Suvestinė redakcija nuo 2008-02-03 iki 2008-05-13

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2003, Nr. 60-2742, i. k. 1032250ISAK000V-371

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, ŠIŲ PASLAUGŲ IR JŲ BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠO BEI APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2003 m. birželio 24 d. Nr. V-371

Vilnius

Pakeistas teisės akto pavadinimas:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 13 straipsnio 1 dalimi (Žin.,1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) ir siekdamas efektyviau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas:

1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, šių paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

2. Nustatau, kad Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, šių paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei apmokėjimo tvarkos aprašas įsigalioja nuo 2008 m. kovo 1 dienos.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu
Nr. V-45

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS, BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Dienos chirurgijos paslauga – tai planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar bendroji anestezija, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų ir galimybė suteikti chirurgijos paslaugas, naudojant šiuolaikines technologijas ir neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Prireikus paciento priežiūra gali būti pratęsiama iki 48 valandų. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas (nurodytas priede) nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

2. Dienos chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) dėl planinės dienos chirurgijos paslaugos ir išvykstantis į namus savarankiškai arba su lydinčiuoju asmeniu.

II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS

3. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ:

3.1. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213);

3.2. naudojančiose medicinos prietaisus, atitinkančius prietaisų saugos techninius reglamentus;

3.3. teikiančiose ne žemesnio kaip antrinio lygio stacionarines paslaugas;

3.4. teikiančiose ne žemesnio kaip antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas. Ši nuostata netaikoma ASPĮ, atliekančioms tik I–II grupėms priskirtas Dienos chirurgijos operacijas arba procedūras;

3.5. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-1) teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), nurodytus reikalavimus;

3.6. turinčiose licenciją dienos chirurgijos paslaugoms teikti.

4. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje) arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).

5. Dienos chirurgijos paslaugų teikimo tvarką ASPĮ nustato šios įstaigos vadovas.

6. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamų profesinių kvalifikacijų chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos gydytojai, turintys galiojančią licenciją, kuri suteikia teisę jos turėtojui atlikti Dienos chirurgijos paslaugų sąraše nurodytas operacijas ar diagnostines procedūras.

III. PACIENTŲ SIUNTIMO GYDYTI DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

7. Pacientas į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, atvyksta su gydytojo, nustačiusio sveikatos sutrikimų, išvardytų Dienos chirurgijos paslaugų sąraše, siuntimu.

8. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvus duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.

9. Be to, siuntime turi būti žymos apie ne vėliau kaip prieš dvi savaites atliktus privalomus tyrimus:

9.1. bendrąjį kraujo;

9.2. šlapimo;

9.3. kraujo krešėjimo;

9.4. gliukozės kiekio kraujyje;

9.5. elektrokardiogramą.

10. Kiti tyrimai atliekami pagal poreikį, o jų rezultatai taip pat pažymimi siuntime.

IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

11. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis priima šias paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas.

12. Įvertinęs siuntime nurodytus duomenis, prireikus atlikęs papildomus tyrimus, dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas paskiria operacijos ar diagnostinės procedūros laiką.

13. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip II anestezijos rizikos laipsnį.

14. Informacija apie operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.

15. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.

16. Pacientams, gydomiems dienos chirurgijos sąlygomis, pildomi tokie patys dokumentai, kaip ir gydant stacionare.

V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI

17. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame patvirtintus reanimacijos I-1 reikalavimus. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei ir sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.

18. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.

19. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.

20. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiama atmintinė, kurios tipinę formą tvirtina ASPĮ vadovas. ASPĮ, teikianti dienos chirurgijos paslaugas, išrašu iš medicininių dokumentų su išsamiomis rekomendacijomis informuoja pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią ir /arba siuntusią įstaigą.

VI. APMOKĖJIMO TVARKA

21. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

22. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (nurodytomis priede).

23. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė arba spinalinė anestezija, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-333 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“ nustatyta reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-1) bazinė kaina.

24. Jei paciento gydymas po dienos chirurgijos paslaugos suteikimo ir paciento priežiūros tęsiamas ilgiau nei 48 val., paslauga priskiriama atitinkamo profilio stacionarinei paslaugai ir apmokama pagal galiojančią asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarką. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama.

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo

priedas

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS IR BAZINĖS KAINOS

Eil. Nr.	Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas	TLK-10 kodas	Diagnozė	Apmokėjimo grupė (I-VI)	Bazinė kaina, balais
1	Šalto miežio pašalinimas	H00.1	Šaltas miežis (chalazionas)	I
2	Blefarochalazės pašalinimas	H02.3	Blefarochalazė	I	180
3	Voko ksanteliazmos pašalinimas	H02.6	Vokų ksantelazma	I
4	Užkrečiamojo moliusko pašalinimas	H03.1	Voko pažeidimas sergant užkrečiamuoju moliusku	I
5	Ašarų kanalėlio laidumo atstatymas (zonduojant) Ašarų taškelio praplatinimas	H04.2	Ašarojimas (epifora) Ašarų	I
5		H04.5	kanalėlių stenozė ir nepakankamumas	I
6	Junginės cistos pašalinimas	H11.4	Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos	I
7	Lazerinė kapsulotomija	H26.4	Antrinė katarakta	I
8	Diabetinės retinopatijos lazerkoaguliacija	H36.0	Diabetinė retinopatija	I
9	Transskleralinė lazerciklodestrukcija	H40.1	Pirminė atviro kampo glaukoma (terminalinė glaukoma)	I
		H40.2	Pirminė uždaro kampo glaukoma
		H40.5	Antrinė glaukoma dėl kitų akies ligų
10	Ragenos įpjovos nekiaurinės (astigmatizmo korekcijai)	H 52.2	Astigmatizmas
11	Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas	H65.2	Lėtinis serozinis virurinis otitas	I
12	Navikų pašalinimas	D03	Melanoma in situ	I
		D04	Odos carcinoma in situ
		D22	Melanocitiniai apgamai
		D23	Kiti odos gerybiniai navikai
13	Nago rezekcija	L60.0	Įaugęs nagas	I
14	Cistų pašalinimas	L72	Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos	I
15	Cistoskopija	C67	Šlapimo pūslės piktybiniai navikai	I
		Q62	Įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakio formavimosi ydos (vaikams)
		Q64	Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos (vaikams)
		F98.0	Neorganinė enurezė (vaikams)
		N21	Apatinių šlapimo takų akmenys (vaikams)
		N30	Cistitas (vaikams)
16	Skleroterapija	N43	Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė	I
17	Nefrostomos keitimas	Z43.6	Kitų šlapimo takų dirbtinių angų priežiūra	I
18	Gimdos kaklelio diliatacija arba incizija	N88.2	Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė	I
19	Plėvės incizija	Q52.3	Užakusi mergystės plėvė	I
20	Skleroterapija	I84	Hemorojus	I
21	Gerybinio naviko pašalinimas	D31.0	Junginės gerybiniai navikai	II
21	Gerybinio naviko pašalinimas	D31.1	Ragenos gerybiniai navikai
22	Konkrementų šalinimo operacija	H04.3	Ašarų kanalėlių uždegimas	II	540
23	Medialinė ir lateralinė kantotomija	H05.2	Retrobulbarinė hematoma (akies obuolio išstūmimas dėl kraujosrūvos)	II
24	Sparninės plėvės pašalinimas	H11.0	Sparninė plėvė	II
25	Pingvekulės pašalinimas	H11.8	Tariamasis sparnelis	II
26	Ragenos epitelio nugramdymas, esant opai ar erozijai	H18.8	Recidyvuojanti erozija	II
27	Daugybinių gilių svetimkūnių šalinimas (senų)	T 15.0 T 15.1 T 15.8	Svetimkūnis ragenoje Svetimkūnis junginės maišelyje Svetimkūnis kitoje ir daugelyje išorinės akies vietų	II
28	Konchoplastika taikant vietinę nejautrą Konchoplastika	J30.0–30.3 J31.0	Vazomotorinis ir alerginis rinitas	II
28	Konchoplastika taikant vietinę nejautrą Konchoplastika	J34.3	Nosies kriauklių hipertrofija	II
29	Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas	J34.8	Lėtinis rinitas	II
30	Lipomos pašalinimas	D17.0; D17.1; D17.2; D17.3; D17.5; D17.7	Riebalinio audinio gerybiniai navikai (lipomos)	II
31	Hemangiomos pašalinimas	D18	Hemangioma ir limfangioma	II
32	Navikų pašalinimas	D21	Kiti jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai	II
33	Piršto amputacija	E10.5; E11.5; E12.5; E13.5; E14.5	Cukrinis diabetas	II
		I79.2	Periferinė angiopatija
		T34.5; T34.8	Nušalimas su audinių nekrozė
34	Tenotomija Tenolizė Sąnarių kapsulotomija	G80–G83	Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai	II
35	Likvoro cirkuliacijos diagnostika, atliekant trumpalaikę išorinio drenažo procedūrą	G91	Hidrocefalija	II
35		G93	Kitos smegenų ligos	II
36	Opų, randų ekscizija, odos plastika	L84–L98	Odos opos, randai ir kiti pakitimai	II
37	Ligamentotomija Sinovektomija	M65.3–M65.8	Sinovitas ir tenosinovitas	II
38	Gangliono pašalinimas	M67.4	Ganglijas	II
39	Kalcifikatų ir osifikatų pašalinimas Ligamentotomįja Tenotomija Tenolizė Fascektomija	M61–M63	Raumenų ligos	II
		M66	Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas
		M67	Delno fascijos fibromatozė
		M72.0	Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos
		M70	Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo
		M76	Kojos entezopatijos
		M77	Kitos entezopatijos
		M79	Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur
40	Pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas	Q17	Kitos įgimtos ausies formavimosi ydos	II
40		Q18	Kitos įgimtos veido ir kaklo formavimosi ydos	II
41	Pasukinių odos-paodžio lopų atskyrimas	T 92.0	Rankos žaizdos padariniai	II
42	Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija	T 92.6	Rankos traiškytinio sužalojimo ir amputacijos padariniai	II
43	Nekrektomija	I72-79	Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos	II
	Varicektomija	I83	Apatinių galūnių venų varikozė
	Varicektomija	I89	Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai
44	Transrektalinė prostatos biopsija, kontroliuojant echoskopu	C61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai	II
45	Intravezikinė chemoterapija	C67	Šlapimo pūslės piktybiniai navikai	II
46	Šlapimtakio Stento šalinimas ir/ar keitimas Perkutaninė nefrostomija	N13	Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija	II
47	Litekstrakcija	N21	Apatinių šlapimo takų akmenys	II
48	Perkutaninė cistos punkcija su/be skleroterapijos	N28.1	Įgyta inksto cista	II
48	Perkutaninė cistos punkcija su/be skleroterapijos	061	Cistinė inkstų liga	II
49	Šlaplės dilatacija	N35	Šlaplės striktūra	II
50	Sėklidės operacinė biopsija	N46	Vyro sterilumas	II
51	Cirkumcizija, dorsumcizija	N47	Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė	II
52	Frenulotomija, frenuloplastika	Q55	Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos	II
53	Šlapimtakio Stento pašalinimas, atliekant cistoskopiją	T19	Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose	II
54	Gimdos kaklelio konizacija	D06	Gimdos kaklelio carcinoma in situ	II
54	Gimdos kaklelio konizacija	N87	Gimdos kaklelio displazija	II
55	Naviko pašalinimas	D28.0	Vulvos gerybiniai navikai	II
55	Naviko pašalinimas	D28.1	Makšties gerybiniai navikai	II
56	Cistos pašalinimas, cistos atvėrimas	N75.0	Bartolinio liaukos cista	II
57	Polipektomija, ekscizija arba gimdos frakcinė abrazija	N84.0–84.3	Gimdos, makšties ar vulvos polipas	II
57	Polipektomija, ekscizija arba gimdos frakcinė abrazija	N84.9	Moters lytinių takų polipas, nepatikslintas	II
58	Frakcinė gimdos abrazija	N85.0	Endometriumo liaukinė hiperplazija	II
		N85.1	Endometriumo adenomatozinė hiperplazija
		N92	Gausios, dažnos ir nereguliarios mėnesinės
		N93	Kiti nenormalūs kraujavimai iš gimdos ir makšties
		N95.0	Postmenopauzinis kraujavimas
59	Lytinių lūpų plastika	N90.6	Vulvos hipertrofija	II
60	Cistos pašalinimas	N90.7	Vulvos cista	II
61	Gimdos abrazija	O02	Kiti nenormalus pastojimo dariniai	II
		O03	Savaiminis abortas
		O07	Nepavykęs abortas
62	Vienmomentinis nėštumo nutraukimas pagal medicinines indikacijas	O04	Dirbtinis abortas	II
63	Kepenų biopsija	B18	Lėtinis virusinis hepatitas	II
		B19	Nepatikslinti virusiniai hepatitai
		B67	Echinokokozė
		C22	Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai
		C23	Tulžies pūslės piktybiniai navikai
		C24	Kitų ir nepatikslintų biliardinės sistemos dalių piktybiniai navikai
		C78.7	Metastaziniai kepenų piktybiniai navikai
		D01.5	Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų carcinoma in situ
		D13.5	Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybiniai navikai
		D37.6	Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų gerybiniai navikai
		E83.0	Vario apykaitos sutrikimai
		K70–K71	Alkoholinė arba toksinė kepenų liga
		K73	Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur
		K74	Kepenų cirozė ir fibrozė
64	Limfmazgių pašalinimas	I88	Nespecifinis limfadenitas	II
65	Diliatacija	K62.4	Išangės ir tiesiosios žarnos stenozė	II
		T28.1	Terminis stemplės nudegimas
		T28.6	Cheminis stemplės nudegimas
		Q39.3	Įgimta stemplės stenozė ir striktūra
		K22.0	Kardijos achalazija
		K22.2	Stemplės obstrukcija
66	Endoskopinis svetimkūnių šalinimas	T18	Svetimkūnis virškinimo organuose	II
66	Endoskopinis svetimkūnių šalinimas	T19	Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose	II
67	Tulžies latakų drenų, stentų pašalinimas	Z93	Dirbtinės organizmo angos	II
68	Endoskopinis vidinio dreno arba Stento pašalinimas	Z98.8	Kita patikslinta pooperacinė būklė	II
69	Paprasto ar komplikuoto vaikų karieso gydymas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	K02.1	Dentino kariesas	II
		K04.0	Pulpitas
		K04.4	Ūminis periodontitas
		K04.5	Lėtinis periodontitas
	Vaikų dantų šalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą	K10.2	Periostitas
		S02.5	Danties lūžimas
		S03.2	Danties išnirimas
70	Pašalinimas, lazerdestrukcija	I78.1	Voratinklinis apgamas (vaikams)	II
71	Lazerdestrukcija	L91.0	Keloidinis randas (vaikams, kai yra funkcijos sutrikimas)	II
72	Pašalinimas, lazerdestrukcija	Q82.5	Įgimtas nepiktybinis apgamas (vaikams)	II
73	Navikų pašalinimas	D24	Krūties gerybiniai navikai	III
74	Vokų plastika	H02.0	Voko entropionas (įvirtimas) ir trichiazė	III	732
74	Vokų plastika	H02.1	Voko ektropionas (išvirtimas)	III
75	Voko plastika, kai uždengia daugiau nei pusę vyzdžio ploto	H02.4	Voko ptozė (nusileidimas)	III
76	Voko plastika, kai šis trukdo atsimerkti	H02.8	Kitos patikslintos voko ligos	III
77	Naviko ekstirpacija	D10	Burnos ir ryklės gerybiniai navikai	III
		D14.0	Vidurinės ausies, nosies ertmės ir pridėtinių ančių gerybiniai navikai
		D23.2	Ausies ir išorinės ausies landos odos gerybiniai navikai
78	Adenoidektomija	J35.2	Adenoidų hipertrofija	III
79	Polipų ekstirpacija	J38.1	Balso klosčių ir gerklų polipas	III
80	Mazgelių ekstirpacija	J38.2	Balso klosčių mazgeliai	III
81	Pastovus drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių), stebint ultragarsu	C22	Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai	III
		C23	Tulžies pūslės piktybiniai navikai
		C24	Kitų ir nepatikslintų biliardinės sistemos dalių piktybiniai navikai
		C25	Kasos piktybiniai navikai
		C53	Gimdos kaklelio piktybiniai navikai
		C61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai
		C64	Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai
		C67	šlapimo pūslės piktybiniai navikai
82	Diagnostinė mielografija	C70–72	Smegenų dangalų, galvos ir nugaros smegenų piktybiniai navikai	III
		C79	Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai
		D43.4	Galvos ar nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai
		M42	Nugaros osteochondrozė
		M43.1	Spondilolistezė
		M48	Kita spondilopatija
		M50	Kaklo diskų ligos
		M51.1	Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija
		M53.2	Stuburo nestabilumas
		M96.1	Polaminektominis sindromas
		T91.1;	Stuburo ar nugaros smegenų sužalojimo padariniai
		T91.3	Stuburo ar nugaros smegenų sužalojimo padariniai
83	Diskografija	M47	Spondiliozė	III
		M50	Kaklo diskų ligos
		M51	Kitos tarpslankstelinio disko ligos
84	Navikų pašalinimas	D16.1;	Kaulų ir sąnarių kremzlių gerybiniai navikai	III
84	Navikų pašalinimas	D16.3	Kaulų ir sąnarių kremzlių gerybiniai navikai	III
85	Naviko pašalinimas	N60.1	Difuzinė cistinė mastopatija	III
86	Periferinių ir galvinių nervų dekompresinės ir destrukcinės operacijos	G50–G59	Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos	III
87	Cistų, burzų pašalinimas	M61–M63	Raumenų ligos	III
	Sausgyslių rafija ar prolongacija	M66	Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas
	Fibromatozių pašalinimas	M66	Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas
		M67	Delno fascijos fibromatozė
		M72.0	Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos
		M70	Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo
		M76	Kojos entezopatijos
		M77	Kitos entezopatijos
		M79	Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur
88	Metalo konstrukcijų pašalinimas	T92.1 T92.2 T92.8	Rankos sužalojimų padariniai	III
		T93.1 T93.2	Kojos sužalojimų padariniai
		Z 47	Kita ortopedinė pagalba
89	Varikocelektomija	I86.1	Kapšelio veniniai mazgai	III
90	Epicistostomija	C 61	Priešinės liaukos piktybiniai navikai	III
		N32.0	Šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija
		N35	šlaplės striktūra
		N40	Priešinės liaukos hiperplazija
		R33	šlapimo susilaikymas
91	Cistos punkcija ir biopsija ultragarso kontrolėje	N83	Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos	III
92	Gimdos kaklelio amputacija	N88.1	Gimdos kaklelio laceracija	III
93	Gimdos kaklelio plastika arba amputacija	N88.4	Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas	III
94	Endoskopinė arba transanalinė polipektomija	D01	Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ	III
94	Endoskopinė arba transanalinė polipektomija	D12–D13	Žarnų gerybiniai navikai	III
95	Endoskopinė perkutaninė gastrostomija	C15	Stemplės piktybiniai navikai	III
		I69	Cerebrovaskulinių ligų padariniai
		K22.2	Stemplės obstrukcija
		R13	Rijimo sutrikimas
96	Ekscizija lateralinė sfinkterotomija Ligatūros veržimas	K60	Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos ir fistulės	III
97	Polipektomija	K62.0 K62.1	Išangės ir tiesiosios žarnos polipai	III
97	Polipektomija	D01	Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ	III
98	Kataraktos ektstrakapsulinė ekstrakcija (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos)	H25.0–25.2	Senatvinė katarakta	IV
		H25.8–25.9	Senatvinė katarakta		1250
		H26.0–26.3	Kitos kataraktos
		H26.8–26.9	Kitos kataraktos
		H27.0	Afakija
		H27.8, 27.9, 28.0	Kitos patikslintos lęšiuko ligos
		H28.0–28.2	Lęšiuko ligos nepatikslintos
99	Sinustrabekulektomija ir iridotomija	H 40	Glaukoma	IV
100	Naviko pašalinimas	D36.1	Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai	IV
101	Cistos pašalinimas	L05	Pilonidinė cista	IV
102	Koreguojančios osteotomijos	M20.0	Įgytos rankų ir kojų deformacijos	IV
	Sausgyslių operacijos	M20.2–20.5
	Nekrektomija	M21.0	Iškrypimas į išorę
103	Rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija	Q65–Q79	Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos	IV
103	Pridėtinių fragmentų pašalinimas Odos plastika vietiniais audiniais Tenotomija, miotomija, fasciotomija ar pan.	Q65–Q79		IV
104	Naviko ekscizija, ekstirpacija arba elektrokoaguliacija	D29	Vyro lytinių organų gerybiniai navikai	IV
104	Naviko ekscizija, ekstirpacija arba elektrokoaguliacija	D30.3	Šlapimo pūslės gerybiniai navikai	IV
105	Orchoepidimektomija	C62	Sėklidės piktybiniai navikai	IV
105	Sėklidžių enukleacija	C62	Sėklidės piktybiniai navikai	IV
106	Kapšelio venos perrišimas laparaskopu	I86.1	Kapšelio veniniai mazgai	IV
107	Peritoninio kateterio implantavimas ir/ar šalinimas	N17-N19	Inkstų nepakankamumas	IV
108	Hidrocelektomija Spermatocelektomija	N43	Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė	IV
109	Miomos rezekcija	D25.0	Gimdos submukozinė lejomioma	IV
110	Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija	E28	Kiaušidžių disfunkcija	IV
111	Hysteroskopinės operacijos			IV
112	Diagnostinė laparoskopija			IV
113	Gimdos pertvaros rezekcija	Q51.8	Kitos gimdos ir gimdos kaklelio formavimosi ydos	IV
114	Hemoroidektomija	I84	Hemorojus	IV
114	Dezarterializacija	I84	Hemorojus	IV
115	Kataraktos pašalinimas fakoemulsifikacijos būdu (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos)	H25.0–25.2	Senatvinė katarakta	V
		H25.8–25.9	Senatvinė katarakta		1479
		H26.0–26.3	Kitos kataraktos
		H26.8–26.9	Kitos kataraktos
		H27.0	Afakija
		27.8, 27.9	Kitos patikslintos lęšiuko ligos
		H28.0–28.2	Lęšiuko ligos, nepatikslintos
116	Sąnario diagnostinė artroskopija	M05	Seropozityvus reumatoidinis artritas	V
	Sąnario debridementas	M06	Kitas reumatoidinis artritas
	Sąnario sinovijos biopsija	M10	Podagra
	Kelio sąnario artroskopinė sinovijos rezekcija (sinovektomija)	M11	Kitos kristalinės artropatijos
		M12	Kitos specifinės artropatijos
		M13	Kitas artritas
		M17	Gonartrozė
		M24.5	Sąnario kontraktūra
117	Kelio sąnario artroskopinis laisvo kūno šalinimas	M17	Gonartrozė	V
	Kelio sąnario artroskopinis laisvo kūno šalinimas	M22	Girnelės ligos
	Kelio sąnario Sinovijos klostės artroskopinė rezekcija	M23.4	Laisvas kūnas kelio sąnaryje
		M23.9	Vidinis kelio sąnario pažeidimas, nepatikslintas
		M93.2	Disekuojantis ostechondritas
118	Čiurnos sąnario osteofito artroskopinė rezekcija, laisvo kūno šalinimas	M19	Kita artrozė	V
		M25.2	Nestabilus sąnarys
	Šokikaulio artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai)	M25.7	Osteofitas
	Šokikaulio artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai)	M93.2	Disekuojantis ostechondritas
119	Šlaunikaulio, blauzdikaulio ar girnelės artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai)	M17	Gonartrozė	V
		M93.2	Disekuojantis ostechondritas
		S83.3	Kelio sąnario Sąnarinės kremzlės
		S83.3	pakenkimas, šviežias
120	Kelio sąnario menisko (-ų) artroskopinė rezekcija	M17	Gonartrozė	V
		M23	Kelio sąnario vidiniai pažeidimai
		S83.2	Šviežias menisko plyšimas
		S83.7	Kelio sąnario keletos struktūrų trauma
121	Kelio sąnario lateralinė artroskopinė kapsulotomija	M17	Gonartrozė	V
121	Kelio sąnario lateralinė artroskopinė kapsulotomija	M22	Girnelės ligos	V
122	Kelio sąnario osteofito (-ų) artroskopinė rezekcija	M17	Gonartrozė	V
123	Peties, alkūnės ir riešo sąnario Sinovijos artroskopinė rezekcija ir debridementas	M19	Kita artrozė	V
124	Peties sąnario artroskopija ir subakromialinė dekompresija	M75	Peties pažeidimai	V
125	Čiurnos sąnario artroskopinė Sinovijos rezekcija (sinoektomija), sąnario debridementas	M19	Kita artrozė	V
125		M93.2	Disekuojantis ostechondritas
126	Koreguojančios osteotomijos	M20.1	Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys (hallux valgus)	V
127	Pastovaus pirminio vidinio arterinio ir veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei	N18	Lėtinis inkstų nepakankamumas	V
128	Nukleotomija Disko dekompresija Nukleoplastika	M42	Nugaros osteochondrozė	VI
128	Nukleotomija Disko dekompresija Nukleoplastika	M51.1	Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija	VI	1805
129	Flebektomija	I83.0	Apatinių galūnių venų varikozė su opomis	VI
		I83.1	Apatinių galūnių varikozinės venos su uždegimu
		I83.9	Apatinių galūnių varikozinės venos be išopėjimo ir uždegimo
130	Laparoskopinė miomektomija	D25.1	Gimdos intramuralinė lejomioma	VI
130	Laparoskopinė miomektomija	D25.2	Gimdos subserozinė lejomioma	VI
131	Ekstrakorporinė litotripsija	N20	Inkstų ir šlapimtakių akmenys	VI
132	Židinių koaguliacija ar vaporizacija Laparoskopinė operacija	N80	Endometriozė	VI
133	Laparoskopinė operacija	N83	Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos	VI
134	Laparoskopinė operacija su chromosalpingoskopija	N97	Moters sterilumas	VI
135	Laparoskopinė cistektomija	Q50.1	Embrioninė kiaušidės cista	VI
136	Laparoskopinė apendektomija	K36	Kiti apendicitai	VI
136	Laparoskopinė apendektomija	K37	Apendicitas, nepatikslintas	VI
137	Hernioplastika	K40.9	Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos	VI
		K41.9	Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
		K42.9	Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
		K43.9	Pilvinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
138	Laparoskopinė adheziolizė	K66.0	Pilvaplėvės sąaugos	VI
139	Laparoskopinė cholecistektomija	D13.5	Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybiniai navikai	VI
		K80.1	Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu
		K80.2	Tulžies pūslės akmenys be cholecistito
		K80.8	Kita tulžies pūslės akmenligė

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Nr. V-179, 2006-03-14, Žin., 2006, Nr. 33-1189 (2006-03-25), i. k. 1062250ISAK000V-179

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin., 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

2 priedas. Neteko galios nuo 2008-02-03

Priedo naikinimas:

Nr. V-45, 2008-01-17, Žin. 2008, Nr. 14-485 (2008-02-02), i. k. 1082250ISAK0000V-45

Priedo pakeitimai:

Nr. V-261, 2004-04-22, Žin., 2004, Nr. 65-2300 (2004-04-29), i. k. 1042250ISAK000V-261

Nr. V-773, 2004-11-09, Žin., 2004, Nr. 166-6078 (2004-11-16), i. k. 1042250ISAK000V-773

Nr. V-309, 2005-04-27, Žin., 2005, Nr. 55-1895 (2005-04-30), i. k. 1052250ISAK000V-309

Nr. V-781, 2005-10-19, Žin., 2005, Nr. 127-4567 (2005-10-27), i. k. 1052250ISAK000V-781

Nr. V-807, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4629 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-807

Nr. V-179, 2006-03-14, Žin., 2006, Nr. 33-1189 (2006-03-25), i. k. 1062250ISAK000V-179

Nr. V-319, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1724 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-319

Nr. V-315, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1952 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-315

Pakeitimai: