Įsakymas netenka galios 2014-01-01:
Valstybinė teritorijų planavimo ir statybos inspekcija prie Lietuvos Respublikos aplinkos ministerijos, Įsakymas
Nr. 1V-196, 2013-12-16, Žin., 2013, Nr. 131-6721 (2013-12-20), i. k. 113301IISAK001V-196
Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos dokumentų, susijusių su teritorijų planavimo ir statybos valstybine priežiūra, rekvizitų patvirtinimo ir kai kurių Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko įsakymų pripažinimo netekusiais galios
Suvestinė redakcija nuo 2013-03-12 iki 2013-12-31
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 154-7953, i. k. 112301IISAK001V-227
valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie aplinkos ministerijos viršininkO
Į S A K Y M A S
DĖL KAI KURIŲ SU STATYBOS VALSTYBINE PRIEŽIŪRA SUSIJUSIŲ dokumentų FORMŲ PATVIRTINIMO
2012 m. gruodžio 21 d. Nr. 1V-227
Vilnius
Vadovaudamasi statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“ (Žin., 2010, Nr. 116-5946; 2011, Nr. 83-4059, Nr. 165-7876; 2012, Nr. 151-7745) 7, 18.1, 21, 35, 37 ir 39.1.2 punktais, tvirtinu:
6. Reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo patikrinimo akto formą (pridedama).
7. Prašymo pratęsti reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo terminą formą (pridedama).
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Sustabdytos statybos patikrinimo akto forma)
SUSTABDYTOS STATYBOS PATIKRINIMO
A K T A S
_________________ _________________
reg. data reg. Nr.
_______________
vieta
1. Aš, _________________________________________________________________ ,
pareigūno pareigos, vardas, pavardė
patikrinau _________________________________ aktu sustabdytą statinio _____________
akto pavadinimas, reg. Nr. ir data
____________________________________________________________________ statybą,
statinio (jo dalies) pavadinimas, paskirtis, adresas
aktas tinkamai įteiktas _________________________________ .
įrašoma akto tinkamo įteikimo data
2. Statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas, ar naudotojas (nereikalingus žodžius išbraukti) _____________________________________________________________
juridinio asmens
___________________________________________________________________________ .
pavadinimas, buveinė, kodas; kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
3. Statinio statybos rangovas (jei statybos darbai vykdomi rangos būdu) ____________
juridinio asmens
___________________________________________________________________________ .
pavadinimas, buveinė, kodas; kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, adresas
4. Patikrinime dalyvavo:
4.1. statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas, ar naudotojas arba jo įgaliotas atstovas (nereikalingus žodžius išbraukti) _________________________________________________ ;
vardas, pavardė
5. Liudytojai:
___________________________________________________________________________
vardas, pavardė, adresas
___________________________________________________________________________
vardas, pavardė, adresas
6. Nustačiau, kad reikalavimai, nurodyti Statybos sustabdymo akte ar Savavališkos statybos akte yra įvykdyti, neįvykdyti (nereikalingus žodžius išbraukti) ________________________________________
įrašoma, kurie reikalavimai
___________________________________________________________________________
yra neįvykdyti; jeigu nustatoma, kad toliau savavališkai buvo vykdomi statybos darbai, nurodomas atliktų statybos
___________________________________________________________________________
darbų mastas nuo tos dienos, kai buvo tinkamai įteiktas Statybos sustabdymo aktas
___________________________________________________________________________ .
ar Savavališkos statybos aktas
7. Statybos sustabdymo priežastys (pagrindas) yra pašalintos, nepašalintos (nereikalingus žodžius išbraukti)___________________________________________________________________________
įrašomos, kokios statybos sustabdymo priežastys, nurodytos
___________________________________________________________________________
Statybos sustabdymo akte, yra nepašalintos arba kurie Savavališkos statybos akte
___________________________________________________________________________
nurodyti teisės aktų reikalavimų pažeidimai yra nepašalinti, nurodant konkrečius nepašalintus
___________________________________________________________________________ .
esminius statinio projekto sprendinius
8. Kito sustabdytos statybos patikrinimo data, laikas _________________________ .
įrašoma, jei reikalavimai neįvykdyti
Jei statybos darbai vykdomi rangos būdu, statinio statybos rangovas ar jo įgaliotas atstovas (nereikalingus žodžius išbraukti)
| vardas, pavardė |
|
parašas |
|
|
| Liudytojų parašai: |
|
|
|
|
|
|
|
vardas, pavardė |
|
parašas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
vardas, pavardė |
|
parašas |
Aktą surašiusio pareigūno spaudas ir parašas ________________
Aktą gavau
Statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas ar naudotojas arba jo įgaliotas atstovas (nereikalingus žodžius išbraukti)
| vardas, pavardė |
|
parašas |
|
|
Pastaba. Jei surašant šį aktą, jame nurodyti asmenys nedalyvauja arba jo nepasirašo, tai įrašoma akte.
Akto surašymo data _________
Aktas surašytas __________ egz.
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Prašymo leisti atlikti statinio konservavimo darbus forma)
_________________________________________________________________
juridinio asmens pavadinimas, buveinė , kodas, kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
Valstybinei teritorijų planavimo ir statybos inspekcijai
prie Aplinkos ministerijos
A. Vienuolio g. 8
LT-09311 Vilnius
PRAŠYMAS LEISTI ATLIKTI STATINIO KONSERVAVIMO DARBUS
______________ Nr. __________
data
Prašau leisti atlikti statinio _________________________________________________
statinio (jo dalies) pavadinimas, paskirtis, adresas
konservavimo darbus pagal pridedamą statinio (jo dalies) konservavimo darbų projektą (aprašymą).
Statinio (jo dalies) statyba sustabdyta Statybos sustabdymo aktu Nr. _______ nuo ___ .
data
Statinio (jo dalies) statybos darbus sustabdžiau ___________ .
data
PRIDEDAMA. Statinio (jo dalies) konservavimo darbų projektas ar konservavimo darbų aprašymas.
| statytojo (užsakovo) pareigos |
|
parašas |
|
vardas, pavardė |
Pastaba. Pildant formą, nereikalingus žodžius išbraukti.
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Leidimo atlikti statinio konservavimo darbus forma)
LEIDIMAS ATLIKTI STATINIO KONSERVAVIMO DARBUS
_________________ _________________
reg. data reg. Nr.
______________
vieta
Statytojui (užsakovui) ____________________________________________________
juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas;
___________________________________________________________________________
kai statytojas (užsakovas) fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
LEIDŽIAMA
atlikti statinio ________________________________________________________________
statinio (jo dalies) pavadinimas, paskirtis, adresas
konservavimo darbus pagal prie jo prašymo pridėtą statinio (jo dalies) konservavimo darbų projektą (aprašymą).
Statinio statyba sustabdyta Statybos sustabdymo aktu Nr. ___________ nuo ________ .
data
Leidimo išdavimo pagrindas:
1. Prašymas leisti atlikti statinio (jo dalies) konservavimo darbus _________ (______) .
reg. Nr. reg. data
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Savavališkos statybos akto forma)
SAVAVALIŠKOS STATYBOS
A K T A S
_________________ _________________
reg. data reg. Nr.
_____________
vieta
Aš, ___________________________________________________________________ ,
aktą surašiusio pareigūno pareigos, vardas, pavardė
vadovaudamasis (-asi) Lietuvos Respublikos statybos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 32-788; 2001, Nr. 101-3597; 2010, Nr. 84-4401) 28 straipsniu,
nustačiau, kad statinys (jo dalis) ________________________________________________
statinio (jo dalies) apibūdinimas, adresas, jei yra sklypo kadastrinis numeris
PASTATYTAS AR STATOMAS SAVAVALIŠKAI (nereikalingus žodžius išbraukti).
R e i k a l a u j u
iš statytojo (užsakovo), o kai statytojas (užsakovas) nežinomas arba jo nėra – statinio (jo dalies) savininko, valdytojo ar naudotojo, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininko, valdytojo ar naudotojo (nereikalingus žodžius išbraukti) _________________________________________
___________________________________________________________________________
juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas;
___________________________________________________________________________
kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
nevykdyti jokių statinio (jo dalies) ______________________________________________
statinio (jo dalies) apibūdinimas, adresas,
___________________________________________________________________________
jei yra sklypo kadastrinis numeris
statybos darbų, išskyrus darbus, kuriuos būtina atlikti šalinant savavališkos statybos padarinius, apsaugoti statybvietę ir aplinką.
Duomenys apie statybą:
1. Statinio statybos rūšis __________________________________________________
įrašoma, ar yra naujo statinio statyba, statinio rekonstravimas,
___________________________________________________________________________ .
statinio kapitalinis remontas, statinio paprastas remontas ar statinio griovimas
2. Statinio kategorija _____________________________________________________
įrašoma, ar yra ypatingas statinys, neypatingas statinys,
___________________________________________________________________________ .
I grupės nesudėtingas statinys, II grupės nesudėtingas statinys, ar neidentifikuota
3. Statinys yra ar nėra (nereikalingus žodžius išbraukti) kultūros paveldo statinys
___________________________________________________________________________ .
jei yra kultūros paveldo statinys, įrašomi statinio įregistravimo Nekilnojamųjų kultūros vertybių registre duomenys (pavadinimas ir Nr.)
4. Teritorija, kurioje statinys (jo dalis) pastatytas ar statomas savavališkai (toliau nereikalingus žodžius išbraukti):
4.1. saugoma teritorija ___________________________________________________ ;
įrašomas saugomos teritorijos pavadinimas, identifikavimo kodas
4.2. kultūros paveldo objekto teritorija ________________________________________
įrašomi kultūros paveldo objekto įregistravimo
___________________________________________________________________________ ;
Nekilnojamųjų kultūros vertybių registre duomenys (pavadinimas ir Nr.)
4.3. kultūros paveldo vietovė_______________________________________________ ;
įrašomi kultūros paveldo vietovės įregistravimo
___________________________________________________________________________
Nekilnojamųjų kultūros vertybių registre duomenys (pavadinimas ir Nr.)
4.4. paviršinis vandens telkinys ____________________________________________ ;
įrašomas paviršinio vandens telkinio pavadinimas
4.5. paviršinio vandens telkinio apsaugos juosta ________________________________
įrašomas paviršinio vandens telkinio
___________________________________________________________________________ ;
pavadinimas, apsaugos juostos plotis
4.6. paviršinio vandens telkinio apsaugos zona _________________________________
įrašomas paviršinio vandens telkinio
__________________________________________________________________________ ;
pavadinimas, apsaugos zonos plotis
4.7. kita teritorija, kuriai nustatyti naudojimo ir tvarkymo apribojimai ar sanitarinės apsaugos zonos
įrašomas teritorijos pavadinimas, kokie yra nustatyti teritorijos naudojimo ir tvarkymo
___________________________________________________________________________ .
apribojimai ar sanitarinės apsaugos zonos, sanitarinės apsaugos zonos plotis
Duomenys apie statinio statybos rangovą (jei statybos darbai vykdomi rangos būdu)
___________________________________________________________________________ .
juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas; kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, adresas
Duomenys apie statybą leidžiantį dokumentą:
1. Statybą leidžiantis dokumentas (toliau – nereikalingus žodžius išbraukti) – leidimas statyti naują (-us) statinį (-ius) / rekonstruoti statinį (-ius) / atnaujinti (modernizuoti) pastatą (-us); statybos leidimas, išduotas iki 2010 m. spalio 1 d.; leidimas tęsti sustabdytą statybą; rašytinis pritarimas statinio projektui (kai jis yra privalomas):
1.1. nėra _______________________________________________________________
įrašoma, kokie teisės aktų reikalavimai yra pažeisti,
___________________________________________________________________________ ;
nurodant teisės akto pavadinimą, straipsnius, dalis ir pan.
1.2. yra ________________________________________________________________
įrašomas leidimą išdavusio subjekto pavadinimas, leidimo išdavimo data ir Nr.,
___________________________________________________________________________ .
ar valstybės tarnautojo, davusio rašytinį pritarimą statinio projektui, vardas, pavardė, pritarimo data
2. Statybą leidžiantis dokumentas (toliau – nereikalingus žodžius išbraukti) – žemės sklypo ar gretimų žemės sklypų savininkų ar valdytojų rašytiniai sutikimai (kai jie pagal teisės aktų nuostatas yra privalomi):
2.1. nėra _______________________________________________________________
įrašoma, kokie teisės aktų reikalavimai yra pažeisti,
___________________________________________________________________________ ;
nurodant teisės akto pavadinimą, straipsnius, dalis ir pan.
Duomenys apie pažeistus esminius statinio projekto sprendinius _________________
įrašoma, kokie teisės aktų
___________________________________________________________________________
reikalavimai yra pažeisti, nurodant teisės akto pavadinimą, straipsnius, dalis ir pan.;
___________________________________________________________________________
įrašoma, kad statinys statomas ne statinio projekte nurodytoje žemės sklypo vietoje ir (ar)
___________________________________________________________________________
pakeista statinio projekte nurodyta statinio ar jo dalių paskirtis,
___________________________________________________________________________
statinio laikančiosios konstrukcijos ir jų išdėstymas neatitinka statinio projekto,
___________________________________________________________________________
statinio išorės matmenys (aukštis, ilgis, plotis ir pan.) neatitinka statinio projekto,
___________________________________________________________________________
įvykdyti statinio sprendiniai neatitinka statinio projekte numatytų sprendinių,
___________________________________________________________________________
įgyvendinančių specialiuosius saugomų teritorijų apsaugos ir (ar)
___________________________________________________________________________ .
nekilnojamosios kultūros paveldo vertybės paveldosaugos reikalavimus
Statytojas (užsakovas), o kai statytojas (užsakovas) nenustatytas arba jo nėra – statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas ar naudotojas (nereikalingus žodžius išbraukti) pateikė šiuos su statyba susijusius dokumentus: ________________________________________________________________
įrašomi
___________________________________________________________________________ .
dokumentų pavadinimai, kas ir kada juos parengė ir išdavė
Atliktų statybos darbų mastas _____________________________________________
įrašoma, kokie patikrinimo vietoje nustatyti
__________________________________________________________________________ .
faktiniai duomenys, atlikti statybos darbai, jų mastas
Nustatytų pažeidimų padarymo laikas _____________________________________ .
Už nustatytus pažeidimus taikyti administracinę atsakomybę:
Taip _________________ / Ne ____________________________________________ .
nurodomi ATPK straipsniai, dalys nurodomos priežastys
Skirsnio pakeitimai:
Nr. 1V-31, 2013-02-25, Žin., 2013, Nr. 22-1113 (2013-02-28), i. k. 113301IISAK0001V-31
SITUACIJOS PLANAS (kai reikalingas):
|
|
Patikrinime dalyvavusių statytojo (užsakovo), o kai statytojas (užsakovas) nenustatytas arba jo nėra – statinio (jo dalies) savininko, valdytojo ar naudotojo, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininko, valdytojo ar naudotojo arba jo įgalioto atstovo, liudytojų ir kitų suinteresuotų asmenų, nurodant jų adresus, pastabos ir parašai:
| Vardas, pavardė, parašas ir data |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pastaba. Jei paaiškinimai ir parodymai pateikiami raštu, jie pridedami prie akto.
PRIDEDAMA:
2. Nuotraukos, ___ vnt. ar __ lapas (-ų, -ai) (gali būti atspausdintos).
Aktą surašiusio pareigūno spaudas ir parašas ______________
Aktą gavau
Statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas ar naudotojas arba jo įgaliotas atstovas* (nereikalingus žodžius išbraukti)
| vardas, pavardė |
|
parašas |
|
|
* Jei asmuo nepasirašo akto, įrašoma „nepasirašė“, jei nežinomas – įrašoma „nežinomas“ arba „nėra“.
Akto surašymo data _________
Aktas surašytas __________ egz.
Šis aktas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 13-308; 2000, Nr. 85-2566) nustatyta tvarka.
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius forma)
R E I K A L A V I M A S
PAŠALINTI SAVAVALIŠKOS STATYBOS PADARINIUS
_________________ _________________
reg. data reg. Nr.
_______________
vieta
Vadovaudamasis (-asi) Lietuvos Respublikos statybos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 32-788; 2001, Nr. 101-3597; 2010, Nr. 84-4401) 28 straipsnio 2 dalies nuostatomis,
r e i k a l a u j u
iš statytojo (užsakovo), o kai statytojas (užsakovas) nenustatytas arba jo nėra – iš statinio (jo dalies) savininko, valdytojo ar naudotojo, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje savavališkai pastatytas ar buvo statomas statinys (jo dalis), savininko, valdytojo ar naudotojo (nereikalingus žodžius išbraukti_______________________
juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas;
___________________________________________________________________________
kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
ne vėliau kaip iki 20__ m. __________ d. savo lėšomis pašalinti savavališkos statybos, dėl kurios 20__ m. ___________ d. surašytas savavališkos statybos aktas reg. Nr. _________ , padarinius: _____
įrašomi reikalavimai atlikti
___________________________________________________________________________
vieną ar kelis veiksmus, nurodytus Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 28 straipsnio 2 dalyje,
___________________________________________________________________________ .
įrašomas statinio (jo dalies) pavadinimas, adresas
Apie šio reikalavimo įvykdymą nedelsiant informuoti Valstybinę teritorijų planavimo ir statybos inspekciją prie Aplinkos ministerijos, bet ne vėliau kaip per 5 darbo dienas pasibaigus nustatytam reikalavimo įvykdymo terminui.
Viršininkas (-ė) (jo (jos) įgaliotas pareigūnas (-ė)) ____________ __________________
parašas vardas, pavardė
Informacija šį reikalavimą gavusiam asmeniui
Neįvykdžius šio reikalavimo, bus kreipiamasi į teismą dėl įpareigojimo pašalinti savavališkos statybos padarinius.
Asmuo turi teisę Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 28 straipsnio 2 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytais atvejais kreiptis į šio įstatymo 23 straipsnyje nurodytus statybą leidžiančius dokumentus išduodančius subjektus dėl statybą leidžiančio dokumento išdavimo šio įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
Asmeniui nustatyta tvarka pateikus prašymą (statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“ 8 priedas), šio reikalavimo įvykdymo terminas gali būti vieną kartą pratęstas 3 mėnesiams, jeigu yra svarbių priežasčių. Svarbiomis priežastimis laikomos priežastys, susijusios su procedūromis (atliekamomis siekiant įteisinti savavališką statybą pagal Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 28 straipsnio 4 dalies nuostatas – projektinės dokumentacijos pakeitimo ir kitų reikalingų dokumentų gavimo ar pertvarkymo), kurių trukmei asmuo negali daryti įtakos.
Dėl šio reikalavimo įvykdymo termino pratęsimo ilgesniam nei 3 mėnesių terminui ar dėl atsisakymo jį pratęsti asmuo gali kreiptis į teismą.
Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje nurodyta, kad, jeigu asmuo per nustatytą reikalavimo įvykdymo terminą gauna statybą leidžiantį dokumentą, šio dokumento teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą kopiją jis pateikia Valstybinei teritorijų planavimo ir statybos inspekcijai prie Aplinkos ministerijos.
Šis reikalavimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (Žin., 2002, Nr. 36-1340) nustatyta tvarka.
Reikalavimą gavau
Statytojas (užsakovas), o kai statytojas (užsakovas) nenustatytas arba jo nėra – statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje pastatytas ar statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas ar naudotojas arba jo įgaliotas atstovas (nereikalingus žodžius išbraukti)
|
|
|
parašas |
|
vardas, pavardė |
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo patikrinimo akto forma)
REIKALAVIMO PAŠALINTI SAVAVALIŠKOS STATYBOS PADARINIUS ĮVYKDYMO PATIKRINIMO
A K T A S
_________________ _________________
reg. data reg. Nr.
_____________
vieta
Aš, ___________________________________________________________________ ,
aktą surašiusio pareigūno pareigos, vardas, pavardė
patikrinau, ar įvykdytas Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos 20__ m. __________ d. įteiktas Reikalavimas pašalinti savavališkos statybos padarinius Nr. ____________ .
Statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje savavališkai pastatytas ar buvo statomas statinys (jo dalis), savininkas, valdytojas ar naudotojas (nereikalingus žodžius išbraukti)__________________________________________________
juridinio asmens
___________________________________________________________________________
pavadinimas, buveinė, kodas; kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
reikalavimą, kuriame nurodyta iki 20__ m. ____________ d. savo lėšomis pašalinti savavališkos statybos
įrašomas statinio (jo dalies) pavadinimas, adresas;
___________________________________________________________________________
nurodomi, kokie veiksmai turėjo būti atlikti
padarinius, įvykdė / neįvykdė (nereikalingus žodžius išbraukti) _________________________
jeigu Reikalavimas pašalinti savavališkos
___________________________________________________________________________ .
statybos padarinius neįvykdytas, aprašoma, kokie veiksmai, nurodyti Reikalavime, neatlikti
Aktą surašiusio pareigūno spaudas ir parašas ________________
Aktą gavau
Statytojas (užsakovas), statinio (jo dalies) savininkas, valdytojas ar naudotojas, žemės sklypo ar jo dalies, kurioje savavališkai pastatytas ar statomas statinys (jo dalis) savininkas, valdytojas ar naudotojas arba jo įgaliotas atstovas (nereikalingus žodžius išbraukti)
| vardas, pavardė |
|
parašas |
|
|
Pastaba. Jei asmuo nepasirašo akto, įrašoma „nepasirašė“, jei nežinomas – įrašoma „nežinomas“ arba „nėra“.
Akto surašymo data _________
Aktas surašytas __________ egz.
PATVIRTINTA
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1V-227
(Prašymo pratęsti reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo terminą forma)
____________________________________________________________
juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas; kai fizinis asmuo – vardas, pavardė, a. k., adresas
Valstybinei teritorijų planavimo ir statybos inspekcijai
prie Aplinkos ministerijos
A. Juozapavičiaus g. 9
LT-09311 Vilnius
PRAŠYMAS PRATĘSTI REIKALAVIMO PAŠALINTI SAVAVALIŠKOS STATYBOS PADARINIUS ĮVYKDYMO TERMINĄ
______________ Nr. __________
data
Vadovaudamasis (-asi) Lietuvos Respublikos statybos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 32-788; 2001, Nr. 101-3597; 2010, Nr. 84-4401) 28 straipsnio 3 dalimi, prašau pratęsti _____________________________
reikalavimo įteikimo data
Reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius Nr. _________ įvykdymo terminą. Reikalavime dėl savavališkai pastatyto _________________________________________________________
įrašomas statinio (jo dalies) pavadinimas, adresas
___________________________________________________________________________
nurodyta iki 20__ m. ______________ d. atlikti šiuos veiksmus: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ .
Nurodau šias svarbias Reikalavimo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo termino pratęsimo priežastis: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ .
| prašymą pateikusio asmens vardas, pavardė |
|
parašas |
|
vardas, pavardė |
Pakeitimai:
1.
Valstybinė teritorijų planavimo ir statybos inspekcija prie Lietuvos Respublikos aplinkos ministerijos, Įsakymas
Nr. 1V-31, 2013-02-25, Žin., 2013, Nr. 22-1113 (2013-02-28), i. k. 113301IISAK0001V-31
Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymo Nr. 1V-227 "Dėl kai kurių su statybos valstybine priežiūra susijusių dokumentų formų patvirtinimo" pakeitimo