Suvestinė redakcija nuo 2012-03-04 iki 2014-03-06
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2006, Nr. 32-1149, i. k. 1062250ISAK000V-189
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ VAISTAMS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMS KOMPENSUOTI PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2006 m. kovo 16 d. Nr. V-189
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. kovo 24 d. nutarimu Nr. 315 (Žin., 2005, Nr. 40-1290) patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004–2008 metų programos įgyvendinimo priemonių 539 punktu bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2006 m. kovo 2 d. nutarimu Nr. 2/4 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo“:
1. Tvirtinu Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms tvarkos aprašą (pridedama).
3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriui A Sasnauskui.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro
2006 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. V-189
PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ VAISTAMS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMS KOMPENSUOTI PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms tvarkos aprašas reglamentuoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms (toliau – TLK) tvarką ir nustato šių lėšų skirstymo pagrindinius principus.
2. PSDF biudžeto lėšų paskirstymo TLK tvarkos aprašas parengtas vadovaujantis šiais teisės aktais:
2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512);
2.2. Lietuvos Respublikos Seimo 1998 m. liepos 2 d. nutarimu Nr. VIII-833 „Dėl Lietuvos sveikatos programos patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 64-1842);
2.3. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. gegužės 14 d. nutarimu Nr. 589 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 48-2122).
II. PSDF BIUDŽETO LĖŠŲ PASKIRSTYMAS TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS
3. PSDF biudžeto lėšos vaistų ir medicinos pagalbos priemonių (toliau – MPP) įsigijimo išlaidoms kompensuoti TLK paskirstomos pagal prirašytų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) įstaigų gyventojų skaičių, amžių ir lytį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-154, 2012-02-27, Žin., 2012, Nr. 27-1226 (2012-03-03), i. k. 1122250ISAK000V-154
4. Pagal privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis nustatomos šios prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų amžiaus grupės, atskirai skaičiuojant moteris ir vyrus:
| iki 1 |
1–4 |
5–9 |
10–14 |
15–19 |
20–29 |
30–39 |
40–49 |
50–59 |
60–64 |
65–69 |
70–74 |
75–79 |
80 ir daugiau |
“ |
Punkto pakeitimai:
Nr. V-154, 2012-02-27, Žin., 2012, Nr. 27-1226 (2012-03-03), i. k. 1122250ISAK000V-154
5. Kiekvienai TLK skiriama lėšų suma vaistų ir MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti apskaičiuojama pagal formulę:
Batitinkama TLK = ((BPSDF/F) * (V0-1*Kv0-1 + M0-1*Km0-1 + V1-4*Kv1-4 + M1-4*Km1-4 +...+ V80+*Kv80+ + M80+*Km80+)) – FKt + FSv,
kai:
Batitinkama TLK – atitinkamai TLK skiriama lėšų suma vaistų ir MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti;
BPSDF – planuojamos PSDF biudžeto išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP;
F – privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ duomenys apie praėjusių 12 mėnesių faktines išlaidas (toliau – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos) kompensuojamiesiems vaistams ir MPP;
V0-1 – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų vyriškosios lyties kūdikių iki 1 metų (toliau – vyriškosios lyties kūdikiai) skaičius;
Kv0-1 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse vyriškosios lyties kūdikiams gydyti, vertė;
M0-1 – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų moteriškosios lyties kūdikių iki 1 metų (toliau – moteriškosios lyties kūdikiai) skaičius;
Km0-1 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse moteriškosios lyties kūdikiams gydyti, vertė;
V1-4 – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų berniukų nuo 1 iki 4 metų (toliau – berniukai nuo 1 iki 4 metų) skaičius;
Kv1-4 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse berniukams nuo 1 iki 4 metų gydyti, vertė;
M1-4 – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų mergaičių nuo 1 iki 4 metų (toliau – mergaitės nuo 1 iki 4 metų) skaičius;
Km1-4 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse mergaitėms nuo 1 iki 4 metų gydyti, vertė ir t. t.;
V80+ – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų 80 metų ir vyresnių vyrų (toliau – 80 metų ir vyresni vyrai) skaičius;
Kv80+ – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse 80 metų ir vyresniems vyrams gydyti, vertė;
M80+ – prirašytų prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų 80 metų ir vyresnių moterų (toliau – 80 metų ir vyresnės moterys) skaičius;
Km80+ – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse 80 metų ir vyresnėms moterims gydyti, vertė;
FKt – praėjusio ataskaitinio laikotarpio kitų TLK faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šių TLK veiklos zonų vaistinėse gyventojams, prirašytiems prie atitinkamos TLK veiklos zonos PAASP įstaigų;
FSv – praėjusio ataskaitinio laikotarpio atitinkamos TLK faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šios TLK veiklos zonos vaistinėse gyventojams, prirašytiems prie kitų TLK veiklos zonų PAASP įstaigų.
Vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu minėtų amžiaus grupių ir lyties gyventojams išduotų kompensuojamųjų vaistų ir MPP vertė apskaičiuojama pagal formules, naudojant privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ praėjusio ataskaitinio laikotarpio duomenis:
Kv0-1 = Fv0-1 / Gv0-1; Kv1-4 = Fv1-4 / Gv1-4; ... ; Kv80+ = Fv80+ / Gv80+;
Km0-1 = Fm0-1 / Gm0-1; Km1-4 = Fm1-4 / Gm1-4; ... ; Km80+ = Fm80+ / Gm80+;
kai:
Kv0-1 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse vyriškosios lyties kūdikiams gydyti, vertė;
Fv0-1 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse vyriškosios lyties kūdikiams gydyti;
Gv0-1 – prirašytų prie PAASP įstaigų vyriškosios lyties kūdikių skaičius;
Kv1-4 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų berniukams nuo 1 iki 4 metų gydyti, vertė;
Fv1-4 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse berniukams nuo 1 iki 4 metų gydyti;
Gv1-4 – prirašytų prie PAASP įstaigų berniukų nuo 1 iki 4 metų skaičius ir t. t.;
Kv80+ – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse 80 metų ir vyresniems vyrams gydyti, vertė;
Fv80+ – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse 80 metų ir vyresniems vyrams gydyti;
Gv80+ – prirašytų prie PAASP įstaigų 80 metų ir vyresnių vyrų skaičius;
Km0-1 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse moteriškosios lyties kūdikiams gydyti, vertė;
Fm0-1 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse moteriškosios lyties kūdikiams gydyti;
Gm0-1 – prirašytų prie PAASP įstaigų moteriškosios lyties kūdikių skaičius;
Km1-4 – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse mergaitėms nuo 1 iki 4 metų gydyti, vertė;
Fm1-4 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse mergaitėms nuo 1 iki 4 metų gydyti;
Gm1-4 – prirašytų prie PAASP įstaigų mergaičių nuo 1 iki 4 metų skaičius ir t. t.;
Km80+ – vidutinė kompensuojamųjų vaistų ir MPP, praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu išduotų šalies vaistinėse 80 metų ir vyresnėms moterims gydyti, vertė;
Fm80+ – praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktinės išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, išduotiems šalies vaistinėse 80 metų ir vyresnėms moterims gydyti;
Gm80+ – prirašytų prie PAASP įstaigų 80 metų ir vyresnių moterų skaičius.
Šios formulės taikomos skaičiuojant praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu kiekvienai gyventojų grupei (pagal amžių ir lytį) išduotų kompensuojamųjų vaistų ir MPP vidutinę vertę.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-154, 2012-02-27, Žin., 2012, Nr. 27-1226 (2012-03-03), i. k. 1122250ISAK000V-154
III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
6. PSDF biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymas TLK pagal gyventojų skaičių, amžių ir lytį galutinai turi būti įgyvendintas 2009 metais, kasmet 1/3 sumažinant sumos, už kurią faktiškai išduota kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, ir sumos, apskaičiuotos pagal šio aprašo 5 punkte nurodytą formulę, skirtumą.
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-154, 2012-02-27, Žin., 2012, Nr. 27-1226 (2012-03-03), i. k. 1122250ISAK000V-154
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 16 d. įsakymo Nr. V-189 "Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo