Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2013-06-18
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 106-3376, i. k. 1002250ISAK00000652
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL NEUROCHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 652
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),
1. Tvirtinu:
1.1. Neurochirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);
2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų neurochirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
4. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 652
1 priedas
NEUROchirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
NEUROCHIRURGIJA II A
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
S00.0 S00.7 S00.9 |
Paviršinis galvos sužalojimas: Galvos plaukuotosios dalies žaizda Dauginiai paviršiniai galvos sužalojimai Paviršinis galvos sužalojimas, vieta nepatikslinta |
|
Kraniografija |
Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas |
|
Radiologijos tarnyba |
2. |
S01.0 S01.1 S01.9 |
Galvos žaizda: Galvos plaukuotosios dalies žaizda Dauginės galvos žaizdos Galvos žaizda, vieta nepatikslinta |
|
Kraniografija |
Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas |
|
Radiologijos tarnyba |
3. |
S02.0 S02.1 S06.3 S06.6 S06.5 |
Kaukolės skliauto lūžis Kaukolės pamato lūžis Smegenų sužalojimas (sumušimas) Subarachnoidinė hemoragija Lėtinė subduralinė hematoma (hygroma) |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Eechoencefaloskopija Elektroencefalografija |
Kaulų įspaudo šalinimas Kaukolės trepanacija, hematomos ar higromos evakuacija Juosmeninė punkcija |
Klinikinis fiziologas |
Radiologijos tarnyba
|
4. |
S09.0 |
Galvos kraujagyslių sužalojimas, neklasifikuojamas kitur |
|
|
Žaizdos revizija, kraujagyslių perrišimas |
|
|
5. |
S15.2 |
Išorinės jungo venos sužalojimas |
|
|
Išorinės jungo venos perrišimas |
|
|
6. |
T20.2 T20.6 |
Galvos ir kaklo II laipsnio nudegimas Galvos ir kaklo II laipsnio cheminis nudegimas |
|
|
Bendras ir lokalus konservatyvus gydymas |
|
|
NEUROCHIRURGIJA II B
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
I61 (I61.0-61.9) |
Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva |
|
Kompiuterinė tomografija |
Kraniotomija Hematomos pašalinimas |
|
Intensyvi terapija Radiologijos tarnyba |
2. |
I62 (62.0-62.9) |
Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos |
|
Angiografija Kraujo krešėjimo tyrimai |
Kraniotomija Hematomos pašalinimas |
|
Radiologijos tarnyba |
3. |
I63 (I63.0-63.9) |
Smegenų infarktas |
|
Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Dekompresinė kraniotomija |
|
Radiologijos tarnyba |
4. |
M51.1
M96.1 |
Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija Polaminektominis sindromas |
Jei nėra cauda equina simptomų |
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Kompiuterinės tomografijios mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Klasikinė diskektomija |
|
Instrumentų rinkinys Diskektomija Radiologijos tarnyba
|
5. |
S 06.3 S 06.4 S 06.5 T 90.5
G 06.2 |
Intracerebrinis kraujo išsiliejimas Epiduralinė hematoma Subduralinė hematoma Liekamieji reiškiniai po GST (kaukolės kaulų defektas) Ekstraduralinės ir subdurinės hematomos |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Kraujo krešėjimo tyrimas |
Kraniotomija ir intrakranijinės hematomos šalinimas Kranioplastika Ekstradurinio abceso šalinimas |
Klinikinis fiziologas
|
Radiologijos tarnyba
|
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 652
2 priedas
NEUROchirurgijos stacionarinių TRETinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
NEUROCHIRURGIJA III A
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
B 94.9 |
Nepatikslintų infekcinių parazitinių ligų padariniai (smegenų cistos, sąaugos) |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai |
Kraniotomija Cistos ekstirpacija Ventrikulizacija |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas Infekcionistas Imunologas |
Neurochirurginė reanimacija su ilgalaikiu intrakranialinio slėgio monitoravimu |
2. |
C47.0-47.9 D36.1
D48.2 |
Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos piktybiniai navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Echoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Operacinis naviko šalinimas autoplastika, nervo siuvimas |
Klinikinis fiziologas Chemoterapeutas Reabilitologas Radioterapeutas |
Radiologijos tarnyba Intraoperacinis nervo stimuliatorius Mikroskopas Mikroinstrumentariumas Patologijos tarnyba |
3.2 |
D 16.4 D 31.6 |
Akiduobės kaulų gerybiniai navikai Akiduobės gerybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Akiduobės echoskopija Akipločio kompiuterinis ištyrimas Angiografija |
Transkranialinė arba lateralinė orbitos tumoro šalinimo operacija |
Oftalmologas Klinikinis fiziologas |
Mikroneurochirurginė technika, aprūpinta operacinė (mikroskopas, pneumogrąžtas) |
4. |
G 03.0-03.9 |
Meningitas arachnoiditas dėl nepatikslintų priežasčių |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektroencefalografija |
Drenuojamosios ir šuntuojamosios operacijos |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas |
Imunologinė tarnyba Klinikinis fiziologas
|
5. |
G50 |
Trišakio nervo ligos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Ultragarsinis kraujagyslių ištyrimas Neurofizioloiniai tyrimai: elektroencefalografija, elektromiografija |
Blokados Operacinis nervo išdalinimas, dekompresija, susiuvimas Termokoaguliacija Mikrovaskulinė dekompresija Neurotomija |
Reabilitologas Klinikinis fiziologas Neurologas |
Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Pneumatinis grąžtas Specialūs laikikliai Radiologijos tarnyba
|
6. |
G 52.8 G 56.4 G 58 G 59
G 98
G 99
|
Skausmo chirurgija: Ryklės liežuvinio nervo neuralgija Kauzalgija Kitos mononeuropatijos Mononeuropatijos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Kitos nervų sistemos ligos, sukeliančios skausmus Smegenų liga nepatikslinta (talaminiai skausmai ir kiti skausminiai sindromai)
|
|
Pneumocisternografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Iššaukti potencialai Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Angiografija |
Regioninės nervų blokados Neurolitinių substancijų įvedimas Neurektomija Rizotomija Gangiografijalijonektomija Traktotomija Perkutaninė chordotomija Nervų šaknelių išėjimo zonos kooguliacija Smegenų kamieno traktotomija Stuburo smegenų neurostimuliacija Radiodažnuminė termokoaguliacija Mikrovaskulinė dekompresija Neurotomija |
Klinikinis fiziologas |
Stereotaksoaparatas Neurogeneratorius Stuburo smegenų stimuliatorius Radiologijos tarnyba
|
7. |
G 55.0 |
Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas, sergant neoplazminėmis ligomis |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Rentgenologiniai tyrimai |
Operacinis išdalinimas, dekompresija, autoplastika |
Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba |
8. |
G56-56.9 G57.0-57.9 G58.0-58.9 |
Rankos mononeuropatijos Kojos mononeuropatijos
Kitos mononeuropatijos |
|
Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Rentgenologinis tyrimas |
Operacinis: išdalinimas, dekompresija |
Klinikinis fiziologas
|
Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba |
9. |
G 91 |
Hidrocefalija |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai Neurosonografija Ventrikulioskopija |
Ventrikuliocysternostomija Ventrikulioperitoneostomija Duroperitoneostomija, Ventrikulioendoskopinės operacijos |
Oftalmologas Klinikinis fiziologas |
Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis intrakranialinio slėgio monitoravimas Įvairaus slėgio implantai šuntuojamosioms operacijoms Radiologijos tarnyba |
10. |
G 93.0 |
Smegenų cistos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai |
Kraniotomija Cistos ekstirpacija Cistos ventrikuliacija Endoskopinės operacijos |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas Imunologas |
Radiologijos tarnyba
|
11. |
G 93.2 |
Gerybinė intracerebrinė hipertenzija |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai |
Šuntuojamosios operacijos |
Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas |
Intrakranialinio slėgio monitoringas Įvairaus spaudimo šuntai Radiologijos tarnyba |
12. |
G 93.2 |
Smegenų kompresija |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija |
Kraniotomijos Dekompresinės operacijos |
Oftalmologas Vaikų neurochirurgas |
Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis ligonio monitoravimas Radiologijos tarnyba |
13. |
I 61 (61.0-61.9) I 62 (62.0-62.9) |
Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva
Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos |
|
Kompiuterinė tomografija Transkranijinė doplerografija Angiografija Kraujo krešumo tyrimai |
Stereotaksinė arba endokopinė hematomos aspiracija |
|
Stereotaksinis aparatas ir neuroendoskopas Radiologijos tarnyba |
14. |
M 51.1
M 96.1 |
Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija Polaminektominis sindromas |
Jei yra cauda equina simptomų |
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija KT mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Klasikinė diskektomija |
|
Diskektomijos instrumentų rinkinys Radiologijos tarnyba |
15. |
Q 01 |
Encefalocelė |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija |
Encefalocelės plastika |
Vaikų neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba |
16. |
Q 03 |
Įgimta vandenė |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija Neurofiziologiniai tyrimai |
Ventrikuliocysternostomija Ventrikulioperitoneostomija Duroperitoneostomija Ventrikulioendoskopinės operacijos |
Vaikų neurologas Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas |
Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija |
17. |
Q 04 |
Kitos galvos smegenų formavimosi, įgimtos ligos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija Ventrikulioskopija |
Šuntuojamosios operacijos Ventrikulioendoskopinės operacijos |
Oftalmologas Vaikų neurochirurgas Genetikas
|
Radiologijos tarnyba |
18. |
Q 05 |
Spina bifida |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Laminektomija |
Vaikų neurochirurgas
|
Radiologijos tarnyba |
19. |
S 02.7
S 06.1 S 06.2 |
Daugybiniai lūžiai, apimantys smegeninę ir veidinę kaukolės dalį Trauminis smegenų pabrinkimas Difuzinis smegenų sužalojimas |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Kraujo krešėjimo tyrimas Intrakranijinis spaudimo monitarizavimas Transkranijinė doplerografija |
Ventrikuliodrenažas Dekompresinė kraniotomija Kranioplastika |
Veido ir žandikaulių chirurgas Plastikos rekonstrukcijos chirurgas Traumatologas Chirurgas |
Radiologijos tarnyba Klinikinis fiziologas
|
20. |
S04.0-04.9 |
Galvinių nervų sužalojimai |
|
Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Operacinis išdalinimas, dekompresija, rekonstrukcija |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas Neurologas |
Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba |
21. |
S 14.2-14.6 |
Nervų sužalojimas kaklo lygyje |
|
|
Operacinis išdalinimas, dekompresija, rekonstrukcija |
Otoneurologas Neurologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba
|
22. |
S24.2 S24.3 S44.0-44.9 S 54.0-54.9 S64.0-64.9 S 74.0-74.9 S 84.0-84.9 S 94.0-94.9 |
Krūtininės dalies nervinių šaknelių sužalojimas Krūtinės periferinių nervų sužalojimas Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje Nervų sužalojimas dilbio lygyje Nervų sužalojimas riešo ir plastikos srityje Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas Blauzdos nervų trauma Čiurnos ir pėdos nervų trauma |
|
Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Rentgenologiniai tyrimai |
Operacinis išdalinimas, dekompresija, susiuvimas
|
Klinikinis fiziologas Reabilitologas |
Operacinis mikroskopas Mikroinstrumenta-riumas Operacinis raumens stimuliatorius Radiologijos tarnyba |
NEUROCHIRURGIJA III B
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
C 70.0; C 70.9 C 71.0- C 71.9 C 72.0- C 72.9 C 75.4 C 41.0
D 18.0-18.1 D 32.0;
D 32.9 D 36.1 D 35.5 D 35.6 D 43.0-D.43.9 D 42.0- D 42.9 D 48.2
D 48.7
Q 85 C 75
C 79.3
C 79.4 |
Smegenų dangalų piktybiniai navikai Galvos smegenų piktybiniai navikai Nugaros smegenų, galvinių nervų ir kitų CNS dalių piktybiniai navikai Karotidinių kūnelių ir kitų paraganglijų piktybiniai navikai Kaukolės ir veido kaulų piktybiniai navikai Hemangioma ir limfongioma, bet kurios lokalizacijos Smegenų dangalų gerybiniai navikai Periferinių nervų ir anatominės nervų sistemos gerybiniai navikai Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai Galvos smegenų ir CNS nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Kitų patikslintų lokalizacijų navikai (akiduobės, periferiniai nervai) Fakomatozės, neklasifikuojamos kitur Kitų vidinės sekrecijos liaukų ir giminingų struktūrų piktybiniai navikai Metastaziniai galvos smegenų ir smegenų dangalų piktybiniai navikai Metastaziniai kitų ir nepatikslintų nervų sistemos dalių piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Boliusinė angiografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Smegenų scintigrafija Intraoperacinė sonografija Angiografija |
Radikalus arba subtotalinis auglio šalinimas Biopsija Paliatyvinės galvos smegenų skysčio atstatančios operacijos Stereotaksinė biopsija, aspiracija Radioaktyvių implantų stereotaksinis įvedimas |
Psichologas Chemoterapeutas Radioterapeutas Onkologas Klinikinis fiziologas Reabilitologas Oftalmologas Logopedas |
Radiologijos tarnyba Specializuota neuroreanimacija su ilgalaike intrakranialinio slėgio monitorinio stebėjimo sistema Stereotaksinis aparatas
|
2. |
D 33.0- D 33.9 |
Galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybiniai navikai |
|
Elektroencefalografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Boliusinė angiografija Smegenų scintigrafija Echoskopija |
Kraniotomija su naviko pašalinimu |
Klinikinis fiziologas Reabilitologas Oftalmologas Neurologas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
|
3. |
G 04.0-04.9 G 06.0-06.2
G 07 |
Encefalitas, mielitas ir encefalomielitas Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ir granulioma Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ar granulioma, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur |
|
Elektrofiziologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija Boliusinė angiografija |
Kraniotomija Absceso ekstirpacija plovimas, drenavimas Dekompresinė kraniotomija Stereotaksinis absceso punktavimas |
Klinikos farmakologas Infekcionistas Klinikinis fiziologas Oftalmologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Specializuota neurochirurgijos reanimacija ilgalaikiam ligonio gydymui, monitoravimui Mikrobiologinė tarnyba |
4. |
G 06.0 G 91.3
|
Smegenų abscesas Potrauminė hidrocefalija |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija |
Stereotaksinė pūlinio aspiracija Endoskopinė trečio skilvelio stoma Kitos likvoro šuntavimo operacijos: ventrikulioperitoneostomija lumboperitoneostomija ventrikulioatriostomija |
Klinikinis fiziologas |
Radiologijos tarnyba
|
5. |
G 06.1 M 46.2 M 46.3 M 49.0 |
Intraspinalinis abcesas ir granulioma Slankstelio osteomielitas Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlininė) Tuberkuliozinis spondilitas |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Pūlinio pašalinimas Ilgalaikis drenažas Sekvestrektomija Tikslinė antibiotikoterapija |
Klinikos farmakologas |
Stacionarinis rentgenas operacinėje Mikrobiologinė laboratorija Radiologijos tarnyba |
6. |
G 45 (G 45.0-45.9) G 46 (G 46.0-46.8) I 63 (I 63.0-63.9) I 66 (I 66.0-66.9) I 67.5 I 72.1 I 72.2 I 72.3 |
Praeinantys (tranzitoriniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai Kraujagysliniai galvos smegenų sindromai, sergant cerebrovaskulinėmis ligomis Smegenų infarktas Smegenų arterijų užsikimšimas ir stenozė, nesukėlę smegenų infarkto Moja moja liga Arterijų striktūra Arterijų plyšimas Fibromuskulinė arterijų displazija |
|
Kompiuterinė tomografija (KT) Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas (MBRT) KT ar MBRT angiografija Intraoperacinis smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doplerografija, angiografija Dvigubo skenavimo tyrimai Angiografija Elektroencefalografija Dvimatė echokardioskopija Kraujo krešumo tyrimai Kokybinis, kiekybinis smegenų kraujotakos tyrimas Pozitroninė emisinė tomografija 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija |
Galvos smegenų revaskuliarizacijos operacijos: endarterektomija ekstraintrakranijinis mikronuosrūvis perkutaninė angioplastika stentavimas intraarterinė arba sisteminė trombolizė
|
Kardiologas Hematologas Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas ir mikrochirurginių instrumentų rinkinys Radiologijos tarnyba
|
7. |
Q 06 |
Kitos įgimtos stuburo smegenų formavimosi ydos
|
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Laminektomijos plastika |
Vaikų neurochirurgas |
Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas Radiologijos tarnyba |
8. |
P 11, P 11-1, P 11-5, P 13.0 |
Kitos CNS gimdymo traumos |
|
Neurosonografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografinė doplerografija |
Hematomų punkcijos Kefalohematomų punkcijos Kraniotomija |
Neonatologas Vaikų neurochirurgas |
Neonatologinė reanimacija Implantai šuntuojamosioms operacijoms Radiologijos tarnyba |
9. |
S 12 S 24 S 32 S 34.3 T 09.3 |
Stuburo kaklinės dalies lūžimai Stuburo krūtininės dalies lūžimai Stuburo juosmeninės dalies lūžimai Arklio uodegos sužalojimai Nugaros smegenų sužalojimas |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija KT mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Įvairios stuburo fiksacijos |
|
Stuburo fiksavimo operacijoms reikalingų instrumentų ir fiksatorių rinkiniai Stacionarinis rentgenas operacinėje Radiologijos tarnyba |
NEUROCHIRURGIJA III C
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
C 41.2 C 41.4
C 70.1
C 72.0 C 72.1 C 79.5 C 90.2 G 07 D 16.6 D 16.8
D 32.1
D 33.4 D 42.1
D 43.4 |
Stuburo piktybiniai navikai Kryžkaulio ir uodegikaulio piktybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai Nugaros smegenų piktybiniai navikai Arklio uodegos piktybiniai navikai Metastazinis slankstelio lūžimas Ekstramedulinė plazmocitoma Nugaros smegenų tuberkulioma Stuburo gerybiniai navikai Kryžkaulio ir uodegikaulio gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai Nugaros smegenų gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas KT mielografija Neurofiziologiniai tyrimai Elektromiografija Sukeltų potencialų tyrimai |
Radikalus ar dalinis naviko pašalinimas Stuburo stabilizacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas Mikrochirurginis instrumentariumas Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Ultragarsinis siurblys Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Patologijos tarnyba
|
2.
|
C 75.1 C 75.2
C 75.3 D 32.01- D 32.9 D 35.2 D 35.3
D 35.4
D 44.3-44.7
D 33.3 |
Hipofizės piktybinis navikas Kranioterapinio latako piktybinis navikas Kankorėžinės liaukos piktybinis navikas Galvos smegenų dangalų gerybinis navikas Hipofizės gerybiniai navikai Kranioterapinio latako gerybinis navikas Kankorėžinės liaukos gerybiniai navikai Hipofizės, kranioterapinio latako, karotidinių kūnelių ir paragangiografijalijų nepatikslintos lokalizacijos navikai Galvinių nervų gerybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Hipofizės bei kitų vidinių sekrecinių liaukų hormoniniai tyrimai |
Kraniotomija Auglio šalinimas (transkranialiniu, transfenoidaliniu, transfaringealiniu ir kitais metodais) Stereotaksinė punkcija, aspiracija, biopsija, radioagento implantavimas, citostatikų į cistos ertmę įvedimas Paliatyvinės cistos takų šuntavimo operacijos |
Endokrinologas Oftalmologas Radioterapeutas Chemoterapeutas Klinikinis fiziologas Reabilitologas Neurologas |
Mikroneurochirurginių instrumentų rinkiniai transfenoidalinei hipofizektomijai Ultragarsinis siurblys Galvos fiksatoriai Radiologijos tarnyba Pneumosferos Grąžtai Intraoperacinė fluorografinė aparatūra Patologijos tarnyba |
3. |
G10 G20 G21.0-21.9 G23.0-23.9
G22 G 24.0-9 G 26
G 25.0-9
G80.3 |
Huntingtono chorėja Parkinsono liga Antrinis parkinsonizmas
Kitos degeneracinės pamatinių gangiografijalijų ligos Parkinsonizmas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kituose skyriuose Distonijos Ekstrapiramidinės ir judesių ligos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Kitos ekstrapiramidinės ir judesių ligos Diskinezinis cerebrinis paralyžius |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Stereotaksinė pneumoventrikuliografija Smegenų iššaukti potencialai |
Stereotaksinės operacijos: palidotomija, talamotomija |
Klinikinis fiziologas |
Stereotaksoaparatas Neurostimuliatorius Neurogeneratorius Radiologijos tarnyba |
4. |
G40.0-40.9 |
Epilepsija |
|
Paviršinė elektroencefalografija (EEG), ne mažiau kaip 12 derivacijų su funkciniais mėginiais Paviršinė EEG miego metu Ilgalaikis EEG monitoravimas EEG su telemetrija Intrakranijinių elektrodų panaudojimas Galvos smegenų kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Transkranijinė doplerografija Vada testas |
Chirurginis epileptogeninio smegenų audinio pašalinimas: žievės topektomija Lobektomija, multilobektomija, hemisferektomija Selektyvios operacijos (migdolinio branduolio ir hipokampo rezekcija) Kalozotomija ir funkcinės stereotaksinės intervencijos Daugybiniai subpialiniai pjūviai ir atsiurbimai, biopsija Klajoklio nervo stimuliacija: sergančių rezistencinėmis epilepsijos formomis atranka ir priešoperacinis ištyrimas su medikamentine korekcija |
Suaugusiųjų ir vaikų psichologas Klinikinis fiziologas Psichiatras Socialiniai darbuotojai |
Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
|
5. |
G 95.0 Q 07.0 |
Siringomielija ir siringobulbija Arnold-Chiary sindromas |
|
Kraniogramos Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektroencefalografija Iššaukti potencialai |
Užpakalinės kaukolės daubos dekompresija Dura mater plastika Siringomielinės cistos drenažas |
Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas Mikrochirurginis instrumentariumas Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Ultragarsinis siurblys Radiologijos tarnyba |
6. |
I 60 (I60.0-60.9) |
Subarachnoidinė kraujosruva dėl smegenų kraujagyslių aneurizmų
|
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Atvira operacija: kraniotomija ir aneurizmos pašalinimas ar jos sienelės sutvirtinimas |
|
Radiologijos tarnyba |
7. |
I 67.1 I 77.0 I 72.0 Q 28.0
Q 28.1
Q 28.2
Q 28.3 |
Smegenų aneurizma, neplyšusi Arterioveninė fistulė, įgyta Miego arterijos aneurizma Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos |
|
Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija Transkranijinė doplerografija Kraujo krešumo tyrimai Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija |
„H-H-H“ terapija, monitoruojant kraujotaką ir galvospūdį Aneurizmų operacijos su dirbtine kraujo apytaka ir valdoma hipotermija Kraniotomija, malformacijos ekstirpacija Endovaskulinės malformacijos pašalinimas Radiochirurgija |
|
Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitorizavimas bei valdoma hipotonija Specializuota tretinio lygio neuroreanimacija, aprūpinta kraujospūdžio ir galvospūdžio monitoravimo technika Radiologijos tarnyba |
8. |
I 61 (I61.0-61.9) |
Intracerebrinė kraujosruva (įtariant kraujagyslių displaziją) |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija |
Endovaskulinė operacija Aneurizmos pašalinimas endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu |
Kardiochirurgas |
Operacinis mikroskopas Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai Radiologijos tarnyba |
9. |
I 67.0 |
Smegenų arterijų sienelės atsisluoksniavimas, neplyšęs |
|
Kompiuterinės tomografijos angiografija Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija |
Perkutaninė angiografija ir angioplastika Vazospazmo profilaktika Ca antagonistais (Nimotopas) Vazospazmo gydymas |
|
Radiologijos tarnyba |
10. |
M 43.0 M 43.1 M 43.3
M 43.4
M 43.5
M 53.2 Q 76.2 |
Spondilolizė Spondilolistezė Pasikartojantis Atlanto ašies panirimas su mieliopatija Kitas pasikartojantis Atlanto ašies panirimas Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas Stuburo nestabilumas Įgimta spondilolistezė |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos |
Įvairūs stuburo kaklinės dalies fiksacijos būdai, panaudojant metalines konstrukcijas Implantai |
|
Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Radiologijos tarnyba |
11. |
M 51.0 M 50.1 M 50.2 |
Kaklo diskų ligos su mieliopatija Kaklo diskų ligos su radikuliopatija Kitas kaklo disko išnirimas |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos Diskografija |
Disko pašalinimas Osteofitų rezekcija Šaknelių dekompresija Stuburo kanalo išplatinimas Stuburo stabilizacija |
|
Pneumogrąžtas Operacinis mikroskopas Stacionarinis rentgenoaparatas operacinėje Radiologijos tarnyba |
12. |
Q 28.0
Q 28.1
Q 28.2 |
Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Elektroencefalografija Magnetinio rezonanso angiografija Kompiuterinės tomografijos angiografija Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija |
Atvira operacija: kraniotomija ir malformacijos ekstirpacija Endovaskulinė operacija Aneurizmos pašalinimas endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu Radiochirurgija |
Klinikinis fiziologas |
Radiologijos tarnyba Operacinis mikroskopas Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai, pneumogrąžtas Radiologijos tarnyba
|
13. |
Q 28.3 |
Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos |
|
Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija Transkranijinė doplerografija Kraujo krešėjimo tyrimai Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija, 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija |
Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitoravimas bei valdoma hipotonija Kraniotomija Malformacijos ekstirpacija Endovaskulinės malformacijos pašalinimas |
|
Radiologijos tarnyba |
14. |
Q 28 Q 89.4 |
Įgimtos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Doplerografija |
Šuntuojamosios operacijos |
Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija |
15. |
Q 75 |
Kitos įgimtos kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija |
Kraniotomija Kranioplastika |
Vaikų neurochirurgas Odos plastikos chirurgai Veido ir žandikaulių chirurgai |
Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Radiologijos tarnyba |
16. |
Q 76.0 -76.5 |
Įgimtos stuburo formavimosi ydos |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Kraniotomija Kraujagyslių operacijos |
|
Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Radiologijos tarnyba |
17. |
Q 89.4 |
Suaugę dvyniai |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija |
Dvynių atskyrimo operacijos |
Oftalmologas |
Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija Radiologijos tarnyba |
18. |
S 02.1 S 04.0 S 04.5 S 09.0 |
Kaukolės pamato lūžis (su likvorėja) Regos nervo sužalojimas Veidinio nervo sužalojimas Nepatikslinti sužalojimai (karotido-kaverninė fistulė, trauminės aneurizmos) |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Angiografija |
Kaukolės priekinės daubos plastika Optinio nervo dekompresija N. facialis ir n. hypophis anastomozė Endovaskulinė balonizacija Aneurizmos pašalinimas |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas |
Radiologijos (taip pat ir intervencinės) tarnyba
|
19. |
S 06.7 |
Intrakranijinis sužalojimas su ilgalaike koma |
|
Kraniografija Kompiuterinė tomografija Elektroencefalografija Angiografija Intrakranijinio slėgio monitoravimas |
Operacinis gydymas |
Klinikinis fiziologas Oftalmologas |
Radiologijos tarnyba |
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo