Suvestinė redakcija nuo 2005-10-28 iki 2005-10-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2003, Nr. 60-2742, i. k. 1032250ISAK000V-371

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

ĮSAKYMAS

DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS PATVIRTINIMO

 

2003 m. birželio 24 d. Nr. V-371

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 13 straipsnio 1 dalimi (Žin.,1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) ir siekdamas efektyviau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas:

1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus, sąrašą, bazines kainas ir apmokėjimo tvarką (pridedama).

2. Įsakymas įsigalioja nuo 2003 m. liepos 1 dienos.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d.

įsakymu Nr. V-371

 

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS,

BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Dienos chirurgijos paslauga – planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar visiškoji anestezija, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų bei galimybė, panaudojant šiuolaikines technologijas, suteikti chirurgijos paslaugas, neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

 

2. Dienos chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) dėl planinės dienos chirurgijos paslaugos ir išvykstantis į namus savarankiškai arba su lydinčiuoju asmeniu.

 

II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS

 

3. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ:

3.1. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus 2003 m. vasario 27 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213);

3.2. naudojančiose medicinos įrangą, atitinkančią Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 101 (Žin., 2001, Nr. 15-467);

3.3. teikiančiose antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymu Nr. 603 „Dėl bendrųjų stacionarinių antrinio ir tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3372) patvirtintus Bendruosius stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus;

3.4. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“ (Žin., 1999, Nr. 28-812) patvirtintus Reanimacija I-I reikalavimus;

3.5. turinčiose licenciją, dienos chirurgijos paslaugoms teikti.

3.6. Neteko galios nuo 2005-10-28

Punkto naikinimas:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin. 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Papildyta punktu:

Nr. V-452, 2003-07-11, Žin., 2003, Nr. 71-3261 (2003-07-18), i. k. 1032250ISAK000V-452

 

4. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje), atskiriant stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis gydomų pacientų srautus, arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).

5. Dienos chirurgijos paslaugų teikimo tvarką ASPĮ nustato šios įstaigos vadovas.

6. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamą kvalifikaciją ir licencijas turintys chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos gydytojai ir slaugos personalas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

 

III. PACIENTŲ NUKREIPIMO GYDYTI DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

 

7. Pacientą į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, konsultuotis siunčia gydantis gydytojas, nustatęs sveikatos sutrikimų, išvardytų dienos chirurgijos paslaugų sąraše (1 priedas).

8. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.

9. Be to, siuntime turi būti žymos apie atliktus tyrimus:

9.1. bendrąjį kraujo,

9.2. šlapimo,

9.3. kraujo krešėjimo,

9.4. gliukozės kiekio kraujyje,

9.5. elektrokardiogramą,

9.6. plaučių rentgeno (jei reikia, atliktą paskutiniais metais).

10. Dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas, apžiūrėję pacientą, įvertinę siuntime nurodytus duomenis ir atlikę reikalingus tyrimus, priima sprendimą dėl dienos chirurgijos paslaugos teikimo ir užregistruoja dienos chirurgijos paslaugų registracijos žurnale.

 

IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

 

11. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis priima šias paslaugas teikiantis gydytojas bei anesteziologas-reanimatologas.

12. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip I–II anestezijos rizikos laipsnį.

13. Informacija apie operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.

14. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis dienos chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.

15. Pacientams, gydomiems dienos chirurgijos sąlygomis, pildomi tokie patys dokumentai, kaip ir gydant stacionare.

 

V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI

 

16. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą nuolat stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame Reanimacija I-I patvirtintus reikalavimus. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei bei sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.

17. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.

18. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.

19. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiamas „Išvykstančiojo dienos chirurgijos stacionaro paciento lapas“ ir atmintinė, parengta ASPĮ.

20. ASPĮ, kurioje pacientas buvo gydomas dienos chirurgijos sąlygomis, personalas paciento išvykimo į namus dieną turi informuoti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, kurią yra pasirinkęs šis pacientas, apie taikytą gydymą ir reikalingą pooperacinę priežiūrą.

 

VI. APMOKĖJIMO TVARKA

 

21. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

22. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (2 priedas).

23. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė nejautra, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“nustatyta reanimacijos-intensyvios terapijos palatoje teikiamų paslaugų (Reanimacija I-I) bazinė kaina.

24. Jei paciento gydymas po 24 val. dienos chirurgijos paslaugos suteikimo pratęsiamas stacionariniame skyriuje, mokama atitinkamo ligų gydymo profilio bazinė kaina. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama.

______________


 

Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų,

 

sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos

 

1 priedas

 

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

OPERACIJA AR DIAGNOSTNĖ PROCEDŪRA

TLK-10 KODAS

DIAGNOZĖ

1.

Stemplės dilatacija

K22.0

Kardijos achalazija

K22.2

Stemplės obstrukcija

2.

Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija

N 84.1

Gimdos kaklelio polipas

3.

Frakcinė gimdos abrazija

N 85.0

Endometriumo liaukinė hiperplazija

4.

Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija

N 85.1

Endometriumo liaukinė hiperplazija

5.

Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas)

O 04

Dirbtinis abortas (Nėštumo iki 12 sav.nutraukimas)

6.

Cistos atvėrimas

N 75.0

Bartolinio liaukos cista

7.

Piršto amputacija

E 10.5

Cukrinis diabetas su periferinės kraujotakos komplikacijomis

E11.5

E 12.5

E 13.5

E14.5

I 79.2

Periferinė angiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

T 34.5

Riešo ir plaštakos nušalimas su audinių nekroze

T34.8

Čiurnos ir pėdos nušalimas su audinių nekroze

8.

Pūlinių atvėrimas

J36.0

Peritonzilinis  abscesas

9.

Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija

N87.0         N87.1

Neryški gimdos kaklelio displazija                                             Vidutinė gimdos kaklelio displazija

10.

Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija

N 88.2

Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė

11.

Vasektomija

Z30.2

Sterilizacija

12.

Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija

J01.1

Ūminis kaktinis sinusitas

13.

Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas

J34.8

Kiti nosies ir sinusų pažeidimai

14.

Opų, randų ekscizija, odos plastika

L84-L98

Kitos odos ir poodinių audinių ligos

15.

Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas

Q10           Q16-Q18

Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos

16.

Endoskopinė perkutaninė gastrostomija

I69                 C15                  K22.2

Cerebrovaskulinių ligų padariniai (rijimo sutrikimai)                    Stemplės piktybiniai navikai                                    Stemplės obstrukcija 

17.

Konchoplastika

J30.0

Vazomotorinis rinitas

18.

Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas

H65.2

Lėtinis serozinis vidurinis otitas

19.

Adenoidotomija arba adenoidektomija

J35.2

Adenoidų hipertrofija

20.

Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija

E28

Kiaušidžių disfunkcija

21.

Židinių koaguliacija ar vaporizacija

N80

Endometriozė

22.

Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli

N 47

Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė

23.

Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas

N 13

Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija

24.

Gimdos kaklelio amputacija

N 88.1

Gimdos kaklelio senas įplyšimas (laceracija)

25.

Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija

I 84 .4

Išorinis hemorojus su kitomis komplikacijomis

I 84.5

Išorinis hemorojus be komplikacijų

26.

Ekscizija

K60.1

Lėtinė išangės įplėša

27.

Litekstrakcija

N21

Apatinių šlapimo takų akmenys (nedideli)

28.

Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas

N 43

Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė

29.

Lytinių lūpų plastika

N90.6

Vulvos hipertrofija

30.

Gimdos kaklelio plastika ir amputacija

N 88.4

Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas

31.

Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

32.

Balso klosčių polipo šalinimas

J38.1

Balso klosčių ir gerklų polipas

33.

Epicistostomija

N 32.0

Šlapimo pūslės kanalo obstrukcija

N 35

Šlaplės striktūra

N40

Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

34.

Mazgelių pašalinimas

J38.2

Balso klosčių mazgeliai

35.

Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas

M61, M62, M63, M66, M67 (išskyrus M67.4) , M70, M73, M76, M77, M79

Minkštųjų audinių ligos

36.

Metalo konstrukcijų pašalinimas

T92.1

Rankos kaulų lūžių padariniai

T 93.1

Šlaunikaulio  lūžimo padariniai

T 93.2

Kitų kojos lūžimų padariniai

Z47

Kita ortopedinė pagalba

37.

Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos

G50-G59

Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos

38.

Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija

G80-G83

Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai

39.

Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija

I72-I79

Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos

I 83

Apatinių galūnių venų varikozė

I 89

Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai

40.

Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan.

Q66-Q79

Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos

41.

Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija

Q82-Q89

Kitos įgimtos formavimosi ydos

42.

TUR (coagulatio)

D 30.3

Šlapimo pūslės gerybiniai navikai

43.

Flebektomija

I 83.9

Apatinių galūnių varikozinės venos, be išopėjimo ir uždegimo

44.

Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei

N18

Lėtinis inkstų nepakankamumas

45.

Laparoskopinė apendektomija

K36

Kiti apendicitai (lėtinis)

46.

Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė)

K40.9

Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

K41.9

Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

K42.9

Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

K43.9

Pilvinė  išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

47.

Laparoskopinė adheziolizė

K66.0

Pilvaplėvės sąaugos

48.

Laporaskopinė cholecistektomija

K80.1

Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu

49.

Artroskopinės operacijos

M 06

Kitas reumatoidinis artritas

M 22.1

Pasikartojantis girnelės panirimas

M23

Kelio sąnario vidiniai pažeidimai

M22.4

Girnelės kremzlės suminkštėjimas  (chondromaliacija)

M 24

Kiti specifiniai kelio sąnario pažeidimai

M 93.2

Disekuojantis osteochondritas

50.

Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija

M20.1-M20.5                       M21.0

Įgytos rankų ir kojų pirštų deformacijos                                  Iškrypimas į išorę, neklasifikuojamas kitur         

51.

Fakoemulsifikacija (FAKO)

H25.0

Senatvinė prasidedanti katarakta

H25.1

Senatvinė branduolinė katarakta

H25.8

Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos

H26.0

Priešsenatvinė katarakta

H26.2

Komplikuota katarakta

H26.3

Vaistų sukelta katarakta

H28.0

Diabetinė katarakta (po endokrinologo išvados)

H28.1

Katarakta sergant endokrininėmis ligomis. Katarakta sergant hipoparatireoidizmu (E20) (po endokrinologo išvados)

H28.1

Katarakta sergant kitomis mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis. Katarakta dėl mitybos sutrikimo, dehidratacijos (E40-E46) (po endokrinologo išvados)

H28.2

Katarakta sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. Miotoninė katarakta (G71) (po endokrinologo, neurologo išvados)

52.

Ekstrakapsulinė kataraktos ekstrakcija (EKKE)

H25.0

Senatvinė prasidedanti katarakta

H25.1

Senatvinė branduolinė katarakta

H25.8

Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos

H26.0

Priešsenatvinė katarakta

H26.2

Komplikuota katarakta

H26.3

Vaistų sukelta katarakta

H28.0

Diabetinė katarakta (po endokrinologo išvados)

H28.1

Katarakta sergant endokrininėmis ligomis. Katarakta sergant hipoparatireoidizmu (E20) (po endokrinologo išvados)

H28.1

Katarakta sergant kitomis mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis. Katarakta dėl mitybos sutrikimo, dehidratacijos (E40-E46) (po endokrinologo išvados)

H28.2

Katarakta sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. Miotoninė katarakta (G71) (po endokrinologo, neurologo išvados)

53.*

Naviko pašalinimas

D 03

Melanoma in situ

54 *

Naviko pašalinimas

D 04

Odos carcinoma in situ

55.*

Lipomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 17.0

Galvos, veido ir kaklo odos ir poodžio gerybiniai navikai

56.*

Hemangiomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 18

Hemangioma ir limfangioma galvos arba kaklo srityje

57.*

Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 12

D 21

D 22

D 23

Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo gerybiniai navikai

Kiti jungiamojo ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai

Melanocitiniai apgamai

Kiti odos gerybiniai navikai

58.*

Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

C 44 (I stadija)

Kiti odos piktybiniai navikai

59.

Cistų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

L 72

Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos

60.

Pūlinių atvėrimas

N 61

Krūties uždegiminės ligos

61.

Ligamentotomija, sinovektomija

M 65.3–M 65.8

Sinovitas ir tenosinovitas

62.

Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas

T 92.0

Rankos žaizdos padariniai

63.

Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija

T 92.6

Rankos amputacijos padariniai

64.

Gangliono pašalinimas

M 67.4

Ganglijas

65.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, debridementas

M 10

Kelio sąnario podagrinis artritas

66.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, meniskų ir sinovijos rezekcija

M 11

Kelio sąnario kristalinės artropatijos (chondrokalcinozė, kitos kristalinės artropatijos)

67.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija

M 12

Kelio sąnario gaurelinis–mazgelinis sinovitas

68.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija

M 13

Kelio sąnario artritas

69.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, debridementas, laisvų kūnų pašalinimas

M 17

Kelio sąnario artrozė

70.

Čiurnos sąnario diagnostinė artroskopija ir debridementas

M 19

Čiurnos sąnario artrozė

71.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, osteofito rezekcija

M 25

Kelio sąnario osteofitas, kitos kelio sąnario ligos

72.

Halo aparato uždėjimas arba korekcija

S 12

Stuburo kaklinės dalies lūžimas

73.

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija

S 83.0

Girnelės išnirimas

74.

Juosmeninių arba sėdmeninių nervų blokados

M 42

Stuburo juosmeninės dalies ostechondrozė

75.*

Transvaginalinė – transrektalinė punkcija ir biopsija stebint ultragarsu

N 83

N 87

D 28

C 53

C 56

Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos

Gimdos kaklelio displazija

Kitų ir nepatikslintų moters lytinių organų gerybiniai navikai

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai

Kiaušidžių piktybiniai navikai

76.*

Transkutaninės vidaus organų biopsijos stebint ultragarsu

C 22

C 25

C 48

C 64

D 13

D 36

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai

Kasos piktybiniai navikai

Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybiniai navikai

Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai

Kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo sistemos dalių gerybiniai navikai

Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų gerybiniai navikai

77.*

Nuolatinis drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių) stebint ultragarsu

C 25

C 53

C 61

C 64

C 67

Kasos piktybiniai navikai

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

78.*

Nefrostomija, cholecistostomija ir choleolochostomija stebint ultragarsu

C 22

C 25

C 53

C 65

C 66

C 67

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai

Kasos piktybiniai navikai

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai

Inkstų geldelių piktybiniai navikai

Šlapimtakio piktybiniai navikai

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

79.*

Perkutaninė metastatinių navikų židinių kepenyse destrukcija etanoliu

C 18

C 19

C 20

C 50

C 78

Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai

Rektosigminės jungties piktybiniai navikai

Tiesiosios žarnos piktybiniai navikai

Krūties piktybiniai navikai

Metastatiniai kvėpavimo ir virškinimo organų piktybiniai navikai

80.*

Perkutaninė navikų židinių kepenyse termodestrukcija

C 18

C 19

C 20

C 50

C 78

Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai

Rektosigminės jungties piktybiniai navikai

Tiesiosios žarnos piktybiniai navikai

Krūties piktybiniai navikai

Metastatiniai kvėpavimo ir virškinimo organų piktybiniai navikai

81.*

Endoskopinė arba transanalinė polipektomija

D 01

D 12

 

D 13

Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ

Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo gerybiniai navikai

Kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo sistemos dalių gerybiniai navikai

82*

Endoskopinė koaguliacinė strikturektomija

C 15

C 16

Stemplės piktybinai navikai

Skrandžio piktybiniai navikai (po operacinio gydymo)

83.

Endoskopinis svetimkūnių šalinimas (išskyrus vaikams)

T 18

T 19

Svetimkūnis virškinimo organuose

Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose

84.*

Sekstantinė transkutaninė prostatos biopsija stebint echoskopu

C 61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

 

* Pažymėtos operacijos ar diagnostikos procedūros gali būti atliekamos ASPĮ, teikiančiose tretinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymu Nr. 603 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos (ortopedijos traumatologijos) stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3372), arba ASPĮ, teikiančiose antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-547 „Dėl Onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 117-4389) bei Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-310 „Dėl Onkologijos radioterapijos stacionarinių paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 89-3297).

Priedo pakeitimai:

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

 


 

Dienos chirurgijos paslaugų teikimo

reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir

apmokėjimo tvarkos

2 priedas

 

 

 

 

 

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Eil. Nr.

Dienos chirurgijos profilio pavadinimas

Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas

TLK - 10 kodas

Bazinė kaina (balais)

1.

Dienos chirurgija-I

Stemplės dilatacija

K22.0, K22.2

349,7

Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija

N 84.1

Frakcinė gimdos abrazija

N 85.0

Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija

N 85.1

Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas)

O 04

Cistos atvėrimas

N 75.0

Piršto amputacija

E10.5, E11.5, E12.5, E13.5, E14.5, I 79.2, T34.5, T34.8

Pūlinių atvėrimas

J36.0

Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija

N 87.0, N 87.1

Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija

N 88.2

Vasektomija

Z30.2

Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija

J01.1

Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas

J34.8

Opų, randų ekscizija, odos plastika

L84-L98

Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas

Q10, Q16 - Q18

Endoskopinė perkutaninė gastrostomija

I 69, C 15,  K22.2

Konchoplastika

J30.0

Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas

H 65.2

Adenoidotomija arba adenoidektomija

J35.2

Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija

E28

Židinių koaguliacija ar vaporizacija

N80

Cistų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

L 72

Gangliono pašalinimas

M 67.4

Juosmeninių arba sėdmeninių nervų blokados

M 42

2.

Dienos chirurgija -II

Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli

N 47

473,9

Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas

N 13

Gimdos kaklelio amputacija

N 88.1

Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija

I 84.4, I 84.5

Ekscizija

K60.1

Litekstrakcija

N21

Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas

N 43

Lytinių lūpų plastika

N90.6

Gimdos kaklelio plastika ir amputacija

N 88.4

Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija

C61

Naviko pašalinimas

D 03

Naviko pašalinimas

D 04

Lipomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 17.0

Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 12

D 21

D 22

D 23

Ligamentotomija, sinovektomija

M 65.3–M 65.8

Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas

T 92.0

Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija

T 92.6

Navikų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

C 44 (I stadija)

Hemangiomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą

D 18

Pūlinių atvėrimas

N 61

Halo aparato uždėjimas arba korekcija

S 12

3.

Dienos chirurgija -III

Balso klosčių polipo šalinimas

J38.1

583,7

Epicistostomija

N32.0, N35, N40, C 61

Mazgelių pašalinimas

J38.2

Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas

M61. M62. M63, M66, M67 (išskyrus M67.4), M70, M73, M76, M77, M79

Metalo konstrukcijų pašalinimas

T 92.1, T 93.1, T 93.2, Z 47

Transvaginalinė–transrektalinė punkcija ir biopsija stebint ultragarsu

N 83

 

N 87

D 28

 

C 53

C 56

Transkutaninės vidaus organų biopsijos stebint ultragarsu

C 22

 

C 25

C 48

 

C 64

 

D 13

 

D 36

Pastovus drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių) stebint ultragarsu

C 25

C 53

C 61

C 64

 

C 67

Nefrostomija, cholecistostomija ir choleolochostomija stebint ultragarsu

C 22

 

C 25

C 53

C 65

C 66

C 67

Endoskopinė koaguliacinė strikturektomija

C 15

C 16

Endoskopinis svetimkūnių šalinimas (išskyrus vaikams)

T 18

 

T 19

4.

Dienos chirurgija -IV

Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos

G50-G59

713,6

Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija

G80-G83

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, debridementas

M 10

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, meniskų ir sinovijos rezekcija

M 11

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija

M 12

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, biopsija, sinovijos rezekcija

M 13

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, debridementas, laisvų kūnų pašalinimas

M 17

Čiurnos sąnario diagnostinė artroskopija ir debridementas

M 19

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija, osteofito rezekcija

M 25

Kelio sąnario diagnostinė artroskopija

S 83.0

Endoskopinė arba transanalinė polipektomija

D 01

D 12

D 13

Sekstantinė transkutaninė prostatos biopsija echoskopo kontrolėje

Perkutaninė metastatinių navikų židinių kepenyse destrukcija etanolių

C 61

 

C 18

C 19

C 20

C 50

C 78

5.

Dienos chirurgija -V

Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija

I 72-I 79, I 83, I 89

1017,6

Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan.

Q66-Q79

Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija

Q82-Q89

TUR (coagulatio)

D 30.3

Flebektomija

I 83.9

6.

Dienos chirurgija -VI

Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei

N18

1201,7

Laparoskopinė apendektomija

K36

Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė)

K 40.9, K 41.9, K 42.9, K 43.9

Laparoskopinė adheziolizė

K66.0

Laparoskopinė cholecistektomija

K80.1

Artroskopinės operacijos

M 06, M 22.1, M 23, M 22.4, M 24, M93.2

Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija

M20.1-M20.5, M21.0

7.

Dienos chirurgija –VII

Kataraktos operacija ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos metodu (be intraokulinio lęšio kainos)

H25.0, H25.1, H25.8, H26.0, H26.2, H26.3, H28.0, H28.1, H28.2

714,9

8.

Dienos chirurgija –VIII

Kataraktos operacija fakoemulsifikacijos metodu (be intraokulinio lęšio kainos)

H25.0, H25.1, H25.8, H26.0, H26.2, H26.3, H28.0, H28.1, H28.2

953,6

Perkutaninė navikų židinių kepenyse termodestrukcija

C 18

C 19

C 20

C 50

C 78

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-261, 2004-04-22, Žin., 2004, Nr. 65-2300 (2004-04-29), i. k. 1042250ISAK000V-261

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-309, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1895 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-309

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-452, 2003-07-11, Žin., 2003, Nr. 71-3261 (2003-07-18), i. k. 1032250ISAK000V-452

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 "Dėl dienos stacionaro paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo" papildymo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-261, 2004-04-22, Žin., 2004, Nr. 65-2300 (2004-04-29), i. k. 1042250ISAK000V-261

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 "Dėl dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 "Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo

 

4.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-309, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1895 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-309

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 "Dėl dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo

 

5.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 "Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo