Suvestinė redakcija nuo 2017-07-01 iki 2018-04-30
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2003, Nr. 71-3254, i. k. 1032250ISAK000V-430
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ SUAUGUSIESIEMS IR VAIKAMS TEIKIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ IR BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO
2003 m. liepos 11 d. Nr. V-430
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2003 m. birželio 10 d. nutarimu Nr. 4/1:
Preambulės pakeitimai:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
Tvirtinu Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimus ir bazines kainas (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2003 m. liepos 11d. įsakymu Nr. V-
430
INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ SUAUGUSIESIEMS IR VAIKAMS TEIKIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMAI IR BAZINĖS KAINOS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
1. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos dienos stacionaro sąlygomis teikiamos pacientams, patiriantiems skausmą.
2. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ):
2.1. atitinkančiose Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos II) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“, patvirtintus reanimacijos II reikalavimus;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
2.2. naudojančiose medicinos įrangą, atitinkančią Medicinos priemonių (prietaisų) saugos techninį reglamentą ir Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos priemonių (prietaisų) saugos techninį reglamentą, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Medicinos priemonių (prietaisų) saugos techninio reglamento ir Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos priemonių (prietaisų) saugos techninio reglamento patvirtinimo;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
2.3. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms keliamus higienos reikalavimus, numatytus Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
3. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas savo apsisprendimą dėl skausmo malšinimo paslaugų patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.
4. Teikiant invazines skausmo malšinimo paslaugas, pildomi tokie patys medicininiai dokumentai, kaip ir gydant ambulatoriškai.
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI PERSONALUI
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
7. Teikiant invazines skausmo malšinimo paslaugas, dalyvauja anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas.
III SKYRIUS
PAPILDOMI REIKALAVIMAI ĮRANGAI
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
IV SKYRIUS
INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ SKYRIMAS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
10. Pas invazines skausmo malšinimo paslaugas teikiantį specialistą siunčia gydantis gydytojas, prieš tai taikęs skausmą sukėlusios ligos gydymo ir skausmo malšinimo metodus, bet nepasiekęs norimo rezultato.
11. Siuntime turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas invaziniam skausmo malšinimui, taikytas gydymas, atlikti tyrimai, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados dėl invazinių skausmo malšinimo paslaugų taikymo.
V SKYRIUS
INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ INDIKACIJOS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
13. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos teikiamos pacientams, sergantiems ligomis, išvardytomis 1 lentelėje:
1 lentelė
| Nr. |
Ligos kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) |
Ligos pavadinimas |
Gydymo metodo numeris, nurodytas 2 lentelėje |
| 1 |
B02 |
Juosiančioji pūslelinė |
1, 2, 3,4, 5, 6, 7, 8 |
| 2 |
C00-C97 |
Piktybiniai navikai |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 3 |
G35 |
Išsėtinė (dauginė) sklerozė |
1, 2,5, 8, 9 |
| 4 |
G37 |
Kitos demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos |
1, 2, 5, 8, 9 |
| 5 |
G50-G59 |
Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 6 |
G60-G64 |
Polineuropatijos ir kitos periferinės nervų sistemos ligos |
1, 2, 5, 7, 8, 9 |
| 7 |
G80-G83 |
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai |
2, 8 |
| 8 |
G90-G99 |
Kitos nervų sistemos ligos |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, |
| 9 |
R00-R99 |
Simptomai, pakitimai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 10 |
S00-T98 |
Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių priežasčių padariniai |
1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 8, 9 |
| 11 |
Y40-Y84 |
Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 12 |
Z00-Z99 |
Sveikatos būklę veikiantys faktoriai ir kontaktai su sveikatos tarnyba |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 13 |
K00-K93 |
Virškinimo sistemos ligos |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 14 |
M00-M99 |
Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų sistemos ligos |
1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
| 15 |
N00-N99 |
Urogenitalinės sistemos ligos |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 |
Punkto pakeitimai:
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
14. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos priskiriamos invazinėms skausmo malšinimo paslaugoms ir apmokamos bazinėmis kainomis, kai pacientams, sergantiems 1 lentelėje nurodytomis ligomis, taikomas bent vienas 2 lentelėje nurodytas gydymo metodas ir stebėsena.
2 LENTELĖ
| Būklės |
Gydymo metodai, iš kurių bent vienas būtinas |
Stebėsena |
| Skausminis sindromas |
1. Radiodažnuminė destrukcija 2. Neurolitinė simpatinių ganglijų blokada 3. Stuburo sąnarių blokada 4. Vienkartinė epidurinė injekcija kaklo, krūtinės, sakralinėje stuburo dalyje 5. Ilgalaikė epidurinio tarpo kateterizacija 6. Juosmens epidurinė steroidų injekcija 7. Trigerinių taškų blokada 8. Somatinių nervų rezginių blokada 9. Intraveninis farmakologinis mėginys ir švirkšto pompos pajungimas |
Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimodažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas |
VI SKYRIUS
INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS
| Invazinės skausmo malšinimo paslaugos |
Gydymo metodai |
Paslaugos bazinė kaina (balais) |
| Neurolitinės procedūros |
Radiodažnuminė destrukcija (1), neurolitinė simpatijų ganglijų blokada (2) |
79,46 |
| Gydomosios vienmomentinės procedūros |
Stuburo sąnarių blokada (3), vienkartinė epidurinė injekcija kaklo, krūtinės, sakralinėje stuburo dalyje (4), juosmens epidurinė steroidų injekcija (6), trigerinių taškų blokada (7), somatinių nervų rezginių blokada (8) |
32,38 |
| Gydomosios ilgalaikės procedūros |
Ilgalaikė epidurinio tarpo kateterizacija (5), intraveninio farmakologinio mėginio atlikimas ir (ar) pompos prijungimas |
29,17 |
15. Jei paciento gydymas pratęsiamas stacionariniame asmens sveikatos priežiūros skyriuje, už jį mokama pagal atitinkamo ligų gydymo profilio bazinę kainą. Šiuo atveju už pacientui suteiktas invazines skausmo malšinimo paslaugas nemokama.
Skyriaus pakeitimai:
Nr. V-315, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1901 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-315
Nr. V-808, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4630 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-808
Nr. V-327, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1732 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-327
Nr. V-323, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1960 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-323
Nr. V-427, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2020 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-427
Nr. V-1001, 2014-09-29, paskelbta TAR 2014-10-08, i. k. 2014-13872
Nr. V-787, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-21, i. k. 2016-17310
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-315, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1901 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-315
Dėl invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose bazinių kainų pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-808, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4630 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-808
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 "Dėl invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-327, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1732 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-327
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 "Dėl Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-323, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1960 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-323
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 "Dėl Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-427, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2020 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-427
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 "Dėl Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1001, 2014-09-29, paskelbta TAR 2014-10-08, i. k. 2014-13872
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 "Dėl Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-787, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-21, i. k. 2016-17310
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 „Dėl invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo“ pakeitimo
8.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-756, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10363
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-430 „Dėl Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų ir bazinių kainų patvirtinimo" pakeitimo