Suvestinė redakcija nuo 2003-12-13 iki 2005-05-28

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 87-3758, i. k. 1022250ISAK00000419

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL TUBERKULIOZĖS DIAGNOSTIKOS, AMBULATORINIO GYDYMO IR KONTROLĖS IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ TUBERKULIOZĖS PREVENCIJOS IR KONTROLĖS LIETUVOJE, ĮGYVENDINANT TIESIOGIAI KONTROLIUOJAMO TUBERKULIOZĖS GYDYMO STRATEGIJĄ (DOTS) PROJEKTO LĖŠŲ

 

2002 m. rugpjūčio 14 d. Nr. 419

Vilnius

 

 

Siekdamas užtikrinti efektyvų Tuberkuliozės prevencijos ir kontrolės Lietuvoje, įgyvendinant tiesiogiai kontroliuojamo tuberkuliozės gydymo strategiją (DOTS) projekto (toliau – DOTS projektas) lėšų naudojimą:

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidų kompensavimo iš DOTS projekto lėšų tvarką;

1.2. Tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidų, apmokamų iš DOTS projekto lėšų, normatyvus;

1.3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos ataskaitos formą „DOTS projekto ataskaita“.

2. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos valstybės sekretoriui V. Žilinskui.

3. Laikau netekusiu galios sveikatos apsaugos ministro 2001 m. spalio 12 d. įsakymą Nr. 537 „Dėl tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidų kompensavimo iš NO-TB-Baltic projekto lėšų (Žin., 2001, Nr. 89-3139).

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRAS                                               KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr.

419

 

 

TUBERKULIOZĖS DIAGNOSTIKOS, AMBULATORINIO GYDYMO IR KONTROLĖS IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ DOTS PROJEKTO LĖŠŲ TVARKA

 

I. BENDROJI DALIS

 

1. DOTS projekto tikslas – remti Valstybinės tuberkuliozės profilaktikos ir kontrolės programos (toliau – tuberkuliozės programa) įgyvendinimą.

Tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidų kompensavimo iš DOTS projekto lėšų tvarka (toliau – tvarka) skirta reglamentuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, turinčių juridinio asmens teises (toliau – įstaigos), išlaidas arba jų dalį už ambulatorinį, medikų kontroliuojamą, tuberkulioze sergančių pacientų gydymą, skreplių mėginių gabenimą į tuberkuliozės mikroskopijos centrus, tuberkuliozės programos koordinatorių vizitus į kontroliuojamas įstaigas bei reagentų ir diagnostikos priemonių įsigijimą.

2. Šia tvarka, vykdant DOTS projektą, privalo vadovautis įstaigos, tuberkuliozės mikroskopijos centrai, vaistinės bei VšĮ Sveikatos teisės ir ekonomikos centras (toliau – Centras).

 

II. IŠLAIDŲ STRUKTŪRA

 

3. DOTS projekto lėšomis bus iš dalies apmokama:

3.1. I eilės vaistų nuo tuberkuliozės, skirtų ambulatoriniam gydymui, bazinių kainų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir mažmeninių kainų skirtumas vaistinėms;

3.2. maisto ir higienos reikmenų paketai ligoniams, kuriems taikomas tiesiogiai kontroliuojamas ambulatorinis tuberkuliozės gydymas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

 

3.3. pacientų, kurių ambulatorinis gydymas nuo tuberkuliozės kontroliuojamas medicinos personalo, kelionės į įstaigą ir atgal į namus;

3.4. ftiziatrų, pulmonologų, bendrosios praktikos gydytojų, vidaus ligų gydytojų, pediatrų (toliau – gydytojai), bendruomenės ir bendrosios praktikos slaugytojų (toliau-slaugytojų) kelionės pas pacientus, kuriems teikiamos kontroliuojamo ambulatorinio tuberkuliozės gydymo paslaugos;

3.5. skreplių mėginių gabenimas į tuberkuliozės mikroskopijos centrus;

3.6. tuberkuliozės programos koordinatorių, vykstančių kontroliuoti ir koordinuoti tuberkuliozės gydymą, diagnostiką ir tuberkuliozės registro tvarkymą, kelionės ir maitinimas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

 

3.7. reagentai ir kitos diagnostikos priemonės (reagentai, konteineriai, objektyviniai stikleliai, vonelės, pirštinės, transportavimo stovai, spjaudyklės ir kt.), būtinos skreplių tyrimams tuberkuliozės mikroskopijos centruose atlikti, taikant mikroskopijos metodą.

 

III. ATSISKAITYMAS IR APMOKĖJIMAS

 

4. Už tuberkulioze sergančio paciento, kuriam teikiamos medikų kontroliuojamos ambulatorinio gydymo paslaugos, I eilės vaistų nuo tuberkuliozės priemokas, kelionę į įstaigą ir atgal į namus, gydytojo ir slaugytojo kelionę pas minėtą pacientą, maisto paketus atsiskaitoma ir apmokama tokia tvarka:

4.1. kiekvienam ligoniui, kurio ambulatorinis gydymas nuo tuberkuliozės kontroliuojamas medicinos personalo, gydytojas privalo pildyti Ligonio, sergančio tuberkulioze, gydymo kortelę (forma Nr. 081-1-9/a) ir joje žymėti dienas, kada ligonis, kontroliuojamas medikų, gėrė vaistus.

Gydytojų ir slaugytojų vizitai į tuberkulioze sergančių ligonių, kuriems teikiamos medikų kontroliuojamo ambulatorinio gydymo paslaugos, namus formos Nr. 081-1-9/a atitinkamuose langeliuose pažymimi raide „n“;

4.2. pasibaigus ketvirčiui, įstaiga užpildo DOTS projekto ataskaitą ir pateikia Centrui apmokėti. Centras apmoka įstaigoms vadovaudamasis nustatytu vieno mėnesio tuberkulioze sergančio paciento, kuriam teikiamos medikų kontroliuojamo ambulatorinio gydymo paslaugos, priemokos už I eilės vaistų nuo tuberkuliozės normatyvu, kelionės į įstaigą ir atgal į namus išlaidų bei gydytojo ir slaugytojo kelionės pas minėtą pacientą, maisto ir higienos reikmenų paketų išlaidų normatyvais.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

 

4.3. vaistinėms, kurios tiekia I eilės vaistus nuo tuberkuliozės, skirtus ambulatoriniam gydymui, kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų bazinės kainos ir vaistinėje parduodamos mažmeninės kainos skirtumą padengia įstaiga šalių susitarimu.

5. Už skreplių mėginių gabenimą į tuberkuliozės mikroskopijos centrą įstaigos atsiskaito ir apmoka tokia tvarka:

5.1. įstaiga, kuri gabena pacientų skreplius į tuberkuliozės mikroskopijos centrą tuberkuliozei nustatyti, pasibaigus metų ketvirčiui, pateikia Centrui DOTS projekto ataskaitą. Šioje ataskaitoje nurodomas skreplių mėginių gabenimo į tuberkuliozės mikroskopijos centrą skaičius, kuris turi atitikti skaičių, nurodytą gabenimo į tuberkuliozės mikroskopijos centrą lydimuosiuose dokumentuose.

Centras apmoka įstaigai už vieną skreplių mėginių gabenimą į tuberkuliozės mikroskopijos centrą per dieną pagal nustatytą normatyvą. Rekomenduojama skreplių mėginius gabenti į tuberkuliozės mikroskopijos centrą ne dažniau kaip du kartus per savaitę.

6. Tuberkuliozės programos koordinatoriams apmokama tokia tvarka:

6.1. tuberkuliozės programos koordinatoriai bandomųjų rajonų įstaigas pirmąjį pusmetį tikrina vieną kartą per mėnesį, vėliau – vieną kartą per ketvirtį. Apmokama pateikus tuberkuliozės programos vadovui ataskaitą;

6.2. Centras, vadovaudamasis patvirtintais kelionės išlaidų normatyvais, apmoka toms įstaigoms, kuriose yra nuolatinės koordinatorių darbo vietos.

7. Tuberkuliozės laboratorinės diagnostikos priemonės įsigyjamos ir už jas atsiskaitoma tokia tvarka:

7.1. reagentus ir kitas diagnostikos priemones (toliau – diagnostikos priemonės), būtinas skreplių tyrimams mikroskopijos metodu atlikti, perka Centras, atsižvelgdamas į DOTS projekto sąmatoje skirtas lėšas;

7.2. kai perkamų diagnostikos priemonių išlaidų suma viršija 75 tūkst. Lt, Centras vadovaujasi Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymu;

7.3. įstaigos, kuriose yra įsteigti mikroskopijos centrai, pateikia:

7.3.1. Centrui ataskaitas apie mikroskopijos metodu atliekant tyrimus sunaudotas diagnostikos priemones ir jų likučius iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio 30 d.;

7.3.2. tuberkuliozės pamatinei laboratorijai pareikalavus, pateikia paraiškas diagnostikos priemonėms įsigyti, nurodant atliktų tyrimų skaičių.

8. Įstaiga, kuri teikia bent vieną paslaugą, nurodytą formoje „DOTS projekto ataskaita“, Centrui atsiskaito kiekvieną ketvirtį, iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio 15 dienos.

9. Centras, gavęs iš įstaigų nustatytos formos ataskaitas, pasirašytas įstaigos vadovo ir finansininko, išlaidas apmoka per 10 kalendorinių dienų.

10. Lėšos, skirtos tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidoms iš DOTS projekto kompensuoti, turi būti apskaitomos atskiroje įstaigos sąskaitoje.

______________

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr.

419

 

TUBERKULIOZĖS DIAGNOSTIKOS, AMBULATORINIO GYDYMO IR KONTROLĖS IŠLAIDŲ, APMOKAMŲ IŠ DOTS PROJEKTO LĖŠŲ, NORMATYVAI

 

Eil. Nr.

Išlaidos

Matavimo vnt.

Išlaidų normatyvas

(Lt)

1.

Kompensuoti vieno mėnesio priemoką tuberkulioze sergančio paciento, kuriam teikiamos medikų kontroliuojamo ambulatorinio gydymo paslaugos, už I eilės vaistus nuo tuberkuliozės

Vienam pacientui per mėnesį

5,0

2.

Kompensuoti paciento, kuriam teikiamas kontroliuojamas ambulatorinis gydymas, kelionės išlaidas į įstaigą ir atgal į namus. Įstaiga apmoka, jei pacientas pateikia kelionę pateisinančius bilietus (talonus), kai:

 

 

2.1.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos mieste iki įstaigos yra iki 10 km

Viena kelionė (vizitas)

3,0

2.2.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos kaime iki įstaigos yra iki 10 km

Viena kelionė (vizitas)

5,0

2.3.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos kaime iki įstaigos yra daugiau kaip 10 km

Viena kelionė (vizitas)

8,0

3.

Kompensuoti medikų kelionės išlaidas vykdant ligonių namuose kontroliuojamą TB gydymą 3 kartus per savaitę, kai:

 

 

3.1.

vyksta pas ligonį automobiliu ir pateikia aplankytų ligonių sąrašą, adresus ir nuvažiuotų km skaičių. Mokama už sunaudotą benziną

Vienos dienos vizitai

12,0

3.2.

vyksta pas ligonius visuomeniniu transportu. Įstaiga nuperka ne daugiau kaip 2 mėnesinius bilietus be teisės važiuoti poilsio ir švenčių dienomis

Vieno mėnesio vizitai

70,0

3.3.

vyksta pas ligonį tarpmiestiniu transportu. Mokama pateikus kelionės bilietą

Vienas vizitas

8,0

4.

Maisto ir higienos reikmenų  paketas socialiai remtinam ligoniui, kuriam taikomas tiesiogiai kontroliuojamas ambulatorinis tuberkuliozės gydymas. Vienam socialiai remtinam pacientui skiriami paketai 24 savaičių per metus.

1 paketas per savaitę

10,0

5.

Skreplių tyrimų gabenimų į tuberkuliozės mikroskopijos centrą išlaidos, kai:

 

 

5.1.

atstumas nuo siunčiančios skreplius įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro yra iki 20 km

Vienas gabenimas per dieną

4,0

5.2.

atstumas nuo siunčiančios skreplius įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro 21–40 km

Vienas gabenimas per dieną

8,0

5.3.

atstumas nuo siunčiančios skreplius įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro yra 40 km ir daugiau

-„-

12,0

6.

Tuberkuliozės profilaktikos ir kontrolės programos neetatinių koordinatorių (2001 m. spalio 24 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas Nr. 568) vizitų į kontroliuojamas įstaigas kelionės ir maitinimo išlaidos, kai:

 

 

6.1.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra iki 25 km

Vienas vizitas

15,0

6.2.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 26–50 km

-„-

28,0

6.3.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 51–75 km

-„-

43,0

6.4.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 76–100 km

-„-

56,0

6.5.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra daugiau kaip 100 km

 

70,0

______________

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr.

419

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos ataskaitos forma pateikiama kiekvieną ketvirtį iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 15 dienos

 

DOTS PROJEKTO ATASKAITA

 

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir adresas)

200 m. d.

Eil. Nr.

Paslaugos pavadinimas

Matavimo vnt.

Iš viso per ataskaitinį ketvirtį pacientų, vizitų, dienų, gabenimų, paketų, bilietų

1

2

3

4

1.

Priemokos už I eilės vaistus nuo tuberkuliozės, skirtus ambulatoriniam gydymui

Pacientų skaičius

 

2.

Pacientų kelionių (vizitų) į įstaigą ir atgal į namus skaičius, kai:

 

 

2.1.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos mieste iki įstaigos yra iki 10 km

Kelionių (vizitų) skaičius

 

2.2.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos kaime iki įstaigos yra iki 10 km

– „ –

 

2.3.

atstumas nuo paciento gyvenamosios vietos kaime iki įstaigos yra daugiau kaip 10 km

– „ –

 

3.

Medikų kelionių (vizitų) į ligonių, kuriems teikiamos kontroliuojamos TB gydymo paslaugos, namus, kai:

 

 

3.1.

vyksta automobiliu ir pateikia duomenis apie sunaudotą kurą ir aplankytus ligonius

Dienų skaičius, kai buvo lankomi ligoniai

 

3.2.

vyksta visuomeniniu transportu ir pateikia mėnesinį bilietą. Įrašyti bilieto kainą………… Lt

Bilietų skaičius

 

3.3.

vyksta tarpmiestiniu transportu ir pateikia bilietą. Įrašyti bilieto kainą………………… Lt

Bilietų skaičius

 

4.

maisto ir higienos reikmenų paketai ligoniams, kuriems taikomas tiesiogiai kontroliuojamas ambulatorinis gydymas. Nurodyti ligonių skaičių ……..

Paketų skaičius

 

5.

Skreplių mėginių gabenimas

į ……………………………………….

(mikroskopijos centro pavadinimas)

tuberkuliozės mikroskopijos centrą, kai:

 

 

5.1.

atstumas nuo siunčiančios skreplius asmens sveikatos priežiūros įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro yra iki 20 km

Gabenimų skaičius

 

5.2.

atstumas nuo siunčiančios skreplius asmens sveikatos priežiūros įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro yra iki 21–40 km

– „ –

 

5.3.

atstumas nuo siunčiančios skreplius asmens sveikatos priežiūros įstaigos iki tuberkuliozės mikroskopijos centro yra 40 km ir daugiau

– „ –

 

6.

Tuberkuliozės programos koordinatorių vizitai į kontroliuojamas įstaigas, kai:

 

 

6.1.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra iki 25 km

Vizitų skaičius

 

6.2.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 26–50 km

– „ –

 

6.3.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 51–75 km

– „ –

 

6.4.

atstumas nuo koordinatoriaus nuolatinės darbo vietos iki tikrinamos įstaigos yra 76–100 km ir daugiau

– „ –

 

 

Įstaigos vadovas               ........................................                                                        

                                                 (vardas, pavardė)                                   (parašas)

Įstaigos finansininkas (buhalteris)                                                  ............                            

                                                                    (vardas, pavardė)                          (parašas)

 

 

A. V.

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos rekvizitai:

1. Įstaigos pavadinimas

2. Telefonas.................................... faksas...........................

3. Įstaigos kodas..................................................................

4. Banko, kuriame įstaiga turi sąskaitą, pavadinimas..................................................................

5. Banko kodas...........................................................................................................................

6. Sąskaitos numeris....................................................................................................................

Rekvizitai nurodomi teikiant ataskaitą pirmą kartą ir jiems pasikeitus.

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-704, 2003-12-03, Žin., 2003, Nr. 116-5304 (2003-12-12), i. k. 1032250ISAK000V-704

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymo Nr. 419 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos, ambulatorinio gydymo ir kontrolės išlaidų kompensavimo iš Tuberkuliozės prevencijos ir kontrolės Lietuvoje, įgyvendinant tiesiogiai kontroliuojamo tuberkuliozės gydymo strategiją (DOTS), projekto lėšų" pakeitimo