LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2018-05-01 iki 2018-12-31

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2013, Nr. 83-4196, i. k. 1132250ISAK000V-754

Į S A K Y M A S

DĖL AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO

2013 m. liepos 25 d. Nr. V-754

Vilnius

Pakeistas teisės akto pavadinimas:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

Atsižvelgdamas į Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komiteto 2012 m. birželio 13 d. posėdžio protokolo Nr. 111-P-20 nutarimą „skubiai spręsti DRG metodo taikymo problemas, ypatingą dėmesį skiriant dienos chirurgijos paslaugų apmokėjimui“, siekdamas užtikrinti, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos būtų naudojamos efektyviai, o ambulatorinės chirurgijos ir dienos chirurgijos paslaugos būtų kuo prieinamesnės:

1. Tvirtinu Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

2. P a v e d u:

2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, teikiančioms ambulatorinės chirurgijos paslaugas, vadovautis Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašu;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. V-672 „Dėl darbo grupės dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimams persvarstyti sudarymo“ sudarytai darbo grupei prireikus inicijuoti ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų ir ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąrašo keitimą;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

2.3. Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos iki 2013 m. spalio 1 d. apskaičiuoti ambulatorinės chirurgijos paslaugų bazines kainas;

2.4. įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

3. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2014 m. sausio 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2013 m. liepos 25 d. įsakymu Nr. V-754

AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

Pakeistas priedo pavadinimas:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

1. Ambulatorinės chirurgijos asmens sveikatos priežiūros paslauga (toliau – ambulatorinės chirurgijos paslauga) – planinė gydomoji sveikatos priežiūros paslauga, kurią teikiant gali būti taikoma vietinė ar regioninė nejautra, kurią atlieka operuojantis ar procedūrą atliekantis gydytojas ir po kurios užtikrinama paciento pooperacinė (poprocedūrinė) priežiūra bei galimybė suteikti sveikatos priežiūros paslaugas, neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos.

2. Ambulatorinės chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – Įstaiga) dėl ambulatorinės chirurgijos paslaugos, po kurios suteikimo jam gali būti skirtas trumpalaikis stebėjimas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

3. Ambulatorinės chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos Įstaigose, atitinkančiose bendruosius sveikatos priežiūros įstaigoms taikomus sveikatos saugos ir infekcijų kontrolės reikalavimus bei turinčiose galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją verstis asmens sveikatos priežiūros veikla ir teikti licencijoje nurodytas atitinkamas ambulatorines chirurgijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, krūtinės chirurgijos, neurochirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, akušerijos ir ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, gastroenterologijos, dermatovenerologijos, reumatologijos, pulmonologijos, burnos chirurgijos, echoskopijos, endoskopijos, radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

II SKYRIUS
AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

4. Pacientų atrankos, paruošimo ir siuntimo gauti ambulatorinės chirurgijos paslaugų reikalavimai:

4.1. pacientą ambulatorinės chirurgijos paslaugos gauti siunčia šeimos arba gydantis gydytojas, nustatęs sveikatos sutrikimą, nurodytą Ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąraše (priedas) (toliau – Sąrašas), užpildydamas F027/a (medicinos dokumentų išrašas) formos siuntimą (toliau – Siuntimas) arba įrašydamas į ambulatorinę asmens sveikatos istoriją F025/a, jei paslauga teikiama toje pačioje Įstaigoje;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

4.2. Siuntime dėl ambulatorinės chirurgijos paslaugų turi būti:

4.2.1. trumpa anamnezė;

4.2.2. objektyvūs duomenys;

4.2.3. diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas;

4.2.4. siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų išvados pagal medicinines indikacijas;

4.2.5. Sąraše nurodyti kiti reikalavimai ir (ar) tyrimai;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

4.2.6. tyrimų, atliktų pagal poreikį, rezultatai.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

5. Reikalavimai specialistams:

5.1. ambulatorinės chirurgijos paslaugas teikia ir atlieka Sąraše nurodytas operacijas bei diagnostines ir gydomąsias procedūras:

5.1.1. atitinkamų profesinių kvalifikacijų gydytojai, turintys atitinkamą galiojančią medicinos praktikos licenciją, kuri suteikia teisę jos turėtojui verstis medicinos praktika pagal atitinkamą profesinę kvalifikaciją;

5.1.2. gydytojai endoskopuotojai, gydytojai echoskopuotojai, turintys licenciją verstis medicinos praktika ir Vilniaus universiteto ar Lietuvos sveikatos mokslų universiteto išduotą nustatytos trukmės įvadinio kurso baigimo pažymėjimą ar jam prilyginamą iki šio įsakymo įsigaliojimo dienos Sveikatos apsaugos ministerijos išduotą atitinkamą specializuotos medicinos praktikos licenciją arba sertifikatą verstis atitinkama medicinos praktika (pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymo Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“ 11 punktą);

Punkto pakeitimai:

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

5.2. bendrosios praktikos slaugytojai, turintys bendrosios slaugos praktikos licenciją, suteikiančią teisę verstis bendrąja slaugos praktika pagal slaugytojo profesinę kvalifikaciją.

6. Įstaigose, teikiančiose ambulatorinės chirurgijos paslaugas, turi būti šios patalpos:

6.1. pacientų priėmimo patalpa;

6.2. procedūrų kabinetas ar operacinė patalpa;

6.3. laukiamasis;

6.4. personalo patalpos.

7. Įstaigose, teikiančiose ambulatorinės chirurgijos paslaugas, turi būti ši medicininė įranga, medikamentai ir medicinos pagalbos priemonės:

7.1. Įstaigos pirmosios pagalbos vaistinėlė;

7.2. anafilaksinio šoko vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys;

7.3. operacinė lempa, operacinis stalas ir (arba) kita operacijai ar procedūrai atlikti reikalinga įranga;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

7.4. operacijai ar procedūrai atlikti reikalingas instrumentų rinkinys;

7.5. kvėpavimo aparatas (ambu tipo).

8. Naudojami medicinos prietaisai turi būti pripažinti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka ir atitikti Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarką, reikalavimus.

9. Ambulatorinės chirurgijos paslaugų organizavimo tvarka:

9.1. sprendimą dėl paciento gydymo priima ambulatorinės chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas;

9.2. visą paciento gydymo, teikiant ambulatorinės chirurgijos paslaugą, laikotarpį jį stebi gydytojas ir (ar) bendrosios praktikos slaugytojas;

9.3. pildomas pacientų, gydomų ambulatorinės chirurgijos sąlygomis, ambulatorinės kortelės (forma 025-1/a) įdėtinis lapas;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

9.4. jeigu paciento sveikatos būklė yra stabili, o laikotarpis po taikyto gydymo sklandus, pacientas išleidžiamas į namus;

9.5. jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, pacientas perkeliamas į stacionarines paslaugas teikiančią Įstaigą;

9.6. pacientas (jį lydintis asmuo) ir jo šeimos gydytojas apie atliktą intervenciją ir tolesnio gydymo rekomendacijas informuojamas pateikiant išrašą iš medicininių dokumentų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

III SKYRIUS
AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

10. Už 4 punkte nurodytas asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

11. Informaciją apie pacientui suteiktą ambulatorinės chirurgijos paslaugą į asmens sveikatos istoriją (forma 025/a) ir asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelę (forma 025/a-LK) įrašo ir savo parašu bei spaudu patvirtina ją suteikęs gydytojas.

12. Už suteiktą ambulatorinės chirurgijos paslaugą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto mokama, kai ji atitinka visus šiuos reikalavimus:

12.1. pacientui buvo diagnozuota Sąraše nurodyta liga;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

12.2. paslaugą suteikė atitinkamos 5.1 papunktyje nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojas;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

12.3. suteiktos paslaugos apimtis atitinka Sąraše nurodytą procedūrą ar operaciją ir papildomas sąlygas.

13. Teritorinė ligonių kasa už paslaugas moka bazines kainas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Į paslaugų kainas įskaičiuotos visų reikalingų diagnostinių ir gydomųjų priemonių, vaistų, operacijos (įskaitant anestezijos), ikioperacinės ir pooperacinės priežiūros sąnaudos, išskyrus vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, kurių sąnaudos kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, skirtomis centralizuotai perkamiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms įsigyti.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

14. Jei pacientas ambulatorinės chirurgijos paslaugos teikimo metu dėl tos pačios priežasties hospitalizuojamas į stacionarines paslaugas teikiančią Įstaigą, už suteiktą ambulatorinės chirurgijos paslaugą nemokama.

_________________

Priedų pakeitimai:

V-754 pagal pakeitimą V-494 priedo nauja redakcija paslaugų sąrašo

Papildyta priedu:

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

Priedo pakeitimai:

Nr. V-802, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-21, i. k. 2016-17333

Nr. V-1136, 2016-10-03, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24437

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

Nr. V-494, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-23, i. k. 2018-06433

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-19, 2014-01-08, paskelbta TAR 2014-01-10, i. k. 2014-00132

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų ir ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-541, 2015-04-23, paskelbta TAR 2015-04-24, i. k. 2015-06229

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-226, 2016-02-11, paskelbta TAR 2016-02-12, i. k. 2016-02776

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-802, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-21, i. k. 2016-17333

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1136, 2016-10-03, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24437

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-771, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10352

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-494, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-23, i. k. 2018-06433

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo