Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 150-7712; Informaciniai pranešimai 2013, Nr.1-9, i. k. 11223MAISAKBR1-1485

 

 

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

 

DĖL MOKĖJIMO PRAŠYMO PARAMAI GAUTI pagal PRIEMONĘ „VAISIŲ IR DARŽOVIŲ GAMINTOJŲ GRUPIŲ PRIPAŽINIMAS“ FORMOS PATVIRTINIMO

 

2012 m. gruodžio 14 d. Nr. BR1-1485

Vilnius

 

Vadovaudamasis Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2003 m. sausio 22 d. įsakymu Nr. 3D-17 (Žin., 2003, Nr. 13-516; 2007, Nr. 55-2155; 2010, Nr. 57-2822), 21.2 punktu ir Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimo ir paramos joms teikimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2012 m. balandžio 17 d. įsakymu Nr. 3D-264 (Žin., 2012, Nr. 47-2318), 3 punktu,

t v i r t i n u Mokėjimo prašymo paramai gauti pagal priemonę „Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimas“ formą (pridedama).

 

 

 

Direktorius                                                                                       Saulius Silickas

 

 

PATVIRTINTA

Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2012 m. gruodžio 14 d.

įsakymu Nr. BR1-1485

(Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2014 m. lapkričio  6  d.

įsakymo Nr. BR1- 570   redakcija)

 

 

(Mokėjimo prašymo forma)

 

Mokėjimo prašymas

PARAMAI GAUTI pagal PRIEMONĘ „VAISIŲ IR DARŽOVIŲ GAMINTOJŲ GRUPIŲ PRIPAŽINIMAS“

 

 

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos

KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ departamento __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ paramos administravimo skyriui*

 

|__|__|__|__| |__|__| |__|__|  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|

(mokėjimo prašymo registracijos data ir registracijos numeris)

 

(MP užregistravusio tarnautojo pareigos)                   (vardas, pavardė)                          (parašas)

 

MP vertinti priimtas                     

MP atmestas                                 

 

Data, iki kurios pagal paramos sutartį turėjo būti pateiktas mokėjimo prašymas

|__|__|__|__|  |__|__|  |__|__|

 

 

 

     

 

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

 

PILDO PARAMOS GAVĖJAS

 

Prašomo mokėjimo tipas

Tarpinis mokėjimas

Galutinis mokėjimas

Projekto pavadinimas

     

Projekto įgyvendinimo vieta (rajonas/seniūnija/gyvenamosios vietovės pavadinimas)

     

Paramos sutarties numeris

     

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

     

Prašoma išmokėti paramos suma, Eur

     

Paramos gavėjo rekvizitai

Subjekto kodas

     

Adresas / buveinė

     

Tel.

     

Faksas

     

Pašto indeksas

     

El. p. adresas

     

Paramos gavėjo atsakingas asmuo (jeigu mokėjimo prašymą teikia ne paramos gavėjas)

Vardas, pavardė

     

Pareigos

     

Telefonas

     

Faksas

     

El. pašto adresas

     

Projekto finansininkas (jeigu jis ne paramos gavėjas)

Vardas, pavardė

     

Telefonas

     

Mobilusis telefonas

     

Faksas

     

El. pašto adresas

     

Banko pavadinimas

     

Banko kodas

     

Banko sąskaitos numeris

     

PVM mokėtojas

Taip                  Ne 

 

PVM mokėtojo kodas      

 

I. Informacija apie paramą iš kitų nacionalinių programų ir Europos bendrijos (toliau – EB) fondų:

 

Ar šiame mokėjimo prašyme prašomoms finansuoti investicijoms esate gavęs paramą iš kitų nacionalinių programų ar EB fondų?

Taip                    Ne

 

Jei taip, užpildykite šią lentelę:

 

EB paramą ir/ar valstybės pagalbą suteikusi institucija

Teisinis pagrindas, kuriuo skirta parama (įsakymo, paramos sutarties ar pan. numeris ir data)

Priemonės pavadinimas ir/arba pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)

Skirta paramos suma, Eur

Paramos skyrimo data

Išmokėta paramos suma, Eur

Pinigų gavimo data

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Iš viso:

     

     

     

     

     

     

 

II. Informacija apie GAMINTOJŲ GRUPĖS PARDUODAMĄ PRODUKCIJOS VERTĘ:

 

Gamintojų grupės parduodama produkcijos vertė be pridėtinės vertės mokesčio

     

 

III. INFORMACIJA APIE PIRKIMUS:

 

Pirkimų, pateiktų Agentūros internetinėje svetainėje, ID numeriai (aktualūs teikiamam mokėjimo prašymui)

     

 

IV. Šiame mokėjimo prašyme deklaruojamas išlaidas pateisinančių ir jų apmokėjimą įrodančių dokumentų sąrašas

 

 

Nr.

 

 

 

Išlaidų pavadinimas

Gamyklinis/

unikalus numeris (žemės ūkio technikos, įrangos, statinių ar kt.)

Sutarties numeris ir sudarymo data (dokumento pavadinimas, numeris, data)

Išlaidas pateisinantys dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data)

Išlaidų apmokėjimą įrodantys dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data) (jei taikoma)

Suma be PVM, Eur

PVM, Eur

Suma su PVM, Eur

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

Išlaidų ekonominė klasifikacija (ilgalaikis turtas/ sąnaudos)

 

1. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:      

     

     

     

     

     

 

1.1.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

2. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:      

     

     

     

     

     

 

 

 

 

     

2.1.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

3. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:      

     

     

     

     

     

 

 

 

 

     

3.1.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

 

 

V. Pateikiami dokumentai

 

Eil. Nr.

Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas arba kopija, patvirtinta pareiškėjo parašu arba notaro Lietuvos Respublikos notariato įstatymo nustatyta tvarka)

Pažymėti X

Lapų skaičius

 

Bendri papildomi dokumentai (pateikiami su mokėjimo prašymais, neatsižvelgiant į priemonę)

1.

Pirkimo–pardavimo/nuomos/paslaugų/autorinės sutartys

 

     

2.

PVM sąskaitos faktūros, sąskaitos faktūros, kvitai

 

     

3.

Banko išrašai

 

     

 

Dokumentai, pateikiami atsižvelgiant į priemonę

4.

Darbų/prekių/paslaugų perdavimo ir priėmimo aktai

 

     

7.

Draudimą patvirtinantys dokumentai

 

     

8.

Statybą leidžiantis dokumentas ir techninis projektas, darbų ir statybinių medžiagų sąmata (teikiama, jeigu nebuvo pateikta kartu su paramos paraiška)

 

     

9.

Statybos užbaigimo dokumentas (teikiama su galutiniu mokėjimo prašymu) aktas

 

     

10.

Finansinės atskaitomybės dokumentai

 

     

11.

Administracinė informacija apie gamintojų grupę

 

     

12.

Kiti (įrašyti):

     

 

     

Bendras pateiktų priedų lapų skaičius     

VI. PARAMOS GAVĖJO DEKLARACIJA

 

Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme ir jo prieduose pateikta informacija yra teisinga.

Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme prašomos apmokėti išlaidos nėra finansuojamos iš kitų paramos šaltinių.

Patvirtinu, kad esu susipažinęs (-usi) su prisiimtais įsipareigojimais ir siektinų projekto rezultatų bei rodiklių įgyvendinimu.

 

Paramos gavėjas arba jo įgaliotas asmuo

     

 

     

 

(pareigos)                                                  (parašas)                                   (vardas, pavardė)

 

 

 

 

 

 

_____________________

Priedo pakeitimai:

Nr. BR1-570, 2014-11-06, paskelbta TAR 2014-11-20, i. k. 2014-17195

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Žemės ūkio ministerijos, Įsakymas

Nr. BR1-570, 2014-11-06, paskelbta TAR 2014-11-20, i. k. 2014-17195

Dėl Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos direktoriaus 2012 m. gruodžio 14 d. įsakymo Nr. BR1-1485 ,,Dėl mokėjimo prašymo paramai gauti pagal priemonę „Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimas“ formos patvirtinimo“ pakeitimo

 

 


* Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento teritorinio paramos administravimo skyriaus darbuotojas.