Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01 iki 2016-02-04

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2013, Nr. 118-5947, i. k. 1132250ISAK00V-1018

 

Nauja redakcija nuo 2015-01-01:

Nr. V-1226, 2014-11-25, paskelbta TAR 2014-11-28, i. k. 2014-18127

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDOMS APMOKĖTI PLANAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2013 m. spalio 31 d. Nr. V-1018

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 21 straipsnio 1 dalies 1 punktu ir siekdamas užtikrinti, kad teritorinės ligonių kasos pagal vienodus principus planuotų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, skirtas brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, ir jas skaidriai paskirstytų asmens sveikatos priežiūros įstaigoms:

1. Tvirtinu Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti  planavimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administruojamą sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2013 m. spalio 31d. įsakymu Nr. V-1018

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. lapkričio  25 d.

įsakymo Nr. V- 1226 redakcija)

 

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDOMS APMOKĖTI PLANAVIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašas reglamentuoja metinių lėšų, skiriamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto asmens sveikatos priežiūros įstaigoms už brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliekamus teikiant ambulatorines asmens sveikatos priežiūros, ilgalaikio gydymo, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugas, planavimą.

2. Iš PSDF biudžeto skiriamų metinių lėšų (toliau – metinės lėšos) brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti paskirstymą asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, atliekančioms šiuos tyrimus ir procedūras (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaiga arba asmens sveikatos priežiūros įstaigos), planuoja teritorinės ligonių kasos.

3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms skiriamos metinės lėšos brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planuojamos pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis apie 12 mėnesių laikotarpiu – nuo praėjusių metų liepos 1 dienos iki einamųjų metų birželio 30 dienos (toliau – skaičiuojamasis laikotarpis) atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras. Jei praėjusiais metais sutartis su šių paslaugų teikėju buvo sudaryta pirmą kartą trumpesniam nei kalendoriniai metai laikotarpiui, planuojamas metinis šių paslaugų kiekis nustatomas faktiškai suteiktą šių paslaugų kiekį dalijant iš mėnesių, kuriems buvo sudaryta sutartis, skaičiaus ir dauginant iš l2 mėnesių.

 

II SKYRIUS

PLANUOJAMOS METINIŲ LĖŠŲ SUMOS BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDOMS APMOKĖTI APSKAIČIAVIMAS

 

4. Planuojamą metinių lėšų sumą (eurais) kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti (Bi) teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) apskaičiuoja pagal formulę:

 

,

 

kai:

Ni – tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų kiekis, skaičiuojamuoju laikotarpiu atliktas TLK veiklos zonos gyventojams;

BKi – tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų bazinė kaina (balais);

Ki – skaičiuojamuoju laikotarpiu atliktų tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų kontrastinių medžiagų vertė (balais);

BV – balo vertė (eurais), nustatyta sveikatos apsaugos ministro įsakymu;

i – brangiųjų tyrimų ar procedūrų rūšis.

5. Planuojamą bendrą metinių lėšų sumą (eurais) brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti TLK apskaičiuoja sudėdama planuojamas metinių lėšų sumas, numatytas kiekvienos rūšies brangiesiems tyrimams ir procedūroms, pagal formulę:

 

 

kai:

Bi – TLK planuojama metinių lėšų suma (eurais) tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų išlaidoms apmokėti;

i – brangiųjų tyrimų ar procedūrų rūšis.

 

III SKYRIUS

PSDF BIUDŽETO LĖŠŲ, SKIRIAMŲ TLK BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDOMS APMOKĖTI, PASKIRSTYMAS PAGAL ŠIŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ RŪŠIS

 

6. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymu nustatytą metinių lėšų sumą (BPSDF), skiriamą iš PSDF biudžeto TLK veiklos zonos brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, TLK paskirsto kiekvienos rūšies brangiesiems tyrimams ir procedūroms proporcingai planuojamai bendrai metinių lėšų sumai šių tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti (B) ir planuojamai metinei lėšų sumai tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų išlaidoms apmokėti (Bi). Galutinę metinę lėšų sumą (eurais) kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti (Bi,TLK) TLK apskaičiuoja pagal formulę:

 

,

 

kai:

BPSDF – Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymu nustatyta TLK bendra metinių lėšų suma (eurais) brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti;

B – TLK planuojama bendra metinių lėšų suma (eurais) visų rūšių brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti;

Bi – TLK planuojama metinių lėšų suma (eurais) tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų išlaidoms apmokėti;

i – brangiųjų tyrimų ar procedūrų rūšis.

 

IV SKYRIUS

PLANUOJAMOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS METINIŲ LĖŠŲ SUMOS KIEKVIENOS RŪŠIES BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDOMS APMOKĖTI APSKAIČIAVIMAS

 

7. Planuojamą asmens sveikatos priežiūros įstaigos metinių lėšų sumą (eurais) kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų, atliekamų TLK veiklos zonos gyventojams, išlaidoms apmokėti (Bi, ASPĮ) TLK apskaičiuoja pagal formulę:

 

 

 

ni

(Bi, ASPĮ) = ––– * Bi,TLK,

Ni

 

kai:

ni – tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų kiekis, skaičiuojamuoju laikotarpiu asmens sveikatos priežiūros įstaigos atliktas TLK veiklos zonos gyventojams;

Ni – bendras tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų kiekis, skaičiuojamuoju laikotarpiu asmens sveikatos priežiūros įstaigų atliktas TLK veiklos zonos gyventojams;

Bi,TLK – TLK metinių lėšų suma (eurais), skiriama tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ar procedūrų išlaidoms apmokėti.

8. Jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu neatliko brangiųjų tyrimų ir procedūrų, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, metinės lėšos šiems tyrimams ir procedūroms neplanuojamos.

 

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

9. Metinių lėšų suma, skiriama iš PSDF biudžeto asmens sveikatos priežiūros įstaigai brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, įrašoma į TLK ir šios įstaigos sutarties dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis projektą.

10. TLK įvertina kiekvieną metų ketvirtį jos veiklos zonos gyventojams suteiktų brangiųjų tyrimų ir procedūrų kiekį ir prireikus gali perskirstyti metų pradžioje kiekvienos rūšies brangiesiems tyrimams ir procedūroms numatytas lėšas, neviršydama atitinkamam metų ketvirčiui skiriamos bendros PSDF biudžeto lėšų sumos brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti.

 

_____________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1226, 2014-11-25, paskelbta TAR 2014-11-28, i. k. 2014-18127

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymo Nr. V-1018 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms kompensuoti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo