Suvestinė redakcija nuo 2008-07-06 iki 2008-12-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 47-1365, i. k. 1002250ISAK00000301

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

Į S A K Y M A S

DĖL PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE

 

2000 m. gegužės 31 d. Nr. 301

Vilnius

 

 

Siekdamas reglamentuoti profilaktinių sveikatos tikrinimų vykdymą ir kokybę bei apmokėjimo už juos tvarką bei vykdydamas Žmonių saugos darbe įstatymą (Žin., 1993, Nr. 55 – 1064), Sveikatos sistemos įstatymą (Žin.,1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099), Profesinės sveikatos priežiūros įstatymą (Žin., 1999, Nr. 32-902), Radiacinės saugos įstatymą (Žin., 1999, Nr. 11-239), LR Vyriausybės 1999 05 07 nutarimą Nr. 544 (Žin., 1999, Nr. 41-1294) „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų, sąrašo ir šių asmenų sveikatos tikrinimo tvarkos“,

1. Tvirtinu:

1.1. Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšis ir apmokėjimo tvarką (1 priedas);

1.2. Nėščiųjų ir motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai, sveikatos tikrinimo tvarką (2 priedas);

1.3. Vaikų ir paauglių sveikatos tikrinimo tvarką (3 priedas);

1.4. Stojančiųjų į profesinio mokymo mokyklas ir įdarbinamų nepilnamečių sveikatos tikrinimo tvarką (4 priedas);

1.5. Sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimo tvarką (5 priedas);

1.6. Neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės tvarką (6 priedas);

1.7. Vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarką (7 priedas);

1.8. Norinčiųjų įsigyti civilinį ginklą sveikatos tikrinimo tvarką (8 priedas);

1.9. Vykstančiųjų į užsienį sveikatos tikrinimo tvarką (9 priedas);

1.10. Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės tikrinimo tvarkos aprašą (10 priedas).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-649, 2008-06-28, Žin., 2008, Nr. 76-3030 (2008-07-05), i. k. 1082250ISAK000V-649

 

1.11. Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarką (11 priedas);

1.12. Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarką (12 priedas);

1.13. Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarką (13 priedas);

1.14. Neteko galios nuo 2003-10-02

Punkto naikinimas:

Nr. V-540, 2003-09-18, Žin. 2003, Nr. 92-4164 (2003-10-01), i. k. 1032250ISAK000V-540

 

1.15. Gydytojų, norinčių gauti licenciją gydytojo veiklai, sveikatos tikrinimo tvarką (15 priedas);

1.16. Asmenų, norinčių būti advokatais, sveikatos tikrinimo tvarką (16 priedas);

1.17. Asmenų, norinčių susituokti, sveikatos tikrinimo tvarką (17 priedas);

1.18. Profilaktinių sveikatos tikrinimų kainas (18 priedas).

2. Pavedu:

2.1. Visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos visuomenės sveikatos centrų direktoriams užtikrinti, kad būtų atrinkti privalomo sveikatos tikrinimo kontingentai pagal šio įsakymo 7, 10, 11, 12, 13, 14 priedus;

2.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams užtikrinti šio įsakymo vykdymą.

3. Laikau netekusiais galios:

3.1. Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymą Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“;

3.2. Sveikatos apsaugos ministerijos 1994 12 13 įsakymą Nr. 432 „Dėl 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos papildymo“ (Žin., 1994, Nr. 99-1992);

3.3. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 03 05 įsakymą Nr. 131 „Dėl asmenų, dirbančių kenksmingomis ir pavojingomis sąlygomis, privalomo sveikatos tikrinimo ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1996, Nr. 23-613);

3.4. Sveikatos apsaugos ministerijos 1995 05 16 įsakymą Nr. 260 „Dėl valdininkų sveikatos patikrinimo“;

3.5. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Kūno kultūros ir sporto departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 06 12 įsakymą „Dėl sportuojančių asmenų sveikatos priežiūros ir medicinos priežiūros sporto renginių metu tvarkos patvirtinimo“ (Žin.,1996, Nr. 57-1368);

3.6. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 10 28 įsakymą Nr. 541 „Dėl 1992 04 21 sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 2 priedo ir 4 priedo 3 skyriaus pakeitimo“ (Žin., 1996, Nr. 109-2493);

3.7. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 10 29 įsakymą Nr. 544 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nustatytų draudžiamųjų sveikatos profilaktinių tikrinimų tvarkos“ (Žin., 1996, Nr. 109-2494);

3.8. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 11 14 įsakymą Nr. 575 „Dėl ketinančiųjų susituokti sveikatos tikrinimo tvarkos“;

3.9. sveikatos apsaugos ministro 1998 01 30 įsakymą Nr. 55 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 10 priedo pakeitimo“ (Žin., 1998, Nr. 20-526);

3.10. sveikatos apsaugos ministro 1999 03 18 įsakymą Nr. 125 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 01 30 įsakymo Nr. 55 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 10 priedo pakeitimo“ dalinio pakeitimo“.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                 RAIMUNDAS ALEKNA

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

1 priedas

 

PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ RŪŠYS IR APMOKĖJIMO TVARKA

 

I. PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ RŪŠYS

 

1. Profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.1. nėščiųjų ir motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai (2 priedas);

1.2. vaikų ir paauglių (3 priedas);

1.3. stojančiųjų į profesinio mokymo mokyklas ir įdarbinamų nepilnamečių (4 priedas);

1.4. stojančiųjų į krašto apsaugos, vidaus reikalų sistemos aukštesniąsias ir aukštąsias mokyklas Krašto apsaugos ir Vidaus reikalų ministerijų nustatyta tvarka;

1.5. sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimas (išskyrus profesionalus) (5 priedas);

1.6. neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės (6 priedas);

1.7. dispanserizuotųjų (atskira tvarka);

1.8. vairuotojų mėgėjų (7 priedas);

1.9. norinčiųjų įsigyti civilinį ginklą (8 priedas);

1.10. vykstančiųjų į užsienį (9 priedas);

1.11. Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų (10 priedas)

Punkto pakeitimai:

Nr. V-649, 2008-06-28, Žin., 2008, Nr. 76-3030 (2008-07-05), i. k. 1082250ISAK000V-649

 

1.12. išankstiniai (prieš pradedant darbą ar veiklą) ir periodiniai (darbo metu ar kai veikla tęsiama) profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.12.1. laivyno darbuotojų (11 priedas);

1.12.2. geležinkelio darbuotojų (12 priedas);

1.12.3. aviacijos darbuotojų (10 priedas);

1.12.4. vairuotojų (7 priedas);

1.12.5. asmenų, norinčių pradėti dirbti ar dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ar pavojingus darbus) (13 priedas);

1.12.6. darbų ir veiklos sričių, kuriose įsidarbinant ir dirbant privaloma profilaktiškai tikrintis sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų (14 priedas);

1.13. kiti profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.13.1. gydytojų, kitų sveikatos priežiūros specialistų, norinčių gauti licenciją ar perregistruoti jos galiojimą (15 priedas);

1.13.2. asmenų, norinčių būti advokatais (16 priedas);

1.13.3. asmenų, atvykusių tikrintis savo noru, profilaktiniai sveikatos tikrinimai (tarp jų – asmenų, norinčių susituokti (17 priedas));

1.14. profilaktinių sveikatos tikrinimų kainos (18 priedas).

 

II. PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ APMOKĖJIMO TVARKA

 

2. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.1–1.3 ir 1.5–1.7 ir 1.13 punktuose, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau vadinami – apdraustaisiais), apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos – iš nustatytos metinės vieno gyventojo pirminės sveikatos priežiūros bazinės kainos, specialistų konsultacijos, reglamentuojamos šiuo įsakymu – pagal specialistų profilaktinio tikrinimo kainą, patvirtintą šiuo įsakymu. Jeigu specialistų, nesant bendrosios praktikos gydytojo (BPG), konsultacijos suteikiamos pagal Lietuvos medicinos normoje MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1999, Nr. 109-3196) nurodytą kompetenciją, jos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos).

Sporto medicinos centruose profilaktiniai sveikatos tikrinimai atliekami pagal šio įsakymo 5 priedą „Sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimas“, ir tokių tikrinimų išlaidos dengiamos iš lėšų, skirtų šiems centrams išlaikyti.

3. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.4 punkte, krašto apsaugos, vidaus reikalų sistemos sveikatos priežiūros įstaigose apmokamos iš lėšų, skirtų šioms įstaigoms išlaikyti. Šiais atvejais asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurią pacientai yra pasirinkę, išduoda išrašą (F Nr. 027/a) iš asmens sveikatos istorijos (F Nr. 025/a) ar asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a), ne trumpesnę kaip paskutinių 5 metų (F Nr. 025/a išduodama tik prašant asmens sveikatos priežiūros įstaigai).

4. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.8–1.11 punktuose, apmoka pacientas arba už jį moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal sveikatos apsaugos ministro 1999 07 30 įsakymu Nr. 357 „Dėl mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 67-2175) patvirtintas mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainas.

5. Išankstinių (prieš pradedant darbą) ir periodinių profilaktinių 1.12 papunkčiuose nurodytų sveikatos tikrinimų paslaugos apmokamos šia tvarka:

5.1. įsidarbinant (1.12 papunktis) numatytos šios tvarkos prieduose pirminės sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos apdraustiesiems apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (nustatytos pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos), 1.12.1–1.12.5 papunkčiuose nurodytų sveikatos tikrinimų antrinės sveikatos priežiūros paslaugos ir pirminės sveikatos priežiūros specializuotos darbo medicinos paslaugos apmokamos iš darbdavio lėšų pagal šiuo įsakymu patvirtintą profilaktinio tikrinimo kainą;

1.12. 6 papunktyje nurodytų sveikatos tikrinimų (darbų ir veiklos sričių, kuriems privaloma profilaktiškai tikrintis sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų) antrinės sveikatos priežiūros paslaugas apmoka pats pacientas arba už jį moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal šiuo įsakymu patvirtintą profilaktinio tikrinimo kainą;

5.2. periodinių sveikatos tikrinimų (1.12 papunktis) išlaidos apmokamos iš darbdavio lėšų.

6. Neapdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu (išskyrus nėščiąsias) už visas profilaktinio sveikatos tikrinimo paslaugas moka patys ar už juos moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal profilaktinių tikrinimų ar paslaugų kainas, nustatytas Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 03 26 įsakymu Nr. 178 „Dėl valstybės ir savivaldybių remiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainyno patvirtinimo“ (Žin.,1996, Nr. 35-892).

7. Jei asmuo tuo pačiu metu kreipiasi dėl kelių profilaktinių sveikatos tikrinimų, tai mokama tik už vieną, daugiau kainuojantį, sveikatos tikrinimą.

8. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos apdraustiesiems šios tvarkos numatytais atvejais apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos), kai apdraustiesiems šios paslaugos suteikiamos toje sveikatos priežiūros įstaigoje, kurią jie nustatyta tvarka yra pasirinkę. Jei apdraustieji dėl šių paslaugų kreipiasi į kitą sveikatos priežiūros įstaigą, už paslaugas moka patys arba už juos moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys. Pirminės sveikatos priežiūros profilaktinių sveikatos tikrinimų paslaugos atliekamos vadovaujantis Lietuvos medicinos norma MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“.

9. Pacientas gali būti siunčiamas konsultuotis pas kitus gydytojus specialistus (nenurodytus šio įsakymo prieduose), jei profilaktinio sveikatos tikrinimo metu nustatomos medicininės indikacijos. Šios konsultacijos apmokamos pagal patvirtintą gydytojo specialisto konsultacijos bazinę kainą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.

10. Atvykusių savo noru profilaktinių sveikatos tikrinimų (1.13.3 papunktis), jei teisės aktai nenumato kitaip, periodiškumą, siuntimą atlikti tyrimus ir konsultuotis nustato pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas. Šios sveikatos priežiūros paslaugos apdraustiesiems apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos). Pas specialistus konsultuotis siunčiama tik esant medicininių indikacijų.

 

III. MEDICININĖS DOKUMENTACIJOS PILDYMAS ATLIKUS PROFILAKTINIUS SVEIKATOS TIKRINIMUS

 

11. Profilaktinių sveikatos tikrinimų duomenys įrašomi į paciento asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a) ar vaiko sveikatos raidos istoriją (F Nr. 025-112 a) ir kitus reikiamus dokumentus.

12. Atlikus profilaktinį tikrinimą, pacientui išduodama nustatytos formos pažyma.

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

2 priedas

 

NĖŠČIŲJŲ IR MOTINŲ, IKI VAIKUI SUKAKS VIENERI METAI, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Eil. Nr.

 

Tikrinamųjų kontingentai

Tikrintojas

Sveikatos tikrinimų tvarką reglamentuojantys teisės aktai

 

 

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

1.

Ambulatorinė nėščiųjų priežiūra

Akušeris-ginekologas arba BPG (pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1999, Nr. 109-3196) arba kvalifikuota akušerė

Privaloma:

• Odontologo konsultacija • BPG ar apylinkės terapeuto konsultacija, jei tikrina akušeris-ginekologas

Oftalmologo

Kitų specialistų, jei yra indikacijų

Sveikatos apsaugos ministro 1999 03 15 įsakymas Nr. 117 „Dėl nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 28-811)

2.

Motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai, sveikatos tikrinimas

Akušerės patronažas

Akušerio-ginekologo (arba BPG) apžiūra 6-8 savaitę po gimdymo

Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas

Kitų specialistų konsultacijos ir tyrimai, jei yra indikacijų

Sveikatos apsaugos ministro 1999 03 15

įsakymas Nr. 117 „Dėl nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 28-811)

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

3 priedas

 

VAIKŲ IR PAAUGLIŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Amžius

Sveikatos tikrintojai ir tikrinimo periodiškumas

Atkreipti ypatingą dėmesį į

 

Pirminis lygis

Antrinis lygis

Naujagimiai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras per 3 dienas po išvykimo iš gimdymo skyriaus ir 2-3 savaičių naujagimį, slaugos personalas per 3 dienas po išvykimo iš gimdymo skyriaus pakartotinai lanko naujagimį (iki 1 mėnesio) 1 kartą per savaitę

Oftalmologas ir neurologas gimdymo stacionare apžiūri rizikos grupės naujagimius,

oftalmologas ir neurologas ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros

įstaigoje apžiūri rizikos grupės 1 mėnesio amžiaus naujagimius, neapžiūrėtus

gimdymo stacionare

Rizikos veiksnius nėštumo ir gimdymo metu, neurologinius refleksus, bambutės gijimą, motinos krūtų būklę, jos savijautą, priežiūros kokybę

Pirmieji gyveni-

mo metai:

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per mėnesį bei

Pediatras apžiūri 6 mėnesių amžiaus

(jei tikrina BPG),

Psichomotorinį vystymąsi, maitinimą, rachito specifinę, nespecifinę profilaktiką, klausą,

1–6 mėn.

chirurgas 1 kartą per 3 mėnesius,

slaugos personalas 1 kartą per mėnesį

apžiūri namuose

traumatologas-ortopedas esant indikacijų

regėjimą, alergines reakcijas

6–12 mėn.

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per 3 mėnesius

Pediatras (jei tikrina BPG), esant indikacijų, 12 mėnesių amžiaus

Psichomotorinį vystymąsi, atramos-judamąjį aparatą, klausą, regėjimą

Antrieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras iki 1,5 metų kartą per 3 mėnesius,

odontologas – 1,5 metų amžiaus, slaugos personalas – iki 2 metų kartą per 3 mėnesius namuose

 

Psichomotorinį vystymąsi (ypač į kalbą),

atramos-judamojo aparato būklę, klausą, regėjimą, traumatizmo profilaktiką

Tretieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus,

odontologas,

slaugos personalas – kartą per pusmetį namuose, jei vaikas nelanko ugdymo

įstaigos – kartą per 3 mėnesius namuose

Pediatras (jei tikrina BPG) – esant indikacijų,

logopedas, oftalmologas (3 metų amžiaus)

Psichomotorinį vystymąsi (ypač į kalbą), regėjimo ir klausos aštrumą, dantų sąkandį, traumatizmo profilaktiką, plantogramas

4-5-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus,

slaugos personalas – kartą per metus, jei vaikas nelanko ugdymo įstaigos - kartą per pusmetį namuose

 

Psichomotorinį vystymąsi, atramos ir judamojo aparato būklę, regos ir klausos aštrumą

6-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras bei chirurgas,

odontologas (burnos higienistas), slaugos personalas – kartą per pusmetį namuose

Oftalmologas, pediatras (jei tikrina BPG) prieš mokyklą,

traumatologas-ortopedas, neurologas esant indikacijų

Mokyklinę brandą, arterinį kraujo spaudimą

7-15-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus,

slaugos personalas – kartą per metus namuose

Pediatras – (jei tikrina BPG) esant indikacijų – 12 metų amžiaus

Lytinį brendimą, arterinį kraujo spaudimą, dantų sąkandį

16-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus,

odontologas

Traumatologas-ortopedas, oftalmologas, neurologas esant indikacijų

Lytinio ir fizinio brendimo įvertinimą, psichikos sveikatą

17-18-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės terapeutas kartą per metus

 

Lytinio ir fizinio brendimo įvertinimą, psichikos sveikatą

 

1. Pas kitus antrinio lygio gydytojus specialistus konsultuoti ir tirti siunčiama esant indikacijų

2. Vaikai skiepijami pagal bazinį privalomų profilaktinių skiepijimų kalendorių

3. Tuberkuliozės ir kitų ligų profilaktika atliekama pagal metodinius nurodymus

4. Pediatro konsultacija reikalinga tais atvejais, kai vaiką prižiūri bendrosios praktikos gydytojas

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

4 priedas

 

ŽEMĖS ŪKIO STOJANČIŲJŲ Į PROFESINIO MOKYMO MOKYKLAS IR ĮDARBINAMŲ NEPILNAMEČIŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

Tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamas asmuo gali, užbaigęs profesinio mokymo programą, dirbti pagal pasirinktą specialybę vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 „Dėl asmenims iki 18 metų draudžiamų dirbti darbų, kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašo ir asmenų nuo13 iki 14 metų, nuo 14 iki 16 metų ir nuo 16 iki 18 metų darbo sąlygų ir įdarbinimo tvarkos“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065).

1. Asmenys, stojantys mokytis į profesinio mokymo mokyklas, ir norintys įsidarbinti nepilnamečiai privalo tikrintis sveikatą.

2. Sveikatą tikrina pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (BPG) arba apylinkės pediatras (terapeutas).

3. Sveikatą tikrinantis gydytojas turi būti susipažinęs su Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 metų draudžiamų dirbti darbų, kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065).

4. BPG ar apylinkės pediatras (terapeutas), tikrindamas sveikatą, turi teisę esant medicininių parodymų siųsti pas kitus specialistus, skirti papildomus tyrimus.

5. Sveikatos tikrinimo duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), išvada apie tinkamumą mokytis ar dirbti pagal pasirinktą specialybę – į „Stojančio į mokymo įstaigą ir įdarbinamo nepilnamečio medicininę pažymą“ (F086/a).

 

II. LIGOS, KURIOMIS SERGANT DRAUDŽIAMA STOTI Į PROFESINIO MOKYMO MOKYKLAS

 

6. Bet kokios lokalizacijos tuberkuliozė, kuria sergant išskiriamos mikobakterijos.

7. Ūmios užkrečiamosios ligos (sprendžiama ligoniui pasveikus).

 

III. PAPILDOMI LIGŲ IR BŪKLIŲ PRIEŠPARODYMAI STOJANT Į PROFESINIO MOKYMO MOKYKLAS

 

Eil. Nr.

Mokymo programa

Kenksmingi veiksniai

Papildomi medicininiai priešparodymai

1.

Meno dirbinių gamintojų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant plaštakos

1.

Dažnai paūmėjančios rankų odos ligos dirbant su

 

Mokymosi kodas

ir pirštų, pečių juostos raumenims, darbo poza,

 

dirginančiomis medžiagomis

 

(M kodas) 31812

pasilenkimai, įtampa, dėmesys, regos analizatorius

2.

Plaštakos funkcijos sutrikimai (nykščio deformacija ar trijų

 

 

 

 

dirbamosios rankos pirštų nebuvimas), trukdantys

 

 

 

 

profesinei veiklai

 

 

 

3.

Spalvų jutimo sutrikimas

 

 

 

4.

Miopija daugiau kaip 8,0 D

 

 

 

5.

Regėjimas su korekcija 0,7 viena ir 0,4 kita akimi

 

 

 

 

(graveriui – 0,8 viena ir 0,7 – kita akimi. Vertinti be

 

 

 

 

korekcijos, nes dirba su apsauginiais akiniais)

 

 

 

6.

Alergija cheminėms medžiagoms

2.

2.1. Fotografų ir interjero

Cheminės medžiagos, darbo poza (stovint),

Dažnai paūmėjančios rankų odos ligos ar alergija dirbant su

 

 

apipavidalintojų

regos analizatorius

cheminėmis medžiagomis

 

 

M kodas 31899

 

 

 

 

2.2. Baleto artistų

Stereotipiniai darbo judesiai, darbo poza,

1.

Plokščiapėdystė, kitos skeleto-raumenų sistemos ligos ir

 

M kodas 31899

pasilenkimai, įtampa, monotonija

 

defektai, trukdantys judėjimui

 

 

 

2.

Kojų venų išsiplėtimas

 

 

 

3.

Binokulinio matymo sutrikimas

 

 

 

4.

Širdies ydos

 

 

 

5.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

 

 

6.

CNS susirgimų ar traumų padariniai su judesių

 

 

 

 

sutrikimais, trukdančiais profesinei veiklai

 

 

 

7.

Vestibulinės funkcijos sutrikimai

3.

Sekretorės

Įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir pranešimų

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita

 

 

M kodas 33404

priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

akimi

 

4.

Apskaitininkės –

Dėmesys, regos analizatorius, dėmesio koncentra-

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,3 – kita

 

 

kasininkės

vimo trukmė į stebimus objektus

akimi

 

 

M kodas 33432

 

 

 

5.

Verslo organizatorių

Darbo įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir

 

 

 

M kodas 33439

pranešimų priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

 

 

6.

Socialinių slaugytojų

Judėjimo atstumas, krovinio pernešimas, darbo

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

M kodas 35012

įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir pranešimų

 

profesinei veiklai

 

 

priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

2.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

 

 

 

ligai sparčiai progresuojant

 

 

 

3.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

 

 

 

 

kai yra funkcijos sutrikimų bei intelekto pakitimų,

 

 

 

 

trukdančių profesinei veiklai

7.

Ortopedų – protezuotojų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys profesinei

 

 

M kodas 35099

pirštų, pečių juostos raumenims, darbo poza,

veiklai

 

 

 

liemens palenkimai, regos analizatorius

 

 

8.

Maisto pramonės ir mais-

Judėjimo atstumas, stereotipiniai darbo judesiai,

1.

Grybelinės, pūlingos plaštakų odos ligos su dažnais

 

to ruošimo specialisto

dalyvaujant rankų pirštų ir plaštakos raumenims,

 

paūmėjimais

 

M kodas 35212

dėmesys, regos ir klausos analizatoriai,

2.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

 

mėsininkui – darbo poza, pasilenkimai,

 

 

 

 

virėjui – aukšta temperatūra

 

 

9.

Statybininkų, pastatų res-

Oro temperatūra, apšvita, judrus darbas, krovinio

1.

Skeleto -raumenų sistemos defektai, trukdantys

 

tauratorių, elektromontuo-

kėlimas, pernešimas, stereotipiniai darbo judesiai,

 

profesinei veiklai

 

tojų, mūro montuotojų ir

dalyvaujant rankų, pečių juostos raumenims,

2.

Rankų plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai. trukdantys

 

betonuotojų, santechnikų

statinis krūvis, darbo poza, liemens palenkimai,

 

profesinei veiklai

 

M kodas 35216

judėjimo atstumas, įtampa, dėmesys, regos ir

3.

Epilepsija ir kiti sąmonės netekimai dirbant aukštyje

 

 

klausos analizatoriai, monotonija

4.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

 

 

 

 

kai yra funkcijos sutrikimų, trukdančių profesinei veiklai

 

 

 

5.

Miopija didesnė kaip 8,0 D (esant fizinei įtampai)

 

 

 

6.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir

 

 

 

 

0,3 – kita akimi

 

 

 

7.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

 

 

 

 

sutrikimu

 

 

 

8.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos su ryškiu

 

 

 

 

kraujotakos nepakankamumu

 

 

 

9.

Vestibulinės funkcijos ryškus sutrikimas (dirbant

 

 

 

 

aukštyje)

10.

Elektromechanikų,

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Miopija didesnė nei 6,0 D

 

elektros įrenginių, radijo

plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,8 viena ir

 

ir televizijos aparatūros

darbo poza, pasilenkimai, darbo įtampa, dėmesys,

 

0,7 – kita akimi

 

taisytojų

regos ir klausos analizatoriai, informacinių signalų

3.

Binokulinio matymo sutrikimas

 

M kodas 35222

priėmimas, monotonija

4.

Plaštakos funkcijos ryškus sutrikimai, trukdantys

 

 

 

 

profesinei veiklai

11.

Kalvių, metalo apdirbimo

Aukšta temperatūra, apšvita, judrus darbas,

1.

Regėjimas be korekcijos silpnesnis kaip 0,8 viena ir

 

staklininkų, suvirintojų,

stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

 

0,7 – kita akimi (suvirintojas dirba su apsauginiais akiniais)

 

šaltkalvių

plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims,

2.

Epilepsija

 

M kodas 35232

darbo poza, liemens palenkimai, jonizuojančioji

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

 

spinduliuotė, aerozoliai, metalų dulkės

 

profesinei veiklai

 

 

 

4.

Lėtinės plaučių ligos su ryškiu kvėpavimo funkcijos

 

 

 

 

sutrikimu

12.

Automechanikų automo-

Oro temperatūra, apšvieta, judrus darbas, krovinio

1.

Miopija didesnė kaip 6,0

 

bilių kėbulų remontininkų,

kėlimas, pernešimas, stereotipiniai darbo judesiai,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

lengvosios pramonės

darbo poza, liemens palenkimas, judėjimo atstumas,

 

0,2 – kita akimi

 

mašinų mechanikų,

dėmesys, regos ir klausos analizatoriai, informacinių

3.

Klausos susilpnėjimas (tikrinant šnabždesiu iki 3 m)

 

žemės ūkio technikos

signalų priėmimas, monotonija

4.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

mechanikų,

 

 

profesinei veiklai

 

ryšių įrenginių

 

 

 

 

mechanikų

 

 

 

 

M kodas 35242

 

 

 

 

Lėktuvų mechaniko

 

Vadovautis aviacijos darbuotojų tikrinimo tvarka

 

13.

13.1. Baldžių, stalių

Stereotipiniai darbo judesiai, judrus darbas,

1.

Miopija didesnė nei 6,0 (esant fizinei įtampai)

 

 

krovinio kėlimas, pernešimas, statinis krūvis,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

 

darbo poza, liemens palenkimai, judėjimo atstumas,

 

0,2 – kita akimi

 

 

medienos dulkės, lakios medžiagos,

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

 

aerozoliai

 

profesinei veiklai

 

 

 

4.

Lėtinės plaučių ligos su ryškiu funkcijos sutrikimu

 

13.2. Miško ruošos ir

Vibracija, oro temperatūra, stereotipiniai darbo

5.

Cukrinis (nekompensuotas) diabetas – miško ruošos

 

medienos apdirbėjų

judesiai, dalyvaujant rankų plaštakos ir pirštų,

 

specialistams

 

 

pečių juostos raumenims, darbo įtampa, dėmesys,

6.

Epilepsija su dažnais paroksizmais (miško ruošos

 

 

regos ir klausos analizatoriai, medienos dulkės

 

specialistams)

 

 

 

7.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

 

 

 

 

kai yra funkcijos sutrikimų (miško ruošos specialistams)

 

 

 

 

 

 

13.3. Pynėjų iš vytelių

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys profesinei

 

 

 

plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims, darbo

veiklai

 

 

M kodas 35262

įtampa, dėmesys, regos analizatoriai

 

 

14.

Ventiliacijos, oro kondicionavimo

Judrus darbas, krovinio kėlimas, pernešimas,

1.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

sistemų

darbo poza, liemens palenkimai

 

0,2 – kita akimi

 

gamintojų

 

2.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

M kodas 35264

 

 

profesinei veiklai

15.

Avalynės gamintojų,

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Odos lėtinės ligos su dažnais paūmėjimais

 

avalynininkų

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

2.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

 

M kodas 35274

darbo poza, pasilenkimas, regos ir klausos

 

sutrikimu

 

 

analizatoriai, monotonija, cheminės medžiagos

3.

Regos korekcija mažesnė kaip 05/02

 

 

(dažai, klijai)

 

 

16.

Audėjų, audinių gamybos

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Bronchinė astma su ryškiu funkcijos sutrikimu

 

įrenginių operatorių, ver-

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

2.

Miopija didesnė kaip 6,0D. Regos korekcija iki 07/04

 

pėjų, verpinių gamybos

darbo poza, pasilenkimas, regos ir klausos

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai

 

įrenginių operatorių

analizatoriai, monotonija, dulkės

4.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai

 

M kodas 35274

 

 

su judesių sutrikimais, trukdančiais profesinei veiklai

 

 

 

5.

Epilepsija, dirbant su judančiais mechanizmais

 

 

 

6.

Alergija dulkėms, vilnai, sintetinėms ir kt. medžiagoms

 

 

 

7.

Klausos susilpnėjimas (šnabždesiu iki 3 m) – audėjui

17.

Mezgėjų, mezgimo maši-

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

nų operatorių, siuvėjų, su-

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

 

profesinei veiklai

 

kirpėjų – konstruktorių

darbo poza, pasilenkimai, judėjimo atstumas,

2.

Odos ligos su dažnais paūmėjimais

 

M kodas 35276

dėmesys, regos analizatorius, monotonija, besi-

3.

Alergija vilnai, dulkėms

 

 

kartojančios operacijos

4.

Miopija daugiau kaip 6,0 D. Regos korekcija mažesnė

 

 

 

 

kaip 07/04

 

 

 

5.

Binokulinio matymo sutrikimas

 

 

 

6.

Epilepsija su dažnais paroksizmais mezgimo mašinų

 

 

 

 

operatoriams

 

 

 

7.

Klausos susilpnėjimas (tikrinant šnabždesiu iki 3 m) -

 

 

 

 

mezgimo mašinų operatoriams

18.

Plokščiosios ir ofsetinės

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai trukdantys

 

spaudos spaudėjų, tekstų

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis, darbo

 

profesinei veiklai

 

rinkėjų, archyvarų,

poza, liemens pasilenkimai, judėjimo atstumas,

2.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

 

knygrišių

dėmesys, regos analizatorius, monotonija, besikartojančios operacijos

 

sutrikimu

 

M kodas 35278

 

3.

Miopija daugiau kaip 6,0D

 

 

 

4.

Regos korekcija mažesnė kaip 07/04 – tekstų rinkėjui

19.

Cheminio pluošto, naftos

Cheminės medžiagos, oro temperatūra, darbo

1.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

 

perdirbimo, chemijos ir

poza, judėjimo atstumas, regos analizatorius

 

sutrikimu

 

naftos produktų gamybos

 

2.

Odos ligos su dažnais paūmėjimais kontaktuojant su

 

operatorių

 

 

cheminėmis medžiagomis

 

M kodas 35299

 

3.

Alergija cheminėms medžiagoms

 

 

 

4.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija mažesnė

 

 

 

 

kaip 06/03

20.

Žemės matininkų

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, dėmesys,

 

 

 

M kodas 35402

informacinių pranešimų skaičius, regos analizatorius,

 

 

 

 

monotonija

 

 

21.

Braižytojų ir kompiuterinės

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų,

1.

Miopija didesnė kaip 6,0D

 

įrangos operatorių

plaštakų, pirštų raumenims, poza, dėmesys,

2.

Regos korekcija mažesnė kaip 05/02

 

M kodas 35406

regos analizatorius, monotonija

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

 

 

 

profesinei veiklai

 

 

 

4.

Binokulinio matymo sutrikimas

22.

Kelių statytojų

Oro temperatūra, judrus darbas, krovinio kėlimas,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

M kodas 35416

stereotipiniai darbo judesiai, statinis krūvis, darbo

2.

Cukrinis diabetas (nekompensuotas)

 

 

poza, pasilenkimai, judėjimo atstumas, regos,

3.

Lėtinės dažnai paūmėjančios sąnarių ligos

 

 

klausos analizatoriai, dulkės, cheminės medžiagos

4.

Lėtinės dažnai paūmėjančios inkstų ligos

 

 

 

5.

Širdies kraujagyslių ligos su ryškiu kraujotakos sutrikimu

23.

Ūkininkų

Judėjimo atstumas, oro temperatūra, darbo poza,

 

 

 

M kodas 36201

judrus darbas, regos, klausos analizatorius

 

 

24.

Arklininkų

 

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

M kodas 36203

 

2.

Alergija arklio šeriams

25.

Sodininkų, želdinių

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

tvarkytojų

liemens palenkimai, stereotipiniai darbo judesiai,

 

profesinei veiklai

 

M kodas 36206

krovinio kėlimas, pernešimas

2.

Polinozė

26.

Bitininkų

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

Alergija bičių nuodams

 

 

M kodas 36249

regos analizatorius

 

 

27.

Miškininkų

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

M kodas 36262

regos analizatorius

2.

Cukrinis diabetas esant komplikacijų

28.

Žuvininkų

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Epilepsija

 

M kodas 36272

regos analizatorius

2.

Cukrinis diabetas esant komplikacijų

29.

Namų ūkio ekonomės,

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, judrus

 

 

 

pagalbininkės, meistro,

darbas, stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant

 

 

 

komunalinio ūkio meistro

pečių, rankų, plaštakų, pirštų raumenims, darbo

 

 

 

M kodas 36606

poza, pasilenkimai, informacinių signalų priėmimas

 

 

 

 

regos, klausos analizatoriai

 

 

30.

Jūreivių, laivų motoristų,

Oro temperatūra, judėjimo atstumas, judrus

Vadovautis jūrininkų sveikatos tikrinimo tarka

 

 

korpusų remontininkų,

darbas, stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant

 

 

 

suvirintojų, sistemų

pečių, rankų, plaštakų, pirštų raumenims, darbo

 

 

 

surinkėjų

poza, pasilenkimai, informacinių signalų priėmimas,

 

 

 

 

regos, klausos analizatoriai

 

 

 

Nekeleivinių laivų

Aplinkos temperatūra, darbo judesiai, dalyvaujant

Vadovautis jūrininkų sveikatos tikrinimo tvarka

 

 

jūreivių, virėjų

rankos, plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza,

 

 

 

M kodas 37004

judėjimo atstumas

 

 

31.

Lokomotyvo mašinistų,

Oro temperatūra, judrus darbas, informacinių

Vadovautis geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka

 

 

padėjėjų, keleivinių trauki-

signalų priėmimas, regos, klausos analizatoriai

 

 

 

nių vagonų palydovų,

 

 

 

 

stoties budėtojų, SCB ir

 

 

 

 

kontaktinio tinklo elektro-

 

 

 

 

montuotojų, riedmenų

 

 

 

 

vagonų remontininkų,

 

 

 

 

automotoristų, drezinų,

 

 

 

 

geležinkelio kranų mašinistų ir remontininkų

 

 

 

 

 

 

 

 

M kodas 37006

 

 

 

32.

Pašto operatorių, teletaipo,

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Klausos susilpnėjimas (tiriant šnabždesiu – iki 3m)

 

telefakso, kompiuterio

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza, dėmesys

2.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 05/02

 

operatorių

regos ir klausos analizatoriai, informacinių

3.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

M kodas 37026

signalų priėmimas

 

ligai sparčiai progresuojant

33.

Kirpėjų, kosmetikų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

M kodas 37812

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza, dėmesys

2.

Alergija cheminėms medžiagoms

 

 

regos analizatorius, informacinių signalų

3.

Rankų odos lėtinės ligos

 

 

priėmimas, klausos analizatorius, monotonija,

4.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 08/07

 

 

cheminės medžiagos

5.

Binokulinio matymo sutrikimas

 

 

 

6.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

 

 

 

ligai sparčiai progresuojant

 

 

 

7.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

 

 

 

 

kai yra funkcijos sutrikimų

34.

Padavėjų, barmenų, virėjų

Oro temperatūra, judrus darbas, krovinio kėlimas,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

 

M kodas 37822

statinis krūvis, darbo poza, judėjimo atstumas,

2.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

 

dėmesys, informacinių signalų priėmimas, klausos

 

profesinei veiklai

 

 

analizatorius, aukšta temperatūra – virėjams

3.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 07/04

 

 

 

4.

Ryškūs kalbos defektai (padavėjui, barmenui)

 

 

 

5.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

 

 

 

ligai sparčiai progresuojant

35.

Pardavėjų ir prekių žinovų

Judrus darbas, darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Klausos susilpnėjimas (tiriant šnabždesiu -iki 3 m)

 

M kodas 37862

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza,

2.

Centrinės nervų sistemos ar traumų padariniai su ženkliu

 

 

dėmesys, regos, klausos analizatoriai

 

judesių sutrikimu, trukdantys profesinei veiklai

 

 

 

3.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

 

 

 

ligai sparčiai progresuojant

36.

Viešbučių ir turizmo kompleksų

Judrus darbas, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

 

darbuotojų

dėmesys, regos, klausos, analizatoriai, darbo

 

ligai sparčiai progresuojant

 

M kodas 378872

judesiai, dalyvaujant rankos, plaštakos, pirštų

 

 

 

 

raumenims

 

 

37.

Drabužių priežiūros

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

 

meistrų, floristų

plaštakos, pirštų raumenims, judrus darbas,

 

profesinei veiklai

 

M kodas 37899

darbo poza, dėmesys, regos analizatorius

2.

Alergija cheminėms medžiagoms arba žiedadulkėms

 

 

 

 

 

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

5 priedas

 

SPORTUOJANČIŲ ASMENŲ SVEIKATOS TikrinimO TVARKA

 

I. BENROSIOS NUOSTATOS

 

1. Asmenys, lankantys bet kokias organizuotas kūno kultūros ir sporto pratybas bei dalyvaujantys varžybose, privalo reguliariai tikrintis sveikatą.

2. Sveikata tikrinama:

2.1. sportininkų, kurie sistemingai ir nuolat treniruojasi, dalyvauja sporto varžybose, – sporto medicinos centrų sporto medicinos gydytojai, o kur jų nėra – pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (BPG) ar apylinkės terapeutas, pediatras;

2.2. sportuotojų, kurie laikosi sveikos gyvensenos principų, reguliariai mankštinasi arba sportuoja savo malonumui, – BPG, apylinkės terapeutas ar pediatras. Pageidautina, kad pastarieji gydytojai turėtų minimalių sporto medicinos žinių;

2.3. Lietuvos olimpinės ir atskirų sporto šakų rinktinių narių – sporto medicinos centrų gydytojai;

2.4. neįgalieji sportininkai su amputuotomis galūnėmis, stuburo smegenų pažeidimais ar dėl cerebrinio paralyžiaus, silpnaregiai ar kurtieji tikrinami bendra tvarka. Papildomai jiems, išskyrus kurčiuosius, turi būti nustatoma medicininė ir funkcinė klasifikacija pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 11 22 įsakymą Nr. 598 „Dėl sportuojančių asmenų su negalia medicininio ištyrimo“ (Žin., 1996, Nr. 115-2684) bei metodinėmis rekomendacijomis „Neįgaliųjų žmonių sporto organizacijos. Neįgaliųjų sportininkų medicininė ir funkcinė klasifikacija“.

Medicininei ir funkcinei klasifikacijai tinkamai atlikti neįgaliuosius patartina siųsti į sporto medicinos centrus.

3. Sportininkų ir sportuotojų sveikatą tikrinantis BPG, apylinkės terapeutas ar pediatras:

3.1. įvertina tiriamo asmens tyrimus;

3.2. įvertina tiriamojo sveikatos bei funkcinę būkles;

3.3. nustato fizinį išsivystymą, sveikatos potencialo rodiklius, organizmo adaptaciją pasirinktai sportinei veiklai bei fiziniams krūviams;

3.4. nukreipia, esant indikacijų, pas kitus specialistus, tarp jų ir sporto medicinos, konsultuotis ir tirtis;

3.5. daro išvadą apie tiriamojo asmens galimybes lankyti pasirinktos sportinės veiklos pratybas ir dalyvauti varžybose („sveikas“, „gali dalyvauti pasirinktos sporto šakos treniruotėse ir varžybose“), teikia atitinkamas rekomendacijas dėl fizinio krūvio, intensyvumo, traumų profilaktikos, nurodo pakartotinio pasitikrinimo datą.

4. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi į sportuojančio asmens sveikatos tikrinimo kortelę F Nr. 061/a bei pažymimi asmens sveikatos istorijoje F Nr. 025a ir vaiko sveikatos raidos istorijoje F Nr. 025-112a.

5. Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais BPG, apylinkės terapeutas, pediatras siunčia sportuojančius asmenis į artimiausius sporto medicinos centrus.

6. Už sportininkų treniravimąsi ir dalyvavimą sporto varžybose be gydytojo leidimo atsako treneriai, varžybų vyr. teisėjai.

 

II. KONTRAINDIKACIJOS KŪNO KULTŪROS IR SPORTO UŽSIĖMIMAmS

 

7. Ūmios infekcinės ligos.

8. Lėtinės ligos paūmėjimo periodu.

9. Endogeniniai psichikos sutrikimai.

10. Centrinės nervų sistemos organinės ligos: epilepsija su dažnais paroksizmais, neuroraumeninės, demielinizuojančios, degeneracinės ligos, po hemoraginių smegenų kraujotakos sutrikimų, vertebrogeninės ligos sporto šakoms, susijusioms su stuburo apkrovimu.

11. Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų ligos: įvairios etiologijos deformuojamieji poliartritai, pasireiškiantys žymiais sąnarių funkcijos sutrikimais ar skausmais.

12. Kvėpavimo sistemos ligos: bronchinė astma su dažnais, sunkiais ir ilgais priepuoliais, dažnai paūmėjantis lėtinis pūlingas ar su bronchospazminiu komponentu bronchitas, dažnos pneumonijos.

13. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: širdies ydos, širdies vožtuvų prolapsai su ryškiu hemodinamikos sutrikimu, kardiomiopatijos (hipertrofinės, diliatacinės), širdies ir aortos aneurizmos, sunkūs ritmo, laidumo sutrikimai, dažnos ekstrasistolės, paroksizminė tachikardija, virpamoji aritmija, WPW bei Morgan-Adam-Stokso sindromai, Hiso pluošto kojyčių pilnos blokados, įtampos stenokardija, ankstyvas poinfarktinis periodas, sunkios eigos, nekoreguojama arterinė hipertenzija.

14. Būklė po širdies įgimtų ar įgytų ligų operacijų (sprendžiama individualiai).

15. Inkstų ir šlapimo takų sistemos lėtinės ligos su inkstų funkcijos nepakankamumu.

16. Virškinamojo trakto ligos: dažnai recidyvuojanti arba komplikuota opaligė, kepenų cirozė, lėtinis aktyvus hepatitas, lėtinis cholangitas su kepenų funkcijos nepakankamumu.

17. Endokrininės sistemos ligos: subkompensuotos ir dekompensuotos eigos cukrinis diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė, necukrinis diabetas.

18. Medžiagų apykaitos sutrikimai esant komplikacijų, tarp jų: podagra paūmėjimo metu, endogeninės kilmės nutukimas.

19. Dažnai pasikartojančios odos ligos, norint užsiimti sporto šakomis, susijusiomis su uždarais vandens telkiniais.

20. Onkohematologinės ligos.

21. Krešėjimo sistemos sutrikimai.

22. Ryški trumparegystė, anamnezėje – tinklainės atšoka, norint užsiimti sporto šakomis, susijusiomis su fizine įtampa.

 

III. SPORTUOJANČIŲ ASMENŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS

 

Sportininkai

Tikrinimų periodiškumas

Tikrinantys specialistai

Tyrimai

Pastabos

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1. Reguliariai sportuojantys asmenys, lankantys treniruotes ir dalyvaujantys varžybose (sporto mokyklų, centrų auklėtiniai, sporto klubų nariai)

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

- ūgio, kūno svorio matavimas

kiekvienos apžiūros metu

per

praktikos

ir kiti specialistai –

- regėjimo aštrumo tyrimas

kiekvienos apžiūros metu

4 – 6 mėn.

gydytojas

pagal indikacijas

- plaučių funkcijos mėginiai

kiekvienos apžiūros metu

 

 

 

- bendras kraujo tyrimas

esant indikacijų

 

Terapeutas,

Otorinolaringologas,

- šlapimo tyrimas

kartą per metus

 

(pediatras),

oftalmologas,

- EKG ramybėje arba su fizine

kartą per metus

 

 

chirurgas

neurologas (pirmą kartą);

apkrova (ergometrija)

 

 

 

 

sporto medicinos gydyto-

- krūtinės ląstos rentgenologiniai tyrimai

esant indikacijų

 

 

 

jas ir kiti specialistai –

- testavimas dozuota fizine apkrova:

kiekvienos apžiūros metu

 

 

 

pagal indikacijas

20 pritūpimų vietoje per 30 sek.;

pirmą kartą atvykus

 

 

 

 

15 sek. maksimalus bėgimas

 

 

 

 

 

vietoje aukštai keliant kelius -

 

 

 

 

 

ugdantiems jėgos ir greičio savybes;

 

 

 

 

 

2 min. bėgimas vietoje (180 žingsnių

kiekvienos kitos apžiūros metu

 

 

 

 

per min.) – ugdantiems ištvermę

 

2. Bokso, kikbokso, pankrationo, tailando bokso,

1 kartą

Bendrosios

Oftalmologas, kiti specialistai

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

 

per

praktikos

(sporto medicinos

Galimi papildomi tyrimai (kaukolės

pareikalavus Sporto federacijai

karatė, taekvondo, jėgos

4 mėn.

gydytojas,

gydytojas neurologas,

rentgenologinis, encefalograma ir kiti)

 

trikovės, kultūrizmo,

 

 

otorinolaringologas) -

 

 

sunkiosios atletikos

 

 

pagal indikacijas

 

 

sporto šakų

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas

Oftalmologas, neurologas,

 

 

 

 

(pediatras),

otorinolaringologas,

 

 

 

 

chirurgas

pagal indikacijas – sporto

 

 

 

 

 

medicinos gydytojas

 

 

Bokso, kikbokso, pankra-

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Bendra gydytojo apžiūra

 

tiono, tailando bokso,

kiekvienas varžybas

praktikos

kiti specialistai

Tyrimai tik pagal indikacijas

 

taekvondo sporto šakų

gydytojas

(otorinolaringologas,

 

 

 

 

oftalmologas, neurologas) -

 

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas

Sporto medicinos gydytojas, otorinolaringologas,

 

 

 

 

(pediatras),

 

 

 

 

chirurgas

oftalmologas, neurologas -

 

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

 

3. Triatlono, labai ilgų

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

 

nuotolių (maratono -

per

praktikos

gydytojas,

1 skiltyje

 

42,125 km ir ilgesnių)

4 mėn.

gydytojas

kardiologas ir kiti specialistai – pagal indikacijas

 

 

bėgikai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas

Sporto medicinos

 

 

 

 

 

gydytojas, kardiologas ir

 

 

 

 

 

kiti specialistai – pagal

 

 

 

 

 

indikacijas

 

 

Triatlono, labai ilgų

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos

Bendra gydytojo apžiūra,

 

nuotolių (maratono -

kiekvienas

praktikos

gydytojas

EKG su fizine apkrova

 

42,125 km ir ilgesnių)

varžybas

gydytojas

 

 

 

bėgikai

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas

Sporto medicinos

 

 

 

 

 

gydytojas

 

 

4. Povandeninio

 

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydy-

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

plaukimo

per

praktikos

tojas ir kiti specialistai

1 skiltyje, papildomai – ortostatinis

 

 

4 mėn.

gydytojas

(oftalmologas, neurologas

mėginys, Štangė kvėpavimo

 

 

 

 

otorinolaringologas) –

sulaikymo arba Serkino mėginiai

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

kiekvieno tyrimo metu

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas,

Sporto medicinos

 

 

 

 

chirurgas

gydytojas, oftalmologas,

 

 

 

 

 

neurologas, otorinolaringologas

 

 

 

 

 

-pagal indikacijas

 

 

Povandeninio plaukimo

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Bendra gydytojo apžiūra, papildomai -

 

 

kiekvienas

praktikos

ir kiti specialistai (oftalmologas, neurologas,

ortostatinis mėginys, Štangė kvėpavimo

 

 

varžybas

gydytojas

sulaikymo arba Serkino mėginiai

 

 

 

 

otorinolaringologas) -

 

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas,

Sporto medicinos gydyto-

 

 

 

 

chirurgas

jas – pagal indikacijas,

 

 

 

 

 

oftalmologas, neurologas,

 

 

 

 

 

otorinolaringologas

 

 

5. Neįgalieji sportininkai,

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

Sveikatos apsaugos ministerijos

aklųjų sportininkų

per

praktikos

ir kiti specialistai

1 skiltyje.

1996 11 22 įsakymas Nr. 598 „Dėl

(bėgikų) „lyderiai“

6 mėn.

gydytojas

(neurologas) – pagal

Ūgis ir kūno svoris matuojamas

sportuojančių asmenų su negalia

 

 

 

indikacijas

be protezų.

medicininio ištyrimo“ (Žin., 1996,

 

 

 

 

Testavimas dozuota fizine apkrova

Nr. 115-2684);

 

 

Terapeutas,

Sporto medicinos gydytotojas

neatliekamas.

metodinės rekomendacijos „Neįgaliųjų

 

 

chirurgas

ir kiti specialistai

EKG tik ramybės būsenoje.

žmonių sporto organizacijos. Neįgaliųjų

 

 

 

(neurologas) – pagal

Papildomai jiems būtina nustatyti

sportininkų medicininė ir funkcinė

 

 

 

indikacijas

medicininę ir funkcinę klasifikaciją

klasifikacija“

6. Techninių sporto šakų

1 kartą

Bendrosios

Kiti specialistai –

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

 

 

per

praktikos

pagal indikacijas

 

 

 

6 mėn.

gydytojas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas,

Kiti specialistai -

 

 

 

 

chirurgas

pagal indikacijas

 

 

7. Aviacijos sporto

Žiūrėti šio įsakymo priedą „Aviacijos darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka“

 

 

 

 

8. Lietuvos olimpinės

Kartą per

 

Sporto medicinos gydytojas,

Išsamesni tyrimai – pagal patvirtintą LTOK

Kas 2 – 3 mėn. atliekami papildomi tyrimai

rinktinės nariai

6 mėn.

 

neurologas,

Medicinos tarnybos ir Lietuvos sporti-

 

 

 

 

otorinolaringologas,

ninkų rengimo tarybos programą,

 

 

 

 

oftalmologas,

echoskopija,

 

 

 

 

traumatologas,

audiometrija;

pagal indikacijas

 

 

 

odontologas,

stuburo, kaukolės rentgenologiniai

 

 

 

 

ginekologas – kiekvieno

tyrimai – pagal indikacijas

 

 

 

 

tyrimo metu,

 

 

 

 

 

kiti specialistai – pagal

 

 

 

 

 

indikacijas

 

 

9. Lietuvos sporto

Kartą per

 

Sporto medicinos

Išsamesni tyrimai atliekami pagal atskiras

Kas 2 – 3 mėn. atliekami papildomi tyrimai

rinktinių nariai

6 mėn.

 

gydytojas,

tyrimo programas, sudarytas sportininkams

 

 

 

 

neurologas,

ugdantiems greičio, jėgos, greičio-

 

 

 

 

otorinolaringologas,

jėgos, ištvermės, ištvermės-jėgos savybes

 

 

 

 

oftalmologas,

 

 

 

 

 

traumatologas,

 

 

 

 

 

odontologas

 

 

 

 

 

ginekologas – kiekvieno

 

 

 

 

 

tyrimo metu,

 

 

 

 

 

kiti specialistai – pagal

 

 

 

 

 

indikacijas

 

 

10. Sporto teisėjai, treneriai

Ne rečiau

Bendrosios

Sporto medicinos

- ūgio, kūno svorio matavimas,

 

 

kaip 1 kartą

praktikos

gydytojas ir kiti

- regėjimo aštrumo tyrimas,

 

 

per metus

gydytojas

specialistai -

- plaučių funkcijos mėginiai,

 

 

 

 

pagal indikacijas

- bendras kraujo tyrimas,

 

 

 

 

 

- šlapimo tyrimas,

 

 

 

Terapeutas

Sporto medicinos gydytojas

- EKG su fizine apkrova,

 

 

 

 

ir kiti specialistai -

- testavimas dozuota fizine apkrova:

 

 

 

 

pagal indikacijas

20 pritūpimų vietoje per 30 sek.,

 

 

 

 

 

rentgenologiniai tyrimai -

 

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

11. Sportuotojai

kartą per

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

 

 

6 mėn.

praktikos

ir kiti specialistai -

 

 

 

 

gydytojas

pagal indikacijas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas

Sporto medicinos gydytotopjas

 

 

 

 

 

ir kiti specialistai -

 

 

 

 

 

pagal indikacijas

 

 

______________

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

6 priedas

 

NEINFEKCINIŲ LIGŲ PROFILAKTIKOS IR KONTROLĖS TVARKA (ATLIEKA BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJAS, JO NESANT – PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANTI GYDYTOJŲ KOMANDA)

 

Eil. Nr.

Atliekami tyrimai

Tikrinimų dažnis pagal amžiaus grupes

iki 18 metų

19-40 m.

41-65 m.

nuo 65 metų

1.

Odos ir matomų

1 kartą per 2 metus, jei

1 kartą per 2 metus, jei nėra rizikos

1 kartą per 2 metus, jei nėra

1 kartą per 2 metus, jei nėra rizikos

 

gleivinių apžiūra

nėra rizikos veiksnių,

veiksnių, jei yra – 2 kartus per metus

rizikos veiksnių, jei yra – 2 kar-

veiksnių, jei yra – 2 kartus per metus

 

 

jei yra – 2 kartus per metus

 

tus per metus

 

2.

Burnos apžiūra

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

3.

Periferinių limfmazgių

Kiekvieno profilaktinio

Kiekvieno profilaktinio tikrinimo

Kiekvieno profilaktinio tikrinimo

Kiekvieno profilaktinio tikrinimo metu

 

apčiuopa

tikrinimo metu

metu

metu

 

4.

Krūtų apžiūra ir

1 kartą per 2 metus

Nuo 35 metų 1 kartą per metus

Nuo 40 metų bei prieš

Atsižvelgiant į rizikos veiksnius ir

 

apčiuopa

 

 

pakaitinę hormonų terapiją –

indikacijas.

 

 

 

 

mamografija (pagal onkolo-

Jei yra rizikos faktoriai – 1 kartą

 

 

 

 

ginių ligų profilaktikos

per metus

 

 

 

 

programą).

 

 

 

 

 

Jei yra rizikos faktoriai -

 

 

 

 

 

1 kartą per metus

 

5.

Ginekologinė apžiūra

Esant indikacijų

Nuo 20 m. 1 kartą per metus, esant

1 kartą per metus, esant

1 kartą per metus, esant indikacijų -

 

 

 

indikacijų – profilaktinis citologinis

indikacijų – diagnostinis cito-

diagnostinis citologinis tyrimas

 

 

 

tyrimas

loginis tyrimas

 

6.

Digitalinis tiesiosios

Esant indikacijų

1 kartą per 2 metus

41-50 m. – 1 kartą per 2 metus,

1 kartą per metus

 

žarnos tyrimas

 

 

nuo 50 m. – 1 kartą per metus

 

7.

Plaučių rentgenologi-

Esant indikacijų, 1 kartą per

Esant indikacijų, 1 kartą per

Esant indikacijų, 1 kartą per

Esant indikacijų, 1 kartą per metus,

 

nis ištyrimas

metus, jeigu yra kontaktuojama

metus, jeigu yra kontaktuojama

metus, jeigu yra kontaktuojama

jeigu yra kontaktuojama su

 

 

su sergančiais aktyvia

su sergančiais aktyvia tuberkulioze,

su sergančiais aktyvia tuber-

sergančiais aktyvia tuberkulioze,

 

 

tuberkulioze, ŽIV nešiotojams

ŽIV nešiotojams bei sergantiems

kulioze, ŽIV nešiotojams bei

ŽIV nešiotojams bei sergantiems

 

 

bei sergantiems AIDS

AIDS

sergantiems AIDS

AIDS

8.

Svorio, ūgio

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

 

matavimas

 

 

 

 

 

Esant antsvoriui

2 kartus per metus

2 kartus per metus

2 kartus per metus

2 kartus per metus

9.

EKG

Esant indikacijų

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

10.

Arterinis kraujospūdis

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

11.

Regėjimo aštrumas

1 kartą per metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per metus

12.

Klausos aštrumas

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

13.

Akispūdis

Pagal parodymus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

14.

Bendras kraujo tyrimas

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

15.

Bendras šlapimo tyrimas

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per metus

16.

Gliukozės kiekis kraujyje

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per 2 metus

1 kartą per metus

17.

Cholesterolis

Esant indikacijų

1 kartą per metus

1 kartą per metus

1 kartą per metus

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

7 priedas

 

VAIRUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Vairuotojų sveikatos tikrinimo tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamas asmuo gali vairuoti atitinkamos kategorijos mechanines transporto priemones.

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Asmenys, norintys įsigyti ar turintys vairuotojo pažymėjimą, privalo tikrintis sveikatą prieš vairuotojo teisių įsigijimą bei vėliau periodiškai, nustatyta tvarka.

2. Vairuotojų sveikatą tikrina asmens sveikatos priežiūros įstaigų bendrosios praktikos gydytojai (toliau – BPG) ar apylinkės gydytojai (terapeutai, pediatrai), kurie siunčia pas kitus reikiamus specialistus, paskiria tyrimus, nustato jų dažnumą, vadovaudamiesi šiuo įsakymu.

3. Tikrinimų periodiškumas ir mastas pateiktas 1 lentelėje:

3.1. psichiatro ir priklausomybės ligų psichiatro išvados iš gyvenamosios vietos;

3.2. jei tikrina BPG – privaloma oftalmologo konsultacija, jei apylinkės terapeutai (pediatrai) – oftalmologo, otorinolaringologo, neurologo, akušerio-ginekologo (moterims) konsultacijos;

3.3. privalomi tyrimai: akipločio, regėjimo aštrumo, regėjimo naktį, klausos, vestibulinės funkcijos, reakcijos ištyrimas, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, jei nėra žymos pase, psichologinis ištyrimas psichiatro sprendimu, kiti tyrimai – esant indikacijų.

4. Asmenys, besikreipiantys dėl specialaus (rankinio valdymo) automobilio įsigijimo, esant medicininių indikacijų, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka nukreipiami į medicininės ir socialinės ekspertizės komisiją (MSEK).

5. Asmenys, norintys pasitikrinti sveikatą, asmens sveikatos priežiūros įstaigai nurodo, kokių kategorijų transporto priemones nori vairuoti, ir pateikia:

5.1. pasą;

5.2. psichiatro ir priklausomybės ligų psichiatro (pagal gyvenamąją vietą) išvadą;

5.3. invalidai – profesinių dirbtuvių (protezavimo įmonių) pažymą apie kontrolinį protezo tikrinimą po galūnės ar jos dalies protezavimo;

5.4. vairuotojo pažymėjimą (tikrinantis pakartotinai);

5.5. fotonuotrauką.

6. Tikrinant vairuotojus, kuriems privalomas sveikatos tikrinimas prieš pradedant dirbti ir periodinis dirbant, vadovaujamasi 13 priedu „Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomas sveikatos tikrinimas“ (1 lentelės 2 dalyje).

7. Vairuotojų, kurių darbas susijęs su keleivių vežimu (autobusų, mikroautobusų ir kt.), sveikatos tikrinimo tvarka nurodyta 1 lentelės 3 dalyje.

8. Vairuotojų, turinčių dar galiojančias medicinines pažymas (F Nr. 083-1/a), sveikata gali būti tikrinama anksčiau, nukreipus kelių policijai, darbovietės administracijai, nurodžius priešlaikinio tikrinimo priežastį.

9. Tikrinimo duomenis ir išvadas apie tai, kokias transporto priemones gali vairuoti tikrinamasis, bendrosios praktikos ar apylinkės gydytojas (terapeutas ar pediatras) ir kiti tikrinantys gydytojai įrašo:

9.1. į asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę – F Nr. 025/a) bei patvirtina asmeniniu antspaudu ir parašu. Kortelė saugoma vairuotojų sveikatos tikrinimo archyve;

9.2. į vairuotojų sveikatos tikrinimo žurnalą, kuriame turi būti žymima: tikrinimo data, vairuotojo vardas, pavardė, adresas, tikrinimo išvada;

9.3. į vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (F Nr. 083-1/a), kurioje žymima:

9.3.1. užbraukiant ženklu „X“, tų kategorijų transporto priemonės (3 lentelė), kurias vairuoti yra medicininių indikacijų,

9.3.2. kraujo grupė ir Rh faktorius,

9.3.3. jei reikia korekcijos:

9.3.3.1. regos – akiniai (kontaktiniai lęšiai),

9.3.3.2. klausos – klausos arba susikalbėjimo priemonė,

9.3.3.3. judesių – galūnių protezavimo arba korekcijos įtaisas,

9.3.4. kiti apribojimai, rekomendacijos;

9.4. galutinę išvadą į asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę – F Nr. 025/a) ir vairuotojų sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (F Nr. 083-1/a) įrašo įstaigos vadovo įsakymu paskirtas už vairuotojų sveikatos tikrinimus atsakingas asmuo (komisijos pirmininkas);

9.5. išvada apie tinkamumą vairuoti formuluojama taip: „vairuoti gali“, „vairuoti negali“, „vairuoti gali su apribojimais“; patvirtinama komisijos pirmininko ir sekretoriaus parašais, asmens sveikatos priežiūros įstaigos apvaliu antspaudu; įrašoma į vairuotojų sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (F Nr. 083 1/a), kurioje turi būti vairuotojo nuotrauka, patvirtinta asmens sveikatos priežiūros įstaigos apvaliu antspaudu;

9.6. vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), išvada įrašoma ir į asmens medicininę knygelę (F Nr. 048/a), įsidarbinant – į privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (F Nr. 047/a);

9.7. mokymo įstaigų, kuriose papildomai mokoma vairuoti traktorius bei automobilius, moksleiviams, jaunesniems, negu nurodyta šio įsakymo „Transporto priemonių kategorijų“ priede (2 lentelė), išduodama stojančio į mokymo įstaigą ar įdarbinamo nepilnamečio medicinos pažyma (F Nr. 086/a), o vėliau, baigus mokyklą arba sulaukus atitinkamo amžiaus, po pakartotinio sveikatos tikrinimo, išduodama vairuotojo sveikatos tikrinimo pažyma (F Nr. 083-1/a).

10. Išvada apie tinkamumą vairuoti transporto priemones daroma atsižvelgiant į šios tvarkos IV skyriuje išvardytas medicinines kontraindikacijas.

11. Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais apie tinkamumą vairuoti sprendžia įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK).

12. Asmenims, kuriems dėl sveikatos būklės vairuoti neleidžiama, medicininė pažyma (F Nr. 083 1/a) neišduodama. Apie tai reikia informuoti kelių policiją pagal tikrinamojo gyvenamąją vietą, nurodant tikrinamojo asmens kodą, vardą, pavardę, adresą, medicininę priežastį.

Jeigu sveikatos tikrinti siuntė kelių policija, darbovietė, tai medicininė pažyma per 5 dienas išsiunčiama asmenį siuntusiai įstaigai.

13. Tikrinimo metu paaiškėjus, jog yra medicininių kontraindikacijų, tolesnis sveikatos tikrinimas dėl tinkamumo vairuoti neatliekamas.

14. Asmenims, sergantiems ūmiomis infekcinėmis bei odos-venerinėmis ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu arba esant lėtinių ligų paūmėjimų, sveikata dėl tinkamumo vairuoti transporto priemones netikrinama.

15. Vairuotojai invalidai gali vairuoti tik A1, A, B1, B, BE kategorijų transporto priemones išimties tvarka ir individualiu sprendimu.

16. Darbdavių iniciatyva gali būti organizuoti vairuotojų priešreisiniai sveikatos tikrinimai. Tokio tikrinimo metu medicinos darbuotojas surenka tiriamojo anamnezę, pamatuoja kraujo spaudimą, temperatūrą, tikrina pulsą, ar nėra alkoholio tiriamojo iškvėpiamame ore. Tikrinimo rezultatai registruojami žurnale, žymimi kelionės lape. Nustačius girtumo ar laikino nedarbingumo požymių, sutarto pavyzdžio žyma kelionės lape nedaroma. Apie tai informuojama administracija.

17. Esant galimybių, asmens sveikatos priežiūros įstaiga vairuotojo sveikatos tikrinimo pažymą (F 083-1/a) laminuoja patikrinto asmens lėšomis. Tokiu atveju pažyma gali būti perpus mažesnė (10,5 cm x 14,8 cm). Medicininėje pažymoje įrašai turi būti įskaitomi, negalima jų taisyti. Jei daroma pataisa (išimties atvejais), tai turi būti pažymėta „taisymu tikėti“ar kitaip, gydytojo parašas ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos antspaudas.

 

II. TRANSPORTO PRIEMONIŲ VAIRUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO MASTAS IR PERIODIŠKUMAS

1 lentelė

 

 

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Tikrina specialistai

Tyrimai

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1. Atitinkamos kategorijos transporto priemonių

 

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Regėjimo aštrumo

vairavimas:

 

gydytojas, psichiatras,

 

Akipločio

1.1. asmenims iki 59 metų

1 kartą per 5 metus

priklausomybės ligų

 

Akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.)

 

 

psichiatras

 

Spalvinio jutimo ištyrimas (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą)

 

 

 

 

Klausos – šnabždesiu

 

 

Terapeutas (pediatras),

Oftalmologas,

Vestibulinės funkcijos

 

 

psichiatras, priklauso-

otorinolaringologas,

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (jei nėra žymos pase)

 

 

mybės ligų psichiatras

neurologas,

Esant medicininių indikacijų – plaučių rentgenologinis ištyrimas,

 

 

 

 

EKG, reakcijos, adaptacijos tamsai, psichologinės atrankos ir kiti

 

 

 

 

tyrimai

1.2. asmenims nuo 60 metų amžiaus

1 kartą per 3 metus

 

 

 

1.3. asmenims nuo 70 metų amžiaus

1 kartą per 2 metus

 

 

 

1.4. asmenims nuo 80 metų amžiaus

1 kartą per 1 metus

 

 

 

2. Kenksmingos sveikatai darbo sąlygos:

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Vadovaujamasi šio įsakymo priedu „Asmenų, dirbančių galimos

2.1. automobilių ir vikšrinių kranų kranininkų –

 

gydytojas, psichiatras,

 

profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir

vairuotojų

 

priklausomybės ligų

 

pavojinguose darbuose), privalomo sveikatos tikrinimo tvarka“:

2.2. darbai kitomis kenksmingomis sveikatai

 

psichiatras

 

Regėjimo aštrumo

sąlygomis (triukšmas, vibracija, oro ir darbo

 

 

 

Akipločio

aplinkos temperatūra, kiti veiksniai)

 

Terapeutas (pediatras),

Oftalmologas, otorinola-

Akispūdžio (asmenims nuo 40 m.) ištyrimas

 

 

psichiatras, priklauso-

ringologas, neurologas,

Adaptacijos tamsai (įsidarbinant)

 

 

mybės ligų psichiatras

 

Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą, įsidarbinant)

 

 

 

 

Klausos – audiograma

 

 

 

 

Vestibulinės funkcijos

 

 

 

 

Reakcijos (įsidarbinant)

 

 

 

 

Plaučių rentgenologinis (jei nėra atliktas per dvejus metus)

 

 

 

 

EKG – esant indikacijų

 

 

 

 

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (jei nėra žymos pase)

3. Darbai, susiję su padidinta grėsme žmonių

1 kartą per

Bendrosios praktikos

Oftalmologas, otorinolarin-

Regėjimo aštrumo

sveikatai ir gyvybei:

2 metus

gydytojas, psichiatras,

gologas, neurologas,

Akipločio

3.1. automobilių, skirtų keleiviams vežti –

 

priklausomybės ligų

 

Akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.)

autobusų, mikroautobusų, autofurgonų su

 

psichiatras

 

Adaptacijos tamsai (įsidarbinant)

krovinių automobilių važiuokle ir turinčių dau-

 

 

 

Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą, įsidarbinant)

giau kaip aštuonias sėdimas vietas,

 

Terapeutas, psichiatras,

Neurologas, oftalmologas,

Klausos – šnabždesiu

be vairuotojo, vairavimas

 

priklausomybės ligų

otorinolaringologas,

Vestibulinės funkcijos

3.2. transporto priemonių su priekabomis,

 

psichiatras

akušeris-ginekologas

Reakcijos (įsidarbinant)

kurios su kroviniu sveria daugiau kaip 750 kg,

 

 

(moterims)

EKG

jų kategorijoms priskiriamų vilkikų vairavimas

 

 

 

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (jei nėra žymos pase)

3.3. troleibusų vairavimas

 

 

 

Plaučių rentgenologinis – esant indikacijų

 

 

 

 

Psichologinės atrankos ir kiti tyrimai – esant medicininių indikacijų

 

Lentelės pakeitimai:

Nr. 342, 2000-06-21, Žin., 2000, Nr. 52-1509 (2000-06-28), i. k. 1002250ISAK00000342

Nr. 198, 2002-05-03, Žin., 2002, Nr. 47-1822 (2002-05-10), i. k. 1022250ISAK00000198

 

III. TRANSPORTO PRIEMONIŲ KATEGORIJOS, AMŽIAUS CENZAS

 

2 lentelė

 

Transporto priemonių kategorija

Pagrindiniai duomenys

Minimalus amžius vairuotojo pažymėjimui išduoti

A1

Lengvieji motociklai, kurių darbinis tūris yra nuo 50 iki 125 kubinių cm ir jų galia neviršija 11 kW (15 AG)

16 metų

A

Motociklai su šonine priekaba arba be jos

18 metų

B1

B kategorijos transporto priemonės trimis ar keturiais ratais, kurių maksimalus konstrukcinis greitis didesnis

16 metų

 

kaip 45 km/h arba variklio darbinis tūris didesnis kaip 50 kubinių cm. Nepakrautos transporto priemonės

 

 

svoris turi būti ne didesnis kaip 550 kg. Į nepakrautų elektrinių transporto priemonių svorį neįskaičiuojamas

 

 

akumuliatorių baterijų svoris

 

B

Motorinės transporto priemonės, kurių leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 3500 kg ir turinčios ne

18 metų

 

daugiau kaip aštuonias sėdimas vietas, be vairuotojo vietos; šios kategorijos transporto priemonės gali būti

 

 

sujungtos su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 750 kg

 

BE

B kategorijos transporto priemonių vilkiko ir priekabos junginiai, kurie nepriskiriami B kategorijai

19 metų

C1

Motorinės transporto priemonės, kurios nepriskiriamos D kategorijai ir jų leidžiamas maksimalus svoris yra

18 metų

 

nuo 3500 kg iki 7500 kg; šios kategorijos transporto priemonės gali būti sujungtos su priekaba, kurios

 

 

leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 750 kg

 

C

Motorinės transporto priemonės, kurios nepriskiriamos D kategorijai ir jų leidžiamas maksimalus svoris didesnis

19 metų

 

kaip 3500 kg; šios kategorijos transporto priemonės gali būti sujungtos su priekaba, kurios leidžiamas

 

 

maksimalus svoris ne didesnis kaip 750 kg

 

C1E

C1 kategorijos transporto priemonių vilkiko junginys su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris didesnis

19 metų

 

kaip 750 kg; šio junginio leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 12000 kg ir priekabos leidžiamas

 

 

maksimalus svoris ne didesnis už nepakrauto vilkiko svorį

 

CE

C kategorijos transporto priemonių vilkiko junginys su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris didesnis

20 metų

 

kaip 750 kg

 

D1

Motorinės transporto priemonės, skirtos vežti keleivius ir turinčios daugiau kaip aštuonias, bet ne daugiau

21 metai

 

kaip šešiolika sėdimų vietų, be vairuotojo vietos; šios kategorijos transporto priemonės gali būti sujungtos

 

 

su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 750 kg

 

D

Motorinės transporto priemonės, skirtos vežti keleivius ir turinčios daugiau kaip aštuonias sėdimas vietas,

22 metai

 

be vairuotojo vietos; šios transporto priemonės gali būti sujungtos su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus

 

 

svoris ne didesnis kaip 750 kg

 

D1E

D1 kategorijos transporto priemonių vilkiko junginys su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris didesnis

22 metai

 

kaip 750 kg; šio junginio leidžiamas maksimalus svoris ne didesnis kaip 12000 kg ir priekabos leidžiamas

 

 

maksimalus svoris ne didesnis už nepakrauto vilkiko svorį ir ji nenaudojama žmonėms vežti

 

DE

D kategorijos transporto priemonių vilkiko junginys su priekaba, kurios leidžiamas maksimalus svoris didesnis

23 metai

 

kaip 750 kg

 

T

Troleibusai

21 metai

 

 

 

 

 

IV. LIGOS IR KITI SUTRIKIMAI, DĖL KURIŲ NEGALIMA VAIRUOTI TRANSPORTO PRIEMONIŲ (MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS)

 

3 lentelė

 

Eil. Nr.

Medicininės kontraindikacijos

Transporto priemonės, kurias vairuoti draudžiama

1.

Akies dangalų lėtinės ligos su regėjimo funkcijos sutrikimu, stabilūs vokų ir jų gleivinės pakitimai, vokų raumenų parezės,

Visos transporto priemonės

 

trukdantys regėjimui arba ribojantys akies obuolio judesius

 

 

PASTABA.

 

 

Jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama

 

2.

Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat neišgydomas ašarojimas

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama

 

3.

Diplopija ir žvairumas

Visos transporto priemonės

4.

Bet kurio meridiano akipločio (periferinio regėjimo) susiaurėjimas daugiau kaip 200, absoliuti ar reliatyvi centrinė skotoma

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Jei yra skotoma, bet regėjimas ne silpnesnis, kaip nurodyta 5.2 punkte, vairuoti leidžiama

 

5.

Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo arba akių dugno pakitimų, refrakcijos

 

 

anomalijų ir kitų organinio pobūdžio priežasčių

 

5.1.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi

Visos transporto priemonės

5.2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita akimi. Korekcija, esant trumparegystei ir toliaregystei,

Visos transporto priemonės

 

didesnė kaip 8,0 D (įskaitant ir kontaktines linzes), astigmatizmui didesniam kaip 3,0 D (sferos ir cilindro suma didesnė kaip 8,0 D)

 

 

Abiejų akių linzių skirtumas didesnis kaip 3,0 D

 

5.3.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,4 – kita akimi (korekcija – kaip nurodyta 5.2 punkte)

B kategorijos specialus

 

 

transportas (greitoji medicinos

 

 

pagalba, taksi, operatyvinės

 

 

mašinos), C, D, E kategorijos,

 

 

troleibusai

5.4.

Vienos akies aklumas, kai kitos akies regėjimas silpnesnis kaip 0,8 (be korekcijos) ir sumažėjus akipločiui

 

5.5.

Vienos akies aklumas (regėjimas 0,1 ir mažiau), kai kitos akies regėjimas (be korekcijos) ne silpnesnis kaip 0,8 ir

A, B, C, D, E kategorijos,

 

nesumažėjus akipločiui

troleibusai

 

PASTABA.

 

 

Išimties tvarka gydytojų komisija gali leisti vairuoti B kategorijos transporto priemones, traktorių, neleidžiant užsiimti transporto

 

 

ūkine veikla, t. y. dirbti vairuotoju. Pakartotinis tikrinimas skiriamas po 1 metų

 

5.6.

Būklė po ragenos refrakcinių operacijų (keratotomijos, keratomilezės, keratokoaguliacijos, refrakcinės keratoplastikos)

Visos transporto priemonės

5.6.1.

Leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai regėjimas (su korekcija) ne silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita

 

 

akimi (motorinių vežimėlių vairuotojams- kai regėjimas ne silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi) ir refrakcija (iki operacijos)

 

 

nuo +8,0 iki 8,0 D. Nesant duomenų apie ikioperacinę refrakciją, gali vairuoti tie, kurių akies ašis nuo 21,5 iki 27,0 mm

 

5.7.

Dirbtinis lęšiukas (nors vienoje akyje)

A, B, C, D, E kategorijos,

 

PASTABA.

troleibusai, traktoriai, rankinio

 

Su dirbtiniu lęšiuku vienoje akyje leidžiama vairuoti A, B kategorijos automobilius, troleibusą, traktorių, jeigu regėjimas

valdymo (specialūs) automobiliai

 

(su korekcija) ne silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita akimi, nesant komplikacijų po operacijos (pusės metų), turint ne mažesnį

 

 

kaip 3 metų vairavimo stažą. Leidžiama vairuoti motorinį vežimėlį, jeigu regėjimas su korekcija ne silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

 

0,2 – kita akimi

 

6.

Dichromazijos tipo spalvų jutimo sutrikimas

 

 

PASTABA.

 

 

Esant spalvų jutimo sutrikimų, leidžiama vairuoti B kategorijos transporto priemones (be teisės užsiimti transporto ūkine veikla)

B, C, D, E kategorijos, troleibusai

7.

Tinklainės ir regimojo nervo ligos (pigmentinis retinitas, regimojo nervo atrofija, tinklainės atšokimas ir kt.)

Visos transporto priemonės

8.

Glaukoma, nekompensuotas akispūdis

Visos transporto priemonės

9.

Glaukoma, kompensuotas akispūdis

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Esant pradinei kompensuotai glaukomos stadijai, kai akies dugnas normalus, regėjimas ne silpnesnis (su korekcija) kaip 0,6 viena

 

 

ir 0,2 – kita akimi, nesumažėjus akipločiui, leidžiama vairuoti A ir B kategorijų (be teisės užsiimti transporto ūkine veikla)

 

 

transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį

 

10.

Klausos susilpnėjimas (vienos arba abiejų ausų), kai kalba girdima ne didesniu kaip 3 m, šnabždesys – 1 m atstumu, arba abiejų

B, C, D, E kategorijos, troleibusai

 

ausų klausos susilpnėjimas, kai kalba girdima mažesniu kaip 2 m atstumu

 

 

PASTABA.

 

 

Vairuotojų, turinčių didelį stažą, klausimas sprendžiamas individualiai

 

11.

Kurtumas viena ausimi ir klausos susilpnėjimas kita ausimi, kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m atstumu arba šnabždesys –

Visos transporto priemonės

 

1 m atstumu

 

11.1.

A ir B kategorijų vairuotojams, turintiems didelį stažą, individualiu sprendimu leidžiama vairuoti (be teisės užsiimti transporto

 

 

priemonių ūkine veikla)

 

11.2.

Esant visiškam kurtumui, kurčnebylumui, išimties tvarka, individualiu sprendimu, gydytojų komisija gali leisti vairuoti A ir B kategorijų

 

 

(be teisės užsiimti transporto ūkine veikla) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį

 

12.

Lėtinis vienos arba abiejų ausų uždegimas, komplikuotas cholestestomos, granuliacijų, polipų, labirinto fistulės, taip pat

Visos transporto priemonės

 

nesant efekto po operacijos

 

 

PASTABA.

 

 

Po chirurginio gydymo, kai rezultatai geri, nėra svaigimo ir kontraindikacijų, nurodytų 10 ir 11 punktuose, sprendžiama individualiai

 

13.

Vestibulinės funkcijos sutrikimai, galvos svaigimo sindromas, nistagmas (Menjero liga, labirintitas, vestibulinės krizės ir kt.)

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Sergant liga, kurios metu būna vestibulinės funkcijos sutrikimų, esant ilgai remisijai, dėl leidimo vairuoti rankinio valdymo

 

 

automobilį sprendžiama individualiai

 

14.

Spontaninis nistagmas, vyzdžiams nukrypstant 700 nuo vidurio

Visos transporto priemonės

15.

Gerybiniai navikai, randai, trukdantys rankų, kojų ir kaklo judesiams, stambiųjų sąnarių pakenkimai, neteisingai sugiję lūžimai,

Visos transporto priemonės

 

netikri sąnariai, trukdantys kojų ir rankų judesiams, negrįžtami stuburo pakitimai, ribojantys jo lankstumą

 

15.1.

Tokie pat kaip 15 p., tik dėl leidimo vairuoti traktorių, motorinį vežimėlį sprendžiama individualiai

 

15.2.

Po chirurginio gerybinių navikų, randų, trukdančių rankų judesiams, kaklo judrumo apribojimų gydymo, esant geriems rezultatams,

 

 

leidžiama vairuoti rankinio valdymo automobilį

 

16.

Rankos, kojos, plaštakos, pėdos ar abiejų plaštakų, pėdų trūkumas, žymios deformacijos su funkcijos sutrikimu,

Visos transporto priemonės,

 

trukdančios judesiams

išskyrus 16.1 punkte numatytus

 

 

atvejus

16.1.

Išimties tvarka gali būti leidžiama vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones asmenims su viena amputuota blauzda,

 

 

jeigu nepakenkta kelio sąnario funkcija ir išlikusi ne mažesnė kaip 1/3 blauzdos bigė

 

16.2.

Individualiu sprendimu galima leisti vairuoti traktorių esant kairės plaštakos trūkumui arba ryškiai jos deformacijai.

 

 

Galima leisti vairuoti traktorių ir esant vienos plaštakos deformacijai, tačiau išlikus pakankamai sugriebimo funkcijai

 

16.3.

Vienos kojos ar jos segmento ir kartu vienos rankos trūkumas nėra kontraindikacija vairuoti rankinio valdymo automobilį,

 

 

specialiai skirtą invalidams, turintiems vieną ranką ir vieną koją, tačiau likusi ranka turi būti funkciškai pilnavertė

 

16.4.

Vienos arba abiejų kojų (arba jų segmentų) trūkumas, esant sveikoms rankoms, nėra kontraindikacija vairuoti rankinio

 

 

valdymo automobilį

 

17.

Abiejų rankų trūkumas arba abiejų rankų plaštakų, pirštų kontraktūros, ankilozės, nejudrumas, trukdantys sugriebti ir išlaikyti

Visos transporto priemonės

 

daiktą; abiejų pečių, alkūnių, riešų sąnarių ankilozės, kontraktūros (net ir fiziologiškai patogios padėties); abiejų rankų pirmojo

 

 

ir antrojo pirštų trūkumas

 

18.

Pirmojo ir antrojo pirštų abiejų plaštakų trūkumas arba nors vieno iš jų visiška abiejų rankų kontraktūra (netinkamos padėties)

Visos transporto priemonės

19.

Dešinės rankos pirmojo piršto nebuvimas. Dešinės rankos dviejų ir daugiau pirštų nebuvimas arba jų visiška kontraktūra.

A, B, C, D, E kategorijos,

 

Kairės rankos trijų pirštų trūkumas arba dviejų pirštų visiška kontraktūra

troleibusai, traktoriai

 

PASTABA.

 

 

Gali būti leista vairuoti traktorių, kai nejudrūs du arba trys vienos rankos pirštai arba jų trūksta, bet su sąlyga, kad būtų išlikęs

 

 

pirmasis pirštas, yra sugriebimo funkcija ir plaštaka gali išlaikyti vairą

 

20.

Dešinės arba kairės rankos pirmojo piršto dviejų falangų trūkumas. Dviejų ir daugiau dešinės rankos pirštų trūkumas arba

A, B, C, D, E kategorijos,

 

nejudrumas arba nors vieno piršto visiška kontraktūra. Trijų ir daugiau kairės rankos pirštų trūkumas arba nejudrumas arba

troleibusai

 

nors vieno piršto visiška kontraktūra

 

 

PASTABA.

 

 

Kontraindikacijos tokios pačios, kaip nurodyta 20 punkte. Jeigu išlikusi sugriebimo funkcija ir plaštakos jėga, apie teisę

 

 

vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones sprendžiama individualiai

 

21.

Kaukolės kaulų defektai ir trauminės deformacijos su neurologine simptomatika

A, B, C, D, E kategorijos,

 

PASTABA.

troleibusai, traktoriai, rankinio

 

Esant nedidelių kaukolės kaulų defektų arba deformacijų be neurologinės simptomatikos, dėl leidimo vairuoti A ir B kategorijų

valdymo automobiliai

 

transporto priemones arba rankinio valdymo automobilį sprendžiama individualiai. Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas

 

 

po 2 metų

 

22.

Koja trumpesnė daugiau kaip 10 cm

Visos transporto priemonės,

 

PASTABA.

išskyrus rankinio valdymo

 

Individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti traktorių (atsižvelgus į vairuotojo ūgį ir bendrą fizinį išsivystymą)

automobilius

23.

Koja trumpesnė daugiau kaip 6 cm

A, B, C, D, E kategorijos,

 

PASTABA.

troleibusai

 

Gali vairuoti, jeigu kojos ilgis ne mažesnis kaip 75 cm, nėra kojos kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių defektų, išlikę judesiai,

 

 

o koja trumpesnė už kitą ne daugiau kaip 10 cm

 

24.

Neteko galios nuo 2002-05-11

 

25.

Kraujagyslių ligos: aortos, galvos smegenų, šlaunies, pakinklio, poodyje esančių arterijų aneurizmos, obliteruojamojo endarterijito

Visos transporto priemonės,

 

I-III stadija, Takajasu liga, varikozinis venų išsiplėtimas su trofikos sutrikimu, dramblialigė ir kt.

išskyrus rankinio valdymo

 

PASTABA.

automobilius

 

Įtariant aneurizmą, sprendžiama individualiai, pagal specializuotos gydymo įstaigos išvadą. Pakartotinis sveikatos tikrinimas

 

 

skiriamas po 1 metų

 

26.

Ryklės, gerklų, trachėjos pakenkimai, žymiai apsunkinantys kvėpavimą. Krūtinės ląstos ir stuburo deformacijos su ryškiu krūtinės

Visos transporto priemonės

 

ertmės organų funkcijos sutrikimu

 

 

PASTABA.

 

 

Esant krūtinės ląstos stuburo deformacijų, individualiu sprendimu galima leisti vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones,

 

 

traktorius, rankinio valdymo automobilius

 

27.

Įvairios etiologijos įgimtos bei įgytos širdies ir kraujagyslių ydos

Visos transporto priemonės,

 

PASTABA.

išskyrus 27 punkto pastaboje

 

Esant kompensacijai, galima individualiai spręsti dėl leidimo vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones, troleibusą, rankinio

numatytus atvejus

 

valdymo automobilį. Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 1 metų

 

28.

Būklė po širdies ir magistralinių operacijų, su implantuotu širdies ritmo stimuliatoriumi

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Esant kompensacijai, pagal specializuotos gydymo įstaigos išvadą individualiai galima leisti vairuoti A ir B kategorijų transporto

 

 

priemones, troleibusą, rankinio valdymo automobilį. Negalima leisti vairuoti troleibuso asmenims su implantuotu širdies ritmo

 

 

stimuliatoriumi

 

29.

Įvairios etiologijos širdies ligos (endokarditas, miokarditas ir kt.). Lėtinė išeminė širdies liga (įskaitant stenokardijos priepuolius,

Visos transporto priemonės

 

persirgtą miokardo infarktą)

 

 

PASTABA.

 

 

Sergant lėtine išemine širdies liga, įskaitant persirgtą miokardo infarktą, dėl leidimo vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones

 

 

(be teisės užsiimti transporto ūkine veikla), rankinio valdymo automobilį sprendžiama individualiai (išskyrus asmenis, kuriems

 

 

būna ramybės stenokardijos priepuolių). Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 1 metų

 

30.

Vidutinė ir sunki arterinė hipertenzija

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Sergantiems vidutinio laipsnio arterine hipertenzija, kai sureguliuotas kraujospūdis ir nebūna ritmo ir laidumo sutrikimų bei

 

 

stenokardijos priepuolių, individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones, rankinio valdymo

 

 

automobilį. Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 1 metų

 

31.

Sunkios lėtinės plaučių ligos II ir III laipsnio pulmokardinis nepakankamumas

Visos transporto priemonės

32.

Bronchinė astma, būklė po plaučių rezekcijos, bronchektazinė liga ir kitos lėtinės plaučių ligos(įskaitant ir tuberkuliozinės

Visos transporto priemonės

 

etiologijos)

 

 

PASTABA.

 

 

Galima leisti vairuoti individualiu sprendimu, skiriant pakartotinį sveikatos tikrinimą po 1 metų (išskyrus A kategorijos

 

 

transporto ir rankinio valdymo automobilių vairuotojus, kuriems pakartotinio sveikatos tikrinimosi terminą nustato gydytojų komisija)

 

33.

Kraujo ir kraujo gamybos organų ligos

Visos transporto priemonės

 

PASTABA.

 

 

Nesant pagrindinio susirgimo paūmėjimo ir aneminio sindromo, gali būti sprendžiama individualiai

 

34.

Endokrininės ligos su ryškiais funkcijos sutrikimais

Visos transporto priemonės

35.

Cukrinis diabetas

B, C, D, E kategorijos, troleibusai

 

PASTABA.

 

 

Individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti B kategorijos transporto priemones (be teisės užsiimti transporto ūkine veikla),

 

 

vadovaujantis endokrinologo išvada. Jei būna sąmonės sutrikimų ir komos būsenų, vairuoti neleidžiama

 

36.

Psichikos ir elgesio sutrikimai

Visos transporto priemonės

36.1.

Visų etiologijų demencijos

 

36.2.

Organinės psichozės

 

36.3.

Organiniai asmenybės ir elgesio sutrikimai – sprendžiama individualiai, įvertinus kompleksinio tyrimo duomenis, kompensacijos

 

 

stabilumą, adaptacijos kokybę

 

36.4.

Psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichotropines medžiagas (remisijų metu sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į remisijų

 

 

trukmę, stabilumą, adaptaciją)

 

36.5.

Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesinis sutrikimas – paūmėjimų metu, esant produktyviai psichopatologijai ar ryškių negatyvių

 

 

pakitimų. (Esant remisijai ar ribinio lygio rezidualinei simptomatikai, galimybės vairuoti klausimas sprendžiamas individualiai,

 

 

atsižvelgiant į kompleksinio tyrimo duomenis – remisijos trukmę, kokybę, rezidualinę simptomatiką, adaptacijos kokybę.)

 

36.6.

Afektiniai sutrikimai paūmėjimų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. (Remisijų metu klausimas sprendžiamas

 

 

individualiai, atsižvelgiant į remisijos trukmę, stabilumą, adaptaciją.)

 

36.7.

Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į sutrikimus, adaptacijos, ilgalaikio

 

 

psichotropinių vaistų naudojimo būtinumą

 

36.8.

Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais bei somatiniais veiksniais – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į sutrikimus,

 

 

adaptaciją, ilgalaikio psichotropinių vaistų naudojimo būtinumą

 

36.9.

Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į dekompensacijų dažnumą, laipsnį,

 

 

adaptacijos kokybę, ilgalaikio psichotropinių vaistų naudojimo būtinumą

 

36.10.

Protinis atsilikimas, kai IQ mažiau negu 70. (Esant IQ 68-70, sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į praktinius įgūdžius bei

 

 

adaptacijos kokybę.)

 

36.11.

Epilepsija su įvairaus pobūdžio paroksizmais nepriklausomai nuo lydinčių psichikos, elgesio, intelekto pakitimų laikoma

 

 

absoliučia kontraindikacija vairuoti visų kategorijų transporto priemones

 

36.12.

Esant išreikštų ribinių neuropsichinių sutrikimų, protiniam atsilikimui ar sulėtėjus protiniam vystymuisi, dėl leidimo vairuoti

 

 

A ir B kategorijų transporto priemones (be teisės užsiimti transporto ūkine veikla), traktorių ir rankinio valdymo automobilį,

 

 

remiantis psichiatro išvada, sprendžiama individualiai. Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 3 metų

 

 

PASTABOS:

 

 

Psichozinio lygio sutrikimų atveju kokybiška remisija turėtų trukti ne trumpiau kaip 3 metus.

 

 

Nepsichozinio registro psichikos sutrikimų atveju remisija turėtų trukti ne trumpiau kaip 1 metus

 

37.

Lėtinis alkoholizmas, narkomanija ir toksikomanija

Visos transporto priemonės

 

PASTABOS: Po sėkmingo gydymo sprendžiama individualiai. Vadovaujantis narkologijos įstaigos (kabineto) gydytojų

 

 

komisijos (gydytojo narkologo) išvada, gali būti leista vairuoti.

 

 

Sergantiems narkomanija ar toksikomanija turi būti ne trumpesnė kaip 3 metų remisija

 

38.

Lėtinės recidyvinės periferinės nervų sistemos ligos ir liekamieji reiškiniai po stambių nervų kamienų traumų ir persirgtų ligų

Visos transporto priemonės

 

(išlikus judesių, jautros ir trofikos sutrikimų)

 

 

PASTABA.

 

 

Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo automobilį sprendžiama individualiai

 

39.

Neteko galios nuo 2002-05-11

 

40.

Ar galima vairuoti A ir B kategorijų transporto priemones, traktorių, rankinio valdymo automobilį, dirbti C, D, E kategorijų

 

 

transporto priemonių profesionaliu vairuotoju, turintiems ne mažesnį kaip 3 metų darbo stažą, sprendžiama individualiai

 

41.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, lėtinės kepenų, tulžies latakų, kasos ligos su dažnais paūmėjimais,

C, D, E kategorijos, troleibusai,

 

operuoto skrandžio liga

traktoriai

 

PASTABA.

 

 

Ar galima vairuoti, gali būti sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą sveikatos būklę

 

42.

Lėtinės inkstų ligos, vieno inksto trūkumas

C, D, E kategorijos, troleibusai,

 

PASTABA.

traktoriai

 

Ar galima vairuoti, gali būti sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą sveikatos būklę

 

43.

Kitos ligos ar būklės, kurių nėra šiame sąraše, tačiau dėl kurių gydytojų komisijos sprendimu asmuo negali vairuoti atitinkamos

 

 

transporto priemonės. Sprendimą priima įstaigos gydytojų konsultacinė komisija, jį būtina argumentuoti

 

 

 

 

1. Vairuotojai, turintys stažą, – tai vairuotojai, turintys didesnį kaip 3 metų vairavimo stažą iki pastarojo sveikatos tikrinimo.

2. „Sprendžiama individualiai“, „individualiu sprendimu“ reiškia, kad asmuo, atsakingas už vairuotojų sveikatos tikrinimus, o 43 punkte nurodytais atvejais – gydytojų konsultacinė komisija gali priimti individualų sprendimą, leidžiantį asmeniui vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę, atsižvelgdami į susirgimą, kompensaciją, patologinio proceso grįžtamumą, jo progresavimą, tęsiant vairuotojo (atsižvelgiant į darbo krūvį, konkrečias pareigas) darbą, tiriamojo psichikos ir charakterio ypatumus, vadovaujantis ir specializuotų gydymo įstaigų, specialistų išvadomis ir rekomendacijomis.

3. Apie būtinybę vairuoti su akiniais, kontaktiniais lęšiais, klausos aparatu, protezu, draudimą dirbti vairuotoju (užsiimti transporto ūkine veikla) privaloma įrašyti vairuotojo sveikatos tikrinimo pažymos (F Nr. 083/a-1) specialių įrašų skiltyje. Čia įrašomi ir psichologinio tyrimo rezultatai (blogai ir gerai atliktų užduočių santykis), atliekant vairuotojų profesinę atranką (D kategorijos, troleibuso).

______________

Skyriaus pakeitimai:

Nr. 198, 2002-05-03, Žin., 2002, Nr. 47-1822 (2002-05-10), i. k. 1022250ISAK00000198

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

8 priedas

 

Sveikatos tikrintojas

Sveikatos tikrinimų tvarką reglamentuojantys teisės aktai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Bendrosios praktikos gydytojas,

Neurologas,

Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 04 24 įsakymas Nr. 221 „Dėl ligų ir sveikatos

psichiatras

oftalmologas,

problemų, dėl kurių negalima tinkamai naudotis civiliniais ginklais, sąrašo ir asmenų,

 

otorinolaringologas

norinčių įsigyti civilinį ginklą, medicininio tikrinimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1997, Nr. 42-1039)

Apylinkės terapeutas,

Neurologas,

 

psichiatras,

oftalmologas,

Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 03 02 įsakymas Nr. 107 „Dėl asmenų, norinčių įsigyti

chirurgas

otorinolaringologas

civilinį ginklą, medicininio patikrinimo tvarkos (Žin., 1998, Nr. 25-654)

 

 

Lietuvos Respublikos ginklų ir šaudmenų kontrolės įstatymas (Žin., 1996, Nr. 69-1665)

 

 

Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 12 17 įsakymas Nr. 751 „Dėl asmenų, norinčių įsigyti

 

 

civilinį ginklą, schematizuotos apžiūros ir psichikos būklės įvertinimo metodikos

 

 

patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 112-3118)

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

9 priedas

 

VYKSTANČIŲJŲ Į UŽSIENĮ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Tikrinimo tikslas – nustatyti ir įvertinti asmens, vykstančio į užsienį, sveikatos būklę.

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Asmenys, vykstantys į užsienį dirbti ar mokytis, privalo tikrintis sveikatą atsižvelgdami į šalies, į kurią išvykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus. Vykstantieji gyventi ar turistiniais tikslais sveikatą tikrinasi, jeigu reikalauja šalis, į kurią vykstama, ar kelionės organizatoriai.

2. Sveikatos tikrinimą organizuoja bendrosios praktikos gydytojas (BPG) arba apylinkės terapeutas (pediatras).

3. Vykstantysis gydytojui pateikia dokumentus, gautus iš Užsienio reikalų ministerijos, užsienio šalies ambasados ar išvykos organizatorių, į kuriuos reikia įrašyti duomenis apie išvykstančiojo sveikatos būklę, atliktus tyrimus ir skiepijimus.

4. Įvedus vykstančių į užsienį privalomą sveikatos draudimą, tikrinant išvykstančiųjų sveikatą reikia vadovautis draudimo dokumentais nustatyta tvarka.

5. Tikrinantis sveikatą, reikia turėti asmens dokumentą su fotonuotrauka.

6. Tikrinant sveikatą atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, keliamus reikalavimus ir medicinines indikacijas arba darbą, kurį rengiamasi dirbti, gali būti atliekami tyrimai, imunoprofilaktikos ir kitos sveikatinimo priemonės (žr. lentelę).

7. Bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės terapeutas ar pediatras, esant indikacijų, gali siųsti pas kitus specialistus.

8. Sveikatą tikrinantis gydytojas turi teisę gauti informaciją iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų, o šios privalo tokią informaciją teikti.

9. Prireikus vadovaujamasi vairuotojų, geležinkelininkų, jūreivių ir kt. sveikatos tikrinimo tvarka.

10. Vykstant į epidemiologiškai pavojingas šalis, reikalingas sertifikatas (pažyma) apie skiepus. Siuntimą skiepyti (F 027/a), būtinai nurodant, kad nėra kontraindikacijų, išduoda sveikatą tikrinantis gydytojas.

11. Vykstant į kai kurias užsienio šalis, būtina turėti ŽIV antikūnų tyrimo sertifikatą, kurį išduoda Lietuvos AIDS profilaktikos centras (Liubarto g. 20, Vilnius, tel. 75 12 49) ar kitos šiuos tyrimus atliekančios laboratorijos.

12. Tikrinimų duomenys įrašomi į asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) (F 025/a). Galutinę išvadą pateikia sveikatą tikrinantis bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės terapeutas ar pediatras ir įrašo į vykstančiojo į užsienį medicininę pažymą (F 082/a). Išduotos pažymos registruojamos.

13. Gali būti užpildomi ir kiti dokumentai, pateikti užsienio šalies ambasados, Lietuvos darbo biržos, draudimo ar kitų įstaigų.

14. Išduotą pažymą-sertifikatą ar kitą dokumentą, kuriame pateikti duomenys apie išvykstančiojo sveikatos būklę (diagnozuotas ligas, atliktus tyrimus ir skiepijimus) gydytojas tvirtina asmeniniu antspaudu, parašu ir gydymo įstaigos antspaudu.

15. Pažymos (sertifikato) galiojimo terminas priklauso nuo šalies, į kurią išvykstama, reikalavimų.

Pažymos konsuliniam jų legalizavimui, išduodamos asmenims, vykstantiems į užsienį, privalo būti patvirtintos žodžiu „tvirtinu“, įgalioto asmens parašu ir įstaigos antspaudu tvirtinamojo dokumento apatiniame kairiajame kampe (kiekvienas pažymos lapas tvirtinamas atskirai).

16. Asmenų, sergančių ūmiomis, užkrečiamosiomis infekcinėmis, venerinėmis ar odos ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu sveikata dėl išvykimo į užsienį netikrinama.

17. Asmenims, kuriems dėl sveikatos būklės pagal nurodytą specialybę dirbti negalima, vykstančiojo į užsienį medicininė pažyma neišduodama.

Sudėtingus ir neaiškius sveikatos tikrinimo klausimus sprendžia bei galutinę išvadą konfliktinių situacijų atveju pateikia asmens sveikatos įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK).

18. Informacija apie ligas, nuo kurių reikia pasiskiepyti išvykstant į užsienio šalį, teikiama:

Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos aplinkos skyriuje (Vilniaus g. 33, Vilnius, tel. (8 22) 61 07 59);

Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centre (Rožių al. 4a, Vilnius, tel.: (8 22) 22 73 63, 22 76 73);

Alytaus visuomenės sveikatos centre (Savanorių g. 4, Alytus, tel. (8 235) 5 11 82);

Kauno visuomenės sveikatos centre (K. Petrausko g. 24, Kaunas, tel. (8 27) 73 44 03);

Klaipėdos visuomenės sveikatos centre (Liepų g. 17, Klaipėda, tel. (8 26) 21 22 22);

Marijampolės visuomenės sveikatos centre (Žemaitės g. 14, Marijampolė, tel. (8 243) 5 05 15);

Panevėžio visuomenės sveikatos centre (Respublikos g. 13, Panevėžys, tel. (8 25) 46 10 81);

Šiaulių visuomenės sveikatos centre (Vilniaus g. 229, Šiauliai, tel. (8 21) 42 09 03);

Tauragės visuomenės sveikatos centre (Prezidento g. 38, Tauragė, tel. (8 246) 5 24 54);

Utenos visuomenės sveikatos centre (S. Dariaus ir S. Girėno g. 12, Utena, tel. (8 239) 5149);

Trakų visuomenės sveikatos priežiūros ir specialistų tobulinimo centre (Vytauto g. 87, Trakai, tel. (8 238) 5 25 73);

Vilniaus visuomenės sveikatos centre (Vilniaus g. 16, Vilnius, tel. (8 22) 22 40 98).

 

Lentelė

 

II. SVEIKATOS TIKRINIMAS VYKSTANT Į UŽSIENĮ

 

Sveikatos tikrintojas

Tyrimai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Bendrosios praktikos gydytojas, psichiatras – esant indikacijų

Gydytojai specialistai, atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus arba pagal medicinines indikacijas

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas pagal šalies, į kurią vykstama, reikalavimus bei medicinines indikacijas

Kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos (žmogaus imunodeficito viruso) tik tada, kai to reikalauja šalis, į kurią vykstama (sertifikatas apie neigiamą tyrimo rezultatą galioja ne ilgiau kaip 30 dienų nuo jo išdavimo dienos)

Apylinkės terapeutas, psichiatras – esant indikacijų

Gydytojai specialistai, atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus arba pagal medicinines indikacijas

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, jei nėra žymos pase.

Kraujo tyrimas dėl sifilio (sertifikatas apie neigiamą tyrimo rezultatą galioja ne ilgiau kaip 30 dienų nuo jo išdavimo dienos) Šlapimo tyrimas

Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas pagal šalies, į kurią vykstama, reikalavimus ar medicinines indikacijas

EKG pagal medicinines indikacijas

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministerijos

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

10 priedas

 

 LICENCIJUOJAMŲ CIVILINĖS AVIACIJOS SPECIALISTŲ SVEIKATOS BŪKLĖS TIKRINIMO TVARKOS APRAŠAS

 

Tikslas – nustatyti, ar tikrinamasis asmuo pagal savo sveikatos būklę gali siekti gauti (mokytis) ar naudotis teisėmis, nurodytomis licencijoje, ir atlikti joje nurodytas pareigas.

 

Sveikatos tikrintojas

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Privalomos antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių gydytojų specialistų konsultacijos

Šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PASP) komandos vidaus ligų gydytojas, dirbantis asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurią pacientas yra pasirinkęs teisės aktų nustatyta tvarka, tikrina pagal savo kompetenciją ir užpildo bei išduoda išrašą (F Nr. 027/a) iš asmens sveikatos istorijos (F Nr. 025/a) ar asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a), ne trumpesnę kaip paskutiniųjų 5 metų (F Nr. 025/a išduodama tik prašant asmens sveikatos priežiūros įstaigai), skirtą gydytojui, kuris įgaliotas tikrinti civilinės aviacijos specialistų sveikatą ir dirba Civilinės aviacijos administracijos pripažintoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (pvz., Aviacijos medicinos centre ar kt.), ir pateikia jį pacientui.

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2004 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. V-446/3-357 „Dėl licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės reikalavimų“ (Žin., 2004, Nr. 98-3671), teisę tikrinti civilinės aviacijos specialistų sveikatą ir teikti išvadas, išduodamas atitinkamos klasės sveikatos pažymėjimą, turi gydytojas, turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir pažymėjimą, liudijantį, kad jis papildomai pasirengęs aviacijos medicinos srityje bei yra pripažintas licencijuojančios institucijos, kuriai licencijuojamas civilinės aviacijos specialistas pateikia sveikatos pažymėjimą.“

 

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-649, 2008-06-28, Žin., 2008, Nr. 76-3030 (2008-07-05), i. k. 1082250ISAK000V-649

Pakeistas priedo pavadinimas:

Nr. V-649, 2008-06-28, Žin., 2008, Nr. 76-3030 (2008-07-05), i. k. 1082250ISAK000V-649

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

11 priedas

 

LAIVYNO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

Tikslas – nustatyti, ar tikrinamas asmuo dėl sveikatos būklės gali dirbti laivyne.

1. Asmenys, norintys įsidarbinti ar dirbantys laivyne, privalo pasitikrinti sveikatą įsidarbindami ir periodiškai – dirbdami.

Sveikatos tikrinimai atliekami pagal patvirtintus privalomo tikrinimo kontingentus.

2. Privalomus sveikatos tikrinimus atlieka Klaipėdos jūrininkų ligoninės ambulatorinių konsultacijų skyriaus gydytojai specialistai, vadovaudamiesi šia tvarka ir medicininėmis kontraindikacijomis, pasitelkę šio įsakymo prieduose nurodytų specialybių gydytojus

Punkto pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

 

3. Sveikatą tikrinantis gydytojas tikrinamąjį gali siųsti (esant medicininių indikacijų) konsultuotis pas kitus specialistus, atlikti specialius tyrimus (ir nenumatytus tvarkoje), skiepyti vadovaujantis šio įsakymo 9 priedu „Vykstančiųjų į užsienį sveikatos tikrinimas“.

4. Tikrinantis sveikatą gydytojas turi teisę gauti informaciją iš visų pirminės sveikatos priežiūros įstaigų, kurios tokią informaciją privalo teikti

Punkto pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

 

5. Tikrinant sveikatą tų laivyno darbuotojų, kurie dirba sveikatai kenksmingomis sąlygomis, pavojingą darbą, mitybos padaliniuose ir kitą darbą, kurį dirbant periodinis sveikatos tikrinimas yra privalomas ir lemia profesinį tinkamumą dėl sveikatos būklės, reikia atsižvelgti į Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarką (13 priedas) bei Asmenų, dirbančių darbą, kurį leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinus ir vėliau periodiškai besitikrinant sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų, sveikatos tikrinimo tvarką (14 priedas).

6. Šio priedo II skyriuje išvardytiems laivyno darbuotojams sveikatą privalu tikrintis kas 24 mėnesius.

6.1. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), o išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą dirbti laivyne: „dirbti gali,“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ (t. y. eiti konkrečias pareigas konkrečiomis nurodytomis sąlygomis) – asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), įsidarbinančiojo – privalomo sveikatos tikrinimo medicininėje pažymoje (F 047/a), dirbančiojo – asmens medicininėje knygelėje (F 048/a).

6.2. Gydytojai išvadose nurodo, ar asmuo gali dirbti jūrų ir upių laivyne, uoste; pažymi konkrečią specialybę ir apribojimus (plaukiojimo klimato zoną, reiso ilgumą), ar gali dirbti su individualia deguonies dujokauke (IDD).

6.3. Galutinę išvadą daro Gydytojų konsultacinės komisijos (GKK) pirmininkas ir įrašo ją medicininėje jūrininko knygelėje, jūrininko knygelėje, medicininėje privalomojo sveikatos tikrinimo pažymoje (F 047/a), tvirtina parašu, asmeniniu bei gydymo įstaigos antspaudu, nurodo kitą sveikatos tikrinimo datą.

Punkto pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

 

7. Išaiškėjus kontraindikacijų, išimties tvarka leidžiama dirbti tik po darbo medicinos gydytojo išvados, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus.

Neaiškiais atvejais apie tinkamumą dirbti laivyne – atsižvelgiant į patologiją, bendrą organizmo būklę, amžių, profesinį tikrinamojo pasirengimą, reiso sunkumą ir trukmę – sprendžia tikrinančios įstaigos GKK, patvirtinta asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu.

8. Asmenis, kurie dėl sveikatos būklės laivyne dirbti negali, Gydytojų konsultacinė komisija įrašo į specialų žurnalą ir informuoja raštu apie tai uosto karantino tarnybą bei laivų savininkus.

9. Laivyno, žvejų ir jūrų transporto įmonės ar organizacijos administracija, laivo gydytojas, aptarnaujanti kontingentą gydymo įstaiga gali siųsti asmenį tikrintis sveikatos anksčiau, negu nustatyta, nurodydami tikrinimo priežastį (pvz., po sunkių susirgimų, traumų ar kitų išryškėjusių kontraindikacijų).

10. Už sveikatos nepasitikrinusių asmenų (kuriems tikrintis privaloma) priėmimą į darbą laivyne, taip pat už periodinio sveikatos tikrinimo terminų pažeidimus pagal galiojančius įstatymus ir darbo sutartis atsako laivyno (žvejų bei jūrų ir upių transporto) organizacijos ar įmonės administracija ir patys darbuotojai.

11. Gydytojas arba asmuo, atsakingas už medicininę priežiūrą laive, kontroliuoja laivo įgulos narių sveikatos tikrinimosi terminus, informuoja laivo administraciją apie asmenis, nepasitikrinusius sveikatos, ir tiems, kuriems atsirado medicininių kontraindikacijų, rekomenduoja laikinai pakeisti darbo profilį.

12. Asmenims, sergantiems ūminėmis, infekcinėmis, odos ir veneros ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu, o asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis, – paūmėjimo ir gydymosi laikotarpiu ar nėštumo atveju sveikata dėl tinkamumo dirbti laivyne netikrinama.

13. Medicininėje jūrininko knygelėje turi būti: nurodyta profesija, asmens nuotrauka, patvirtinta laivo savininko antspaudu.

14. Jūrininkai, dirbantys užsienio laivuose, bei užsienio jūrininkai, dirbantys Lietuvos Respublikos laivuose, privalo turėti medicininį jūrininko sertifikatą. Šį sertifikatą užpildo laivyno darbuotojų sveikatą tikrinančios sveikatos priežiūros įstaigos medicininės komisijos pirmininkas

Punkto pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

 

II. LAIVYNO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS

 

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Tikrina specialistai

Tyrimai

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1. I-VII laivyno darbuotojų profesinės

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

——

Kraujo (Hb, leukocitai, ENG),

grupės

 

odontologas, psichiatro,

kiti specialistai –

kraujo – dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV);

 

 

priklausomybės ligų psichiatro

pagal indikacijas

kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti (pažymima

 

 

išvados (įsidarbinančiam –

 

piliečio pase ir medicininėje jūrininko knygelėje);

 

 

iš tikrinamojo gyvenamosios vietos)

 

gliukozės kiekio kraujyje (įsidarbinant, pagal

 

 

 

 

medicinines indikacijas ir asmenims nuo 50 metų

 

 

Terapeutas, odontologas, chirur-

Neurologas, oftalmo-

amžiaus),

 

 

gas, psichiatras, priklausomybės

logas, otorinolarin-

šlapimo,

 

 

ligų psichiatro išvados (įsidarbinančiam

gologas

plaučių rentgenologinis,

 

 

– iš tikrinamojo gyvenamosios

 

akispūdžio – asmenims nuo 40 m.(1 kartą per

 

 

vietos)

 

3 metus), EKG (asmenims nuo 40 metų ir esant

 

 

 

 

indikacijų);

Moterims nuo 35 metų (papildomai)

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

 

vestibulinės funkcijos ištyrimas;

 

 

arba akušeris-ginekologas

 

urogenitalinių išskyrų – dėl lytiškai plintančių ligų;

 

 

 

 

kraujo – dėl lytiškai plintančių ligų (serologinės

 

 

 

 

reakcijos)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Onkocitologinis tyrimas,

 

 

 

 

kolposkopija esant indikacijų

2. Narai, mechanikos ir radionavigacijos tarnybos darbuotojai

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

Oftalmologas, otori-

Kraujo (Hb, leukocitai, ENG),

 

odontologas, psichiatras,

nolaringologas,

kraujo – dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV);

 

 

priklausomybės ligų psichiatras

kiti specialistai – pagal

kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti (pažymima

 

 

(turi būti išvados iš tikrinamojo

indikacijas

piliečio pase ir medicininėje jūrininko knygelėje);

 

 

gyvenamosios vietos)

 

gliukozės kiekio kraujyje (įsidarbinant, pagal

 

 

 

 

medicinines indikacijas ir asmenims nuo 50 metų

 

 

Terapeutas,

Oftalmologas, otori-

amžiaus),

 

 

chirurgas, ontologas, psichiatras,

nolaringologas, neuro-

šlapimo,

 

 

priklausomybės ligų psichiatras

logas, kiti specialistai –

plaučių rentgenologinis,

 

 

(įsidarbinant – iš tikrinamojo gyvenamosios vietos)

pagal indikacijas

akispūdžio – asmenims nuo 40 m.(1 kartą per

 

 

 

3 metus),

 

 

 

 

EKG,

 

 

 

 

regėjimo aštrumo,

 

 

 

 

akipločio,

 

 

 

 

matymo tamsoje,

 

 

 

 

audiograma;

 

 

 

 

vestibulinės funkcijos ištyrimas;

 

 

 

 

urogenitalinių išskyrų – dėl lytiškai plintančių ligų;

 

 

 

 

kraujo – dėl lytiškai plintančių ligų (serologinės

 

 

 

 

reakcijos)

 

Skyriaus pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

III. LAIVYNO DARBUOTOJŲ, KURIEMS PRIVALU TIKRINTIS SVEIKATĄ, PROFESINĖS GRUPĖS

 

15. I grupė – vadovaujančioji grandis:

Kapitonai, kapitonų padėjėjai (laivavedžiai), locmanai, savaeigių laivų škiperiai ir jų padėjėjai, savaeigių kranų kapitonai ir jų padėjėjai.

16. II grupė – vadovaujančioji grandis (su sugretintomis specialybėmis):

Kapitonai – mechanikai, kapitonai – mechanikų padėjėjai, laivavedžiai – mechanikų padėjėjai, mechanikų padėjėjai – laivavedžiai, savaeigių kranų kapitonai – vyresnieji mechanikai.

17. III grupė – mechaninė laivų tarnyba:

Mechanikai, refrižeratorių mechanikai, elektromechanikai, mechanikų padėjėjai, elektrikai, siurblių mašinistai (dokermanai), motoristai (mašinistai), kranų mašinistai, refrižeratorių mašinistai (motoristai), tekintojai, šaltkalviai, plaukiojančių kranų kranininkai meistrai ir jų padėjėjai, gervininkai, gervininkai-mašinistai, plaukiojančių kranų kranininkai, gervininkai ir vyresnieji gervininkai, vyresnieji gervininkai-motoristai, gervininkai-motoristai, vyresnieji gervininkai-mašinistai, savaeigių kranų dyzelininkai, žuvų taukų virinimo agregato mašinistai, žuvies miltų agregato mašinistai, tankų plovėjai.

18. IV grupė – radionavigacinių įrenginių specialistai:

Radijo operatoriai (radistai), radijo technikai, hidroakustikai.

19. V grupė – denio komandos specialistai:

Bocmanai, jūreiviai, jūreiviai-narai, žūklės meistrai, žuvies apdorojimo meistrai, kranininkai, gervininkai, staliai, motoristai-vairininkai, vyresnieji motoristai-vairininkai, motoristai-jūreiviai, vyresnieji motoristai-jūreiviai, kūrikai-jūreiviai, mašinistai-jūreiviai, mašinistai-vairininkai, jūreiviai-kasininkai, motoristai-bocmanai, pagalbinių katilų kūrikai-jūreiviai.

20. VI grupė – nesavaeigio laivyno ir keltų įrenginių specialistai:

Kapitonai, škiperiai ir jų padėjėjai, jūreiviai, plaukiojančių valymo stočių viršininkai, priešgaisrinės apsaugos viršininkai, technikai, kapitono padėjėjai, ugniagesiai ir jų padėjėjai, žemsiurbių jūreiviai, dujų aptarnautojai, techninio laivyno karavanų viršininkai, hidrotechninių įrenginių ir perkėlų prižiūrėtojai, hidrotechninių įrenginių akumuliatorininkai, postų brigadininkai-motoristai, hidrotechninių įrenginių montuotojai, sprogdinimų darbininkai ir instruktoriai, dokų viršininkai, mechanikai-dokų viršininkų pavaduotojai, dokų viršininkų pamainos padėjėjai.

21. VII grupė – pagalbinė laivyno grandis:

Laivų medicinos darbuotojai, maisto blokų ir laivų restoranų darbuotojai, valytojai, muzikantai, laivyno inspekcijos inspektoriai, inžinieriai-inspektoriai, kapitonų padėjėjai (ūkio, keleivių, gamybos ir technologijos reikalams), inžinieriai hidrologai, mokslo darbuotojai, laborantai, komandiruotieji asmenys, vertėjai, skalbėjai.

Asmenys, kurių specialybės sugretintos, mediciniškai tikrinami atsižvelgiant į pirmąją specialybę.

Stojant į jūrininkų specialybių mokymo įstaigas, profesinė grupė nustatoma pagal pasirinktą specialybę.

Asmenims, papildomai dirbantiems narais, medicinis tikrinimas atliekamas atsižvelgiant į specialius reikalavimus, nurodytus šio įsakymo 13 priede.

 

IV. BENDROS DARBO LAIVYNE MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS

 

22. AIDS ir ŽIV nešiojimas.

23. Visi piktybiniai generalizuoti susirgimai.

24. Ūminės infekcinės ligos (iki pasveikimo).

25. Užkrečiamosios odos ligos, lėtinis piodermatitas.

26. Psoriazė, difuzinis neurodermatitas.

27. Mikozės (iki pasveikimo).

28. Psichiniai susirgimai, dėl kurių būtina dispanserinė priežiūra.

29. Epilepsija.

30. Ūminė ir lėtinė leukozė, limfogranulomatozė, limfosarkoma ir hemoblastozė.

31. Ozena.

32. Įvairios etiologijos tinklainės atšokimas bet kurioje akies dalyje (nepriklausomai nuo gydymo rezultatų).

33. Vokų kraštų, akių vokų gleivinės ir ašarų takų susirgimai, dažnai paūmėjantys, sukeliantys regėjimo sutrikimų.

34. Anoftalmija arba visiškas apakimas viena akimi, regėjimas viena akimi silpnesnis kaip 0,1D, kai regėjimas kita akimi silpnesnis kaip 0,5D.

35. Vestibulinės funkcijos susirgimai, kai sutrinka pusiausvyra arba dažnai kartojasi Menjero ligos simptomų komplekso priepuoliai.

36. Įvairios etiologijos progresuojantis klausos susilpnėjimas viena ar abiem ausimis, kai šnabždesį tikrinamasis girdi mažesniu kaip 1 metro atstumu.

37. Įvairios etiologijos kalbos defektai, trukdantys bendrauti, taip pat ryški logoneurozė (mikčiojimas).

38. Lėtiniai kvėpavimo takų susirgimai ir anatominiai defektai, kurie dažnai paūmėja arba nuo kurių sutrinka kvėpavimas ir uoslė.

39. Nefritai ir nefrozės.

40. Nėštumas.

41. Lėtiniai gimdos ir jos priedų uždegimai disfunkcinio gimdos kraujavimo atveju.

42. Moters lytinių organų antro ir trečio laipsnio nusileidimas arba iškritimas, kai sutrinka gretimų organų funkcijos.

43. Lėtinis osteomielitas.

44. Galvos ir nugaros smegenų, periferinės nervų sistemos organiniai susirgimai bei traumos, kai pasireiškia judėjimo, koordinacijos ir taktilinio jutimo sutrikimai.

45. Būklė po išplėstinių chirurginių operacijų, pašalinus organą, kai yra tos sistemos funkcijos sutrikimų.

46. Būklė po operacinio širdies kraujagyslių ir širdies vožtuvų gydymo.

47. Dviejų ir daugiau stambių sąnarių ankilozė, vieno klubo sąnario ankilozė persirgus kaulų tuberkulioze.

48. Įgimtos judėjimo aparato anomalijos, trukdančios vaikščioti, įgytos kaulų ir sąnarių deformacijos.

49. Kurios nors galūnės amputacija.

50. Ūmus miokardo infarktas.

51. Vidutinė ar sunki cukrinio diabeto forma.

52. Bronchinė astma ir astminis bronchitas.

53. Amžius – daugiau kai 65 metai.

 

V. PAPILDOMOS DARBO LAIVYNE MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS

(Pagal atskiras profesines grupes, nurodytas šio priedo II skyriuje)

 

Eil. Nr.

Susirgimas

Profesinės grupės

Pastabos

I

II

III

IV

V

VI

VII

 

NS

NS

NS

NS

NS

NS

NS

 

1.

Širdies ligos (įvairios etiologijos miokarditas,

 

 

 

 

 

 

 

Diagnozė patvirtinama elektrokardiografijos, echokardiografijos,

 

perikarditas, miokardo distrofija ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

 

krūvio mėginiais

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1

Širdies ritmo sutrikimai:

11

11

11

11

11

11

11

 

 

a) kompensuotos kraujo apytakos stadija

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) dekompensuotos kraujo apytakos stadija

33

33

33

33

33

33

33

 

1.2

Širdies ritmo sutrikimai (virpamoji aritmija,

33

33

33

33

33

33

33

 

 

paroksizminė tachikardija)

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3

Širdies dirglumo sutrikimai

11

11

11

11

11

11

11

Apie galimybę dirbti laivyne sprendžiama

 

a) pavienės, retos (iki 4-5 per minutę)

 

 

 

 

 

 

 

atsižvelgiant į pagrindinį susirgimą

 

ekstrasistolės

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) dažnos grupinės ir kt. ekstrasistolės

33

33

33

33

33

33

33

 

1.4

Širdies laidumo sutrikimai (širdies blokados):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a) A-V blokada I-III

33

33

33

33

33

33

33

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) dalinė bet kurios Hiso pluošto kojytės blokada

32

32

32

32

32

32

32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c) visiška bet kurios Hiso pluošto kojytės blokada

33

33

33

33

33

33

33

 

2.

Išeminė širdies liga (krūtinės angina, poinfarktinė kardiosklerozė)

33

33

33

33

33

33

33

Dirbti laivyne leidžiama: 1. Seniai dirbantiems visų profesinių grupių darbuotojams: a) nesant širdies ritmo ir laidumo sutrikimų, krūtinės anginos priepuolių, hemodinamikos sutrikimų ir išeminių pokyčių EKG, b) persirgus ūminiu miokardo infarktu dėl galimybės dirbti laivyne svarstoma individualiai, bet ne anksčiau kaip po 12 mėnesių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Pradedantiesiems: a) nesant išemijos, ritmo bei laidumo sutrikimų tikrinant veloergometrijos būdu, b) nesant hipokinetinių zonų echokardiografijos metu, c) I profesinės grupės darbuotojams, kuriems klinikinės kompensacijos stadijos metu atliekant EKG ramybėje nėra išemijos, ritmo bei laidumo sutrikimų

3.

Pirminė arterinė hipertenzija:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a) I stadija

32

32

32

32

32

32

32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) II stadija

32

32

32

32

32

32

32

Seniai dirbantys asmenys, neturintys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ritmo ir laidumo sutrikimų bei krūtinės

 

 

 

 

 

 

 

 

 

anginos priepuolių, gali dirbti laivyne,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tačiau apie tai sprendžiama individualiai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c) III stadija

33

33

33

33

33

33

33

 

4.

Įgimtos bei įgytos širdies ir stambiųjų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

kraujagyslių ydos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a) I-II laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas be

31

31

31

31

31

31

31

 

 

hemodinamikos ir ritmo sutrikimų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) WPW sindromas be hemodinamikos ir ritmo

32

32

32

32

32

32

32

 

 

sutrikimų

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Kvėpavimo organų ligos (lėtinis bronchitas,

32

32

32

32

32

32

32

Lengvo laipsnio plaučių funkcijos

 

pneumosklerozė, bronchektazinė liga, plaučių

 

 

 

 

 

 

 

nepakankamumo atveju seniai dirbantys

 

emfizema) esant plaučių ir širdies funkcijos

 

 

 

 

 

 

 

asmenys gali dirbti laivyne, bet

 

nepakankamumui

 

 

 

 

 

 

 

sprendžiama individualiai; apie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

persirgusių plaučių uždegimu galimybę

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbti laivyne sprendžiama praėjus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 mėnesiams po ligos

6.

Virškinimo sistemos ligos (dvylikapirštės žarnos

32

32

32

32

32

32

32

a) Po gydymo esant nuolatinei remisijai,

 

ir skrandžio opaligė, gastritai, gastroduodenitai,

 

 

 

 

 

 

 

tačiau ne anksčiau kaip po 6 mėnesių

 

neinfekcinės kilmės enteritai, kolitai, lėtinės

 

 

 

 

 

 

 

visų profesinių grupių seniai dirbantys

 

kepenų, tulžies pūslės, kasos ir kt. ligos)

 

 

 

 

 

 

 

asmenys gali dirbti laivyne, išskyrus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

persirgusius dvylikapirštės žarnos ir

 

 

 

 

 

 

 

 

 

skrandžio opalige,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) po operacinio arba konservatyviojo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dvylikapirštės žarnos arba skrandžio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

opaligės gydymo, esant nuolatinei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

remisijai, tačiau ne anksčiau kaip po

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12 mėnesių visų profesinių grupių seniai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbantys asmenys gali dirbti laivyne

7.

Tulžės pūslės akmenligė

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio arba konservatyviojo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gydymo, nesant konkrementų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rentgenologinio arba echoskopinio tyrimo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

metu, seniai dirbantys visų profesinių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

grupių asmenys gali dirbti laivyne

8.

Endokrininės sistemos ligos

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbantys asmenys, turintys lengvo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

laipsnio funkcinių sutrikimų, išskyrus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

antinksčių nepakankamumą, gali dirbti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

laivyne

9.

Kraujo ir kraujodaros ligos

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbantys asmenys, sergantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ferodeficitine anemija, kurių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

hematologiniai rodikliai visada geri, gali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbti laivyne

10.

Jungiamojo audinio ligos (reumatas, reuma-

33

33

33

33

33

33

33

a)Seniai dirbantys visų profesinių grupių

 

toidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė,

 

 

 

 

 

 

 

asmenys, išskyrus III, V, VI bei VII, taip pat

 

sisteminė sklerodermija, mazginis periarterijitas,

 

 

 

 

 

 

 

virėjus, skalbėjas bei VII grupės kambuzo

 

dermatomiozitas ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

pagalbinius darbininkus, sergantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

neaktyvia reumato forma be vožtuvų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pažeidimo, jeigu per 12 mėnesių liga

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nepaūmėja, gali dirbti laivyne,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) seniai dirbantys visų profesinių grupių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

asmenys, sergantys neaktyvia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

reumatoidinio artrito forma be funkcijos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pažeidimo, gali dirbti laivyne

11.

Alerginės ligos (nazofaringitai, bronchitai,

33

33

33

33

33

33

33

Nustačius alergeną, kuris tiesiogiai

 

konjunktyvitai, artritai, dermatitai, Reiterio

 

 

 

 

 

 

 

nesusijęs su profesija, seniai dirbantys

 

sindromas ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

visų profesinių grupių asmenys, kurie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

neturi funkcinių sutrikimų visiškos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

kompensacijos stadijoje, gali dirbti laivyne

12.

Šlapimą išskiriančios sistemos ligos

33

33

33

33

33

33

33

Jei po gydymo yra remisija, gali dirbti

 

(pielonefritai, cistitai, uretritai ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

laivyne, bet ne anksčiau kaip po

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 mėnesių (nuo gydymo pabaigos)

13.

Inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės akmenligė

33

33

33

33

33

33

33

Jei po operacinio ar konservatyviojo gydymo,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rentgenologinio arba echoskopinio tyrimo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

metu nėra konkrementų, seniai dirbantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

visų profesinių grupių asmenys gali dirbti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

laivyne

15.

Vyriškų lytinių organų ligos (prostatitai,

32

32

32

32

32

32

32

Po konservatyviojo ar operacinio gydymo

 

epididimitai, varikocelės ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

apie galimybę dirbti laivyne sprendžiama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

individualiai

16.

Išeinamosios angos fistulės ir tiesiosios žarnos

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio fistulės gydymo visų

 

iškritimas

 

 

 

 

 

 

 

profesinių grupių seniai dirbantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

asmenys gali dirbti laivyne

17.

Abortas, persileidimas

33

33

33

33

33

33

33

Atsinaujinus mėnesinių ciklui, gali dirbti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

laivyne

18.

Nuolatinis mėnesinių ciklo sutrikimas, kai yra

32

32

32

32

32

32

32

Seniai dirbančios moterys gali dirbti

 

disfunkcinis kraujavimas

 

 

 

 

 

 

 

laivyne, tačiau kas 6 mėnesius turi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

konsultuotis su akušeriu-ginekologu

19.

Venų ir limfagyslių ligos (tromboflebitai, kojų

33

33

33

33

33

33

33

a) Nedidelio laipsnio venų išsiplėtimo

 

venų varikozė, hemorojus)

 

 

 

 

 

 

 

atveju apie seniai dirbančių visų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

profesinių grupių asmenų galimybę dirbti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

laivyne sprendžiama individualiai,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) po konservatyvaus ar operacinio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gydymo visų profesinių grupių asmenys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gali dirbti laivyne

20.

Įvairios lokalizacijos išvaržos

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio gydymo gali dirbti laivyne,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tačiau apie dirbančių sunkų fizinį darbą

 

 

 

 

 

 

 

 

 

galimybę sprendžiama ne anksčiau kaip

 

 

 

 

 

 

 

 

 

praėjus 3 mėnesiams po operacijos

21.

Lėtinis apendicitas

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio gydymo gali dirbti laivyne,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tačiau apie dirbančių sunkų fizinį darbą

 

 

 

 

 

 

 

 

 

galimybę sprendžiama ne anksčiau kaip

 

 

 

 

 

 

 

 

 

praėjus 3 mėnesiams po operacijos

22.

Viršutinės ar apatinės galūnės amputacija arba

33

33

33

33

33

33

33

Apie seniai dirbančių asmenų, kurie

 

sutrumpėjimas daugiau kaip 10 cm, kelio ir

 

 

 

 

 

 

 

neteko vienos ar abiejų plaštakų pirštų

 

čiurnos sąnario deformacija, esant funkcijos

 

 

 

 

 

 

 

(išskyrus I) arba pėdos pirštų, galimybę

 

nepakankamumui, pėdos deformacija

 

 

 

 

 

 

 

dirbti laivyne sprendžiama individualiai,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

atsižvelgiant į profesiją

23.

Lėtinės raumenų, kaulų, kremzlių, sąnarių,

33

33

33

33

33

33

33

Apie visų profesinių grupių seniai

 

stuburo ligos, esant judėjimo funkcijos sutrikimų

 

 

 

 

 

 

 

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

 

(radikulitai, miozitai ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

po konservatyviojo gydymo sprendžiama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

individualiai

24.

Plaučių ir kt. organų bei sistemų tuberkuliozė

33

33

33

33

33

33

33

Ilgiau kaip 2 metus sergantys neaktyvia,

 

(aktyvi forma)

 

 

 

 

 

 

 

nuolatos kompensuojama tuberkuliozės

 

 

 

 

 

 

 

 

 

forma visų profesinių grupių asmenys gali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbti laivyne, jeigu tokią išvadą padaro

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ftiziatras

25.

Lėtiniai infekciniai ir parazitiniai susirgimai, bak-

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo, jeigu liga nepaūmėjo per

 

terinės zoonozės, linkusios dažnai paūmėti

 

 

 

 

 

 

 

6 mėnesius, apie galimybę dirbti laivyne

 

(difterija, bruceliozė, lepra, virusinis hepatitas

 

 

 

 

 

 

 

sprendžiama individualiai

 

ir kt.), helmintozės

 

 

 

 

 

 

 

 

26.

Nepūlinės odos ligos (psoriazė, neurodermitas,

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo, jeigu liga nepaūmėjo per

 

egzema ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

12 mėnesių, seniai dirbantys asmenys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gali dirbti laivyne, išskyrus reisus į

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tropinius kraštus

27.

Sifilis ir kitos venerinės ligos

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo laivyne gali dirbti visų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

profesinių grupių asmenys, tačiau tik

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gydytojui dermatovenerologui leidus

28.

Gerybiniai navikai

33

33

33

33

33

33

33

Po operacijos laivyne gali dirbti visų

 

 

 

 

 

 

 

 

 

profesinių grupių seniai dirbantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

asmenys, tačiau tik esant palankiai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

onkologo išvadai

29.

Gerybinis gimdos navikas (mioma)

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbančios moterys, sergančios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

besimptomine mioma, kuri per

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 mėnesius neaugo ir nekraujuoja, gali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbti laivyne

30.

Psichiniai susirgimai be psichozės reiškinių

33

33

33

33

33

33

33

Apie visų profesinių grupių seniai

 

(neurozės, neurostenijos ir kt.)

 

 

 

 

 

 

 

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

 

 

 

 

 

 

 

 

 

sprendžiama individualiai, tačiau tik esant

 

 

 

 

 

 

 

 

 

palankiai psichiatro išvadai

31.

Regėjimo pablogėjimas dėl laužiamųjų terpių

33

33

33

33

33

33

31

Visų profesinių grupių asmenų regėjimo

 

drumstumo, refrakcijos anomalijų bei kt.

 

 

 

 

 

 

 

aštrumas nustatomas su korekcija

 

organinių pakitimų:

 

 

 

 

 

 

 

linzėmis arba akiniais (leistinos optinės

 

a) regėjimas viena akimi – mažesnis kaip 0,1 D

 

 

 

 

 

 

 

korekcijos ribos nurodytos šios tvarkos

 

ir 0,5 – kita akimi

 

 

 

 

 

 

 

34 punkte).

 

 

Asmenų, stojančių mokytis į laivybos

 

 

 

 

 

 

 

 

b) regėjimas gerąja akimi – mažesnis kaip 0,6 D

33

33

22

22

33

22

11

fakultetus, regėjimas kiekviena akimi turi

 

ir 0,4 – blogiau matančia akimi

 

 

 

 

 

 

 

būti ne mažesnis kaip 0,8 D su korekcija

 

 

(leidžiama įvairių rūšių ametropija – iki

 

 

 

 

 

 

 

 

c) regėjimas viena akimi- mažesnis kaip 0,8 D

31

31

11

11

11

11

11

6,0 D su korekcija); asmenų, stojančių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

mokytis į kitus fakultetus, leidžiamas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

regėjimas – ne mažesnis kaip 0,6 D geriau

 

 

 

 

 

 

 

 

 

matančia akimi ir ne mažiau kaip 0,4 D -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

blogiau matančia akimi su korekcija;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

leidžiama visų rūšių ametropija -iki 6,0 D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

su korekcija; jei yra indikacijų,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

adaptometru tiriama laivininkų, upeivių

 

 

 

 

 

 

 

 

 

adaptacija tamsai

32.

Geriau matančios akies ametropija: refrakcija

 

 

 

 

 

 

 

Po 3 dienų atropino lašinimo, taikant

 

didesnės ametropijos meridiano arba mišraus

 

 

 

 

 

 

 

optimalią koreguojamąją linzę,

 

astigmento laipsnis, nustatomi medikamentinės

 

 

 

 

 

 

 

nustatomas ametropijos laipsnis; esant

 

cikloplegijos sąlygomis:

 

 

 

 

 

 

 

astigmatizmui, atsižvelgiama į cilindro

 

a) daugiau kaip 12,0 D

33

33

33

33

33

33

33

stiprumą; esant paprastam ir mišriam

 

 

astigmatizmui – į cilindro ir sferos

 

 

 

 

 

 

 

 

b) nuo 10,25 iki 12,0 D

33

33

33

33

33

31

11

stiprumo sumą; esant sudėtiniam -

 

 

į geriau matančios akies refrakciją;

 

 

 

 

 

 

 

 

c) nuo 6,25 iki 10,0 D

33

33

33

33

33

11

11

blogiau matančiai akiai emetropijos ribų

 

 

nėra – atsižvelgiama tik į regėjimą su

 

 

 

 

 

 

 

 

d) nuo 3,25 iki 6,0 D

31

31

31

31

31

11

11

korekcija, esant leidžiamam dioptrijų

 

 

skirtumui

 

 

 

 

 

 

 

 

e) iki 3,0 D

11

11

11

11

11

11

11

 

33.

Žvairakumas

33

33

33

33

33

33

33

 

34.

Bet kurios formos ir stadijos glaukoma

33

33

33

33

33

33

33

Pradinės kompensuojamosios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

glaukomos atveju seniai dirbantys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

asmenys gali dirbti uosto laivyne

35.

Progresuojantys arba recidyvuojantys ragenos,

33

33

33

33

33

33

33

a) Po akies obuolio operacijų apie seniai

 

tinklainės, kraujagyslių trakto ir regos nervo

 

 

 

 

 

 

 

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

 

uždegimai, trikdantys regėjimą

 

 

 

 

 

 

 

sprendžiama individualiai – priklausomai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nuo regėjimo funkcijos ir susirgimo,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) po keratotomijos ir lazerio operacijos,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

kai regėjimas grąžinamas, seniai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dirbantys asmenys gali mokytis ir dirbti

36.

Spalvų jutimo sutrikimas

33

33

11

11

31

11

11

Narais, jūreiviais narais, jūreiviais

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vairininkais, kranininkais, mašinistais-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vairininkais, motoristais-vairininkais dirbti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

negali

37.

Lėtinis pūlingas otitas (epitimpanitas,

33

33

33

33

33

33

33

 

 

mezotimpanitas)

 

 

 

 

 

 

 

 

38.

Vienpusis lėtinis nepūlingas otitas, girdint kalbą

31

31

31

31

31

11

11

Stojantiems mokytis jūrininkų specialybių,

 

pašnibždomis: nesveika ausimi – ne mažesniu

 

 

 

 

 

 

 

būtina girdėti kalbą pašnibždomis ne

 

kaip 2 metrų atstumu, o sveika ausimi –

 

 

 

 

 

 

 

mažesniu kaip 6 metrų atstumu abiem

 

ne mažiau kaip 5 metrų atstumu

 

 

 

 

 

 

 

ausimis

39.

Abipusis lėtinis nepūlingas otitas, girdint kalbą

31

31

31

31

31

11

11

 

 

pašnibždomis kiekviena ausimi ne mažesniu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

kaip 3 metrų atstumu

 

 

 

 

 

 

 

 

40.

Lėtiniai pridėtinių veido daubų uždegimai, esant

33

33

33

33

33

33

33

Po konservatyviojo ar operacinio gydymo

 

dažnų paūmėjimų (daugiau kaip 3 kartus

 

 

 

 

 

 

 

seniai dirbantys asmenys gali dirbti

 

per metus)

 

 

 

 

 

 

 

laivyne

1. Santrumpų reikšmės:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 – gali dirbti laivyne;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 – gali dirbti laivyne, tačiau kiekvienu atveju individualiai ribojamas plaukiojimo rajonas;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 – negali dirbti laivyne;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N – naujai įsidarbinantys;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S – seniai dirbantys.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Terminų paaiškinimai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ilgi reisai – ilgesni kaip 6 mėnesių reisai;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

seniai dirbantys – išdirbę laivyne ne mažiau kaip 3 metus be pertraukos;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

naujai įsidarbinantys – pradedantys dirbti laivyne ar mokytis laivyno darbuotojų rengimo mokyklose.

 

 

 

 

 

 

 

 

______________

Skyriaus pakeitimai:

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

12 priedas

 

GELEŽINKELIO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamasis asmuo gali dirbti geležinkelio transporte, mokytis atitinkamos geležinkelininko specialybės.

 

I. BENDROji TVARKA

 

1. Sveikatos tikrinimą organizuoja bendrosios praktikos gydytojas (toliau – BPG) arba apylinkės terapeutas, vadovaudamasis šia tvarka ir medicininėmis kontraindikacijomis. Jis nustato reikalingų specialistų ir tyrimų mastą vadovaudamasis šio priedo 2-5 skyriais.

2. Tikrinant geležinkelio darbuotojus, dirbančius galimos profesinės rizikos sąlygomis (kuriems numatyti periodiški ir išankstiniai sveikatos tikrinimai dėl užkrečiamųjų ligų), reikia vadovautis šio įsakymo 13 ir 14 priedais.

3. Tikrinantis sveikatą gydytojas turi teisę gauti informaciją iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, o pastarieji tokią informaciją privalo teikti.

4. Tikrinantis sveikatą gydytojas, esant indikacijų, gali siųsti tirti ir konsultuoti pas kitus specialistus.

5. Darbdavys atsako už darbuotojų sveikatos tikrinimą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka. Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.

6. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, Valstybinės darbo inspekcijos teritorinių skyrių, teritorinių sveikatos centrų gydytojai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.

Dėl tokio tikrinimo turi teisę kreiptis ir pats darbuotojas.

8. Sveikatos tikrinimo duomenis ir išvadas tikrinantys gydytojai įrašo asmens sveikatos istorijoje (F 025/a). Bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas išvadą apie darbuotojo profesinį tinkamumą „dirbti gali“, „dirbti gali su apribojimais“ (nurodyti kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam įrašo į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047a), dirbančiajam – į asmens medicininę knygelę (F 048/a). Išvadą tvirtina savo parašu ir asmeniniu antspaudu.

9. Įsidarbinant, stojant į geležinkelio darbuotojų profesinio mokymo įstaigas, sveikatos tikrinimai atliekami griežtai laikantis medicininių kontraindikacijų, išvardytų 4 ir 5 skyriuose.

Tikrinant jau dirbančius asmenis (išdirbusius 3 ir daugiau metų), sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į patologinį procesą, bendrą organizmo būklę, amžių, profesinį tikrinamojo pasirengimą, darbo sunkumą ir trukmę. Sprendimą tokiu atveju priima išimtinai tik gydytojų konsultacinė komisija (GKK), posėdyje būtinai dalyvaujant atitinkamos specialybės (pagal ligos profilį) gydytojui ir tikrinimą organizavusiam gydytojui.

10. Išaiškinus asmenis, kuriems dėl sveikatos būklės dirbti geležinkelyje nerekomenduojama, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o medicininė pažyma arba knygelė per 3 dienas išsiunčiama geležinkelio organizacijos personalo skyriui.

11. Asmenims, sergantiems ūmiomis infekcinėmis bei odos ar venerinėmis ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu, taip pat esant lėtinių ligų paūmėjimui, sveikata dėl tinkamumo dirbti geležinkelyje netikrinama.

12. Geležinkelio administracijos iniciatyva gali būti organizuojami atskirų kategorijų darbuotojų (mašinistų, jų padėjėjų ir kt.) sveikatos tikrinimai prieš reisą ar pamainą.

Tokio tikrinimo metu medicinos personalas surenka tikrinamojo anamnezę, išmatuoja arterinį kraujo spaudimą, temperatūrą (prireikus), tikrina pulsą, vienu iš priimtų metodų nustato, ar nėra alkoholio tiriamojo iškvepiamame ore. Tikrinimo rezultatai registruojami žurnale ir pažymimi kelionės lape.

Nustačius girtumą ar laikiną nedarbingumą, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o prireikus organizuojama medicinos pagalba.

13. Sudėtingus ir konfliktinius geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimų atvejus svarsto asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija.

 

II. GELEŽINKELIO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS

 

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Tikrinaspecialistai

Tyrimai

Pirminio lygio

Antrinio lygio

Geležinkelio darbuotojai,

1 kartą per 3 metus

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims nuo 40 m. ar esant

kurių darbas susijęs su

 

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, akispūdžio asmenims per

traukinių eismu

 

 

 

40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

 

 

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

 

 

 

psichiatras

 

 

 

 

 

I grupė

 

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

1. Traukinių ir lokomo-

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

tyvų mašinistai ir

 

 

 

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims nuo 40 m.,

padėjėjai:

 

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

 

 

psichiatras

 

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

 

 

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

 

 

 

2. Traukinių mašinistai,

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

dirbantys be padėjėjų

 

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

 

 

 

 

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

 

 

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

 

 

psichiatras

 

 

 

 

 

II grupė

 

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Dispečeriai ir operatoriai

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

 

 

 

 

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

 

 

psichiatras

 

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

 

 

III grupė

 

Bendrosios praktikos

 

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Stoties manevrų

1 kartą per 3 metus

gydytojas

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

darbuotojai

 

 

 

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

 

 

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

psichiatras

 

 

 

 

 

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

 

 

 

IV grupė

 

Bendrosios praktikos

Esant indikacijų

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Traukinius lydintys

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, spalvinio jutimo (priimant į

asmenys

 

 

 

darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., vestibulinės funkcijos

 

 

Terapeutas,

Esant indikacijų

ir EKG esant indikacijų

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

psichiatras

 

 

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

 

 

 

V grupė

 

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Kelio darbuotojai

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

 

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

 

 

 

 

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

 

 

psichiatras

 

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

 

 

VI grupė

 

Bendrosios praktikos

Oftalmologas,

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Elektros tiekimo, CSB ir

1 kartą per 2 metus

gydytojas, psichiatras

kiti specialistai esant

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo,

ryšių darbuotojai

 

 

indikacijų

akispūdžio asmenims per 40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir

 

 

 

 

EKG esant indikacijų

45 m. ir vyresni

1 kartą per metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

 

 

 

psichiatras

 

 

 

 

 

VII grupė

 

Bendrosios praktikos

Esant indikacijų

Bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekis kraujyje asmenims per 40 m. ir

Vadovaujantys darbuotojai

1 kartą per 5 metus

gydytojas, psichiatras

 

esant indikacijų, šlapimo, akispūdžio asmenims per 40 m., EKG esant

 

 

 

 

indikacijų, plaučių rentgenologinis tyrimas

 

 

Terapeutas,

Esant indikacijų

 

 

 

Psichiatras

 

 

 

III. PROFESIJŲ IR PAREIGYBIŲ, KURIOMS PRIVALOMI SVEIKATOS TIKRINIMAI, SĄRAŠAS

 

14. I grupė. Vairuotojai

14.1. Traukinių ir lokomotyvų mašinistai ir padėjėjai:

14.1.1. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistai;

14.1.2. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistų padėjėjai;

14.1.3. garvežių mašinistai;

14.1.4. lokomotyvų brigadų mašinistai – instruktoriai;

14.1.5. lokomotyvų mašinistai, dirbantys reisuose be padėjėjų;

14.1.6. greitaeigių traukinių mašinistai;

14.1.7. greitaeigių traukinių mašinistų padėjėjai;

14.1.8. lokomotyvų, atliekančių vietinius manevrus prie depų, pramonės įmonėse, mašinistai.

14.2. Garvežių mašinistų padėjėjai ir kūrikai:

14.2.1. garvežių mašinistų padėjėjai;

14.2.2. garvežių kūrikai.

14.3. Automotoristų (dyzelinių vagonų), motorvežių, savaeigių kelio mašinų (atliekančių jų transportavimą), drezinų mašinistai ir padėjėjai:

14.3.1. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistai;

14.3.2. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistų padėjėjai;

14.3.3. drezinų vairuotojai;

14.3.4. drezinų vairuotojų padėjėjai.

14.4. Kranų mašinistai ir padėjėjai:

14.4.1. kranų mašinistai (kranininkai);

14.4.2. kranų mašinistų padėjėjai.

15. II grupė. Dispečeriai ir operatoriai

15.1. Dispečeriai, stočių viršininkai ir budėtojai:

15.1.1. traukinių (ruožo, mazgo) dispečeriai;

stočių budėtojai;

stočių viršininkai, dirbantys pamainos budėtojais;

energodispečeriai;

stočių (manevrų) dispečeriai.

15.2. Kalnelio, elektros centralizacijos postų budėtojai ir operatoriai:

15.2.1. kalnelio budėtojai;

15.2.2. kalnelio operatoriai;

15.2.3. elektros centralizacijos postų budėtojai;

15.2.4. elektros centralizacijos postų operatoriai.

15.3. Formavimo ir išleidimo parkų, postų ir pralaukų budėtojai:

15.3.1. formavimo parko budėtojai;

15.3.2. išleidimo parko budėtojai;

15.3.3. postų ir pralaukų budėtojai.

16. III grupė. Stoties manevrų darbuotojai

16.1. Vyresnieji ir iešmų postų budėtojai, signalininkai:

16.1.1. vyresnieji budėtojai;

16.1.2. iešmų postų budėtojai;

16.1.3. signalininkai.

16.2. Traukinių derintojai ir jų padėjėjai, vagonų judėjimo greičio reguliuotojai:

16.2.1. traukinių derintojai;

16.2.2. traukinių derintojų padėjėjai;

16.2.3. vagonų judėjimo greičio reguliuotojai.

16.3. Vagonų apžiūrėtojai, viršininkai, meistrai:

16.3.1. vyresnieji vagonų apžiūrėtojai;

16.3.2. vagonų apžiūrėtojai (išskyrus vagonų, esančių konteinerių aikštelėse, apžiūrėtojus);

vagonų viršininkai;

vyresnieji vagonų meistrai;

vagonų meistrai;

vagonų techninio aptarnavimo ir paruošimo gabenti punktų apžiūrėtojai-remontininkai.

17. IV grupė. Traukinius lydintys asmenys

17.1. Konduktoriai.

17.2. Keleivių vagonų palydovai.

17.3. Keleivių traukinių viršininkai (mechanikai – brigadininkai).

18. V grupė. Kelio darbuotojai

18.1. Kelio ruožų viršininkai, vyresnieji kelio meistrai, darbų vykdytojai, tiltų ir tunelių meistrai:

18.1.1. kelio ruožų viršininkai;

18.1.2. vyresnieji kelio meistrai;

18.1.3. darbų vykdytojai;

18.1.4. kelio, tiltų ir tunelių meistrai.

18.2. Kelių brigadininkai, defektoskopinių vežimėlių operatoriai ir jų padėjėjai, apeiviai ir monteriai:

18.2.1. kelių ir dirbtinių statinių brigadininkai;

18.2.2. defektoskopinių vežimėlių operatoriai;

18.2.3. defektoskopinių vežimėlių operatorių padėjėjai;

18.2.4. kelio matavimo operatoriai;

18.2.5. geležinkelio bėgių ir kelio statinių apeiviai;

18.2.6. kelio monteriai, apeinantys kelius.

18.2. Kelio mašinų viršininkai, inžinieriai, meistrai, mašinistai ir jų padėjėjai:

18.2.1. kelio mašinų viršininkai;

18.2.2. kelio mašinų inžinieriai;

18.2.3. kelio mašinų vyr. meistrai;

18.2.4. kelio mašinų meistrai;

18.2.5. kelio mašinų mašinistai;

18.2.6. kelio mašinų mašinistų padėjėjai.

18.3. Kelio monteriai, suvirintojai ir pervažų budėtojai:

18.3.1. kelio monteriai, atliekantys einamąjį remontą;

18.3.2. suvirintojai elektra automatinėmis ir pusiauautomatinėmis mašinomis;

18.3.3. suvirintojai elektra, dirbantys keliuose su rankinio suvirinimo aparatais;

18.3.4. pervažų budėtojai.

19. VI grupė. Elektros tiekimo, SCB (signalizacijos, centralizacijos, blokuotės) ir ryšių darbuotojai

19.1. Elektromechanikai, elektromonteriai:

19.1.1. vyresnieji elektromechanikai;

19.1.2. elektromechanikai;

19.1.3. kontaktinio tinklo elektromonteriai.

19.2. Gamybinių ruožų viršininkai, inžinieriai, elektromechanikai ir elektromonteriai:

19.2.1. gamybinių ruožų viršininkai;

19.2.2. gamybinių ruožų vyresnieji inžinieriai;

19.2.3. gamybinių ruožų inžinieriai;

19.2.4. gamybinių ruožų vyresnieji elektromechanikai;

19.2.5. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromechanikai;

19.2.6. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromonteriai.

20. VII grupė. Vadovaujantys darbuotojai

20.1. Apygardų viršininkai, pavaduotojai operatyviniam darbui, vyriausieji inžinieriai. Eismo, kelio, signalizacijos ir ryšių, elektros tiekimo, lokomotyvų ir vagonų ūkio skyrių viršininkai. Geležinkelio stočių, elektros tiekimo ruožų, signalizacijos ir ryšių ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji inžinieriai. Kontaktinio tinklo ir kelio ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji mechanikai. Lokomotyvų ir vagonų depų bei jų ruožų viršininkai, pavaduotojai eksploatacijai ir vyriausieji inžinieriai.

20.2. Mechanizuotųjų kalnelių viršininkai. Kelio mašinų stočių viršininkai, vyriausieji inžinieriai ir mechanikai. Geležinkelio apygardų vyriausieji revizoriai ir saugaus eismo revizoriai.

 

IV. BENDROS MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS

 

21. Nėštumas nuo pirmų mėnesių ir laktacijos periodas.

22. Širdies ligos su ryškiu kraujotakos nepakankamumu, sudėtingi ritmo ir laidumo sutrikimai.

23. Sunki arterinė hipertenzija.

24. Lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu.

25. Aktyvi tuberkuliozė (bet kurios lokalizacijos).

26. Sunkios eigos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė.

27. Lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu.

28. Endokrininės sistemos ligos su ryškiais funkcijos sutrikimais.

29. Jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės), jei liga sunki, progresuoja.

30. Lėtinės sąnarių ligos su stabiliais sąnarių funkcijos sutrikimais.

31. Sunkios eigos kraujo ir kraujodaros organų ligos.

32. Galūnės ar jos dalies nebuvimas, koja trumpesnė daugiau kaip 6 cm, kelio ar čiurnos sąnarių iškrypimai su ryškiu funkcijos sutrikimu.

33. Įvairios lokalizacijos išvaržos: įsidarbinantiems, dirbantiems sunkų fizinį darbą ir geležinkelio transporto vairuotojams.

34. Lūpų, liežuvio, kietojo ir minkštojo gomurio, žandikaulių ligos, gerklų ir trachėjos pakitimai, trukdantys aiškiai kalbėti.

35. Lėtiniai giliųjų kojų venų uždegimai su dažnais paūmėjimais ir lėtiniu venų nepakankamumu, lėtinės varikozinės opos.

36. Obliteruojamasis endarterijitas su ryškiu funkcijos sutrikimu.

37. Piktybiniai navikai – įsidarbinantiems, dirbantiems – po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai.

38. Psichikos ir elgesio sutrikimai:

38.1. organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai;

38.2. psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas;

38.3. šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai;

38.4. nuotaikos sutrikimai su psichozėmis;

38.5. vidutinio ir sunkaus laipsnio sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

38.6. neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

38.7. elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais bei somatiniais veiksniais, – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Kitais atvejais klausimas sprendžiamas individualiai, įvertinus kompensacijos kokybę ir trukmę;

38.8. suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai;

38.9. protinis atsilikimas (IQ mažiau negu 70).

39. Lėtinis alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija.

40. Epilepsija ir visos sąmonės netekimo formos.

41. Progresuojančios organinės centrinės nervų sistemos ligos su funkcijų pakenkimu, tarp jų liekamieji reiškiniai su išreikšta neurologine simptomatika po galvos smegenų traumų ir smegenų kraujotakos sutrikimų.

42. Progresuojančios periferinės nervų sistemos ligos su dažnais paūmėjimais, žymiu skausmo sindromu ir funkcijos sutrikimais.

43. Dažnai pasikartojančios lėtinės odos ligos.

44. Ūmios užkrečiamosios odos ir venerinės ligos.

45. Regėjimo organo vystymosi anomalijos esant funkcijos sutrikimų, anoftalmija. Vidinės akies nepašalintas svetimkūnis. Piktybinė egzoftalmija. Piktybiniai navikai (leidžiama dirbti darbuotojams, turintiems didelį stažą, po gydymo ir nesant recidyvų). Akies obuolio ir vokų judinamųjų nervų nuolatinis paralyžius ir parezės. Nistagmas. Lydimasis žvairumas ir binokulinio regėjimo į tolį sutrikimas – vairuotojams ir kontaktinių tinklų elektromonteriams. Akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 20° – įsidarbinantiems ir dirbantiems vairuotojams. Kitiems darbuotojams – akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 30°.

46. Spalvų skyrimo sutrikimai: protanopija, deiteranopija, „A“ tipo protanomalija ir deiteranomalija.

47. Progresuojančios tinklainės, gyslainės ir regimo nervo ligos su funkcijos sutrikimu.

48. Nekompensuota pirminė ir antrinė glaukoma. Dirbantiems, nustačius pradinę kompensuotą glaukomos stadiją, esant normaliam akies dugnui, individualiu sprendimu gali būti leista tęsti darbą, skiriant pakartotinį sveikatos tikrinimą po vienerių metų.

49. Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat atkaklus neišgydomas ašarojimas (seniai dirbantiems individualiu sprendimu gali būti leista dirbti kai kuriuos darbus).

50. Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo.

51. Afakija, įskaitant koreguotą akiniais, kontaktinėmis linzėmis ar dirbtiniu lęšiuku. Seniai dirbantiems, esant vienos akies afakijai, koreguotai kontaktinėmis linzėmis arba dirbtiniu lęšiuku, gydytojų konsultacinės komisijos gali būti leista tęsti darbą, skiriant tikrinimą po vienerių metų. Seniai dirbantiems vadovaujantiems darbuotojams (VII grupės pagal profesijų ir pareigybių sąrašą) gali būti leista tęsti darbą ir esant koreguotai (bet kokiu būdu) abiejų akių afakijai.

52. Vidutinė ir didesnė progresuojanti komplikuota trumparegystė. Stabili trumparegystė ir būklė po keratotomijos kontraindikacijos visiems įsidarbinantiems ir I grupės 1.1-1.8 pogrupių dirbantiesiems. Asmenims su kontaktine korekcija neleistina dirbti padidinto dulkėtumo sąlygomis (V, kelio darbuotojų ir kt.).

53. Hipermetropija ir būklė po keratomilezės – įsidarbinantiems ir vairuotojų profesinės grupės dirbantiesiems.

54. Otosklerozė ir būklė po klausos gerinamųjų operacijų – įsidarbinantiems (išskyrus vadovaujančius darbuotojus VII profesinės grupės).

55. Stabilūs, žymūs vestibulinės funkcijos sutrikimai.

56. Lėtiniai pūliniai ausies uždegimai (nepriklausomai nuo klausos susilpnėjimo) – įsidarbinantiems ir I (vairuotojų) bei IV (palydovų) profesinių grupių dirbantiesiems.

 

V. PAPILDOMOS MEDICININės KONTRAINDIKACIJOS

(pagal geležinkelininkų profesijas ir pareigybes)

 

Medicininės kontraindikacijos

Profesijos ir pareigybės (pagal 2 skyriaus numeraciją), pagal kurias dirbti neleidžiama

Įsidarbinantiems

Seniai dirbantiems (darbo stažas didesnis kaip 3 metai)

Sprendžiama individualiai

Lėtinės širdies ligos, esant nestabiliai kompensacijai (N1)

1-19

1.5-1.7, 9, 17, 18

1.1-1.4, 1.8, 3-8,

 

 

 

10-14, 15.1-15.4, 16, 19

Lėtinės širdies ligos, esant stabiliai kompensacijai (N0)

1-9, 10.1-10.2, 10.5-10.6,

1.5-1.7, 2.2

 

 

15, 16.5-16.6, 17, 18

 

 

Stabilūs funkciniai širdies veiklos sutrikimai (vegetacinės ir

1-20

1-19

 

endokrininės prigimties)

 

 

 

Koronarinė širdies liga, esant Io kraujotakos nepakankamumui,

1-20

1.1-1.7, 2, 3, 5, 6, 8, 9,

 

I funkcinės klasės krūtinės anginai, nestabiliai aritmijai

 

10.1-10.2, 10.5, 10.6, 11, 15.5-15.6,

 

 

 

16.5-16.6, 17, 18

 

Lengva arterinė hipertenzija

1.1-1.7, 5, 18

 

 

Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

1-20

1.5-1.7

 

Lėtinės plaučių ligos su kvėpavimo nepakankamumu

1.1-1.7, 2, 3, 5, 8-11, 15,

 

 

 

16.5-16.6, 17, 18

 

 

Bronchinė astma, lėtinis bronchitas su astminiu komponentu

1-15, 16.5-16.6, 17-19

1.1-1.7, 3, 5, 9, 11, 18

 

esant retų priepuolių be kvėpavimo funkcijos nepakankamumo

 

 

 

Aktyvi plaučių TBC

1-5, 8-18

1.5, 12, 14.4, 17.2-17.3

 

Lėtinės inkstų ligos

1-11, 14, 15, 16.5-16.6, 17-19

1.5

 

Endokrininės sistemos ligos

1-7, 9, 11, 16.5-16.6, 18, 19

1.5-1.7

 

Deformuojamoji osteoartrozė, osteoartritas, spondilitas

1-4, 5.2, 5.3, 8-12, 14, 15,

1.1-1.7, 2, 9, 15.2-15.6,

 

 

16.3-16.6, 17.1-17.3, 18, 19.4-19.6

18.2-18.3

 

Rankos pirmojo piršto, dviejų, bet kurių pirštų ar keleto falangų

1-4, 8.1, 9-11, 14.2-14.4,

1-4, 9, 15.2, 16.5, 17.1-17.3,

įsidarbinant 5-7

trūkumas ir kitos deformacijos, nežymiai trikdančios sugriebimo ir išlaikymo funkcijas

15.2-15.6, 16.3-16.6, 17, 18,

18, 19.6

dirbantiems 11-13

19.5-19.6

 

 

Žymus varikozinis kojų venų išsiplėtimas su lėtiniu veniniu

1.1-1.7, 2, 17.1-17.3, 18

1.5-1.7, 18.1

įsidarbinant 18.3-16, 17.4, 19, 18.2, 18.3

nepakankamumu

 

 

dirbantiems 9, 18.2, 18.3

Inkstų ir šlapimo takų akmenligė

1-19

1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

 

 

 

16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6

 

Lėtinės tiesiosios žarnos ligos (hemorojus su kraujavimu,

1.5-1.7

 

įsidarbinant

paraproktitas ir kt.)

 

 

1.1-1.4, 1.8, 2-20

 

 

 

dirbantiems 1-19

Matymas be korekcijos silpnesnis kaip 0, 9 nors viena akimi

 

1.5-1.7

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

15.5, 15.6

 

 

kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

8-11, 18.3, 19.6

 

 

kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

 

11

 

kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

1.8, 2.2, 4, 6, 7, 14,

1.1-1.4, 2.1, 3, 8, 15.5, 15.6

 

kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

15.1-15.4, 16, 17.4

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

5, 12, 13

6, 7, 9, 10, 18.3, 19.6

 

kaip 1, 0 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

18.1, 18.2, 19.1-19.5

15.1-15.4, 17.4

 

kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

17.1-17.3, 20

 

 

kaip 0, 8 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D)

10

 

 

abiem akimis silpnesnis kaip 1, 7 ir 0, 7 – blogiau

 

 

 

matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

6, 7, 12-14, 15.1-15.4,

 

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia

16, 17.4, 18.1, 18.2, 19, 20

 

 

akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

17.1

 

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. Iki ± 2, 0 D)

 

1.1-1.7, 2.1, 3.3-3.4

 

silpnesnis kaip 1, 0 nors viena akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

 

6, 7, 18.1, 18.2

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

 

10, 15.1-15.4

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

 

12

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

 

1.8, 4, 13, 14, 16, 17.4

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

 

17.1

 

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 0, 9 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D) silp-

20

5

 

nesnis kaip 1, 5 abiem akimis ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

 

 

 

Matymas abiem akimis silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau

 

20

 

matančia akimi su bet kuria korekcija

 

 

 

„B“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19

 

 

„B“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19

 

 

„C“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4,

 

 

 

15.5, 15.6, 19

 

 

„C“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4,

 

 

 

15.5, 15.6, 19

 

 

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 5, 5 metrų atstumu

1.1-1.7, 2, 3, 5-9, 18

1.5-1.7

 

kiekviena ausimi. Audiograma pagal amžių atitinka

 

 

 

normalią klausos kreivę

 

 

 

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 3, 3 metrų atstumu

1.8, 4, 10-15, 16.5-16.6,

 

 

kiekviena ausimi. Klausos susilpnėjimas pagal toninę

17.4, 19.4-19.6

 

 

audiogramą virš 15 dB 500-400 Hz dažnio zonoje

 

 

 

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 1, 1 ir kalbos – 5, 5 metrų

16.1-16.4, 17.1-17.3,

1.1-1.4, 1.8-11, 14.2-15, 16.5,

 

atstumu kiekviena ausimi.

19.1-19.3, 20

16.6, 17.4, 18, 19.4-19.6

 

Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą virš 25 dB

 

 

 

500-400 Hz dažnio zonoje

 

 

 

Šnabždesio girdėjimas mažesnis kaip 0, 5/0, 5 ir kalbos

 

 

12-14.1, 16.1-16.4, 17.1-17.3,

3, 3 metrų atstumu kiekviena ausimi.

 

 

19.1-19.3, 20

Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą

 

 

 

virš 35 dB 500-400 Hz dažnio zonoje

 

 

 

Nežymūs neurotiniai sutrikimai, neurastenija, depresinė

1-20

1-6, 8, 9, 11, 16, 17.4, 18

 

neurozė, egzogeninės kilmės neurotinės būklės

 

 

 

Piknaudžiavimas vaistinėmis ar kitomis medžiagomis, nesant

1-20

1-11, 13-16, 17.4, 18, 19

 

narkomanijos ar toksikomanijos reiškinių

 

 

 

Besitęsianti reakcija į stresą

1-20

1-7, 9, 10.1-10.5, 11, 16, 18, 19

 

Praeinančių psichozinių būklių pasekmės, atsirandančios

1-20

1-11, 15, 16, 17.4, 18-20

 

dėl organinių susirgimų

 

 

 

Neorganinės psichozės

1-20

1-9, 10.1-10.5, 11, 14-16,

 

 

 

17.4, 18-20

 

Somatoforminė autonominė disfunkcija su paroksizmais

1-20

1-12, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

 

 

 

16.3, 16.6, 18, 19.4-19.6

 

Galvos ir stuburo smegenų traumų pasekmės su nežymiais

1-20

1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

 

organiniais pakitimais

 

16.3-16.6, 17, 18, 19.2-19.6

 

Cerebrovaskulinės ligos su praeinančiais kraujotakos

1-20

1-12, 14-18, 19.2-19.6

 

sutrikimais, discirkuliarinė encefalopatija be žymių

 

 

 

funkcijos sutrikimų

 

 

 

Organinės centrinės nervų sistemos ligos (tarp jų lėtai

1-19

1-3, 5-11, 14.2-14.6, 15.2-15.6,

 

progresuojančios šių ligų pasekmės be žymių funkcijos sutrikimų)

 

16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6

 

Periferinės nervų sistemos ligos, tarp jų vertebrogeninės

 

1-18, 19.4-19.6

1-4, 9-11, 15.2-15.6, 16.2-16.6,

kilmės, su dažnais paūmėjimais, be žymių funkcijos

 

 

17, 18, 19.4-19.6

 

 

 

 

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

13 priedas

 

ASMENŲ, DIRBANČIŲ GALIMOS PROFESINĖS RIZIKOS SĄLYGOMIS (KENKSMINGŲ VEIKSNIŲ POVEIKYJE IR PAVOJINGĄ DARBĄ), PRIVALOMO SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Asmenys, norintys įsidarbinti ar dirbantys sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą, privalo tikrintis sveikatą įsidarbindami ir periodiškai – dirbdami, vadovaujantis Lietuvos Respublikos profesinės sveikatos priežiūros įstatymu (Žin.,1999, Nr. 32-902), Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

Sveikatos tikrinimai atliekami pagal teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros centrų patvirtintus privalomo darbuotojų tikrinimo kontingentus. Visuomenės sveikatos priežiūros centrų specialistai parenka kontingentą medicininei apžiūrai, užpildo nustatytos formos pažymą, patvirtindami ją savo parašu, bei sprendžia su darbo aplinka susijusius klausimus.

2. Privalomus sveikatos tikrinimus atlieka pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (toliau – BPG) ar apylinkės terapeutas, pasitelkę šio įsakymo prieduose nurodytų specialybių gydytojus, jei reikia – ir teritorinių visuomenės sveikatos įstaigų specialistus.

3. BPG ar apylinkės terapeutas gali atlikti privalomus sveikatos tikrinimus, jei yra išklausęs darbo medicinos paskaitų ciklą (40 val.) Vilniaus universitete ir Kauno medicinos universitete ir turintis tai patvirtinantį dokumentą. Šis reikalavimas BPG ar apylinkės terapeutui yra privalomas nuo 2002 m. sausio 1 d.

BPG ar apylinkės terapeutas turi būti susipažinęs su kenksmingais profesinės veiklos veiksniais ir pavojingomis sąlygomis konkrečioje darbo vietoje, jų specifiniu poveikiu žmogaus sveikatai.

3.1. BPG ar apylinkės terapeutas, atlikdamas privalomą sveikatos tikrinimą, turi teisę siųsti pas specialistus, nurodytus šios tvarkos priede, atlikti tyrimus bei, esant indikacijų, siųsti pas kitus specialistus konsultuotis ir skirti tyrimus;

3.2. BPG ar apylinkės terapeutas turi teisę gauti informaciją iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų, o šios tokią informaciją privalo teikti.

Punkto pakeitimai:

Nr. 381, 2001-07-12, Žin., 2001, Nr. 63-2294 (2001-07-19), i. k. 1012250ISAK00000381

Nr. 16, 2002-01-14, Žin., 2002, Nr. 9-328 (2002-01-26), i. k. 1022250ISAK00000016

 

4. BPG ar apylinkės terapeutas daro išvadą apie profesinį tinkamumą, remdamasis tikrinimo duomenimis pagal bendras ir papildomas indikacijas, nurodytas šio įsakymo 13 priedo II, III, IV skyriuose.

Paaiškėjus, kad yra kontraindikacijų, išimties tvarka leidžiama dirbti tik leidus darbo medicinos gydytojui, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus.

5. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą: „dirbti gali,“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam – į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047/a), dirbančiam – į asmens medicininę knygelę (F 048/a). Kiekvienas tikrinantis gydytojas įrašus su išvada dėl profesinio tinkamumo daro asmens sveikatos istorijose (F 025/a). Įrašus apie leidimą dirbti daro bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės terapeutas. Įrašai apie darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, tinkamumą dirbti turi būti saugomi visą darbuotojo veiklos laikotarpį ir, jam pasibaigus, tol, kol darbuotojui sukaks (arba turi sukakti) 75 metai, taip pat – ne mažiau kaip 30 metų, baigus dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais.

6. Asmens medicininės knygelės (F 048/a) įrašus turi teisę tikrinti darbdavys arba jo įgaliotas asmuo, Valstybinės darbo inspekcijos pareigūnai, visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ir jų įgalioti asmenys.

7. Asmens ar visuomenės sveikatos priežiūros gydytojas, įtarę, kad darbuotojas serga lėtine profesine liga, privalo ne vėliau kaip per 3 dienas raštu apie tai pranešti (F 058-089-151/a) Valstybinės darbo inspekcijos inspektavimo skyriui ir Visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinei įstaigai vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 198 „Dėl profesinių ligų nustatymo“ (Žin.,1999, Nr. 21-591).

8. Po periodinio darbuotojų sveikatos tikrinimo surašomas protokolas (6 priedas), kuriame apibendrinami rezultatai, pateikiamos rekomendacijos darbdavio administracijai.

9. Darbdavys, siųsdamas darbuotoją tikrintis sveikatą, išduoda privalomojo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047/a) arba asmens medicininę knygelę (F 048/a), kuriose nurodoma: vardas, pavardė, asmens kodas, profesija, darbo stažas pagal nurodytą specialybę, kenksmingi veiksniai ir pavojingos darbo sąlygos, darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, gautos metinės efektinės apšvitos dozės. F 048/a turi būti su asmens nuotrauka, patvirtinta darbovietės antspaudu.

10. Darbdavys atsako už darbuotojų nukreipimą tikrintis sveikatą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka.

Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.

11. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, darbo inspekcijos teritorinių skyrių, teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.

12. Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme (Žin., 1996, Nr. 102-2317) numatyta tvarka.

 

II. BENDROS KONTRAINDIKACIJOS. LIGOS IR BŪKLĖS, KURIOMIS SERGANT DRAUDŽIAMA DIRBTI DARBĄ PROFESINĖS RIZIKOS SĄLYGOMIS

 

12. Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti sveikatai pavojingą darbą:

12.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų leistino apšvitos lygio;

12.2. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

12.3. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

12.4. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

12.5. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

12.6. dekompensuota glaukoma;

12.7. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 m. amžiaus draudžiamų dirbti darbų bei kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065), dirbantiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

 

13. Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti kenksmingų veiksnių poveikyje:

13.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų apšvitos leistino lygio;

13.2. anamnezės duomenys apie buvusius vaisiaus neišnešiojimo, vaisiaus anomalijų atvejus planuojančioms gimdyti moterims;

13.3. organinės centrinės nervų sistemos ligos su nuolatiniais funkcijos sutrikimais;

13.4. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

13.5. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

13.6. visų stadijų kraujo ir kraujodaros organų ligos;

13.7. sunki arterinė hipertenzija;

13.8. širdies ligos su žymiu kraujotakos nepakankamumu;

13.9. lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu;

13.10. sunkios eigos bronchinė astma su žymiais funkcijos sutrikimais;

13.11. sunkios odos alerginės ligos;

13.12. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

13.13. dažnai recidyvuojanti, su komplikacijomis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė;

13.14. lėtiniai aktyvūs hepatitai, kepenų cirozės su kepenų nepakankamumu;

13.15. endokrininės sistemos ligos su žymiais funkcijos sutrikimais;

13.16. lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu;

13.17. jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės);

13.18. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

13.19. dekompensuota glaukoma;

13.20. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 m. amžiaus draudžiamų dirbti darbų bei kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065), dirbantiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

 

III. PROFESIJOS IR DARBAI, KURIUOS DIRBANT IR PRIIMANT Į DARBĄ PRIVALOMA TIKRINTIS SVEIKATĄ. TIKRINIMŲ PERIODIŠKUMAS IR MASTAS. PAPILDOMOS KONTRAINDIKACIJOS

 

Darbo pobūdis

Tikrinimų

periodiškumas

Tikrina specialistai

Tyrimai

Papildomos kontraindikacijos

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1.1. Darbai aukštyje

1 kartą per metus

BPG,

 

Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą)

1. Regėjimo organų ligos:

(nuo 1,3 m), susiję su

 

psichiatras

 

1.1. regėjimo aštrumas be korekcijos mažesnis kaip

kėlimu, keliamųjų

 

 

 

0,5 viena ir ne mažesnis kaip 0,2 – kita akimi

įrenginių priežiūra,

 

Terapeutas,

Neurologas,

1.2. regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20o

kurią atlieka prika

 

psichiatras

oftalmologas,

1.3. neišgydomi dakriocistitai ir ašarojimas

binėtojai, bokštinių,

 

 

otorinolaringologas,

ištyrimas,

1.4. glaukoma

tiltinių, vikšrinių, automobilių, geležinkelio,

 

 

akušeris-ginekologas

EKG,

2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos

 

 

(moterims)

vestibulinės

susilpnėjimas (šnabždesys girdimas mažesniu

uosto ir plaukiojančių

 

 

 

funkcijos

kaip 3 m atstumu)

kranų kranininkai ir kiti

 

 

 

ištyrimas

3. Išvaržos, trukdančios dirbti. Gerybiniai navikai,

asmenys. Jei automo-

 

 

 

 

trukdantys atlikti vidutinio sunkumo darbą

bilių ir vikšrinių kranų

 

 

 

 

4. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

kranininkai kartu yra

 

 

 

 

5. Obliteruojamasis endarterijitas

ir vairuotojai, reikia naudotis ir medicininėmis

 

 

 

 

6. Venų ligos: žymus kojų venų išsiplėtimas, apatinių

 

 

 

 

galūnių tromboflebitas, hemorojus su dažnais

kontraindikacijomis

 

 

 

 

paūmėjimais ir kraujavimu

vairuotojams

 

 

 

 

7. Arterinė vidutinio sunkumo hipertenzija

 

 

 

 

 

8. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

 

 

 

 

 

9. Epilepsija ir sinkopinė būklė

 

 

 

 

 

10. Moters lytinių organų padėties anomalija

 

 

 

 

 

 

1.2. Liftininkai ir greitųjų

 

 

 

Regėjimo aštrumo, akipločio,

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip

liftų palydovai (paprastų

 

 

 

0,5 viena ir 0,2 – kita akimi arba 0,7 – sutrikus abiejų akių

liftų palydovų priėmimo į

 

 

 

vestibulinės

regėjimui

darbą kontraindikacijų

 

 

 

funkcijos

2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

nėra)

 

 

 

ištyrimas

girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

 

 

 

 

 

3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

2. Personalas, prižiūrin-

1 kartą per metus

BPG,

 

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip

tis veikiančius elektros

 

psichiatras,

 

ir regėjimo

0,5 viena ir 0,2 – kita akimi

įrenginius, kurių kinta-

 

esant indikacijų

 

lauko ištyrimas,

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

mosios srovės dažnumo

 

 

 

vestibulinės

3. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200

įtampa yra aukštes-

 

Terapeutas,

Neurologas,

funkcijos ištyri-

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba

nė kaip 42 V, o nuolati-

 

psichiatras esant

oftalmologas,

mas

abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

nės srovės – aukštesnė

 

indikacijų

otorinolaringologas

 

atstumu)

kaip 110V

 

 

 

 

5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

 

 

 

 

 

6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija – individualiai

 

 

 

 

 

7. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

3. Miško darbai (medžių

1 kartą per 2 metus

BPG

 

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5

kirtimas, pjovimas,

 

 

 

vestibulinės

viena ir 0,2 – kita akimi

šakų genėjimas, transportavimas, mechaninis medienos apdirbimas ir kiti)

 

Terapeutas,

Oftalmologas,

funkcijos

2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba

 

chirurgas

otorinolaringologas,

ištyrimas

abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

 

 

neurologas

 

atstumu)

 

 

 

 

3. Venų ligos: žymus ar komplikuotas kojų venų

 

 

 

 

 

išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais ar

 

 

 

 

 

komplikacijomis (kraujavimu, tromboze)

 

 

 

 

 

4. Obliteruojamasis endarterijitas su komplikacijomis

 

 

 

 

 

5. Žymios skeleto-raumenų sistemos ligos su funkcijos,

 

 

 

 

 

tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai – darbui,

 

 

 

 

 

susijusiam su jo apkrovimu)

 

 

 

 

 

6. Išvaržos

 

 

 

 

 

7. Cukrinis diabetas – miško ruošos darbams

 

 

 

 

 

8. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

4. Visi požeminiai dar-

1 kartą per 2 metus

BPG

–

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

bai, išskyrus požeminė-

 

 

 

vestibulinės funkcijos

ir 0,2 – kita akimi

se pėsčiųjų perėjose

 

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

ir pervažose

 

 

otorinolaringologas,

ištyrimas,

3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

 

 

 

neurologas, akušeris-

EKG esant

girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

Naftos gavybos darbai

 

 

ginekologas

indikacijų

4. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

(įskaitant ir gręžinius

 

 

(moterims)

 

5. Obliteruojamasis endarterijitas, žymus venų

jūroje)

 

 

 

 

išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais,

 

 

 

 

 

komplikacijomis

 

 

 

 

 

6. Išvaržos ir galinčios įstrigti išvaržos, tiesiosios žarnos

 

 

 

 

 

iškritimas

 

 

 

 

 

7. Išplitę subatrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės

 

 

 

 

 

pakitimai

 

 

 

 

 

8. Komplikuota dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opaligė

 

 

 

 

 

9. Lėtinės kepenų ligos su funkcijos sutrikimu

 

 

 

 

 

10. Bronchinė astma

 

 

 

 

 

11. Lėtiniai gimdos ir jos priedų uždegimai su dažnais

 

 

 

 

 

paūmėjimais

 

 

 

 

 

12. Lėtiniai sąnarių uždegimai su ženkliu funkcijos

 

 

 

 

 

sutrikimu

 

 

 

 

 

15. Cukrinis diabetas

5. Aparatininkai, prižiūrintys

1 kartą per metus

BPG

 

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

aukšto slėgio katilus

 

 

 

ir regėjimo

ir 0,2 – kita akimi

 

 

Terapeutas

Oftalmologas,

lauko

2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažiau kaip 200

 

 

 

otorinolaringologas

tyrimas

3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

 

 

 

 

 

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

 

 

 

 

 

viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m

 

 

 

 

 

atstumu)

6. Mašinistai (kūrikai),

1 kartą per 2 metus

BPG

 

Regėjimo aštrumo, akipločio ištyrimas, plaučių rentgenograma, vestibulinės funkcijos ištyrimas

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

operatoriai, dujų tarnybos darbuotojai

 

 

 

ir 0,2 – kita akimi

 

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažesnis kaip 200

 

 

 

otorinolaringologas

3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

 

 

 

 

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

 

 

 

 

viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m

 

 

 

 

 

atstumu)

 

 

 

 

 

5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

 

 

 

 

 

6. Viršutinių kvėpavimo takų ligos su ryškiais funkcijos

 

 

 

 

 

sutrikimais

 

 

 

 

 

7. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

 

 

 

 

 

8. Ligos, kliudančios dirbti su dujokauke (darbininkams,

 

 

 

 

 

dirbantiems dujų tarnyboje)

7. Darbai, kur naudojamos sprogios medžiagos, darbai, susiję su sprogimo ir gaisro pavojumi

1 kartą per metus

Terapeutas,

 

Regėjimo aštrumo, audiograma

1. Regėjimas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir

 

priklausomybės

 

0,2 – kita akimi

 

ligų psichiatras

 

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

 

 

Neurologas,

 

3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas

 

 

oftalmologas,

 

mažesniu kaip 3 m atstumu)

 

 

 

otorinolaringologas

 

4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos

 

 

 

 

 

5. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

 

 

 

 

 

6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

8. Sargybos, muitinės

1 kartą per metus

BPG,

Oftalmologas

Regėjimo aštrumo, refrakcijos, vestibulinės funkcijos

ištyrimas

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis nei 0,8 viena ir

postų, Krašto apsaugos

 

priklausomybės

 

0,5 – kita akimi

departamento, bankų,

 

ligų psichiatras

 

2. Refrakcijos anomalijos: trumparegiškumas (daugiau

kitų žinybų ir įstaigų

 

 

 

kaip 4,0D), progresuojantis trumparegiškumas su

darbuotojai, kuriems

 

Terapeutas,

Neurologas,

pakitimais akių dugne, hipermetropija daugiau kaip 1,0D,

leidžiama turėti asmeninį ginklą

 

priklausomybės

otorinolaringologas,

 

hipermetropinis astigmatizmas daugiau kaip 1,0D,

 

 

ligų psichiatras,

oftalmologas

 

miopinis astigmatizmas daugiau kaip 0,1D

 

 

chirurgas

 

 

3. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas

 

 

 

 

 

(šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

 

 

 

 

 

4. Galūnės, plaštakos, pėdos trūkumas

 

 

 

 

 

5. Periferinių kraujagyslių ligos (obliteruojamasis

 

 

 

 

 

endarteritas, varikozinis venų išsiplėtimas ir kitos)

 

 

 

 

 

6. Lėtinės, dažnai paūmėjančios odos ligos

 

 

 

 

 

7. Organinės centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos

 

 

 

 

 

8. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

9. Darbas su mechaniniais įrenginiais (tekinimo, frezavimo ir kt. staklės, štampavimo presas)

1 kartą per 2 metus

BPG

 

Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas,

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

 

 

0,2 – kita akimi

 

Terapeutas

Neurologas,

2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

 

 

otorinolaringologas,

3. Epilepsija ir sinkopinė būklė

 

 

oftalmologas

audiograma –

4. Klausos nervo pažeidimas

 

 

 

 

esant indikacijų

 

10. Autokrautuvų, elektrinių krautuvų ir kito panašaus transporto vairuotojai (išskyrus tas vairuotojų kategorijas, kurių sveikatos tikrinimas reglamentuojamas vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarkoje)

1 kartą per metus

BPG

 

Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą), akispūdžio

1. Regėjimo organų ligos:

 

 

 

1.1. regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

Terapeutas

Neurologas,

0,2 – kita akimi;

 

 

otorinolaringologas,

1.2. nuolatinis neišgydomas ašarojimas;

 

 

oftalmologas

1.3. spalvų jutimo sutrikimai (tiems, kurie dirba su

 

 

 

asmenims nuo

spalvota signalizacija);

 

 

 

40m., vestibulinės

1.4. akipločio susiaurėjimas mažesnis kaip 200

 

 

 

funkcijos

2. Bet kurios etiologijos klausos

 

 

 

ištyrimas

susilpnėjimas(šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

 

 

 

 

 

atstumu)

 

 

 

 

 

3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

11. Gelbėjimo tarnybų darbuotojai (dalyvaujantys gesinant gaisrus ir kituose gelbėjimo darbuose), jeigu jų sveikatos tikrinimas nereglamentuotas kitų dokumentų

1 kartą per metus

BPG,

 

Regėjimo aštrumo, akipločio, vestibulinės

funkcijos ištyrimas, plaučių rentgenograma,

1. Regėjimo organų ligos:

 

psichiatras,

 

1.1. regėjimo aštrumo susilpnėjimas. Regėjimas

 

odontologas

 

silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi (be korekcijos);

 

 

 

1.2. lėtinės ašarų takų, vokų ligos, organiniai vokų

 

Terapeutas,

Neurologas,

trūkumai;

 

psichiatras,

oftalmologas,

1.3. akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 100

 

odontologas

otorinolaringologas

EKG

2. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas nors viena

 

 

 

 

ausimi (girdint šnabždesį mažesniu kaip 3 m atstumu)

 

 

 

 

 

3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

 

 

 

 

 

4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ir esant

 

 

 

 

 

kompensacijai)

 

 

 

 

 

5. Lėtinės kvėpavimo organų ligos su funkcijos sutrikimu

 

 

 

 

 

6. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai

 

 

 

 

 

trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų

 

 

 

 

 

turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas,

 

 

 

 

 

apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas

 

 

 

 

 

7. Bendras fizinis neišsivystymas, nepakankamai

 

 

 

 

 

susiformavę kaulai ir raumenys

 

 

 

 

 

8. Krūtinės ląstos deformacija, trikdanti kvėpavimą ir

 

 

 

 

 

apsunkinanti darbą su dujokauke

 

 

 

 

 

9. Vidaus organų ligos su jų funkcijų pakenkimu,

 

 

 

 

 

trukdančiu atlikti fizinį darbą

 

 

 

 

 

10. Visos stuburo, rankų kojų ligos, trikdančios jų

 

 

 

 

 

funkcijas

 

 

 

 

 

11. Gerybiniai navikai, trukdantys dirbti su dujokauke

 

 

 

 

 

12. Visų rūšių išvaržos

 

 

 

 

 

13. Obliteruojamasis endarterijitas. Kojų venų varikozinis

 

 

 

 

 

išsiplėtimas ir trofinės opos, tromboflebitas. Hemorojus

 

 

 

 

 

14. Nosies pertvaros iškrypimai, apsunkinantys

 

 

 

 

 

kvėpavimą

 

 

 

 

 

15. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai ar

 

 

 

 

 

hipertrofiniai pakitimai

 

 

 

 

 

16. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

 

 

 

 

 

17. Cukrinis diabetas

12. Darbai su teleterminalais (kompiuteriais ir kt.)

1 kartą per 2 metus

BPG

Oftalmologas

Bendras kraujo

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

 

 

 

tyrimas, regėjimo aštrumo,

0,2 – kita akimi

 

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Refrakcijos anomalijos: miopija daugiau kaip 6,0 D,

 

 

 

neurologas

refrakcijos,

hipermertropija daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas

 

 

 

 

akių dugno

daugiau kaip 2,0 D

 

 

 

 

ištyrimas,

3. Binokulinio regėjimo nebuvimas

 

 

 

 

EKG – esant

4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių

 

 

 

 

indikacijų

5. Lagoftalmas

 

 

 

 

 

6. Lėtinės akių ligos

 

 

 

 

 

7. Regos nervo ir tinklainės ligos

 

 

 

 

 

8. Glaukoma

 

 

 

 

 

9. Pogimdyminis laikotarpis

13. Transporto priemonių

1 kartą per 2 metus

BPG,

Oftalmologas

Vadovaujamasi „Vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarka. Kenksmingos

 

vairavimas (triukšmas,

 

psichiatras;

 

sveikatai darbo sąlygos“ (7 priedas)

 

vibracija, oro ir darbo

 

priklausomybės ligų

 

 

 

aplinkos temperatūra)

 

psichiatras

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terapeutas psichiatras,

Oftalmologas,

 

 

 

 

priklausomybės ligų

otorinolaringologas,

 

 

 

 

psichiatras

neurologas, akušeris-

 

 

 

 

 

ginekologas (moterims)

 

 

14. Visuomeninio trans-

1 kartą per 2 metus

BPG,

 

Regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (įsidarbinant), akispūdžio

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

porto kontrolieriai

 

psichiatras,

 

0,2 – kita akimi

 

 

priklausomybės ligų

 

2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

 

 

psichiatras

 

3. Epilepsija ir sinkopinė būklė

 

 

 

 

asmenims

4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos

 

 

Terapeutas,

Neurologas,

nuo 40m., vesti-

5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

 

 

psichiatras,

oftalmologas,

bulinės funkci-

6. Psichinės ligos paūmėjimo metu

 

 

priklausomybės

otorinolaringologas

jos ištyrimas,

7. Aktyvi plaučių tuberkuliozė

 

 

ligų psichiatras

 

plaučių rentgenograma -

8. Užkrečiamos rankų odos ligos iki pasveikimo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

esant indikacijų

 

 

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

IV. PRIVALOMŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ TVARKA PRIIMANT Į DARBĄ AR DIRBANT SVEIKATAI KENKSMINGOMIS SĄLYGOMIS

 

Sveikatai kenksmingi

veiksniai ir medžiagos

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Sveikatos tikrintojai

Privalomi tyrimai

Papildomos kontraindikacijos

pirminio lygio

antrinio lygio

 

 

1. CHEMINIAI FAKTORIAI

1.1. Akrilo ir metakrilo rūgštys, jų sudėtiniai eteriai, nitrilai A

Akrilonitrilo, metilmetakrilato, etilakrilato ir pan. Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

-----

 

 

Otorinolaringologas

Plaučių funkciniai mėginiai, plaučių rentgenograma

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

1.2. Alifatiniai aminai ir jų dariniai, etileniminas ir kiti imino junginiai

Panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas

1. Išplitę viršut. kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.3. Alifatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai

Dichloretano, anglies tetrachlorido, vinilchlorido, metileno chlorido, chloformo, brometilo, trichloretileno, chloropreno ir kt. gamyba, vartojimas bei panaudojimas laboratoriniams darbams

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

oftalmologas

Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas

1. Polineuropatija

2. Lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos

3. Plaučių ir kraujo apytakos ligos su žymiu nepakankamumu

4. Lėtinės priekinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos

5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos

6. Toksikomanija

1.4. Amino-, nitro-, nitrozo-, nitrochloro aromatiniai junginiai

Urotropino, trinitrotoluolo, dinitrofenolio, dinitrobenzolo, anilino, heksogeno, dinitrochlorbenzolo ir pan. Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

oftalmologas

Bendras kraujo, šlapimo tyrimas

1. Mažakraujystė

2. Kepenų ir tulžies takų lėtinės ligos

3. Katarakta (kontaktuojant su toluolo nitrojunginiais)

4. Priekinės akies dalies lėtinės (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

5. Alerginės ligos

6. Šlapimo pūslės lėtinės uždegiminės ligos (dirbančių su anilino dažais)

1.5. Anglies disulfidas

Gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su jo išskyrimu

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

oftalmologas

Bendras kraujo, šlapimo tyrimas

1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos

2. Kvėpavimo ir kraujo apytakos sistemos ligos su žymiu nepakankamumu

3. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos

1.6. Aromatiniai aminai: benzidinas ir jo junginiai, dianizidinas, toluidinas ir jo junginiai, naftilaminai

Gamyba, pritaikymas ir panaudojimas laboratoriniams darbams. Jų pagrindu pagamintų dažų naudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Urologas

Bendras šlapimo tyrimas, cistoskopija pagal indikacijas

Šlapimo takų ir inkstų ligos

1.7. Arsenas ir jo junginiai

Organinių ir neorganinių arseno junginių gavyba, gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su jo išskyrimu

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.8. Azodažai, antrachinoniniai, ftalocianiliniai dažai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

----

Bendras kraujo tyrimas

1. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

2. Lėtinės dažnai paūmėjančios kepenų ligos

1.9. Azoto rūgštis, amoniakas, azoto oksidai

Gamybos ir naudojimo procesai, susiję su jų išskyrimu

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (IKFT)1

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

1.10. Baris ir jo junginiai

1. Tirpių bario junginių gamyba ir panaudojimas

2. Netirpių bario junginių gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

----

Plaučių rentgenograma

Lėtinės plaučių ligos

1.11. Benzenas ir jo homologai (ksilenas, toluenas, stirenas ir kt.). Aromatinės sistemos, halogeniniai dariniai.

Halogeniniai benzilai, chlorintas benzilidenas

1. Benzeno gamyba, pritaikymas bei panaudojimas (įskaitant laboratorinius darbus)

2. Benzeno homologų (izopropilbenzeno, stireno, tolueno ir kt.) gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Į darbą, susijusį su benzeno gamyba, moterys nepriimamos

2. Mažakraujystė, trombocitopenija

3. Toksikomanija, narkomanija

1.12. Berilis ir jo junginiai („A“)

Berilio metalo ir jo junginių gamyba bei panaudojimas; šichtos (mišinio įkrovos) paruošimas, keraminių gaminių iš berilio oksido apdorojimas; lydinių, turinčių berilio, gamyba ir apdorojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas,

oftalmologas-dirbant

su tirpiais berilio junginiais

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Alerginiai susirgimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

5. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.13. Betanaftolis

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

----

Bendras šlapimo tyrimas

1. Lėtinės inkstų ligos

2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.14. Bromas ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Plaučių rentgenograma

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.15. Chloras ir jo junginiai, chloro turintys mišiniai

Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

IKFT, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.16. Chlornaftalinas ir jo junginiai (halovaksas).

Naftalinai: naftalinas, chlornaftalinai („A“) ir jų junginiai, hidroksinaftalinas ir naftolis

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos

2. Lėtinės kepenų ligos

3. Alerginės ligos

1.17. Chromas, chromo rūgštis („A“), jų junginiai ir lydiniai

Gamyba ir panaudojimas, įskaitant medžiagas, turinčias chromo junginių kaip

šalutinių komponentų

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies petrvaros iškrypimai ir nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas

2. Alerginės ligos

3. Lėtinės plaučių ligos

4. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

5. Įvairios lokalizacijos navikai (net anamnezėje)

1.18. Ciano vandenilio rūgštis ir jos junginiai, cianamidai ir kt.

Ciano junginių gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Kvėpavimo ir kraujo apytakos sistemos ligos su žymiu nepakankamumu

2. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos

1.19. Dimetilformamidas, dietilcetamidas ir kt. riebiųjų rūgščių amidai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.20. Dirbtinis ir sintetinis pluoštas („A“)

1. Gamyba

2. Mechaninis perdirbimas, dažymas:

a) pluošto perdirbimas,

oksalonas, „CBM“, arimidas

b) šiluminis apdorojimas

3. Riebiklių paruošimas ir jų panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas

2. Alerginės ligos

1.21. Farmakologinės priemonės

Gatavų morfino ir jo priedų medikamentinių formų vitaminų, sulfanilamidų, pirazolonų, priešnavikinių ir hormoninių preparatų, neuroleptikų, antikoaguliantų, anestetikų (ftorotanas) gamyba ir paruošimas, naudojimas anesteziologijos praktikoje, vaistingų preparatų paruošimas vaistinėse; neuroleptikų naudojimas psichiatrijos praktikoje

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

priklauso-

mybės ligų psichiatras

Terapeutas,

priklausomybės ligų psichiatras

----

 

 

 

 

 

Otorinolaringologas, neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Uoslės funkcijos sutrikimas (anosmija)

2. Vestibiulinės funkcijos sutrikimas, taip pat ir Menjero liga

3. Alerginės ligos

4. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

1.22. Fenoliai ir jų dariniai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, IKFT

1. Lėtinės plaučių ligos

2. Alerginės ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.23. Fluoras ir jo junginiai

Fluoro ir jo junginių gamyba ir naudojimas. Elektrolitinis aliuminio gavimas, fluorito gavyba ir panaudojimas; fluoro ir jo junginių išskyrimo procesai

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas,

neurologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas. Nosies pertvaros iškrypimai

2. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos

3. Lėtinės plaučių ligos

4. Burnos ertmės ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, dantų kietųjų audinių patologija, parodontitas)

5. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.24. Formaldehidas („A“) ir kiti alifatiniai aldehidai

Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas,

oftalmologas,

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių lėtinės ligos

2. Alerginės ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.25. Fosforas ir jo junginiai

1. Geltonojo fosforo, jo junginių, fosforo organinių junginių (taip pat ir plastifikatorių) gamyba ir panaudojimas

2. Raudonojo fosforo gamyba ir panaudojimas; fosfatų gavyba, gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas,

neurologas

Bendras kraujo tyrimas,

plaučių rentgenograma -esant indikacijų

 

 

 

 

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos

5. Lėtinės kepenų ligos

1.26. Ftalio rūgštis, ftalio rūgšties anhidridas ir jų dariniai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas,

neurologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos

2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

3. Lėtinės plaučių ligos

4. Alerginės ligos dirbant su ftalio rūgšties anhidridu

5. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.27. Furanai ir jų dariniai (furfurolis, tetrahidrofuranas ir kt.)

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų)

3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos

1.28. Gyvsidabris ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

odontologas,

psichiatras

Terapeutas,

odontologas,

psichiatras

----

 

 

 

 

Otorinolaringologas, neurologas -esant indikacijų

Gyvsidabrio nustatymas biologinėse terpėse -esant indikacijų

1. Periferinės nervų sistemos ligos

2. Žandikaulių ir dantų (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) ligos

3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos

1.29. Hidrazinas ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Lėtinės kepenų ligos

2. Kvėpavimo organų ir širdies kraujagyslių ligos su žymiu nepakankamumu

3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos

1.30. Izocianatai („A“)

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas

2. Alerginės ligos

1.31. Kadmis ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Plaučių rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas su kvėpavimo funkcijos sutrikimu

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės inkstų ligos

1.32. Koksinės dujos ir kiti koksavimo produktai

1. Kokso ir koksinių dujų gamyba, koksavimo produktų surinkimas, surinktų angliavandenilių rektifikavimas, akmens anglies dervų distiliavimas ir perdirbimas kokso chemijos gamyklose

2. Darbai, susiję su asfaltbetonio dangų paruošimu ir klojimu, naudojant kokso cheminės pramonės produktus

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Mažakraujystė

1.33. Litis ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

Bendros medicininės kontraindikacijos

1.34. Manganas ir jo junginiai („A“)

1. Mangano oksidų, suvirinimo medžiagų (elektrodų, miltelių, vielos, fliusų) gamyba ir panaudojimas. Mangano plienų ir kt. metalų lydymas, kai mangano koncentracija sudaro daugiau kaip 10%; organinių mangano junginių gamyba

2. Rūdų gavyba, perdirbimas, neorganinių susmulkintų mangano junginių panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

Neurologas – esant indikacijų

Neurologas, otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės nervų sistemos ligos

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

 

1.35. Metalai („A“): kobaltas, vanadis, molibdenas, titanas, cirkonis, volframas ir jų junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, alergologas – esant indikacijų

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma IKFT, EKG (dirbant su kobaltu)

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

1.36. Metanolis

Gamyba, panaudojimas; procesai, susiję su jo išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

priklausomybės ligų psichiatras

Terapeutas,

priklausomybės ligų psichiatras

----

 

 

 

 

 

Neurologas, oftalmologas

Akių dugno tyrimas

1. Regimojo nervo ir tinklainės ligos

2. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

1.37. Nikelis ir jo junginiai („A)

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas

 

 

 

1. Kvėpavimo organų ir širdies kraujagyslių ligos su nepakankamumu

2. Lėtinis hiperplastinis rinitas, laringitas

3. Alerginės ligos

4. Gerybiniai navikai

5. Lėtinės plaučių ligos

1.38. Organiniai vulkanizavimo greitikliai, vulkanizavimo inhibitoriai ir pan.

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės plaučių ligos

2. Alerginės ligos

1.39. Perhidrolis

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.40. Pesticidai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

oftalmologas, otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, gyvsidabrio nustatymas biologinėse terpėse – pagal indikacijas

1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

2. Lėtinės kepenų ligos

3. Alerginės ligos

4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

5. Klausos nervo neuritas

6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.41. Platininiai metalai, auksas, sidabras, jų junginiai ir lydiniai („A“)

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Alerginės ligos

2. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

3. Lėtinės plaučių ligos

1.42. Prisotintieji ir neprisotintieji angliavandeniliai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas,

plaučių rentgenograma

1. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės inkstų ligos

4. Lėtinės odos ligos, tarp jų ikivėžinės (hiperkeratozės, diskeratozės)

5. Lėtinės kepenų ligos

6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

6. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

7. Narkomanija, toksikomanija

1.43. Retieji žemės elementai

Gamyba išskiriant retųjų žemės elementų ir jų junginių aerozolius

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

Lėtinės plaučių ligos

1.44. Selenas, telūras ir jų junginiai

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

----

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma- esant indikacijų

1. Lėtinės plaučių ligos

2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.45. Siera ir jos junginiai

Sieros organinių junginių, sulfonatinių priemaišų, metilsulfitinių junginių, sieros ir sulfitinės rūgšties gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su sieros dioksido ir trioksido, sieros vandenilio išskyrimu

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma- esant indikacijų, IKFT, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Alerginės ligos

1.46. Sintetinės dervos ir plastmasės masės, kurių pagrindas:

 

 

 

1.46.1. Akrilinė ir metakrilinė rūgštys („A“)

Polimerų ir kopolimerų gamyba ir perdirbimas, emulsijų, lakų, dažų panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Neurologas,

otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma

1. Lėtinės plaučių ligos

2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

3. Alerginės ligos

1.46.2. Alifatiniai angliavandeniliai (polietilenas, polipropilenas ir kt.)

Polimerų ir kopolimerų gamyba ir perdirbimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma

1. Alerginės ligos

2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

3. Lėtinės plaučių ligos

 

1.46.3. Amino dvibazės rūgštys, diaminai („A“)

Poliamidų gamyba ir perdirbimas; klijų panaudojimas ir kt.

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

1.46.4. Epichlorhidrinas („A“)

Epoksidinių dervų ir plastmasių jo pagrindu, kompaundų gamyba ir panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

Alerginės ligos

1.46.5. Fenolis ir formaldehidas („A“)

Dervų, lakų, klijų ir kt. gamyba; presavimo miltelių ir presavimo medžiagų perdirbimas. Klijų, lakų, impregnavimo ir surišimo medžiagų panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų, IKFT

1. Nosies pertvaros iškrypimas. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

1.46.6. Fluoro organiniai junginiai

Polimerų (fluoroplastų) ir kopolimerų gamyba; fluoroplastų šiluminis ir mechaninis perdirbimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

Otorinolaringologas -

esant indikacijų

Neurologas,

otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas.

2. Hiperplastinis laringitas

3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

4. Lėtinės plaučių ligos

5. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

6. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.46.7. Izocianatai („A“)

Poliuretanų, penopoliuretanų, poliurino ir kt. gamyba, perdirbimas, panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma

Alerginės ligos

1.46.8. Silicio organiniai junginiai

Dervų, lakų, skystų silikonų gamyba; polimerų, presavimo medžiagų perdirbimas; lakų, tepalų, dervų panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

1.46.9. Stirenas

Stireno polimerų ir kopolimerų, polieterinių dervų, lakų ir klijų jų pagrindu, stikloplastikų gamyba. Dervų ir plastmasių perdirbimas. Dervų, lakų, klijų panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Mažakraujystė

2. Trombocitopenija

3. Alerginės ligos

1.46.10. Vinilchlorido monomeras (VCM), kt. pavadinimai: vinilchloridas, chloretenas, chloretilenas („C“)

Polivinilchloridų gamyba, polimerų, kopolimerų, perchlorvinilo, klijų, lakų ir kt. gamyba; dervų, plastmasių perdirbimas; klijų, lakų ir kt. panaudojimas, VCM talpų utilizacija

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

Onkologas – pagal indikacijas

 

Onkologas – pagal indikacijas,

neurologas, dermatologas

Bendras kraujo, šlapimo tyrimas, esant indikacijų – rankų kaulų rentgenogramos ir kiti tyrimai:

bilirubino, kepenų fermentinio aktyvumo, krioglobino nustatymas, IKTF (pagal indikacijas)

1. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

2. Galūnių polineuropatijos

3. Lėtinės plaučių ligos su funkcijos sutrikimais

4. Cukrinis diabetas

5. Trombocitopenija ir hemoraginiai sutrikimai

6. Lėtinės odos ligos (sklerodermija)

7. Ikivėžinės odos ligos

8. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir/arba polinkis į narkotikus

1.47. Sintetinės skalbimo priemonės („A“)

Sulfanolo, alkilamidų, natrio sulfato gamyba, parafininių angliavandenilių frakcijų chlorinimas ir kita

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos

2. Atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai

3. Lėtinės plaučių ligos

1.48. Sintetinis kaučiukas

Sintetinio kaučiuko gamyba ir perdirbimas (gumos mišinių paruošimas, gumos vulkanizavimas)

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Bendras kraujo tyrimas

Alerginės ligos

1.49. Silicio organiniai junginiai ir jų pagrindu pagaminti riebikliai („A“)

Gamyba ir panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma

1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai. Hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Alerginės ligos

4. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, ragenos, junginės, ašarų takų) ligos

1.50. Skalūnų dervos

Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

otorinolaringologas,

oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2. Alerginės ligos

3. Odos ligos, susijusios su padidėjusiu jautrumu saulės šviesai

4. Ikivėžinės odos ligos (hiperkeratozės, diskeratozės ir kt.)

5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos

6. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.51. Stibis ir jo junginiai (dažai plaukams, antakiams, ūsams)

Gamyba, perdirbimas ir panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

1.52. Švinas ir jo joniniai junginiai

Gamyba ir panaudojimas (švino ir cinko lydymas ir taurinimas; švino arsenato putų gamyba ir lydymas; švino oksidų ir kt. jo junginių gamyba; dažų, emalės, pastų ir pigmentų g-ba, naudojimas; meno dirbinių iš švino ir alavo g-ba; švino turinčio lydmetalio g-ba; keramikos, puodų, krištolinio stiklo, plastmasių, turinčių savo sudėtyje švino, g-ba; griovimo ir demontavimo, spausdinimo, plieno grūdinimo, dengimo darbai, kuriuose naudojamas švinas, sprogstamųjų gaminių ir šaudmenų g-ba ir jų panaudojimas uždarose patalpose

1 kartą per metus,

2 kartus per metus,

jei švino koncentra-

cija viršija normą

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Eritrocitų kiekis, reti-kuliocitai, eritrocitai su bazofiliniu grūdėtumu, švino nustatymas biologinėse terpėse 1 kartą per metus

1. Įgimti susirgimai:

1.1. talasemija

1.2. fermento G – 6 PD deficitas

2. Įgyti susirgimai:

2.1. mažakraujystė

2.2. galūnių polineuropatijos

2.3. dažnai paūmėjančios kepenų ligos

 

1.53. Švino tetraetilas

Švino tetraetilo ir etilo skysčio gamyba, etilo skysčio maišymas su degalais. Etiliuoto benzino panaudojimas: aviacijos transporto ir automobilių variklių bandymas, remontas, išplovimas ir išardymas; lėktuvų ir kitos technikos pripildymas degalų, nupylimas etiliuoto benzino įpylimas nemechanizuotose stotyse; naftos bazių, benzino saugyklų, degalinių įrenginių ir taros valymas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

Eritrocitų kiekis, reti-kuliocitai, eritrocitai su bazofiliniu grūdėtumu, švino nustatymas biologinėse terpėse 1kartą per metus, atskirais atvejais –

1 kartą per 6 mėn.

1. Įgimti susirgimai:

1.1. talasemija

1.2. fermento G – 6 PD deficitas

2. Įgyti susirgimai:

2.1. mažakraujystė

2.2. galūnių polineuropatijos

2.3. dažnai paūmėjančios kepenų ligos

 

1.54. Talis ir jo junginiai

Gamyba ir panaudojimas; monokristalų auginimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, neurologas,

oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Galūnių polineuropatijos

2. Lėtinis gingivitas, stomatitas, paradontozė

3. Lėtinės priekinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų)

4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

1.55. Urzolis ir urzoliniai dažai („A“)

 

 

 

 

Urzolio ir urzolinių dažų gamyba, kailių dažymas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos

2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas

3. Lėtinės plaučių ligos

4. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

1.56. Kitos cheminės medžiagos, neišvardytos anksčiau, pradėtos naudoti Lietuvoje 1999 m. ir vėliau

 

 

 

 

 

 

 

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

 

Terapeutas

Otorinolaringologas, oftalmologas, kt. specialistai pagal indikacijas

Otorinolaringologas oftalmologas, neurologas, kt. specialistai pagal indikacijas

Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas,

plaučių rentgenograma, kt. tyrimai pagal indikacijas

Dėl papildomų kontraindikacijų kiekvienu atveju sprendžiama individualiai

 

1.57. Anksčiau neišvardytos cheminės medžiagos, kurios pagal galiojančius norminius teisės aktus yra priskirtos labai toksiškoms:

1.57.1. I ir II kategorijos kancerogeninės medžiagos („C“)

1.57.2. I ir II kategorijos mutageninės

1.57.3 I-os ir II-os kategorijos toksiškos reprodukcijai medžiagos

 

1 kartą per metus

 

1 kartą per metus

2 kartus per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

 

 

 

Terapeutas

Specialistai pagal indikacijas:

onkologas,

genetikas, akušeris-ginekologas,

urologas ir kiti

Otorinolaringologas, oftalmologas, kt. specialistai pagal indikacijas,

onkologas pagal indikacijas,

genetikas pagal indikacijas,

akušeris-ginekologas,

urologas

Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas,

plaučių rentgenograma, kt. tyrimai pagal indikacijas

Dėl papildomų kontraindikacijų kiekvienu atveju sprendžiama individualiai

2. BIOLOGINIAI FAKORIAI

2.1. Alergenai, skirti diagnostikai ir gydymui; kraujo preparatai, imunobiologiniai

preparatai

Gamyba

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas

Alerginės ligos

2.2. Antibiotikai („A“)

Naudojimas medicinoje ir vaistinėse

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

----

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės šlapimo takų ligos

4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.3. Fermentiniai preparatai, biostimuliatoriai („A“)

Gamyba ir panaudojimas me-dicinoje, vaistinėse, žemės ūkyje ir kt.

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Alerginės ligos

2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.4. Grybai -producentai, baltymų -vitaminų koncentratai, pašarinės mielės, kombinuotieji paša-rai („A“)

Gamyba ir produktų, gautų mikrobiologinės sintezės būdu, panaudojimas. Trans-portavimo taros plovimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

----

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos

2. Lėtinės plaučių ligos

3. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.5. Helmintais užkrėsta medžiaga

Kontaktavimas su užkrėsta helmintais medžiaga, infekciniais ligoniais

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

----

Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma pagal indikacijas

Bendros kontraindikacijos

2.5.1. Pavojingos biologinės medžiagos (I – IV rizikos grupės, iš jų infekcinių ir virusinių ligų sukėlėjai))

Darbai maisto gamybos įmonėse, darbai, kurių metu kontaktuojama su gyvūnais ir gyvūninės kilmės produktais; darbai sveikatos apsaugos įstaigose; įskaitant darbą izoliatoriuose ir lavoninėse; klinikinėse, veterinarijos ir diagnostikos laboratorijose; darbai žemės ūkyje; atliekų perdirbimo (utilizavimo) įmonėse; vandens valymo įrengimuose ir kt.

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

----

Bendras kraujo tyrimas, kt. tyrimai pagal indikacijas

1. Neleidžiama dirbti asmenims, jaunesniems kaip 18 metų, nėščioms moterims ir laktacijos periodu

2. Bendros kontraindikacijos

3. PRAMONINIAI AEROZOLIAI

3.1. Abrazyviniai ir turintys abrazyvinių medžiagų

Abrazyvų (elektrokorundų, karbido, boro, elboro, silicio ir kt.) apdirbimas ir taikymas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.2. Anglies

Juodųjų suodžių, dirbtinio grafito, kokso panaudojimas, natūralių ir dirbtinių deimantų panaudojimas

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.3. Augalinės ir gyvulinės kilmės dulkės („A“)

Medvilnės, linų, kanapių, vilnos, džiuto, grūdų, tabako, medienos, durpių perdirbimas. Popieriaus gamyba. Procesai, kurių metu išsiskiria augalinės ir gyvulinės kilmės dulkės

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.4. Metalai ir jų lydiniai

Sausas metalų ir lydinių šlifavimas, padengimo procesai naudojant metalų aerozolius, metalų miltelių gamyba

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

--

Otorinolaringologas, oftalmologas,

dermatologas

Plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.5. Neorganinių liuminoforų dulkės (taip pat su mažiau kaip 5% kadmio kiekiu)

Panaudojimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.6. Silikatiniai ir turintys silikatinių medžiagų:

 

 

 

3.6.1. Turintys 10% ir daugiau asbesto („C“)

Asbesto rūdų ir asbesto gavyba. Dirbtinio asbesto perdirbimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

Onkologas pagal

indikacijas

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

onkologas pagal indikacijas

Plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.6.2. Turintys mažiau kaip 10% asbesto

Dirbinių gamyba iš asbesto cemento, asbesto bakelito, asbesto gumos, asbesto pluošto ir kt.

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.6.3. Kiti silikatiniai ir turintys silikatinių medžiagų

Mineralinio ir stiklo pluošto, cemento, molio, degto molio, pemzos, tufo, apatitų, žėručio, kalkių, barito, perlito, forsterito, chromo, magnezijos ir kitų geležies rūdos koncentratų gamyba ir perdirbimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.7. Suvirinimo aerozoliai

Lankinis, plazminis suvirinimas, suvirinimas dujomis, prilydymas ir pjovimas, kontaktinis suvirinimas, metalų elektrinis šlakinis suvirinimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, IKFT plaučių rentgenograma kas 2 metai

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.7.1. Turintys mangano (20% ir daugiau), nikelio, chromo, fluoro junginių, berilio, švino

Vidutiniškai ir stipriai legiruoto plieno, taip pat nerūdijančio plieno suvirinimas, prilydymas, pjovimas. Suvirinimas ketaus nikeliniais ir nikelio – vario elektrodais bei vielomis, berilio bei jo lydinių suvirinimas ir pjovimas

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, IKFT plaučių rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.7.2. Turintys mangano (iki 20%), aliuminio, magnio, titano, vario, cinko, molibdeno, vanadžio, volframo

Pjovimas, plieno taip pat cinkuoto, aliuminio, vario, titano ir jo lydinių suvirinimas ketaus geležiniais ir vanadiniais elektrodais bei viela, titano pjovimas

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

 

Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

3.8. Turintys silicio (laisvas ir amorfinis silicio dioksidas)

Aliuminio, silicio ir vario lydinių gavimas, liejimo darbai (žemės paruošimas ir valymas liejimo darbams), paviršių, pastatų valymo smėliu darbai, suvirinimo darbai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Otorinolaringologas, oftalmologas

Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį

2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos

5. Alerginės ligos

 

4. FIZIKINIAI FAKTORIAI

4.1. Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai

(„A“, „C“)

 

1. Darbai su jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais ir uždaraisiais ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais

(„A“ kategorijos darbuotojai)

1 kartą per metus

Bendrosios

praktikos

gydytojas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Terapeutas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Oftalmologas,

esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas)

 

 

Oftalmologas,

esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas)

 

Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma), IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas, regėjimo aštrumas,

akipločio ištyrimas

1. Regėjimas su korekcija ne mažesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D kita akimi. Refrakcija skiaskopiškai: trumparegystė, esant normaliam akies dugnui iki 10,0 D, toliaregystė – iki 8,0 D, astigmatizmas – ne mažiau kaip 3,0 D

2. Katarakta

3. Mažakraujystė, trombocitopenija, leukopenija

4. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

5. Ikivėžinės ligos su polinkiu recidyvuoti; piktybiniai navikai

6. Gerybiniai navikai ir ligos, trukdančios dėvėti spec. drabužius ir odos apdangalus

7. II-IV stadijų spindulinė liga, esant nuolatiniam kenkimui (esant spindulinės ligos I stadijai, apie tinkamumą dirbti sprendžiama individualiai)

8. Prienosinių ančių lėtinės pūlinės ligos, lėtiniai otitai su dažnais paūmėjimais

9. Lėtinės ir grybelinės bei alerginės odos ligos

10. Cukrinis diabetas

2. Darbai su atvirais jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais, atominėje elektrinėje bei radioaktyviųjų atliekų ir panaudoto branduolinio kuro laikino ir galutinio saugojimo saugyklose (kapinynuose) („A“ kategorijos darbuotojai)

 

1 kartą per metus

Bendrosios

praktikos

gydytojas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Terapeutas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Oftalmologas,

otorinolaringologas,

kiti specialistai (tarp jų nefrologas) – pagal indikacijas

 

 

 

 

 

 

 

Oftalmologas, otorinolaringologas,

kiti specialistai (tarp jų dermatologas, nefrolo-

gas) – pagal indikacijas

Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma),

bendras šlapimo tyrimas, IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas regėjimo aštrumas, akipločio ištyrimas,

EKG

4.2. Gamybinė vibracija

Visi darbai, susiję su vibracijos poveikiu:

rankų veikiamoji vibracija

 

viso žmogaus kūno veikiamoji vibracija

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

oftalmologas, otorinolaringologas

Vestibiulinės funkcijos tyrimas (veikiant bendrai vibracijai), šalčio mėginys – pagal indikacijas

1. Didelė komplikuota trumparegystė (daugiau kaip 8,0 D)

2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

3. Galūnių polineuropatijos

4. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga

4.3. Akustinis triukšmas

Darbai, susiję su dideliu triukšmu ir klausos analizatoriaus įtempimu:

85 dB ir daugiau arba, esant ilgalaikei triukšmo ekspozicijai – daugiau 75 dB

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

Otorinolaringologas

 

Neurologas,

otorinolaringologas

Audiograma, pagal indikacijas – vestibulinės funkcijos tyrimas

1. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau, kaip 3 metrų atstumu)

2. Otosklerozė ir kitos lėtinės ligos su nepalankia prognoze

3. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga

4. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

4.4. Nejonizuojančioji spinduliuotė.

Lazerinis spinduliavimas

Visos darbo su lazeriais rūšys

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

Oftalmologas

 

 

Neurologas,

oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Regėjimo susilpnėjimas: mažiau kaip 0,6 D – viena ir mažiau kaip 0,5 D – kita akimi (su korekcija). Leidžiamos šios anomalinės skiaskopiškai nustatomos refrakcijos ribos silpnesnės akies – trumparegystė ne daugiau kaip 6,0 D, esant normaliam akies dugnui – iki 10 D, toliaregystė, priklausomai nuo korekcijos – iki 6,0, sudėtingas trumparegiškas ar toliaregiškas astigmatizmas ne daugiau kaip 3,0 D, trumparegiškas ir toliaregiškas astigmatizmas – ne daugiau kaip 3,0 D

2. Katarakta

3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

4.5. Elektromagnetiniai (elektriniai ir magnetiniai radijo dažnio laukai):

Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais (tarp jų su dauginimo aparatais) rūšys, kai viršijami leistini dydžiai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas,

EKG – esant indikacijų

Katarakta

4.5.1. Dažnio diapazonas – 30Hz-300GHz

4.5.2. Pramononio dažnio elektros lauko (50 Hz) diapazonas

Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys, kai viršijami leistini dydžiai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas,

EKG esant indikacijų

Katarakta

4.5.3. Dažnio diapazonas 0.01-30MHz

Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys kai viršijami leistini dydžiai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, EKG, klausos tyrimas – audiograma

1. Katarakta

2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas toliau kaip 3 m)

4.6. Pastovus elektrostatinis ir magnetinis laukas

Visi darbai su nuolatiniais elektros ir magnetinių laukų šaltiniais kai viršijami leistini dydžiai

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas, EKG, esant indikacijų

Katarakta

4.7. Mikroklimatas

 

 

 

 

 

 

4.7.1. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant aukštai temperatūrai

 

šiluminė spinduliuotė

 

 

Darbai viršijant aukščiausią ribą pagal gamybinių patalpų mikroklimato sanitarines normas ir esant intensyviam šilumos spinduliavimui (daugiau kaip 40 W/m2 darbo zonoje)

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Oftalmologas

Bendras kraujo tyrimas

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi

2. Regėjimo lauko susiaurėjimas 20°

3. Katarakta

4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

4.7.2. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant žemesnei temperatūrai

Darbai, susiję su žemesne temperatūra

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Neurologas

 

1. Obliteruojamasis endarteritas, Reino liga

2. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos

3. Lėtinės uždegiminės periferinės nervų sistemos ligos

4.7.3. Oro temperatūra dirbant lauko sąlygomis

 

Šiltuoju metų laiku virš +30°C,

šaltuoju metų laiku – žemesnė nei – 100C

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Oftalmologas,

neurologas esant

indikacijų

 

Žr. 4.7.1 arba 4.7.2 punktus

4.8. Padidėjęs atmosferos slėgis

Darbai po vandeniu (naro) kesonuose, barokamerose,

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas, stomatolo-

gas

Terapeutas, odontologas

----

 

 

 

 

Neurologas,

oftalmologas,

otorinolaringologas

Plaučių rentgenograma esant indikacijų, vestibulinės funkcijos tyrimas

1. Akių ligos, nuolatiniai regėjimo funkcijos sutrikimai, regėjimas mažesnis kaip

0,8 D viena ir 0,5 D – kita akimi (be korekcijos)

2. Lėtinis otitas, ausų būgnelių atrofiniai randai. Lėtinis eustachitas

3. Klausos susilpnėjimas vienos ausies mažiau 1,5 m, abiejų – mažiau 3 m

4. Žymūs skeleto-raumenų išsivystymo trūkumai ir traumų pasekmės (kūno defektai, anomalijos, deformacijos), sunkinančios judėjimą

5. Vienos rankos dviejų pirštų nebuvimas ar nejudrumas

6. Gerybiniai augliai, randai, trofikos sutrikimai, lėtinės odos ligos joms paūmėjus, grybelinė infekcija

7. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas

8. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir lėtinės plaučių ligos

9. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

10. Lėtinės (centrinės ir periferinės) nervų sistemos ligos, neurozės, reaktyvinės būsenos

11. Somatoforminė autonominė disfunkcija

12. Lėtinės inkstų ligos, akmenligė

13. Širdies ligos nepriklausomai nuo jų kompensacijos laipsnio

14. Arterinė hipertenzija

15. Išsiplėtusių kojų venų varikozinės ligos, hemorojus, obliteruojamasis

endarteritas, Reino liga

16. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos

17. Visos tuberkuliozės formos

18. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

4.9. Ultragarsas (kontaktinis perdavimas)

 

 

Darbas su ultragarso defektoskopais ir medicinine aparatūra

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Neurologas

EKG, šalčio mėginys (pagal indikacijas), jautrumas vibracijai

1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

 

5. KENKSMINGI ERGONOMINIAI VEIKSNIAI (FIZINIAI PERKROVIMAI)

5.1. Balso stygų nuolatinis įtempimas

Darbai, susiję su balso stygų pertempimu (mokytojų, dėstytojų, diktorių, dainininkų, telefono stočių kai kurių darbuotojų)

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

Otorinolaringologas

esant indikacijų

Otorinolaringologas

Bendras kraujo tyrimas esant indikacijų

Lėtinės ligos, susijusios su garso funkcijos sutrikimu (lėtiniai laringitai, faringitai ir pan.)

5.2. Darbo sunkumas

 

 

 

 

 

 

5.2.1. Dinamiškas darbas, atliekamas per pamainą

(kg x m)

 

Dalyvaujant rankų, kojų ir liemens raumenims:

vyrams daugiau kaip

46000 kgxm,

moterims – 28000 kgxm;

dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims:

vyrams daugiau kaip

5000 kgxm,

moterims – 3000 kgxm

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas,

akušeris-ginekologas esant indikacijų

Dinamometrija, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais

2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus

5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

 

5.2.2. Stereotipiniai darbo judesiai (skaičius per pamainą)

Dalyvaujant plaštakos ir pirštų raumenims

Dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims

 

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

-

 

 

Neurologas

Plaštakų rentgenogramos esant indikacijų

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais (rankų ir pečių juostos)

2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

5.2.3. Statinio krūvio dydis per pamainą prilaikant

svorį (kgxs)

 

 

 

 

 

 

 

Viena ranka:

vyrams daugiau kaip

43000 kgxs,

moterims – 21500 kgxs;

dviem rankomis:

vyrams daugiau kaip

97000 kgxs,

moterims – 43000 kgxs;

dalyvaujant liemens ir kojų raumenims:

vyrams daugiau kaip

130000 kgxs,

moterims – 65000 kgxs

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

----

 

 

Neurologas

 

Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais

2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus

5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

 

5.2.4. Darbo poza

Periodiškai būnant nepatogioje, fiksuotoje priverstinėje padėtyje, taip pat stovint (nėra galimybės keisti įvairių kūno dalių padėtį -ant kelių, pasistiebus, pasilenkus į priekį, gulint, stovint, būnant keltuve) daugiau kaip 25% pamainos laiko

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Neurologas

 

Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais

2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus

5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

5.2.5. Liemens palenkimai (kartai per pamainą)

Darbai, susiję su periodišku pasilenkimu virš 30° daugiau kaip 100 kartų per pamainą

 

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Neurologas

 

Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų sistemos ligos su funkcijos sutrikimais

2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus

5. Žymi išvarža, enteroptozė ir kita

 

5.3. Darbo įtampa

 

 

 

 

 

 

5.3.1. Analizatoriai

 

 

 

 

 

 

5.3.1.1. Padidėjusi regėjimo įtampa, stebimo objekto dydis

 

Visos darbo rūšys, susijusios su regėjimo įtampa

a) I° (su objektu iki 0,15 mm) ir II° (su objektu nuo 0,15 iki 0,3 mm) preciziniai darbai

 

 

 

 

 

 

b) III ir IV laipsnio tikslumo (0.5-1 mm) darbai įtempus regėjimą: informacijos sekimas displėjaus ekrane ir pan.

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

Oftalmologas

 

 

Oftalmologas

Regėjimo aštrumo, akispūdžio nustatymas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Regėjimas su korekcija:išankstinio tikrinimo metu mažiau kaip 1,0, periodinių tikrinimų metu – mažiau kaip 0,8 viena ir 0,5 kita akimi

2. Refrakcijos anomalijos: išankstinio tikrinimo metu – miopija daugiau kaip 0,2 D, hipermetropija – daugiau kaip 1,5 D, astigmatizmas – daugiau kaip 0,5 D, periodiškų tikrinimų metu: miopija – daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D

3. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių

4. Lagoftalmas

5. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos

6. Regos nervo ir tinklainės ligos

7. Glaukoma

Regėjimo aštrumo, akispūdžio, binokulinio regėjimo tyrimas

1. Regėjimas su korekcija ne silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi

2. Refrakcijos: miopija daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D

3. Binokulinio regėjimo nebuvimas

4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių

5. Lagoftalmas

6. Lėtinės akių ligos

7. Regos nervo ir tinklainės ligos

8. Glaukoma

5.3.1.2. Klausos (darbo procesui) būtini aiškiai suprantami žodžiai ir signalai

 

1 kartą per

2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

 

Otorinolaringologas

Klausos tyrimas

Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau kaip per 3m)

5.3.2. Monotonija

Iki 4 elementų besikartojančioje operacijoje ar besikartojančios operacijos atlikimo trukmė iki 20s

1 kartą per

3 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

 

 

pagal indikacijas

 

 

 

1.   IKFT – išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimai, kuriuos atliekant būtina nustatyti:

l                   GPT (gyvybinį plaučių tūrį);

l                   maksimalaus įkvėpimo ir iškvėpimo greitį;

l                   forsuoto iškvėpimo tūrį per 1 sekundę – pagal indikacijas, bet ne rečiau kaip kas 3-5 metus (pradedant tirti turinčius 5 metų darbo stažą).

2.  (A) ženklu pažymėti cheminiai junginiai ir medžiagos, pasižyminčios alergiškomis savybėmis. Tikrinant su jais dirbančių arba kontaktuojančių asmenų sveikatą, privaloma atlikti išsamų klinikinį kraujo tyrimą; laiku nukreipti pas dermatologą, otorinolaringologą, alergologą ir kitus specialistus (pagal indikacijas) dėl ankstyvos alerginių ligų ir kitų pakenkimų diagnostikos, (C) – kancerogeninės medžiagos.

3.  Teritorinių visuomenės sveikatos centrų specialistai pateikia patikslinimus dėl pateiktų kenksmingų veiksnių ekspozicijų pobūdžio ir trukmės, užpildydami nustatytos formos pažymą.

______________

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

 

13 priedas

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m.......... įsakymu Nr.

 

V. PROTOKOLAS

2000 m............. mėn........... d.

 

Įstaigos (įmonės) pavadinimas

Adresas

Tel.

faks.

 

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (1996 m. spalio 3 d. Nr. I-1562), visa informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, prognozę ir gydymą turi būti konfidenciali, ja galima naudotis tik dėl darbdavio ir dirbančiojo interesų, gerbiant pastarojo asmens privatumą

 

Dėl asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis, sveikatos tikrinimo

 

............................................................................................................................................................

(pirminės sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

privalomojo sveikatos tikrinimo komisija, vadovaujama bendrosios praktikos gydytojo ar apylinkės terapeuto (gyd. vardas, pavardė),

 

pasitelkusi sveikatos apsaugos ministro 2000 m. įsakymo Nr.... prieduose nurodytų specialybių gydytojus, dalyvaujant darbo higienos gydytojui (gyd. vardas, pavardė),

 

vadovaudamasi įstaigos vadovo 2000 m. įsakymu Nr.... atliko privalomąjį dirbančiųjų sveikatos tikrinimą.

 

1. Įmonės (įstaigos) darbo sąlygos (cheminiai, fizikiniai, biologiniai, fiziniai veiksniai):

Kenksmingi veiksniai

Pavojingi darbai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Privalomojo sveikatos tikrinimo duomenys:

Tikrinimo duomenys

Vyrai

Moterys

Iš viso

Reikia ištirti

 

 

 

Ištirta

 

 

 

Nepasitikrino sveikatos

 

 

 

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Tikrinimo metu atlikta:

Eil. Nr.

Tyrimai

Skaičius

1.

Klinikiniai kraujo tyrimai (Hb, leukocitai, ENG)

 

2.

Šlapimo tyrimai

 

3.

Plaučių rentgenogramos

 

4.

Biocheminiai kraujo tyrimai

 

5.

Mikroprecipitacijos reakcijos

 

6.

Audiogramos

 

7.

EKG

 

8.

Tyrimai ultragarsu

 

9.

Kiti tyrimai

 

 

 

 

Išduota vairuotojų pažymų

 

 

4. Pateiktos išvados:

4.1. Dėl asmenų, kuriems leidžiama dirbti su apribojimais:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

Apribojimai

Rekomendacijos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2. Dėl asmenų, kuriems įtariama profesinė liga:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

Įtariama diagnozė

Rekomendacijos

 

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3. Dėl asmenų, kuriems išimties tvarka, po darbo medicinos gydytojo konsultacijos ir išvados, suderinus su darbovietės administracija, leidžiama dirbti pagal profesiją, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

Rekomendacijos

 

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4. Dėl asmenų, kuriems dėl sveikatos būklės būtina pakeisti darbą į nesusijusį su sveikatai kenksmingais veiksniais ar pavojingomis darbo sąlygomis:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

Rekomendacijos

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

4.5. Dėl asmenų, kuriems diagnozuoti bei patvirtinti anksčiau buvę bendri susirgimai, reikalinga papildoma specialistų konsultacija bei tyrimai, ambulatorinis, stacionarinis, kitas gydymas:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Gim. m.

Profesija

Kenksmingas veiksnys

Rekomendacijos

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aktas pateikiamas trimis egzemplioriais

 

Komisijos pirmininkas – bendrosios praktikos gydytojas (apylinkės terapeutas)

 

 

Visuomenės sveikatos

centro gydytojas – higienistas

 

VI. SPECIALIZUOTOS PIRMINĖS DARBO MEDICINOS PASLAUGOS, ATLIEKAMOS SVEIKATOS TIKRINIMŲ METU

 

14. Oftalmologiniai tyrimai:

akipločio ištyrimas,

akių dugno,

binokulinio matymo,

refrakcijos,

spalvinio jutimo nustatymas.

15. Audiologiniai tyrimai:

klausos ištyrimas kamertonu,

audiograma.

16. Vestibulinės funkcijos ištyrimas

17. Klinikinės fiziologijos tyrimai:

plaučių funkciniai mėginiai,

elektrokardiograma,

širdies echoskopija,

elektroencefalograma,

adaptacijos tamsai ištyrimas.

18. Endoskopiniai tyrimai:

cistoskopija,

kolposkopija.

19. Rentgenologiniai tyrimai:

plaučių rentgenologinis ištyrimas,

rankų kaulų rentgenograma.

20. Citologiniai tyrimai:

onkocitologinis gimdos kaklelio ištyrimas.

21. Bakteriologiniai tyrimai:

urogenitalinių išskyrų,

skreplių ištyrimas dėl tuberkuliozės bakterijų.

22. Klinikiniai kraujo tyrimai:

retikuliocitų,

eritrocitų su bazofiliniu grūdėtumu nustatymas.

23. Serologiniai kraujo tyrimai:

dėl ŽIV,

dėl sifilio.

24. Metalų nustatymas biologinėse terpėse:

gyvsidabrio,

švino,

kitų sunkiųjų metalų.

25. Kiti tyrimai (šalčio mėginys).

______________

14 priedas. Neteko galios nuo 2003-10-02

Priedo naikinimas:

Nr. V-540, 2003-09-18, Žin. 2003, Nr. 92-4164 (2003-10-01), i. k. 1032250ISAK000V-540

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

15 priedas

 

GYDYTOJŲ, NORINČIŲ GAUTI LICENCIJĄ GYDYTOJO VEIKLAI, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Sveikatos tikrintojas

Sveikatos tikrinimą reglamentuojantys teisės aktai

Bendros kontraindikacijos

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas(pagal normą MN 14) arba terapeutas

Pagal indikacijas

Vadovautis LR Vyriausybės 1999 m. nutarimu Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų sąrašo ir šių asmenų tikrinimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294)

1. Bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, kai išskiriamos mikobakterijos

2. Ūmios infekcinės ligos

3. Psichikos ir elgesio sutrikimai:

3.1. žymūs ir ilgai trunkantys organiniai psichikos bei asmenybės ir elgesio sutrikimai

dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ar disfunkcijos (esant ribinio lygio sutrikimų,

klausimas sprendžiamas individualiai);

3.2. šizofrenija, esant trumpų, nekokybiškų remisijų bei rezistentiškai gydymui

simptomatikai; epilepsija su dažnais paroksizmais ir charakterio bei intelekto pakitimais,

epilepsinės psichozės;

3.3. persistuojamieji kliedesiniai sutrikimai, lydimi elgesio pakitimų ir adaptacijos sunkumų;

3.4. vidutinio sunkumo afektiniai sutrikimai su rezistentiška gydymui simptomatika bei

sutrikusia adaptacija;

3.5. žymūs asmenybės ir elgesio sutrikimai, lydimi sutrikusios adaptacijos

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

16 priedas

 

ASMENŲ, NORINČIŲ BŪTI ADVOKATAIS, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Sveikatos tikrintojas

Bendros kontraindikacijos

 

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas (pagal MN 14)

psichiatras

Terapeutas psichiatras

Pagal indikacijas

1. Bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, kai išskiriamos mikobakterijos

2. Ūmios infekcinės ligos

3. Psichikos ir elgesio sutrikimai:

3.1. žymūs ir ilgai trunkantys organiniai psichikos bei asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ar disfunkcijos (esant ribinio lygio sutrikimų, klausimas sprendžiamas individualiai);

3.2. šizofrenija, esant trumpų, nekokybiškų remisijų bei rezistentiškai gydymui simptomatikai; epilepsija su dažnais paroksizmais ir charakterio bei intelekto pakitimais, epilepsinės psichozės;

3.3. persistuojamieji kliedesiniai sutrikimai, lydimi elgesio pakitimų ir adaptacijos sunkumų;

3.4. vidutinio sunkumo afektiniai sutrikimai su rezistentiška gydymui simptomatika bei sutrikusia adaptacija;

3.5. žymūs asmenybės ir elgesio sutrikimai, lydimi sutrikusios adaptacijos

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

17 priedas

 

ASMENŲ, NORINČIŲ SUSITUOKTI, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA

 

Sveikatos tikrintojas

Tyrimai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas (pagal normą MN 14) arba terapeutas

Pagal indikacijas

Akušeris-ginekologas, kiti specialistai – pagal indikacijas

Atvykusių savo noru profilaktinių sveikatos tikrinimų (1.13.3 punktas), jei teisės aktai nenumato kitaip, periodiškumą, siuntimą atlikti tyrimus ir konsultuotis nustato pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas, pediatras).

 

1. Informacija apie tyrimų rezultatus yra konfidenciali, pateikiama tik sveikatą pasitikrinusiam asmeniui.

2. Civilinės metrikacijos biurui pateikiama pažyma (F 046/a), informuojanti apie atliktą sveikatos pasitikrinimą (nepateikiant ligos diagnozės ir kitų išvadų).

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

 

18 priedas

 

PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ KAINOS

 

I. PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ, UŽ KURIUOS MOKA PATS DARBUOTOJAS, DARBDAVYS AR KITI FIZINIAI AR JURIDINIAI ASMENYS, KAINOS

 

Eil. Nr.

Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys

Kaina (Lt)

įsidarbinant

dirbant

1

Vairuotojų profesionalų

35,00

40,00

2

Civilinės aviacijos darbuotojų

160,00

209,00/95,00*

3

Laivyno darbuotojų

59,00

89,00

4

Geležinkelio darbuotojų

11,00

27,00

5

Darbuotojų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis

 

 

 

(sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ar pavojingus darbus):

 

 

5.1

Darbuotojų, dirbančių profesinės rizikos sąlygomis

13,00

22,00

5.2

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų cheminių veiksnių įtakoje

4,00

19,00

5.3

Dabuotojų, dirbančių kenksmingų biologinių veiksnių įtakoje

0,00

14,00

5.4

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų pramoninių aerozolių įtakoje

11,00

23,00

5.5

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų fizikinių veiksnių įtakoje

5,00

15,00

5.6

Darbuotojų, dirbančių kenksmingą fizinių perkrovimų darbą

6,00

15,00

6

Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinus

7,00

5,00

 

ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų

 

 

 

 

 

 

 

2. PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, KAINOS

 

Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys

Kaina (balais)

Gydytojo specialisto profilaktinio tikrinimo kaina

22,9

* Civilinės aviacijos darbuotojams, atliekant visapusišką medicinos ekspertizę, jos kaina – 209,00 Lt.

Atliekant dalinę medicinos ekspertizę, jos kaina – 95,00 Lt.

______________

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-310, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1896 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-310

Nr. V-815, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4637 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-815

Nr. V-323, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1728 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-323

Nr. V-319, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1956 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-319

Nr. V-423, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2016 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-423

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 342, 2000-06-21, Žin., 2000, Nr. 52-1509 (2000-06-28), i. k. 1002250ISAK00000342

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 05 31 įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" dalinio sustabdymo ir pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 305, 2001-05-28, Žin., 2001, Nr. 47-1643 (2001-06-01), i. k. 1012250ISAK00000305

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 05 31 įsakymo Nr.301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" 11 priedo "Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka" dalinio pakeitimo ir papildymo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 381, 2001-07-12, Žin., 2001, Nr. 63-2294 (2001-07-19), i. k. 1012250ISAK00000381

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000-05-31 įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" 13 priedo I dalies "Tikrinimo tvarka" 3 punkto pakeitimo

 

4.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 16, 2002-01-14, Žin., 2002, Nr. 9-328 (2002-01-26), i. k. 1022250ISAK00000016

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl Profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose 13 priedo I dalies "Tikrinimo tvarka" 3 punkto dalinio pakeitimo

 

5.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 198, 2002-05-03, Žin., 2002, Nr. 47-1822 (2002-05-10), i. k. 1022250ISAK00000198

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m.gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" dalinio pakeitimo

 

6.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-540, 2003-09-18, Žin., 2003, Nr. 92-4164 (2003-10-01), i. k. 1032250ISAK000V-540

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos priežiūros tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" 14 priedo pripažinimo netekusiu galios

 

7.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų pakeitimo

 

8.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-310, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1896 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-310

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo

 

9.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-815, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4637 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-815

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo

 

10.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-323, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1728 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-323

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo

 

11.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-319, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1956 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-319

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo

 

12.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-423, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2016 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-423

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo

 

13.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-649, 2008-06-28, Žin., 2008, Nr. 76-3030 (2008-07-05), i. k. 1082250ISAK000V-649

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 "Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose" pakeitimo