VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO

Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01 iki 2017-04-28

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2009, Nr. 5-150; Žin. 2009, Nr.9-0; Žin. 2010, Nr.21-0, i. k. 1092055ISAK0000VA-2

VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS

PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO

ĮSAKYMAS

DĖL DOKUMENTŲ FORMŲ NAUDOJIMO IR UŽPILDYMO TAISYKLIŲ BEI FORMŲ PATVIRTINIMO

2009 m. sausio 8 d. Nr. VA-2

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymu (Žin., 2004, Nr. 63-2243), Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos finansų ministro 1997 m. liepos 29 d. įsakymu Nr. 110 (Žin., 1997, Nr. 87-2212; 2004, Nr. 82-2966), 18.11 punktu ir siekdamas aiškiai nustatyti Valstybinės mokesčių inspekcijos atliekamų veiksmų įforminimo tvarką:

1. Tvirtinu pridedamas:

1.1. Prekių likučių patikrinimo akto FR1063 formą (toliau – FR1063 forma).

1.2. Daiktų paėmimo protokolo FR1045 formą (toliau – FR1045 forma).

1.3. Inventorizavimo aprašo FR1044 formą (toliau – FR1044 forma).

1.4. Plombavimo (antspaudavimo) akto FR1046 formą (toliau – FR1046 forma).

1.5. Paaiškinimo FR1047 formą (toliau – FR1047 forma).

1.6. Administracinio teisės pažeidimo protokolo FR1064 formą (toliau – FR1064 forma).

1.7. Pranešimo FR1048 formą (toliau – FR1048 forma).

1.8. Kasos operacijų atlikimo vietoje rastų grynųjų pinigų suskaičiavimo akto FR1049 formą (toliau – FR1049 forma).

1.9. Kuro objekto plombavimo akto FR1061 formą (toliau – FR1061 forma).

1.10. Naftos produktų inventorizavimo aprašo FR1066 formą (toliau – FR1066 forma).

1.11. Įstatymo pažeidimo protokolo FR1065 formą (toliau – FR1065 forma).

1.12. Daiktų patikrinimo protokolo FR1062 formą (toliau – FR1062 forma).

1.13. Dokumentų formų naudojimo ir užpildymo taisykles (toliau – taisyklės).

1.14. Administracinio nurodymo FR1064P formą (toliau – FR1064P forma).

Papildyta punktu:

Nr. VA-19, 2011-01-28, Žin., 2011, Nr. 18-901 (2011-02-12), i. k. 1112055ISAK000VA-19

2. Nustatau, kad:

2.1. FR1063, FR1045, FR1044, FR1046, FR1062, FR1064P, FR1049, FR1061, FR1066 formų blankai gali būti spausdinami specialiame savaiminio kopijavimo ir paprastame baltame popieriuje.

Punkto pakeitimai:

Nr. VA-88, 2013-11-29, Žin., 2013, Nr. 124-6367 (2013-12-05), i. k. 1132055ISAK000VA-88

2.2. iki šio įsakymo įsigaliojimo užsakytų ir spaustuvėje pagamintų FR0291, FR0292, FR0293, FR0294, FR0297, FR0301, FR0302 ir FR0303 formų blankai gali būti naudojami neribotą laiką, laikantis šiuo įsakymu patvirtintų taisyklių;

2.3. FR1064P formos blankai naudojami kartu su administracinio teisės pažeidimo protokolo formų blankais FR1064 arba FR0297, esant Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekse numatytiems administracinio nurodymo surašymo pagrindams.

2.4. įsigyjant, išduodant, apskaitant, saugant ir naudojant FR1064 formos ir FR1065 formos dokumentų blankus, laikomasi teisės aktų, reglamentuojančių saugiųjų dokumentų blankų įsigijimą, išdavimą, apskaitą, saugojimą ir naudojimą, nustatytų reikalavimų, išskyrus tuos atvejus, kai FR1064 formos ir FR1065 formos dokumentų blankai užpildomi ir atspausdinami, naudojant programinę įrangą, užtikrinančią dokumento saugumą ir unikalumą.

Papildyta punktu:

Nr. VA-19, 2011-01-28, Žin., 2011, Nr. 18-901 (2011-02-12), i. k. 1112055ISAK000VA-19

Punkto pakeitimai:

Nr. VA-19, 2011-01-28, Žin., 2011, Nr. 18-901 (2011-02-12), i. k. 1112055ISAK000VA-19

3. Pavedu atitinkamas sritis koordinuojantiems Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko pavaduotojams ir apskričių valstybinių mokesčių inspekcijų viršininkams užtikrinti, kad būtų naudojamos šiuo įsakymu patvirtintos formos ir vadovaujamasi taisyklėmis, bei kontroliuoti šio įsakymo vykdymą

4. Šis įsakymas įsigalioja nuo 2009 m. vasario 1 d.

VIRŠININKAS MODESTAS KASELIAUSKAS

FR1063 forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

(Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2014 m. rugpjūčio 25 d. įsakymo Nr. VA-68 redakcija)

_____________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

PREKIŲ LIKUČIŲ PATIKRINIMO AKTAS

20_ _ m. _______________ ____ d. Nr. ________

_______________________

(surašymo vieta)

Patikrinimas pradėtas 20_ _ m. ________________ ____ d. _________ val.,

baigtas 20_ _ m. ________________ ____ d. _________ val.

Vykdydamas ____________________________________ 20_ _ m. _____________ ___ d.

(mokesčių administratoriaus pavadinimas)

_________________________________________ Nr. __________, ________________________

(dokumento, kurio pagrindu atliekami veiksmai, pavadinimas)

patikrino ________________________________________________________________________

(mokesčių administratoriaus darbuotojo pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

________________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, identifikacinis numeris (kodas), adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens identifikacinis numeris (kodas),

________________________________________________________________________________

(gyvenamoji vieta, verslo liudijimo numeris ir išdavimo data, nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo/nenuolatinio Lietuvos

________________________________________________________________________________

gyventojo nuolatinės bazės įregistravimo Lietuvoje pažymos numeris, išdavimo vieta)

prekių likučius, laikomus ____________________________________________________________

(prekių laikymo (saugojimo) vietos adresas)

_______________________________________________________________________________ .

Iki patikrinimo pradžios visi materialinių vertybių gavimo ir išdavimo dokumentai pateikti buhalterijai arba patikrinimą atliekančiam mokesčių administratoriaus darbuotojui, jokio neužpajamuoto arba neišduoto (nenurašyto) turto nėra.

_______________________________________ ________________

(materialiai atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

Materialinės vertybės, išvardytos šiame prekių likučių patikrinimo akte, apskaitytos pirkimo/pardavimo kainomis*.

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo parašai: ....................................

*Reikalingą pabraukti.

Eil. Nr.	Prekės pavadinimas	Mato vienetas	Kaina	Kiekis	Suma	Pastabos
1	2	3	4	5	6	7























Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Visas kiekis: _______________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Visa suma: _________________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Mokesčių administratoriaus darbuotojas (-ai):

______________________ ______________ ______________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

______________________ ______________ ______________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

Visos šiame prekių likučių patikrinimo akte išvardytos prekės nuo Nr. __________ iki Nr. _________ patikrintos man (mums) dalyvaujant, pretenzijų neturiu (-ime):

__________________________________________ __________________

(materialiai atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

__________________________________________ __________________

(mokesčių mokėtojo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. ________________ __ d.

Prekių likučių 20_ _ m. _____________ __ d.

patikrinimo akto Nr. _________ papildomas lapas

Eil. Nr.	Prekės pavadinimas	Mato vienetas	Kaina	Kiekis	Suma	Pastabos
1	2	3	4	5	6	7



































Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Visas kiekis: _______________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo parašai: ....................................

FR1064P forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

(Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2014 m. rugpjūčio 25 d. įsakymo Nr. VA-68 redakcija)

ADMINISTRACINIS NURODYMAS

(Priedas prie administracinio teisės pažeidimo protokolo Nr._________)

20__m. d.

___________________

(sudarymo vieta)

DUOMENYS APIE ASMENĮ, KURIAM SURAŠOMAS ADMINISTRACINIS NURODYMAS:

Vardas________________ .

Pavardė_______________ .

Asmens identifikacinis numeris (kodas)__________________ .

Vadovaujantis Administracinių teisės pažeidimų kodekso (toliau – ATPK) 260¹ straipsniu, Jums siūloma per 10 darbo dienų nuo protokolo įteikimo dienos sumokėti baudą, lygią pusei minimalios baudos, numatytos už ATPK ______straipsnyje (_____straipsnio_____dalyje) nurodytą pažeidimą, t. y.____ baudą į šią sąskaitą (_______________________). Įmokos kodas______.

Laiku sumokėjus nurodyto dydžio baudą, administracinio teisės pažeidimo bylos teisena baigiama. Jei per nustatytą terminą Jūs nesumokėsite nurodyto dydžio baudos, administracinis nurodymas bus laikomas negaliojančiu ir administracinio teisės pažeidimo byla bus nagrinėjama ATPK nustatyta tvarka_____________________________________________________________

(Jei byla bus nagrinėjama Valstybinėje mokesčių inspekcijoje, nurodoma data, vieta ir laikas.)

________________________________________________________________________________

(Jei byla nagrinėjama kitoje institucijoje, nurodoma, kad apie bylos nagrinėjimo vietą ir laiką bus pranešta paštu asmens nurodytu adresu.)

Su savimi turėti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. (Vadovaujantis ATPK 272 straipsniu, administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui neatvykus į bylos nagrinėjimą, byla gali būti išnagrinėta jam nesant, jei apie bylos nagrinėjimo vietą ir laiką buvo pranešta laiku ir jei iš jo negautas prašymas atidėti bylos nagrinėjimą).

Primename, jog ATPK_____straipsnyje (_____straipsnio______dalyje) nurodytas administracinis teisės pažeidimas užtraukia baudą nuo_____ iki ________ arba įspėjimą (išbraukti, jeigu nenumatytas).

Vadovaujantis ATPK 260¹ straipsnio 3 dalimi, administracinis nurodymas yra neskundžiamas.

Pastaba. Asmens, traukiamo administracinėn atsakomybėn, prašymas nerašyti administracinio nurodymo užpildomas administracinių teisės pažeidimų protokolo skiltyje „kitos bylai nagrinėti būtinos žinios“.

________________________________________________________________________________

(mokesčių administratoriaus darbuotojo pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė, parašas)

Susipažinau ir vieną administracinio nurodymo egzempliorių gavau:

________________________________________________________________________________

(administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens vardas, pavardė, parašas)

Formos pakeitimai:

Nr. VA-68, 2014-08-25, paskelbta TAR 2014-08-25, i. k. 2014-11183

FR1045 forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

(Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2014 m. rugpjūčio 25 d. įsakymo Nr. VA-68 redakcija)

________________________________________________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

DAIKTŲ PAĖMIMO PROTOKOLAS

20_ _ m. ______________ ___ d. Nr. _________

_____________________

(surašymo vieta)

________________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, identifikacinis numeris (kodas), adresas

________________________________________________________________________________

arba fizinio asmens vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, asmens identifikacinis numeris (kodas)

________________________________________________________________________________

(trumpas pažeidimo aprašymas)

________________________________________________________________________________

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso (toliau – ATPK) 269 straipsniu/Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo 125 straipsniu, paimami tokie daiktai:

Eil. Nr.	Daikto pavadinimas	Mato vnt.	Kaina	Kiekis	Suma	Pastabos
1	2	3	4	5	6	7











Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Kiekis iš viso: ______________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo parašai:.....................................

1	2	3	4	5	6	7















Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Kiekis iš viso: ______________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Visa suma: _________________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Paimtos materialinės vertybės, iki bus priimtas kitoks sprendimas, saugomos:

________________________________________________________________________________

(saugojimo vietos adresas)

_________________________ __________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

_________________________ __________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

_________________________ __________________

(už vertybių saugojimą atsakingo (parašas) (vardas ir pavardė)

asmens pareigų pavadinimas)

Daiktų paėmimo protokolas perskaitytas, viskas surašyta teisingai. Vieną protokolo egzempliorių gavau:

_________________________ _____________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. __________________ ___ d.

Sprendimas:________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________ _____________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. __________________ ___ d.

Paimtus daiktus gavau:

________________________ _____________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. __________________ ___ d.

Daiktų paėmimo 20_ _ m. ________ __ d.

protokolo Nr. ________ papildomas lapas

Eil. Nr.	Daikto pavadinimas	Mato vnt.	Kaina	Kiekis	Suma	Pastabos
1	2	3	4	5	6	7




















Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Visas kiekis: _______________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo (atstovo) parašai: .....................

Formos pakeitimai:

Nr. VA-68, 2014-08-25, paskelbta TAR 2014-08-25, i. k. 2014-11183

FR1044 forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

(Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko

2014 m. rugpjūčio 25 d. įsakymo Nr. VA-68 redakcija)

________________________________________________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

INVENTORIZAVIMO APRAŠAS

20_ _ m. _________________ ___ d. Nr. ________

________________________________

(sudarymo vieta)

Vykdydamas _________________________________ 20_ _ m. _______________ ____ d.

(mokesčių administratoriaus pavadinimas)

_________________________________ Nr. _____________, _____________________________

(dokumento, kurio pagrindu atliekami veiksmai, pavadinimas) (mokesčių administratoriaus darbuotojo

pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

________________________________________________________________________________

patikrino ________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, identifikavimo numeris (kodas), adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens identifikavimo

________________________________________________________________________________

numeris (kodas), gyvenamoji vieta, verslo liudijimo numeris ir išdavimo data, nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos

_________________________________________________________________ ir inventorizavo

vykdymo/nenuolatinio Lietuvos gyventojo nuolatinės bazės įregistravimo Lietuvoje pažymos numeris, išdavimo vieta)

_______________________________________________________________________________ .

(inventorizuojamo objekto pavadinimas, adresas)

Iki inventorizavimo pradžios visi materialinių vertybių, pajamų ir išlaidų dokumentai pateikti buhalterijai arba inventorizacijos komisijai, visas mano atsakomybėn perduotas turtas yra užpajamuotas, o nurašytasis – išduotas. Jokio neužpajamuoto arba neišduoto (nenurašyto) turto nėra.

____________________________________ _________________

(materialiai atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

Materialinės vertybės, išvardytos šiame apraše, apskaitytos pirkimo/pardavimo kaina.*

Inventorizavimas pradėtas 20_ _ m. __________________ ___ d. _______ val.,

baigtas 20_ _ m. __________________ ___ d. _______ val.

Inventorizavimo metu nustatyta:

1. Kasos operacijų atlikimo vietoje rasta _____________________________ grynųjų pinigų.

________________________________________________________________________________

(žodžiais)

2. Kasos aparato (-ų) paskutinio kvito (-ų) eilės Nr._________________________________ ,

išdavimo data (-os) ______________________________________ , kasos aparato (-ų) unikalus (-ūs)

Nr. ____________________________________________________________________________ ,

kasos aparatu (-ais) apskaitytų pinigų suma _____________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

____________________________________________________________________ grynųjų pinigų.

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo parašai: ....................................

*Reikalingą pabraukti.

Eil. Nr.	Materialinių vertybių pavadinimas, rūšis, grupė, kodas (nomenklatūrinis numeris)	Mato vnt.	Kaina	Faktinis likutis		Buhalterinės apskaitos duomenimis		Kiti duomenys
Eil. Nr.		Mato vnt.	Kaina	kiekis	suma	kiekis	suma	Kiti duomenys
1	2	3	4	5	6	7	8	9











Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Faktinis visas kiekis: _________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Faktinė visa suma: ___________________________________________________________

(suma skaitmenimis ir žodžiais)

_________________________ __________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

________________________ __________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

Visos šiame inventorizavimo apraše išvardytos vertybės nuo Nr. ___________ iki Nr. ____________ patikrintos man dalyvaujant ir įrašytos į aprašą, pastabų neturiu. Už išvardyto turto išsaugojimą atsakau:

_______________________________ _________________

(materialiai atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_______________________________ _________________

(mokesčių mokėtojo (atstovo) pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. ___________________ ____ d.

Šiame apraše nurodytus duomenis ir apskaičiavimus patikrinau:

_______________________________ _________________

(mokesčių mokėtojo (atstovo) pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

20_ _ m. ___________________ ____ d.

Inventorizavimo 20 _ _m. __________ __d.

aprašo Nr. _________ papildomas lapas

Eil. Nr.	Materialinių vertybių pavadinimas, rūšis, grupė, kodas (nomenklatūrinis numeris)	Mato vnt.	Kaina	Faktinis likutis		Buhalterinės apskaitos duomenimis		Kiti duomenys
Eil. Nr.		Mato vnt.	Kaina	kiekis	suma	kiekis	suma	Kiti duomenys
1	2	3	4	5	6	7	8	9













Iš viso

Paskutinio įrašo eilės numeris __________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Faktinis visas kiekis: _________________________________________________________

(skaitmenimis ir žodžiais)

Mokesčių administratoriaus darbuotojo ir mokesčių mokėtojo parašai:.....................................

Formos pakeitimai:

Nr. VA-68, 2014-08-25, paskelbta TAR 2014-08-25, i. k. 2014-11183

FR1046 forma patvirtinta Valstybinės

mokesčių inspekcijos prie Lietuvos

Respublikos finansų ministerijos

viršininko 2009 m. sausio 8 d.

įsakymu Nr. VA-2

(herbas)

____________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

PLOMBAVIMO (ANTSPAUDAVIMO) AKTAS

20__ __ m. _____________ _____ d. Nr. _______

________________________

(surašymo vieta)

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo (Žin., 2004, Nr. 63-2243) 33 straipsnio 4 punktu ir vykdydamas _______________________________________________

(mokesčių administratoriaus pavadinimas)

20__ m. ________ d. _____________ Nr. __________, ______________________________

(dokumento, kurio pagrindu atliekami veiksmai, pavadinimas)

___________________________________________________ užplombavo (užantspaudavo)

(mokesčių administratoriaus darbuotojo pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

___________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, identifikavimo numeris (kodas), adresas, telefonas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens identifikavimo numeris (kodas),

___________________________________________________________________________

adresas, nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo / nenuolatinio Lietuvos gyventojo nuolatinės bazės įregistravimo Lietuvoje pažymos

______________________ priklausantį __________________________________________ ,

numeris, išdavimo data) (plombuojamo ar antspauduojamo objekto pavadinimas)

esantį ______________________________________________________________________ .

(adresas)

Plombavimo (antspaudavimo) priežastis: __________________________________________

___________________________________________________________________________ .

Plombavimo data 20_ _ m. ____________ __d., laikas _____ val. _____ min.

Plombos Nr. _________________. Kitos žymos _______________________________

____________________________ _____________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

____________________________ _____________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

Su plombavimo (antspaudavimo) aktu susipažinau, vieną akto egzempliorių gavau

____________________________ _____________________

(mokesčių mokėtojo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

Be mokesčių administratoriaus leidimo užplombuotų (užantspauduotų) objektų atidaryti negalima.

Su Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 211 straipsnyje numatytomis sankcijomis už tyčinį antspaudo (plombos) pažeidimą, arba nuplėšimą, susipažinau

____________________________ _____________________

(asmens, atsakingo už plombų (antspaudų) (parašas) (vardas ir pavardė)

išsaugojimą, pareigų pav.)

Jeigu savininkas (vadovas) plombuojant (antspauduojant) objektą, nedalyvavo, gavęs plombavimo (antspaudavimo) aktą. jis gali paskambinti tel. _________ ar susiekti __________________________________

_________________________________________ su mokesčių administratoriaus darbuotoju.

___________________________________________________________________________

(pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

Plombas (antspaudus) nuėmė ir patalpas (objektą) atidarė:

____________________________ _____________________

(mokesčių administratoriaus darbuotojo (parašas) (vardas ir pavardė)

pareigų pavadinimas)

20_ _ m. ___________ ___ d. ______ val. _____ min.

_________________

FR1047 forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų

ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

___________________________________________

(paaiškinimą, teikiančio fizinio asmens vardas pavardė)

___________________________

Valstybinei mokesčių inspekcijai

PAAIŠKINIMAS

20__ __ m. _____________ _____ d. Nr. _______

________________________

(surašymo vieta)

Aš, ___________________________________________________________________ ,

(paaiškinimą, teikiančio asmens vardas, pavardė, asmens identifikacinis numeris (kodas)

gyvenantis (-i) __________________________________ , tel._________________________.

(adresas)

nuo __________ dirbantis (-i) ___________________________________________________

(data) (darbovietės pavadinimas, veiklos vietos adresas)

___________________________________________ ______________________________

(pareigų pavadinimas)

(kita man žinoma informacija: ___________________________________________________

(darbovietės adresas, identifikacinis numeris (kodas), telefonas,

__________________________________________________________________________ ),

įmonės savininkas (vadovas)

paaiškinu: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Paaiškinimą teikiančio asmens parašas.........................................

___________________________________________________________________________

Jeigu paaiškinimą surašė paaiškinimą teikiantis asmuo, jis turi parašyti „Paaiškinimą surašiau pats (-i)“:

___________________________ __________________

(paaiškinimą, teikiančio asmens (parašas) (vardas ir pavardė)

pareigų pavadinimas)

20_ _ m. ____________ ___ d.

Jeigu paaiškinimą už pagal asmens žodžius surašė mokesčių administratoriaus darbuotojas, žodžiu paaiškinęs asmuo paaiškinimo pabaigoje turi parašyti „Perskaičiau, surašyta teisingai“ arba „Noriu papildyti, patikslinti“:

___________________________________________________________________________

__________________________ __________________

(žodžiu paaiškinimą, teikusio (parašas) (vardas ir pavardė)

asmens pareigų pavadinimas)

20_ _ m. ______________ ___ d.

___________________________ __________________

(už kitą. asmenį paaiškinimą, surašiusio (parašas) (vardas ir pavardė)

mokesčių administratoriaus darbuotojo

pareigų pavadinimas)

20_ _ m. ______________ ___ d.

Paaiškinimą surašant dalyvavo:

_____________________________ __________________

(darbovietė pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_____________________________ __________________

(darbovietė pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_________________

FR1064 forma patvirtinta

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų

ministerijos viršininko

2009 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. VA-2

(Valstybinės mokesčių inspekcijos prie

Lietuvos Respublikos finansų

ministerijos viršininko

2009 m. spalio 29 d.

įsakymo Nr. VA-71 redakcija)

(herbas)

________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO PROTOKOLAS

20_ _ m. _______________ __ d. Nr.

___________________________

(sudarymo vieta)

Aš,____________________________________________________________________

mokesčių administratoriaus darbuotojo pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

___________________________________________________________________________ ,

šį protokolą surašiau dėl to, kad _________________________________________________ ,

(administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens vardas, pavardė, asmens kodas)

gyvenantis_______________________________________________ , tel. _______________,

dirbantis ____________________________________________________________________

(pareigų pavadinimas, darbovietė, jos identifikacinis numeris (kodas) ir adresas;

___________________________________________________________________________ ,

verslo liudijimo/individualios veiklos vykdymo pažymos numeris, išdavimo data ir vieta)

jo asmens dokumentas ________________________________________________________ ,

(pavadinimas, serija, numeris, išdavimo data)

20_ _ m. ____________ ____ d. ______ val. _______________________________________

(administracinio teisės pažeidimo padarymo vieta, data ir laikas)

___________________________________________________________________________

(pažeidimo apibūdinimas ir teisės akto, kurio nuostatas pažeidė asmuo, pavadinimas,

___________________________________________________________________________

numeris, data, straipsnis, straipsnio dalis ar punktas)

___________________________________________________________________________

____________________________________________________

(mokesčių administratoriaus darbuotojo ir administracinėn
atsakomybėn traukiamo asmens parašai)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________

(mokesčių darbuotojo ir administracinėn
atsakomybėn traukiamo asmens parašai)

Administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui turėtų būti taikoma Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso

(straipsnis ir straipsnio dalis)

nustatyta nuobauda.

Liudytojai ir nukentėjusieji (jeigu yra): _______________________________________

(vardai, pavardės, adresai)

___________________________________________________________________________

Administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens paaiškinimas:

___________________________________________________________________________

Kitos bylai nagrinėti būtinos žinios:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________

(mokesčių administratoriaus darbuotojo ir administracinėn
atsakomybėn traukiamo asmens parašai)

___________________________________________________________________________

__________________________ ____________________

(mokesčių administratoriaus (parašas) (vardas ir pavardė)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

Liudytojai ir nukentėjusieji: ____________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

____________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui išaiškintos jo teisės ir pareigos, nustatytos Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 272 straipsnyje: „Administracinėn atsakomybėn traukiamas asmuo turi teisę susipažinti su bylos medžiaga, duoti paaiškinimus, pateikti įrodymus, pareikšti prašymus; nagrinėjant bylą, naudotis teisine advokato pagalba ar kito įgalioto atstovo, turinčio aukštąjį teisinį universitetinį arba jam prilyginamą išsilavinimą; kalbėti gimtąja kalba arba ta kalba, kurią jis moka, naudotis vertėjo paslaugomis, jeigu nemoka lietuvių kalbos; apskųsti nutarimą byloje. Administracinio teisės pažeidimo byla nagrinėjama dalyvaujant administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui. Nesant šio asmens, byla gali būti išnagrinėta tik tais atvejais, kai yra duomenų, jog jam laiku pranešta apie bylos nagrinėjimo vietą ir laiką, ir jeigu iš jo negautas prašymas atidėti bylos nagrinėjimą. Tuo atveju, kai yra gautas prašymas atidėti bylos nagrinėjimą, ji gali būti išnagrinėta nedalyvaujant asmeniui, jeigu administracinio teisės pažeidimo bylą nagrinėjantis organas (pareigūnas), pripažinęs neatvykimo į bylos nagrinėjimą priežastis nesvarbiomis, atmeta administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens prašymą.“

Su administracinio teisės pažeidimo protokolu susipažinau, protokolo tekstas išverstas į man suprantamą kalbą, vieną egzempliorių gavau:

___________________________________________________________________________

(administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens parašas, asmens vardas, pavardė, jeigu atsisako pasirašyti – tai pažymėti)

Pranešimą apie tai, kad administracinio teisės pažeidimo byla bus nagrinėjama

20_ _ m. ___________ ___ d. _____ val. adresu: ___________________________________ ,

(adresas, kabineto numeris)

gavau 20_ _ m. _______________ ____ d. ________________________________________

(asmens parašas)

_________________

Formos pakeitimai:

Nr. VA-71, 2009-10-29, Žin., 2009, Nr. 132-5781 (2009-11-05), i. k. 1092055ISAK000VA-71