sutrikimų gydymas naudojant elektromio-grafijos aparatą su specialiomis kompiuteri-nėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programo-mis. Šlapimo tyrimas. |
Teikiama vaikams. |
ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų urologijos ir (ar) vaikų nefrologijos paslaugas |
|||
R32 |
Šlapimo nelaiky-mas |
|||||||
F98.0 |
Neorgani-nė enurezė |
|||||||
6.3. Perstemplinė širdies echokardiografi-ja, atliekama taikant bendrinę nejautrą |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Pagal poreikį atliekami laboratori-niai tyrimai. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 1 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio kardiologijos paslaugas suaugusie-siems |
1 |
||
6.4. Medikamentinė ir (ar) elektrinė kardioversija (suaugusie-siems) |
I44.0 |
Atrioven-trikulinė blokada, pirmojo laipsnio |
Gydytojo kardiologo konsultacija. Elektrokar-diograma. Kraujo tyrimai: bendras kraujo tyrimas, kraujo serumo elektrolitų tyrimas (Na, K, Cl), kreatininas, gliukozė (jei serga cukriniu diabetu), tarptautinis normalizuotas santykis (INR) (jei vartoja vitamino K antagonis-tus). Pagal poreikį gali būti atliekama: 1) intraveninė antiaritmi-nių preparatų infuzija arba peroralinių antiaritmi-nių preparatų skyrimas (tik skiriant pirmą kartą) arba 2) intraveninė antiaritmi-nių preparatų infuzija ar peroralinių antiaritmi-nių preparatų skyrimas ir elektrinė kardiover-sija (su sedacija), arba 3) elektrinė kardioversija (su sedacija). |
Paciento būklė stebima po sinusinio ritmo atkūrimo ne trumpiau kaip 4 val. hemodina-mikos stebėjimo įranga. |
ASPĮ, teikianti reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugas suaugusie-siems. Stebėjimo palata su hemodina-mikos stebėjimo įranga. Galimybė atlikti ultragarsinį tyrimą. Laboratorija. Elektrokar-diografas. Echokardio-skopas (su perstempliniu davikliu). Gyvybinių parametrų monitorius. Defibriliato-rius. Deguonies tiekimo įranga. Pirmosios pagalbos rinkinys. Antiaritminių ir antihiperten-zinių vaistų, geriamųjų ir (arba) intraveninių antikoagu-liantų rinkinys, vaistai sedacijai (propofolis). Intubacijos rinkinys. Kardiosti-muliacijos per stemplę įranga |
1 |
||
I44.1 |
Atrioven-trikulinė blokada, antrojo laipsnio |
|||||||
I44.3 |
Kita ir nepatiks-linta atrioven-trikulinė blokada |
|||||||
I45.2 |
Bifasci-kulinė blokada |
|||||||
I47.9 |
Paroksiz-minė tachikar-dija, nepatiks-linta |
|||||||
I48 |
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėji-mas |
|||||||
I49.1 |
Priešlaiki-nė prieširdžių depoliari-zacija |
|||||||
I49.2 |
Priešlaiki-nė AV jungties depoliari-zacija |
|||||||
I49.3 |
Priešlaiki-nė skilvelių depoliari-zacija |
|||||||
I49.4 |
Kita ir nepatiks-linta depoliari-zacija |
|||||||
I49.5 |
Sinusinio mazgo silpnumo sindromas |
|||||||
I49.9 |
Širdies aritmija, nepatiks-linta |
|||||||
7. |
Dienos stacionaro paslauga VII |
7.1. Asmens, kuriam nustatytas ne didesnis kaip 40 proc. darbingumo lygis arba įtarta ar diagnozuota reta liga, arba pirmą kartą diagnozuota onkologinė liga, arba nustatytas krizinis nėštumas, išplėstinis daugiadalykės komandos konsultavimas (suaugusie-siems) |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultaci-jos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros. |
Teikiama suaugusie-siems. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio paslaugas suaugusie-siems |
1 |
7.2. Vaiko, kuriam nustatytas vidutinis ar sunkus neįgalumo lygis, arba vaiko, kuriam įtarta ar diagnozuota reta liga, išplėstinis daugiadalykės komandos konsultavimas |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultaci-jos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros. |
Teikiama vaikams. |
ASPĮ, teikianti tretinio lygio stacionarines paslaugas vaikams |
|||
7.3. Dinaminis ir (ar) provokacinis testas antinksčių funkcijai įvertinti (suaugusie-siems) |
C74 |
Antinksčio piktybinis navikas |
Privalomi tyrimai: aldosteronas ir reninas kraujyje (po 2 tyrimus mėginio metu); kalio (K), natrio (Na), chloro (Cl) kiekis kraujyje (1 tyrimas); kortizolio kiekis kraujyje (3 tyrimai mėginio metu); adrenokorti-kotropinio hormono (AKTH) kiekis kraujyje (1 tyrimas mėginio metu); druskų mėginys. Papildomi tyrimai: metanefri-nas ir normetane-frinas kraujyje. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima procedūros metu. |
ASPĮ, teikianti stacionarines endokrinolo-gijos paslaugas |
1 |
||
D35.0 |
Antinksčio gerybinis navikas |
|||||||
D44.1 |
Antinks-čio neaiškios ar nežinomos eigos navikas |
|||||||
E24 |
Kušingo (Cushing) sindromas |
|||||||
E25.9 |
Adreno-genitali-nės funkcijos sutrikimas, nepatiks-lintas |
|||||||
E26 |
Hiperaldosteronizmas |
|||||||
E27 |
Kiti antinksčių funkcijos sutrikimai |
|||||||
7.4. Dinaminis testas antinksčių funkcijai įvertinti (vaikams) |
E27.9 |
Antinks-čių funkcijos sutrikimas, nepatiks-lintas |
Adrenokor-tikotropinio hormono stimuliacijos mėginys. |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima procedūros metu. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinolo-gijos paslaugas |
|||
7.5. Lytinių liaukų funkcijos įvertinimo mėginys |
E23.7 |
Hipofizės sutrikimas, nepatiks-lintas |
Gonadotro-pinių hormonų stimuliacijos mėginys. |
Teikiama vaikams. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinolo-gijos paslaugas |
|||
E29.9 |
Sėklidžių disfunkci-ja, nepatiks-linta |
Teikiama suaugusie-siems. |
ASPĮ, teikianti stacionarines endokrinolo-gijos paslaugas suaugusie-siems |
|||||
7.6. Klausos tyrimo Bera atlikimas vaikams, taikant bendrinę nejautrą |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Atliekama bent viena diagnostikos arba gydomoji procedūra. |
Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
1 |
||
8. |
Dienos stacionaro paslauga VIII |
Dinaminis testas hipofizės funkcijai įvertinti |
E22.9 |
Hipofizės hiperfun-kcija, nepatiks-linta |
Augimo hormono sekrecijos įvertinimas: somatotro-pinio hormono slopinimo mėginys arba augimo hormono sekrecijos ir hipofizės antinksčių ašies įvertinimas. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines endokrinolo-gijos paslaugas suaugusie-siems |
1 |
E23.7 |
Hipofizės sutrikimas, nepatiks-lintas |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinolo-gijos paslaugas |
|||||
9. |
Dienos stacionaro paslauga IX |
Kraujo komponentų transfuzija |
Bet kuris TLK-10- AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200x109 trombocitų, ir (ar) 10–20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos, transfuzija). |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas suaugusie-siems |
7 |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
|||||||
10. |
Dienos stacionaro paslauga X |
Fototerapija ir fotochemotera-pija (PUVA). Fotodinaminė terapija |
A26 |
Raudonli-gė (erizipe-loidas) |
Gydomosios procedūros: ultravioletinių spindulių terapija ir (ar) bendra PUVA terapija, ir (ar) fotosensibi-lizatoriaus ir šviesos spindulių terapija. Prieš PUVA procedūras prireikus atliekami laboratori-niai tyrimai, taikomas medikamen-tinis gydymas. |
Paciento būklė stebima procedūros metu. |
ASPĮ, teikianti stacionarines dermatove-nerologijos paslaugas suaugusie-siems. Fototerapijos įranga, fotochemote-rapijos įranga, vonia PUVA terapijai. Įstaigoje atliekami laboratoriniai tyrimai |
10 |
A46 |
Rožė |
|||||||
C44 |
Kiti odos piktybiniai navikai |
|||||||
C84 |
Subren-dusių T/NK ląstelių limfomos |
|||||||
J30 |
Vazomo-torinis ir alerginis rinitas |
|||||||
L08 |
Kitos vietinės odos ir poodinių audinių infekcijos |
|||||||
L20–L30 |
Dermatitas ir egzema |
|||||||
L40–L45 |
Papulos-kvamozi-niai pakitimai |
|||||||
L50 |
Dilgėlinė |
|||||||
L56 |
Kiti ūminiai odos pažeidi-mai, sukelti ultraviole-tinių spindulių |
|||||||
L57 |
Odos pakitimai, sukelti ilgalaikio nejonizuo-jančių spindulių poveikio |
|||||||
L65 |
Kitos nerandinio nuplikimo rūšys |
|||||||
L73.2 |
Supūliavęs hidradeni-tas (pūlingas prakaito liaukų uždegi-mas) |
|||||||
L80 |
Vitiligo liga (baltmė) |
|||||||
L85 |
Kitos epidermio sustorėji-mo rūšys |
|||||||
L90 |
Atrofiniai odos pakitimai |
|||||||
L92 |
Odos ir poodinių audinių granulio-miniai pakitimai |
|||||||
L94 |
Kiti lokalūs jungiamo-jo audinio pakitimai |
|||||||
L95 |
Odos vaskulitas, neklasifi-kuojamas kitur |
|||||||
L97 |
Kojos opa, neklasifi-kuojama kitur |
|||||||
11. |
Dienos stacionaro paslauga XI |
Bronchoskopija, kai atliekamas diagnostinis ir (ar) išplėstinis bronchologinis tyrimas ar gydymas, taikant bendrinę intraveninę nejautrą (suaugusie-siems) |
Bet kuris TLK-10-AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Atliekama bent viena diagnostinė ar gydomoji procedūra: 1. gydo-masis bronchoal-veolinio lavažo (BAL) skysčio mikrobiolo-ginis tyrimas ar ląstelinės sudėties imuninis tyrimas; 2. plaučių audinio ar broncho gleivinės biopsija ir histologinis ištyrimas; 3. gydo-masis BAL. Prireikus atliekami kiti laboratori-niai tyrimai. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 2 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines pulmonolo-gijos paslaugas suaugusie-siems. Įstaiga atlieka mikrobiolo-ginius tyrimus arba yra sudariusi sutartį su kita ASPĮ (laboratorija) dėl šių tyrimų atlikimo. Įstaigoje atliekami imunologiniai tyrimai |
Kai atliekamas diagnostinis BAL – 1 diena. Kai atliekamas gydomasis BAL – 4 dienos |
12. |
Dienos stacionaro paslauga XII |
12.1. Ezofago-gastroduode-noskopija (kai dėl medicininių indikacijų nėra galimybės atlikti šio tyrimo netaikant bendrinės nejautros), atliekama taikant bendrinę nejautrą, kai atliekama biopsija ar polipektomija |
Bet kuris TLK-10- AM kodas |
Įvairios diagnozės |
Biopsija ir (ar) polipekto-mija, kai atliekamas paimtos medžiagos histologinis ištyrimas. Elektrokar-diograma. Prireikus atliekami laboratori-niai tyrimai. |
Teikiama suaugusie-siems. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 1 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas suaugusie-siems |
1 |
12.2. Kolonoskopija ar endoskopinis ultragarsinis tyrimas, atliekami taikant bendrinę nejautrą, kai atliekama biopsija ir (ar) polipektomija |
||||||||
|
|
12.3. Larin-goskopija ar bronchoskopija, ar ezofago-gastroduode-noskopija, ar kolonoskopija, atliekama taikant bendrinę nejautrą, kai atliekama biopsija ir (ar) polipektomija |
|
|
Biopsija ir (ar) polipekto-mija, kai atliekamas paimtos medžiagos histologinis ištyrimas. |
Teikiama vaikams. Paciento būklė stebima po procedūros ne trumpiau kaip 3 val. |
ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams |
1 |
Pastabos:
1. Paciento būklės stebėjimas apima paciento širdies susitraukimų dažnio ir (ar) elektrokardiogramos, arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi, temperatūros stebėseną.
2. Krizinis nėštumas – tai nėštumas, dėl medicininių priežasčių išsivystęs į asmens ar šeimos krizę. Medicinine priežastimi, galinčia sąlygoti krizinį nėštumą, laikoma įtariama arba jau nustatyta vaisiaus patologija, nepalanki akušerinė anamnezė arba nėštumo eiga, kai numatoma nepalanki nėštumo baigtis.
3. Sutrumpinimas. TLK-10-AM – Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM).
TAR pastaba: 2023-02-06 įsakymo Nr. V-177 nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2023 m. sausio 1 d.
____________________________
Papildyta priedu:
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
Priedo pakeitimai:
Nr. V-879, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11956
Nr. V-2231, 2020-10-09, paskelbta TAR 2020-10-09, i. k. 2020-21136
Nr. V-1500, 2021-06-29, paskelbta TAR 2021-06-29, i. k. 2021-14636
Nr. V-177, 2023-02-06, paskelbta TAR 2023-02-06, i. k. 2023-02221
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-998, 2014-09-29, paskelbta TAR 2014-10-16, i. k. 2014-14238
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-794, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-21, i. k. 2016-17324
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-842, 2016-06-28, paskelbta TAR 2016-06-30, i. k. 2016-17965
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-730, 2017-06-14, paskelbta TAR 2017-06-19, i. k. 2017-10216
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1492, 2017-12-22, paskelbta TAR 2017-12-27, i. k. 2017-21242
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-3, 2018-01-02, paskelbta TAR 2018-01-04, i. k. 2018-00185
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-36, 2018-01-12, paskelbta TAR 2018-01-15, i. k. 2018-00539
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
8.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-224, 2018-02-26, paskelbta TAR 2018-02-27, i. k. 2018-03119
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
9.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-493, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-23, i. k. 2018-06434
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
10.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-539, 2018-05-03, paskelbta TAR 2018-05-04, i. k. 2018-07087
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
11.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1186, 2018-10-31, paskelbta TAR 2018-11-02, i. k. 2018-17678
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m.birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
12.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-879, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11956
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
13.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2231, 2020-10-09, paskelbta TAR 2020-10-09, i. k. 2020-21136
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. Įsakymo Nr. V-660 ,,Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
14.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2272, 2020-10-15, paskelbta TAR 2020-10-15, i. k. 2020-21482
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 ,,Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
15.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1500, 2021-06-29, paskelbta TAR 2021-06-29, i. k. 2021-14636
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. Įsakymo Nr. V-660 "Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
16.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-177, 2023-02-06, paskelbta TAR 2023-02-06, i. k. 2023-02221
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymo Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo