Suvestinė redakcija nuo 2010-02-24 iki 2011-11-22
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2009, Nr. 104-4363, i. k. 1092250ISAK000V-668
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2009 m. rugpjūčio 21 d. Nr. V-668
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1217; 2002, Nr. 123-5512) 6 str. 2 d. ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2007 m. gruodžio 20 d. nutarimą Nr. 8/4 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, šių paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus, sąrašą, bazines kainas ir apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. Laikau netekusiais galios:
2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymą Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 60-2742);
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymą Nr. V-45 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2008, Nr. 14-485);
2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymą Nr. V-419 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2008, Nr. 54-2012).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668
DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS, BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Dienos chirurgijos paslauga – tai planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, neurochirurgijos, dermatovenerologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar bendroji nejautra, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų ir galimybė suteikti chirurgijos paslaugas, naudojant šiuolaikines technologijas ir neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Prireikus paciento priežiūra gali būti pratęsiama iki 48 valandų. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas (nurodytas priede) nustato Sveikatos apsaugos ministerija.
II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS
DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS
3. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ:
3.1. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-1270 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2008 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 4-107);
3.4. teikiančiose ne žemesnio kaip antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas; ši nuostata netaikoma ASPĮ, teikiančioms tik Dienos chirurgijos I-II apmokėjimo grupių paslaugas bei kitų apmokėjimo grupių paslaugas suaugusiesiems, Dienos chirurgijos paslaugų sąraše pažymėtas * ženklu;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-946, 2009-11-17, Žin., 2009, Nr. 139-6144 (2009-11-24), i. k. 1092250ISAK000V-946
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
3.5. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal reanimacijos ir intensyviosios terapijos (Reanimacija I-1) paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), nurodytus reikalavimus. Šis reikalavimas netaikomas ASPĮ, teikiančioms Dienos chirurgijos I-II apmokėjimo grupių paslaugas ir kitas Dienos chirurgijos paslaugų sąraše pažymėtas * ženklu paslaugas suaugusiesiems. Šiose ASPĮ turi būti užtikrintas Reanimacijos I-2 suaugusiesiems paslaugų teikimas, o taikant regioninę ar bendrąją nejautrą paciento priežiūra užtikrinama dalyvaujant gydytojui anesteziologui-reanimatologui.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-946, 2009-11-17, Žin., 2009, Nr. 139-6144 (2009-11-24), i. k. 1092250ISAK000V-946
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
3.7. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose Reanimacijos I-2 paslaugas vaikams arba suaugusiesiems teikia gydytojas anesteziologas-reanimatologas, gali būti teikiamos Reanimacijos I-1 paslaugos vaikams arba suaugusiesiems.
Papildyta punktu:
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
4. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje) arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).
6. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamų profesinių kvalifikacijų chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, neurochirurgijos, dermatovenerologijos gydytojai, turintys galiojančią licenciją, kuri suteikia teisę jos turėtojui atlikti Dienos chirurgijos paslaugų sąraše nurodytas operacijas ar diagnostines procedūras.
III. PACIENTŲ SIUNTIMO GYDYTI DIENOS
CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI
7. Pacientas į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, atvyksta su gydytojo, nustačiusio sveikatos sutrikimų, išvardytų Dienos chirurgijos paslaugų sąraše, siuntimu.
8. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.
9. Be to, siuntime turi būti žymos apie ne vėliau kaip prieš dvi savaites atliktus privalomus tyrimus:
IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI
11. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis, kai numatoma taikyti vietinę nejautrą, priima šias paslaugas teikiantis gydytojas, kitais atvejais – šias paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas.
12. Įvertinęs siuntime nurodytus duomenis, prireikus atlikęs papildomus tyrimus, dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas paskiria operacijos, diagnostinės ar gydomosios procedūros laiką.
13. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip II anestezijos rizikos laipsnį.
14. Informacija apie procedūrą ar operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.
15. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis dienos chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.
V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI
17. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame patvirtintus reanimacijos I-1 reikalavimus. Pacientas gali būti stebimas dienos chirurgijos skyriuje arba padalinyje, kai jam suteikiamos dienos chirurgijos paslaugos taikant vietinę nejautrą. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei ir sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.
18. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.
19. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.
20. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiama atmintinė, kurios tipinę formą tvirtina ASPĮ vadovas. ASPĮ, teikianti dienos chirurgijos paslaugas, išrašu iš medicininių dokumentų su išsamiomis rekomendacijomis informuoja pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią ir / arba siuntusią įstaigą.
VI. APMOKĖJIMO TVARKA
21. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
22. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (nurodytomis priede).
23. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė arba spinalinė nejautra, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-1) bazinė kaina.
24. Jei paciento gydymas po dienos chirurgijos paslaugos suteikimo ir paciento priežiūros tęsiamas ilgiau nei 48 val., paslauga priskiriama atitinkamo profilio stacionarinei paslaugai ir apmokama pagal galiojančią asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarką. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama.
Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo
priedas
DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS IR BAZINĖS KAINOS
| Eil. Nr. |
Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas |
TLK-10 kodas |
Diagnozė |
Apmokėjimo grupė (I–VI) |
Bazinė kaina, balais |
| 1 |
Šalto miežio pašalinimas |
H00.1 |
Šaltas miežis (chalazionas) |
I |
184 |
| 2 |
Blefarochalazės pašalinimas |
H02.3 |
Blefarochalazė |
I |
|
| 3 |
Voko ksanteliazmos pašalinimas |
H02.6 |
Vokų ksantelazma |
I |
|
| 4 |
Užkrečiamojo moliusko pašalinimas |
H03.1 |
Voko pažeidimas sergant užkrečiamuoju moliusku |
I |
|
| 5 |
Ašarų kanalėlio laidumo atstatymas (zonduojant) Ašarų taškelio praplatinimas |
H04.2 |
Ašarojimas (epifora) |
I |
|
| H04.5 |
Ašarų kanalėlių stenozė ir nepakankamumas |
||||
| 6 |
Junginės cistos pašalinimas |
H11.4 |
Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos |
I |
|
| 7 |
Lazerinė kapsulotomija |
H26.4 |
Antrinė katarakta |
I |
|
| 8 |
Diabetinės retinopatijos lazerkoaguliacija |
H36.0 |
Diabetinė retinopatija |
I |
|
| 9 |
Transskleralinė lazerciklodestrukcija |
H40.1 |
Pirminė atviro kampo glaukoma (terminalinė glaukoma) |
I |
|
| H40.2 |
Pirminė uždaro kampo glaukoma |
||||
| H40.5 |
Antrinė glaukoma dėl kitų akies ligų |
||||
| 10 |
Ragenos įpjovos nekiaurinės (astigmatizmo korekcijai) |
H52.2 |
Astigmatizmas |
|
|
| 11 |
Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas |
H65.2 |
Lėtinis serozinis virusinis otitas |
I |
|
| 12 |
Navikų pašalinimas |
C44 |
Kiti odos piktybiniai navikai (I stadija) |
I |
|
| D03 |
Melanoma in situ |
||||
| D04 |
Odos carcinoma in situ |
||||
| D22 |
Melanocitiniai apgamai |
||||
| D23 |
Kiti odos gerybiniai navikai |
||||
| 13 |
Nago rezekcija |
L60.0 |
Įaugęs nagas |
I |
|
| 14 |
Cistų pašalinimas |
L72 |
Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos |
I |
|
| 15 |
Cistoskopija |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
I |
|
| Q62 |
Įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakio formavimosi ydos (vaikams) |
||||
| Q64 |
Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos (vaikams) |
||||
| F98.0 |
Neorganinė enurezė (vaikams) |
||||
| N21 |
Apatinių šlapimo takų akmenys (vaikams) |
||||
| N30 |
Cistitas (vaikams) |
||||
| 16 |
Skleroterapija |
N43 |
Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė |
I |
|
| 17 |
Nefrostomos keitimas |
Z43.6 |
Kitų šlapimo takų dirbtinių angų priežiūra |
I |
|
| 18 |
Gimdos kaklelio diliatacija arba incizija |
N88.2 |
Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė |
I |
|
| 19 |
Plėvės incizija |
Q52.3 |
Užakusi mergystės plėvė |
I |
|
| 20 |
Skleroterapija |
I84 |
Hemorojus |
I |
|
| 21 |
Gerybinio naviko pašalinimas |
D31.0 |
Junginės gerybiniai navikai |
II |
553 |
| D31.1 |
Ragenos gerybiniai navikai |
||||
| 22 |
Konkrementų šalinimo operacija |
H04.3 |
Ašarų kanalėlių uždegimas |
II |
|
| 23 |
Medialinė ir lateralinė kantotomija |
H05.2 |
Retrobulbarinė hematoma (akies obuolio išstūmimas dėl kraujosrūvos) |
II |
|
| 24 |
Sparninės plėvės pašalinimas |
H11.0 |
Sparninė plėvė |
II |
|
| 25 |
Pingvekulės pašalinimas |
H11.8 |
Tariamasis sparnelis |
II |
|
| 26 |
Ragenos epitelio nugramdymas, esant opai ar erozijai |
H18.8 |
Recidyvuojanti erozija |
II |
|
| 27 |
Daugybinių gilių svetimkūnių šalinimas (senų) |
T15.0 |
Svetimkūnis ragenoje |
II |
|
| T15.1 |
Svetimkūnis junginės maišelyje |
||||
| T15.8 |
Svetimkūnis kitoje ir daugelyje išorinės akies vietų |
||||
| 28 |
Konchoplastika taikant vietinę nejautrą Konchoplastika |
J30.0–30.3 |
Vazomotorinis ir alerginis rinitas |
II |
|
| J31.0 J34.3 |
Nosies kriauklių hipertrofija |
||||
| 29 |
Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas |
J34.8 |
Lėtinis rinitas |
II |
|
| 30 |
Lipomos pašalinimas |
D17.0; D17.1; D17.2; D17.3; D17.5; D17.7 |
Riebalinio audinio gerybiniai navikai (lipomos) |
II |
|
| 31 |
Hemangiomos pašalinimas |
D18 |
Hemangioma ir limfangioma |
II |
|
| 32 |
Navikų pašalinimas |
D21 |
Kiti jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai |
II |
|
| 33 |
Piršto amputacija |
E10.5; E11.5; E12.5; E13.5; E14.5 |
Cukrinis diabetas |
II |
|
| I79.2 |
Periferinė angiopatija |
||||
| T34.5; T34.8 |
Nušalimas su audinių nekrozė |
||||
| 34 |
Tenotomija Tenolizė Sąnarių kapsulotomija |
G 80–G83 |
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai |
II |
|
| 35 |
Likvoro cirkuliacijos diagnostika, atliekant trumpalaikę išorinio drenažo procedūrą |
G91 G93 |
Hidrocefalija Kitos smegenų ligos |
II |
|
| 36 |
Opų, randų ekscizija, odos plastika |
L84–L98 |
Odos opos, randai ir kt. pakitimai |
II |
|
| 37 |
Ligamentotomija Sinovektomija |
M65.3-M65.8 |
Sinovitas ir tenosinovitas |
II |
|
38 |
Gangliono pašalinimas |
M67.4 |
Ganglijas |
II |
|
| 39 |
Kalcifikatų ir osifikatų pašalinimas Ligamentotomija Tenotomija Tenolizė Fascektomija |
M61–M63 |
Raumenų ligos |
II |
|
| M66 |
Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas |
||||
| M67 |
Delno fascijos fibromatozė |
||||
| M72.0 |
Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos |
||||
| M70 |
Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo |
||||
| M76 |
Kojos entezopatijos |
||||
| M77 |
Kitos entezopatijos |
||||
| M79 |
Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur |
||||
| 40 |
Pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas |
Q17 |
Kitos įgimtos ausies formavimosi ydos |
II |
|
| Q18 |
Kitos įgimtos veido ir kaklo formavimosi ydos |
||||
| 41 |
Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas |
T92.0 |
Rankos žaizdos padariniai |
II |
|
| 42 |
Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija |
T92.6 |
Rankos traiškytinio sužalojimo ir amputacijos padariniai |
II |
|
| 43 |
Nekrektomija Varicektomija |
I72–79 |
Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos |
II |
|
| I 83 |
Apatinių galūnių venų varikozė |
||||
| I89 |
Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai |
||||
| 44 |
Transrektalinė prostatos biopsija stebint ultragarsu |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
II |
|
| 45 |
Trasvaginalinė – transrektalinė biopsija stebint ultragarsu |
C53 |
Gimdos kaklelio piktybiniai navikai |
II |
|
| C54 |
Gimdos kūno piktybiniai navikai |
||||
| C56 |
Kiaušidžių piktybiniai navikai |
||||
| D28 |
Kitų ir nepatikslintų moters lytinių organų gerybiniai navikai |
||||
| N 83 |
Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos |
||||
| 46 |
Intravezikinė chemoterapija |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
II |
|
| 47 |
Šlapimtakio stento šalinimas ir / ar keitimas Perkutaninė nefrostomija |
N13 |
Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija |
II |
|
| 48 |
Litekstrakcija |
N21 |
Apatinių šlapimo takų akmenys |
II |
|
| 49 |
Perkutaninė cistos punkcija su / be skleroterapijos |
N28.1 |
Įgyta inksto cista |
II |
|
| Q61 |
Cistinė inkstų liga |
||||
| 50 |
Šlaplės dilatacija |
N35 |
Šlaplės striktūra |
II |
|
| 51 |
Sėklidės operacinė biopsija |
N46 |
Vyro sterilumas |
II |
|
| 52 |
Cirkumcizija, dorsumcizija |
N47 |
Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė |
II |
|
| 53 |
Frenulotomija, frenuloplastika |
Q55 |
Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos |
II |
|
| 54 |
Šlapimtakio stento pašalinimas, atliekant cistoskopiją |
T19 |
Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose |
II |
|
| 55 |
Gimdos kaklelio konizacija |
D06 |
Gimdos kaklelio carcinoma in situ |
II |
|
| N87 |
Gimdos kaklelio displazija |
||||
| 56 |
Naviko pašalinimas |
D28.0 |
Vulvos gerybiniai navikai |
II |
|
| D28.1 |
Makšties gerybiniai navikai |
||||
| 57 |
Cistos pašalinimas, cistos atvėrimas |
N75.0 |
Bartolinio liaukos cista |
II |
|
| 58 |
Polipektomija, ekscizija arba gimdos frakcinė abrazija |
N84.0–84.3 |
Gimdos, makšties ar vulvos polipas |
II |
|
| N84.9 |
Moters lytinių takų polipas, nepatikslintas |
||||
| 59 |
Frakcinė gimdos abrazija |
N85.0 |
Endometriumo liaukinė hiperplazija |
II |
|
| N85.1 |
Endometriumo adenomatozinė hiperplazija |
||||
| N92 |
Gausios, dažnos ir nereguliarios mėnesinės |
||||
| N93 |
Kiti nenormalūs kraujavimai iš gimdos ir makšties |
||||
| N95.0 |
Postmenopauzinis kraujavimas |
||||
| 60 |
Lytinių lūpų plastika |
N90.6 |
Vulvos hipertrofija |
II |
|
| 61 |
Cistos pašalinimas |
N90.7 |
Vulvos cista |
II |
|
| 62 |
Gimdos abrazija |
O02 |
Kiti nenormalūs pastojimo dariniai |
II |
|
| O03 |
Savaiminis abortas |
||||
| O07 |
Nepavykęs abortas |
||||
| 63 |
Vienmomentinis nėštumo nutraukimas pagal medicinines indikacijas |
O04 |
Dirbtinis abortas |
II |
|
| 64 |
Kepenų, inkstų kasos, blužnies biopsijos stebint ultragarsu |
|
|
II |
|
| 65 |
Limfmazgių pašalinimas |
I88 |
Nespecifinis limfadenitas |
II |
|
| 66 |
Diliatacija |
K62.4 |
Išangės ir tiesiosios žarnos stenozė |
II |
|
| T28.1 |
Terminis stemplės nudegimas |
||||
| T28.6 |
Cheminis stemplės nudegimas |
||||
| Q39.3 |
Įgimta stemplės stenozė ir striktūra |
||||
| K22.0 |
Kardijos achalazija |
||||
| K22.2 |
Stemplės obstrukcija |
||||
| 67 |
Endoskopinis svetimkūnių šalinimas |
T18 |
Svetimkūnis virškinimo organuose |
II |
|
| T19 |
Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose |
||||
| 68 |
Tulžies latakų drenų, stentų pašalinimas |
Z93 |
Dirbtinės organizmo angos |
II |
|
| 69 |
Endoskopinis vidinio dreno arba stento pašalinimas |
Z98.8 |
Kita patikslinta pooperacinė būklė |
II |
|
| 70 |
Paprasto ar komplikuoto vaikų karieso gydymas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą |
K02.1 |
Dentino kariesas |
II |
|
| K04.0 |
Pulpitas |
||||
| K04.4 |
Ūminis periodontitas |
||||
| K04.5 |
Lėtinis periodontitas |
||||
| K10.2 |
Periostitas |
||||
| Vaikų dantų šalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą |
S02.5 |
Danties lūžimas |
|||
| S03.2 |
Danties išnirimas |
||||
| 71 |
Pašalinimas, lazerdestrukcija |
I78.1 |
Voratinklinis apgamas (vaikams) |
II |
|
| 72 |
Lazerdestrukcija |
L91.0 |
Keloidinis randas (vaikams, kai yra funkcijos sutrikimas) |
II |
|
| 73 |
Pašalinimas, lazerdestrukcija |
Q82.5 |
Įgimtas nepiktybinis apgamas (vaikams) |
II |
|
| 74 |
Navikų pašalinimas |
D24 |
Krūties gerybiniai navikai |
III |
748 |
| 75 |
Vokų plastika |
H02.0 |
Voko entropionas (įvirtimas) ir trichiazė |
III |
|
| H02.1 |
Voko ektropionas (išvirtimas) |
||||
| 76 |
Voko plastika, kai uždengia daugiau nei pusę vyzdžio ploto |
H02.4 |
Voko ptozė (nusileidimas) |
III |
|
| 77 |
Voko plastika, kai šis trukdo atsimerkti |
H02.8 |
Kitos patikslintos voko ligos |
III |
|
| 78 |
Naviko ekstirpacija |
D10 |
Burnos ir ryklės gerybiniai navikai |
III |
|
| D14.0 |
Vidurinės ausies, nosies ertmės ir pridėtinių ančių gerybiniai navikai |
||||
| D23.2 |
Ausies ir išorinės ausies landos odos gerybiniai navikai |
||||
| 79 |
Adenoidektomija |
J35.2 |
Adenoidų hipertrofija |
III |
|
| 80 |
Polipų ekstirpacija |
J38.1 |
Balso klosčių ir gerklų polipas |
III |
|
| 81 |
Mazgelių ekstirpacija |
J38.2 |
Balso klosčių mazgeliai |
III |
|
| 82 |
Pastovus drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių), stebint ultragarsu |
C22 |
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai |
III |
|
| C23 |
Tulžies pūslės piktybiniai navikai |
||||
| C24 |
Kitų ir nepatikslintų biliardinės sistemos dalių piktybiniai navikai |
||||
| C25 |
Kasos piktybiniai navikai |
||||
| C53 |
Gimdos kaklelio piktybiniai navikai |
||||
| C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
||||
| C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
||||
| C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
||||
| 83 |
Diagnostinė mielografija |
C70–72 |
Smegenų dangalų, galvos ir nugaros smegenų piktybiniai navikai |
III |
|
| C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
||||
| D43.4 |
Galvos ar nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
||||
| M42 |
Nugaros osteochondrozė |
||||
| M43.1 |
Spondilolistezė |
||||
| M48 |
Kita spondilopatija |
||||
| M50 |
Kaklo diskų ligos |
||||
| M51.1 |
Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija |
||||
| M53.2 |
Stuburo nestabilumas |
||||
| M96.1 |
Polaminektominis sindromas |
||||
| T91.1; T91.3 |
Stuburo ar nugaros smegenų sužalojimo padariniai |
||||
| 84 |
Diskografija |
M47 |
Spondiliozė |
III |
|
| M50 |
Kaklo diskų ligos |
||||
| M51 |
Kitos tarpslankstelinio disko ligos |
||||
| 85 |
Navikų pašalinimas |
D16.1; D16.3 |
Kaulų ir sąnarių kremzlių gerybiniai navikai |
III |
|
| 86 |
Naviko pašalinimas |
N60.1 |
Difūzinė cistinė mastopatija |
III |
|
| 87 |
Periferinių ir galvinių nervų dekompresinės ir destrukcinės operacijos |
G50–G59 |
Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos |
III |
|
| 88* |
Cistų, burzų pašalinimas Sausgyslių rafija ar prolongacija Fibromatozių pašalinimas |
M61–M63 |
Raumenų ligos |
III |
|
| M66 |
Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas |
||||
| M67 |
Delno fascijos fibromatozė |
||||
| M72.0 |
Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos |
||||
| M70 |
Minkštųjų audinių ligos sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo |
||||
| M76 |
Kojos entezopatijos |
||||
| M77 |
Kitos entezopatijos |
||||
| M79 |
Kitos minkštųjų audinių ligos neklasifikuojamos kitur |
||||
| 89* |
Metalo konstrukcijų pašalinimas |
T92.1 T92.2 T92.8 |
Rankos sužalojimų padariniai |
III |
|
| T93.1 T93.2 |
Kojos sužalojimų padariniai |
||||
| Z47 |
Kita ortopedinė pagalba |
||||
| 90* |
Varikocelektomija |
I86.1 |
Kapšelio veniniai mazgai |
III |
|
| 91* |
Epicistostomija |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
III |
|
| N32.0 |
Šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija |
||||
| N35 |
Šlaplės striktūra |
||||
| N40 |
Priešinės liaukos hiperplazija |
||||
| R33 |
Šlapimo susilaikymas |
||||
| 92 |
Cistos punkcija ir biopsija ultragarso kontrolėje |
N83 |
Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos |
III |
|
| 93* |
Gimdos kaklelio amputacija |
N88.1 |
Gimdos kaklelio laceracija |
III |
|
| 94* |
Gimdos kaklelio plastika arba amputacija |
N88.4 |
Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas |
III |
|
| 95* |
Endoskopinė arba transanalinė polipektomija |
D01 |
Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ |
III |
|
| D12–D13 |
Žarnų gerybiniai navikai |
||||
| 96 |
Endoskopinė perkutaninė gastrostomija |
C15 |
Stemplės piktybiniai navikai |
III |
|
| I69 |
Cerebrovaskulinių ligų padariniai |
||||
| K22.2 |
Stemplės obstrukcija |
||||
| R13 |
Rijimo sutrikimas |
||||
| 97 |
Ekscizija lateralinė sfinkterotomija Ligatūros veržimas |
K60 |
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos ir fistulės |
III |
|
| 98 |
Polipektomija |
K62.0 K62.1 |
Išangės ir tiesiosios žarnos polipai |
III |
|
| D01 |
Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ |
||||
| 99 |
Kataraktos ektstrakapsulinė ekstrakcija (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos) |
H25.0–25.2 |
Senatvinė katarakta |
IV |
1275 |
| H25.8–25.9 |
Kitos kataraktos |
||||
| H26.0–26.3 |
Afakija |
||||
| H26.8–26.9 |
Kitos patikslintos lęšiuko ligos |
||||
| H27.0 H27.8, 27.9, 28.0 H28.0–28.2 |
Lęšiuko ligos nepatikslintos |
||||
| 100 |
Sinustrabekulektomija ir iridotomija |
H 40 |
Glaukoma |
IV |
|
| 101 |
Naviko pašalinimas |
D36.1 |
Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai |
IV |
|
| 102* |
Cistos pašalinimas |
L05 |
Pilonidinė cista |
IV |
|
| 103* |
Koreguojančios osteotomijos Sausgyslių operacijos Nekrektomija |
M20.0 |
Įgytos rankų ir kojų deformacijos |
IV |
|
| M20.2–20.5 M21.0 |
Iškrypimas į išorę |
||||
| 104 |
Rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija Pridėtinių fragmentų pašalinimas Odos plastika vietiniais audiniais Tenotomija, miotomija, fasciotomija ar pan. |
Q65–Q79 |
Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos |
IV |
|
| 105 |
Naviko ekscizija, ekstirpacija arba elektrokoaguliacija |
D29 |
Vyro lytinių organų gerybiniai navikai |
IV |
|
| D30.3 |
Šlapimo pūslės gerybiniai navikai |
||||
| 106 |
Orchoepidimektomija Sėklidžių enukleacija |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
IV |
|
| 107 |
Orchopeksija |
Q53.0 |
Ektopinė sėklidė |
IV |
|
| Q53.1 |
Vienpusis kriptorchizmas (nenusileidusi sėklidė) |
||||
| 108 |
Kapšelio venos perrišimas laparaskopu |
I86.1 |
Kapšelio veniniai mazgai |
IV |
|
| 109 |
Peritoninio kateterio implantavimas ir/ar šalinimas |
N17–N19 |
Inkstų nepakankamumas |
IV |
|
| 110* |
Hidrocelektomija Spermatocelektomija |
N43 |
Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė |
IV |
|
| 111 |
Miomos rezekcija |
D25.0 |
Gimdos submukozinė lejomioma |
IV |
|
| 112 |
Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija |
E28 |
Kiaušidžių disfunkcija |
IV |
|
| 113* |
Hysteroskopinės operacijos |
|
|
IV |
|
| 114 |
Diagnostinė laparoskopija |
|
|
IV |
|
| 115 |
Gimdos pertvaros rezekcija |
Q51.8 |
Kitos gimdos ir gimdos kaklelio formavimosi ydos |
IV |
|
| 116 |
Hemoroidektomija Dezarterializacija |
I84 |
Hemorojus |
IV |
|
| 117 |
Kataraktos pašalinimas fakoemulsifikacijos būdu (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos) |
H25.0–25.2 |
Senatvinė katarakta |
V |
1510 |
| H25.8–25.9 |
Kitos kataraktos |
||||
| H26.0–26.3 |
Afakija |
||||
| H26.8–26.9 |
Kitos patikslintos lęšiuko ligos |
||||
| H27.0 27.8,27.9 H28.0–28.2 |
Lęšiuko ligos nepatikslintos |
||||
| 118* |
Sąnario diagnostinė artroskopija Sąnario debridementas Sąnario sinovijos biopsija Kelio sąnario artroskopinė sinovijos rezekcija (sinovektomija) |
M05 |
Seropozityvus reumatoidinis artritas |
V |
|
| M06 |
Kitas reumatoidinis artritas |
||||
| M10 |
Podagra |
||||
| M11 |
Kitos kristalinės artropatijos |
||||
| M12 |
Kitos specifinės artropatijos |
||||
| M13 |
Kitas artritas |
||||
| M17 |
Gonartrozė |
||||
| M24.5 |
Sąnario kontraktūra |
||||
| 119* |
Kelio sąnario artroskopinis laisvo kūno šalinimas Kelio sąnario sinovijos klostės artroskopinė rezekcija |
M17 |
Gonartrozė |
V |
|
| M22 |
Girnelės ligos |
||||
| M23.4 |
Laisvas kūnas kelio sąnaryje |
||||
| M23.9 |
Vidinis kelio sąnario pažeidimas, nepatikslintas |
||||
| M93.2 |
Disekuojantis ostechondritas |
||||
| 120 |
Čiurnos sąnario osteofito artroskopinė rezekcija, laisvo kūno šalinimas Šokikaulio artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai) |
M19 |
Kita artrozė |
V |
|
| M25.2 |
Nestabilus sąnarys |
||||
| M25.7 |
Osteofitas |
||||
| M93.2 |
Disekuojantis ostechondritas |
||||
| 121 |
Šlaunikaulio, blauzdikaulio ar girnelės artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai) |
M17 |
Gonartrozė |
V |
|
| M93.2 |
Disekuojantis ostechondritas |
||||
| S83.3 |
Kelio sąnario sąnarinės kremzlės pakenkimas, šviežias |
||||
| 122* |
Kelio sąnario menisko (-ų) artroskopinė rezekcija |
M17 |
Gonartrozė |
V |
|
| M23 |
Kelio sąnario vidiniai pažeidimai |
||||
| S83.2 |
Šviežias menisko plyšimas |
||||
| S83.7 |
Kelio sąnario keletos struktūrų trauma |
||||
| 123* |
Kelio sąnario lateralinė artroskopinė kapsulotomija |
M17 |
Gonartrozė |
V |
|
| M22 |
Girnelės ligos |
||||
| 124* |
Kelio sąnario osteofito (-ų) artroskopinė rezekcija |
M17 |
Gonartrozė |
V |
|
| 125 |
Peties, alkūnės ir riešo sąnario sinovijos artroskopinė rezekcija ir debridementas |
M19 |
Kita artrozė |
V |
|
| 126 |
Peties sąnario artroskopija ir subakromialinė dekompresija |
M75 |
Peties pažeidimai |
V |
|
| 127 |
Čiurnos sąnario artroskopinė sinovijos rezekcija (sinoektomija), sąnario debridementas |
M19 |
Kita artrozė |
V |
|
| M93.2 |
Disekuojantis ostechondritas |
||||
| 128* |
Koreguojančios osteotomijos |
M20.1 |
Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys (hallux valgus) |
V |
|
| 129 |
Pastovaus pirminio vidinio arterinio ir veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei |
N18 |
Lėtinis inkstų nepakankamumas |
V |
|
| 130 |
Nukleotomija Disko dekompresija Nukleoplastika |
M42 |
Nugaros osteochondrozė |
VI |
1842 |
| M51.1 |
Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija |
||||
| 131 |
Flebektomija |
I83.0 |
Apatinių galūnių venų varikozė su opomis |
VI |
1842 |
| I83.1 |
Apatinių galūnių varikozinės venos su uždegimu |
||||
| 1311* |
Flebektomija |
I83.9 |
Apatinių galūnių varikozinės venos be išopėjimo ir uždegimo |
VI |
1842 |
| 132 |
Laparoskopinė miomektomija |
D25.1 |
Gimdos intramuralinė lejomioma |
VI |
|
| D25.2 |
Gimdos subserozinė lejomioma |
||||
| 133 |
Ekstrakorporinė litotripsija |
N20 |
Inkstų ir šlapimtakių akmenys |
VI |
|
| 134 |
Židinių koaguliacija ar vaporizacija Laparoskopinė operacija |
N80 |
Endometriozė |
VI |
|
| 135 |
Laparoskopinė operacija |
N83 |
Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos |
VI |
|
| 136 |
Laparoskopinė operacija su chromosalpingoskopija |
N97 |
Moters sterilumas |
VI |
|
| 137 |
Laparoskopinė cistektomija |
Q50.1 |
Embrioninė kiaušidės cista |
VI |
|
| 138 |
Laparoskopinė apendektomija (tik suaugusiesiems) |
K36 |
Kiti apendicitai |
VI |
|
| K37 |
Apendicitas, nepatikslintas |
||||
| 139 |
Hernioplastika |
K41.9 |
Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos |
VI |
1842 |
| K43.9 |
Pilvinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos |
||||
| 1391* |
Hernioplastika |
K40.9 |
Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos |
VI |
1842 |
| K42.9 |
Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos |
||||
| 140 |
Laparoskopinė adheziolizė |
K66.0 |
Pilvaplėvės sąaugos |
VI |
|
| 141 |
Laparoskopinė cholecistektomija (tik suaugusiesiems) |
D13.5 |
Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybiniai navikai |
VI |
|
| K80.1 |
Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu |
||||
| K80.2 |
Tulžies pūslės akmenys be cholecistito |
||||
| K80.8 |
Kita tulžies pūslės akmenligė |
||||
| 142 |
Kelio sąnario kryžminio raiščio (-ių) plastika (naudojami implantai) |
S83.5 |
Kelio sąnario raiščių patempimas (įskaitant priekinį kryžminį raištį) ir priekinio kryžminio raiščio plyšimas |
VI |
1842 |
Pastaba. Į kelio sąnario kryžminio raiščio plastikos operacijos (142 punktas) bazinę kainą neįskaičiuotos centralizuotai perkamų priemonių sąnaudos.
Papildyta pastaba:
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
Priedo pakeitimai:
Nr. V-1104, 2009-12-30, Žin., 2009, Nr. 159-7231 (2009-12-31), i. k. 1092250ISAK00V-1104
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-946, 2009-11-17, Žin., 2009, Nr. 139-6144 (2009-11-24), i. k. 1092250ISAK000V-946
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymo Nr. V-668 "Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1104, 2009-12-30, Žin., 2009, Nr. 159-7231 (2009-12-31), i. k. 1092250ISAK00V-1104
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymo Nr. V-668 "Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-109, 2010-02-11, Žin., 2010, Nr. 22-1020 (2010-02-23), i. k. 1102250ISAK000V-109
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymo Nr. V-668 "Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo