Suvestinė redakcija nuo 2001-07-14 iki 2003-05-28

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 11-266, i. k. 1002230ISAK00000005

 

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRĖ

 

Į S A K Y M A S

DĖL NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DARBE IR PROFESINIŲ LIGŲ PRIPAŽINIMO DRAUDIMINIAIS ĮVYKIAIS TVARKOS PATVIRTINIMO

 

2000 m. sausio 28 d. Nr. 5

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gruodžio 31 d. nutarimu Nr. 1528 „Dėl įgaliojimų suteikimo įgyvendinant Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymą“ (Žin., 2000, Nr. 2 – 44),

Tvirtinu Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pripažinimo draudiminiais įvykiais tvarką (pridedama).

 

 

 

Socialinės apsaugos ir darbo ministrė                                    Irena Degutienė


 

PATVIRTINTA

socialinės apsaugos ir darbo ministrės

2000 m. sausio 28 d.

įsakymu Nr. 5

 

NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DARBE IR PROFESINIŲ LIGŲ PRIPAŽINIMO DRAUDIMINIAIS ĮVYKIAIS TVARKA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pripažinimo draudiminiais įvykiais tvarka (toliau – Tvarka) parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymu (Žin., 1999, Nr. 110-3207).

Ši Tvarka reglamentuoja:

1.1. lengvų, sunkių ir mirtinų nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pripažinimą draudiminiais įvykiais asmenims, apdraustiems nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialiniu draudimu;

1.2. įvykių nepriskyrimą draudiminiams įvykiams;

1.3. skundų dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pripažinimo draudiminiais įvykiais nagrinėjimo tvarką.

2. Ši Tvarka privaloma visiems asmenims, susijusiems su nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų ištyrimu bei pripažinimu draudiminiais įvykiais.

3. Kai kurios šioje Tvarkoje vartojamos sąvokos: apdraustasis, nelaimingas atsitikimas darbe, profesinė liga, darbo vieta – apibrėžtos Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 3 straipsnyje. Kitos šioje Tvarkoje vartojamos sąvokos:

3.1. draudiminis įvykis – nelaimingas atsitikimas darbe ar profesinė liga, įvykę ar atsiradę apdraustiesiems asmenims, nurodytiems Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 4 straipsnyje ir pripažinti tokiais įvykiais pagal šią Tvarką;

3.2. mirtinas nelaimingas atsitikimas darbe – įvykis, dėl kurio darbuotojas miršta;

3.3. sunkus nelaimingas atsitikimas darbe – įvykis, kurio metu darbuotojas patiria gyvybei pavojingus arba žymius kūno sužalojimus ar sveikatos sutrikimus, taip pat kuris nesuteikus medicinos pagalbos baigiasi mirtimi. Sunkių nelaimingų atsitikimų klasifikacinius požymius tvirtina Vyriausybė ar jos įgaliota institucija;

3.4. lengvas nelaimingas atsitikimas darbe – įvykis, kurio metu darbuotojas patiria gyvybei nepavojingus kūno sužalojimus arba sveikatos sutrikimus, nesukėlusius žymių padarinių;

3.5. Neteko galios nuo 2001-07-14

Papunkčio naikinimas:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin. 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

II. DRAUDIMINIAI ĮVYKIAI

 

4. Pripažįstant draudiminiu įvykiu nelaimingą atsitikimą darbe ar profesinę ligą, remiamasi šiais įrodymais:

4.1. nelaimingą atsitikimą darbe ar profesinę ligą patvirtinančiais tyrimo aktais bei tyrimo medžiaga;

4.2. teismo nuosprendžiais, sprendimais;

4.3. darbo sąlygų higieninė charakteristika pagal darbo aplinkos kenksmingų veiksnių matavimo rezultatus, darbo sąlygų higieninio įvertinimo bei kitus dokumentus;

4.4. nedarbingumo pažymėjimu;

4.5. asmens sveikatos istorija (ambulatorinė kortele), gydymo stacionare ligos istorija, privalomojo sveikatos patikrinimo pažyma;

4.6. atitinkamos sveikatos priežiūros įstaigos darbo medicinos specialistų tyrimo ar ekspertizės išvada, išduota Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka;

4.7. Centrinės darbo medicinos ekspertų komisijos išvada;

4.8. kitais dokumentais, kuriuose yra duomenų apie nelaimingą atsitikimą darbe, susirgimo profesine liga priežastį bei aplinkybes.

5. Nelaimingi atsitikimai darbe ir profesinės ligos pripažįstami draudiminiais įvykiais, kai jie įvyko apdraustiesiems, nurodytiems Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 4 straipsnyje:

5.1. darbo vietoje, kurioje apdraustasis dirba arba privalo dirbti darbo sutartyje sulygtą darbą arba atlieka viešojo administravimo funkcijas;

5.2. darbo laiku rengiant arba tvarkant darbo vietą arba darbo vietoje atliekant kitus su darbo procesu susijusius veiksmus;

5.3. darbo vietoje pertraukos pailsėti ir pavalgyti (pietų pertraukos) metu.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

5.4. papildomų ar specialių pertraukų metu apdraustajam esant darbo vietoje, įmonės (įstaigos) patalpose ar jos teritorijoje;

5.5. dirbant kitą darbdavio nustatyta tvarka pavestą darbą, susijusį su darbinių pareigų bei funkcijų vykdymu;

5.6. atliekant teisės aktų nustatytas pareigas ar darbdavio pavedimu vykdant visuomenines pareigas, susijusias su tos įmonės (įstaigos) veikla, kai už tai mokamas darbo užmokestis;

5.7. profesinių mokyklų moksleiviams, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų studentams, kai jie dirba profesinio mokymo įstaigoje ar įmonėje mokymo (praktikos) metu ir kai jiems už darbą mokamas darbo užmokestis;

5.8. darbo biržų siųstiems persikvalifikuoti asmenims, kai jie persikvalifikavimo metu dirba įmonėse arba atlieka viešuosius darbus ir už darbą jiems mokamas darbo užmokestis (jei su šiais asmenims nėra sudarytos darbo sutartys);

5.9. dirbant asmenims, esantiems socialinės bei psichologinės reabilitacijos įstaigose, kai už darbą jiems mokamas darbo užmokestis;

5.10. dirbant asmenims, nuteistiems laisvės atėmimu, kai už darbą jiems mokamas darbo užmokestis;

5.11. darbuotojo darbo dienomis kelyje tarp darbovietės ir:

gyvenamosios vietos;

ne darbovietėje esančios vietos, kurioje darbuotojas paprastai gauna užmokestį už darbą (kai darbo užmokestis mokamas atitinkamoje darbdavio nustatytoje vietoje);

vietos ne įmonės teritorijoje, kur darbuotojas gali būti pertraukos pailsėti ir pavalgyti metu (darbo dienos metu).

Papunkčio pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

6. Draudiminiais įvykiais nepripažįstami nelaimingi atsitikimai darbe, kuriuos teisės aktų nustatyta tvarka ištyrus nustatoma, kad jie įvyko:

6.1. dėl to, kad nukentėjusysis buvo apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų ar toksinių medžiagų ir tai nebuvo susiję su technologiniu procesu (remiantis sveikatos priežiūros įstaigų išvada dėl asmens neblaivumo ar apsvaigimo bei kitų kompetentingų įstaigų išvadomis apie nelaimingo atsitikimo priežastinį ryšį su teisės aktų pažeidimais);

6.2. nukentėjusiajam darant tyčinį nusikaltimą (remiantis teisėsaugos institucijų išvada);

6.3. nukentėjusiajam savavališkai (be draudėjo žinios) atliekant darbą ne draudėjo naudai (ne draudėjo interesais);

6.4. nukentėjusiajam sąmoningai siekiant, jog įvyktų nelaimingas atsitikimas (remiantis teisėsaugos institucijų ir (ar) komisijos tyrimo išvada);

6.5. dėl bendrojo susirgimo (remiantis sveikatos priežiūros įstaigos išvada).

 

III. Nelaimingų atsitikimų Darbe ir profesinių ligų pripažinimas draudiminiais įvykiais

 

7. Nelaimingus atsitikimus darbe ir profesines ligas draudiminiais įvykiais pripažįsta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos (toliau – Fondo valdyba) teritorinis skyrius (toliau – valdybos teritorinis skyrius), užregistravęs draudėju įmonę, įstaigą ar organizaciją, kurioje dirba (dirbo) nukentėjusysis.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

8. Nelaimingi atsitikimai, įvykę darbe, pakeliui į darbą ar iš darbo, privalo būti ištirti ir tyrimo rezultatai įforminti Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo ir apskaitos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. birželio 19 d. nutarimu Nr. 748 (Žin., 2001, Nr. 53-1881), nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

9. Profesinės ligos tiriamos ir tyrimo rezultatai įforminami Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. vasario 23 d. nutarimu Nr. 198 (Žin., 1999, Nr. 21-591) nustatyta tvarka.

10. Valdybos teritorinis skyrius pripažįsta nelaimingus atsitikimus darbe ir profesines ligas draudiminiais įvykiais tik po to, kai teisės aktų nustatyta tvarka ir terminais jam pateikiami nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo aktai (forma N-1, N-2) ar profesinės ligos patvirtinimo aktas bei su jais susijusi tyrimo medžiaga. Sprendžiant nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų priskyrimo draudiminiams įvykiams klausimus, gali būti pateikti ir kiti šios Tvarkos 4 punkte nurodyti dokumentai.

Pripažįstant nelaimingus atsitikimus darbe ir nelaimingus atsitikimus, įvykusius pakeliui į darbą ar iš darbo, draudiminiais įvykiais, valdybos teritorinis skyrius įvertina įvykio aplinkybes, laiką, vietą bei nukentėjusiojo kreipimosi į gydymo įstaigą laiką.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

11. Apie sunkius ir mirtinus nelaimingus atsitikimus darbdavys praneša atitinkamam valdybos teritoriniam skyriui Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo ir apskaitos nuostatų nustatyta tvarka.

Apie ūmią profesinę ligą, dėl kurios darbuotojas mirė, darbdavys praneša atitinkamam valdybos teritoriniam skyriui Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 815 (Žin., 2001, Nr. 57-2051) nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

12. Sunkių ir mirtinų nelaimingų atsitikimų darbe atvejais atitinkamo valdybos teritorinio skyriaus atstovai, informavus juos apie tyrimo pradžią, turi teisę dalyvauti tiriant nelaimingus atsitikimus darbe Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo ir apskaitos nuostatuose nustatyta tvarka.

Mirtinų ūmių profesinių ligų atvejais atitinkamas valdybos teritorinis skyrius gauna iš komisijos, tyrusios profesinės ligos priežastis, darbo sąlygų higieninę charakteristiką.

Ūmių profesinių ligų atvejais VDI inspektavimo skyriui organizavus tyrimą ir pranešus apie tyrimo pradžią, atitinkamo valdybos teritorinio skyriaus atstovai turi teisę dalyvauti tiriant profesines ligas Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų nustatyta tvarka.

Sunkių nelaimingų atsitikimų darbe atvejais ir tiriant lėtines profesines ligas VDI inspektavimo skyrius, prireikus, gali pakviesti atitinkamo valdybos teritorinio skyriaus atstovus dalyvauti tyrime.

Tyrime dalyvaujantys valdybos teritorinio skyriaus atstovai surašo pasiūlymą valdybos teritorinio skyriaus vedėjui dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos pripažinimo draudiminiu įvykiu.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

13. Valdybos teritorinis skyrius, nagrinėdamas nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos pripažinimo draudiminiu įvykiu klausimą, privalo nustatyti, kad įmonė, įstaiga ar organizacija, kurioje dirba (dirbo) nukentėjusysis, yra registruota draudėju Fondo valdybos draudėjų registre, kad draudėjas moka socialinio draudimo įmokas, o nukentėjusysis asmuo įrašytas Fondo valdybos teritorinio skyriaus apdraustųjų asmenų įskaitoje. Nesant šių sąlygų, nukentėjusysis negali būti laikomas apdraustuoju, o nelaimingas atsitikimas darbe ar profesinė liga – draudiminiu įvykiu.

Tais atvejais kai įvykis nepripažįstamas draudiminiu, žala asmeniui dėl jo sveikatos sužalojimo atlyginama teisės aktų nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

14. Valdybos teritorinis skyrius priima sprendimą dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos pripažinimo draudiminiu įvykiu per 10 darbo dienų nuo nelaimingo atsitikimo darbe ištyrimo akto ar profesinės ligos patvirtinimo akto bei tyrimo medžiagos gavimo skyriuje dienos ir įformina sprendimą raštu. Jeigu sprendimui priimti reikalingas papildomas tyrimas, valdybos teritorinio skyriaus vedėjo prašymu šį terminą Fondo valdybos direktorius (pavaduotojas), įvertinęs įvykio tyrimo aplinkybes, gali pratęsti iki 30 darbo dienų.

Fondo valdyba ar valdybos teritorinis skyrius turi teisę kreiptis į atitinkamą VDI inspektavimo skyrių dėl mirtinų, sunkių ir lengvų nelaimingų atsitikimų darbe, kuriuos tyrė VDI papildomo ar pakartotinio ištyrimo. Dėl lengvų ir su eismu susijusių sunkių ir mirtinų nelaimingų atsitikimų papildomo ar pakartotinio ištyrimo Fondo valdyba ar valdybos teritorinis skyrius turi teisę kreiptis į darbdavį, kad įvykio tyrimui būtų paskirta dvišalė komisija.

Fondo valdyba ar valdybos teritorinis skyrius turi teisę kreiptis į Centrinę darbo medicinos ekspertų komisiją dėl profesinės ligos diagnozės papildomo tyrimo. Papildomai atliekamame profesinės ligos tyrime turi teisę dalyvauti Fondo valdybos ar valdybos teritorinio skyriaus atstovai.

Sprendimą dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar susirgimo profesine liga pripažinimo ar nepripažinimo draudiminiu įvykiu priima valdybos teritorinio skyriaus vedėjas (pavaduotojas).

Jei nelaimingas atsitikimas darbe ar susirgimas profesine liga nepripažįstamas draudiminiu įvykiu, šis sprendimas įteikiamas nukentėjusiam asmeniui, o jo mirties atveju – asmeniui, pretenduojančiam į teisę gauti draudimo išmoką. Sprendime turi būti nurodyta apskundimo tvarka ir terminai, numatyti Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo išmokų nuostatose (Žin., 2000, Nr. 38-1065, Nr. 80-2416).

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

IV. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

15. Kai nukentėjusysis, o jo mirties atveju – asmuo, pretenduojantis į teisę gauti draudimo išmoką, nesutinka su valdybos teritorinio skyriaus sprendimu dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar susirgimo profesine liga nepriskyrimo draudiminiam įvykiui, jis per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos turi teisę kreiptis į Fondo valdybą dėl šio sprendimo peržiūrėjimo. Paaiškėjus papildomoms įvykio aplinkybėms Fondo valdyba, esant reikalui, per 10 darbo dienų priklausomai nuo to, kas tyrė šį įvykį, kreipiasi į VDI valdybą ar darbdavį su prašymu organizuoti papildomą ar pakartotinį šio įvykio tyrimą. Tyrime dalyvauja Fondo valdybos ar valdybos teritorinio skyriaus atstovas.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

16. Neteko galios nuo 2001-07-14

Punkto naikinimas:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin. 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

17. Fondo valdyba ar valdybos teritorinis skyrius turi teisę kreiptis į Centrinę darbo medicinos ekspertų komisiją dėl profesinės ligos diagnozės pakartotinio patvirtinimo. Ginčytinus klausimus Centrinė darbo medicinos ekspertų komisija sprendžia Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų ir Centrinės darbo medicinos ekspertų komisijos nuostatų nustatyta tvarka. Centrinės darbo medicinos ekspertų komisijos posėdžiuose turi teisę dalyvauti Fondo valdybos ar valdybos teritorinio skyriaus atstovas.

Punkto pakeitimai:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

18. Klausimus, susijusius su šios Tvarkos taikymu, aiškina Fondo valdyba.

Papildyta punktu:

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

 

___________________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. 88, 2001-07-04, Žin., 2001, Nr. 61-2195 (2001-07-13), i. k. 1012230ISAK00000088

Dėl Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pripažinimo draudiminiais įvykiais tvarkos, patvirtintos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymo Nr. 5, dalinio pakeitimo