Suvestinė redakcija nuo 2006-03-26 iki 2006-04-30

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2003, Nr. 60-2742, i. k. 1032250ISAK000V-371

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS PATVIRTINIMO

2003 m. birželio 24 d. Nr. V-371

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 13 straipsnio 1 dalimi (Žin.,1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) ir siekdamas efektyviau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas:

1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus, sąrašą, bazines kainas ir apmokėjimo tvarką (pridedama).

2. Įsakymas įsigalioja nuo 2003 m. liepos 1 dienos.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d.

įsakymu Nr. V-371

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS,

BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKA

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Dienos chirurgijos paslauga – planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar visiškoji anestezija, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų bei galimybė, panaudojant šiuolaikines technologijas, suteikti chirurgijos paslaugas, neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

2. Dienos chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) dėl planinės dienos chirurgijos paslaugos ir išvykstantis į namus savarankiškai arba su lydinčiuoju asmeniu.

II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS

3. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ:

3.1. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus 2003 m. vasario 27 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213);

3.2. naudojančiose medicinos įrangą, atitinkančią Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 101 (Žin., 2001, Nr. 15-467);

3.3. teikiančiose antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymu Nr. 603 „Dėl bendrųjų stacionarinių antrinio ir tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3372) patvirtintus Bendruosius stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus;

3.4. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“ (Žin., 1999, Nr. 28-812) patvirtintus Reanimacija I-I reikalavimus;

3.5. turinčiose licenciją, dienos chirurgijos paslaugoms teikti.

3.6. Neteko galios nuo 2005-10-28

Punkto naikinimas:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin. 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Papildyta punktu:

Nr. V-452, 2003-07-11, Žin., 2003, Nr. 71-3261 (2003-07-18), i. k. 1032250ISAK000V-452

4. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje), atskiriant stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis gydomų pacientų srautus, arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).

5. Dienos chirurgijos paslaugų teikimo tvarką ASPĮ nustato šios įstaigos vadovas.

6. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamą kvalifikaciją ir licencijas turintys chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos gydytojai ir slaugos personalas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

III. PACIENTŲ NUKREIPIMO GYDYTI DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

7. Pacientą į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, konsultuotis siunčia gydantis gydytojas, nustatęs sveikatos sutrikimų, išvardytų dienos chirurgijos paslaugų sąraše (1 priedas).

8. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.

9. Be to, siuntime turi būti žymos apie atliktus tyrimus:

9.1. bendrąjį kraujo,

9.2. šlapimo,

9.3. kraujo krešėjimo,

9.4. gliukozės kiekio kraujyje,

9.5. elektrokardiogramą,

9.6. plaučių rentgeno (jei reikia, atliktą paskutiniais metais).

10. Dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas, apžiūrėję pacientą, įvertinę siuntime nurodytus duomenis ir atlikę reikalingus tyrimus, priima sprendimą dėl dienos chirurgijos paslaugos teikimo ir užregistruoja dienos chirurgijos paslaugų registracijos žurnale.

IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

11. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis priima šias paslaugas teikiantis gydytojas bei anesteziologas-reanimatologas.

12. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip I–II anestezijos rizikos laipsnį.

13. Informacija apie operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.

14. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis dienos chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.

15. Pacientams, gydomiems dienos chirurgijos sąlygomis, pildomi tokie patys dokumentai, kaip ir gydant stacionare.

V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI

16. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą nuolat stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame Reanimacija I-I patvirtintus reikalavimus. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei bei sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.

17. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.

18. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.

19. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiamas „Išvykstančiojo dienos chirurgijos stacionaro paciento lapas“ ir atmintinė, parengta ASPĮ.

20. ASPĮ, kurioje pacientas buvo gydomas dienos chirurgijos sąlygomis, personalas paciento išvykimo į namus dieną turi informuoti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, kurią yra pasirinkęs šis pacientas, apie taikytą gydymą ir reikalingą pooperacinę priežiūrą.

VI. APMOKĖJIMO TVARKA

21. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

22. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (2 priedas).

23. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė nejautra, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“nustatyta reanimacijos-intensyvios terapijos palatoje teikiamų paslaugų (Reanimacija I-I) bazinė kaina.

24. Jei paciento gydymas po 24 val. dienos chirurgijos paslaugos suteikimo pratęsiamas stacionariniame skyriuje, mokama atitinkamo ligų gydymo profilio bazinė kaina. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama.

______________

Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų,

sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos

1 priedas

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	OPERACIJA AR DIAGNOSTNĖ PROCEDŪRA	TLK-10 KODAS	DIAGNOZĖ
1.	Stemplės dilatacija	K22.0	Kardijos achalazija
1.	Stemplės dilatacija	K22.2	Stemplės obstrukcija
2.	Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija	N 84.1	Gimdos kaklelio polipas
3.	Frakcinė gimdos abrazija	N 85.0	Endometriumo liaukinė hiperplazija
4.	Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija	N 85.1	Endometriumo liaukinė hiperplazija
5.	Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas)	O 04	Dirbtinis abortas (Nėštumo iki 12 sav.nutraukimas)
6.	Cistos atvėrimas	N 75.0	Bartolinio liaukos cista
7.	Piršto amputacija	E 10.5	Cukrinis diabetas su periferinės kraujotakos komplikacijomis
		E11.5
		E 12.5
		E 13.5
		E14.5
		I 79.2	Periferinė angiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
		T 34.5	Riešo ir plaštakos nušalimas su audinių nekroze
		T34.8	Čiurnos ir pėdos nušalimas su audinių nekroze
8.	Pūlinių atvėrimas	J36.0	Peritonzilinis abscesas
9.	Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija	N87.0 N87.1	Neryški gimdos kaklelio displazija Vidutinė gimdos kaklelio displazija
10.	Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija	N 88.2	Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė
11.	Vasektomija	Z30.2	Sterilizacija
12.	Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija	J01.1	Ūminis kaktinis sinusitas
13.	Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas	J34.8	Kiti nosies ir sinusų pažeidimai
14.	Opų, randų ekscizija, odos plastika	L84-L98	Kitos odos ir poodinių audinių ligos
15.	Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas	Q10 Q16-Q18	Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos
16.	Endoskopinė perkutaninė gastrostomija	I69 C15 K22.2	Cerebrovaskulinių ligų padariniai (rijimo sutrikimai) Stemplės piktybiniai navikai Stemplės obstrukcija
17.	Konchoplastika	J30.0	Vazomotorinis rinitas
18.	Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas	H65.2	Lėtinis serozinis vidurinis otitas
19.	Adenoidotomija arba adenoidektomija	J35.2	Adenoidų hipertrofija
20.	Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija	E28	Kiaušidžių disfunkcija
21.	Židinių koaguliacija ar vaporizacija	N80	Endometriozė
22.	Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli	N 47	Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė
23.	Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas	N 13	Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija
24.	Gimdos kaklelio amputacija	N 88.1	Gimdos kaklelio senas įplyšimas (laceracija)
25.	Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija	I 84 .4	Išorinis hemorojus su kitomis komplikacijomis
25.		I 84.5	Išorinis hemorojus be komplikacijų
26.	Ekscizija	K60.1	Lėtinė išangės įplėša
27.	Litekstrakcija	N21	Apatinių šlapimo takų akmenys (nedideli)
28.	Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas	N 43	Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė
29.	Lytinių lūpų plastika	N90.6	Vulvos hipertrofija
30.	Gimdos kaklelio plastika ir amputacija	N 88.4	Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas
31.	Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija	C61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai
32.	Balso klosčių polipo šalinimas	J38.1	Balso klosčių ir gerklų polipas
33.	Epicistostomija	N 32.0	Šlapimo pūslės kanalo obstrukcija
		N 35	Šlaplės striktūra
		N40	Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija
		C61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai
34.	Mazgelių pašalinimas	J38.2	Balso klosčių mazgeliai
35.	Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas	M61, M62, M63, M66, M67 (išskyrus M67.4) , M70, M73, M76, M77, M79	Minkštųjų audinių ligos
36.	Metalo konstrukcijų pašalinimas	T92.1	Rankos kaulų lūžių padariniai
		T 93.1	Šlaunikaulio lūžimo padariniai
		T 93.2	Kitų kojos lūžimų padariniai
		Z47	Kita ortopedinė pagalba
37.	Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos	G50-G59	Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos
38.	Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija	G80-G83	Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
39.	Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija	I72-I79	Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos
		I 83	Apatinių galūnių venų varikozė
		I 89	Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai
40.	Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan.	Q66-Q79	Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos
41.	Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija	Q82-Q89	Kitos įgimtos formavimosi ydos
42.	TUR (coagulatio)	D 30.3	Šlapimo pūslės gerybiniai navikai
43.	Flebektomija	I 83.9	Apatinių galūnių varikozinės venos, be išopėjimo ir uždegimo
44.	Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei	N18	Lėtinis inkstų nepakankamumas
45.	Laparoskopinė apendektomija	K36	Kiti apendicitai (lėtinis)
46.	Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė)	K40.9	Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
		K41.9	Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
		K42.9	Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
		K43.9	Pilvinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
47.	Laparoskopinė adheziolizė	K66.0	Pilvaplėvės sąaugos
48.	Laporaskopinė cholecistektomija	K80.1	Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu
49.	Artroskopinės operacijos	M 06	Kitas reumatoidinis artritas
		M 22.1	Pasikartojantis girnelės panirimas
		M23	Kelio sąnario vidiniai pažeidimai
		M22.4	Girnelės kremzlės suminkštėjimas (chondromaliacija)
		M 24	Kiti specifiniai kelio sąnario pažeidimai
		M 93.2	Disekuojantis osteochondritas
50.	Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija	M20.1-M20.5 M21.0	Įgytos rankų ir kojų pirštų deformacijos Iškrypimas į išorę, neklasifikuojamas kitur
51.	Fakoemulsifikacija (FAKO)	H25.0	Senatvinė prasidedanti katarakta
		H25.1	Senatvinė branduolinė katarakta
		H25.8	Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos
		H26.0	Priešsenatvinė katarakta
		H26.2	Komplikuota katarakta
		H26.3	Vaistų sukelta katarakta
		H28.0	Diabetinė katarakta (po endokrinologo išvados)
		H28.1	Katarakta sergant endokrininėmis ligomis. Katarakta sergant hipoparatireoidizmu (E20) (po endokrinologo išvados)
		H28.1	Katarakta sergant kitomis mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis. Katarakta dėl mitybos sutrikimo, dehidratacijos (E40-E46) (po endokrinologo išvados)
		H28.2	Katarakta sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. Miotoninė katarakta (G71) (po endokrinologo, neurologo išvados)
52.	Ekstrakapsulinė kataraktos ekstrakcija (EKKE)	H25.0	Senatvinė prasidedanti katarakta
		H25.1	Senatvinė branduolinė katarakta
		H25.8	Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos
		H26.0	Priešsenatvinė katarakta
		H26.2	Komplikuota katarakta
		H26.3	Vaistų sukelta katarakta
		H28.0	Diabetinė katarakta (po endokrinologo išvados)
		H28.1	Katarakta sergant endokrininėmis ligomis. Katarakta sergant hipoparatireoidizmu (E20) (po endokrinologo išvados)
		H28.1	Katarakta sergant kitomis mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis. Katarakta dėl mitybos sutrikimo, dehidratacijos (E40-E46) (po endokrinologo išvados)
		H28.2	Katarakta sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. Miotoninė katarakta (G71) (po endokrinologo, neurologo išvados)
53.*	Naviko pašalinimas	D 03	Melanoma in situ
54 *	Naviko pašalinimas	D 04	Odos carcinoma in situ
55.*	Lipomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 17.0	Galvos, veido ir kaklo odos ir poodžio gerybiniai navikai
56.*	Hemangiomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 18	Hemangioma ir limfangioma galvos arba kaklo srityje
57.*	Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 12 D 21 D 22 D 23	Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo gerybiniai navikai Kiti jungiamojo ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai Melanocitiniai apgamai Kiti odos gerybiniai navikai
58.*	Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	C 44 (I stadija)	Kiti odos piktybiniai navikai
59.	Cistų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	L 72	Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos
60.	Pūlinių atvėrimas	N 61	Krūties uždegiminės ligos
61.	Ligamentotomija, sinovektomija	M 65.3–M 65.8	Sinovitas ir tenosinovitas
62.	Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas	T 92.0	Rankos žaizdos padariniai
63.	Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija	T 92.6	Rankos amputacijos padariniai
64.	Gangliono pašalinimas	M 67.4	Ganglijas
65.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, debridementas	M 10	Kelio sąnario podagrinis artritas
66.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, meniskų ir sinovijos rezekcija	M 11	Kelio sąnario kristalinės artropatijos (chondrokalcinozė, kitos kristalinės artropatijos)
67.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija	M 12	Kelio sąnario gaurelinis–mazgelinis sinovitas
68.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija	M 13	Kelio sąnario artritas
69.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, debridementas, laisvų kūnų pašalinimas	M 17	Kelio sąnario artrozė
70.	Čiurnos sąnario diagnostinė artroskopija ir debridementas	M 19	Čiurnos sąnario artrozė
71.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, osteofito rezekcija	M 25	Kelio sąnario osteofitas, kitos kelio sąnario ligos
72.	Halo aparato uždėjimas arba korekcija	S 12	Stuburo kaklinės dalies lūžimas
73.	Kelio sąnario diagnostinė artroskopija	S 83.0	Girnelės išnirimas
74.	Juosmeninių arba sėdmeninių nervų blokados	M 42	Stuburo juosmeninės dalies ostechondrozė
75.*	Transvaginalinė – transrektalinė punkcija ir biopsija stebint ultragarsu	N 83 N 87 D 28 C 53 C 56	Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos Gimdos kaklelio displazija Kitų ir nepatikslintų moters lytinių organų gerybiniai navikai Gimdos kaklelio piktybiniai navikai Kiaušidžių piktybiniai navikai
76.*	Transkutaninės vidaus organų biopsijos stebint ultragarsu	C 22 C 25 C 48 C 64 D 13 D 36	Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai Kasos piktybiniai navikai Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybiniai navikai Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai Kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo sistemos dalių gerybiniai navikai Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų gerybiniai navikai
77.*	Nuolatinis drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių) stebint ultragarsu	C 25 C 53 C 61 C 64 C 67	Kasos piktybiniai navikai Gimdos kaklelio piktybiniai navikai Priešinės liaukos piktybiniai navikai Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai Šlapimo pūslės piktybiniai navikai
78.*	Nefrostomija, cholecistostomija ir choleolochostomija stebint ultragarsu	C 22 C 25 C 53 C 65 C 66 C 67	Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai Kasos piktybiniai navikai Gimdos kaklelio piktybiniai navikai Inkstų geldelių piktybiniai navikai Šlapimtakio piktybiniai navikai Šlapimo pūslės piktybiniai navikai
79.*	Perkutaninė metastatinių navikų židinių kepenyse destrukcija etanoliu	C 18 C 19 C 20 C 50 C 78	Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Rektosigminės jungties piktybiniai navikai Tiesiosios žarnos piktybiniai navikai Krūties piktybiniai navikai Metastatiniai kvėpavimo ir virškinimo organų piktybiniai navikai
80.*	Perkutaninė navikų židinių kepenyse termodestrukcija	C 18 C 19 C 20 C 50 C 78	Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Rektosigminės jungties piktybiniai navikai Tiesiosios žarnos piktybiniai navikai Krūties piktybiniai navikai Metastatiniai kvėpavimo ir virškinimo organų piktybiniai navikai
81.*	Endoskopinė arba transanalinė polipektomija	D 01 D 12 D 13	Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo gerybiniai navikai Kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo sistemos dalių gerybiniai navikai
82*	Endoskopinė koaguliacinė strikturektomija	C 15 C 16	Stemplės piktybinai navikai Skrandžio piktybiniai navikai (po operacinio gydymo)
83.	Endoskopinis svetimkūnių šalinimas (išskyrus vaikams)	T 18 T 19	Svetimkūnis virškinimo organuose Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose
84.*	Sekstantinė transkutaninė prostatos biopsija stebint echoskopu	C 61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai
85.	Limfmazgių pašalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	I 88.1 I 88.8 I 88.9	Nespecifinis limfadenitas
86.	Paprasto ar komplikuoto vaikų karieso gydymas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą Vaikų dantų šalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	K 02.1 K 04.0 K 04.4 K 04.5 K 10.2 S 02.5 S 03.2	Dentino kariesas Pulpitas Ūminis periodontitas Lėtinis periodontitas Periostitas Danties lūžimas Danties išnirimas

* Pažymėtos operacijos ar diagnostikos procedūros gali būti atliekamos ASPĮ, teikiančiose tretinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymu Nr. 603 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos (ortopedijos traumatologijos) stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3372), arba ASPĮ, teikiančiose antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-547 „Dėl Onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 117-4389) bei Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-310 „Dėl Onkologijos radioterapijos stacionarinių paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 89-3297).

Priedo pakeitimai:

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Nr. V-179, 2006-03-14, Žin., 2006, Nr. 33-1189 (2006-03-25), i. k. 1062250ISAK000V-179

Dienos chirurgijos paslaugų teikimo

reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir

apmokėjimo tvarkos

2 priedas


DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS


Eil. Nr.	Dienos chirurgijos profilio pavadinimas	Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas	TLK - 10 kodas	Bazinė kaina (balais)
1.	Dienos chirurgija-I	Stemplės dilatacija	K22.0, K22.2	380,1
		Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija	N 84.1
		Frakcinė gimdos abrazija	N 85.0
		Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija	N 85.1
		Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas)	O 04
		Cistos atvėrimas	N 75.0
		Piršto amputacija	E10.5, E11.5, E12.5, E13.5, E14.5, I 79.2, T34.5, T34.8
		Pūlinių atvėrimas	J36.0
		Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija	N 87.0, N 87.1
		Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija	N 88.2
		Vasektomija	Z30.2
		Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija	J01.1
		Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas	J34.8
		Opų, randų ekscizija, odos plastika	L84-L98
		Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas	Q10, Q16 - Q18
		Endoskopinė perkutaninė gastrostomija	I 69, C 15, K22.2
		Konchoplastika	J30.0
		Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas	H 65.2
		Adenoidotomija arba adenoidektomija	J35.2
		Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija	E28
		Židinių koaguliacija ar vaporizacija	N80
		Cistų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	L 72
		Gangliono pašalinimas	M 67.4
		Juosmeninių arba sėdmeninių nervų blokados	M 42
2.	Dienos chirurgija -II	Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli	N 47	515,1
		Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas	N 13
		Gimdos kaklelio amputacija	N 88.1
		Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija	I 84.4, I 84.5
		Ekscizija	K60.1
		Litekstrakcija	N21
		Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas	N 43
		Lytinių lūpų plastika	N90.6
		Gimdos kaklelio plastika ir amputacija	N 88.4
		Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija	C61
		Naviko pašalinimas	D 03
		Naviko pašalinimas	D 04
		Lipomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 17.0
		Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 12 D 21 D 22 D 23
		Ligamentotomija, sinovektomija	M 65.3–M 65.8
		Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas	T 92.0
		Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija	T 92.6
		Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą	C 44 (I stadija)
		Hemangiomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą	D 18
		Pūlinių atvėrimas	N 61
		Halo aparato uždėjimas arba korekcija	S 12
		Limfmazgių pašalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	I 88.1 I 88.8 I 88.9
		Paprasto ar komplikuoto vaikų karieso gydymas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą Vaikų dantų šalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	K 02.1 K 04.0 K 04.4 K 04.5 K 10.2 S 02.5 S 03.2
3.	Dienos chirurgija -III	Balso klosčių polipo šalinimas	J38.1	634,5
		Epicistostomija	N32.0, N35, N40, C 61
		Mazgelių pašalinimas	J38.2
		Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas	M61. M62. M63, M66, M67 (išskyrus M67.4), M70, M73, M76, M77, M79
		Metalo konstrukcijų pašalinimas	T 92.1, T 93.1, T 93.2, Z 47
		Transvaginalinė–transrektalinė punkcija ir biopsija stebint ultragarsu	N 83 N 87 D 28 C 53 C 56
		Transkutaninės vidaus organų biopsijos stebint ultragarsu	C 22 C 25 C 48 C 64 D 13 D 36
		Pastovus drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių) stebint ultragarsu	C 25 C 53 C 61 C 64 C 67
		Nefrostomija, cholecistostomija ir choleolochostomija stebint ultragarsu	C 22 C 25 C 53 C 65 C 66 C 67
		Endoskopinė koaguliacinė strikturektomija	C 15 C 16
		Endoskopinis svetimkūnių šalinimas (išskyrus vaikams)	T 18 T 19
4.	Dienos chirurgija -IV	Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos	G50-G59	775,7
		Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija	G80-G83
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, debridementas	M 10
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, meniskų ir sinovijos rezekcija	M 11
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija	M 12
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija	M 13
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, debridementas, laisvų kūnų pašalinimas	M 17
		Čiurnos sąnario diagnostinė artroskopija ir debridementas	M 19
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, osteofito rezekcija	M 25
		Kelio sąnario diagnostinė artroskopija	S 83.0
		Endoskopinė arba transanalinė polipektomija	D 01 D 12 D 13
		Sekstantinė transkutaninė prostatos biopsija echoskopo kontrolėje Perkutaninė metastatinių navikų židinių kepenyse destrukcija etanolių	C 61 C 18 C 19 C 20 C 50 C 78
5.	Dienos chirurgija -V	Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija	I 72-I 79, I 83, I 89	1106,1
		Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan.	Q66-Q79
		Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija	Q82-Q89
		TUR (coagulatio)	D 30.3
		Flebektomija	I 83.9
6.	Dienos chirurgija -VI	Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei	N18	1306,2
		Laparoskopinė apendektomija	K36
		Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė)	K 40.9, K 41.9, K 42.9, K 43.9
		Laparoskopinė adheziolizė	K66.0
		Laparoskopinė cholecistektomija	K80.1
		Artroskopinės operacijos	M 06, M 22.1, M 23, M 22.4, M 24, M93.2
		Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija	M20.1-M20.5, M21.0
7.	Dienos chirurgija –VII	Kataraktos operacija ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos metodu (be intraokulinio lęšio kainos)	H25.0, H25.1, H25.8, H26.0, H26.2, H26.3, H28.0, H28.1, H28.2	777,1
8.	Dienos chirurgija –VIII	Kataraktos operacija fakoemulsifikacijos metodu (be intraokulinio lęšio kainos)	H25.0, H25.1, H25.8, H26.0, H26.2, H26.3, H28.0, H28.1, H28.2	1036,6
8.	Dienos chirurgija –VIII	Perkutaninė navikų židinių kepenyse termodestrukcija	C 18 C 19 C 20 C 50 C 78	1036,6

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-261, 2004-04-22, Žin., 2004, Nr. 65-2300 (2004-04-29), i. k. 1042250ISAK000V-261

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-309, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1895 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-309

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Nr. V-807, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4629 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-807

Nr. V-179, 2006-03-14, Žin., 2006, Nr. 33-1189 (2006-03-25), i. k. 1062250ISAK000V-179

Pakeitimai: