Suvestinė redakcija nuo 2023-04-25 iki 2024-08-16
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 141-7287, i. k. 1122250ISAK00V-1073
Nauja redakcija nuo 2023-04-25:
Nr. V-487, 2023-04-24, paskelbta TAR 2023-04-24, i. k. 2023-07831
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, paslaugų KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠų IR ŠIŲ RODIKLIŲ duomenų suvestinIŲ formŲ PATVIRTINIMO
2012 m. lapkričio 29 d. Nr. V-1073
Vilnius
Įgyvendindamas Aštuonioliktosios Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos, kuriai pritarta Lietuvos Respublikos Seimo 2020 m. gruodžio 11 d. nutarimu Nr. XIV-72 „Dėl Aštuonioliktosios Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos“, 114 punktą:
1. T v i r t i n u pridedamus:
1.1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, sąrašą;
1.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, sąrašą;
1.3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, duomenų suvestinės formą;
2. Į p a r e i g o j u:
2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kasmet iki einamųjų metų kovo 10 d. pateikti Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos praėjusių kalendorinių metų šiuo įsakymu tvirtinamų Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, rodiklių duomenis.
2.2. Valstybinę akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybą prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet iki einamųjų metų gegužės 1 d. parengti Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra asmens sveikatos priežiūros įstaigų duomenų registravimo sistema, šio įsakymo 1.3 papunkčiu patvirtintos formos duomenų suvestinę ir skelbti ją Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje;
2.3. Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet iki einamųjų metų gegužės 1 d. apskaičiuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, reikšmes ir šio įsakymo 1.4 papunkčiu patvirtintos formos duomenų suvestinę skelbti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1073
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2023 m. balandžio 24 d. įsakymo Nr. V-487
redakcija)
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PASLAUGŲ KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ, KURIŲ DUOMENŲ ŠALTINIS YRA PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO INFORMACINĖ SISTEMA SVEIDRA, SĄRAŠAS
Eil. Nr. |
Rodiklio pavadinimas |
Rodiklio apibūdinimas ir rodiklio reikšmės apskaičiavimas* |
Smegenų insultas |
||
1. |
Pacientai, kuriems per 60 min. buvo pradėta trombolizė dėl smegenų insulto |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems buvo diagnozuotas smegenų insultas, ne vėliau kaip per 60 min. nuo atvykimo į insultų gydymo centrą (toliau – IGC) arba tarpinę pagalbos (toliau – TP) ligoninę buvo pradėta trombolizė, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai IGC ar TP ligoninėje pacientams buvo atlikta trombolizė, skaičiumi |
2. |
Pacientai, kuriems per 120 min. buvo pradėta trombektomija dėl smegenų insulto |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems buvo diagnozuotas smegenų insultas, ne vėliau kaip per 120 min. nuo atvykimo į IGC buvo pradėta trombektomija, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai IGC pacientams buvo atlikta trombektomija, skaičiumi |
3. |
Pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumas per 30 dienų |
Standartizuotas asmenų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumas per 30 dienų (ligoninėje arba ne ligoninėje) nuo gydymo etapo pradžios, kai pirmą kartą buvo diagnozuotas smegenų insultas. Standartizavimas atliekamas pagal pacientų amžių |
Miokardo infarktas (toliau – MI), kai ST segmentas pakilęs |
||
4. |
Pacientai, kuriems perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos (toliau – PVAI) centre per 60 min. buvo pradėta perkutaninė vainikinių arterijų intervencija dėl MI, kai ST segmentas pakilęs |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems PVAI centre buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, ir kuriems, atvežus juos į PVAI centrą, ne vėliau kaip per 60 min. buvo pradėta PVAI, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai PVAI centre pacientams buvo atlikta PVAI, skaičiumi |
5. |
Pacientai, kuriems per 30 min. TP ligoninėje buvo pradėta fibrinolizė dėl MI, kai ST segmentas pakilęs |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, ir kuriems, atvežus juos į TP ligoninę, per 30 min. buvo pradėta fibrinolizės procedūra, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai TP ligoninėje pacientams buvo atlikta fibrinolizės procedūra, skaičiumi |
6. |
Pacientai, kurie, atlikus jiems fibrinolizę dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, per 24 val. buvo pervežti iš TP ligoninės į PVAI centrą |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, ir kurie po taikyto fibrinolizinio gydymo per 24 val. buvo pervežti į PVAI centrą, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai TP ligoninėje pacientams buvo taikytas fibrinolizinis gydymas, skaičiumi |
7. |
Pacientai, kurie iš TP ligoninės buvo pervežti į PVAI centrą dėl MI, kai ST segmentas pakilęs |
Gydymo etapų, kai pacientams, kuriems TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, ir kurie buvo pervežti į PVAI centrą, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientams TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, skaičiumi |
8. |
Pacientų, gydytų dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirštamumas per 30 dienų |
Standartizuotas asmenų, gydytų dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirštamumas per 30 dienų (ligoninėje arba ne ligoninėje) nuo gydymo etapo pradžios, kai pirmą kartą buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs. Standartizavimas atliekamas pagal pacientų amžių |
Mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingoms diagnozių grupėms |
||
9. |
Mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingoms diagnozių grupėms |
Giminingų diagnozių grupėms, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., priskiriamų gydymo etapų, kai ligoninėje konstatuojama mirtis, dalis (proc.), palyginti su bendru šioms grupėms priskiriamų gydymo etapų skaičiumi |
Pneumonija |
||
10. |
Pacientų, kuriems diagnozuota pneumonija, hospitalinis mirštamumas |
Gydymo etapų, kai pacientas, kuriam diagnozuota pneumonija, mirė ligoninėje, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl pneumonijos, skaičiumi |
Šlaunikaulio kaklo lūžis |
||
11. |
Pacientų, gydytų dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, mirštamumas per 30 dienų |
Gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio ir mirė per 30 d. (ligoninėje arba ne ligoninėje) nuo gydymo etapo pradžios, kai pirmą kartą buvo diagnozuotas šlaunikaulio kaklo lūžis, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio skaičiumi |
Klubo sąnario protezavimas |
||
12. |
Rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo |
Standartizuota gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, po kurios pacientas buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, dalis (proc.). Standartizavimas atliekamas pagal pacientų amžių |
13. |
Vidutinė gydymo, kai protezuojamas klubo sąnarys, trukmė |
Vidutinė gydymo, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, trukmė |
14. |
Vienam gydymo etapui, kai protezuojamas klubo sąnarys, tenkantis kraujo komponentų vienetų skaičius |
Vienam gydymo etapui, kai atliekama klubo sąnario protezavimo operacija, tenkantis eritrocitų masės vienetų skaičius |
Gimdymai (cezario pjūvio operacijos) |
||
15. |
Cezario pjūvio operacijos |
Gydymo etapų, kai gimdymas buvo baigtas cezario pjūviu, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientė gimdė, skaičiumi |
16. |
Makštinis gimdymas po buvusios vienos cezario pjūvio operacijos |
Gydymo etapų, kai pacientė gimdė makštiniu būdu po buvusios vienos cezario pjūvio operacijos, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientė gimdė po praeityje buvusios vienos cezario pjūvio operacijos, skaičiumi |
17. |
Cezario pjūvio operacija (neįtraukiami priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūtis gimdoje atvejai) |
Gydymo etapų, kai cezario pjūvio operacija buvo atlikta pacientėms, kurioms nebuvo nustatytas priešlaikinis gimdymas, daugiavaisis nėštumas, vaisiaus sėdmenų ar kita netaisyklinga pirmeiga, placentos pirmeiga, vaisiaus žūtis gimdoje, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai gimdė pacientės, kurioms nebuvo nustatytas priešlaikinis gimdymas, daugiavaisis nėštumas, vaisiaus sėdmenų ar kita netaisyklinga pirmeiga, placentos pirmeiga, vaisiaus žūtis gimdoje, skaičiumi |
Dienos chirurgijos operacijos |
||
18. |
Adenoidektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai adenoidektomijos operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė adenoidektomijos operacija, skaičiumi |
19. |
Gimdos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai gimdos procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė gimdos procedūra, skaičiumi |
20. |
Išangės ir hemorojaus procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai išangės ir hemorojaus procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė išangės ir hemorojaus procedūra, skaičiumi |
21. |
Kataraktos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija buvo atlikta dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų ir apsilankymų, kai buvo atlikta planinė kataraktos operacija, skaičiumi |
22. |
Kelio artroskopinės operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai kelio artroskopinė operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė kelio artroskopinė operacija, skaičiumi |
23. |
Kirkšnies išvaržos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai buvo atlikta kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė kirkšnies išvaržos operacija, skaičiumi |
24. |
Kojos nykščio deformacijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai kojos nykščio deformacijos operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė kojos nykščio deformacijos operacija, skaičiumi |
25. |
Laparoskopinės cholecistektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai laparoskopinė cholecistektomijos operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė laparoskopinė cholecistektomijos operacija, skaičiumi |
26. |
Laparoskopinės kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija, skaičiumi |
27. |
Metalo konstrukcijų šalinimo operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai metalo konstrukcijų šalinimo operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė metalo konstrukcijų šalinimo operacija, skaičiumi |
28. |
Odos ir poodinio audinio procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai odos ir poodinio audinio procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė odos ir poodinio audinio procedūra, skaičiumi |
29. |
Periferinių nervų ir plaštakos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai periferinių nervų ir plaštakos procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė periferinių nervų ir plaštakos procedūra, skaičiumi |
30. |
Peties artroskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai peties artroskopinė procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė peties artroskopinė procedūra, skaičiumi |
31. |
Storosios žarnos endoskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos stacionaro sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų ir apsilankymų, kai storosios žarnos endoskopinė procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos ir dienos stacionaro sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų ir apsilankymų, kai buvo atlikta planinė storosios žarnos endoskopinė procedūra, skaičiumi |
32. |
Šlapimo ir lytinių organų procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai šlapimo ir lytinių organų procedūra buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė šlapimo ir lytinių organų procedūra, skaičiumi |
33. |
Tonzilektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė tonzilektomijos operacija, skaičiumi |
34. |
Atvirų venų operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai atvira venų operacija buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė atvira venų operacija, skaičiumi |
35. |
Venų operacijos (lazeriu), atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną |
Gydymo etapų, kai venų operacija (lazeriu) buvo atlikta dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyko į ASPĮ ir išvyko iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru šios ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta planinė venų operacija (lazeriu), skaičiumi |
Asmens sveikatos priežiūros įstaigų,
teikiančių stacionarines asmens
sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų
kokybės ir efektyvumo vertinimo
rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra
privalomojo sveikatos draudimo
informacinė sistema SVEIDRA, sąrašo
priedas
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PASLAUGŲ KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ, KURIŲ DUOMENŲ ŠALTINIS YRA PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO INFORMACINĖ SISTEMA SVEIDRA,
SKAIČIAVIMO METODIKA
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ), teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, skaičiavimo metodika (toliau – Metodika) reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir sudariusių sutartis dėl šių paslaugų apmokėjimo su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK), paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių, įtrauktų į Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą (toliau – Rodiklių sąrašas), reikšmių apskaičiavimo tvarką.
2. Vadovaujantis Metodika, rodikliai apskaičiuojami pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis, pateikiamus formoje Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ (toliau – stacionarinė kortelė) ir formoje Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ (toliau – ambulatorinė kortelė), patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“. Skaičiuojami Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis apmokėti:
2.1. TLK patvirtinti stacionarinėse kortelėse nurodyti aktyviojo gydymo etapai, kurių pabaigos data patenka į ataskaitinį laikotarpį (toliau – gydymo etapai);
II SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPĖS
3. ASPĮ, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodikliai (toliau – rodikliai) priskiriami šioms grupėms:
III SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPEI „SMEGENŲ INSULTAS“ PRISKIRIAMŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMAS
4. Skaičiuojamos trijų rodiklių, priskiriamų rodiklių grupei „smegenų insultas“, reikšmės: du rodikliai taikomi insultų gydymo centrams (toliau – IGC) ir tarpinėms pagalbos (toliau – TP) ligoninėms, vienas rodiklis – tik IGC.
4.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo diagnozuotas smegenų insultas, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
4.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė diagnozė pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V‑164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ (toliau – TLK-10-AM), nurodomas ligos kodas I63 Smegenų infarktas;
4.2. Rodiklio „pacientai, kuriems per 60 min. buvo pradėta trombolizė dėl smegenų insulto“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų insultas, buvo pradėta trombolizė per 60 min. nuo atvykimo į IGC arba TP ligoninę, palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientui IGC arba TP ligoninėje buvo atlikta trombolizė, skaičiumi (tikrinamas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas). Skaičiuojama šia seka:
4.2.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui, kuriam buvo diagnozuotas smegenų insultas, buvo atlikta trombolizė. Medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) turi būti nurodytas šis kodas pagal Medicininių intervencijų klasifikaciją (angl. The Australian Classification of Health Interventions, toliau – ACHI):
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
96199-01 |
Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, trombolitinis preparatas |
4.2.2. atrenkami atvejai, kai trombolizė buvo pradėta ne vėliau kaip per 60 min. nuo paciento atvykimo į IGC arba TP ligoninę. Nustatomas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės, kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, užvedimo (pildymo pradžios) laikas ir įvertinama, ar trombolizė buvo pradėta ne vėliau kaip per 60 min. nuo paciento atvykimo į IGC arba TP ligoninę;
4.3. Rodiklio „pacientai, kuriems per 120 min. buvo pradėta trombektomija dėl smegenų insulto“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų insultas, buvo pradėta trombektomija per 120 min. nuo atvykimo į IGC, palyginti su bendru gydymo etapų, kai IGC pacientui buvo atlikta trombektomija, skaičiumi (tikrinamas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas). Skaičiuojama šia seka:
4.3.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų insultas, buvo atlikta trombektomija. Medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) turi būti nurodytas bent vienas iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
90235-00 |
Intrakranijinės arterijos embolektomija arba trombektomija |
33800-00 |
Miego arterijos embolektomija arba trombektomija |
4.3.2. atrenkami gydymo etapai, kai trombektomija buvo pradėta ne vėliau kaip per 120 min. nuo paciento atvykimo į IGC. Nustatomas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas ir įvertinama, ar trombektomija buvo pradėta ne vėliau kaip per 120 min. nuo paciento atvykimo į IGC;
4.4. Standartizuota rodiklio „pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas, kuris buvo gydytas dėl smegenų insulto, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 30 dienų nuo gydymo etapo, kai pirmą kartą buvo diagnozuotas smegenų insultas, pradžios. Skaičiuojama šia seka:
4.4.2. įtraukiami gydymo etapai kitoje ASPĮ, kai insultu sergantis pacientas perkeliamas iš vienos ASPĮ į kitą ASPĮ per ≤ 30 dienų nuo gydymo etapo, kai pacientui pirmą kartą buvo nustatytas insultas, pradžios. Perkėlimu laikomas paciento išrašymas iš vienos ASPĮ ir hospitalizavimas kitoje ASPĮ tą pačią dieną, kai jis išrašomas iš ASPĮ, kurioje buvo gydytas, arba kitą dieną po išrašymo;
4.4.3. įtraukiami apsilankymai priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje ASPĮ, kurioje pacientas nebuvo hospitalizuotas, prieš jo hospitalizavimą kitoje ASPĮ, t. y. prieš pirmąjį insulto gydymo etapą (tą pačią dieną arba dieną anksčiau);
4.4.4. atrenkami gydymo etapai, kai pacientas buvo gydytas dėl smegenų insulto ir mirė per 30 dienų (ASPĮ arba ne ASPĮ) nuo pirmojo insulto gydymo etapo pradžios;
4.4.5. skaičiuojama standartizuota ASPĮ rodiklio „pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė (). Ši reikšmė standartizuojama atsižvelgiant į pacientų amžiaus grupes (amžiaus grupę sudaro asmenys, kurių amžiaus intervalas – 5 metai) ir apskaičiuojama pagal formules:
,
,
,
čia:
– pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumas per 30 dienų;
– tikėtinas ASPĮ mirčių, kai pacientas, gydytas dėl smegenų insulto, mirė per 30 dienų, skaičius;
– ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl smegenų insulto, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– šalies pacientų, kurie buvo gydyti dėl smegenų insulto ir mirė per 30 dienų, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
SMK – standartizuotas ASPĮ pacientų, gydytų dėl smegenų insulto, mirštamumo koeficientas;
– ASPĮ pacientų, kurie buvo gydyti dėl smegenų insulto ir mirė per 30 dienų, skaičius.
IV SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPEI „MIOKARDO INFARKTAS, KAI ST SEGMENTAS PAKILĘS“ PRISKIRIAMŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMAS
5. Skaičiuojamos penkių rodiklių, priskiriamų rodiklių grupei „miokardo infarktas, kai ST segmentas pakilęs“ reikšmės: vienas rodiklis taikomas perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos (toliau – PVAI) centrams, trys rodikliai – TP ligoninėms, vienas rodiklis – ir PVAI centrams, ir TP ligoninėms.
5.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo diagnozuotas miokardo infarktas (toliau – MI), kai ST segmentas pakilęs, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
5.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė diagnozė nurodomas vienas iš šių ligos kodų pagal TLK-10-AM:
TLK-10-AM kodas |
TLK-10-AM kodo pavadinimas |
I21.0 |
Ūminis transmuralinis priekinės miokardo sienelės infarktas |
I21.1 |
Ūminis transmuralinis apatinės miokardo sienelės infarktas |
I21.2 |
Ūminis transmuralinis kitos lokalizacijos miokardo infarktas |
I21.3 |
Ūminis transmuralinis nepatikslintos lokalizacijos miokardo infarktas |
5.2. Rodiklio „pacientai, kuriems PVAI centre per 60 min. buvo pradėta perkutaninė vainikinių arterijų intervencija dėl MI, kai ST segmentas pakilęs“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, PVAI buvo pradėta per 60 min. nuo atvykimo į PVAI centrą, palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientui PVAI centre buvo atlikta PVAI, skaičiumi (tikrinamas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas). Skaičiuojama šia seka:
5.2.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo atlikta PVAI, kai prieš tai nebuvo taikytas fibrinolizinis gydymas, žymimas intervencijos kodu pagal ACHI 96199-01 Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, trombolitinis preparatas. Medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) turi būti nurodytas vienas iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
38300-00 |
Perkutaninė transliuminalinė balioninė 1 vainikinės arterijos angioplastika |
38303-00 |
Perkutaninė transliuminalinė balioninė ≥2 vainikinių arterijų angioplastika |
38306-00 |
Perkutaninis 1 transliuminalinio stento implantavimas į vieną vainikinę arteriją |
38306-01 |
Perkutaninis ≥ 2 transliuminalinių stentų implantavimas į vieną vainikinę arteriją |
38306-02 |
Perkutaninis ≥ 2 transliuminalinių stentų implantavimas į kelias vainikines arterijas |
38309-00 |
Perkutaninė transliuminalininė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], 1 arterijos |
38312-00 |
Perkutaninė transliuminalinė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], 1 arterijos, implantuojant 1 stentą |
38312-01 |
Perkutaninė transliuminalinė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], 1 arterijos, implantuojant ≥ 2 stentus |
38315-00 |
Perkutaninė transliuminalinė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], kelių arterijų |
38318-00 |
Perkutaninė transliuminalinė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], kelių arterijų, implantuojant 1 stentą |
38318-01 |
Perkutaninė transliuminalinė rotacinė vainikinių arterijų aterektomija [PTCRA], kelių arterijų, implantuojant ≥ 2 stentus |
90218-00 |
Perkutaninė transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika su aspiracine trombektomija, 1 arterija |
90218-01 |
Perkutaninė transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika su aspiracine trombektomija, kelios arterijos |
90218-02 |
Perkutaninė transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika su apsaugančiu nuo embolijos prietaisu, 1 arterija |
90218-03 |
Perkutaninė transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika su apsaugančiu nuo embolijos prietaisu, kelios arterijos |
38215-00 |
Vainikinių arterijų angiografija |
38218-00 |
Vainikinių arterijų angiografija ir kairiosios širdies pusės kateterizavimas |
38218-01 |
Vainikinių arterijų angiografija ir dešiniosios širdies pusės kateterizavimas |
38218-02 |
Vainikinių arterijų angiografija ir kairiosios bei dešiniosios širdies pusės kateterizavimas |
5.2.2. atrenkami gydymo etapai, kai PVAI buvo pradėta ne vėliau kaip per 60 min. nuo paciento atvykimo į PVAI centrą. Nustatomas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas ir įvertinama, ar PVAI buvo pradėta ne vėliau kaip per 60 min. nuo paciento atvykimo į PVAI centrą;
5.3. Rodiklio „pacientai, kuriems per 30 min. TP ligoninėje buvo pradėta fibrinolizė dėl MI, kai ST segmentas pakilęs“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, fibrinolizė buvo pradėta per 30 min. nuo atvykimo į TP ligoninę (tikrinamas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas). Skaičiuojama šia seka:
5.3.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo atlikta fibrinolizė. Medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) nurodomas šis kodas pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
96199-01 |
Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, trombolitinis preparatas |
5.3.2. atrenkami atvejai, kai fibrinolizė buvo pradėta ne vėliau kaip per 30 min. nuo paciento atvykimo į TP ligoninę. Nustatomas stacionarinės kortelės arba ambulatorinės kortelės užvedimo (pildymo pradžios), kai paslauga buvo teikiama priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje, laikas ir įvertinama, ar fibrinolizė buvo pradėta ne vėliau kaip per 30 min. nuo paciento atvykimo į TP ligoninę;
5.4. Rodiklio „pacientai, kurie, atlikus jiems fibrinolizę dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, per 24 val. buvo pervežti iš TP ligoninės į PVAI centrą“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo atlikta fibrinolizė TP ligoninėje ir per 24 val. jis buvo pervežtas į PVAI centrą, palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientui TP ligoninėje buvo atlikta fibrinolizė, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
5.4.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui, kuriam diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo atlikta fibrinolizė. Medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) turi būti nurodytas šis kodas pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
96199-01 |
Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, trombolitinis preparatas |
5.4.2. atrenkami atvejai, kai pacientui TP ligoninėje dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo atlikta fibrinolizė ir ne vėliau kaip per 24 val. po intervencijos atlikimo jis buvo perkeltas į PVAI centrą. Vertinamas intervencijos atlikimo laikas ir paciento hospitalizavimo PVAI centre laikas;
5.5. Rodiklio „pacientai, kurie iš TP ligoninės buvo pervežti į PVAI centrą dėl MI, kai ST segmentas pakilęs“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientas, kuriam TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo pervežtas į PVAI centrą, palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientui TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
5.5.1. atrenkami atvejai, kai pacientas, kuriam TP ligoninėje buvo diagnozuotas MI, kai ST segmentas pakilęs, buvo pervežtas į PVAI centrą;
5.6. Standartizuota rodiklio „pacientų, gydytų dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas, kuris buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 30 dienų nuo gydymo etapo, kai pacientui pirmą kartą buvo diagnozuotas MI, pradžios. Skaičiuojama šia seka:
5.6.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientas buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, pagal 5.1 papunktį;
5.6.2. įtraukiami gydymo etapai kitoje ASPĮ, kai pacientas, kuris buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, perkeliamas iš vienos ASPĮ į kitą ASPĮ per ≤ 30 dienų nuo gydymo etapo, kai pacientui pirmą kartą buvo nustatytas MI, kai ST segmentas pakilęs, pradžios. Perkėlimu laikomas paciento išrašymas iš vienos ASPĮ ir hospitalizavimas kitoje ASPĮ tą pačią dieną, kai jis išrašomas iš ASPĮ, kurioje buvo gydytas, arba kitą dieną po išrašymo;
5.6.3. gydymo etapai atrenkami pagal kriterijų: pacientas, kuris buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 30 dienų nuo gydymo etapo pradžios;
5.6.4. skaičiuojama standartizuota rodiklio „pacientų, gydytų dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė (). Ši reikšmė standartizuojama atsižvelgiant į pacientų amžiaus grupes (amžiaus grupę sudaro asmenys, kurių amžiaus intervalas – 5 metai) ir apskaičiuojama pagal formules:
,
,
,
,
čia:
– pacientų, gydytų dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, mirštamumas per 30 dienų;
– tikėtinas vienos ASPĮ pacientų, kurie buvo gydyti dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, ir mirė per 30 dienų, skaičius;
– ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– šalies pacientų, kurie buvo gydyti dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, ir mirė per 30 dienų, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– šalies gydymo etapų, kai pacientas buvo gydytas dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– standartizuotas mirštamumo koeficientas;
– ASPĮ pacientų, kurie buvo gydyti dėl MI, kai ST segmentas pakilęs, ir mirė per 30 dienų, skaičius.
V SKYRIUS
RODIKLIO „MIRŠTAMUMAS, TENKANTIS MAŽO MIRŠTAMUMO GIMININGOMS DIAGNOZIŲ GRUPĖMS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS
6. Rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingoms diagnozių grupėms“ reikšmė nustatoma apskaičiuojant, kokią gydymo etapų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., dalį (proc.) sudaro šioms giminingų diagnozių grupėms priskiriami gydymo etapai, kai pacientas miršta. Skaičiuojama šia seka:
6.1. sudaromas giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašas (toliau – grupių sąrašas) pagal 3 metų stacionarinio gydymo etapų, apmokamų ir neapmokamų PSDF biudžeto lėšomis, duomenis. Giminingų diagnozių grupė priskiriama šiam sąrašui, jei gydymo etapų, kai pacientas miršta, dalis (proc.), tenkanti šiai grupei, yra mažesnė nei 0,5 proc.:
,
čia:
– atitinkamai giminingų diagnozių grupei priskirtų gydymo etapų, kai stacionarinėje kortelėje pateikiant gydymo etapo duomenis langelyje „Išrašymo būdas“ nurodoma „mirtis“, skaičius;
– gydymo etapų skaičius, priskiriamas atitinkamai giminingų diagnozių grupei;
6.2. apskaičiuojamos ASPĮ ir šalies rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingoms diagnozių grupėms“ reikšmės:
6.2.1. šioms reikšmėms apskaičiuoti atrenkami ASPĮ ir šalies gydymo etapų duomenys pagal toliau nurodytus kriterijus:
6.2.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, priskiriami giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į grupių sąrašą;
6.3. giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų skaičius ir šioms giminingų diagnozių grupėms priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas mirė
, skaičius (neskaičiuojant gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu) apskaičiuojami pagal formules:
,
,
čia:
– atitinkamai giminingų diagnozių grupei, įtrauktai į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų skaičius;
– atitinkamai giminingų diagnozių grupei, įtrauktai į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu, skaičius;
– atitinkamai giminingų diagnozių grupei, įtrauktai į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas mirė, skaičius;
– atitinkamai giminingų diagnozių grupei, įtrauktai į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu ir pacientas mirė, skaičius;
6.4. ASPĮ rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingoms diagnozių grupėms“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
,
čia:
– giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į grupių sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas mirė, skaičius (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu ir pacientas mirė);
– ASPĮ gydymo etapų, priskiriamų į grupių sąrašą įtrauktoms giminingų diagnozių grupėms, skaičius (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu);
VI SKYRIUS
RODIKLIO „PACIENTŲ, KURIEMS DIAGNOZUOTA PNEUMONIJA, HOSPITALINIS MIRŠTAMUMAS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS
7. Rodiklio „pacientų, kuriems diagnozuota pneumonija, hospitalinis mirštamumas“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią gydymo etapų, kai pacientui diagnozuota pneumonija, dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientas mirė ASPĮ. Skaičiuojama šia seka:
7.1. gydymo etapai, kai pacientui buvo diagnozuota pneumonija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
7.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė ar gretutinė diagnozė nurodomas vienas iš šių ligos kodų pagal TLK-10-AM:
Ligos kodas |
Ligos pavadinimas |
J10.0 |
Gripas su pneumonija, nustatytas kitas gripo virusas |
J11.0 |
Gripas su pneumonija, virusas nenustatytas |
J12 |
Virusų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur |
J13 |
Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija |
J14 |
Haemophilus influenzae sukelta pneumonija |
J15 |
Bakterijų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur |
J16 |
Kitų infekcinių veiksnių sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur |
J17 |
Pneumonija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur |
J18 |
Pneumonija, sukėlėjas nenustatytas |
J85.1 |
Plaučio abscesas su pneumonija |
7.3. apskaičiuojamas tikėtinas mirčių ligoninėje skaičius . Tikėtinas mirčių ligoninėje skaičius – tai visų pacientų mirties tikimybių suma, apskaičiuojama naudojant logistinės regresijos modelį. Naudojant šį modelį atsižvelgiama į toliau nurodytus rizikos veiksnius:
Rizikos veiksnys |
Atrankos kriterijai |
Amžius |
Paciento amžius |
Hipotenzija |
I95 |
Šokas |
R57, A48.3 |
Inkstų nepakankamumas |
N17, N19, N18.3, N18.4, N18.5, N18.9, R34 |
Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga |
J43, J44, J47 |
Širdies nepakankamumas |
I50, I11.0, I13.0, I13.2 |
Aritmija |
I46, I47, I48, I49 |
Piktybinis navikas |
C00–C96, išskyrus C44 |
Kepenų liga |
K70–K77 |
Smegenų kraujagyslių liga |
I60–I69 |
Sepsis |
A40–A41 |
7.4. apskaičiuojama rodiklio „pacientų, kuriems diagnozuota pneumonija, hospitalinis mirštamumas“ reikšmė () pagal formules:
,
čia:
– pacientų, kuriems diagnozuota pneumonija, hospitalinis mirštamumas;
– ASPĮ pacientų, kuriems buvo diagnozuota pneumonija ir kurie mirė ASPĮ, skaičius;
– tikėtinas pacientų mirčių ASPĮ skaičius.
VII SKYRIUS
RODIKLIO „PACIENTŲ, GYDYTŲ DĖL ŠLAUNIKAULIO KAKLO LŪŽIO, MIRŠTAMUMAS PER 30 DIENŲ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS
8. Rodiklio „pacientų, gydytų dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė apskaičiuojama nustatant, kokią dalį sudaro gydymo etapai, kai pacientas, kuris buvo gydytas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 30 dienų nuo gydymo etapo pradžios, palyginti su visais gydymo etapais, kai pacientas buvo gydomas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio. Skaičiuojama šia seka:
8.1. gydymo etapai, kai pacientas buvo gydytas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
8.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė diagnozė nurodomas ligos kodas S72.0 arba S72.1 pagal TLK-10-AM, o kaip gretutinė diagnozė nurodomas vienas iš šių ligos kodų pagal TLK-10-AM: W00–W19 arba R29.6:
Ligos kodas |
Ligos pavadinimas |
S72.0 |
Šlaunikaulio kaklo lūžis |
S72.1 |
Pergūbrinis (pertrochanterinis) lūžis |
(W00–W19) |
Nukritimai |
R29.6 |
Polinkis griūti, neklasifikuojamas kitur |
8.1.4. vertinami tik pirmą kartą tais metais asmenims nustatyto šlaunikaulio kaklo lūžio atvejai, kai prieš tai šlaunikaulio kaklo lūžio nebuvo vienus metus (asmuo nebuvo hospitalizuotas ar nesilankė ASPĮ dėl šlaunikaulio kaklo lūžio);
8.2. atrenkami gydymo etapai, kai pacientas buvo gydytas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio ir mirė per 30 dienų (ASPĮ arba ne ASPĮ) nuo pirmojo gydymo etapo pradžios ;
8.3. apskaičiuojamas tikėtinas mirčių per 30 dienų skaičius . Tikėtinas mirčių per 30 dienų skaičius – tai visų pacientų mirčių per 30 dienų tikimybių suma, apskaičiuojama naudojant logistinės regresijos modelį. Naudojant šį modelį, atsižvelgiama į toliau nurodytus rizikos veiksnius:
Rizikos veiksnys |
Atrankos kriterijai |
Amžius |
Paciento amžius |
Lytis |
Paciento lytis |
Išeminė širdies liga |
I20–I25, išskyrus I25.3 |
Inkstų nepakankamumas |
N17, N19, N18.3, N18.4, N18.5, N18.9, R34 |
Ritmo sutrikimai |
I46–I49 |
Širdies nepakankamumas |
I50, I11.0, I13.0, I13.2 |
Ūminė apatinių kvėpavimo takų infekcija ar gripas |
J09, J18, J20–J22 |
8.4. apskaičiuojama rodiklio „pacientų, gydytų dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, mirštamumas per 30 dienų“ reikšmė () pagal formules:
,
,
čia:
– pacientų, kurie buvo gydyti dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, mirštamumas per 30 dienų;
– ASPĮ pacientų, kurie buvo gydyti dėl šlaunikaulio kaklo lūžio ir mirė per 30 dienų nuo pirmojo gydymo etapo pradžios, skaičius;
– tikėtinas pacientų mirčių ASPĮ skaičius.
VIII SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPEI „KLUBO SĄNARIO PROTEZAVIMAS“ PRISKIRIAMŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMAS
9. Rodiklių grupei „klubo sąnario protezavimas“ priskiriami trys rodikliai.
9.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
9.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) nurodomas vienas iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
49318-00 |
Vienpusė radikali klubo artroplastika |
49319-00 |
Abipusė radikali klubo artroplastika |
9.1.2. vertinami gydymo etapai, kai klubo sąnario protezavimo operacija buvo atlikta ne dėl lūžio (nenurodomas kaip pagrindinė arba gretutinė diagnozė vienas iš šių ligos kodų pagal TLK-10-AM: S72 Šlaunikaulio lūžis, M84.35 Lūžis dėl įtampos, neklasifikuojamas kitur, dubens sritis ir šlaunis, M84.45 Patologinis lūžis, neklasifikuojamas kitur, dubens sritis ir šlaunis arba M90.75 Kaulo lūžis sergant navikine liga (C00–D48†), dubens sritis ir šlaunis).
9.2. Standartizuoto rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai asmuo, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, rehospitalizuojamas į bet kurią ASPĮ, teikiančią aktyviojo gydymo paslaugas, per 60 dienų po išrašymo (gydymo etapo pabaigos data) ir kai jam nustatyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į Rodiklių sąrašo 3 priede pateikiamą Pagrindinių diagnozių kodų, naudojamų rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmėms apskaičiuoti, sąrašą (toliau – antrasis sąrašas). Skaičiuojama šia seka:
9.2.1. atrenkami gydymo etapai, kai pacientui buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija ir pacientas nemirė;
9.2.2. gydymo etapai, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
9.2.2.1 atrenkami tik gydymo etapai, kai pacientas pirmą kartą rehospitalizuojamas per 60 dienų po išrašymo ir stacionarinėje kortelėje nurodyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į antrąjį sąrašą;
9.2.3. šalies rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
9.2.4. skaičiuojama standartizuota ASPĮ, teikiančių klubo sąnario protezavimo paslaugas, rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė (). Ši reikšmė standartizuojama atsižvelgiant į pacientų amžiaus grupes (amžiaus grupę sudaro asmenys, kurių amžiaus intervalas – 5 metai) ir apskaičiuojama pagal formules:
,
,
čia:
– tikėtinas ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo rehospitalizuojamas per 60 dienų po išrašymo, skaičius;
– ASPĮ gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– šalies gydymo etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– šalies gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičius pagal atitinkamą amžiaus grupę;
– standartizuotas rehospitalizacijų koeficientas;
– ASPĮ gydymo etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, skaičius.
9.3. Rodiklio „vidutinė gydymo, kai protezuojamas klubo sąnarys, trukmė“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo trukmę lovadieniais, kai pacientui buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija. Skaičiuojama šia seka:
9.4. Rodiklio „vienam gydymo etapui, kai protezuojamas klubo sąnarys, tenkantis kraujo komponentų vienetų skaičius“ reikšmė apskaičiuojama nustatant vidutinį vienam gydymo etapui, kai atliekama klubo sąnario protezavimo operacija, tenkantį eritrocitų masės vienetų skaičių. Skaičiuojama šia seka:
9.4.1. skaičiuojami klubo sąnario protezavimo operacijos metu panaudoti eritrocitų masės vienetai (stacionarinėje kortelėje nurodomas ACHI kodas 13706-02 Eritrocitų masės transfuzija ir perpiltų eritrocitų masės vienetų skaičius);
IX SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPEI „GIMDYMAI (CEZARIO PJŪVIO OPERACIJOS)“ PRISKIRIAMŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMAS
10. Rodiklių grupei „gimdymai (cezario pjūvio operacijos)“ priskiriami trys rodikliai.
10.1. Gydymo etapai, kai pacientė gimdė, atrenkami atsižvelgiant į gydymo etapo priskyrimą vienai iš gretimų giminingų diagnozių grupių (angl. Adjacent Diagnosis Related Group; toliau – ADRG):
ADRG kodas |
ADRG kodo pavadinimas |
O01 |
Cezario pjūvis |
O02 |
Gimdymas per makštį – kai procedūra atliekama operacinėje |
O60 |
Gimdymas per makštį |
10.2. Rodiklio „cezario pjūvio operacijos“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai gimdymas buvo baigtas cezario pjūviu, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientė gimdė, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
10.2.1. gydymo etapai, kai pacientei buvo atlikta cezario pjūvio operacija, atrenkami atsižvelgiant į gydymo atvejo priskyrimą ADRG O01;
10.3. Rodiklio „makštinis gimdymas po buvusios vienos cezario pjūvio operacijos“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientė gimdė makštiniu būdu po buvusios vienos cezario pjūvio operacijos, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientė gimdė po praeityje buvusios vienos cezario pjūvio operacijos, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
10.3.1. gydymo etapai, kai pacientė gimdė po praeityje buvusios vienos cezario pjūvio operacijos, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
10.3.1.1. skaičiuojami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė arba gretutinė diagnozė nurodomas kodas O34.2 Nėščiosios priežiūra dėl gimdos rando po buvusios operacijos ir (arba) kodas O75.7 Makštinis gimdymas po buvusio cezario pjūvio pagal TLK-10-AM ir gydymo etapas priskiriamas aktyviojo gydymo atvejui, kai pacientė gimdė, arba privalomojo sveikatos draudimo informacinėje sistemoje SVEIDRA randama duomenų apie pacientei praeityje atliktą cezario pjūvio operaciją, t. y. nustatomi gydymo etapai, priskirti ADRG O01 (tikrinami duomenys nuo 2012 m). Neįtraukiami gydymo etapai, jei nustatoma, kad cezario pjūvio operacija praeityje buvo atlikta daugiau nei vieną kartą;
10.3.2. gydymo etapai, kai pacientė gimdė per makštį po anksčiau buvusios cezario pjūvio operacijos, atrenkami pagal kriterijų – gydymo etapai turi būti priskirti vienai iš šių ADRG:
ADRG kodas |
ADRG kodo pavadinimas |
O02 |
Gimdymas per makštį – kai procedūra atliekama operacinėje |
O60 |
Gimdymas per makštį |
10.4. Rodiklio „cezario pjūvio operacija (neįtraukiami priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje atvejai)“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai cezario pjūvio operacija buvo atlikta pacientėms, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai gimdė pacientės, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
10.4.1. gydymo etapai, kai gimdė pacientės, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
10.4.1.2. neįtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) kaip pagrindinė arba gretutinė diagnozė nurodomas vienas iš šių ligos kodų pagal TLK-10-AM:
TLK-10-AM kodas |
TLK-10-AM kodo pavadinimas |
O30.0 |
Nėštumas, kai yra du vaisiai |
O30.1 |
Nėštumas, kai yra trys vaisiai |
O30.2 |
Nėštumas, kai yra keturi vaisiai |
O30.8 |
Kitas daugiavaisis nėštumas |
O30.9 |
Daugiavaisis nėštumas, nepatikslintas |
O31.1 |
Besitęsiantis nėštumas po vieno ar daugiau vaisių aborto |
O31.2 |
Besitęsiantis nėštumas po vieno ar daugiau vaisių mirties gimdoje |
O31.8 |
Kitos komplikacijos, būdingos daugiavaisiam nėštumui |
O32.1 |
Nėščiosios priežiūra esant vaisiaus sėdmenų pirmeigai |
O32.2 |
Nėščiosios priežiūra, kai vaisiaus padėtis skersinė ar įstrižinė |
O32.3 |
Nėščiosios priežiūra esant vaisiaus veido, kaktos ir smakro pirmeigai |
O32.9 |
Nėščiosios priežiūra, kai vaisiaus pirmeiga nepatikslinta |
O34.2 |
Nėščiosios priežiūra dėl gimdos rando po buvusios operacijos |
O36.4 |
Nėščiosios priežiūra dėl vaisiaus mirties gimdoje |
O44.0 |
Placentos pirmeiga be kraujavimo |
O44.1 |
Placentos pirmeiga su kraujavimu |
O60.1 |
Priešlaikinis savaiminis gimdymas ir priešlaikinis vaisiaus gimimas |
O63.2 |
Pavėluotas antrojo, trečiojo ir t. t. vaisiaus gimdymas |
O64.1 |
Patologinis gimdymas dėl sėdmenų pirmeigos |
O64.2 |
Patologinis gimdymas dėl veido pirmeigos |
O64.3 |
Patologinis gimdymas dėl kaktos pirmeigos |
O66.1 |
Patologinis gimdymas dėl dvynių susikibimo tarpusavyje |
Z37.1 |
Vienas negyvagimis |
Z37.2 |
Dvyniai, gimę gyvi |
Z37.3 |
Dvyniai, vienas negyvagimis |
Z37.4 |
Dvyniai, abu negyvagimiai |
Z37.5 |
Daugiau kaip du naujagimiai, visi gyvi |
Z37.6 |
Daugiau kaip du gimusieji, dalis gyvų |
Z37.7 |
Daugiau kaip du gimusieji, visi negyvagimiai |
10.4.2. gydymo etapai, kai pacientėms, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, buvo atlikta cezario pjūvio operacija, atrenkami atsižvelgiant į gydymo etapo priskyrimą ADRG O01;
10.4.3. ASPĮ ir šalies rodiklio „cezario pjūvio operacija (neįtraukiami priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje atvejai)“ reikšmė () apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai pacientėms, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, buvo atlikta cezario pjūvio operacija, skaičius;
– gydymo etapų, kai gimdė pacientės, kurioms nebuvo priešlaikinio gimdymo, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus sėdmenų ar kitos netaisyklingos pirmeigos, placentos pirmeigos, vaisiaus žūties gimdoje, skaičius.
X SKYRIUS
RODIKLIŲ GRUPEI „DIENOS CHIRURGIJOS OPERACIJOS“ PRISKIRIAMŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMAS
11. Rodiklių grupei „dienos chirurgijos operacijos“ priskiriama aštuoniolika rodiklių.
11.1. Rodiklio „adenoidektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai adenoidektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė adenoidektomijos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.1.1. gydymo etapai, kai atliekama adenoidektomijos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.1.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.1.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „adenoidektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė (adenoidektomijos operacijos) apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai adenoidektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė adenoidektomijos operacija stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.2. Rodiklio „gimdos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai gimdos procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį, palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė gimdos procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.2.1. gydymo etapai, kai atliekama gimdos procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.2.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.2.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
35633-01 |
Gimdos polipektomija, atliekant histeroskopiją |
35640-00 |
Gimdos dilatacija ir kiuretažas |
35630-00 |
Diagnostinė histeroskopija |
35618-00 |
Gimdos kaklelio kūginė biopsija |
35623-00 |
Gimdos miomektomija, atliekant histeroskopiją |
35611-00 |
Gimdos kaklelio polipektomija |
35647-00 |
Pakitusios srities didelės kilpos ekscizija [LLETZ] |
35640-01 |
Gimdos kiuretažas be dilatacijos |
35608-02 |
Gimdos kaklelio biopsija |
35640-03 |
Gimdos turinio atsiurbimas |
35640-02 |
Gimdos kaklelio dilatacija |
35506-02 |
Intrauterininio prietaiso (priemonės) pašalinimas |
35608-00 |
Gimdos kaklelio kauterizacija |
35622-00 |
Endoskopinė endometriumo abliacija |
35618-04 |
Gimdos kaklelio amputacija |
35633-00 |
Intrauterininių sąaugų atskyrimas |
35539-02 |
Gimdos kaklelio pažeidimo suardymas lazeriu |
35618-03 |
Kitos gimdos kaklelio procedūros |
35506-00 |
Intrauterininio prietaiso (priemonės) pakeitimas |
35620-00 |
Endometriumo biopsija |
35634-00 |
Gimdos pertvaros pašalinimas, atliekant histeroskopiją |
35618-02 |
Gimdos kaklelio plastika |
35608-01 |
Kitas gimdos kaklelio pažeidimo suardymas |
35646-00 |
Radikali gimdos kaklelio diatermija |
35643-03 |
Gimdos dilatacija ir turinio pašalinimas |
35618-01 |
Gimdos kaklelio kūginė lazerinė biopsija |
35633-02 |
Histeroskopija su kiaušintakio kateterizacija |
11.2.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „gimdos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai gimdos procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė gimdos procedūra stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.3. Rodiklio „išangės ir hemorojaus procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai išangės ir hemorojaus procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė išangės ir hemorojaus procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.3.1. gydymo etapai, kai atliekama išangės ir hemorojaus procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.3.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.3.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
32138-00 |
Hemoroidektomija |
32138-02 |
Hemoroidektomija stapleriu |
32105-00 |
Transanalinė anorektalinio pažeidimo arba audinio ekscizija |
32138-01 |
Lazerinė hemoroidektomija |
32142-01 |
Išangės polipo ekscizija |
90315-01 |
Kito išangės pažeidimo arba audinio ekscizija |
32159-00 |
Analinės fistulės, pažeidusios apatinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija |
90338-00 |
Tiesiosios žarnos arba išangės incizijos procedūros |
90316-00 |
Kitos išangės procedūros |
32099-00 |
Tiesiosios žarnos pažeidimo arba audinio transanalinė ekscizija |
32162-00 |
Analinės fistulės, pažeidusios viršutinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija |
32177-00 |
Išangės karpos pašalinimas |
32142-00 |
Išangės odos fragmento (ataugos) ekscizija |
32162-02 |
Setono įkišimas ir analinės fistulės, pažeidusios viršutinę sfinkterio dalį, ekscizija |
32162-01 |
Setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią viršutinę analinio sfinkterio dalį |
90342-01 |
Išangės įplyšimo susiuvimas |
90341-00 |
Kita tiesiosios žarnos pažeidimo ekscizija |
32159-01 |
Setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią apatinę analinio sfinkterio dalį |
32159-02 |
Setono įkišimas ir analinės fistulės, pažeidusios apatinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija |
90314-00 |
Kitos tiesiosios žarnos procedūros |
90315-00 |
Endoskopinė išangės pažeidimo arba audinio ekscizija |
11.3.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „išangės ir hemorojaus procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai išangės ir hemorojaus procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė išangės ir hemorojaus procedūra stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.4. Rodiklio „kataraktos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija atliekama dienos chirurgijos bei dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų ir apsilankymų, kai atliekama planinė kataraktos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.4.1. gydymo etapai ir apsilankymai, kai atliekama kataraktos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.4.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.4.1.2. įtraukiami apsilankymai, kai kataraktos operacija atliekama dienos oftalmologijos sąlygomis (atrenkami pagal ambulatorinėje kortelėje nurodytą paslaugos kodą – 3419 Kataraktos operacija, atliekama ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos ar fakoemulsifikacijos metodais);
11.4.1.3. įtraukiami gydymo etapai, priskiriami ADRG C16 Lęšiuko procedūros, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
42698-00 |
Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija |
42698-01 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu |
42698-02 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais |
42698-03 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais |
42698-04 |
Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija |
42698-05 |
Kita lęšiuko ekstrakcija |
42701-00 |
Sulankstomo dirbtinio lęšiuko implantavimas |
42701-01 |
Kito dirbtinio lęšiuko implantavimas |
42702-00 |
Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-01 |
Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42702-02 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-03 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42702-04 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-05 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42702-06 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-07 |
Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42702-08 |
Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-09 |
Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42702-10 |
Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką |
42702-11 |
Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką |
42703-00 |
Dirbtinio lęšiuko implantavimas į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas |
42704-00 |
Dirbtinio lęšiuko pašalinimas |
42707-00 |
Dirbtinio lęšiuko pakeitimas |
42710-00 |
Dirbtinio lęšiuko pakeitimas su implantavimu į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas |
42716-00 |
Jaunatvinės kataraktos pašalinimas |
42719-00 |
Lęšiuko kapsulektomija |
42719-02 |
Mechaninė antrinės membranos fragmentacija |
42722-00 |
Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją |
42731-00 |
Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu |
42731-01 |
Lęšiuko ekstrakcija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu |
42734-00 |
Lęšiuko kapsulotomija |
42737-00 |
Lęšiuko užpakalinės kapsulės suardymas adata |
42788-00 |
Lęšiuko kapsulotomija lazeriu |
42791-02 |
Lęšiuko medžiagos kortikolizė lazeriu |
11.4.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „kataraktos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija atliekama dienos chirurgijos bei dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų ir apsilankymų, kai planinė kataraktos operacija atliekama stacionaro, dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, skaičius.
11.5. Rodiklio „kelio artroskopinės operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai kelio artroskopinė operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė kelio artroskopinė operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.5.1. gydymo etapai, kai atliekama kelio artroskopinė operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.5.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.5.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
49566-00 |
Kelio artroskopinė sinovektomija |
49542-00 |
Kelio kryžminio raiščio artroskopinė rekonstrukcija su menisko atstatymu |
49561-01 |
Kelio artroskopinė meniskektomija su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika |
49557-00 |
Kelio artroskopija |
49562-01 |
Kelio artroskopinė meniskektomija su chondroplastika ir dauginiu gręžimu arba implantu |
49558-01 |
Kelio artroskopinė chondroplastika |
49561-02 |
Artroskopinis „laisvo kūno“ pašalinimas iš kelio sąnario su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika |
49561-00 |
Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas su negyvybingų audinių pašalinimu, osteoplastika arba chondroplastika |
49557-02 |
Kelio raukšlės arba menisko krašto artroskopinė rezekcija |
49560-03 |
Kelio artroskopinė meniskektomija |
49539-00 |
Kelio artroskopinė rekonstrukcija |
49563-00 |
Kelio menisko artroskopinis atstatymas |
49558-00 |
Kelio artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas |
49560-00 |
Artroskopinis „laisvo kūno“ pašalinimas iš kelio sąnario |
49558-02 |
Kelio artroskopinė osteoplastika |
49560-02 |
Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas |
49562-02 |
Artroskopinis „laisvo kūno“ pašalinimas iš kelio sąnario su chondroplastika ir dauginiu gręžimu arba implantu |
49557-01 |
Kelio artroskopinė biopsija |
49560-01 |
Kelio raiščio artroskopinis atlaisvinimas |
11.5.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „kelio artroskopinės operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai kelio artroskopinė operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė kelio artroskopinė operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.6. Rodiklio „kirkšnies išvaržos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė kirkšnies išvaržos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.6.1. gydymo etapai, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.6.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.6.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
30609-02 |
Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė |
30609-03 |
Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, abipusė |
30614-02 |
Kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė |
30614-03 |
Kirkšnies išvaržos operacija, abipusė |
11.6.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „kirkšnies išvaržos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ligoninę ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė kirkšnies išvaržos operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.7. Rodiklio „kojos nykščio deformacijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai kojos nykščio deformacijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė kojos nykščio deformacijos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.7.1. gydymo etapai, kai atliekama kojos nykščio deformacijos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.7.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.7.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
49833-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, atliekant pirmojo padikaulio osteotomiją, vienpusė |
49837-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, atliekant pirmojo padikaulio osteotomiją ir perkeliant nykščio pritraukiamojo raumens sausgyslę, vienpusė |
49827-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, perkeliant nykščio pritraukiamojo raumens sausgyslę, vienpusė |
49836-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, atliekant pirmojo padikaulio osteotomiją, abipusė |
49838-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, atliekant pirmojo padikaulio osteotomiją ir perkeliant nykščio pritraukiamojo raumens sausgyslę, abipusė |
49821-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus arba rigidus) korekcija, atliekant artroplastiką, vienpusė |
49830-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, perkeliant nykščio pritraukiamojo raumens sausgyslę, abipusė |
49839-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus arba rigidus) korekcija, atliekant artroplastiką ir įterpiant protezą, vienpusė |
49824-00 |
Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus arba rigidus) korekcija, atliekant artroplastiką, abipusė |
11.7.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „kojos nykščio deformacijos operacija, atliekama dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
=
čia:
– gydymo etapų, kai kojos nykščio deformacijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė kojos nykščio deformacijos operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.8. Rodiklio „laparoskopinės cholecistektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai laparoskopinė cholecistektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė laparoskopinė cholecistektomijos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.8.1. gydymo etapai, kai atliekama laparoskopinė cholecistektomijos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.8.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.8.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima šiuo kodu pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
30445-00 |
Laparoskopinė cholecistektomija |
11.8.1.3 neįtraukiami atvejai, jei gydymo etapo metu buvo atlikta intervencija, žymima kodu pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
30439-00 |
Intraoperacinė cholangiografija |
30440-00 |
Perkutaninė transhepatinė cholangiografija |
90372-00 |
Perkutaninė transjejuninė cholangiografija |
30484-01 |
Endoskopinė retrogradinė cholangiografija [ERC] |
30440-01 |
Perkutaninis tulžies drenavimas |
58927-00 |
Tiesioginė pooperacinė cholangiografija |
11.8.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „laparoskopinės cholecistektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai laparoskopinė cholecistektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė laparoskopinė cholecistektomijos operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.9. Rodiklio „laparoskopinės kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.9.1. gydymo etapai, kai atliekama laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.9.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.9.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
35649-01 |
Gimdos miomektomija, atliekant laparoskopiją |
35638-05 |
Abipusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija |
35638-00 |
Laparoskopinė pleištinė kiaušidės rezekcija |
35638-04 |
Vienpusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija |
35703-00 |
Kiaušintakio praeinamumo testas |
35638-12 |
Abipusė laparoskopinė salpingoovarektomija |
35638-11 |
Vienpusė laparoskopinė salpingoovarektomija |
35637-02 |
Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo diatermija |
35638-09 |
Vienpusė laparoskopinė salpingektomija |
35638-10 |
Abipusė laparoskopinė salpingektomija |
35637-08 |
Laparoskopinė kiaušidės diatermija |
35694-00 |
Laparoskopinė salpingoplastika |
35637-10 |
Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo ekscizija |
35638-06 |
Laparoskopinė salpingotomija |
35597-00 |
Laparoskopinė sakralinė kolpopeksija |
35637-07 |
Laparoskopinis kiaušidės cistos arba absceso atvėrimas |
35638-01 |
Laparoskopinė dalinė ovarektomija |
35729-00 |
Laparoskopinė kiaušidės transpozicija |
35638-02 |
Vienpusė laparoskopinė ovarektomija |
35638-03 |
Abipusė laparoskopinė ovarektomija |
35694-02 |
Laparoskopinė salpingolizė |
90430-00 |
Kitas laparoskopinis kiaušidės atstatymas |
35638-08 |
Abipusė dalinė laparoskopinė salpingektomija |
35638-07 |
Vienpusė dalinė laparoskopinė salpingektomija |
11.9.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „laparoskopinės kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientė atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė () apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientė atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė laparoskopinė kiaušidės ir (ar) kiaušintakių operacija stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.10. Rodiklio „metalo konstrukcijų šalinimo operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai metalo konstrukcijų šalinimo operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičių, palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė metalo konstrukcijų šalinimo operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.10.1. gydymo etapai, kai atliekama metalo konstrukcijų šalinimo operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.10.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.10.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
47930-01 |
Plokštelės, strypo arba vinies pašalinimas iš šlaunikaulio |
47930-00 |
Plokštelės, strypo arba vinies pašalinimas, neklasifikuojamas kitur |
47927-00 |
Susegimo, varžto arba vielos pašalinimas, neklasifikuojamas kitur |
47948-00 |
Išorinės fiksacijos prietaiso pašalinimas |
47927-01 |
Susegimo, varžto arba vielos pašalinimas iš šlaunikaulio |
11.10.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „metalo konstrukcijų šalinimo operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai metalo konstrukcijų šalinimo operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė metalo konstrukcijų šalinimo operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.11. Rodiklio „odos ir poodinio audinio procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai odos ir poodinio audinio procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė odos ir poodinio audinio procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.11.1. gydymo etapai, kai atliekama odos ir poodinio audinio procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.11.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.11.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
31205-00 |
Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
31235-00 |
Kitos galvos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
31235-03 |
Kojos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
31235-01 |
Kaklo odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
47916-00 |
Dalinė įaugusio kojos piršto nago rezekcija |
31230-01 |
Nosies odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
45659-00 |
„Šikšnosparnio“ ausies korekcija |
31230-02 |
Ausies odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
31230-00 |
Voko odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
31235-02 |
Plaštakos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
45659-01 |
Kita išorinės ausies deformacijos korekcija |
31235-04 |
Pėdos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
90665-00 |
Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas |
45515-00 |
Kitos srities rando revizija ≤ 7 cm ilgio |
47915-00 |
Įaugusio kojos piršto nago pleištinė rezekcija |
30064-00 |
Svetimkūnio pašalinimas iš odos ir poodinio audinio su incizija |
31230-04 |
Piršto odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
45665-02 |
Viso storio ausies pleištinė ekscizija |
31230-05 |
Lytinių organų odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
45665-01 |
Viso storio voko pleištinė ekscizija |
47906-01 |
Kojos piršto nago pašalinimas |
90673-00 |
Sindaktilijos korekcija |
45518-00 |
Kitos srities rando revizija > 7 cm ilgio |
31230-03 |
Lūpos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija |
30189-00 |
Užkrečiamojo moliusko pašalinimas |
45506-00 |
Veido rando revizija ≤ 3 cm ilgio |
45515-01 |
Odos ir poodinio audinio kontraktūros atlaisvinimas |
45206-09 |
Lokalus kitų veido sričių odos lopas |
46531-00 |
Dalinė įaugusio rankos piršto nago rezekcija |
45665-00 |
Viso storio lūpos pleištinė ekscizija |
45200-00 |
Lokalus kitos srities odos lopas |
45512-01 |
Kaklo rando revizija > 3 cm ilgio |
45206-01 |
Lokalus nosies odos lopas |
45206-04 |
Lokalus kaklo odos lopas |
46528-00 |
Įaugusio rankos piršto nago pleištinė rezekcija |
45519-00 |
Nudegimo rando arba nudegimo kontraktūros revizija |
45512-00 |
Veido rando revizija > 3 cm ilgio |
47918-00 |
Radikali kojos piršto nago guolio ekscizija |
30195-02 |
Odos pažeidimo lazerinė procedūra, vienas pažeidimas |
45224-01 |
Tiesioginis tolimas odos lopas, antras etapas |
46516-01 |
Rankos piršto nago pašalinimas |
31205-01 |
Odos ir poodinio audinio opos ekscizija |
45206-06 |
Lokalus rankos nykščio odos lopas |
45206-00 |
Lokalus voko odos lopas |
45671-01 |
Voko rekonstrukcija, naudojant lopą, vieno etapo arba pirmas etapas |
45206-05 |
Lokalus plaštakos odos lopas |
45614-00 |
Voko rekonstrukcija |
30190-00 |
Veido arba kaklo pažeidimo lazerinė procedūra |
30195-07 |
Odos pažeidimo elektroterapija, daugybiniai pažeidimai |
45206-03 |
Lokalus ausies odos lopas |
45206-07 |
Lokalus rankos piršto (išskyrus nykštį) odos lopas |
45614-01 |
Voko kremzlės trumpinimo procedūros |
90675-00 |
Kita odos ir poodinio audinio rekonstrukcija |
11.11.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „odos ir poodinio audinio procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai odos ir poodinio audinio procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė odos ir poodinio audinio procedūra stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.12. Rodiklio „periferinių nervų ir plaštakos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai periferinių nervų ir plaštakos procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė periferinių nervų ir plaštakos procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.12.1. gydymo etapai, kai atliekama periferinių nervų ir plaštakos procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.12.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.12.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
46381-00 |
Savojo piršto sąnario kapsulės atlaisvinimas, esant Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūrai |
46408-00 |
Plaštakos sausgyslės rekonstrukcija sausgyslės transplantatu |
39331-01 |
Riešo kanalo atlaisvinimas |
46363-00 |
Plaštakos sausgyslės makšties atlaisvinimas |
39330-00 |
Atviroji periferinio nervo neurolizė, neklasifikuojama kitur |
46372-00 |
Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūros, apimančios 1 pirštą, delninė fascektomija |
39331-00 |
Endoskopinis riešo kanalo atlaisvinimas |
46375-00 |
Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūros, apimančios 2 pirštus, delninė fascektomija |
46494-00 |
Plaštakos ganglijo ekscizija |
46339-00 |
Plaštakos lenkiamojo arba tiesiamojo raumens sausgyslės sinovektomija |
46369-00 |
Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūros delninė fascektomija |
39115-00 |
Perkutaninė nugarinio nervo pagrindinės užpakalinės šakos neurotomija |
46453-00 |
Plaštakos lenkiamojo raumens sausgyslės tenolizė |
46378-00 |
Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūros, apimančios 3 ir daugiau pirštų, delninė fascektomija |
46357-00 |
Lenkiamųjų raumenų sausgyslių sinovektomija, 4 pirštų |
46492-00 |
Plaštakos piršto kontraktūros korekcija |
46423-00 |
Plaštakos tiesiamojo raumens sausgyslės antrinis atstatymas |
39312-00 |
Atviroji interfascikulinio periferinio nervo kamieno neurolizė |
46348-00 |
Lenkiamojo raumens sausgyslės sinovektomija, 1 piršto |
39327-02 |
Giliojo periferinio nervo pažeidimo šalinimas |
46420-00 |
Plaštakos tiesiamojo raumens sausgyslės pirminis atstatymas |
46464-00 |
Papildomo piršto (viso plaštakos piršto) amputacija |
46495-01 |
Rankos distalinio piršto galo ganglijo ekscizija |
46300-00 |
Savojo piršto sąnario artrodezė |
39324-02 |
Paviršinio periferinio nervo pažeidimo šalinimas |
39327-01 |
Atvira giliojo periferinio nervo neurotomija |
46498-00 |
Plaštakos lenkiamojo raumens sausgyslės makšties ganglijo ekscizija |
39324-01 |
Atvira paviršinio periferinio nervo neurotomija |
47933-00 |
Plaštakos kaulo egzostozės ekscizija |
46450-00 |
Plaštakos tiesiamojo raumens sausgyslės tenolizė |
46426-00 |
Lenkiamojo raumens sausgyslės plaštakoje pirminis atstatymas, proksimaliau A1 žiedo |
46342-01 |
Riešinio delno sąnario sinovektomija |
46495-00 |
Rankos piršto mukozinės cistos ekscizija |
46441-00 |
Rankos piršto „plaktuko“ atvira repozicija |
46417-00 |
Plaštakos sausgyslės perkėlimas |
46465-00 |
Piršto amputacija |
46336-00 |
Plaštakos savojo piršto sąnario sinovektomija |
47963-02 |
Plaštakos sausgyslės atstatymas, neklasifikuojamas kitur |
46330-01 |
Delninio piršto sąnario raiščio arba kapsulės atstatymas |
46333-01 |
Delninio piršto sąnario raiščio arba kapsulės atstatymas su laisvojo audinio transplantatu arba implantu |
46399-00 |
Rankos pirštakaulio osteotomija su vidine fiksacija |
46429-00 |
Lenkiamojo raumens sausgyslės plaštakoje antrinis atstatymas, proksimaliau A1 žiedo |
46300-01 |
Delninio piršto sąnario artrodezė |
46435-00 |
Lenkiamojo raumens sausgyslės plaštakoje antrinis atstatymas, distaliau A1 žiedo |
46306-01 |
Delninio piršto sąnario interpozicinė artroplastika |
46405-01 |
Kaulo transplantacija į plaštakos pirštakaulį su vidine fiksacija |
90544-00 |
Plaštakos sąaugų atskyrimas |
90548-00 |
Kitos plaštakos plastinės procedūros |
46336-01 |
Tarpdelnakaulinio sąnario sinovektomija |
90545-00 |
Plaštakos minkštųjų audinių incizija |
46399-01 |
Delnakaulio osteotomija su vidine fiksacija |
46432-00 |
Lenkiamojo raumens sausgyslės plaštakoje pirminis atstatymas, distaliau A1 žiedo |
46354-00 |
Lenkiamųjų raumenų sausgyslių sinovektomija, 3 pirštų |
46396-02 |
Rankos pirštakaulio rezekcija |
46303-00 |
Riešinio delno sąnario artrodezė |
46330-00 |
Plaštakos savojo piršto sąnario raiščio arba kapsulės atstatymas |
46351-00 |
Lenkiamųjų raumenų sausgyslių sinovektomija, 2 pirštų |
46333-00 |
Plaštakos savojo piršto sąnario raiščio arba kapsulės atstatymas su laisvojo audinio transplantatu arba implantu |
46327-00 |
Plaštakos savojo piršto sąnario artrotomija |
46360-00 |
Lenkiamųjų raumenų sausgyslių sinovektomija, ≥ 5 pirštų |
46384-00 |
Lokalus odos lopo atstatymas, esant Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūrai |
46396-00 |
Rankos pirštakaulio osteotomija |
46396-03 |
Delnakaulio rezekcija |
46483-00 |
Plaštakos arba piršto bigės revizija |
46438-00 |
Rankos piršto „plaktuko“ uždara fiksacija |
46327-01 |
Delninio piršto sąnario artrotomija |
46396-01 |
Delnakaulio osteotomija |
46399-02 |
Rankos pirštakaulio rezekcija su vidine fiksacija |
46456-00 |
Piršto perkutaninė tenotomija |
90547-00 |
Plaštakos raumens arba fascijos atstatymas, neklasifikuojamas kitur |
11.12.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „periferinių nervų ir plaštakos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai periferinių nervų ir plaštakos procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė periferinių nervų ir plaštakos procedūra stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.13. Rodiklio „peties artroskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai peties artroskopinė procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė peties artroskopinė procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.13.1. gydymo etapai, kai atliekama peties artroskopinė procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.13.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.13.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
48960-00 |
Peties artroskopinė rekonstrukcija |
48909-00 |
Rotatorių manžetės atstatymas su subakromialinio tarpo dekompresija |
48957-00 |
Peties artroskopinė stabilizacija |
48903-00 |
Subakromialinio tarpo dekompresija |
48930-00 |
Peties stabilizacija |
48945-00 |
Peties artroskopija |
48900-01 |
Rotatorių manžetės kalcio sankaupų ekscizija |
48948-00 |
Peties artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas |
48954-00 |
Peties artroskopinė sinovektomija |
90600-00 |
Peties sąaugų arba kontraktūrų artroskopinis atlaisvinimas |
48951-00 |
Subakromialinio tarpo artroskopinė dekompresija |
48906-00 |
Rotatorių manžetės atstatymas |
48406-08 |
Raktikaulio rezekcija |
48948-02 |
Peties artroskopinė chondroplastika |
11.13.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „peties artroskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
,
čia:
– gydymo etapų, kai peties artroskopinė procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai planinė peties artroskopinė procedūra atliekama stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.14. Rodiklio „storosios žarnos endoskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos stacionaro sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų ir apsilankymų, kai storosios žarnos endoskopinė procedūra atliekama dienos chirurgijos bei dienos stacionaro sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų ir apsilankymų, kai atliekama planinė storosios žarnos endoskopinė procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.14.1. gydymo etapai ir apsilankymai, kai atliekama storosios žarnos endoskopinė procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.14.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.14.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
32093-00 |
Fibrokolonoskopija iki aklosios žarnos, kartu su polipektomija |
32087-00 |
Fibrokolonoskopija iki kepenų linkio, kartu su polipektomija |
32078-00 |
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir polipektomija, šalinant ≤ 9 polipus |
90308-00 |
Endoskopinis storosios žarnos pažeidimo ar audinio suardymas |
32081-00 |
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir polipektomija, šalinant ≥ 10 polipų |
11.14.1.3. įtraukiami apsilankymai, kai storosios žarnos endoskopinė procedūra atliekama dienos stacionaro sąlygomis: atrenkama pagal ambulatorinėje kortelėje nurodytą paslaugos kodą 3849 Dienos stacionaro paslauga XII ir kartu nurodytą vieną iš intervencijos kodų, išvardytų Metodikos 11.13.1.2 papunktyje;
11.14.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „storosios žarnos endoskopinės procedūros, atliekamos dienos chirurgijos ir dienos stacionaro sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų ir apsilankymų, kai storosios žarnos endoskopinė procedūra atliekama dienos chirurgijos bei dienos stacionaro sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė storosios žarnos endoskopinė procedūra stacionaro, dienos chirurgijos ir dienos stacionaro sąlygomis, skaičius.
11.15. Rodiklio „šlapimo ir lytinių organų procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai šlapimo ir lytinių organų procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė šlapimo ir lytinių organų procedūra, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.15.1. gydymo etapai, kai atliekama šlapimo ir lytinių organų procedūra, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.15.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.15.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
36845-05 |
Endoskopinė šlapimo pūslės dauginių pažeidimų rezekcija |
36845-04 |
Endoskopinė šlapimo pūslės vieno pažeidimo, kurio skersmuo > 2 cm, rezekcija |
36851-00 |
Endoskopinis preparato įšvirkštimas į šlapimo pūslės sieną |
30653-00 |
Vyro apipjaustymas |
30631-00 |
Hidrocelės ekscizija |
36833-01 |
Endoskopinis šlapimtakio stento pašalinimas |
36840-02 |
Endoskopinė šlapimo pūslės vieno pažeidimo ≤ 2 cm arba audinio rezekcija |
36821-03 |
Endoskopinis šlapimtakio stento pakeitimas |
36821-01 |
Endoskopinis šlapimtakio stento įdėjimas |
30635-00 |
Varikocelės pašalinimas |
37601-00 |
Vienpusė spermatocelės ekscizija |
36803-00 |
Ureteroskopija |
36863-00 |
Šlapimo pūslės litolapaksija |
36840-03 |
Endoskopinis šlapimo pūslės vieno pažeidimo ≤ 2 cm arba audinio suardymas |
36836-00 |
Endoskopinė šlapimo pūslės biopsija |
90402-02 |
Apyvarpės dorsalinis arba lateralinis įpjovimas |
36845-06 |
Endoskopinis šlapimo pūslės vieno pažeidimo, kurio skersmuo > 2 cm, suardymas |
90403-00 |
Lokali varpos pažeidimo ekscizija |
36845-07 |
Endoskopinis šlapimo pūslės dauginių pažeidimų suardymas |
30644-01 |
Sėklinio virželio chirurginis ištyrimas |
30666-00 |
Parafimozės šalinimas |
36833-00 |
Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlapimo pūslės |
37041-00 |
Perkutaninė [adatinė] šlapimo pūslės aspiracija |
30644-08 |
Sėklinio virželio arba sėklidės prielipo pažeidimo ekscizija |
37601-01 |
Abipusė spermatocelės ekscizija |
37613-00 |
Vienpusė epididimektomija |
90402-00 |
Varpos incizija |
36815-00 |
Endoskopinis varpos karpos suardymas |
35599-00 |
Raiščio procedūra, esant stresiniam šlapimo nelaikymui |
90396-00 |
Makštinio dangalo pažeidimo ekscizija |
11.15.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „šlapimo ir lytinių organų procedūros, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai šlapimo ir lytinių organų procedūra atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė šlapimo ir lytinių organų procedūra stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.16. Rodiklio „tonzilektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė tonzilektomijos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.16.1. gydymo etapai, kai atliekama tonzilektomijos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.16.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.16.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „tonzilektomijos operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė tonzilektomijos operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.17. Rodiklio „atviros venų operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai atvira kojų venų operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė atvira venų operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.17.1. gydymo etapai, kai atliekama atvira venų operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.17.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.17.1.2. įtraukiami gydymo etapai, kai medicinos dokumentuose (stacionarinėje kortelėje) yra nurodyta pagrindinė intervencija, žymima vienu iš šių kodų pagal ACHI:
ACHI kodas |
ACHI kodo pavadinimas |
32508-00 |
Didžiosios ir (ar) mažosios poodinės kojos išsiplėtusių venų nutraukimas |
32507-01 |
Subfascinis perforuojančių venų nutraukimas |
32504-00 |
Kelių išsiplėtusių venų intakų nutraukimas |
32514-00 |
Pakartotinės išsiplėtusių kojų venų operacijos |
11.17.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „atviros venų operacijos, atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai atvira venų operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė atvira kojų venų operacija stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
11.18. Rodiklio „venų operacijos (lazeriu), atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai venų operacija (lazeriu) atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė venų operacija (lazeriu), skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:
11.18.1. gydymo etapai, kai atliekama venų operacija (lazeriu), atrenkami pagal šiuos kriterijus:
11.18.1.1. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;
11.18.2. ASPĮ ir šalies rodiklio „venų operacijos (lazeriu), atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:
čia:
– gydymo etapų, kai venų operacija (lazeriu) atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;
– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė venų operacija (lazeriu) stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.
XI SKYRIUS
IMTIES DYDŽIO NUSTATYMAS
12. Rodiklio reikšmė skaičiuojama, jei ASPĮ suteikė ne mažiau paslaugų, nei nustatytas minimalus imties dydis.
12.1. Minimalus imties dydis (n) vidurkiui vertinti, kai tikimybė P(| – µ| < d) = 1 – α (kai α = 0,9), apskaičiuojamas pagal formules:
čia:
– baigtinės populiacijos pataisos daugiklis;
– populiacijos dispersija;
d – vidurkio absoliučioji paklaida, kuri parenkama pagal populiacijos dispersiją:
Atsitiktinio dydžio dispersija |
Vidurkio absoliučioji paklaida |
< 0,01 |
0,025 |
[0,01–0,03) |
0,05 |
[0,03–0,05) |
0,075 |
[0,05–0,1) |
0,1 |
[0,1–0,25] |
0,15 |
– standartinio normaliojo skirstinio kvantilių reikšmė. Kai tikimybė α = 0,9, tai
= 1,644;
N – šalies gydymo etapų skaičius.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1073
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2023 m. balandžio 24 d. įsakymo Nr. V-487
redakcija)
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, paslaugų KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ, KURIŲ DUOMENŲ ŠALTINIS YRA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ DUOMENŲ REGISTRAVIMO SISTEMA, SĄRAŠAS
Eil. Nr. |
Rodiklio pavadinimas |
Rodiklio duomenys ir rodiklio skaičiavimo (vertinimo) aprašymas |
Teisės aktai, kuriuose nustatyti rodikliu vertinamos veiklos reikalavimai / duomenų šaltiniai |
1. |
Pragulų atsiradimo dažnis: |
||
1.1. |
asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) aktyvaus gydymo padaliniuose |
Aktyvaus gydymo atvejų, kai gydymo ASPĮ metu išsivystė pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ aktyvaus gydymo atvejų skaičiaus santykis (procentais). |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema |
1.2. |
palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančiuose ASPĮ padaliniuose |
Palaikomojo gydymo ir slaugos atvejų, kai gydymo ASPĮ metu atsirado pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ palaikomojo gydymo ir slaugos atvejų skaičiaus santykis (procentais). |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema |
1.3. |
paliatyviąją pagalbą teikiančiuose ASPĮ padaliniuose |
Paliatyviosios pagalbos atvejų, kai gydymo ASPĮ metu atsirado pragulos, skaičiaus ir visų ASPĮ paliatyviosios pagalbos atvejų skaičiaus santykis (procentais). |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema |
2. |
Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis |
Rodiklis vertinamas sumuojant keturių atskirų veiklų vertinimo reikšmes: 4. Rankų antiseptiko sunaudojimas. |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema ir Visuomenės sveikatos stebėsenos informacinė sistema |
3. |
Antibiotikams atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis |
Rodiklis vertinamas sumuojant aštuonių atskirų veiklų vertinimo reikšmes: |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema ir Visuomenės sveikatos stebėsenos informacinė sistema
|
4. |
Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis |
Rodiklis vertinimas sumuojant trijų atskirų veiklų vertinimo reikšmes: 3. Nepageidaujamų įvykių ir jų priežasčių aptarimas ASPĮ |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema |
5. |
Operacinės užimtumo vidurkis |
Vidutinis vienoje operacinėje atliekamų chirurginių operacijų valandų skaičius per parą |
Duomenų šaltinis – ASPĮ duomenų registravimo sistema |
Pastabos:
1. 2–5 rodikliai skaičiuojami vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių „Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis“, „Antibiotikams atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis“, „Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis“ „Operacinės užimtumo vidurkis“ skaičiavimo metodika.
2. ASPĮ rekomenduojama įdiegti rodiklio „Operacinės užimtumo vidurkis“ stebėseną informacinių technologijų priemonėmis.
Asmens sveikatos priežiūros įstaigų,
teikiančių stacionarines asmens
sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų
kokybės ir efektyvumo vertinimo
rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra
asmens sveikatos priežiūros įstaigų
duomenų registravimo sistema, sąrašo
priedas
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PASLAUGŲ KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ „HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJOS IR EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS UŽTIKRINIMO LYGIS“, „ANTIBIOTIKAMS ATSPARIŲ MIKROORGANIZMŲ ATSIRADIMO IR PLITIMO PREVENCIJOS IR STEBĖSENOS UŽTIKRINIMO LYGIS“, „NEPAGEIDAUJAMŲ ĮVYKIŲ REGISTRAVIMO IR ANALIZĖS PLĖTROS APIMTIS“, „OPERACINĖS UŽIMTUMO VIDURKIS“ SKAIČIAVIMO METODIKA
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių „Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis“, „Antibiotikams atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis“, „Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis“, „Operacinės užimtumo vidurkis“ reikšmių skaičiavimo metodika (toliau – Metodika) reglamentuoja paslaugų kokybės ir efektyvumo rodiklių „Hospitalinių infekcijų prevencijos ir epidemiologinės priežiūros užtikrinimo lygis“, „Antibiotikams atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir plitimo prevencijos ir stebėsenos užtikrinimo lygis“, „Nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės plėtros apimtis“, „Operacinės užimtumo vidurkis“ reikšmių apskaičiavimo tvarką.
II SKYRIUS
RODIKLIO „HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJOS IR EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS UŽTIKRINIMO LYGIS“ SKAIČIAVIMAS
2. Rodiklis vertinamas sumuojant keturių atskirų veiklų vertinimo reikšmes asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ):
2.1. Hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros vykdymo:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
Nacionalinei institucijai Higienos institutui (toliau – HI) pateikti paplitimo tyrimo ASPĮ ir bent vienos nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros (nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros reanimacijos-intensyvios terapijos skyriuose, nuolatinės hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros chirurgijos skyriuose arba nuolatinės Clostridium difficile infekcijos epidemiologinės priežiūros) duomenys |
1 |
HI pateikti tik paplitimo tyrimo ASPĮ duomenys |
0 |
HI hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros duomenys neteikiami |
2.2. Infekcijų kontrolės specialistų skaičiaus:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
Infekcijų kontrolės specialistų skaičius ASPĮ atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymu Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo“ nustatytą specialistų skaičių (toliau – įsakymas Nr. V-1110) |
1 |
ASPĮ yra infekcijų kontrolės specialistai, tačiau jų skaičius neatitinka (yra mažesnis) įsakymu Nr. V-1110 nustatyto infekcijų kontrolės specialistų skaičiaus |
0 |
ASPĮ neturi infekcijų kontrolės specialistų |
2.3. Periodinio rankų higienos vertinimo pagal įstaigos vadovo patvirtintą tvarką:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ atliekamas periodinis sveikatos priežiūros specialistų rankų higienos vertinimas |
0 |
ASPĮ neatliekamas periodinis sveikatos priežiūros specialistų rankų higienos vertinimas |
2.4. Rankų antiseptiko sunaudojimo ASPĮ:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
Rankų antiseptiko sunaudojimas (skaičiuojamas per metus sunaudoto rankų antiseptiko kiekis mililitrais vienam lovadieniui) yra didesnis ar lygus šalies vidurkiui, kuris skelbiamas HI tinklalapyje http://www.hi.lt/hospitaliniu-infekciju-epidemiologines-prieziuros-duomenu-ataskaitos.html (https://goo.gl/gHnFVR) |
1 |
Rankų antiseptiko sunaudojimas mažesnis už šalies vidurkį |
0 |
Rankų antiseptiko sunaudojimo duomenys neteikiami |
II SKYRIUS
RODIKLIO „ANTIBIOTIKAMS ATSPARIŲ MIKROORGANIZMŲ PLITIMO PREVENCIJOS IR STEBĖSENOS UŽTIKRINIMO LYGIS“ SKAIČIAVIMAS
4. Rodiklis vertinamas susumuojant aštuonių atskirų veiklų vertinimo reikšmes:
4.1. ASPĮ vadovo patvirtintos antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimo tvarkos:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ vadovo patvirtinta antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimo tvarka (toliau – tvarka) peržiūrima ne rečiau kaip kas 3 metai |
1 |
ASPĮ turi vadovo patvirtintą tvarką |
0 |
ASPĮ neturi vadovo patvirtintos tvarkos |
4.2. Antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo stebėsenos:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
HI pateikti antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo duomenys |
0 |
Antimikrobinių vaistinių preparatų suvartojimo duomenys nacionalinei institucijai neteikiami |
4.3. ASPĮ vadovo patvirtintos antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarkos:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ turi vadovo patvirtintą antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarką |
0 |
ASPĮ neturi vadovo patvirtintos antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos tvarkos |
4.4. ASPĮ antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaitos:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ turi parengtą antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaitą |
0 |
ASPĮ neturi antimikrobiniams vaistiniams preparatams atsparių mikroorganizmų stebėsenos ataskaitos |
4.5. Diagnostinių mikrobiologinių tyrimų prieinamumo ASPĮ:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti visomis savaitės dienomis |
1 |
ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti darbo dienomis |
0 |
ASPĮ turi galimybę tyrimą atlikti ne visomis darbo dienomis |
4.6. Antibiotikų (J01) suvartojimo VTD per metus 1 000 lovadienių:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ suvartota mažiau antibiotikų nei praėjusiais metais |
1 |
ASPĮ suvartota tiek pat antibiotikų kaip praėjusiais metais |
0 |
ASPĮ suvartota daugiau antibiotikų nei praėjusiais metais |
4.7. Ištirtų kraujo kultūrų skaičius per metus 1 000 lovadienių:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ atlikta daugiau kraujo kultūrų tyrimų nei praėjusiais metais |
1 |
ASPĮ atlikta tiek pat arba mažiau kraujo kultūrų tyrimų nei praėjusiais metais |
0 |
ASPĮ neatlikta kraujo kultūrų tyrimų |
Pastaba. Netaikoma ASPĮ, teikiančioms tik slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas.
4.8. Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų, priskiriamų J01:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra mažesnė nei praėjusiais metais |
1 |
Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra tokia pati kaip praėjusiais metais |
0 |
Suvartotų plataus spektro (glikopeptidų, 3 ir 4 kartos cefalosporinų, monobaktamų, karbapanemų, fluorchinolonų, polimiksinų, piperacilino ir tazobaktamo, linezolido ir daptomicino) antibiotikų dalis procentais nuo visų sisteminiam naudojimui suvartotų antibiotikų yra didesnė nei praėjusiais metais |
III SKYRIUS
RODIKLIO „NEPAGEIDAUJAMŲ ĮVYKIŲ REGISTRAVIMO IR ANALIZĖS APIMTIS“ SKAIČIAVIMAS
6. Rodiklis vertinimas sumuojant trijų atskirų veiklų vertinimo reikšmes:
6.1. ASPĮ vadovo patvirtintos nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarkos:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ turi vadovo patvirtintą nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarką |
0 |
ASPĮ neturi vadovo patvirtintos nepageidaujamų įvykių registravimo ir analizės tvarkos |
6.2. Nepageidaujamų įvykių ir jų priežasčių analizės rezultatai, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 6 d. įsakymu Nr. V-401 „Dėl Nepageidaujamų įvykių stebėsenos ir valdymo aprašo patvirtinimo“:
Reikšmė |
Skaičiavimas |
2 |
ASPĮ registruoja nepageidaujamus įvykius ir vykdo nepageidaujamų įvykių bei jų priežasčių analizę |
1 |
ASPĮ registruoja nepageidaujamus įvykius, bet nevykdo nepageidaujamų įvykių ir jų priežasčių analizės |
0 |
ASPĮ neregistruoja nepageidaujamų įvykių ir nevykdo jų analizės |
IV SKYRIUS
RODIKLIO „OPERACINĖS UŽIMTUMO VIDURKIS“ SKAIČIAVIMAS
8. Rodikliui „Operacinės užimtumo vidurkis“ skaičiuoti duomenis pateikia ASPĮ, lentelėje Nr. 1 nurodydamos kiekvienoje operacinėje atliktų operacijų skaičių ir kiekvienos operacinės užimtumą valandomis per metus (nuo paciento įvežimo į operacinę iki išvežimo iš jos, papildomai įskaitant pusę valandos valymui). Į operacinės užimtumo laiką neturi būti įtrauktas paciento pabudimo po operacijos laikas:
Lentelė Nr. 1
Operacinės Nr. |
Operacijų atvejų skaičius |
Valandų suma per metus, kai operacinė buvo užimta (OU) |
1 |
|
|
2 |
|
|
… |
|
|
Priedų pakeitimai:
Suvestinė forma duomenų šaltinis ASPĮ registravimo sistema
Papildyta priedu:
Nr. V-487, 2023-04-24, paskelbta TAR 2023-04-24, i. k. 2023-07831
Suvestinė forma duomenų šaltinis SVEIDRA
Papildyta priedu:
Nr. V-487, 2023-04-24, paskelbta TAR 2023-04-24, i. k. 2023-07831
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-929, 2015-08-10, paskelbta TAR 2015-08-18, i. k. 2015-12376
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1474, 2017-12-20, paskelbta TAR 2017-12-22, i. k. 2017-20703
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-705, 2018-06-15, paskelbta TAR 2018-06-20, i. k. 2018-10106
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 ,,Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vertinimo rodiklių sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1377, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-06, i. k. 2019-19757
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašų ir šių rodiklių duomenų suvestinių formų patvirtinimo“ pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-487, 2023-04-24, paskelbta TAR 2023-04-24, i. k. 2023-07831
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašų ir šių rodiklių duomenų suvestinių formų patvirtinimo“ pakeitimo