Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2013-06-18

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 106-3376, i. k. 1002250ISAK00000652

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL NEUROCHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 652

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Neurochirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Neurochirurgijos stacionarinių tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų neurochirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

 

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 652

1 priedas

 

NEUROchirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

 

NEUROCHIRURGIJA II A

 

Eil.

Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos

sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

 

S00.0

S00.7

S00.9

Paviršinis galvos sužalojimas:

Galvos plaukuotosios dalies žaizda

Dauginiai paviršiniai galvos sužalojimai

Paviršinis galvos sužalojimas, vieta nepatikslinta

 

Kraniografija

Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas

 

Radiologijos tarnyba

2.

 

S01.0

S01.1

S01.9

Galvos žaizda:

Galvos plaukuotosios dalies žaizda

Dauginės galvos žaizdos

Galvos žaizda, vieta nepatikslinta

 

Kraniografija

Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas

 

Radiologijos tarnyba

3.

S02.0

S02.1

S06.3

S06.6

S06.5

Kaukolės skliauto lūžis

Kaukolės pamato lūžis

Smegenų sužalojimas (sumušimas)

Subarachnoidinė hemoragija

Lėtinė subduralinė hematoma (hygroma)

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Juosmeninė punkcija

Eechoencefaloskopija

Elektroencefalografija

Kaulų įspaudo šalinimas

Kaukolės trepanacija, hematomos ar higromos evakuacija

Juosmeninė punkcija

Klinikinis fiziologas

Radiologijos tarnyba

 

4.

S09.0

Galvos kraujagyslių sužalojimas, neklasifikuojamas kitur

 

 

Žaizdos revizija, kraujagyslių perrišimas

 

 

5.

S15.2

Išorinės jungo venos sužalojimas

 

 

Išorinės jungo venos perrišimas

 

 

6.

T20.2

T20.6

Galvos ir kaklo II laipsnio nudegimas

Galvos ir kaklo II laipsnio cheminis nudegimas

 

 

Bendras ir lokalus konservatyvus gydymas

 

 

 

 

NEUROCHIRURGIJA II B

 

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

I61

(I61.0-61.9)

Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva

 

Kompiuterinė tomografija

Kraniotomija

Hematomos pašalinimas

 

Intensyvi terapija

Radiologijos tarnyba

2.

I62

(62.0-62.9)

Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos

 

Angiografija

Kraujo krešėjimo tyrimai

Kraniotomija

Hematomos pašalinimas

 

Radiologijos tarnyba

3.

I63

(I63.0-63.9)

Smegenų infarktas

 

Kompiuterinė tomografija

Angiografija

Dekompresinė kraniotomija

 

Radiologijos tarnyba

4.

M51.1

 

M96.1

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija

Polaminektominis sindromas

Jei nėra cauda equina simptomų

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinės tomografijios mielografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Klasikinė diskektomija

 

Instrumentų rinkinys Diskektomija

Radiologijos tarnyba

 

5.

S 06.3

S 06.4

S 06.5

T 90.5

 

G 06.2

Intracerebrinis kraujo išsiliejimas

Epiduralinė hematoma

Subduralinė hematoma

Liekamieji reiškiniai po GST (kaukolės kaulų defektas)

Ekstraduralinės ir subdurinės hematomos

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Juosmeninė punkcija

Echoencefaloskopija

Elektroencefalografija

Kraujo krešėjimo tyrimas

Kraniotomija ir intrakranijinės hematomos šalinimas

Kranioplastika

Ekstradurinio abceso šalinimas

Klinikinis fiziologas

 

Radiologijos tarnyba

 

______________

 

 


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 652

2 priedas

 

NEUROchirurgijos stacionarinių TRETinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

 

NEUROCHIRURGIJA III A

 

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

B 94.9

Nepatikslintų infekcinių parazitinių ligų padariniai (smegenų cistos, sąaugos)

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Elektrofiziologiniai tyrimai

Kraniotomija

Cistos ekstirpacija

Ventrikulizacija

Klinikinis fiziologas

Oftalmologas

Infekcionistas

Imunologas

Neurochirurginė reanimacija su ilgalaikiu intrakranialinio slėgio monitoravimu

2.

C47.0-47.9

D36.1

 

D48.2

Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos piktybiniai navikai

Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai

Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

 

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Echoskopija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Operacinis naviko šalinimas

autoplastika,

nervo siuvimas

Klinikinis fiziologas Chemoterapeutas Reabilitologas

Radioterapeutas

Radiologijos tarnyba Intraoperacinis nervo stimuliatorius

Mikroskopas Mikroinstrumentariumas

Patologijos tarnyba

3.2

D 16.4

D 31.6

Akiduobės kaulų gerybiniai navikai

Akiduobės gerybiniai navikai

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Akiduobės echoskopija

Akipločio kompiuterinis ištyrimas

Angiografija

Transkranialinė arba lateralinė orbitos tumoro šalinimo operacija

Oftalmologas

Klinikinis fiziologas

Mikroneurochirurginė technika, aprūpinta operacinė (mikroskopas, pneumogrąžtas)

4.

G 03.0-03.9

Meningitas arachnoiditas dėl nepatikslintų priežasčių

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Elektroencefalografija

Drenuojamosios ir šuntuojamosios operacijos

Klinikinis fiziologas Oftalmologas

Imunologinė tarnyba

Klinikinis fiziologas

 

5.

G50

Trišakio nervo ligos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Ultragarsinis kraujagyslių ištyrimas

Neurofizioloiniai tyrimai:

elektroencefalografija,

elektromiografija

Blokados

Operacinis nervo išdalinimas, dekompresija, susiuvimas

Termokoaguliacija

Mikrovaskulinė dekompresija

Neurotomija

Reabilitologas

Klinikinis fiziologas Neurologas

Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas

Pneumatinis grąžtas

Specialūs laikikliai

Radiologijos tarnyba

 

6.

 

G 52.8

G 56.4

G 58

G 59

 

G 98

 

G 99

 

 

Skausmo chirurgija:

Ryklės liežuvinio nervo neuralgija

Kauzalgija

Kitos mononeuropatijos

Mononeuropatijos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Kitos nervų sistemos ligos, sukeliančios skausmus

Smegenų liga nepatikslinta (talaminiai skausmai ir kiti skausminiai sindromai)

 

 

Pneumocisternografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Iššaukti potencialai

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Angiografija

Regioninės nervų blokados

Neurolitinių substancijų įvedimas

Neurektomija

Rizotomija

Gangiografijalijonektomija

Traktotomija

Perkutaninė chordotomija

Nervų šaknelių išėjimo zonos kooguliacija

Smegenų kamieno traktotomija

Stuburo smegenų neurostimuliacija

Radiodažnuminė termokoaguliacija

Mikrovaskulinė dekompresija

Neurotomija

Klinikinis fiziologas

Stereotaksoaparatas

Neurogeneratorius

Stuburo smegenų stimuliatorius

Radiologijos tarnyba

 

 

7.

G 55.0

Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas, sergant neoplazminėmis ligomis

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Rentgenologiniai tyrimai

Operacinis išdalinimas, dekompresija, autoplastika

Klinikinis fiziologas

Operacinis mikroskopas

Mikroinstrumentariumas

Operacinis nervo stimuliatorius

Radiologijos tarnyba

8.

G56-56.9

G57.0-57.9

G58.0-58.9

Rankos mononeuropatijos

Kojos mononeuropatijos

 

Kitos mononeuropatijos

 

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Rentgenologinis tyrimas

Operacinis: išdalinimas, dekompresija

Klinikinis fiziologas

 

Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas

Operacinis nervo stimuliatorius

Radiologijos tarnyba

9.

G 91

Hidrocefalija

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Elektrofiziologiniai tyrimai

Neurosonografija

Ventrikulioskopija

Ventrikuliocysternostomija

Ventrikulioperitoneostomija

Duroperitoneostomija, Ventrikulioendoskopinės operacijos

Oftalmologas

Klinikinis fiziologas

Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis intrakranialinio slėgio monitoravimas

Įvairaus slėgio implantai šuntuojamosioms operacijoms

Radiologijos tarnyba

10.

G 93.0

Smegenų cistos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Elektrofiziologiniai tyrimai

Kraniotomija

Cistos ekstirpacija

Cistos ventrikuliacija

Endoskopinės operacijos

Klinikinis fiziologas Oftalmologas

Imunologas

Radiologijos tarnyba

 

11.

G 93.2

Gerybinė intracerebrinė hipertenzija

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai

Šuntuojamosios operacijos

Oftalmologas

Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas

Intrakranialinio slėgio monitoringas

Įvairaus spaudimo šuntai

Radiologijos tarnyba

12.

G 93.2

Smegenų kompresija

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Kraniotomijos

Dekompresinės operacijos

Oftalmologas

Vaikų neurochirurgas

Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis ligonio monitoravimas

Radiologijos tarnyba

13.

I 61

(61.0-61.9)

I 62

(62.0-62.9)

Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva

 

Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos

 

Kompiuterinė tomografija

Transkranijinė doplerografija

Angiografija

Kraujo krešumo tyrimai

Stereotaksinė arba endokopinė hematomos aspiracija

 

Stereotaksinis aparatas ir neuroendoskopas

Radiologijos tarnyba

14.

M 51.1

 

M 96.1

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija

Polaminektominis sindromas

Jei yra

cauda equina simptomų

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

KT mielografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Klasikinė diskektomija

 

Diskektomijos instrumentų rinkinys

Radiologijos tarnyba

15.

Q 01

Encefalocelė

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Neurosonografija

Encefalocelės plastika

Vaikų neurochirurgas

Radiologijos tarnyba

16.

Q 03

Įgimta vandenė

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Neurosonografija

Neurofiziologiniai tyrimai

Ventrikuliocysternostomija

Ventrikulioperitoneostomija

Duroperitoneostomija

Ventrikulioendoskopinės operacijos

Vaikų neurologas

Oftalmologas

Klinikinis fiziologas

Vaikų neurochirurgas

Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas

Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė

Vaikų reanimacija

17.

Q 04

Kitos galvos smegenų formavimosi, įgimtos ligos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Neurosonografija

Ventrikulioskopija

Šuntuojamosios operacijos

Ventrikulioendoskopinės operacijos

Oftalmologas

Vaikų neurochirurgas

Genetikas

 

Radiologijos tarnyba

18.

Q 05

Spina bifida

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Laminektomija

Vaikų neurochirurgas

 

Radiologijos tarnyba

19.

S 02.7

 

S 06.1

S 06.2

Daugybiniai lūžiai, apimantys smegeninę ir veidinę kaukolės dalį

Trauminis smegenų pabrinkimas

Difuzinis smegenų sužalojimas

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Juosmeninė punkcija

Echoencefaloskopija

Elektroencefalografija

Kraujo krešėjimo tyrimas

Intrakranijinis spaudimo monitarizavimas

Transkranijinė doplerografija

Ventrikuliodrenažas

Dekompresinė kraniotomija

Kranioplastika

Veido ir žandikaulių chirurgas

Plastikos rekonstrukcijos chirurgas

Traumatologas

Chirurgas

Radiologijos tarnyba

Klinikinis fiziologas

 

20.

S04.0-04.9

Galvinių nervų sužalojimai

 

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Operacinis išdalinimas,

dekompresija, rekonstrukcija

Klinikinis fiziologas

Oftalmologas

Neurologas

Operacinis mikroskopas

Mikroinstrumentariumas

Operacinis nervo stimuliatorius

Radiologijos tarnyba

21.

S 14.2-14.6

Nervų sužalojimas kaklo lygyje

 

 

Operacinis išdalinimas,

dekompresija, rekonstrukcija

Otoneurologas

Neurologas Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

 

22.

S24.2

S24.3

S44.0-44.9

S 54.0-54.9

S64.0-64.9

S 74.0-74.9

S 84.0-84.9

S 94.0-94.9

Krūtininės dalies nervinių šaknelių sužalojimas

Krūtinės periferinių nervų sužalojimas

Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje

Nervų sužalojimas dilbio lygyje

Nervų sužalojimas riešo ir plastikos srityje

Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas

Blauzdos nervų trauma

Čiurnos ir pėdos nervų trauma

 

Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija

Rentgenologiniai tyrimai

Operacinis išdalinimas, dekompresija,

susiuvimas

 

Klinikinis fiziologas

Reabilitologas

Operacinis mikroskopas

Mikroinstrumenta-riumas

Operacinis raumens stimuliatorius

Radiologijos tarnyba

 

 

NEUROCHIRURGIJA III B

 

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C 70.0;

C 70.9

C 71.0-

C 71.9

C 72.0-

C 72.9

C 75.4

C 41.0

 

D 18.0-18.1

D 32.0;

 

D 32.9

D 36.1

D 35.5

D 35.6

D 43.0-D.43.9

D 42.0-

D 42.9

D 48.2

 

D 48.7

 

Q 85

C 75

 

C 79.3

 

C 79.4

Smegenų dangalų piktybiniai navikai

Galvos smegenų piktybiniai navikai

Nugaros smegenų, galvinių nervų ir kitų CNS dalių piktybiniai navikai

Karotidinių kūnelių ir kitų paraganglijų piktybiniai navikai

Kaukolės ir veido kaulų piktybiniai navikai

Hemangioma ir limfongioma, bet kurios lokalizacijos

Smegenų dangalų gerybiniai navikai

Periferinių nervų ir anatominės nervų sistemos gerybiniai navikai

Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai

Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai

Galvos smegenų ir CNS nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

Smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

Kitų patikslintų lokalizacijų navikai (akiduobės, periferiniai nervai)

Fakomatozės, neklasifikuojamos kitur

Kitų vidinės sekrecijos liaukų ir giminingų struktūrų piktybiniai navikai

Metastaziniai galvos smegenų ir smegenų dangalų piktybiniai navikai

Metastaziniai kitų ir nepatikslintų nervų sistemos dalių piktybiniai navikai

 

Kompiuterinė tomografija

Boliusinė angiografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Smegenų scintigrafija

Intraoperacinė sonografija

Angiografija

Radikalus arba subtotalinis auglio šalinimas

Biopsija

Paliatyvinės galvos smegenų skysčio atstatančios operacijos

Stereotaksinė biopsija, aspiracija

Radioaktyvių implantų stereotaksinis įvedimas

Psichologas

Chemoterapeutas

Radioterapeutas

Onkologas

Klinikinis fiziologas

Reabilitologas

Oftalmologas

Logopedas

Radiologijos tarnyba

Specializuota neuroreanimacija su ilgalaike intrakranialinio slėgio monitorinio stebėjimo sistema

Stereotaksinis aparatas

 

2.

D 33.0-

D 33.9

Galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybiniai navikai

 

Elektroencefalografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Boliusinė angiografija

Smegenų scintigrafija

Echoskopija

Kraniotomija su naviko pašalinimu

Klinikinis fiziologas

Reabilitologas

Oftalmologas

Neurologas

Patologijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

3.

G 04.0-04.9

G 06.0-06.2

 

G 07

Encefalitas, mielitas ir encefalomielitas Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ir granulioma

Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ar granulioma, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

 

Elektrofiziologiniai tyrimai

Kompiuterinė tomografija

Boliusinė angiografija

Kraniotomija

Absceso ekstirpacija

plovimas, drenavimas

Dekompresinė kraniotomija

Stereotaksinis absceso punktavimas

Klinikos farmakologas

Infekcionistas

Klinikinis fiziologas

Oftalmologas

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Specializuota neurochirurgijos reanimacija ilgalaikiam ligonio gydymui, monitoravimui

Mikrobiologinė tarnyba

4.

G 06.0

G 91.3

 

Smegenų abscesas

Potrauminė hidrocefalija

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Juosmeninė punkcija

Echoencefaloskopija

Elektroencefalografija

Stereotaksinė pūlinio aspiracija

Endoskopinė trečio skilvelio stoma

Kitos likvoro šuntavimo operacijos: ventrikulioperitoneostomija

lumboperitoneostomija ventrikulioatriostomija

Klinikinis fiziologas

Radiologijos tarnyba

 

5.

G 06.1

M 46.2

M 46.3

M 49.0

Intraspinalinis abcesas ir granulioma

Slankstelio osteomielitas

Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlininė)

Tuberkuliozinis spondilitas

 

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Pūlinio pašalinimas

Ilgalaikis drenažas

Sekvestrektomija

Tikslinė antibiotikoterapija

Klinikos farmakologas

Stacionarinis rentgenas operacinėje

Mikrobiologinė laboratorija

Radiologijos tarnyba

6.

G 45

(G 45.0-45.9)

G 46

(G 46.0-46.8)

I 63

(I 63.0-63.9)

I 66

(I 66.0-66.9)

I 67.5

I 72.1

I 72.2

I 72.3

Praeinantys (tranzitoriniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai

Kraujagysliniai galvos smegenų sindromai, sergant cerebrovaskulinėmis ligomis

Smegenų infarktas

Smegenų arterijų užsikimšimas ir stenozė, nesukėlę smegenų infarkto

Moja moja liga

Arterijų striktūra

Arterijų plyšimas

Fibromuskulinė arterijų displazija

 

Kompiuterinė tomografija (KT)

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas (MBRT)

KT ar MBRT angiografija

Intraoperacinis smegenų kraujotakos tyrimas:

transkranijinė doplerografija, angiografija

Dvigubo skenavimo tyrimai

Angiografija

Elektroencefalografija

Dvimatė echokardioskopija

Kraujo krešumo tyrimai

Kokybinis, kiekybinis smegenų kraujotakos tyrimas

Pozitroninė emisinė tomografija

1 fotono emisijos tomografija

Smegenų scintigrafija

Rotacinė angiografija

Galvos smegenų revaskuliarizacijos operacijos:

endarterektomija

ekstraintrakranijinis mikronuosrūvis

perkutaninė angioplastika stentavimas

intraarterinė arba sisteminė trombolizė

 

Kardiologas

Hematologas

Klinikinis fiziologas

Operacinis mikroskopas ir mikrochirurginių instrumentų rinkinys

Radiologijos tarnyba

 

7.

Q 06

Kitos įgimtos stuburo smegenų formavimosi ydos

 

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Laminektomijos plastika

Vaikų neurochirurgas

Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas

Radiologijos tarnyba

8.

P 11,

P 11-1,

P 11-5,

P 13.0

Kitos CNS gimdymo traumos

 

Neurosonografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografinė doplerografija

Hematomų punkcijos

Kefalohematomų punkcijos

Kraniotomija

Neonatologas

Vaikų neurochirurgas

Neonatologinė reanimacija

Implantai šuntuojamosioms operacijoms

Radiologijos tarnyba

9.

S 12

S 24

S 32

S 34.3

T 09.3

Stuburo kaklinės dalies lūžimai

Stuburo krūtininės dalies lūžimai

Stuburo juosmeninės dalies lūžimai

Arklio uodegos sužalojimai

Nugaros smegenų sužalojimas

 

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

KT mielografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Įvairios stuburo fiksacijos

 

Stuburo fiksavimo operacijoms reikalingų instrumentų ir fiksatorių rinkiniai

Stacionarinis rentgenas operacinėje

Radiologijos tarnyba

 

 

NEUROCHIRURGIJA III C

 

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C 41.2

C 41.4

 

C 70.1

 

C 72.0

C 72.1

C 79.5

C 90.2

G 07

D 16.6

D 16.8

 

D 32.1

 

D 33.4

D 42.1

 

 

D 43.4

Stuburo piktybiniai navikai

Kryžkaulio ir uodegikaulio piktybiniai navikai

Nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai

Nugaros smegenų piktybiniai navikai

Arklio uodegos piktybiniai navikai

Metastazinis slankstelio lūžimas

Ekstramedulinė plazmocitoma

Nugaros smegenų tuberkulioma

Stuburo gerybiniai navikai

Kryžkaulio ir uodegikaulio gerybiniai navikai

Nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai

Nugaros smegenų gerybiniai navikai

Nugaros smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

Nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

 

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

KT mielografija

Neurofiziologiniai tyrimai

Elektromiografija

Sukeltų potencialų

tyrimai

Radikalus ar dalinis naviko pašalinimas

Stuburo stabilizacija

Chemoterapeutas

Radioterapeutas

Klinikinis fiziologas

Operacinis mikroskopas

Mikrochirurginis instrumentariumas

Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Ultragarsinis siurblys

Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje

Patologijos tarnyba

 

2.

 

C 75.1

C 75.2

 

C 75.3

D 32.01-

D 32.9

D 35.2

D 35.3

 

D 35.4

 

D 44.3-44.7

 

 

D 33.3

Hipofizės piktybinis navikas

Kranioterapinio latako piktybinis navikas

Kankorėžinės liaukos piktybinis navikas

Galvos smegenų dangalų gerybinis navikas

Hipofizės gerybiniai navikai

Kranioterapinio latako gerybinis navikas

Kankorėžinės liaukos gerybiniai navikai

Hipofizės, kranioterapinio latako, karotidinių kūnelių ir paragangiografijalijų nepatikslintos lokalizacijos navikai

Galvinių nervų gerybiniai navikai

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Hipofizės bei kitų vidinių sekrecinių liaukų hormoniniai tyrimai

Kraniotomija

Auglio šalinimas (transkranialiniu, transfenoidaliniu, transfaringealiniu ir kitais metodais)

Stereotaksinė punkcija,

aspiracija, biopsija, radioagento implantavimas,

citostatikų į cistos ertmę įvedimas

Paliatyvinės cistos takų šuntavimo operacijos

Endokrinologas

Oftalmologas

Radioterapeutas Chemoterapeutas

Klinikinis fiziologas

Reabilitologas Neurologas

Mikroneurochirurginių instrumentų

rinkiniai

transfenoidalinei hipofizektomijai

Ultragarsinis siurblys

Galvos fiksatoriai Radiologijos tarnyba

Pneumosferos

Grąžtai

Intraoperacinė fluorografinė aparatūra

Patologijos tarnyba

3.

G10

G20

G21.0-21.9

G23.0-23.9

 

 

G22

G 24.0-9

G 26

 

G 25.0-9

 

G80.3

Huntingtono chorėja

Parkinsono liga

Antrinis parkinsonizmas

 

Kitos degeneracinės pamatinių gangiografijalijų ligos

Parkinsonizmas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kituose skyriuose

Distonijos

Ekstrapiramidinės ir judesių ligos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Kitos ekstrapiramidinės ir judesių ligos

Diskinezinis cerebrinis paralyžius

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Stereotaksinė

pneumoventrikuliografija

Smegenų iššaukti

potencialai

Stereotaksinės operacijos:

palidotomija,

talamotomija

Klinikinis fiziologas

Stereotaksoaparatas

Neurostimuliatorius Neurogeneratorius

Radiologijos tarnyba

4.

G40.0-40.9

Epilepsija

 

Paviršinė elektroencefalografija (EEG), ne mažiau kaip 12 derivacijų su funkciniais mėginiais

Paviršinė EEG miego metu

Ilgalaikis EEG monitoravimas

EEG su telemetrija

Intrakranijinių elektrodų panaudojimas

Galvos smegenų kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Transkranijinė doplerografija

Vada testas

Chirurginis epileptogeninio smegenų audinio pašalinimas: žievės topektomija

Lobektomija, multilobektomija, hemisferektomija

Selektyvios operacijos (migdolinio branduolio ir hipokampo rezekcija)

Kalozotomija ir funkcinės stereotaksinės intervencijos

Daugybiniai subpialiniai pjūviai ir atsiurbimai, biopsija

Klajoklio nervo stimuliacija:

sergančių rezistencinėmis epilepsijos formomis atranka ir priešoperacinis ištyrimas su medikamentine korekcija

Suaugusiųjų ir vaikų psichologas

Klinikinis fiziologas Psichiatras Socialiniai darbuotojai

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

 

5.

G 95.0

Q 07.0

Siringomielija ir siringobulbija

Arnold-Chiary sindromas

 

Kraniogramos

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Elektroencefalografija

Iššaukti potencialai

Užpakalinės kaukolės daubos dekompresija

Dura mater plastika

Siringomielinės cistos drenažas

Klinikinis fiziologas

Operacinis mikroskopas Mikrochirurginis instrumentariumas

Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje

Ultragarsinis siurblys

Radiologijos tarnyba

6.

I 60

(I60.0-60.9)

Subarachnoidinė kraujosruva

dėl smegenų kraujagyslių aneurizmų

 

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Atvira operacija: kraniotomija ir aneurizmos pašalinimas ar jos sienelės sutvirtinimas

 

Radiologijos tarnyba

7.

I 67.1

I 77.0

I 72.0

Q 28.0

 

Q 28.1

 

Q 28.2

 

Q 28.3

Smegenų aneurizma, neplyšusi

Arterioveninė fistulė, įgyta

Miego arterijos aneurizma

Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda

Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos

Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda

Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos

 

Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija

Transkranijinė doplerografija

Kraujo krešumo tyrimai

Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija

1 fotono emisijos tomografija

Smegenų scintigrafija

Rotacinė angiografija

„H-H-H“ terapija, monitoruojant kraujotaką ir galvospūdį

Aneurizmų operacijos su dirbtine kraujo apytaka ir valdoma hipotermija

Kraniotomija, malformacijos ekstirpacija

Endovaskulinės malformacijos pašalinimas

Radiochirurgija

 

Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitorizavimas bei valdoma hipotonija

Specializuota tretinio lygio neuroreanimacija, aprūpinta kraujospūdžio ir galvospūdžio monitoravimo technika

Radiologijos tarnyba

8.

I 61

(I61.0-61.9)

Intracerebrinė kraujosruva (įtariant kraujagyslių displaziją)

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Endovaskulinė operacija

Aneurizmos pašalinimas endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu

Kardiochirurgas

Operacinis mikroskopas

Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai

Radiologijos tarnyba

9.

I 67.0

Smegenų arterijų sienelės atsisluoksniavimas, neplyšęs

 

Kompiuterinės tomografijos angiografija

Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija

Perkutaninė angiografija ir angioplastika

Vazospazmo profilaktika Ca antagonistais (Nimotopas)

Vazospazmo gydymas

 

Radiologijos tarnyba

10.

M 43.0

M 43.1

M 43.3

 

M 43.4

 

M 43.5

 

M 53.2

Q 76.2

Spondilolizė

Spondilolistezė

Pasikartojantis Atlanto ašies panirimas su mieliopatija

Kitas pasikartojantis Atlanto ašies panirimas

Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas

Stuburo nestabilumas

Įgimta spondilolistezė

 

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Funkcinės spondiliogramos

Įvairūs stuburo kaklinės dalies fiksacijos būdai, panaudojant metalines konstrukcijas

Implantai

 

Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai

Stacionarinis rentgeno

aparatas operacinėje

Radiologijos tarnyba

11.

M 51.0

M 50.1

M 50.2

Kaklo diskų ligos su mieliopatija

Kaklo diskų ligos su radikuliopatija

Kitas kaklo disko išnirimas

 

Spondiliogramos

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Funkcinės spondiliogramos

Diskografija

Disko pašalinimas

Osteofitų rezekcija

Šaknelių dekompresija

Stuburo kanalo išplatinimas

Stuburo stabilizacija

 

Pneumogrąžtas

Operacinis mikroskopas

Stacionarinis rentgenoaparatas

operacinėje

Radiologijos tarnyba

12.

Q 28.0

 

Q 28.1

 

Q 28.2

Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda

Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos

Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Elektroencefalografija

Magnetinio rezonanso angiografija

Kompiuterinės tomografijos angiografija

Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija

Atvira operacija: kraniotomija ir malformacijos ekstirpacija

Endovaskulinė operacija

Aneurizmos pašalinimas

endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu

Radiochirurgija

Klinikinis fiziologas

Radiologijos tarnyba

Operacinis mikroskopas

Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai, pneumogrąžtas

Radiologijos tarnyba

 

13.

Q 28.3

Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos

 

Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija

Transkranijinė doplerografija

Kraujo krešėjimo tyrimai

Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija, 1 fotono emisijos tomografija

Smegenų scintigrafija

Rotacinė angiografija

Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitoravimas bei valdoma hipotonija

Kraniotomija

Malformacijos ekstirpacija

Endovaskulinės malformacijos pašalinimas

 

Radiologijos tarnyba

14.

Q 28

Q 89.4

Įgimtos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Doplerografija

Šuntuojamosios operacijos

Oftalmologas

Klinikinis fiziologas

Vaikų neurochirurgas

Radiologijos tarnyba Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė

Vaikų reanimacija

15.

Q 75

Kitos įgimtos kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Kraniotomija

Kranioplastika

Vaikų neurochirurgas

Odos plastikos chirurgai

Veido ir žandikaulių chirurgai

Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė

Radiologijos tarnyba

16.

Q 76.0 -76.5

Įgimtos stuburo formavimosi ydos

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Kraniotomija

Kraujagyslių operacijos

 

Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė

Radiologijos tarnyba

17.

Q 89.4

Suaugę dvyniai

 

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas

Angiografija

Dvynių atskyrimo operacijos

Oftalmologas

Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė

Vaikų reanimacija

Radiologijos tarnyba

18.

S 02.1

S 04.0

S 04.5

S 09.0

Kaukolės pamato lūžis (su likvorėja)

Regos nervo sužalojimas

Veidinio nervo sužalojimas

Nepatikslinti sužalojimai (karotido-kaverninė fistulė, trauminės aneurizmos)

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Juosmeninė punkcija

Echoencefaloskopija

Elektroencefalografija

Angiografija

Kaukolės priekinės daubos plastika

Optinio nervo dekompresija

N. facialis ir n. hypophis anastomozė

Endovaskulinė balonizacija

Aneurizmos pašalinimas

Klinikinis fiziologas

Oftalmologas

Radiologijos (taip pat ir intervencinės) tarnyba

 

19.

S 06.7

Intrakranijinis sužalojimas su ilgalaike koma

 

Kraniografija

Kompiuterinė tomografija

Elektroencefalografija

Angiografija

Intrakranijinio slėgio monitoravimas

Operacinis gydymas

Klinikinis fiziologas

Oftalmologas

Radiologijos tarnyba

______________

 

 

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo