LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2021-09-17 iki 2021-09-22

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2005, Nr. 143-5205, i. k. 1052250ISAK000V-943

Nauja redakcija nuo 2018-02-07:

Nr. V-124, 2018-02-02, paskelbta TAR 2018-02-06, i. k. 2018-01808

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO

2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 6 dalimi:

1. T v i r t i n u Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

3. N u s t a t a u, kad nuo 2020 m. kovo 1 d. iki mėnesio, kurį bus atšauktas karantinas, paskutinės dienos atsiskaitant už šiuo įsakymu patvirtinto Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 35 punkte nurodytas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas:

3.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigai per mėnesį mokama lėšų suma lygi vidutinei vieno mėnesio lėšų sumai, už kurią ta asmens sveikatos priežiūros įstaiga 2020 m. sausio–vasario mėnesiais suteikė PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas;

3.2. jeigu asmens sveikatos priežiūros įstaiga per mėnesį suteikia PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, už didesnę sumą nei vidutinė vieno mėnesio lėšų suma, už kurią 2020 m. sausio–vasario mėnesiais ta asmens sveikatos priežiūros įstaiga suteikė PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, jai sumokama už faktiškai tą mėnesį suteiktas PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas.

Papildyta punktu:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ŽILVINAS PADAIGA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 (2018 m. vasario 2 d. įsakymo

Nr. V-124 redakcija)

PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugų, įskaitant tas PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų tvarką bei gerų PAASP rezultatų rodiklius, jų reikšmių apskaičiavimo ir mokėjimo PAASP paslaugas teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – PAASP įstaiga) iš PSDF biudžeto lėšų pagal šiuos rodiklius tvarką.

2. PAASP apima šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, akušerio ginekologo ir chirurgo kartu) komandos teikiamas paslaugas, pirminę ambulatorinę odontologinę asmens sveikatos priežiūrą ir pirminę ambulatorinę psichikos sveikatos priežiūrą.

3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

3.1. Apylinkė – šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo ir gydytojo chirurgo kartu) komandai priskirta aptarnauti prisirašiusiųjų asmenų grupė.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.2. Gerų PAASP rezultatų rodikliai – PAASP įstaigų veiklos efektyvumo vertinimo rodikliai.

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.3. Neteko galios nuo 2021-01-01

Papunkčio naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.4. Pirminė ambulatorinė odontologinė asmens sveikatos priežiūra – nespecializuotos pirminės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose licenciją teikti odontologijos paslaugas (toliau – pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga), ar įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų ligoninės, tardymo izoliatorių, pataisos įstaigų patalpose.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.5. Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra – pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos psichikos sveikatos centruose arba įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrams taikomus reikalavimus (toliau – pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga), ar įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų ligoninės, tardymo izoliatorių, pataisos įstaigų patalpose.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.6. Skatinamasis priedas už PAASP paslaugas – PAASP paslaugos kainos dalis, mokama PAASP įstaigai iš PSDF biudžeto lėšų už suteiktas PAASP paslaugas, nustatytas Aprašo IV skyriuje, tokiu būdu siekiant aktyvaus šių paslaugų teikimo.

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.7. Šeimos gydytojo komandos paslaugos – nespecializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintą Šeimos gydytojo medicinos normą, Bendrosios praktikos slaugytojo medicinos normą ir (ar) pagal Bendruomenės slaugytojo medicinos normą, ir (ar) Akušerio medicinos normą, ir (ar) Išplėstinės praktikos slaugytojo medicinos normą, ir (ar) Slaugytojo padėjėjo medicinos normą, ir (ar) Socialinio darbuotojo veiklos sveikatos priežiūros įstaigose nuostatus, ir (ar) Gyvensenos medicinos specialisto veiklos reikalavimus, ir (ar) Kineziterapeuto medicinos normą ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, pacientų namuose ar socialinės globos įstaigose, ar įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų ligoninės, tardymo izoliatorių, pataisos įstaigų patalpose.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-101, 2019-01-24, paskelbta TAR 2019-01-28, i. k. 2019-01246

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

II SKYRIUS

PAASP PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO TVARKA

4. Už PAASP paslaugų teikimą atsako šeimos gydytojo komandos paslaugas teikianti PAASP įstaiga, sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK) dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų.

5. PAASP paslaugos mokslo tikslais gali būti teikiamos ne tik ambulatorines paslaugas teikiančiose įstaigose. PAASP paslaugų teikimas pacientų namuose organizuojamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

6. Neteko galios nuo 2018-04-21

Punkto naikinimas:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

7. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys sveikatos priežiūros specialistai bei kiti specialistai negali viršyti maksimalaus jų aptarnaujamų prirašytųjų gyventojų skaičiaus:

Eil. Nr.	Sveikatos priežiūros specialistai ir kiti specialistai	Maksimalus prirašytųjų gyventojų skaičius
1	Gydytojas odontologas	4500
2	Burnos higienistas	14 500
3	Gydytojas psichiatras	17 000
4	Medicinos psichologas	17 000
5	Psichikos sveikatos slaugytojas	17 000
6	Socialinis darbuotojas	17 000

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1436, 2018-12-13, paskelbta TAR 2018-12-27, i. k. 2018-21530

7¹. Laisvės atėmimo vietose apylinkę aptarnaujančių specialistų komanda gali būti formuojama, atsižvelgiant į apylinkės prisirašiusiųjų asmenų amžių ir lytį, taip:

7¹.1. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą yra įrašyti įvairaus amžiaus ir lyties asmenys, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas, gydytojas akušeris ginekologas ir chirurgas kartu);

7¹.2. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą neįrašyta vaikų, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas, gydytojas akušeris ginekologas ir chirurgas kartu);

7¹.3. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą neįrašyta moterų ir vaikų, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas ir chirurgas kartu).

Papildyta punktu:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

8. PAASP įstaiga turi užtikrinti šeimos gydytojo komandos narių (taip pat vidaus ligų ir vaikų ligų gydytojų) darbo krūvį, neviršijantį maksimaliojo darbo laiko reikalavimų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

9. PAASP įstaigoje turi būti darbuotojas, atsakingas už prevencinių programų įgyvendinimo, profilaktinių patikrinimų atlikimo ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergantiems pacientams koordinavimą, prirašytų gyventojų informavimą apie PSDF biudžeto lėšomis teikiamas šiame punkte nurodytas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir kitų įstaigos vadovo jam priskirtų funkcijų atlikimą. Jeigu PAASP įstaigoje prirašyta daugiau negu 10 tūkst. gyventojų, rekomenduojama koordinatoriaus funkcijoms vykdyti įstaigoje įsteigti atskirą etatą. PAASP įstaigos vadovas nustato šiame punkte išvardytų paslaugų teikimo koordinavimo tvarką.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2449, 2020-10-30, paskelbta TAR 2020-10-30, i. k. 2020-22771

9¹. PAASP įstaigoje, teikiančioje šeimos gydytojo komandos paslaugas, privalo būti šios medicinos priemonės (prietaisai) ir kitos priemonės (prietaisai):

9¹.1. bendrosios paciento apžiūros kušetė;

9¹.2. ginekologinė kėdė;

9¹.3. šviesos šaltinis;

9¹.4. kraujospūdžio matavimo aparatas / matuoklis su įvairaus dydžio manžetėmis;

9¹.5. stetofonendoskopas;

9¹.6. vaisiaus širdies tonų matuoklis;

9¹.7. neurologinis plaktukas;

9¹.8. otorinooftalmoskopas;

9¹.9. kamertonas C 128;

9¹.10. elektrokardiografas;

9¹.11. kūdikių svarstyklės;

9¹.12. suaugusiųjų svarstyklės;

9¹.13. vaikų ūgio matuoklė;

9¹.14. suaugusiųjų ūgio matuoklė;

9¹.15. lentelė regėjimo aštrumui nustatyti;

9¹.16. tonometras akispūdžiui matuoti;

9¹.17. knyga spalviniam jutimui nustatyti;

9¹.18. termometrai;

9¹.19. gliukometras;

9¹.20. mikrospirometras (didžiausiam iškvėpimo srovės greičiui forsuoto iškvėpimo metu (PEF), forsuoto iškvėpimo tūriui per pirmą sekundę (FEV1) ir forsuotai gyvybinei plaučių talpai (FVC) matuoti);

9¹.21. Ambu maišas;

9¹.22. orofaringiniai vamzdeliai;

9¹.23. instrumentai chirurginėms, ginekologinėms (išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose PAASP paslaugų teikimą užtikrina vidaus ligų gydytojas ir chirurgas kartu), otorinolaringologinėms procedūroms atlikti pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintą šeimos gydytojo medicinos normą;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

9¹.24. kraujo ir šlapimo analizatoriai (pritaikyti PAASP specifikai) arba sudaryta sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinčia įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti laboratorinės diagnostikos paslaugą.

Papildyta punktu:

Nr. V-331, 2019-03-18, paskelbta TAR 2019-03-22, i. k. 2019-04461

9². PAASP įstaigoje privalo būti Įstaigos, įmonės medicinos punkto (sveikatos tarnybos), sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė ir Anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys, kurių sudėtis nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“.

Papildyta punktu:

Nr. V-331, 2019-03-18, paskelbta TAR 2019-03-22, i. k. 2019-04461

10. PAASP paslaugų prieinamumui užtikrinti PAASP įstaigos gali steigti ambulatorijas (ne PAASP įstaigoje ar jos filialuose).

11. Ambulatorijos išlaikomos iš PAASP įstaigai skiriamų bazinio mokėjimo už prirašytuosius gyventojus lėšų.

12. PAASP įstaigos turi užtikrinti, kad šeimos gydytojo komandos paslaugos būtų suteiktos ne vėliau kaip:

12.1. per 24 valandas nuo paciento kreipimosi į PAASP įstaigą – ūmios ligos atveju, kai pasireiškia karščiavimas ir vidutinio stiprumo skausmas (4–5 balai pagal vizualinę analoginę skausmo skalę), taip pat – kai paros laikotarpiu, pacientui esant ramybės būsenos, atsiranda dusulys, galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sutrinka koordinacija, pasireiškia staiga progresuojantis tinimas, bei tais atvejais, kai patiriamos įvairios kilmės traumos ir sužeidimai;

12.2. per 7 kalendorines dienas nuo paciento kreipimosi į PAASP įstaigą – paūmėjus lėtinei ligai ir kitais atvejais.

13. PAASP įstaiga turi užtikrinti, kad prie jos prirašytiems gyventojams šeimos gydytojo komandos paslaugos būtų teikiamos visą parą.

14. Šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimas PAASP įstaigos ne darbo metu gali būti užtikrinamas taip:

14.1. PAASP įstaiga pati užtikrina šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimą prirašytiems gyventojams;

14.2. kelios PAASP įstaigos sudaro tarpusavio sutartis dėl šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimo viena kitos prirašytiesiems gyventojams šių įstaigų ne darbo metu;

14.3. PAASP įstaiga sudaro sutartį (-is) dėl šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimo šios įstaigos prirašytiesiems gyventojams jos ne darbo metu su kita (-omis) asmens sveikatos priežiūros įstaiga (-omis).

15. Už PAASP įstaigos ne darbo metu jos prirašytiesiems gyventojams teikiamas šeimos gydytojo komandos paslaugas kitoje įstaigoje šios įstaigos viena su kita atsiskaito pagal tarpusavio sutartis.

16. Už prirašytam prie PAASP įstaigos gyventojui šios įstaigos ne darbo metu suteiktas šeimos gydytojo komandos paslaugas kitoje įstaigoje mokama 14,76 balo.

TAR pastaba: pakeitimas taikomas atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. sausio 1 d.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

Nr. V-199, 2021-02-01, paskelbta TAR 2021-02-01, i. k. 2021-01886

17. Už pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimą atsako sutartį su TLK dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo sudariusi pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga.

18. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. V-861 „Dėl Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

19. Jei savivaldybės teritorijoje yra tik viena pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga, prie jos prirašytų gyventojų skaičius turi atitikti prirašytų prie PAASP įstaigų, veikiančių savivaldybės teritorijoje, gyventojų skaičių. Jei vienos savivaldybės teritorijoje yra kelios pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos, bendras prie šių įstaigų prirašytų gyventojų skaičius negali viršyti prirašytų prie savivaldybės teritorijoje veikiančių PAASP įstaigų gyventojų skaičiaus (t. y. už vienam gyventojui suteiktas pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas mokama tik vienai įstaigai). Šio punkto nuostatos netaikomos prirašytų prie Laisvės atėmimo vietų ligoninės dėl pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų gyventojų skaičiui (šiuo skaičiumi savivaldybės teritorijoje gali skirtis prirašytų prie pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios (-ių) įstaigos (-ų) ir prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų skaičius).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1586, 2020-07-01, paskelbta TAR 2020-07-02, i. k. 2020-14876

20. Už pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą atsako sutartį su TLK dėl PAASP paslaugų išlaidų apmokėjimo sudariusi įstaiga. Jei PAASP įstaiga pati neteikia pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų, dėl jų teikimo ir išlaidų apmokėjimo sudaroma trišalė sutartis tarp šias paslaugas teikiančios įstaigos, PAASP įstaigos ir TLK. Pagal šią sutartį už pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama jas suteikusiai įstaigai.

21. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“.

22. PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimą prirašytiesiems gyventojams organizuoja PAASP įstaigos. Jeigu įstaiga pati negali atlikti reikiamų tyrimų, priskiriamų PAASP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, ji sudaro sutartį dėl šių tyrimų atlikimo su kita asmens sveikatos priežiūros įstaiga.

23. Šeimos gydytojo komanda, be Aprašo 3.6 papunktyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, pagal kompetenciją teikia ir prevencinėse programose numatytas paslaugas.

24. Pacientams ir jų artimiesiems PAASP įstaigoje turi būti sudaryta galimybė kreiptis į šeimos gydytoją ir bet kurį kitą šeimos gydytojo komandos narį ir gauti nuotolinę konsultaciją Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24¹. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papildyta punktu:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

24². Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24³. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24⁴. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24⁵. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papildyta punktu:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

25. Neteko galios nuo 2020-02-29

Punkto naikinimas:

Nr. V-236, 2020-02-27, paskelbta TAR 2020-02-28, i. k. 2020-04385

Punkto pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

III SKYRIUS

PAASP PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA IR BAZINĖS KAINOS

26. PAASP paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis būdai:

26.1. mokėjimas metinėmis bazinėmis kainomis (balais) už prirašytųjų gyventojų sveikatos priežiūrą;

26.2. skatinamojo priedo mokėjimas už PAASP įstaigos suteiktas paslaugas, įtrauktas į Aprašo 35 punkte nustatytą PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, sąrašą;

26.3. papildomas mokėjimas už gerus PAASP įstaigos darbo rezultatus.

27. PAASP paslaugų metinės bazinės kainos:

Eil. Nr.	PAASP paslaugos	Vieno gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais)*
		Gyventojų amžius
		<1 m.	1–7 m.	8–17 m.	18–34 m.	35–49 m.	50–65 m.	>65 m.
1	Šeimos gydytojo komandos teikiamos paslaugos	75,09	65,86	31,78	28,29	35,44	55,41	69,59
2	PAASP paslaugos, teikiamos kartu:
2.1.	vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo ir chirurgo	75,09	65,86	31,78	28,29	35,44	55,41	69,59
2.2.**	vidaus ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo ir chirurgo				28,24	35,44	55,41	69,59
2.3.**	vidaus ligų gydytojo ir chirurgo				23,90	32,17	53,40	68,89
3	Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos:
3.1	pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų kompleksas	17,68			14,23
3.2	pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų kompleksas, į kurį įeina burnos higienisto paslaugos	19,31			15,86
4***	Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos:
4.1.	pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius lygus 10 000 arba mažesnis	6,71
4.2.	pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius didesnis nei 10 000, bet mažesnis (arba lygus) nei 13 500	6,42
4.3.	pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius didesnis nei 13 500, bet mažesnis nei 17 000	6,03
4.4.	pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius – 17 000	5,90

*Ne nuo metų pradžios PAASP paslaugas teikiančiai ar PAASP paslaugų teikimą einamaisiais metais nutraukusiai (nutraukusiai veiklą) įstaigai mokama suma apskaičiuojama pagal dienų, kurias PAASP paslaugos buvo teikiamos, skaičių.

**Taikoma tik laisvės atėmimo vietose teikiamoms paslaugoms.

***Normatyvas taikomas vienam medicinos psichologo etatui.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-617, 2018-05-28, paskelbta TAR 2018-05-30, i. k. 2018-08649

Nr. V-1436, 2018-12-13, paskelbta TAR 2018-12-27, i. k. 2018-21530

Nr. V-101, 2019-01-24, paskelbta TAR 2019-01-28, i. k. 2019-01246

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

TAR pastaba. taikoma atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. rugpjūčio 1 d.

Nr. V-1754, 2021-07-29, paskelbta TAR 2021-07-29, i. k. 2021-16690

28. Vieno šeimos gydytojo (arba vidaus ligų, arba vaikų ligų gydytojo) aptarnaujamo prirašytojo gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina didinama šiais atvejais:

28.1. kiekvieno aptarnaujamo kaimo gyvenamųjų vietovių bei miestų, kurių gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių (toliau – kaimas), gyventojo – 17,13 balo;

28.2. kiekvieno prirašyto prie šeimos gydytojo (ši nuostata netaikoma, jeigu paslaugas teikia vidaus ligų ar vaikų ligų gydytojas) gyventojo – 0,80 balo;

28.3. kiekvieno prirašyto prie šeimos gydytojo (arba vidaus ligų, arba vaikų ligų gydytojo) gyventojo, turinčio specialųjį nuolatinės slaugos poreikį, – 19,59 balo;

28.4. kiekvieno prirašyto prie šeimos gydytojo (arba vaikų ligų gydytojo) gyventojo iki 1 metų – laikinuoju kompensaciniu priedu, išreikštu 29,9 euro;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

Nr. V-199, 2021-02-01, paskelbta TAR 2021-02-01, i. k. 2021-01886

TAR pastaba. pakeitimas taikomas atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. rugsėjo 1 d.

Nr. V-2096, 2021-09-16, paskelbta TAR 2021-09-16, i. k. 2021-19534

28.5. Neteko galios nuo 2021-02-02

Papunkčio naikinimas:

Nr. V-199, 2021-02-01, paskelbta TAR 2021-02-01, i. k. 2021-01886

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

28.6. jeigu PAASP įstaiga akredituota teikti šeimos gydytojo paslaugą Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 280 „Dėl Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatų patvirtinimo“, nustatyta tvarka, PAASP įstaigos akreditavimo laikotarpiu už kiekvieną prirašytą prie PAASP įstaigos gyventoją – 1,25 balo.

TAR pastaba: pakeitimas taikomas atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. balandžio 1 d.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-771, 2021-04-09, paskelbta TAR 2021-04-09, i. k. 2021-07531

Nr. V-1190, 2021-05-24, paskelbta TAR 2021-05-24, i. k. 2021-11445

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

29. Kiekvieno gyventojo, kuriam teikdama pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugas PAASP įstaiga viršija Aprašo 7 punkto lentelės 3–6 punktuose nustatytą maksimalų prirašytųjų gyventojų skaičių, pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugų metinė bazinė kaina mažinama 10 proc.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

Nr. V-1754, 2021-07-29, paskelbta TAR 2021-07-29, i. k. 2021-16690

TAR pastaba. taikoma atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. rugpjūčio 1 d.

Nr. V-2054, 2021-09-10, paskelbta TAR 2021-09-10, i. k. 2021-19158

30. Jeigu šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų, vaikų ligų gydytojų, gydytojų akušerių ginekologų, gydytojų chirurgų užimamų etatų skaičius yra didesnis nei PAASP paslaugas teikiančių slaugytojų ir akušerių, dirbančių tiesiogiai su išvardytais gydytojais, užimamų etatų skaičius, metinės bazinės kainos (balais) už prirašytųjų gyventojų sveikatos priežiūrą suma mažinama suma, nustatoma pagal šią formulę:

čia:

N – suma, kuria mažinama bazinio mokėjimo lėšų suma (balais);

0,19 – lėšų, skiriamų PAASP paslaugoms, dalis (procentais), tenkanti slaugytojų ir akušerių darbo užmokesčiui (neįskaitant lėšų, gaunamų už PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas, ir gerus darbo rezultatus);

B – bazinio mokėjimo lėšų suma (balais);

S – šeimos gydytojo komandos paslaugas teikiančių slaugytojų ir akušerių, dirbančių tiesiogiai su šeimos gydytoju, ir (ar) jų užimamų etatų skaičius;

G – šeimos gydytojo komandos paslaugas teikiančių šeimos gydytojų arba šias paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų, vaikų ligų gydytojų, gydytojų akušerių ginekologų ir gydytojų chirurgų užimamų etatų skaičius.

31. Nustatant Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, skiriamų papildomai mokėti už gerus darbo rezultatus, metinę sumą už vieną prisirašiusį prie PAASP paslaugas teikiančios įstaigos gyventoją, numatoma:

31.1. už gerus šeimos gydytojo komandos darbo rezultatus – 12,73 balo;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1425, 2019-12-11, paskelbta TAR 2019-12-12, i. k. 2019-19956

31.2. už gerus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatus – 0,48 balo;

31.3. už gerus pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatus – 0,19 balo.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

32. Neteko galios nuo 2020-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-1015, 2020-04-29, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09150

33. Europos Sąjungos apdraustųjų valstybiniu sveikatos draudimu, asmens sveikatos priežiūros įstaigai pateikusių S2 arba E112 formas, apsilankymo pas šeimos gydytoją dėl PAASP paslaugų kaina sudaro 14,76 balo.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

34. Už prevencinėse programose numatytas PAASP paslaugas mokama atskirai pagal šiose programose nurodytas kainas.

IV SKYRIUS

PAASP PASLAUGŲ, UŽ KURIAS MOKAMAS SKATINAMASIS PRIEDAS, SĄRAŠAS, TEIKIMO SĄLYGOS IR SKATINAMOJO PRIEDO DYDIS

35. PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, sąrašas:

Eil. Nr.	PAASP paslaugos, už kurias mokamas skatinamasis priedas		Skatinamojo priedo dydis (balais)				PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, skaičius per kalendorinius metus (ne daugiau nei)			PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimo sąlygos
1	Kraujo krešumo sistemos būklės ištyrimo ir įvertinimo paslauga (įskaitant tyrimo paėmimą)		5,39				12			Skiriama, kai pacientui taikomas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum).
2	Glikozilinto hemoglobino nustatymo paslauga:
2.1	glikozilinto hemoglobino nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra 7 procentai arba mažesnė (pacientams, kurie negydomi insulinu)		18,25				4			Skiria šeimos gydytojas, kai pacientas yra gydomas nuo cukrinio diabeto, vadovaujantis Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašu (A sąrašu), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“. Vaikai iki 18 metų, atlikus jiems šį tyrimą, siunčiami pas vaikų endokrinologą dėl konsultacijos. Pakartotinai šis tyrimas skiriamas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo ankstesnio glikozilinto hemoglobino nustatymo tyrimo atlikimo.
2.2	glikozilinto hemoglobino nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra didesnė nei 7 procentai (pacientams, kurie negydomi insulinu)		18,25
2.3	glikozilinto hemoglobino nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra 7,5 procentai arba mažesnė (pacientams, kurie gydomi insulinu)		18,25
2.4	glikozilinto hemoglobino nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra didesnė nei 7,5 procentai (pacientams, kurie gydomi insulinu)		18,25
3	Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika		398,87							Mokama šiais atvejais: 1. jei PAASP arba pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas, įtaręs in situ arba I stadijos piktybinį naviką (išskyrus priešinės liaukos piktybinį naviką), išduoda pacientui siuntimą atlikti tolesnius tyrimus ir šiais tyrimais patvirtinama diagnozė; 2. jei šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, vyrams iki 69 metų (imtinai) nustatęs padidintą prostatos specifinio antigeno kiekį kraujo serume (> 3 ng/ml), siunčia pacientą pas gydytoją urologą dėl konsultacijos, o gydytojas urologas konsultacijos metu įvykdo šias sąlygas: 2.1. pirštu per tiesiąją žarną čiuopdamas priešinę liauką konstatuoja, kad navikas nėra išplitęs už šios liaukos ribų; 2.2. histologiškai, atlikus prostatos biopsiją, patvirtina (diagnozuoja) I stadijos naviką cT1cN0M0.
4	Fiziologinio nėštumo priežiūra:
4.1	pirmas ir antras gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)		7,10				2			Teikiama namuose arba PAASP įstaigose pagal Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“.
4.2	pirmas ir antras akušerio vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)		3,92				2
4.3	trečias–šeštas gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)		4,75				4
4.4	trečias–šeštas akušerio vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)		2,59				4
4.5	septintas gydytojo vizitas		4,75				1
4.6	septintas akušerio vizitas		7,70				1
4.7	nėščiosios kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas		4,31
4.8	nėščiosios Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo grupė		8,01
4.9	nėščiosios kraujo tyrimas dėl sifilio (RPR)		3,30
4.10	nėščiosios kraujo tyrimas dėl ŽIV antikūnų		5,62
4.11	gliukozės tolerancijos mėginio atlikimas nėščiajai		1,53				1
4.12	nėščiosios kraujo tyrimas dėl hepatito B (HBsAg)		5,50				1
4.13	nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti		3,55				1			Jei nustatoma besimptomė bakteriurija, tyrimas tęsiamas – atliekama antibiotikograma. Šis tyrimas atliekamas prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą dėl konsultacijos.
4.14	nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti ir antibiotikogramos atlikimas		11,56
5	Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra:
5.1	naujagimių priežiūra mieste (pirmas ir antras gydytojo vizitai)		9,43				2			Mokama už kiekvieną vizitą į namus pas naujagimį arba vaiką ir (ar) kiekvieną naujagimio arba vaiko apsilankymą pas gydytoją ir (ar) slaugytoją ar akušerį.
5.2	naujagimių priežiūra kaime (pirmas ir antras gydytojo vizitai)		14,16				2
5.3	naujagimių priežiūra mieste (pirmas–ketvirtas slaugytojo ar akušerio vizitai,)		5,16				4
5.4	naujagimių priežiūra kaime (pirmas–ketvirtas slaugytojo ar akušerio vizitai)		7,70				4
5.5	1–6 mėn. vaikų priežiūra (trečias–aštuntas gydytojo vizitai)		4,75				6
5.6	1–6 mėn. vaikų priežiūra (penktas–dešimtas slaugytojo vizitai)		2,59				6
5.7	7–12 mėn. vaikų priežiūra (devintas–dešimtas gydytojo vizitai)		4,75				2
5.8	7–12 mėn. vaikų priežiūra (vienuoliktas–dvyliktas slaugytojo vizitai)		2,59				2
6	Neįgaliųjų sveikatos priežiūra:
6.1	gydytojo vizitas į namus (mieste)		9,43				12			Teikiama neįgaliesiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba 0–25 proc. darbingumo lygis.
6.2	gydytojo vizitas į namus (kaime)		14,16				12
6.3	slaugytojo vizitas į namus (mieste)		5,16				12			1. Paslauga teikiama prirašytiesiems gyventojams, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis: 1.1. asmenims iki 18 metų, kuriems nustatytas sunkus neįgalumo lygis; 1.2. asmenims, kuriems nustatytas 0–25 proc. darbingumo lygis (netekusiems 75–100 proc. darbingumo). 2. Paslauga teikiama senatvės pensijos amžiaus sulaukusiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis.
6.4	slaugytojo vizitas į namus (kaime)		7,70				12
6.5	gydytojo psichiatro vizitas į namus (mieste)		9,43				12			Teikiama neįgaliesiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems dėl psichikos ir elgesio sutrikimų yra nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis.
6.6	gydytojo psichiatro vizitas į namus (kaime)		14,16				12
6.7	psichikos sveikatos slaugytojo vizitas į namus (mieste)		5,16				12			Teikiama neįgaliesiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems dėl psichikos ir elgesio sutrikimų yra nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
6.8	psichikos sveikatos slaugytojo vizitas į namus (kaime)		7,70				12
7.		Vaikų imunoprofilaktika:
7.1		gydytojo paslauga (skyrimas)				2,34					Mokama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintu vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriumi.
7.2		slaugytojo ar akušerio paslauga (atlikimas)				1,96
7.3		slaugytojo ar akušerio paslauga (skyrimas ir atlikimas)				4,30
8	Vaiko paruošimas ikimokyklinio ugdymo įstaigai, priešmokyklinio ugdymo įstaigai arba moksleivio paruošimas mokyklai:
8.1	gydytojo paslauga		4,75				1			Teikiama vadovaujantis Vaikų ir pilnamečių mokinių, ugdomų pagal bendrojo ugdymo programas, sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“. Teikiant šias paslaugas turi būti elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) užpildoma statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a „Vaiko sveikatos pažymėjimas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-951 „Dėl statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a „Vaiko sveikatos pažymėjimas“ patvirtinimo“ I dalis.
8.2	slaugytojo paslauga		3,92				1
9	Moksleivių paruošimas mokyklai:
9.1	gydytojo odontologo paslauga, teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“					1,99			1		Teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš PSDF biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“. Paslauga laikoma suteikta, jei ją teikiant nustatoma, kad visi dantys yra sveiki, ir tai nurodoma ambulatorinėje asmens sveikatos kortelėje. Nustačius, kad dantys yra nesveiki, paslauga laikoma suteikta, kai jie pagydomi ir tai nurodoma ambulatorinėje asmens sveikatos kortelėje. Teikiant šias paslaugas turi būti ESPBI IS užpildoma statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a „Vaiko sveikatos pažymėjimas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-951 „Dėl statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a „Vaiko sveikatos pažymėjimas“ patvirtinimo“, II dalis.
9.2	gydytojo odontologo padėjėjo paslauga					0,80			1
9.3	burnos higienisto paslauga, teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 35:2019 „Burnos higienistas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-1208 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 35:2019 „Burnos higienistas“ patvirtinimo“					0,80			1
10	Slaugos personalo procedūros namuose:
10.1	kraujo paėmimas tirti (mieste)		3,92				12			Į paslaugos kainą įskaičiuojama vienkartinių priemonių kaina (išskyrus vaistų bei infuzinių tirpalų kainą).
10.2	kraujo paėmimas tirti (kaime)		5,16				12
10.3	pragulų priežiūra (mieste)		5,16				12
10.4	pragulų priežiūra (kaime)		7,70				12
10.5	lašelinė infuzija (mieste)		7,70				12
10.6	lašelinė infuzija (kaime)		10,24				12
11.	Būtinosios medicinos pagalbos teikimas:
11.1.	būtinosios medicinos pagalbos teikimas apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje			14,76							Teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“ patvirtinimo“, ir Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje, bei Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E 123 formos pažymą arba dokumentą DA1. Mokama už vieną ligos epizodą, neatsižvelgiant į paciento apsilankymų skaičių.
11.2.	būtinosios medicinos pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E123 formos pažymą arba dokumentą DA1			14,76
11.3.	būtinosios odontologinės pagalbos teikimas apdraustiesiems, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje			16,24							Teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“, apdraustiesiems, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje, bei Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E 123 formos pažymą arba dokumentą DA. Mokama už vieną ligos epizodą, neatsižvelgiant į paciento apsilankymų skaičių.
11.4.	būtinosios odontologinės pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E123 formos pažymą arba dokumentą DA1			16,24
12	Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis palaikomasis gydymas metadonu ar buprenorfinu, kraujo tyrimai:
12.1	serologinio sifilio atrankos testo (toliau – RPR) atlikimas		1,60				1			Skiria šeimos gydytojas arba gydytojas, teikiantis pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.
12.2	T. pallidum hemagliutinacijos testo atlikimas (jei RPR testo rezultatas buvo teigiamas)		1,87				1
12.3	žmogaus imunodeficito viruso (toliau – ŽIV) serologinio testo atlikimas (testas neatliekamas, jei pacientui buvo diagnozuota ŽIV liga)		3,30				1
12.4	anti-HCV testo atlikimas (testas neatliekamas, jei pacientui jau buvo nustatytas teigiamas šio testo rezultatas)		11,41				1
13	Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis gydymas metadonu, priežiūra		5,09				12			Mokama už vieną paslaugą per mėnesį, suteiktą pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio gydytojo. Teikiant šią paslaugą turi būti užtikrinamas nepertraukiamas pakaitinis gydymas metadonu ir prireikus atliekamas psichoaktyvių medžiagų nustatymo testas.
14		Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę invazinę ir (ar) intervencinę procedūrą:
14.1		protrombino laiko (PL) ir tarptautinio normalizacijos santykio (TNS) nustatymas				5,39					Mokama tuo atveju, jei šeimos gydytojas šiuos tyrimus skiria pacientui, kuriam numatyta planinė invazinė ir (ar) intervencinė procedūra.
14.2		aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas				4,19
14.3		kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas				4,31
15	Tuberkulino mėginio (Mantu mėginio) atlikimas 7 metų vaikams ir rizikos grupių vaikams		3,75				1			Atliekama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 6 d. įsakymu Nr. 399 „Dėl tuberkulino mėginių atlikimo ir statistinės ataskaitos formos Nr. 9 „Tuberkulino mėginių atlikimo statistinė ataskaita“ patvirtinimo“.
16		Asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimas gripo vakcina:
16.1		gydytojo paslauga			2,34			1			Mokama tuo atveju, jei gripo vakcina skiepijami rizikos grupei priskiriami asmenys.
16.2		slaugytojo paslauga			1,96			1
16.3		slaugytojo ar akušerio paslauga (skyrimas ir atlikimas)			4,30			1
17	A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymo greitojo testo atlikimas 2–7 metų vaikams, susirgusiems viršutinėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis		3,22							Mokama tuo atveju, jei šis tyrimas atliekamas 2–7 metų vaikams, susirgusiems ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis.
18	Sergančio tuberkulioze asmens išgydymas		65,27							Mokama tuo atveju, jei bakteriologinių tyrimų (mikroskopijos, pasėlio), atliekamų dviem paskutiniais gydymo kurso mėnesiais, o dauginio atsparumo vaistams tuberkuliozės atveju – paskutiniais trimis mėnesiais, rezultatai yra neigiami, t. y. pacientas nebeišskiria tuberkuliozės mikobakterijų.
19	Vaikų nuolatinių krūminių dantų dengimas silantinėmis medžiagomis:
19.1	vieno danties dengimas silantais		7,94							Mokama tuo atveju, jei suteikiama bent viena iš 4 silantavimo paslaugų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 16 d. įsakymu Nr. V-713 „Dėl Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo bei Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis paslaugų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“.
19.2	dviejų dantų dengimas silantais		10,65
19.3	trijų dantų dengimas silantais		13,28
19.4	keturių dantų dengimas silantais		15,95
20	Savižudybės krizę išgyvenančių asmenų psichosocialinis vertinimas		6,27							Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos psichologas.
21	Pirminės psichologinės-psichoterapinės intervencijos:
21.1	individuali		3,76				12			Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka ne mažiau kaip 1 valandą.
21.2	grupinė		7,52				12			Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka 1–1,5 valandos. Grupėje turi būti ne mažiau kaip 6 ir ne daugiau kaip 10 asmenų. Jei grupėje yra mažiau nei 80 procentų grupę sudarančių asmenų, intervencija laikoma neįvykusia ir už ją nemokama. Skatinamasis priedas už kiekvieną paslaugą gavusį asmenį koduojamas atskirai ir yra lygus 1,25 balo.
21.3	šeimos		7,52				12			Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka ne mažiau kaip 1 valandą. Užsiėmime turi dalyvauti ne mažiau kaip du asmenys (vaikas ir bent vienas iš tėvų ar globėjų).
22	Ankstyvasis alkoholio vartojimo rizikos įvertinimas		0,89							Teikia šeimos gydytojas ar bendrosios praktikos slaugytojas, ar bendruomenės slaugytojas, ar išplėstinės praktikos slaugytojas, ar psichikos sveikatos slaugytojas, ar medicinos psichologas ne trumpiau kaip 5 minutes. Paslauga teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos paslaugos ministro 2017 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1359 „Dėl Ankstyvojo alkoholio vartojimo rizikos įvertinimo ir pagalbos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
23	Vaiko psichomotorinės raidos įvertinimas		1,17							Teikiama vadovaujantis Vaikų ir pilnamečių mokinių, ugdomų pagal bendrojo ugdymo programas, sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu (3 priedas), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“
24.	Šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, akušerio ginekologo ir chirurgo kartu) paslaugos, teikiamos pacientams, neturintiems teisės į valstybės laiduojamą (nemokamą) asmens sveikatos priežiūrą, dėl įtariamos ir (arba) diagnozuotos COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos)		14,76				1			Mokama pirmą kartą apsilankius pas šeimos gydytojo komandos paslaugas teikiantį gydytoją
25.		Mobiliosios komandos PAASP paslaugos paciento namuose:
25.1		šeimos gydytojo ir slaugytojo padėjėjo ar kito PAASP įstaigos darbuotojo apsilankymas paciento namuose (mieste)			9,43						Teikiama pagal PAASP paslaugų teikimo namuose COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims organizavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. lapkričio 11 d. sprendimu Nr. V-2586 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo namuose COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims organizavimo tvarkos aprašas
25.2		šeimos gydytojo ir slaugytojo padėjėjo ar kito PAASP įstaigos darbuotojo apsilankymas paciento namuose (kaime)			14,16
25.3		bendrosios praktikos slaugytojo (arba bendruomenės slaugytojo) ir slaugytojo padėjėjo ar kito PAASP įstaigos darbuotojo apsilankymas paciento namuose (mieste)			5,16
25.4		bendrosios praktikos slaugytojo (arba bendruomenės slaugytojo) ir slaugytojo padėjėjo ar kito PAASP įstaigos darbuotojo apsilankymas paciento namuose (kaime)			7,70

TAR pastaba: 35 punkto lentelės 11 punktas taikomas atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021-02-01.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2436, 2020-10-30, paskelbta TAR 2020-10-30, i. k. 2020-22704

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Nr. V-771, 2021-04-09, paskelbta TAR 2021-04-09, i. k. 2021-07531

Nr. V-1190, 2021-05-24, paskelbta TAR 2021-05-24, i. k. 2021-11445

Nr. V-2054, 2021-09-10, paskelbta TAR 2021-09-10, i. k. 2021-19158

36. Įrašus apie pacientui suteiktas PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas, formoje Nr. 025/a „Asmens sveikatos istorija“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, formoje Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“, formoje Nr. 025-113/a „Nėščiosios kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. V-1149 „Dėl privalomų akušerijos, ginekologijos ir neonatologijos sveikatos statistikos apskaitos formų patvirtinimo“, ir formoje Nr. 025-112/a „Vaiko sveikatos raidos istorija“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, daro ir savo spaudu bei parašu patvirtina PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas, suteikęs specialistas. Šiame punkte nurodyti medicinos dokumentai pildomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“.

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-2275, 2020-10-15, paskelbta TAR 2020-10-15, i. k. 2020-21492

V SKYRIUS

GERŲ PAASP REZULTATŲ RODIKLIAI, JŲ REIKŠMIŲ APSKAIČIAVIMO IR MOKĖJIMO PAGAL ŠIUOS RODIKLIUS TVARKA

37. Gerų šeimos gydytojo komandos darbo rezultatų rodikliai:

37.1. vyresnių nei 65 metų asmenų skiepijimas gripo vakcina;

37.2. prevencinių programų vykdymo intensyvumas:

37.2.1. Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-482 „Dėl Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, finansavimo programos patvirtinimo“ (toliau – GKV programa), vykdymo intensyvumas;

37.2.2. Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos patvirtinimo“ (toliau – AMP programa), vykdymo intensyvumas;

37.2.3. Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. V-508 „Dėl Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos patvirtinimo“ (toliau – SŽV programa), vykdymo intensyvumas;

37.3. sergančiųjų lėtinėmis ligomis hospitalizacijos dažnis:

37.3.1. sergančiųjų arterine hipertenzija hospitalizacijos dažnis;

37.3.2. sergančiųjų cukriniu diabetu hospitalizacijos dažnis;

37.3.3. sergančiųjų bronchine astma hospitalizacijos dažnis;

37.3.4. sergančiųjų pneumonija hospitalizacijos dažnis;

37.3.5. sergančiųjų staziniu širdies nepakankamumu hospitalizacijos dažnis;

37.3.6. sergančiųjų ausų, nosies, gerklės infekcijomis hospitalizacijos dažnis;

37.3.7. sergančiųjų pielonefritu hospitalizacijos dažnis;

37.3.8. sergančiųjų lėtine obstrukcine plaučių liga hospitalizacijos dažnis;

37.4. sergančiųjų lėtinėmis ligomis konsultavimo dažnis:

37.4.1. sergančiųjų arterine hipertenzija konsultavimo dažnis;

37.4.2. sergančiųjų cukriniu diabetu konsultavimo dažnis;

37.4.3. sergančiųjų bronchine astma konsultavimo dažnis;

37.4.4. sergančiųjų lėtine obstrukcine plaučių liga konsultavimo dažnis;

37.5. vaikų profilaktinių tikrinimų intensyvumas;

37.6. racionalus antimikrobinių vaistų skyrimas vaikams:

37.6.1. siauro spektro antimikrobinių vaistų (fenoksimetilpenicilino) skyrimo dažnis;

37.6.2. bendras antimikrobinių vaistų skyrimo dažnis;

37.7. sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu glikozilinto hemoglobino efektyvi kontrolė.

38. Gerų pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatų rodiklis – sergančiųjų šizofrenija hospitalizacijos dažnis.

39. Gerų pirminės odontologinės asmens sveikatos priežiūros rezultatų rodiklis – vaikų dantų profilaktinių tikrinimų intensyvumas.

40. Gerų PAASP rezultatų rodiklių reikšmės išreiškiamos sąlyginiais vienetais.

41. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.1 punktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos gyventojų nuo 65 metų, kurie per ataskaitinį laikotarpį buvo paskiepyti gripo vakcina, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų nuo 65 metų skaičiumi. Jeigu prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos gyventojų nuo 65 metų, kurie per ataskaitinį laikotarpį buvo paskiepyti gripo vakcina (nepriklausomai nuo to, ar tai buvo PSDF biudžeto lėšomis apmokama paslauga, ar mokama paslauga) šioje įstaigoje, dalis sudaro:

41.1. iki 12 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

41.2. nuo 12 proc. iki 15 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

41.3. nuo 15 proc. iki 21 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

41.4. 21 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

42. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.2.1 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos moterų, kurioms buvo suteikta gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo paslauga per GKV programoje numatytą laikotarpį, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos moterų, pagal amžių turinčių teisę gauti šioje programoje numatytas paslaugas, skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

42.1. iki 35 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

42.2. nuo 35 iki 45 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

42.3. nuo 45 proc. iki 50 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

42.4. 50 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

43. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.2.2 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos moterų, kurioms buvo suteikta informavimo apie krūties piktybinių navikų profilaktiką ir siuntimo atlikti mamografiją paslauga per AMP programoje numatytą laikotarpį, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos moterų, pagal amžių turinčių teisę gauti šioje programoje numatytas paslaugas, skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

43.1. iki 30 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

43.2. nuo 30 iki 50 proc. rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

43.3. nuo 50 iki 70 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

43.4. 70 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

44. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.2.3 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos gyventojų, kuriems buvo suteikta informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir imunocheminio slapto kraujavimo testo išmatose (toliau – iFOBT) rezultatų įvertinimo paslauga per SŽV programoje numatytą laikotarpį, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų, pagal amžių turinčių teisę gauti šioje programoje numatytas paslaugas, skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

44.1. iki 40 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

44.2. nuo 40 iki 45 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

44.3. nuo 45 iki 55 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

44.4. 55 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

45. Rodiklių, nurodytų Aprašo 37.3 papunktyje, reikšmės apskaičiuojamos atsižvelgiant į ataskaitinio laikotarpio hospitalizavimo dėl atitinkamos ligos atvejų, tenkančių konkrečiai PAASP įstaigai, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos asmenų, kuriems diagnozuota atitinkama liga, skaičiumi:

45.1. jei hospitalizacijos dėl arterinės hipertenzijos atvejų dalis sudaro:

45.1.1. 1,00 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.1.2. nuo 0,52 proc. iki 1,00 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.1.3. nuo 0,20 proc. iki 0,52 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.1.4. iki 0,20 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.2. jei hospitalizacijos dėl cukrinio diabeto atvejų dalis sudaro:

45.2.1. 6,00 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.2.2. nuo 4,00 proc. iki 6,00 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.2.3. nuo 1,50 proc. iki 4,00 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.2.4. nuo 0 proc. iki 1,50 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.3. jei hospitalizacijos dėl bronchinės astmos atvejų dalis sudaro:

45.3.1. 3,00 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.3.2. nuo 1,50 proc. iki 3,00 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.3.3. nuo 0,01 proc. iki 1,50 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.3.4. 0 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.4. jei hospitalizacijos dėl pneumonijos atvejų dalis sudaro:

45.4.1. 18 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.4.2. nuo 14 proc. iki 18 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.4.3. nuo 9 proc. iki 14 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.4.4. iki 9 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.5. jei hospitalizacijos dėl stazinio širdies nepakankamumo dalis sudaro:

45.5.1. 12 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.5.2. nuo 9 proc. iki 12 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.5.3. nuo 5 proc. iki 9 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.5.4. iki 5 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.6. jei hospitalizacijos dėl ausų, nosies, gerklės infekcijų dalis sudaro:

45.6.1. 0,8 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.6.2. nuo 0,6 proc. iki 0,8 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.6.3. nuo 0,3 proc. iki 0,6 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.6.4. iki 0,3 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.7. jei hospitalizacijos dėl pielonefrito dalis sudaro:

45.7.1. 14 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.7.2. nuo 10 proc. iki 14 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.7.3. nuo 5 proc. iki 10 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.7.4. iki 5 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai;

45.8. jei hospitalizacijos dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atvejų dalis sudaro:

45.8.1. 8 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

45.8.2. nuo 5 proc. iki 8 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

45.8.3. nuo 1 proc. iki 5 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

45.8.4. iki 1 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

46. Rodiklių, nurodytų Aprašo 37.4 papunktyje, reikšmės apskaičiuojamos atsižvelgiant į PAASP įstaigoje ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų konsultacijų dėl atitinkamos ligos atvejų dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų, kuriems diagnozuota ši liga, skaičiumi.

47. Rodiklių, nurodytų Aprašo 37.4 papunktyje, reikšmės prilyginamos 0 sąlyginių vienetų.

48. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.5 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos gyventojų iki 18 metų, kuriems bent vieną kartą per metus buvo suteikta šeimos gydytojo ar vaikų ligų gydytojo (dirbančio gydytojų komandoje), teikiančio PAASP paslaugas, profilaktinio asmens sveikatos tikrinimo paslauga, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų iki 18 metų skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

48.1. iki 45 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

48.2. nuo 45 proc. iki 75 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

48.3. nuo 75 proc. iki 90 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

48.4. 90 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

49. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.6.1 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į ataskaitiniu laikotarpiu išrašytų kompensuojamųjų siauro veikimo spektro antimikrobinių vaistų (fenoksimetilpenicilino) receptų prirašytiems prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikams dalį, palyginti su visais kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų receptais, išrašytais prie šios įstaigos prirašytiems 0–7 metų vaikams. (Jei prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų ataskaitiniu laikotarpiu buvo mažiau kaip 10, į rodiklio reikšmės skaičiavimą šios įstaigos duomenys neįtraukiami.). Jei ši dalis sudaro:

49.1. iki 8 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

49.2. nuo 8 proc. iki 16 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

49.3. nuo 16 proc. iki 24 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

49.4. 24 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

50. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.6.2 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į ataskaitiniu laikotarpiu viršutinių kvėpavimo takų infekcija (kodai J00–J06 pagal TLK-10-AM) sirgusių prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų, kuriems buvo išrašyti kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų receptai, dalį, palyginti su bendru ataskaitiniu laikotarpiu viršutinių kvėpavimo takų infekcija (kodai J00–J06 pagal TLK-10-AM) sirgusių 0–7 metų vaikų, prirašytų prie šios įstaigos, skaičiumi. (Jei prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų ataskaitiniu laikotarpiu buvo mažiau kaip 10, į rodiklio reikšmės skaičiavimą šios įstaigos duomenys neįtraukiami.) Jei ši dalis sudaro:

50.1. 30 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

50.2. nuo 20 proc. iki 30 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

50.3. nuo 10 proc. iki 20 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

50.4. iki 10 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

51. Rodiklio, nurodyto Aprašo 37.7 papunktyje, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie PAASP įstaigos sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu, kurių glikolizinto hemoglobino reikšmė per ataskaitinį laikotarpį 2 kartus buvo mažesnė nei 7 proc. arba lygi 7 proc., dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

51.1. iki 35 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

51.2. nuo 35 proc. iki 40 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

51.3. nuo 40 proc. iki 50 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

51.4. 50 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

52. Rodiklio, nurodyto Aprašo 38 punkte, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į ataskaitiniu laikotarpiu bent vieną kartą hospitalizuotų dėl šizofrenijos asmenų dalį, palyginti su bendru prisirašiusių prie psichikos sveikatos centro pacientų, kuriems diagnozuota ši liga, skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

52.1. 30 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

52.2. nuo 20 iki 30 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

52.3. nuo 15 iki 20 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

52.4. nuo 0 iki 15 proc., rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

53. Rodiklio, nurodyto Aprašo 39 punkte, reikšmė apskaičiuojama atsižvelgiant į prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos gyventojų iki 18 metų, kuriems ataskaitiniu laikotarpiu bent vieną kartą buvo suteikta gydytojo odontologo, teikiančio pirminės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, profilaktinio tikrinimo paslauga, dalį, palyginti su bendru prirašytų prie šios įstaigos gyventojų iki 18 metų skaičiumi. Jei ši dalis sudaro:

53.1. iki 45 proc., rodiklio reikšmė – 0 sąlyginių vienetų;

53.2. nuo 45 proc. iki 75 proc., rodiklio reikšmė – 1 sąlyginis vienetas;

53.3. nuo 75 proc. iki 90 proc., rodiklio reikšmė – 2 sąlyginiai vienetai;

53.4. 90 proc. ir daugiau, rodiklio reikšmė – 3 sąlyginiai vienetai.

54. Kiekvienos PAASP įstaigos gerų darbo rezultatų rodiklių reikšmės apskaičiuojamos kas pusmetį, pasibaigus atitinkamam ataskaitiniam 12 mėnesių laikotarpiui, t. y. pasibaigus laikotarpiui nuo praėjusių metų sausio 1 d. iki gruodžio 31 d. (praėję kalendoriniai metai) ir laikotarpiui nuo praėjusių metų liepos 1 d. iki einamųjų metų birželio 30 dienos. Prevencinių programų vykdymo intensyvumo rodiklių reikšmės taip pat apskaičiuojamos kas pusmetį ir atsižvelgiant į šiose programose numatytų paslaugų teikimo tikrinamiems asmenims periodiškumą.

55. Bendra atitinkamai PAASP įstaigai tenkančių sąlyginių vienetų suma nustatoma sudedant visų šios įstaigos gerų darbo (PAASP) rezultatų rodiklių reikšmes (sąlyginiais vienetais) ir dauginant iš prirašytų prie šios įstaigos gyventojų skaičiaus metinio vidurkio.

56. Vieno sąlyginio vieneto vertė (eurais) nustatoma bendrą PSDF biudžeto lėšų sumą, skiriamą šalies mastu už gerus PAASP rezultatus, dalijant iš visų PAASP įstaigų surinktų sąlyginių vienetų sumos.

57. Atitinkamai PAASP įstaigai tenkanti suma už gerus darbo rezultatus nustatoma vieno sąlyginio vieneto vertę (eurais) dauginant iš šios įstaigos surinktos sąlyginių vienetų sumos. Už gerus PAASP rezultatus skiriama suma įstaigai išmokama lygiomis dalimis per 6 mėnesius.

58. Atitinkamai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiai įstaigai tenkanti sąlyginių vienetų suma nustatoma dauginant gerų jos pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatų rodiklio reikšmę (sąlyginiais vienetais) iš prirašytų prie šios įstaigos gyventojų skaičiaus metinio vidurkio.

59. Atitinkamai PAASP įstaigai tenkanti sąlyginių vienetų suma už gerus šios įstaigos pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros rezultatus nustatoma šių rezultatų rodiklio reikšmę (sąlyginiais vienetais) dauginant iš prirašytų prie šios įstaigos gyventojų skaičiaus metinio vidurkio

60. Jeigu biudžetiniais metais skiriamos papildomos PSDF biudžeto lėšos už gerus darbo rezultatus, sąlyginių vienetų vertės ir PAASP įstaigoms mokėtinos sumos perskaičiuojamos Aprašo 56 ir 57 punktuose nustatyta tvarka ne vėliau kaip per 20 darbo dienų nuo laikotarpio, kuriam skirtos papildomos PSDF biudžeto lėšos, pradžios.

Papildyta punktu:

Nr. V-1425, 2019-12-11, paskelbta TAR 2019-12-12, i. k. 2019-19956

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

~~-------------------------------~~

Priedo pakeitimai:

Nr. V-124, 2018-02-02, paskelbta TAR 2018-02-06, i. k. 2018-01808

Pakeitimai: