Suvestinė redakcija nuo 2004-07-07 iki 2004-12-29
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2001, Nr. 64-2379; Žin. 2001, Nr.69-0, i. k. 101225EISAK00009-22
LIETUVOS BIOETIKOS KOMITETO PIRMININKO
ĮSAKYMAS
DĖL DOKUMENTŲ, KURIUOS PRIVALO PATEIKTI BIOMEDICININIO TYRIMO UŽSAKOVAS IR (AR) PAGRINDINIS TYRĖJAS, NORĖDAMI GAUTI LEIDIMĄ ATLIKTI BIOMEDICININĮ TYRIMĄ, FORMOS IR TURINIO REIKALAVIMŲ
2001 m. birželio 29 d. Nr. 09-22
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. sausio 23 d. įsakymo Nr. 29 „Dėl dokumentų, kuriuos privalo pateikti biomedicininio tyrimo užsakovas ir (ar) pagrindinis tyrėjas, norėdami gauti leidimą atlikti biomedicininį tyrimą, sąrašo patvirtinimo“ 2 punktu bei siekdamas nustatyti dokumentų, kuriuos privalo pateikti biomedicininio tyrimo užsakovas ir (ar) pagrindinis tyrėjas, norėdami gauti leidimą atlikti biomedicininį tyrimą, pateikimo Lietuvos bioetikos komitetui vieningą tvarką,
4. Reikalavimus biomedicininio tyrimo protokolo priedams: Asmens informavimo formai bei Informuoto asmens sutikimo formai.
PATVIRTINTA
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
_________________________________________________________________
(Prašymą pateikusio pagrindinio tyrėjo ar/ ir tyrimo užsakovo atstovo vardas, pavardė)
Lietuvos bioetikos komitetui
PRAŠYMAS
DĖL LEIDIMO ATLIKTI BIOMEDICININĮ TYRIMĄ IŠDAVIMO
200_ m............... d.
Vilnius
Prašau išduoti leidimą atlikti biomedicininį tyrimą (pavadinimas)____________________________
_______________________________________________________________________________ ,
kuris bus atliekamas (įstaigos pavadinimas)______________________________________________
Tyrimą atliks (pagrindinio (-ių) tyrėjo (-ų) vardas (-ai), pavardė (-ės))_________________________
Tyrimo užsakovas__________________________________________________________________
PRIDEDAMA (pažymėti , kas pridedama):
£ Paraiška biomedicininiam tyrimui (originalas ir kopija).
£ Biomedicininio tyrimo protokolas (protokolo Nr.___________, versijos Nr.___________, data:_____________).
£ Biomedicininio tyrimo protokolo santrauka.
£ Asmens informavimo forma bei Informuoto asmens sutikimo forma (versijos Nr._________, data:_______________).
£ Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos teikimas (kai atliekamas vaistų klinikinis tyrimas).
£ Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai prie Sveikatos apsaugos ministerijos tarnybos teikimas (kai atliekamas medicininių prietaisų ar medžiagų klinikinis tyrimas).
£ Biomedicininio tyrimo etinio vertinimo anketa.
£ Tyrėjų gyvenimo aprašymai (Curriculum Vitae).
£ Pagrindinio tyrėjo ir biomedicininių tyrimų užsakovo civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopija.
Lietuvos bioetikos komiteto posėdyje svarstant biomedicininį tyrimą dalyvaus:___________
__________________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos, telefonas).
Vardas, pavardė Parašas
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
PARAIŠKA ATLIKTI BIOMEDICININĮ TYRIMĄ
2. Biomedicininio tyrimo protokolo numeris, versija, data, tyrimo fazė
Nr.:
Versija:
Data:
Tyrimo fazė:
|
5. Biomedicininio tyrimo vieta
Įstaigos pavadinimas:
Adresas:
Padalinio/padalinių pavadinimas:
Adresas (jei skirtingi):
|
6. Tyrėjai ir biomedicininio tyrimo užsakovas
Pagrindinis tyrėjas: ....................................................................................................................................................................... (Vardas, pavardė specialybė, mokslo laipsnis)
Adresas: Tel. : Faks.: El. paštas:
Kiti tyrėjai: 1. .................................................................................................................................................................................. 2. .................................................................................................................................................................................... 3. .................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................... Vardas, pavardė specialybė, mokslo laipsnis
|
Tyrimo užsakovas:......................................................................................................................................................................... Organizacijos/ įstaigos pavadinimas
Adresas: Tel.: Faks.: Užsakovas/ jo įgaliotas asmuo: ................................................................................................................................................... Vardas, pavardė, pareigos Adresas: Tel.: Faks.: El. paštas:
|
Esame susipažinę su biomedicininių tyrimų vykdymą reglamentuojančiais Lietuvos Respublikos teisės aktais. Griežtai laikysimės biomedicininio tyrimo protokole numatytų sąlygų. Įsipareigojame pranešti apie visus pasikeitimus biomedicininio tyrimo protokole, apie nepageidaujamų reiškinių atsiradimą ir apie biomedicininio tyrimo rezultatus Lietuvos bioetikos komitetui, Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai (vaistų klinikinių tyrimų atveju), kitoms leidimo išdavimo procese dalyvavusioms institucijoms. Mokslinio bendradarbiavimo sutartį tarp užsakovo ir pagrindinio tyrėjo esame pasirašę.
Pagrindinis tyrėjas: Tyrimo užsakovas/jo įgaliotas asmuo: ............................................. ..................... .................. Parašas Data Parašas Data
|
7. Įstaigos, kurioje bus atliekamas tyrimas, vadovas
Aš esu informuotas apie biomedicininį tyrimą, man įteikta biomedicininio tyrimo protokolo santrauka. Sutinku, kad šis tyrimas būtų vykdomas mano vadovaujamoje įstaigoje.
Vadovas: ........................................................... Pareigos, vardas, pavardė ............................. ............. Parašas Data A. V.
|
______________
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
REIKALAVIMAI BIOMEDICININIO TYRIMO PROTOKOLUI BEI JO SANTRAUKAI
1. Protokole bei santraukoje turi atsispindėti ši informacija:
1.3. tiriamųjų apibūdinimas, jų pakvietimo dalyvauti biomedicininiame tyrime ypatumai ir įtraukimo į tyrimą kriterijai;
2. Vaistų klinikinių tyrimų protokolas turi būti parengtas vadovaujantis Geros klinikinės praktikos taisyklėmis.
PATVIRTINTA
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
REIKALAVIMAI BIOMEDICININIO TYRIMO PROTOKOLO PRIEDAMS: ASMENS INFORMAVIMO FORMAI BEI INFORMUOTO ASMENS SUTIKIMO FORMAI
1. Asmens informavimo formoje turi būti pateikta ši informacija:
1.5. paaiškinta tikimybė patekti į skirtingas tiriamųjų grupes bei dalyvavimo šiose grupėse ypatybės, jei tyrimas atliekamas dalyvaujant skirtingoms tiriamųjų ir/ar kontrolinei grupėms;
1.10. nurodyti asmenį bei jo telefonus, į kurį tiriamasis turėtų kreiptis iškilus neaiškumams dėl nepageidaujamos pašalinės reakcijos ar ieškant papildomos informacijos;
1.12. tiriamųjų išlaidos dėl dalyvavimo biomedicininiame tyrime bei numatoma kompensacija už dalyvavimą tyrime;
3. Sutikimo formą turi pasirašyti ir datą nurodyti pacientas (ar jo atstovas įstatymo numatyta tvarka) bei pagrindinis tyrėjas (ar kitas turintis įgaliojimą tai daryti asmuo).
4. Asmens informavimo forma turi būti parašyta suprantamai, nevartojant specialiųjų medicininių ar kitokių terminų, retai vartojamų tarptautinių žodžių.
5. Asmens informavimo forma turi būti parašyta lietuvių kalba. Jei į tyrimą numatoma įtraukti asmenis, kurie nesupranta lietuvių kalbos, turi būti papildomai pateikta Asmens informavimo forma tiriamųjų gimtąja kalba (pavyzdžiui, rusų ar lenkų kalbomis). Tokiu atveju turi būti vertimų biuro patvirtinimas apie vertimo atitikimą dokumentui lietuvių kalba
Punkto pakeitimai:
Nr. V-10, 2004-06-30, Žin., 2004, Nr. 105-3926 (2004-07-06), i. k. 104225EISAK0000V-10
PATVIRTINTA
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
Biomedicininio tyrimo etinio vertinimo anketa
Įrašykite arba pažymėkite tinkantį atsakymą Anketą pildo kiekvienas pagrindinis tyrėjas.
1. PLANUOJAMAS TYRIMAS
1.1. Biomedicininio tyrimo (toliau tekste – tyrimo) pavadinimas:
|
1.2. Tyrimas bus atliekamas: £ Tik Lietuvoje
£ Keliose šalyse Rytų ir Centrinės Europos dalyje
£Keliose pasaulio šalyse
1.3. Tyrimo tipas:
£ Randomizuotas £ Atviras
£ Nerandomizuotas £ Koduotas
£ Dvigubai koduotas
1.4. Ar tiriamieji bus skirstomi į grupes?
£ Taip* £ Ne (jei ne, pereikite prie 1.5 klausimo)
*Jei taip, prašome trumpai aprašyti grupių skirtumus, nurodant grupių skaičių, skiriamus preparatus, atliekamus tyrimus:
|
bei atsakyti į žemiau pateiktus klausimus:
1.4.1. Ar kontrolinės grupės(-ių) tiriamieji bus gydomi?
£Taip* £ Ne**
*Jei taip, ar šis gydymas yra optimalus?
£ Taip £ Ne
** Jei ne, paaiškinkite, kodėl tai reikalinga:
|
1.4.2. Ar yra tiriamųjų, kurie gaus tik placebą?
£Taip* £ Ne
*Jei taip, kaip tai pateisinate?
|
Kokie pavojai kyla placebą vartojantiems tiriamiesiems?
Parašykite:
|
1.5. Nurodykite tiriamųjų amžiaus ribas:
|
1.6. Nurodykite tiriamųjų skaičių Lietuvoje:
|
1.7. Nurodykite, ar tyrime dalyvaus pažeidžiami asmenys:
- asmenys, turintys psichikos sutrikimų |
£Taip* |
£ Ne |
- nepilnamečiai £Taip* £ Ne |
|
|
- studentai, kurių dalyvavimas tyrime susijęs su studijomis |
£ Taip* |
£ Ne |
- asmenys, gyvenantys globos įstaigose |
£ Taip* |
£ Ne |
- kariai jų tikrosios karinės tarnybos metu |
£ Taip* |
£ Ne |
- sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose |
|
|
atliekamas tyrimas darbuotojai, pavaldūs tyrėjui |
£Taip* |
£ Ne |
- nepagydomomis ligomis sergantys asmenys |
£Taip* |
£ Ne |
- kiti (žr. Geros klinikinės praktikos taisyklių 1.61 punktą) |
£Taip* |
£Ne |
(įrašykite):______________________________________
*Jei pažymėjote bent vieną „taip“, kodėl šių asmenų dalyvavimas tyrime yra būtinas?
Parašykite:
|
1.9. Ar tyrime dalyvaus vaisingo (gestacinio) amžiaus moterys?
£Taip* £ Ne
*Jei taip ir jei tyrimas gali pakenkti vaisiui, nurodykite, kokių priemonių imsitės nėštumui išvengti ir kas kompensuos tokių priemonių įsigijimą:
|
2. NEPATOGUMAI IR GALIMA ŽALA TIRIAMIESIEMS
2.1. Pažymėkite su tyrimu susijusią galimą žalą bei nepatogumus, kuriuos gali patirti tiriamieji:
£ Skausmas
£ Tiriamo preparato pašalinis poveikis
£ Invazinės procedūros*
£ Papildomos procedūros
£ Įprastinio gydymo netekimas**
£ Sugaištas laikas
£ Jonizuojanti spinduliuotė
£ Kita (nurodykite):
|
*Jeigu tyrime bus taikomos invazinės procedūros, nurodykite, kokios (pvz.: biopsijos, endoskopijos, kt.):
|
Kiek tokių procedūrų reikėtų atlikti taikant įprastus gydymo metodus ir kiek jų bus atliekama tyrimo metu? Parašykite:
|
** Jeigu gali būti nutrauktas arba nepradėtas įprastinis tiriamojo gydymas, parašykite, kodėl tai yra būtina:
|
2.2. Ar tiriamiesiems naudingas šis tyrimas?
£ Taip* £Ne
*Jei taip, apibūdinkite šią naudą:
|
3. FINANSINĖS SĄLYGOS
3.1. Ar tiriamiesiems bus pasiūlytas koks nors užmokestis arba kitokia kompensacija už dalyvavimą tyrime?
£ Taip* £ Ne
*Jei taip, nurodykite kas bus kompensuojama:
£Kelionės išlaidos
£ Maitinimas
£ Nakvynė
£ Kita (parašykite):__________________________________________________
3.2. Ar tiriamiesiems asmenims bus mokamas atlyginimas, didesnis nei patirtos išlaidos?
£ Taip* £ Ne
*Jei taip, nurodykite sumą:_____________________________________________________
4. KONFIDENCIALUMAS
4.1. Ar tyrimo dokumentuose (išskyrus Informuoto asmens sutikimo formą) bus nurodoma:
£ Tiriamojo vardas, pavardė
£ Tiriamajam suteiktas numeris ar kodas (pagal kurį būtų galima identifikuoti tiriamojo vardą ir pavardę)
£ Tik numeris ar kodas (t. y., jokiuose dokumentuose nenurodant tiriamųjų vardo ir pavardės)
4.2. Ar publikuojama tyrimų medžiaga leis identifikuoti tyrimuose dalyvavusius asmenis?
£ Taip* £ Ne
*Jei taip, prašome pridėti tiriamųjų sutikimo kopiją.
4.3. Ar tyrime arba leidiniuose, kuriuose jis bus aprašomas, reikės naudoti tiriamųjų fotografijas arba filmuotą medžiagą apie juos?
£ Taip* £ Ne
*Jei taip, prašome pridėti pacientų sutikimo kopiją.
4.4. Jeigu atliekant tyrimą reikia medicininių paciento dokumentų, ar bus gautas paciento sutikimas juos panaudoti?
£ Taip £ Ne*
*Jei ne, kaip toks panaudojimas gali būti pateisintas ir kaip bus užtikrintas asmenų slaptumas?
|
5. KVIETIMAS IR SUTIKIMAS DALYVAUTI TYRIME
5.1. Kaip tiriamieji bus kviečiami dalyvauti tyrime:
£ Reklaminiais skelbimais (jei taip, pridėkite šį skelbimą)
£ Kita (nurodykite):
|
5.2. Kas pateiks visą su tyrimu susijusią informaciją asmeniui prieš jam nusprendžiant tapti tiriamuoju? Nurodykite šio asmens vardą, pavardę bei pareigas:
__________________________________________________________________________
5.3. Kas pasirašys Informuoto asmens sutikimo formoje:
£Pagrindinis tyrėjas (nurodykite jo vardą, pavardę):________________________________
£Kitas* tyrėjas (nurodykite jo vardą, pavardę):____________________________________
*Jei kitas tyrėjas, ar jam suteikti įgaliojimai?
£ Taip £ Ne
5.4. Nurodykite, kas bus informuotas apie asmens dalyvavimą tyrime:
£ Bendrosios praktikos gydytojas
£ Kitas sveikatos priežiūros specialistas
£ niekam nebus pranešta*
* Jei niekam nebus pranešta, nurodykite priežastis:
|
6. PAGRINDINIS TYRĖJAS
6.1. Keliuose dar šiuo metu atliekamuose tyrimuose esate pagrindinis tyrėjas?
Nurodykite skaičių:
Vardas, pavardė:____________________________________________________________
Parašas data
Anketą užpildęs asmuo:
Vardas, pavardė:____________________________________________________________
parašas data
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko
2001 m. birželio 29 d. įsakymu Nr. 09-22
REIKALAVIMAI TYRĖJO GYVENIMO APRAŠYMUI
2. Gyvenimo aprašyme turi būti nurodyta:
2.2. kvalifikacija (institucijos, suteikusios kvalifikaciją pavadinimas ir kvalifikacijos suteikimo data; kvalifikacijos tobulinimas per paskutinius penkerius metus (stažuotės, kursai);
2.3. mokslo ir (ar) pedagoginis vardas, mokslo įstaigos(-ų), suteikusios mokslo vardą pavadinimas ir mokslo ir (ar) pedagoginio vardo suteikimo data;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-10, 2004-06-30, Žin., 2004, Nr. 105-3926 (2004-07-06), i. k. 104225EISAK0000V-10
DOKUMENTŲ PATEIKIMO LIETUVOS BIOETIKOS KOMITETUI TVARKA
1. Dokumentai turi būti pateikti ne vėliau kaip prieš 10 darbo dienų iki planuojamo posėdžio
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1, 2004-01-07, Žin., 2004, Nr. 8-214 (2004-01-15), i. k. 104225EISAK00000V-1
2. Dokumentai priimami Lietuvos bioetikos komitete (230 kab., Vilniaus g. 33, LT-2001 Vilnius) komiteto paskirtu laiku (telefonas (8 ~ 5) 212 45 65)
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1, 2004-01-07, Žin., 2004, Nr. 8-214 (2004-01-15), i. k. 104225EISAK00000V-1
4. Dokumentai turi būti pateikti tvarkingai susegti į segtuvą tokia tvarka:
4.2. Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (vaistų klinikinių tyrimų atveju) teikimas bei ekspertų recenzijos;
4.7. pagrindinio tyrėjo ir biomedicininio tyrimo užsakovo civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopija;
6. Jeigu tyrimą planuoja atlikti keli pagrindiniai tyrėjai, jie gali pateikti vieną visų pagrindinių tyrėjų pasirašytą prašymą. Paraiškos bei Biomedicininio tyrimo etinio vertinimo anketos turi būti pateiktos kiekvieno pagrindinio tyrėjo atskirai.
7. Pritarus tyrimui ir Lietuvos bioetikos komitetui išdavus leidimą jį vykdyti, 4.1-4.7 punktuose nurodyti dokumentai negrąžinami.
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos bioetikos komitetas, Įsakymas
Nr. V-1, 2004-01-07, Žin., 2004, Nr. 8-214 (2004-01-15), i. k. 104225EISAK00000V-1
Dėl Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko 2001 m. birželio 29 d. įsakymo Nr. 09-22 "Dėl dokumentų, kuriuos privalo pateikti biomedicininio tyrimo užsakovas ir (ar) pagrindinis tyrėjas, norėdami gauti leidimą atlikti biomedicininį tyrimą, formos ir turinio reikalavimų" pakeitimo
2.
Lietuvos bioetikos komitetas, Įsakymas
Nr. V-10, 2004-06-30, Žin., 2004, Nr. 105-3926 (2004-07-06), i. k. 104225EISAK0000V-10
Dėl 2001 m. birželio 29 d. Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko įsakymo Nr. 09-22 "Dėl dokumentų, kuriuos privalo pateikti biomedicininio tyrimo užsakovas ir (ar) pagrindinis tyrėjas, norėdami gauti leidimą atlikti biomedicininį tyrimą, formos ir turinio reikalavimų" dalinio pakeitimo