LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d.

įsakymu Nr. V-1242

BENDRŲJŲ VIDAUS LIGŲ STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

1. Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato bendruosius reikalavimus, kuriuos turi atitikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), teikiančios vidaus ligų, alergologijos ir klinikinės imunologijos, dermatovenerologijos, endokrinologijos, gastroenterologijos, geriatrijos, hematologijos, infekcinių ligų, kardiologijos, nefrologijos, neurologijos, pulmonologijos, reumatologijos, klinikinės toksikologijos stacionarines antrinio lygio paslaugas suaugusiesiems.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-271, 2011-03-22, Žin., 2011, Nr. 37-1766 (2011-03-29), i. k. 1112250ISAK000V-271

Nr. V-946, 2018-08-27, paskelbta TAR 2018-08-30, i. k. 2018-13652

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

II SKYRIUS
REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

2. Apraše nurodytas antrinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems teikia atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojai ir bendrosios praktikos slaugytojai.

3. Budėjimo ASPĮ metu pacientus prižiūri bet kurios Aprašo 1 punkte nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojas arba skubiosios medicinos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas, o atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo paslaugų teikimas per 1 valandą turi būti užtikrinamas ASPĮ visą parą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1070, 2021-05-12, paskelbta TAR 2021-05-12, i. k. 2021-10521

3¹. Ultragarsinius ir endoskopinius tyrimus atlieka gydytojai, kuriems tokia kompetencija nustatyta atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje, taip pat gydytojai, kuriems tokia teisė suteikta vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“.

Papildyta punktu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

II¹ SKYRIUS

REIKALAVIMAI MEDICINOS PRIEMONĖMS (PRIETAISAMS)

3². ASPĮ privalo turėti:

3².1. diagnostinę ultragarsinę medicinos priemonę (prietaisą) su doplerio režimu;

3².2. gastroduodenoskopą;

3².3. rektoromanoskopą;

3².4. bronchoskopą (infektologijos, pulmonologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančios ASPĮ);

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

3².5. kolonoskopą (gastroenterologijos, infektologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančios ASPĮ).

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

Papildyta skyriumi:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

III SKYRIUS
TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

4. Tyrimai, kurių atlikimas vidaus ligų stacionarines antrinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ užtikrinamas visą parą ir kurie turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:

4.1. elektrokardiografijos;

4.2. ultragarsiniai tyrimai, kai juos atlieka gydytojai, kuriems tokia kompetencija nustatyta atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje, taip pat gydytojai, kuriems tokia teisė suteikta vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

4.2¹ endoskopiniai tyrimai:

4.2¹.1. gastroduodenoskopija;

4.2¹.2. rektoromanoskopija;

4.2¹.3. bronchoskopija (infektologijos, pulmonologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančios ASPĮ. Kiti skyriai ar ASPĮ, teikiančios specializuotas paslaugas, nurodytas šio Aprašo 1 punkte, paslaugą gali užtikrinti pagal sutartis su kitomis ASPĮ);

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

4.2¹.4. kolonoskopija (gastroenterologijos, infektologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančios ASPĮ. Kiti skyriai ar ASPĮ, teikiančios specializuotas paslaugas, nurodytas šio Aprašo 1 punkte, paslaugą gali užtikrinti pagal sutartis su kitomis ASPĮ).

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

4.3. laboratoriniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ):

4.3.1. bendras kraujo tyrimas (atliekamas hematologiniu 3 leukocitų diferenciacijos analizatoriumi, ne mažiau kaip 16 analičių);

4.3.2. eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas;

4.3.3. leukograma;

4.3.4. šlapimo tyrimas (automatizuotu būdu – 10 analičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija);

4.3.5. kraujo dujų ir pH nustatymas;

4.3.6. elektrolitų (K, Na, Cl, Ca) nustatymas;

4.3.7. gliukozės koncentracijos nustatymas kraujyje;

4.3.8. šlapalo, kreatinino nustatymas;

4.3.9. kepenų fermentų (SGPT–ALT; SGOT–AST; GGT – gamagliutamiltransferazės, šarminės fosfatazės) nustatymas;

4.3.10. bilirubino ir jo frakcijų (bendro bilirubino, tiesioginio bilirubino) nustatymas;

4.3.11. širdies žymenų (troponino I (T) – kiekybiniu būdu, mioglobino – kiekybiniu būdu) nustatymas;

4.3.12. C-reakyvaus baltymo (CRB) nustatymas kiekybiniu būdu;

4.3.13. bendro baltymo (BBK) nustatymas;

4.3.14. kraujo krešumo rodiklių (dalinai aktyvuotas tromboplastino laiko – DATL, protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;

4.3.15. kasos fermentų (pankreatinės amilazės arba alfa amilazės) nustatymas;

4.3.16. kraujo grupės pagal ABO ir rezus faktoriaus (Rh D) priklausomybės nustatymas;

4.3.17. kraujo tapatumo mėginio atlikimas prieš hemotransfuziją;

4.3.18. smegenų skysčio tyrimas (baltymo kiekis, gliukozės koncentracija, chloridų koncentracija, citozė ir jos diferenciacija).

5. Tyrimai, kurių atlikimas užtikrinamas vidaus ligų stacionarines antrinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ arba kurie atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ:

5.1. mikrobiologijos;

5.2. patologijos pagal nustatytus reikalavimus;

5.3. antrinio lygio laboratoriniai tyrimai (2 priedas).

IV SKYRIUS
REIKALAVIMAI KITOMS PASLAUGOMS, TEIKIAMOMS VISĄ PARĄ

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

6. Teikiamos intensyviosios priežiūros paslaugos pagal Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“, nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus ar antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos pagal nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus (reanimacija ir intensyvioji terapija II (suaugusiųjų). Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose tik terapijos I paslaugas, užtikrinamos reanimacijos ir intensyvios terapijos (reanimacija I-2) paslaugos.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-170, 2009-03-05, Žin., 2009, Nr. 28-1110 (2009-03-13), i. k. 1092250ISAK000V-170

Nr. V-968, 2022-05-16, paskelbta TAR 2022-11-08, i. k. 2022-22619

7. ASPĮ, teikiančiose tik tas antrinio lygio vidaus ligų paslaugas, kurioms, vadovaujantis Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“, reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba (reanimacija ir intensyvioji terapija II (suaugusiųjų) yra nebūtina, užtikrinamos reanimacijos ir intensyvios terapijos (reanimacija I-2) paslaugos ar intensyviosios priežiūros paslaugos.

Papildyta punktu:

Nr. V-195, 2010-03-16, Žin., 2010, Nr. 33-1580 (2010-03-23), i. k. 1102250ISAK000V-195

Punkto pakeitimai:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

Nr. V-968, 2022-05-16, paskelbta TAR 2022-11-08, i. k. 2022-22619

8. Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.

Papildyta punktu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

9. ASPĮ, teikianti asmens sveikatos priežiūros paslaugas klausos negalią turintiems pacientams:

9.1. užtikrina lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugų prieinamumą:

9.1.1. užsako lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugas elektroniniu paštu ar telefonu;

9.1.2. nuotolinio ryšio priemonėmis – vaizdo ir garso ryšių priemonėmis (įskaitant programinę įrangą, bendravimo platformas ir kt.) ir (ar) kitomis elektroninių ryšių technologijomis, kurios gali būti naudojamos teikiant lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugas, kai paslaugos teikėjas ir paslaugos gavėjas yra skirtingose vietose tuo pačiu laiku;

9.2. sudaro sąlygas pacientui pasikviesti lietuvių gestų kalbos vertėją;

9.3. jei asmuo nemoka lietuvių gestų kalbos, sudaro galimybę bendrauti su pacientu raštu.

Papildyta punktu:

Nr. V-1708, 2021-07-22, paskelbta TAR 2021-07-23, i. k. 2021-16361

10. ASPĮ turi būti ASPĮ vadovo patvirtintas ir viešai skelbiamas dokumentas, nustatantis informacijos apie teisę gauti lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugas skelbimo ir šių paslaugų organizavimo bei užtikrinimo klausos negalią turintiems pacientams tvarką, kurioje būtų numatytos ASPĮ ir paciento teisės ir pareigos ir aprašyti nuoseklūs lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugos organizavimo ir teikimo veiksmai.

Papildyta punktu:

Nr. V-1708, 2021-07-22, paskelbta TAR 2021-07-23, i. k. 2021-16361

_________________

1 priedas. Neteko galios nuo 2017-11-01

Priedo naikinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių

antrinio lygio paslaugų teikimo

reikalavimų aprašo

2 priedas

ANTRINIO LYGIO LABORATORINIAI TYRIMAI

Analitė arba tyrimai

Hematologiniai tyrimai:

Automatizuotas kraujo tyrimas (hematologiniu analizatoriumi mažiausiai 5 rodikliai): eritrocitai, hemoglobinas, hematokritas, leukocitai, trombocitai)

Automatizuotas kraujo tyrimas (3 dalių leukocitų diferenciacijos hematologiniu analizatoriumi)

Automatizuotas kraujo tyrimas (5 dalių leukocitų diferenciacijos hematologiniu analizatoriumi)

Eritrocitų nusėdimo greičio (ENG) nustatymas

Kraujo tepinėlio mikroskopinis tyrimas su leukocitų diferenciaciniu skaičiavimu)

Retikulocitų tyrimas automatizuotu ar mikroskopijos būdu

Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas

LE ląstelių tyrimas kraujo tepinėlyje

Kraujo parazitų tyrimas kraujo tepinėlyje

Bendri klinikiniai tyrimai:

Juostelinis šlapimo tyrimas

Automatizuotas šlapimo tyrimas

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Šlapimo takų akmens cheminės sudėties nustatymas

Organizmo skysčių mikroskopinis tyrimas su leukocitų diferenciaciniu skaičiavimu

Organizmo skysčių citologinis tyrimas

Skreplių citologinis tyrimas

Skreplių mikroskopinis tyrimas (natyvinio ir dažyto tepinėlio)

Rūgščiai atsparių bakterijų tyrimas mikroskopijos būdu

Smegenų skysčio automatizuotas tyrimas (citozė)

Smegenų skysčio mikroskopinis tyrimas (citozė, leukocitų diferenciacinis skaičiavimas)

Koprograma

Pirmuonių ir jų cistų nustatymas išmatose

Kirminų kiaušinėlių nustatymas išmatose koncentravimo būdu

Slapto kraujavimo nustatymas išmatose

Lyties organų išskyrų tepinėlių mikroskopinis tyrimas

Prostatos sekreto mikroskopinis tyrimas

Spermos mikroskopinis tyrimas

Biocheminiai tyrimai:

Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas

Gliukozės kiekio serume/plazmoje, likvore nustatymas

Laktato (pieno rūgštis) kiekio kraujyje nustatymas

Fruktozamino kiekio kraujyje nustatymas

Glikozilinto hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas

Albumino kiekio serume nustatymas

Albumino kiekio punktatuose nustatymas

Mikroalbumino kiekio šlapime nustatymas

Bendro baltymo kiekio serume nustatymas

Bendro baltymo kiekio šlapime (kiekybinis) nustatymas

Bendro baltymo kiekio likvore nustatymas

Šlapalo kiekio serume ir šlapime nustatymas

Kreatinino kiekio serume ir šlapime nustatymas

Šlapimo rūgšties kiekio serume ir šlapime nustatymas

Osmoliališkumo (apskaičiavimo metodu) nustatymas

Kalio kiekio serume nustatymas

Kalio kiekio šlapime nustatymas

Natrio kiekio serume nustatymas

Natrio kiekio šlapime nustatymas

Chloro kiekio serume ir smegenų skystyje nustatymas

Chloro kiekio šlapime nustatymas

Kalcio kiekio serume nustatymas

Kalcio kiekio šlapime nustatymas

Jonizuoto kalcio kiekio serume nustatymas

Magnio kiekio serume nustatymas

Magnio kiekio šlapime nustatymas

Vario kiekio serume nustatymas

Vario kiekio šlapime nustatymas

Fosforo kiekio serume nustatymas

Fosforo kiekio šlapime nustatymas

Geležies kiekio serume nustatymas

Ličio kiekio serume nustatymas

Cholesterolio kiekio serume nustatymas

DTL(?) cholesterolio kiekio nustatymas

MTL (?) cholesterolio kiekio pagal formulę nustatymas

MTL (?) cholesterolio kiekio nustatymas

Trigliceridų kiekio nustatymas

Bilirubino (B+T) kiekio nustatymas

Aspartataminotransferazės AST/SGOT kiekio nustatymas

Alaninaminotransferazės ALT/SGPT kiekio nustatymas

Gamaglutamiltransferazės GGT kiekio nustatymas

Šarminės fosfatazės kiekio nustatymas

? amilazės aktyvumo nustatymas

Kasos amilazės aktyvumo nustatymas

Lipazės kiekio nustatymas

Rūgščios fosfatazės kiekio nustatymas

Prostatos rūgščios fosfatazės kiekio nustatymas

Laktatdehidrogenazės LDH kiekio nustatymas

Kreatinkinazės (CK) kiekio nustatymas

Kreatinkinazės širdies izofermento (CK-MB) kiekio nustatymas

CK izofermentų EF būdu nustatymas

Mioglobino (kiekybinis metodas) nustatymas

Troponino T arba troponino I (kiekybinis metodas) nustatymas

Protrombino laiko tyrimas

ADTL nustatymas

Fibrinogeno kiekio nustatymas

D-Dimerų nustatymas

Antistreptolizino O nustatymas

C reaktyvaus baltymo nustatymas

Reumatoidinio faktoriaus (kokybinis ir pusiau kokybinis mėginys) nustatymas

Reumatoidinio faktoriaus (kiekybinis mėginys) nustatymas

Baltymų frakcijos nustatymas elektroforezės būdu

Kraujo dujų ir pH nustatymas

Etanolio koncentracijos nustatymas

Feritino kiekio nustatymas

Vitamino B₁₂ kiekio nustatymas

Folio rūgšties kiekio nustatymas

Psichotropinių-narkotinių medžiagų nustatymas šlapime

Vaistų koncentracijos nustatymas

Prostatos specifinio antigeno nustatymas

Laisvo PSA kiekio nustatymas

Kortizolio kiekio nustatymas

Folikulus stimuliuojančio hormono kiekio nustatymas

Prolaktino kiekio nustatymas

Estradiolio kiekio nustatymas

Progesterono kiekio nustatymas

Testosterono kiekio nustatymas

Liuteinizuojančio hormono kiekio nustatymas

Tireotropinio hormono (TTH) kiekio nustatymas

Laisvo tiroksino kiekio nustatymas

Laisvo tiroksino (LT4) kiekio nustatymas

Tiroksino (T4) kiekio nustatymas

Trijodtironino (T3) kiekio nustatymas

Laisvo trijodtironino (LT3) kiekio nustatymas

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekio nustatymas

Parathormono kiekio nustatymas

Tiroglobulino antikūnų nustatymas

Augimo hormono (HGH) kiekio nustatymas

Navikų polipeptido specifinio antigeno (TPS) nustatymas

Vėžio nekrozės ? faktoriaus (TNF-?) nustatymas

Vėžio žymens CA 19-9 nustatymas

Vėžio žymens CA 125 nustatymas

Vėžio žymens CA 15-3 nustatymas

Plokščialąstelinio vėžio žymens (SCC) nustatymas

Vėžio žymens CA 72-4 nustatymas

Vėžio žymens CA S-100 nustatymas

Vėžio žymens CA P1 NP

Užkrečiamųjų ligų serologiniai, imunologiniai ir molekuliniai tyrimai:

Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnus (ne imunobloto metodu)

Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antigenus (ne imunobloto metodu)

Klinikiniai imunologiniai tyrimai:

Imunoglobulinų M, G, A kiekio nustatymas

Cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio nustatymas

Bendro IgE nustatymas

Neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys

Neutrofilų fagocitinis aktyvumas

Antikūnų prieš branduolio antigenus (ANA) nustatymas

Antikūnų prieš neutrofilų citoplazmos antigenus (ANCA) nustatymas

Kraujo grupių nustatymas ir kraujo suderinamumo mėginys:

Kraujo grupės pagal ABO sistemą nustatymas

Rh faktoriaus priklausomumo nustatymas

Antikūnų nustatymas

Rh fenotipo (CcEe), Kell antigeno nustatymas ir komplemento (C3c; C3d) buvimo nustatymas

D^VI kategorijos antigeno nustatymas ir patvirtinimas

Kraujo suderinamumo mėginys recipientui

Mikrobiologiniai tyrimai:

Kraujo pasėlio tyrimas rankiniu būdu

Kraujo pasėlio tyrimas automatizuotu būdu (aerobams ir anaerobams)

Smegenų skysčio

Sterilių organizmo skysčių (pleuros, perikardo, sąnarių)

Pūlingų eksudatų

Tepinėlių iš žaizdų

Šlapimo tyrimas bakterijų augimui nustatyti

Skreplių, bronchų išplovų, bronchų nuobrūžų, trachėjos aspirato

Tepinėlių iš akių

Tepinėlių iš ausų

Tepinėlių iš nosies

Pūlių iš nosies sinusų

Tepinėlių iš gerklės

Chirurginės medžiagos tyrimai sterilumui nustatyti

Tepinėlių iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio

Išmatų pasėlis enteropatogeninei florai nustatyti

Išmatų tyrimas Roto virusui nustatyti

Išmatų tyrimas Adeno virusui nustatyti

Pasėlis iš gimdos

Kateterių, drenų pasėlis

Grybų identifikavimas

Grybų jautrumas antibiotikams MIK metodu

Biocheminiai genetiniai tyrimai:

Sulfitų šlapime nustatymas

Kokybinė metabolitų analizė šlapime:

Fenilpirovynuogių rūgštis

Ketonai (kokybinė reakcija)

Ksantureno rūgštis

Homogentizino rūgštis

Redukuojančios medžiagos

Homocistinas / cistinas

Fruktozė

Galaktozė

Metilmalono rūgštis

Prolinas

Elektrolitų koncentracijos prakaite nustatymas

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d.

įsakymu Nr. V-1242

BENDRŲJŲ SPECIALIZUOTŲ VIDAUS LIGŲ STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

Pakeistas priedo pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

1. Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato bendruosius reikalavimus, kuriuos turi atitikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), teikiančios alergologijos ir klinikinės imunologijos, dermatovenerologijos, endokrinologijos, gastroenterologijos, hematologijos, kardiologijos, nefrologijos, neurologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, pulmonologijos, reumatologijos stacionarines tretinio lygio paslaugas suaugusiesiems.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

Nr. V-946, 2018-08-27, paskelbta TAR 2018-08-30, i. k. 2018-13652

II SKYRIUS
REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

2. Apraše nurodytas tretinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems teikia atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojai ir bendrosios praktikos slaugytojai.

3. Teikiant Apraše nurodytas tretinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems, ASPĮ turi būti ne mažiau kaip 2 atitinkamos (tos pačios) profesinės kvalifikacijos gydytojų etatai.

4. Budėjimo ASPĮ metu pacientus prižiūri bet kurios Aprašo 1 punkte nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas, o atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo paslaugų teikimas per 1 valandą turi būti užtikrinamas ASPĮ visą parą.

4¹. Ultragarsinius ir endoskopinius tyrimus atlieka gydytojai, kuriems tokia kompetencija nustatyta atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje, taip pat gydytojai, kuriems tokia teisė suteikta vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“.

Papildyta punktu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

II¹ SKYRIUS

REIKALAVIMAI MEDICINOS PRIEMONĖMS (PRIETAISAMS)

4². ASPĮ privalo turėti:

4².1. diagnostinę ultragarsinę medicinos priemonę (prietaisą) su doplerio režimu;

4².2. gastroduodenoskopą;

4².3. rektoromanoskopą;

4².4. bronchoskopą;

4².5. kolonoskopą.

Papildyta skyriumi:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

III SKYRIUS
TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

5. Tyrimai, kurių atlikimas vidaus ligų stacionarines tretinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ užtikrinamas visą parą ir kurie turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:

5.1. elektrokardiografijos;

5.2. ultragarsiniai tyrimai, kai juos atlieka gydytojai, kuriems tokia kompetencija nustatyta atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje, taip pat gydytojai, kuriems tokia teisė suteikta vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

5.2¹. endoskopiniai tyrimai:

5.2¹.1. gastroduodenoskopija;

5.2¹.2. rektoromanoskopija;

5.2¹.3. bronchoskopija;

5.2¹.4. kolonoskopija.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

5.3. laboratoriniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ):

5.3.1. bendras kraujo tyrimas (atliekamas hematologiniu 5 leukocitų diferenciacijos analizatoriumi, ne mažiau kaip 25 analičių);

5.3.2. retikuliocitai;

5.3.3. eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas;

5.3.4. leukograma;

5.3.5. šlapimo tyrimas (automatizuotu būdu, ne mažiau kaip 10 analičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija);

5.3.6. kraujo dujų ir pH nustatymas;

5.3.7. elektrolitų (K, Na, Cl, Ca, Mg) nustatymas;

5.3.8. gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas;

5.3.9. šlapalo, kreatinino, šlapimo rūgšties nustatymas;

5.3.10. kepenų fermentų (SGPT–ALT; SGOT–AST; GGT – gamagliutamiltransferazės, šarminės fosfatazės) nustatymas;

5.3.11. bilirubino ir jo frakcijų (bendro bilirubino, tiesioginio bilirubino) nustatymas;

5.3.12. širdies žymenų (troponino I (T) – kiekybiniu būdu, mioglobino – kiekybiniu būdu) nustatymas;

5.3.13. C-reakyvaus baltymo (CRB) nustatymas kiekybiniu būdu;

5.3.14. bendro baltymo (BBK) nustatymas;

5.3.15. kraujo krešumo rodiklių (dalinai aktyvuoto tromboplastino laiko – DATL, protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;

5.3.16. kasos fermentų (pankreatinės amilazės ir/arba alfa amilazės) nustatymas;

5.3.17. kraujo grupės pagal ABO ir Rezus faktoriaus (Rh D) priklausomybės nustatymas;

5.3.18. kraujo tapatumo mėginio atlikimas prieš hemotransfuziją;

5.3.19. smegenų skysčio tyrimas (baltymo kiekis, gliukozės koncentracija, chloridų koncentracija, citozė ir ląstelių diferenciacija);

5.3.20. punktatų tyrimas;

5.3.21. prokalcitonino ir /arba interleukinų (Il-6) nustatymas.

6. Tyrimai, kurių atlikimas užtikrinamas vidaus ligų stacionarines tretinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ:

6.1. mikrobiologijos;

6.2. patologijos pagal nustatytus reikalavimus;

6.3. tretinio lygio laboratoriniai tyrimai (2 priedas).

IV SKYRIUS
KITŲ VISĄ PARĄ TEIKIAMŲ PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

7. Teikiamos intensyviosios priežiūros paslaugos pagal Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“, nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus ar tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos pagal nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus (reanimacija ir intensyvioji terapija III (suaugusiųjų).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-968, 2022-05-16, paskelbta TAR 2022-11-08, i. k. 2022-22619

Papildyta punktu:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

9. ASPĮ, teikianti asmens sveikatos priežiūros paslaugas klausos negalią turintiems pacientams:

9.1. užtikrina lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugų prieinamumą:

9.1.1. užsako lietuvių gestų kalbos vertimo paslaugas elektroniniu paštu ar telefonu;

9.2. sudaro sąlygas pacientui pasikviesti lietuvių gestų kalbos vertėją;

9.3. jei asmuo nemoka lietuvių gestų kalbos, sudaro galimybę bendrauti su pacientu raštu.

Papildyta punktu:

Nr. V-1708, 2021-07-22, paskelbta TAR 2021-07-23, i. k. 2021-16361

Papildyta punktu:

Nr. V-1708, 2021-07-22, paskelbta TAR 2021-07-23, i. k. 2021-16361

_________________

1 priedas. Neteko galios nuo 2017-11-01

Priedo naikinimas:

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

Bendrųjų specializuotų vidaus ligų

profilių stacionarinių tretinio lygio

paslaugų teikimo reikalavimų aprašo

2 priedas

TRETINIO LYGIO LABORATORINIAI TYRIMAI

Analitė arba tyrimai

Hematologiniai tyrimai:

Citocheminės reakcijos blastų kilmei nustatyti

Leukeminių kraujo ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru (leukemijų diferenciacijai)

LE ląstelių tyrimas kaulų čiulpų tepinėlyje

Bendri klinikiniai tyrimai:

Šlapimo nuosėdų tepinėlio citologinis tyrimas

Smegenų skysčio citologinis tyrimas

Įvairių lokalizacijų citologiniai tyrimai

Biocheminiai tyrimai:

Amoniako nustatymas

Osmoliališkumo (osmometrijos metodu) nustatymas

Cinko kiekio serume, šlapime nustatymas

Lipoproteinų elektroforezė

Apolipoproteinų A-I, A-II nustatymas

Apolipoproteino B nustatymas

Apolipoproteino E (bendras) nustatymas

Lipoproteino (a) nustatymas

Homocisteino HCY nustatymas

N-galinio smegenų natriuretinio propeptido (NT-proBNP) nustatymas

Antitrombino III nustatymas

D-dimerų (kiekybinė reakcija) nustatymas

Fibrino (fibrinogeno) degradacijos produktų nustatymas

Fon-Willebrando faktoriaus nustatymas

Faktoriaus VII nustatymas

Faktoriaus VIII nustatymas

Faktoriaus IX nustatymas

Faktoriaus X nustatymas

Baltymo C nustatymas

Lupus antikoaguliantų nustatymas

Trombocitų agregacijos nustatymas

Trombocitų funkcijos nustatymas

Mažos molekulinės masės heparino nustatymas

Interleukinų nustatymas

Prokalcitonino nustatymas

Ceruloplazmino kiekio serume nustatymas

Krioglobulinų nustatymas

a2-makroglobulinų nustatymas

a1-mikroglobulinų šlapime nustatymas

b2-mikroglobulinų nustatymas

Hemoglobino frakcijų (O2; Hb; COHb; HbP; MetHb) nustatymas

Bendros/laisvos geležies surišimo gebos nustatymas

Transferino nustatymas

Tirpių transferino receptorių nustatymas

Decialotransferino (CDT-transferino) nustatymas

Eritropoetino EPO nustatymas

Deoksipiridinolino šlapime nustatymas

Vaistų koncentracijos nustatymas

Digoksino kiekio nustatymas

Ciklosporino kiekio nustatymas

Gentamicino kiekio nustatymas

Teofilino kiekio nustatymas

Karbamazepino kiekio nustatymas

Valproinės rūgšties kiekio nustatymas

Mikofenolinės rūgšties kiekio nustatymas

Vankomicino kiekio nustatymas

Sirolimo kiekio nustatymas

Metotreksato kiekio nustatymas

Takrolimo kiekio nustatymas

Averdimo kiekio nustatymas

Alfa fetoproteino kiekio nustatymas

Karcinoembrioninio antigeno nustatymas

Nekonjuguoto estriolio E3 kiekio nustatymas

Tireoglobulino kiekio nustatymas

Tiroksiną sujungiančio globulino kiekio nustatymas

Antikūnų prieš tirotropino receptorius nustatymas

Laisvo ?-chorioninio gonatropino ?-HCG nustatymas

Su nėštumu susijusio plazmos baltymo PAPP-A nustatymas

Gastrino kiekio nustatymas

Insulino kiekio nustatymas

C peptido kiekio nustatymas

Dehidroepiandrosterono kiekio nustatymas

AKTH nustatymas

Katecholaminų kiekio nustatymas

5-hidroksi indolilacto rūgšties nustatymas

Šarminės fosfatazės izofermentų nustatymas

Baltymo S nustatymas

Aktyvuoto baltymo C rezistencijos nustatymas

LDH izofermentų nustatymas

Hemoglobino frakcijos nustatymas EF būdu

Bens-Džonso baltymo nustatymas EF būdu

Citokinų tyrimas

Imunoglobulinų likvore nustatymas

IgG oligokloninės juostos nustatymas

Imunofiksacijos (imunoglobulinų lengvųjų grandžių monoklonų tipavimas)

Imunoglobulinų lengvųjų bendrų ir laisvų grandžių nustatymo tyrimas

Haptoglobino nustatymas

?₁-antitripsino nustatymas

?₁-rūgštaus glikoproteino nustatymas

Cistatino C nustatymas

Mieloperoksidazės nustatymas

17-OH progesterono nustatymas

IGE-1-somatomedino nustatymas

Renino nustatymas

Kalcitonino nustatymas

Lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) nustatymas

Leptino nustatymas

Aldosterono nustatymas

ARAb RRA (antikūnai prieš acetilcholino receptorius) nustatymas

Adiponektino nustatymas

Reziztino nustatymas

Antikūnų prieš insuliną nustatymas

Acetilcholono kiekio nustatymas

Užkrečiamųjų ligų serologiniai, imunologiniai ir molekuliniai tyrimai:

DNR išskyrimas iš kraujo bei kitų organizmo skysčių

Užkrečiamųjų ligų sukėlėjų specifinių nukleininių rūgščių sekos nustatymas

(polimerazės grandininė reakcija, ligazės grandininė reakcija ir kt.)

Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnus imunobloto reakcija

Klinikiniai imunologiniai tyrimai:

Imunoglobulino G poklasių tyrimas

Komplemento faktoriaus C3 nustatymas

Komplemento faktoriaus C4 nustatymas

C1 esterazės inhibitoriaus nustatymas

Antikūnų prieš išskiriamus iš branduolio antigenus (ENA) nustatymas

Antikūnų prieš dvispiralę DNR (Anti dsDNR) nustatymas

Antikūnų prieš TSH receptorius (anti TSH) nustatymas

Antikūnų prieš gliutamatdekarboksilazę (anti GAD) nustatymas

Antikūnų prieš mitochondrijų antigenus nustatymas

Antikūnų prieš kepenų, inkstų mikrosomas nustatymas

Antikūnų prieš glomerulų bazinę membraną nustatymas

Antikūnų prieš kardiolipiną nustatymas

Antikūnų prieš ?2-glikoproteiną 1 (anti-?2-GP1) nustatymas

Antikūnų prieš ciklinį citrulinizuotą peptidą (anti-CCP) nustatymas

? interferoną surišančių antikūnų (anti-IFN?) nustatymas

Antikūnų prieš neuronų antigenus nustatymas

Alergenui specifinių IgE nustatymas

Žmogaus leukocitų antigenų (ŽLA) fenotipas: ŽLA-A, -B, -C, -DR lokusų antigenų nustatymas

ŽLA B27 antigeno nustatymas

Limfocitotoksinių antikūnų prieš ŽLA kiekio ir specifiškumo nustatymas

Kryžminės dermės mėginys

Stimuliuotas neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys

Limfocitų blasttransformacijos reakcija į fitohemagliutininą (PHA)

Limfocitų blasttransformacijos reakcija į Phytolacca americana (PA)

T limfocitų atsako į Mycobacterium tuberculosis antigeną nustatymas

Limfocitų ir monocitų potipių imunofenotipavimas

Bronchoalveolinio lavažo imunologiniai tyrimai

Kraujo grupių nustatymas ir kraujo suderinamumo mėginys:

Antikūnų titro nustatymas

Antikūnų identifikavimas

Šalčio agliutininų nustatymas

Tiesioginio Kumbso mėginio nustatymas, nurodant imunoglobulinų (IgG, IgA, IgM) ir komplemento (C3c; C3d) buvimo nustatymas

Individualus kraujo suderinamumo mėginys recipientui (pagal surastus antikūnus)

Mikrobiologiniai tyrimai:

Nokardijų nustatymas

Kiekybinis išmatų tyrimas bakterijų santykio pakitimui nustatyti

Minimalios inhibicinės įvairių antibiotikų koncentracijos nustatymas

Išplėstinis beta-laktamazių nustatymas gramneigiamoms ir gramteigiamoms bakterijoms

Legionelų mikrobiologinė diagnostika

Clostridium difficile toksino A nustatymas

S. pneumonae antigeno nustatymas šlapime

S. aureus enterotoksino nustatymas iš tiriamosios medžiagos

Citogenetiniai tyrimai:

Fragili X chromosomos nustatymas

Chromosomų skaičiaus ir struktūros (kariotipas) nustatymas

Lytinio chromatino kūnelių skaičiaus 100-e ląstelių nustatymas

Filadelfinės chromosomos nustatymas

Chromosomų mikrodelecijų nustatymas

Subtelomerų tyrimas

Pakitusių chromosomų fragmentų kilmės nustatymas

Smulkių chromosomų fragmentų skaičiaus pokyčių nustatymas

Biocheminiai genetiniai tyrimai:

Tireotropinio hormono koncentracijos sausame kraujyje nustatymas

Fenilalanino koncentracijos sausame kraujyje nustatymas

Tirozino koncentracijos serume nustatymas

Aminorūgščių koncentracijos kraujo plazmoje nustatymas

Aminorūgščių šlapime nustatymas

Glikozoaminoglikanų koncentracijos šlapime nustatymas

Glikozoaminoglikanų frakcijų šlapime nustatymas

Organinių rūgščių tyrimas

Oligosacharidų šlapime nustatymas

Sialooligosacharidų šlapime nustatymas

Manozil-N-acetilgliukozamino šlapime nustatymas

Aspartilgliukozamino šlapime nustatymas

Disacharidų šlapime nustatymas

Oroto rūgšties koncentracijos šlapime nustatymas

Molekuliniai genetiniai tyrimai:

DNR išskyrimas iš periferinio kraujo leukocitų

DNR išskyrimas iš choriono gaurelių

DNR išskyrimas iš amniocitų

DNR išskyrimas iš navikinio audinio

RNR išskyrimas

DF508 mutacijos cistinės fibrozės transmembraninio laidumo reguliavimo baltymo (CFTR) gene nustatymas

CFTR 2,3dele (21 kb) mutacijos nustatymas

CFTR geno oligonukleotidų ligavimo tyrimas

DNR polimorfizmas

R408W mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

R158Q mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

R261Q mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

G272X mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

E280K mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

IVS12nt1 mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

R261X mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

Pasikartojančios sekos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas

DNR daktiloskopija (pasikartojančios sekos introninėje geno srityje -12 polimorfinių sistemų)

Viengrandės DNR konformacijų polimorfizmo nustatymas

Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame DNR fragmente nustatymas

Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame FAH geno DNR fragmente nustatymas

Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame CFTR geno DNR fragmente nustatymas

Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotuose Col1A1 ir Col1A2 genų DNR fragmentuose nustatymas

Delecijos distrofino gene nustatymas

Nukleotidų sekos pakitimų mitochondrinėje DNR nustatymas

Amplifikuoto DNR fragmento nukleotidų sekos nustatymas

DNR polimorfizmo (XV-2c) CFTR gene nustatymas

DNR polimorfizmo (D7S23) CFTR gene nustatymas

DNR polimorfizmo (FC09) CFTR gene nustatymas

CA pasikartojančių sekų polimorfizmo nustatymas

CA polimorfizmo (DMD-50) distrofino gene nustatymas

DNR polimorfizmo (pRT87-15) distrofino gene nustatymas

DNR polimorfizmo (MPIP) distrofino gene nustatymas

CA polimorfizmo (DMD-45) distrofino gene nustatymas

Delecijos SMN1 geno 7 egzone nustatymas

CA polimorfizmo SMN1 gene nustatymas

DNR polimorfizmo (In22-XbaI) VIII faktoriaus gene nustatymas

DNR polimorfizmo (In18-BclII) VIII faktoriaus gene nustatymas

CAG pasikartojančių sekų skaičiaus hantingtino gene nustatymas

CTG pasikartojančių sekų skaičiaus DMPK gene nustatymas

CGG pasikartojančių sekų skaičiaus FMR1 gene nustatymas

CAG pasikartojančios sekų skaičiaus SCA1 gene nustatymas

DNR polimorfizmo Col1A1 gene nustatymas

DNR polimorfizmo Col1A2 gene nustatymas

Prader-Willi/Angelman sindromo tyrimas

Kurtumo diagnostika

Charcot-Marie-Tooth ligos tyrimas

Y chromosomos mikrodelecijų nustatymas

13, 18, 21 chromosomų ploidiškumo tyrimas

Lytinių chromosomų ploidiškumo tyrimas

BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų tyrimas

T1799A mutacijos BRAF gene tyrimas

DNR žymenų, susijusių su prostatos vėžiu, genotipavimas

1138A ir 1138C alelių FGFR3 gene tyrimas

_________________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-170, 2009-03-05, Žin., 2009, Nr. 28-1110 (2009-03-13), i. k. 1092250ISAK000V-170

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 "Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo" pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-195, 2010-03-16, Žin., 2010, Nr. 33-1580 (2010-03-23), i. k. 1102250ISAK000V-195

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-271, 2011-03-22, Žin., 2011, Nr. 37-1766 (2011-03-29), i. k. 1112250ISAK000V-271

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-894, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12522

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-946, 2018-08-27, paskelbta TAR 2018-08-30, i. k. 2018-13652

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-931, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12383

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1070, 2021-05-12, paskelbta TAR 2021-05-12, i. k. 2021-10521

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1708, 2021-07-22, paskelbta TAR 2021-07-23, i. k. 2021-16361

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-968, 2022-05-16, paskelbta TAR 2022-11-08, i. k. 2022-22619

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo