Suvestinė redakcija nuo 2004-06-02 iki 2004-12-23
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 36-1011; Žin. 2000, Nr.40-0, i. k. 1002250ISAK00226/49
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS IR
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRĖ
Į S A K Y M A S
DĖL ILGALAIKIO IR PASTOVAUS DARBINGUMO NETEKIMO (INVALIDUMO) NUSTATYMO TVARKOS PATVIRTINIMO
2000 m. balandžio 28 d. Nr. 226/49
Vilnius
Įgyvendindami Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099) 27 straipsnio 1 dalies reikalavimus,
1. Tvirtiname:
2. Laikome netekusiais galios:
2.1. Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 12 09 Nr. 1-4031 ir Socialinės apsaugos ministerijos 1991 12 05 Nr. 13-2229 patvirtintą invalidumo nustatymo instrukciją;
2.2. Socialinės apsaugos ministerijos ir Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 09 24 įsakymu Nr. 117/296 „Dėl Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 26 straipsnio įgyvendinimo“ patvirtintą Ligų, traumų, defektų, jų pasekmių ir funkcinės būklės, dėl kurių asmenims nustatomi medicininiai požymiai specialiajam automobiliui įsigyti arba kompensacijai transporto išlaidoms gauti, sąrašą;
2.3. Socialinės apsaugos ministerijos ir Sveikatos apsaugos ministerijos 1994 05 23 įsakymą Nr. 80/213 „Dėl ligų sąrašo, pagal kurį asmenims nustatoma teisė specialiajam automobiliui įsigyti“;
2.4. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos 1996 08 19 įsakymą Nr. 422/103 „Dėl invalidumo grupių nustatymo“;
2.5. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos 1998 01 15 įsakymą Nr. 21/18 „Dėl invalidumo nustatymo instrukcijos dalinio pakeitimo“ (Žin., 1998, Nr. 9-224);
2.6. sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministrės 1999 04 29 įsakymu Nr. 196/40 „Dėl funkcinių būklių, dėl kurių pripažįstama visiška invalido negalia, sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 39-1240) patvirtintą Funkcinių būklių, dėl kurių pripažįstama visiška invalido negalia, sąrašą.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro ir socialinės
apsaugos ir darbo ministrės 2000 04 28
įsakymu Nr. 226/49
ILGALAIKIO IR PASTOVAUS DARBINGUMO NETEKIMO (INVALIDUMO) NUSTATYMO tvarka
I. BENDROJI DALIS
1. Ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarka (toliau – tvarka) reglamentuoja pirmos, antros ir trečios invalidumo grupių nustatymą, nuolatinės slaugos, nuolatinės pagalbos ar nuolatinės priežiūros nustatymą, specialaus automobilio ir (arba) transporto išlaidų kompensacijų, profesinio darbingumo netekimo sąlygas, invalidumo nustatymo terminus, invalidumo priežastis bei dokumentų sąrašą invalidumo priežastims nustatyti.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
2. Invalidumas ir darbingumo netekimo laipsnis nustatomas asmenims iki 18 metų, kurie yra (buvo) draudžiami valstybiniu socialiniu draudimu, o taip pat asmenims nuo 18 metų. Draudimo valstybiniu socialiniu draudimu faktas įrodomas, pateikus socialinio draudimo pažymėjimą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
3. Invalidumą ir darbingumo netekimo laipsnį nustato valstybinės medicininės socialinės ekspertizės komisijos (toliau – VMSEK).
4. VMSEK priima sprendimus (išvadas) dėl:
4.1. invalidumo fakto, pobūdžio, priežasties, atsiradimo laiko, grupės, termino, bendrojo ir profesinio darbingumo netekimo laipsnio;
4.4. invalidų nuolatinės slaugos, nuolatinės priežiūros ar nuolatinės pagalbos būtinumo.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
4.5. specialių kompensacinių priemonių invalidams, atsižvelgiant į reabilitacijos specialistų rekomendacijas;
4.8. invalidumo pripažinimo asmeniui po 24 metų sukakties dienos, tačiau ne vėliau kaip iki tos dienos (įskaitytinai), kurią jam sukako 26 metai, dėl ligos ar traumos, atsiradusios iki jam sukako 24 metai, padarinių.
Papildyta punktu:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
5. Nustatant invalidumą, VMSEK posėdyje gali dalyvauti su patariamojo balso teise asmenį gydantis gydytojas, asmens atstovas pagal įstatymą, darbdavių, ugdymo, mokymo įstaigų, socialinės globos ir rūpybos įstaigų (pensionatų), savivaldybių administracijų, invalidų ir kitų asociacijų, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos atstovai.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
6. VMSEK, priėmusi sprendimą (išvadą), išduoda invalidumo pažymėjimą bei kitus dokumentus, suteikiančius teisę jo savininkui naudotis valstybės nustatytomis socialinėmis garantijomis.
7. Esant palankiai ligos ir darbingumo prognozei, VMSEK gali pripažinti asmenį laikinai nedarbingu, sudarant sąlygas tęsti gydymą ir reabilitaciją.
8. Ligoniai siunčiami į VMSEK, nustačius tikslią ligos diagnozę, panaudojus visas galimas medicininės, profesinės ir socialinės reabilitacijos priemones.
Už teisingą duomenų pateikimą siuntimo formoje Nr. 088-1/a atsako gydantis gydytojas, o už ligonio siuntimą į VMSEK – asmens sveikatos priežiūros gydytojų konsultacinė komisija (toliau – GKK).
9. Neužbaigus gydymo arba neišnaudojus reabilitacijos priemonių, ligoniai gali būti siunčiami į VMSEK tuo atveju, kai yra akivaizdžių invalidumo požymių ir nepalanki ligos bei darbingumo prognozė arba kai gydymo ir reabilitacijos priemonės dėl objektyvių priežasčių yra neįgyvendinamos.
II. SĄVOKOS
11. VMSEK – Valstybinė medicininės socialinės ekspertizės komisija prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, nustatanti invalidumą asmenims iki 18 metų, kurie yra (buvo) draudžiami valstybiniu socialiniu draudimu, ir asmenims nuo 18 metų.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
12. Invalidumas yra tokia kompetentingų įstaigų nustatyta asmens būklė, kai asmuo dėl įgimtų ar įgytų fizinių ar psichinių trūkumų visai arba iš dalies negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu, įgyvendinti savo teisių ir vykdyti pareigų.
Invalidumas skirstomas į tris grupes: pirmą, antrą, trečią (I, II, III).
Profesinio darbingumo netekimas reiškiamas procentais (%).
13. Invalidas – tai bet kurio amžiaus asmuo, kuris dėl įgimtų ar įgytų fizinių ar psichinių trūkumų visai arba iš dalies negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu, įgyvendinti savo teisių ir vykdyti pareigų.
14. Visiškos negalios invalidas – tai bet kurio amžiaus invalidas, kurio fizinė ir psichinė negalia visiškai apriboja galimybę jam orientuotis, judėti, dirbti, integruotis ir būti ekonomiškai savarankiškam.
15. Darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė dirbti darbus, nereikalaujančius specialių žinių, kvalifikacijos ir įgūdžių.
16. Profesinis darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė atlikti savo profesijos darbą, reikalaujantį specialių žinių, kvalifikacijos, darbo praktikos (įgūdžių).
Vertinant profesinį darbingumą atsižvelgiama ir į žmogaus gebėjimą bei galimybes dirbti panaudojant įgytas žinias, kvalifikaciją ir įgūdžius, panašių profesijų darbus, išmokti naujos profesijos.
17. Ilgalaikis ir pastovus nedarbingumas – žmogaus būklė, kai jis dėl ryškių organizmo funkcijos sutrikimų ilgą laiką arba pastoviai negali dirbti įprastinėmis arba specialiomis darbo sąlygomis, kai darbingumo negalima koreguoti protezavimu, kompensacine technika ir kitomis reabilitacijos priemonėmis.
18. Specialios darbo sąlygos – darbas specialiame ceche, bare, dirbtuvėse, namuose, laisvas darbo grafikas, sutrumpintas darbo laikas, galimybė atlikti darbą ir darbo vietoje, ir namuose, darbo vietos pritaikymas (speciali įranga, kompensacinė technika), kito darbuotojo, gestų kalbos vertėjo pagalba, transporto paslaugos ir kita pagalba.
19. Užimtumas – žmogaus veikla, apimanti ne tik darbinę, bet ir kitą, su darbo santykiais nesusijusią, veiklą.
20. Darbo terapija – metodas, kai užimtumu siekiama pagerinti arba stabilizuoti žmogaus sveikatos būklę.
21. Socialinė garantija – valstybės garantuota materialinė ir teisinė parama žmogui ligos, invalidumo, senatvės, nedarbo, nelaimės ir kitais atvejais.
22. Nuolatinė slauga, priežiūra arba pagalba – kai žmogui dėl labai didelių organizmo funkcijos sutrikimų reikalinga nuolatinė kito asmens slauga, priežiūra arba pagalba namie, darbe, visuomenėje, tvarkant asmeninį ir socialinį gyvenimą.
23. Nenuolatinė pagalba – kai žmogui dėl ryškių organizmo funkcijos sutrikimų reikalinga nenuolatinė kito asmens pagalba namie, darbe, tvarkant asmeninį ir socialinį gyvenimą.
III. PIRMA INVALIDUMO GRUPĖ
26. Pirma invalidumo grupė nustatoma asmenims:
26.1. kurie dėl savo organizmo būklės negali pasirūpinti asmeniniu ir socialiniu gyvenimu, kai būtina nuolatinė kitų žmonių slauga, globa, pagalba;
26.2. kai asmenys, pritaikius būstą ir kitą aplinką, kompensacinės ir ortopedinės technikos bei kitų žmonių pagalbos dėka gali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu, ypač sunkių ligų ir defektų atvejais.
Darbingumas sprendžiamas individualiai, jeigu yra galimybė įdarbinti invalidą specialiomis darbo sąlygomis pritaikant darbo vietą, aprūpinant kompensacine technika, skiriant pagalbininką ir kt., arba taikant įvairias užimtumo ir darbo terapijos priemones, o nesant nurodytos galimybės, invalidas pripažįstamas nedarbingu.
27. Visiška negalia yra sunkiausias pirmos grupės invalidumas, kai asmuo dėl savo organizmo būklės, nepaisant reabilitacijos priemonių, visiškai negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu (orientuotis, judėti, dirbti, integruotis ir būti ekonomiškai savarankiškas), kai jam reikalinga nuolatinė kitų žmonių slauga.
28. Asmens organizmo būklių, dėl kurių nustatoma pirma invalidumo grupė, sąrašas:
28.7. kepenų funkcijos nepakankamumas, pasireiškiantis III laipsnio portine hipertenzija, pasikartojančiu kraujavimu iš išsiplėtusių venų, hepatine encefalopatija;
28.10. dažni epileptiforminiai paroksizmai, prieblandinės sąmonės būsena, kai ryškiai pakitusi psichika ir elgesys arba silpnaprotystė;
28.17. labai sutrikusios galūnių judėjimo funkcijos – hemiplegijos, paraplegijos, ryškios paraparezės, hemiparezės – nervų ir raumenų ligų atveju;
28.19. kūno masės padidėjimas su parenchiminių organų distrofija, kai kūno masės indeksas didesnis kaip 40;
28.20. visiškas arba beveik visiškas abiejų akių aklumas – geriau matančios akies regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,03 arba geriau matančios akies regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas iki 50 nuo fiksacijos taško.
29. Asmens organizmo būklių, dėl kurių nustatoma visiška negalia, sąrašas:
29.1. IV funkcinės klasės lėtinis kraujotakos nepakankamumas, kai Bartelio indeksas ne didesnis kaip 30 balų;
29.2. III laipsnio lėtinis kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, kai Bartelio indeksas ne didesnis kaip 30 balų;
29.3. lėtinio inkstų ir kepenų nepakankamumo terminalinė stadija su visiška encefalopatija ir kitų sistemų veiklos sutrikimu;
29.6. tetraplegija, ryškūs įvairios kilmės judėjimo (motorikos) funkcijos sutrikimai, kai Bartelio indeksas ne didesnis kaip 20 balų;
IV. ANTRA INVALIDUMO GRUPĖ
30. Antra invalidumo grupė nustatoma asmenims, kurie dėl savo organizmo būklės iš dalies negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu ir kuriems reikalinga nenuolatinė kitų žmonių slauga, pagalba ar priežiūra. Ryškių psichikos ir elgesio sutrikimų atvejais asmenims gali būti nustatytas nuolatinės pagalbos ar nuolatinės priežiūros būtinumas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
31. Žmogaus organizmo būklių, dėl kurių nustatoma antra invalidumo grupė, sąrašas:
31.2. III–IV funkcinės klasės įtampos ar stabili krūtinės angina, persirgtas Q bangos infarktas su antros klasės krūtinės angina;
31.4. konduitu ir aortos vožtuvo protezu koreguota kylančios aortos aneurizma ir aortos vožtuvo nesandarumas;
31.10. sunkios formos hipotireozė, komplikuota lėtiniu koronariniu nepakankamumu ir sunkiai kompensuojama tireoidiniais hormonais;
31.17. ryškiai sutrikę koordinaciniai judesiai vestibulinių, smegenėlių, hiperkinezinių, amiostatinių sindromų atvejais;
31.18. silpnaprotystė (IQ – nuo 35 iki 49), esant elgesio, emocijų ir kitų sutrikimų. Ryškūs asmenybės psichopatiniai sindromai, trikdantys elgesį. Užsitęsusios psichozinės būsenos;
31.20. dažni epilepsijos priepuoliai, jei nepadeda gydymas ir yra ryškių psichikos bei elgesio pakitimų;
31.21. dažnos paroksizminės būklės, ryškūs psichikos pažeidimai sergant šizofrenija – subkompensacijos stadijos, kliedėjimo sindromas;
31.22. ypač ryškus abiejų akių regėjimo sumažėjimas – geriau matančios akies regėjimo aštrumo su visiška korekcija sumažėjimas nuo 0,03 iki 0,1 arba geriau matančios akies regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas iki 20 laipsnių nuo fiksacijos taško;
31.32. kiti panašūs kombinuoti organų ir sistemų pažeidimai arba vystymosi anomalijos, kurios sukelia identiškas būkles;
V. TREČIA INVALIDUMO GRUPĖ
32. Trečia invalidumo grupė nustatoma asmenims:
32.1. kuriems dėl jų organizmo būklės sumažėja profesinė kvalifikacija arba ji prarandama, ne mažiau kaip trečdaliu (1/3) sumažėja darbingumas;
33. Asmens organizmo būklių, dėl kurių nustatoma trečia invalidumo grupė, sąrašas:
33.3. ryški kontraktūra (judesiai galimi iki 10 laipsnių kampu) arba alkūnės sąnario ankilozė funkciškai nepatogios padėties (mažesniu kaip 60 laipsnių arba didesniu kaip 150 laipsnių kampu), arba dilbio fiksacija kraštutinės pronacijos ar supinacijos padėties;
33.5. plaštakos 4 pirštų, išskiriant pirmą, visų falangų trūkumas arba plaštakos 3 pirštų, įskaitant pirmą, visų falangų trūkumas;
33.12. ryški kontraktūra arba čiurnos sąnario ankilozė esant ydingai pėdos padėčiai arba abiejų čiurnos sąnarių ankilozė;
33.21. visiškas arba beveik visiškas vienos akies aklumas – blogiau matančios akies regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,03 arba tos akies regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas iki 5º nuo fiksacijos taško, esant geriau matančios akies regėjimo aštrumui su pilna korekcija ne didesniam kaip 0,3;
33.25. svetimkūnis širdies raumenyje arba perikarde (konduitai, stentai, lopai) esant I funkcinės klasės kraujotakos nepakankamumui;
33.26. širdies vožtuvo protezai ar koronarinių kraujagyslių šuntai esant I–II funkcinės klasės kraujotakos nepakankamumui;
33.29. II laipsnio mitybos nepakankamumas dėl pogastrorezorbcinių sindromų, lėtinio atrofinio achloridinio gastrito.
33.30. silpnaprotystė (IQ-nuo 50 iki 59)
Papildyta punktu:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
33.31. lengvo laipsnio silpnaprotystė (IQ-nuo 60 iki 69), esant elgesio sutrikimų arba nesant darbinių įgūdžių
Papildyta punktu:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
33.32. kiti vidutinio išreikštumo laipsnio psichikos sutrikimai.
Papildyta punktu:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
VI. TEISĖS Į Specialaus automobilio ĮSIGIJIMĄ ir (arba) transporto išlaidų kompensaVIMĄ NUSTATYMAS
34. Teisė į specialaus automobilio įsigijimą ir (arba) transporto išlaidų kompensavimą nustatoma asmenims, ryškiai sutrikus judėjimo funkcijai esant atitinkamoms organizmo būklėms:
34.5. abiejų kojų trombobliteruojamosios ligos esant II laipsnio arterinės kraujotakos lėtiniam nepakankamumui;
34.6. vienos kojos III laipsnio arba abiejų kojų II–III laipsnio veninės kraujotakos lėtinis nepakankamumas;
34.17. kitos kaulų ir sąnarių ligos, trukdančios stovėti ir vaikščioti, šlaunikaulio arba blauzdikaulio netikras sąnarys, fistulinis osteomielitas ir kt.;
34.20. stuburo ir kitų sąnarių ligos ir deformacijos, trukdančios stovėti ir vaikščioti (III–IV laipsnio stuburo iškrypimai, ankilozuojamasis spondilitas, reumatodinis artritas, II–III stadijos klubo sąnarių artrozė);
34.24. tetraplegija.
PASTABA. 34.3, 34.4, 34.9 34.21–34.23 punktuose nurodytais atvejais nustatoma tik transporto išlaidų kompensacijos gavimo teisė.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-646/A1-168, 2003-11-03, Žin., 2003, Nr. 105-4724 (2003-11-07), i. k. 1032250ISAK6/A1-168
VII. PROFESINIS DARBINGUMAS
35. Profesinio darbingumo netekimo laipsnis suluošinimo darbe, profesinės ligos ir kitais įstatymų numatytais atvejais nustatomas procentais, įvertinus profesinės reabilitacijos veiksnius, žmogaus gebėjimą bei galimybę dirbti, persikvalifikavus panaudojant naujai įgytas žinias, kvalifikaciją ir įgūdžius naujuose panašių profesijų darbuose taip:
35.2. dėl ryškių organizmo funkcijos sutrikimų gali dirbti savo profesijos darbą 1/4–1/5 darbo laiko arba 1/4–1/5 darbo krūviu – 75–90% (gali būti naudojamas užimtumas, darbo terapija);
35.3. dėl organizmo funkcijos sutrikimų gali dirbti savo profesijos darbą 1/3 darbo laiko arba 1/3 darbo krūviu – 65–70%;
35.4. dėl organizmo funkcijos sutrikimų gali dirbti savo profesijos darbą 1/2 darbo laiko arba 1/2 darbo krūviu – 45–60%;
35.6. dėl organizmo funkcijos sutrikimų gali dirbti savo profesijos darbą 2/3 darbo laiko arba 2/3 darbo krūviu – 30–40%;
35.7. nėra pagrindo nustatyti invalidumo grupę, kai reikalingi tik nedideli darbo krūvio apribojimai ir palengvinimai – 5–25%;
35.8. profesinio darbingumo netekimo laipsnis nustatomas 5 punktų intervalu.
Nustatant profesinio darbingumo netekimo laipsnį, jo dydis derinamas su invalidumu taip: pirma grupė – profesinio darbingumo netekimas 90–100%, antra grupė – 65–100%, trečia grupė – 30–60%. Ši nuostata netaikoma, kai invalidumo ir profesinio darbingumo netekimo laipsniai tarpusavyje nesusiję.
35.9. Nukentėjusiajam dėl kelių draudiminių įvykių VMSEK nustato bendrą darbingumo netekimo procentą ir nurodo dėl kiekvieno įvykio atskirai netekto darbingumo dydį. Nukentėjusiajam dėl kelių įvykių, kurių vienas yra nedraudiminis, VMSEK nustato darbingumo netekimą ir nurodo darbingumo netekimo dalį atskirai dėl draudiminių ir dėl nedraudiminių įvykių. Nukentėjusiajam dėl kelių įvykių bendras darbingumo netekimo procentas negali viršyti 100 procentų.
Papildyta punktu:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
VIII. INVALIDUMO TERMINAI
36. Invalidumo trukmės nustatymas:
36.2. neterminuotas.
Terminuotas invalidumo grupės nustatymas sprendžiamas individualiai.
Prognozuojant efektyvią reabilitaciją, invalidumo grupę galima nustatyti 6 mėnesiams arba vieneriems metams.
Neprognozuojant efektyvios reabilitacijos, invalidumo grupė gali būti nustatoma dvejiems metams.
Pasikeitus asmens sveikatos ir socialinei būklei arba jei terminas buvo nustatytas neteisingai, VMSEK, savo iniciatyva ar suinteresuotam asmeniui prašant, gali peržiūrėti savo sprendimą (išvadą) dėl termino nustatymo.
37. Neterminuotam laikui invalidumo grupė nustatoma:
37.1. pirminio patikrinimo metu dėl labai sunkių ligų ir traumų, anatominių ir psichikos defektų atvejais, kai asmens klinikinė ir darbingumo prognozė nekelia abejonių. Taip pat dėl silpnaprotystės (IQ-iki 34), esant elgesio ir kitų sutrikimų.
Kai (IQ-nuo 35 iki 40), esant elgesio ar kitų sutrikimų, antrą invalidumo grupę nustatyti neterminuotai, stebėjus asmens būklę dvejus metus. Kai (IQ-nuo 41 iki 49), esant elgesio ar kitų sutrikimų, antrą invalidumo grupę nustatyti neterminuotai, stebėjus asmens būklę ketverius metus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
37.2. besikeičiančių procesų atvejais, kai invalidas buvo stebimas ne trumpiau kaip ketverius metus ir, panaudojus medicininės, profesinės ir socialinės reabilitacijos priemones, jo organizme išsivystė nuolatiniai ir negrįžtamo pobūdžio morfologiniai ir funkciniai pakitimai;
37.3. nesant 37.2 punkte nurodyto pobūdžio pakitimų, terminuoto invalidumo nustatymas sprendžiamas individualiai kiekvieno pakartotinio tikrinimo metu, tačiau ne ilgiau kaip 10 metų;
IX. INVALIDUMO PRIEŽASTYS
38. VMSEK nustato tokias invalidumo priežastis:
38.1.1. bendrosios ligos, atsiradusios iki 24 metų.
Papildyta punktu:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
38.4. Neteko galios nuo 2004-04-01
Punkto naikinimas:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin. 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
38.7. liga (suluošinimas) dėl Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo darbų poveikio;
38.10. liga (suluošinimas), įgyta tarnaujant antihitlerinės koalicijos valstybių veikiančiose armijose, partizanų būriuose ir junginiuose;
38.11. invalidumas, susijęs su buvimu tremtyje;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
38.13. liga (suluošinimas), įgyta būnant getuose, koncentracijos ar kitokio tipo priverstinėse stovyklose;
39. Dokumentai, reikalingi invalidumo priežastims nustatyti:
39.3. dėl invalidumo priežasčių, kurios nurodytos 38.2–38.14 punktuose, komisijai papildomai turi būti pateikti šie dokumentai:
39.3.1. dėl suluošinimo darbe – nustatytos formos nelaimingo atsitikimo aktas; teismo arba kitų įstaigų ir organizacijų (įstatymų tvarka) išduoti dokumentai;
39.3.2. dėl profesinės ligos – Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka išduotas dokumentas, patvirtinantis profesinę ligą;
39.3.3. Neteko galios nuo 2004-04-01
Punkto naikinimas:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin. 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
39.3.4. dėl ligos (suluošinimo) karinėje tarnyboje – nustatytos formos kariniai-medicininiai dokumentai. Invalidumo priežastis formuluojama taip, kaip nurodyta kariniame dokumente3;
39.3.5. dėl ligos (suluošinimo) per 1991 m. sausio 11–13 d. ir po to vykdytos agresijos – Generalinės prokuratūros prie Lietuvos Aukščiausiojo Teismo išduoti dokumentai;
39.3.6. dėl ligos (suluošinimo) per Černobylio atominės elektrinės avariją ir jos padarinių likvidavimą – dokumentai, patvirtinantys dalyvavimą (karinis bilietas, karinės įstaigos išduota pažyma, dalyvio pažymėjimas) arba darbovietės siuntimas ir medicininė išvada;
39.3.7. politiniai kaliniai, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, rezistencijos dalyviai, antihitlerinės koalicijos kariai, tarnavę užsienio šalių armijose Antrojo pasaulinio karo metais, asmenys, tapę invalidais vaikystėje dėl sužeidimo, kontūzijos arba suluošinimo Antrojo pasaulinio karo metais arba dėl šio karo pasekmių – Lietuvos teisėsaugos institucijų (teismo, prokuratūros, vidaus reikalų, saugumo, Lietuvos gyventojų genocido ir rezistencijos tyrimo centro, karinių ir kitų institucijų, taip pat užsienio valstybinių įstaigų) išduotus dokumentus, įrodančius buvus kalėjime, tremtyje, dalyvavus rezistencinėje kovoje, antihitlerinės koalicijos šalių armijose ir kitur. Invalidumas, susijęs su buvimu tremtyje (38.11) – vietoj kompetentingų įstaigų išduotų dokumentų gali pateikti liudininkų, kurių parašai patvirtinti notarine tvarka, parodymus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
40. Invalidumo priežastims, nurodytoms 38.8–38.14 punktuose, VMSEK papildomai turi būti pateikiami šie medicininiai dokumentai:
40.2. suluošinimų atvejais (galūnių bigės, galvos kaulų defektai, randai po sužeidimų, svetimkūniai ir kt.) – teismo medicinos ekspertų išvados;
40.3. lėtai progresuojančių ligų atvejais – medicininiai dokumentai, išduoti vėliau ir leidžiantys daryti išvadą, kad pagal ligos pobūdį, eigą ir pasekmes invalidumas siejamas su buvimu nurodytose vietose;
X. NUOLATINĖS SLAUGOS, NUOLATINĖS PAGALBOS AR NUOLATINĖS PRIEŽIŪROS BŪTINUMO NUSTATYMAS
41. Nuolatinės slaugos, nuolatinės pagalbos ar nuolatinės priežiūros būtinumas nustatomas asmenims, kurie dėl savo organizmo būklės negali pasirūpinti asmeniniu ir socialiniu savo gyvenimu.
42. Nuolatinės slaugos, būtinumas nustatomas asmenims, esant organizmo būklėms, išvardytoms šios tvarkos 29.1–29.7 punktuose.
43. Nuolatinės pagalbos ar nuolatinės priežiūros būtinumas nustatomas asmenims, esant šioms organizmo būklėms:
Papildyta skyriumi:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
X. Baigiamosios nuostatos
42. Asmenims, kuriems pagal teisės aktus, galiojusius darbingumo netekimo (invalidumo) ir (ar) jo priežasčių nustatymo metu, buvo nustatyta invalidumo priežastis „nuo vaikystės“, ši invalidumo priežastis iš naujo neperžiūrima. Pakartotinai tikrinant nurodytų asmenų sveikatos būklę dėl to, kad pasibaigė nustatyto invalidumo terminas, jiems ir toliau nustatoma invalidumo priežastis „nuo vaikystės“.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
43. Šios tvarkos 41 punkto nuostatos netaikomos tais atvejais, kai pats asmuo, kuriam buvo nustatyta invalidumo priežastis „invalidumas nuo vaikystės“, pageidauja, kad jam būtų nustatyta kita, viena iš šios tvarkos 38 punkte išvardytų invalidumo priežasčių.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
44. Asmenims nuo 16 iki 18 metų, kuriems iki 2004 m. balandžio 1 d. buvo nustatyta I, II ar III invalidumo grupė, negalios lygis (sunki, vidutinė ar lengva negalia) nenustatomas, ir jie į asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojų konsultacines komisijas sveikatos būklės patikrinimui nesiunčiami. Pasibaigus nustatyto I, II ar III grupės invalidumo terminui, šių asmenų sveikatos būklę ir toliau tikrina ir atitinkamą invalidumo grupę nustato VMSEK.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
Papildyta skyriumi:
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
PATVIRTINTA
Sveikatos apsaugos ministro ir socialinės
apsaugos ir darbo ministrės 2000 04 28
įsakymu Nr. 226/49
| Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija |
........................ ĮOK |
|
įstaigos pavadinimas, adresas, spaudas Siuntimas į medicininę socialinės ekspertizės komisiją |
............ VDK ........................ Forma Nr. 088–1/a |
200 ____________________ Nr. __________
| 1. |
|||||||||||
| (vardas, pavardė, asmens kodas) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Gimimo data __________________ 3. Adresas _______________________________________
4. Invalidumo grupė ______________ 5. Darbovietė, pareigos ______________________________
________________________________________________________________________________
6. Socialinė padėtis ________________________________________________________________
(pensininkas, bedarbis, kt.)
7. Ligos anamnezė ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
8. Gydymo trukmė per paskutinius vienerius metus, gydėsi stacionare ____ kartų, _________ dienų
paūmėjimų, dekompensacijų ir kt. skaičius _____, darbingumo prognozė______________________
9. Laikinojo nedarbingumo trukmė (n. p. arba pažyma Nr. 094/a) per paskutinius12 mėnesių:
| Laikinojo nedarbingumo |
Ligos pavadinimas |
||
| pradžia |
pabaiga |
dienų skaičius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Iš viso: ____________________________________________________________________
10. Taikytas gydymas bei kitos reabilitacijos priemonės*:
medikamentinis, chirurginis, antirecidyvinis, sveikatos grąžinamasis, reabilitacinis, darbo sąlygų keitimas, darbinis mokymas ir kt.
*reikalingą pabraukti
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
NUPLĖŠIAMASIS TALONAS
Ligonio pirminės asmens sveikatos ______________________________________________ forma
priežiūros įstaigos pavadinimas
Nr. 088-1/a
| (vardas, pavardė, asmens kodas) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________________________________________
gyvenamoji vieta
11. Sveikatos būklės aprašymas bei tyrimo duomenys, nurodant konkrečią patologiją (bendrosios praktikos gydytojų bei gydytojų specialistų konsultacijos prireikus)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
12. Pridedama papildoma medicininė dokumentacija _____________________________________
13. Pagrindinė diagnozė ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________ TLK 10 kodas ___________
Funkcijos sutrikimas: vidutinis, ryškus, labai ryškus*, Bartelio indeksas:
Gretutinės diagnozės ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________ TLK 10 kodas ___________
Funkcijos sutrikimas: vidutinis, ryškus, labai ryškus*
14. Siuntimo į Medicininės socialinės ekspertizės komisiją pagrindas*: invalidumo reiškiniai, invalidumo baigimosi terminas, nedarbingumo pažymėjimo tęsimas, priešlaikinis pakartotinas tikrinimas, kompensacija transportui, darbingumo netekimo laipsniui nustatyti, ligoniui reikalaujant ir kt.
* reikalingą pabraukti
GKK pirmininkas
parašas v., pavardė
A. V.
nariai
parašas v., pavardė
gydantis gydytojas
parašas v., pavardė
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Medicininės socialinės Sprendimo data ________________
ekspertizės komisijos spaudas Išvada: _______________________
_____________________________
Kito patikrinimo data ___________
Pirmininko parašas
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas
Nr. V-646/A1-168, 2003-11-03, Žin., 2003, Nr. 105-4724 (2003-11-07), i. k. 1032250ISAK6/A1-168
Dėl sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministrės 2000 m. balandžio 28 d. įsakymo Nr. 226/49 "Dėl Ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas
Nr. V-158/A1-79, 2004-03-30, Žin., 2004, Nr. 50-1668 (2004-04-06), i. k. 1042250ISAK58/A1-79
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2000 m. balandžio 28 d. įsakymo Nr. 226/49 "Dėl Ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas
Nr. V-387/A1-145, 2004-05-25, Žin., 2004, Nr. 87-3184 (2004-06-01), i. k. 1042250ISAK7/A1-145
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2000 m. balandžio 28 d. įsakymo Nr. 226/49 "Dėl Ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo