LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2019-12-07 iki 2023-04-24

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 141-7287, i. k. 1122250ISAK00V-1073

Nauja redakcija nuo 2017-12-23:

Nr. V-1474, 2017-12-20, paskelbta TAR 2017-12-22, i. k. 2017-20703

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS KOKYBĖS IR VEIKLOS EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠų IR ŠIŲ RODIKLIŲ duomenų suvestinIŲ formŲ PATVIRTINIMO

2012 m. lapkričio 29 d. Nr. V-1073

Vilnius

Įgyvendindamas Septynioliktosios Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos, kuriai pritarta Lietuvos Respublikos Seimo 2016 m. gruodžio 13 d. nutarimu Nr. XIII-82 „Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos“, 35.5 punkto nuostatą „Tobulinsime Lietuvos asmens sveikatos priežiūros įstaigų kokybės rodiklių stebėsenos sistemą, kad jie būtų ne vien kiekybiniai, bet ir kokybiniai, t. y. vertintų sveikatos paslaugų kokybę, užtikrinsime jų viešumą ir prieinamumą“:

1. T v i r t i n u pridedamus:

1.1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą;

1.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašą.

1.3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, duomenų suvestinės formą.

1.4. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, duomenų suvestinės formą.

2. Į p a r e i g o j u:

2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas:

2.1.1. vykdyti baigiančių gydymą pacientų apklausas, pateikiant jiems užpildyti Stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų vertinimo anketą (šio įsakymo 1.2 papunkčiu patvirtinto Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašo 2 priedas);

2.1.2. kasmet iki einamųjų metų sausio 15 d. pateikti Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos praėjusių kalendorinių metų šiuo įsakymu tvirtinamo Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašo 3–8 punktuose nurodytų rodiklių duomenis ir Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo 4 punkte nurodyto rodiklio duomenis.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106

2.2. Valstybinę akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybą prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet iki einamųjų metų vasario 10 d. pateikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, duomenų suvestinę pagal šio įsakymo 1.3 papunkčiu patvirtintą formą.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106

2.3. Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet iki einamųjų metų vasario 10 d. pateikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, duomenų suvestinę pagal šio įsakymo 1.4 papunkčiu patvirtintą formą.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106

3. N u s t a t a u, kad praėjusių metų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių duomenų suvestinės iki einamųjų metų balandžio 1 d. būtų skelbiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106

4. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.

LAIKINAI EINANTIS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

PAREIGAS RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1073

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. gruodžio 20 d. įsakymo Nr. V-1474

redakcija)

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS KOKYBĖS VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Rodiklio pavadinimas	Rodiklio duomenys ir rodiklio skaičiavimo (vertinimo) aprašymas	Teisės aktai, kuriuose nustatyti rodikliu vertinamos veiklos reikalavimai / Duomenų šaltiniai
1.	Cezario pjūvių dažnis	Cezario pjūviu baigtų gimdymų skaičiaus ir bendro asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) vykusių gimdymų skaičiaus santykis (procentais).*	Duomenų šaltinis – Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA (toliau – SVEIDRA)
2.	Mirštamumas** aktyvaus gydymo ASPĮ metu:	ASPĮ nuo tam tikros ligos mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo tam tikros ligos gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).*	Duomenų šaltinis – SVEIDRA
2.1.	nuo miokardo infarkto:	ASPĮ nuo miokardo infarkto mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo miokardo infarkto gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – SVEIDRA
2.1.1.	su ST segmento pakilimu	ASPĮ nuo miokardo infarkto su ST segmento pakilimu mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo miokardo infarkto su ST segmento pakilimu gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – SVEIDRA
2.1.2.	be ST segmento pakilimo	ASPĮ nuo miokardo infarkto be ST segmento pakilimo mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo miokardo infarkto be ST segmento pakilimo gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – SVEIDRA
2.2.	nuo galvos smegenų insulto	ASPĮ nuo galvos smegenų insulto mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo galvos smegenų insulto gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – SVEIDRA
3.	Pragulų atsiradimo dažnis:
3.1.	ASPĮ aktyvaus gydymo padaliniuose	Aktyvaus gydymo atvejų, kai gydymo ASPĮ metu išsivystė pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ aktyvaus gydymo atvejų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema
3.2.	palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančiuose ASPĮ padaliniuose	Palaikomojo gydymo ir slaugos atvejų, kai gydymo ASPĮ metu atsirado pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ palaikomojo gydymo ir slaugos atvejų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema
3.3.	paliatyviąją pagalbą teikiančiuose ASPĮ padaliniuose	Paliatyviosios pagalbos atvejų, kai gydymo ASPĮ metu atsirado pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ paliatyviosios pagalbos atvejų skaičiaus santykis (procentais).	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema
4.	Pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis lygis	Teigiamai įvertintų Pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis anketų skaičiaus ir visų apklausoje dalyvavusių anketų skaičiaus santykis, vnt.*	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema
5.	Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis	Rodiklis vertinamas sumuojant keturių atskirų veiklų vertinimo reikšmes*: 1. Hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros vykdymas. 2. Infekcijų kontrolės personalo skaičius. 3. Periodinis rankų higienos vertinimas. 4. Rankų antiseptiko sunaudojimas.	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema Vertinamos veiklos reikalavimai nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymu Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo“ bei Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“
6.	Antibiotikams atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis	Rodiklis vertinamas sumuojant aštuonių atskirų veiklų vertinimo reikšmes*: 1. ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimo tvarka, peržiūrima ne rečiau kaip kas 3 metai. 2. Antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo stebėsena. 3. ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarka. 4. ASPĮ antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaita. 5. Diagnostinių mikrobiologinių tyrimų prieinamumas ASPĮ. 6. Antibiotikų (J01 – sistemiškai veikiantys antibakteriniai vaistai pagal ATC (anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją) suvartojimas vidutinėmis terapinėmis dozėmis (toliau – VTD) per metus 1 000 lovadienių. 7. Ištirtų kraujo kultūrų skaičius per metus 1 000 lovadienių. 8. Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų.	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema Vertinamos veiklos reikalavimai nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. V-228 „Dėl Antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. V-1194 „Dėl Kliniškai ir epidemiologiškai svarbių mikroorganizmų atsparumo antimikrobiniams vaistams stebėsenos ir duomenų apie mikroorganizmų atsparumą antimikrobiniams vaistams rinkimo, kaupimo, analizės ir informacijos pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymu Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo
7.	Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis	Rodiklis vertinimas sumuojant dviejų atskirų veiklų vertinimo reikšmes*: 1. ASPĮ vadovo patvirtinta nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarka. 2. Nepageidaujamų įvykių ir jų priežasčių analizės rezultatai.	Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema Vertinamos veiklos reikalavimai nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 6 d. įsakymu Nr. V-401 „Dėl Privalomų registruoti nepageidaujamų įvykių sąrašo ir jų registravimo tvarkos aprašo patvirtinimo“
8.	Naujagimiams palankių sąlygų užtikrinimo lygis (vertinamos tik akušerijos paslaugas teikiančios ASPĮ)	Rodiklio duomenys: 1. ASPĮ pripažinta naujagimiams palankia ligonine (skiriama rodiklio reikšmė – 3). 2. ASPĮ yra įsipareigojusi tapti naujagimiams palankia ligonine (skiriama rodiklio reikšmė – 2). 3. ASPĮ nepripažinta naujagimiams palankia ligonine ir nesiekia ja tapti (skiriama rodiklio reikšmė – 1).	Vertinamos veiklos reikalavimai nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 27 d. įsakymu Nr. V-1251 „Dėl Stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų vertinimo pagal naujagimiams palankios ligoninės reikalavimus tvarkos aprašo patvirtinimo“

*Rodiklis skaičiuojamas vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kokybės vertinimo rodiklių „Cezario pjūvių dažnis“, „Mirštamumas“, „Pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis lygis“, „Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis“, „Antibiotikams atsparių mikroorganizmų plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis“ ir „Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis“ skaičiavimo metodika (1 priedas).

**ASPĮ savo reikmėms gali nustatyti ilgesnį mirštamumo dėl tam tikrų ligų ir būklių stebėsenos sąrašą.

______________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1073

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. gruodžio 20 d. įsakymo Nr. V-1474

redakcija)

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Rodiklio pavadinimas	Rodiklio apibūdinimas ir skaičiavimas*	Rodiklio duomenų šaltinis
1.	Vidutinė gydymo trukmė** atliekant:
1.1.	klubo sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją	Vidutinė gydymo trukmė atliekant klubo sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją – gydymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) trukmės vidurkis atliekant klubo sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją (dienų skaičius).	Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA (toliau – SVEIDRA)
1.2.	kelio sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją	Vidutinė gydymo trukmė atliekant kelio sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją – gydymo ASPĮ trukmės vidurkis atliekant kelio sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją (dienų skaičius).	SVEIDRA
2.	Dienos chirurgijos paslaugų dalis atliekant:
2.1.	kataraktos operacijas	Kataraktos operacijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų planinių kataraktos operacijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.2	cholecistektomijos operacijas	Cholecistektomijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų planinių cholecistektomijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.3.	flebektomijos operacijas	Flebektomijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų planinių flebektomijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.4.	adenoidektomijos operacijas	Adenoidektomijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų planinių adenoidektomijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.5.	hernioplastikos operacijas	Hernioplastikų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų planinių hernioplastikų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.6.	kelio artroskopines operacijas	Kelio artroskopinių operacijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ atliktų kelio artroskopinių operacijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
2.7.	laparoskopines ginekologines operacijas	Laparoskopinių ginekologinių operacijų, atliktų ASPĮ dienos chirurgijos sąlygomis, skaičiaus ir visų ASPĮ laparoskopinių ginekologinių operacijų skaičiaus santykis (procentais).	SVEIDRA
3.	Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis	Rodiklis „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“ skaičiuojamas bendrai vertinant asmens sveikatos priežiūros įstaigos Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo 2.1–2.7 papunkčiuose nurodytas planines operacijas, atliktas 1-ąją hospitalizavimo dieną.	SVEIDRA
4.	Operacinės užimtumo vidurkis***	Vidutinis vienoje operacinėje atliekamų chirurginių operacijų valandų skaičius per parą.	ASPĮ duomenų registravimo sistema

*Rodiklis skaičiuojamas vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių „Vidutinė gydymo trukmė“, „Dienos chirurgijos paslaugų dalis“, „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“, „Operacinės užimtumo vidurkis“ skaičiavimo metodika (1 priedas).

**ASPĮ savo reikmėms gali nustatyti ilgesnį ligų ir būklių vidutinės gydymo trukmės stebėsenos sąrašą.

***ASPĮ rekomenduojama įdiegti rodiklio stebėseną informacinių technologijų priemonėmis.

___________________

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašo

1 priedas

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS KOKYBĖS VERTINIMO RODIKLIŲ „CEZARIO PJŪVIŲ DAŽNIS“, „MIRŠTAMUMAS“, „PACIENTŲ BENDRO PASITENKINIMO ASPĮ TEIKIAMOMIS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMIS LYGIS“, „HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJOS IR EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS UŽTIKRINIMO LYGIS“, „ANTIBIOTIKAMS ATSPARIŲ MIKROORGANIZMŲ PLITIMO PREVENCIJOS IR STEBĖSENOS UŽTIKRINIMO LYGIS“ IR „NEPAGEIDAUJAMŲ ĮVYKIŲ REGISTRAVIMO IR ANALIZĖS PLĖTROS APIMTIS“ SKAIČIAVIMO METODIKA

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Rodikliams „Cezario pjūvių dažnis“ ir „Mirštamumas“ apskaičiuoti naudojami duomenys, nurodyti formoje Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (toliau – Kortelė).

2. Skaičiuojami tik teritorinės ligonių kasos patvirtinti Kortelių aktyviojo gydymo etapai (toliau – Etapai), kurių pabaigos data įeina į ataskaitinį laikotarpį. Jei Kortelė buvo patikslinta, skaičiavimui naudojami patikslintos Kortelės duomenys.

II SKYRIUS

RODIKLIO „CEZARIO PJŪVIŲ DAŽNIS“ SKAIČIAVIMAS

3. Cezario pjūvių dažnis – tai Cezario pjūviu baigtų gimdymų skaičiaus ir bendro asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) vykusių gimdymų skaičiaus santykis (procentais).

4. Rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

Cezario pjūvių dažnis	=	Gimdymų skaičius, kai atliekamas Cezario pjūvis	× 100%,
		Gimdymų skaičius

čia:

Gimdymų skaičius – tai Etapų, priskirtų toliau pateiktoje lentelėje nurodytų gretimų giminingų diagnozių grupėms (toliau – ADRG), skaičius;

Gimdymų skaičius, kai atliekamas Cezario pjūvis – tai Etapų, priskirtų ADRG O01 Cezario pjūvis, skaičius.

ADRG kodas	ADRG kodo pavadinimas
O01	Cezario pjūvis
O02	Gimdymas per makštį – kai procedūra atliekama operacinėje
O60	Gimdymas per makštį

5. Rodiklis skaičiuojamas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintą ASPĮ skirstymą, teikiant stacionarinę akušerinę, nėštumo patologijos ir neonatologinę pagalbą.

III SKYRIUS

RODIKLIO „MIRŠTAMUMAS“ SKAIČIAVIMAS

6. Mirštamumas – tai ASPĮ nuo tam tikros ligos mirusių pacientų skaičiaus ir visų nuo tam tikros ligos gydytų pacientų skaičiaus santykis (procentais).

7. Skaičiuojamas mirštamumas nuo miokardo infarkto aktyvaus gydymo ASPĮ metu (toliau – 2.1 rodiklis) ir mirštamumas nuo galvos smegenų insulto aktyvaus gydymo ASPĮ metu (toliau – 2.2 rodiklis).

8. 2.1 ir 2.2 rodikliams apskaičiuoti imamas bendras pacientų skaičius ir per 30 gydymo ASPĮ dienų mirusių pacientų (gydymo trukmė ≤ 30 lovadienių ir išrašymo būdas – mirtis) skaičius, kai gydymo Etapo pagrindinė diagnozė pažymėta bet kuriuo iš toliau pateiktoje lentelėje atitinkamam rodikliui nurodytu Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10 AM) (toliau – TLK-10-AM) kodu:

Rodiklio Nr. ir pavadinimas	TLK-10-AM kodas	TLK-10-AM kodo pavadinimas
2. Mirštamumas aktyvaus gydymo ASPĮ metu:
2.1. nuo miokardo infarkto:	I21	Ūminis miokardo infarktas
2.1. nuo miokardo infarkto:	I22	Pakartotinis miokardo infarktas
2.1.1. su ST segmento pakilimu	I21.0.	Ūminis transmuralinis priekinės miokardo sienelės infarktas
	I21.1.	Ūminis transmuralinis apatinės miokardo sienelės infarktas
	I21.2.	Ūminis transmuralinis kitos lokalizacijos miokardo infarktas
	I21.3.	Ūminis transmuralinis nepatikslintos lokalizacijos miokardo infarktas
2.1.2. be ST segmento pakilimo	I21.4.	Ūminis subendokardinis miokardo infarktas
2.2. nuo galvos smegenų insulto	I60	Subarachnoidinis kraujavimas
	I61	Intracerebrinis kraujavimas
	I62	Kitas netrauminis intrakranijinis kraujavimas
	I63	Smegenų infarktas
	I64	Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas

9. Mirštamumas () procentais nuo miokardo infarkto ar galvos smegenų insulto aktyvaus gydymo ASPĮ metu rodiklis skaičiuojamas kiekvienai ASPĮ ir šalies mastu pagal formulę:

IV SKYRIUS

RODIKLIO „PACIENTŲ BENDRO PASITENKINIMO ASPĮ TEIKIAMOMIS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMIS LYGIS“ SKAIČIAVIMAS

10. ASPĮ vadovo pasirašytinai įgaliotas asmuo kartą per kalendorinius metus atlieka užpildytų anketų (ASPĮ, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašo 2 priedas) (toliau – anketa) duomenų analizę ir pateikia pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis paslaugomis (11 anketos klausimas) anketinius duomenis šia forma:

Eil. Nr.	Atitinkamą vertinimą gavusių anketų įvardinimas	Skaičius, vnt.
1.	Anketos, gavusios vertinimą „1“
2.	Anketos, gavusios vertinimą „2“
3.	Anketos, gavusios vertinimą „3“
4.	Anketos, gavusios vertinimą „4“
5.	Anketos, gavusios vertinimą „5“
6.	Anketos, gavusios vertinimą „6“
7.	Anketos, gavusios vertinimą „7“
8.	Anketos, gavusios vertinimą „8“
9.	Anketos, gavusios vertinimą „9“
10.	Anketos, gavusios vertinimą „10“
11.	Iš viso tinkamai užpildytų anketų
12.	Iš viso apklausoje dalyvavusių anketų

11. ASPĮ užtikrina, kad būtų užpildytas reprezentatyvus anketų skaičius (rekomenduojama reprezentatyvios imties dydį nustatyti atsižvelgiant į 5 proc. paklaidą ir naudoti Paniotto formulę:

n = 1/ (Δ² + 1/N),

čia: n – atvejų skaičius atrankinėje grupėje, N – generalinė aibė, Δ – paklaidos dydis (0,05)).

12. ASPĮ vadovo sprendimu į anketą gali būti įtraukta ir papildomų klausimų ir (ar) pacientams pateikiamos papildomos anketos ASPĮ suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybei įvertinti.

13. Pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis lygis (atsakymas į 11 klausimą) – tai teigiamai įvertintų anketų skaičiaus ir visų apklausoje dalyvavusių anketų skaičiaus santykis.

14. Skaičiavimui naudojamos tik tinkamai užpildytos anketos, t. y. anketos, kuriose į 11-ą klausimą pateiktas tik vienas atsakymas. Teigiamai įvertintos anketos – tai anketos, kuriose pacientų bendras pasitenkinimas ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis vertinamas
7–10:

Pacientų bendro pasitenkinimo ASPĮ teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis lygis

Teigiamai įvertintų anketų skaičius

Visų apklausoje dalyvavusių tinkamai užpildytų anketų skaičius

V SKYRIUS

RODIKLIO „HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJOS IR EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS UŽTIKRINIMO LYGIS“ SKAIČIAVIMAS

15. Rodiklis vertinimas sumuojant keturių atskirų veiklų vertinimo reikšmes ASPĮ:

15.1. Hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros vykdymo:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	nacionalinei institucijai Higienos institutui (toliau – HI) pateikti paplitimo tyrimo ASPĮ ir bent vienos nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros (nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros reanimacijos – intensyvios terapijos skyriuose, nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros chirurgijos skyriuose arba nuolatinės Clostridium difficile infekcijos epidemiologinės priežiūros) duomenys;
1	nacionalinei institucijai pateikti tik paplitimo tyrimo ASPĮ duomenys;
0	nacionalinei institucijai hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros duomenys neteikiami.

15.2. Infekcijų kontrolės personalo skaičiaus:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	personalo skaičius ASPĮ atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymu Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo“ rekomenduojamą specialistų skaičių;
1	ASPĮ yra etatiniai darbuotojai, tačiau jų skaičius neatitinka (yra mažesnis) nei rekomenduojama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymu Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo“;
0	ASPĮ neturi etatinių infekcijų kontrolės specialistų.

15.3. Periodinio rankų higienos vertinimo:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ atliekamas periodinis rankų higienos vertinimas;
0	ASPĮ neatlieka periodinio rankų higienos vertinimo.

15.4. Rankų antiseptiko sunaudojimo ASPĮ:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	rankų antiseptiko sunaudojimas (skaičiuojamas per metus sunaudoto rankų antiseptiko kiekis mililitrais vienam lovadieniui) yra didesnis ar lygus šalies vidurkiui, kuris skelbiamas HI tinklalapyje http://www.hi.lt/hospitaliniu-infekciju-epidemiologines-prieziuros-duomenu-ataskaitos.html (https://goo.gl/gHnFVR);
1	rankų antiseptiko sunaudojimas mažesnis už šalies vidurkį;
0	rankų antiseptiko sunaudojimo duomenys neteikiami.

16. Jei susumavus vertinimo rezultatus bendra vertinimo reikšmė sudaro 6–8 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 3, jei 3–5 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 2, jei 0–2 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 1.

VI SKYRIUS

RODIKLIO „ANTIBIOTIKAMS ATSPARIŲ MIKROORGANIZMŲ PLITIMO PREVENCIJOS IR STEBĖSENOS UŽTIKRINIMO LYGIS“ SKAIČIAVIMAS

17. Rodiklis vertinamas susumuojant aštuonių atskirų veiklų vertinimo reikšmes:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

17.1. ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimo tvarka:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimo tvarka peržiūrima ne rečiau kaip kas 3 metai;
1	ASPĮ turi vadovo patvirtintą tvarką;
0	ASPĮ neturi vadovo patvirtintos tvarkos.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

17.2. Antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo stebėsena:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	nacionalinei institucijai (HI) pateikti antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo duomenys;
0	antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo duomenys nacionalinei institucijai neteikiami.

17.3. ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarka:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ turi vadovo patvirtintą antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarką;
0	ASPĮ neturi vadovo patvirtintos antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarkos.

17.4. ASPĮ antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaita:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ turi antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaitą;
0	ASPĮ neturi antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaitos.

17.5. Diagnostinių mikrobiologinių tyrimų prieinamumas ASPĮ:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti visomis savaitės dienomis;
1	ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti darbo dienomis;
0	ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti ne visomis darbo dienomis.

17.6. Antibiotikų (J01) suvartojimas VTD per metus 1 000 lovadienių:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ suvartota mažiau antibiotikų nei praėjusiais metais;
1	ASPĮ suvartota tiek pat antibiotikų kaip praėjusiais metais;
0	ASPĮ suvartota daugiau antibiotikų nei praėjusiais metais.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

17.7. Ištirtų kraujo kultūrų skaičius per metus 1 000 lovadienių*:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ atlikta daugiau kraujo kultūrų tyrimų nei praėjusiais metais;
1	ASPĮ atlikta tiek pat arba mažiau kraujo kultūrų tyrimų nei praėjusiais metais;
0	ASPĮ neatlikta kraujo kultūrų tyrimų.

* Netaikoma sveikatos priežiūros įstaigoms, teikiančioms tik slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

17.8. Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra mažesnė nei praėjusiais metais;
1	Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra tokia pati kaip praėjusiais metais;
0	Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra didesnė nei praėjusiais metais.“

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

18. Jei susumavus vertinimo rezultatus bendra vertinimo reikšmė sudaro 12–16 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 3, jei 6–11 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 2, jei 0–5 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 1.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

VII SKYRIUS

RODIKLIO „NEPAGEIDAUJAMŲ ĮVYKIŲ REGISTRAVIMO IR ANALIZĖS PLĖTROS APIMTIS“ SKAIČIAVIMAS

19. Rodiklis vertinimas sumuojant dviejų atskirų veiklų vertinimo reikšmes:

19.1. ASPĮ vadovo patvirtinta nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarka:

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ turi vadovo patvirtintą nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarką;
0	ASPĮ neturi vadovo patvirtintos nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarkos.

19.2. Nepageidaujamų įvykių ir jų priežasčių analizės rezultatai, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 6 d. įsakymu Nr. V-401 „Dėl Privalomų registruoti nepageidaujamų įvykių sąrašo ir jų registravimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-401):

Reikšmė	Skaičiavimas
2	ASPĮ registruoja daugiau nepageidaujamų įvykių nei numatyta įsakyme Nr. V-401 ir vykdo jų analizę;
1	ASPĮ registruoja įsakyme Nr. V-401 nurodytus privalomus registruoti nepageidaujamus įvykius ir vykdo jų analizę;
0	ASPĮ neregistruoja nepageidaujamų įvykių ir nevykdo jų analizės.

20. Jei susumavus vertinimo rezultatus bendra vertinimo reikšmė sudaro 3–4 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 3, jei 2 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 2, jei 0–1 – skiriama galutinė vertinimo reikšmė 1.

__________________

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo 1 priedas

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ „VIDUTINĖ GYDYMO TRUKMĖ“, „DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ DALIS“, „DIENOS CHIRURGIJOS PLANINIŲ PASLAUGŲ, ATLIKTŲ 1-ĄJĄ HOSPITALIZAVIMO DIENĄ, DALIS“, „OPERACINĖS UŽIMTUMO VIDURKIS“ SKAIČIAVIMO METODIKA

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Rodikliams „Vidutinė gydymo trukmė“, „Dienos chirurgijos paslaugų dalis“, „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“ apskaičiuoti naudojami duomenys, nurodyti formoje Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (toliau – Kortelė).

II SKYRIUS

RODIKLIO „VIDUTINĖ GYDYMO TRUKMĖ“ SKAIČIAVIMAS

3. Rodiklio „Vidutinė gydymo trukmė“ reikšmėms nustatyti skaičiuojamas Etapų skaičius ir Etapų lovadienių skaičius, kai pažymėtas bent vienas iš toliau pateiktoje lentelėje atitinkamam rodikliui nurodytų medicininių intervencijų kodų (toliau – ACHI kodas):

Rodiklio Nr. ir pavadinimas	ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
1. Vidutinė gydymo trukmė atliekant:
1.1. klubo sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją	49318-00	Vienpusė radikali klubo artroplastika
	47522-00	Šlaunikaulio hemiartroplastika
	49315-00	Dalinė klubo artroplastika
	49319-00	Abipusė radikali klubo artroplastika
	90607-00	Vienpusis klubo sąnario paviršiaus pakeitimas
	90607-01	Abipusis klubo sąnario paviršiaus pakeitimas
1.2. kelio sąnario pirminio endoprotezavimo operaciją	49521-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
	49521-03	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
	49521-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
	49524-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį
	49521-02	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
	49524-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį
	49519-00	Abipusė radikali kelio artroplastika
	49534-01	Kelio girnelės-šlaunikaulio sąnario pakeitimo artroplastika
	49518-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika
	49517-00	Kelio hemiartroplastika

4. Vidutinės gydymo trukmės () rodiklis skaičiuojamas pagal formulę kiekvienai ASPĮ ir šalies mastu:

čia LOV – Etape nurodyta gydymo trukmė lovadieniais.

III SKYRIUS

RODIKLIO „DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ DALIS“ SKAIČIAVIMAS

5. Rodikliui „Dienos chirurgijos paslaugų dalis“ apskaičiuoti Etapų duomenys atrenkami pagal šiuos kriterijus:

5.1. neįtraukiamos Kortelės, kuriose pažymėtas hospitalizacijos tipas „būtinoji pagalba“;

5.2. įtraukiamos Kortelės, kuriose pažymėta, kad pacientas atvyko su siuntimu;

5.3. įtraukiami tik Etapai, kuriuose atitinkamam rodikliui pažymėtas bent vienas iš toliau pateiktoje lentelėje nurodytų ACHI kodų, kai tenkinamos papildomos sąlygos:

Rodiklio Nr. ir pavadinimas	ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas	Papildomos sąlygos
2. Dienos chirurgijos paslaugų dalis atliekant:
2.1. kataraktos operacijas	42716-00	Jaunatvinės kataraktos pašalinimas	Tik Etapai priskiriami gretimų giminingų diagnozių grupei (toliau – ADRG) C16
	42731-00	Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu
	42722-00	Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją
	42719-00	Lęšiuko kapsulektomija
	42719-02	Mechaninė antrinės membranos fragmentacija
	42734-00	Lęšiuko kapsulotomija
	42702-08	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42698-04	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija
	42702-09	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42702-01	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42702-00	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42698-00	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija
	42698-05	Kita lęšiuko ekstrakcija
	42702-10	Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42702-11	Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42731-01	Lęšiuko ekstrakcija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu
	42702-04	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir aspiracijos metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42702-05	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir aspiracijos metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42698-02	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir aspiracijos metodais
	42698-03	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir aspiracijos metodais
	42702-07	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir aspiracijos metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42702-06	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir aspiracijos metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42702-02	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu aspiracijos (ir irigacijos) metodu, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšį
	42698-01	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu aspiracijos (ir irigacijos) metodu
	42702-03	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu aspiracijos (ir irigacijos) metodu, implantuojant kitą dirbtinį lęšį
	42788-00	Lęšiuko kapsulotomija lazeriu
	42703-00	Dirbtinio lęšio implantavimas į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas
	42701-00	Sulankstomo dirbtinio lęšio implantavimas
	42701-01	Kito dirbtinio lęšio implantavimas
	42707-00	Dirbtinio lęšio pakeitimas
	42710-00	Dirbtinio lęšio pakeitimas su implantavimu į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas
	42704-00	Dirbtinio lęšio pašalinimas
	42737-00	Lęšiuko užpakalinės kapsulės suardymas adata
	42791-02	Lęšiuko medžiagos kortikolizė lazeriu
2.2. laparoskopines cholecistektomijos operacijas	30448-00	Laparoskopinė cholecistektomija su bendrojo tulžies latako akmenų šalinimu per tulžies pūslės lataką (ductus cysticus)	Tik Etapai priskiriami ADRG H08
	30449-00	Laparoskopinė cholecistektomija su bendrojo tulžies latako akmenų šalinimu, taikant laparoskopinę choledochotomiją
	30445-00	Laparoskopinė cholecistektomija
2.3. flebektomijos operacijas	32514-00	Pakartotinė išsiplėtusių venų operacija
	32508-00	Išsiplėtusių venų safenofemoralinės jungties nutraukimas
	32504-00	Kelių išsiplėtusių venų intakų nutraukimas
	32507-01	Subfascinis perforuojančių venų nutraukimas
	32520-00	Endoveninis venos nutraukimas
2.4. adenoidektomijos operacijas	41801-00	Adenoidektomija be tonzilektomijos
2.5. hernioplastikos operacijas	30614-02	Kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
	30614-03	Kirkšnies išvaržos operacija, abipusė
	30609-02	Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
	30609-03	Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, abipusė
	30403-01	Kitos pilvo sienos išvaržos operacija
	30405-03	Kitos pilvo sienos išvaržos operacija ir raumens transpozicija
	30405-04	Kitos pilvo sienos išvaržos operacija naudojant protezą (tinklelius)
	30617-01	Epigastrinės išvaržos operacija
	30617-02	Baltosios linijos išvaržos operacija
	30617-00	Bambos išvaržos operacija
	30405-01	Pooperacinės išvaržos operacija naudojant protezą (tinklelius)
	30403-00	Pooperacinės išvaržos operacija
	30405-00	Pooperacinės išvaržos operacija su raumenų transpozicija
	30609-00	Laparoskopinė šlauninės išvaržos operacija, vienpusė
	30614-01	Šlauninės išvaržos operacija, abipusė
	30614-00	Šlauninės išvaržos operacija, vienpusė
	30609-01	Laparoskopinė šlauninės išvaržos operacija, abipusė
	30563-02	Parastominės išvaržos operacija
2.6. kelio artroskopines operacijas	49557-00	Kelio artroskopija
	49560-02	Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas
	49560-00	Artroskopinis „sąnarinės pelės“ pašalinimas iš kelio sąnario
	49557-01	Kelio artroskopinė biopsija
	49558-00	Kelio artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas
	49560-01	Kelio raiščio artroskopinis atlaisvinimas
	49566-00	Kelio artroskopinė sinovektomija
	49557-02	Kelio raukšlės arba menisko krašto artroskopinė rezekcija
	49560-03	Kelio artroskopinė meniskektomija
	49561-02	Artroskopinis „sąnarinės pelės“ pašalinimas iš kelio sąnario su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika
	49562-02	Artroskopinis „sąnarinės pelės“ pašalinimas iš kelio sąnario su chondroplastika ir dauginiu gręžimu arba implantu
	49561-00	Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika
	49562-00	Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas su chondroplastika ir dauginiu gręžimu arba implantu
	49561-01	Kelio artroskopinė meniskektomija su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika
	49562-01	Kelio artroskopinė meniskektomija su chondroplastika ir dauginiu gręžimu arba implantu
	49558-01	Kelio artroskopinė chondroplastika
	49559-00	Kelio artroskopinė chondroplastika dauginiu gręžimu arba implantu
	49563-00	Kelio menisko artroskopinis atstatymas
	49558-02	Kelio artroskopinė osteoplastika
	49542-00	Kelio kryžminio raiščio artroskopinė rekonstrukcija su menisko atstatymu
	49539-00	Kelio artroskopinė rekonstrukcija
2.7. laparoskopines ginekologines operacijas	35638-07	Vienpusė dalinė laparoskopinė salpingektomija	Tik Etapai priskiriami ADRG, kuri priklauso pagrindinei diagnostinei kategorijai (toliau – PDK): PDK13 Moterų reprodukcinės sistemos ligos ir sutrikimai arba PDK14 Nėštumas, gimdymas ir pogimdyminis laikotarpis, išskyrus Etapus, kai pagrindinė diagnozė žymima kodais (C00-C96).
	35638-08	Abipusė dalinė laparoskopinė salpingektomija
	35638-09	Vienpusė laparoskopinė salpingektomija
	35638-10	Abipusė laparoskopinė salpingektomija
	35638-00	Laparoskopinė pleištinė kiaušidės rezekcija
	35638-01	Laparoskopinė dalinė ovarektomija
	35638-02	Vienpusė laparoskopinė ovarektomija
	35638-03	Abipusė laparoskopinė ovarektomija
	35729-00	Laparoskopinė kiaušidės transpozicija
	90430-00	Kitas laparoskopinis kiaušidės atstatymas
	35694-00	Laparoskopinė salpingoplastika
	35688-03	Laparoskopinė kiaušintakių elektrodestrukcija
	35638-11	Vienpusė laparoskopinė salpingoovarektomija
	35638-12	Abipusė laparoskopinė salpingoovarektomija
	35638-06	Laparoskopinė salpingotomija
	35694-02	Laparoskopinė salpingolizė
	35637-07	Laparoskopinis kiaušidės cistos arba absceso atvėrimas
	35637-08	Laparoskopinis kiaušidės pragręžimas
	35637-04	Laparoskopinė ventrosuspensija
	35684-00	Kita laparoskopinė gimdos suspensija
	35637-02	Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo diatermija
	35638-04	Vienpusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija
	35638-05	Abipusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija
	35649-01	Gimdos miomektomija, atliekant laparoskopiją
	35750-00	Histerektomija per makštį asistuojant laparoskopu
	35753-02	Histerektomija per makštį su gimdos priedų pašalinimu asistuojant laparoskopu
	90448-01	Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija
	90448-00	Subtotalinė laparoskopinė abdominalinė histerektomija
	90448-02	Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija, su priedų pašalinimu
	35674-01	Fetotoksinė injekcija į ektopinį nėštumą, atliekant laparoskopiją
	35678-00	Laparoskopinė salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
	35678-01	Laparoskopinė salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
	35597-00	Laparoskopinė sakralinė kolpopeksija
	35595-00	Laparoskopinis dubens organų nusileidimo atstatymas
	30390-00	Laparoskopija
	30393-00	Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas
	35717-04	Abipusė salpingoovarektomija
	35694-01	Laparoskopinė kiaušintakio anastomozė
	35694-03	Laparoskopinė salpingostomija
	90433-00	Kitas laparoskopinis kiaušintakio atstatymas
	35688-00	Laparoskopinė sterilizacija
	90435-00	Kitas laparoskopinis gimdos atstatymas
	35680-00	Laparoskopinė gimdos ir aplinkinių struktūrų rekonstrukcija
	35638-14	Laparoskopinė uterosakralinio nervo abliacija [LUNA]
	35637-10	Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo ekscizija

6. Dienos chirurgijos paslaugų dalies () procentais rodiklis skaičiuojamas kiekvienai ASPĮ ir šalies mastu pagal formulę:

IV SKYRIUS

RODIKLIO „DIENOS CHIRURGIJOS PLANINIŲ PASLAUGŲ, ATLIKTŲ 1-ĄJĄ HOSPITALIZAVIMO DIENĄ, DALIS“ SKAIČIAVIMAS

7. Rodiklis „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“ skaičiuojamas bendrai vertinant asmens sveikatos priežiūros įstaigos Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo 2.1–2.7 papunkčiuose nurodytas planines operacijas, atliktas 1-ąją hospitalizavimo dieną.

8. Rodikliui „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“ skaičiuoti Etapų duomenys atrenkami pagal šiuos kriterijus:

8.1. neįtraukiamos Kortelės, kuriose pažymėtas hospitalizacijos tipas „būtinoji pagalba“;

8.2. įtraukiamos Kortelės, kuriose pažymėta, kad pacientas atvyko su siuntimu;

8.3. įtraukiami tik Etapai, kuriuose pažymėtas bent vienas iš šios metodikos 5.3 papunkčio lentelėje atitinkamam rodikliui nurodytų ACHI kodų.

9. Rodiklio „Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitalizavimo dieną, dalis“ () procentais skaičiavimas ASPĮ ir šalies mastu atliekamas pagal formulę:

V SKYRIUS

RODIKLIO „OPERACINĖS UŽIMTUMO VIDURKIS“ SKAIČIAVIMAS

10. Rodikliui „Operacinės užimtumo vidurkis“ duomenis pateikia ASPĮ, lentelėje Nr. 1 nurodydamos kiekvienoje operacinėje atliktų operacijų skaičių ir kiekvienos operacinės užimtumą valandomis per metus (nuo paciento įvežimo į operacinę iki išvežimo iš jos, papildomai įskaitant pusę valandos valymui). Į operacinės užimtumo laiką neturi būti įtrauktas paciento pabudimo po operacijos laikas:

Lentelė Nr. 1

Operacinės Nr.	Operacijų atvejų skaičius	Valandų suma per metus, kai operacinė buvo užimta (OU)
1
2
…

11. Vidutinis vienos operacinės užimtumas valandomis per parą () ASPĮ ir šalies mastu apskaičiuojamas pagal formulę:

čia n – operacinių skaičius.

___________________

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąrašo

2 priedas

(Stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų vertinimo anketos forma)

STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ VERTINIMO ANKETA

Gerb. Paciente (Paciento atstove),

Dėkojame, kad pasirinkote mūsų ligoninę. Mes siekiame nuolat gerinti teikiamų paslaugų kokybę, todėl Jūsų nuomonė mums labai svarbi. Šiuo metu Jūs (Jūsų atstovaujamas pacientas) baigėte gydymą (gydymo etapą) mūsų ligoninėje. Maloniai prašytume užpildyti šią anketą. Anketa anoniminė, Jūsų atsakymai bus analizuojami tik apibendrintoje statistikoje, todėl neturės jokios įtakos Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) tolimesniems santykiams su ligoninės personalu.

Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) amžius (pilnais metais):

Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) lytis (tai, kas tinka, pabraukti): Vyras Moteris

Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) socialinė padėtis (tai, kas tinka, pabraukti):

Vaikas Studentas Dirbantis asmuo Bedarbis Pensininkas

Eil. Nr.	Klausimas	Atsakymai (žymėti tik vieną)
Eil. Nr.	Klausimas	Labai gerai	Gerai	Vidutiniškai	Blogai	Labai blogai
1.	Kaip Jūs vertinate ligoninės gydytojų darbą?
2.	Kaip Jūs vertinate ligoninės slaugytojų ir (ar) akušerių darbą?
3.	Kaip Jūs vertinate ligoninės maisto kokybę?
4.	Kaip Jūs vertinate personalo pagarbą gydymo ligoninėje metu?
5.	Kaip Jūs vertinate ligoninės patalpų švarą ir jaukumą?
6.	Įvertinkite, kaip suprantamai Jus gydę gydytojai suteikė Jums (ar Jūsų atstovaujamam pacientui) svarbią informaciją?
7.	Įvertinkite, kaip suprantamai Jus slaugiusios slaugytojos ir (ar) akušerės suteikė Jums (ar Jūsų atstovaujamam pacientui) svarbią informaciją?

Eil. Nr.		Klausimas						Atsakymai (žymėti tik vieną)
								Tikrai taip			Galbūt taip		Abejoju			Galbūt ne		Tikrai ne
8.		Ar personalas atsižvelgė į Jūsų nuomonę, priimant sprendimus dėl tyrimų ir gydymo eigos?
9.		Ar Jūs rinktumėtės šią ligoninę dar kartą?
10.		Ar rekomenduotumėte gydytis šioje ligoninėje savo artimam žmogui?
11.		Prašome įvertinti savo bendrą pasitenkinimą suteiktų paslaugų kokybe balais skalėje nuo 1 iki 10:
			Atsakymai (žymėti tik vieną)
	Labai blogai		1	2	3	4	5		6	7		8		9	10		Labai gerai

Dėkojame Jums už atsakymus ir linkime geros sveikatos

____________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1073

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2017 m. gruodžio 21 d. įsakymo Nr. V-1474

redakcija)

(20 __ metų Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, duomenų suvestinės forma)

20 __ METŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS KOKYBĖS IR VEIKLOS EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ, KURIŲ DUOMENŲ ŠALTINIS YRA PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO INFORMACINĖ SISTEMA SVEIDRA, DUOMENŲ SUVESTINĖ

Eil. Nr.	Asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) identifi-kavimo numeris	ASPĮ pavadinimas	ASPĮ veiklos efektyvumo vertinimo rodikliai										ASPĮ veiklos kokybės vertinimo rodikliai
			Vidutinė gydymo trukmė (dienų skaičius) atliekant:		Dienos chirurgijos paslaugų dalis (procentais) atliekant:							Dienos chirurgijos planinių paslaugų, atliktų 1-ąją hospitaliza-vimo dieną, dalis (procentais)	Cezario pjūvių dažnis (procen-tais)	Mirštamumas (procentais) aktyvaus gydymo ASPĮ metu
			klubo sąnario pirminio endopro-tezavimo operaciją	kelio sąnario pirminio endopro-tezavimo operaciją	kataraktos operacijas	cholecistektomijos operacijas	flebektomijos operacijas	adenoidektomijos operacijas	hernioplastikos operacijas	kelio artroskopines operacijas	laparoskopines ginekologines operacijas		Cezario pjūvių dažnis (procen-tais)	nuo miokardo infarkto (I21, I22)	nuo miokardo infarkto su ST pakilimu	nuo miokardo infarkto be ST pakilimo	nuo galvos smegenų insulto
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Pastaba. Jei Privalomojo sveikatos draudimo informacinėje sistemoje SVEIDRA nėra duomenų apie atitinkamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimą ASPĮ, pildant Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, duomenų suvestinę, vietoje rodiklio reikšmės nurodomas simbolis „–“.

_____________________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-929, 2015-08-10, paskelbta TAR 2015-08-18, i. k. 2015-12376

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1474, 2017-12-20, paskelbta TAR 2017-12-22, i. k. 2017-20703

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 ,,Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašų ir šių rodiklių duomenų suvestinių formų patvirtinimo“ pakeitimo