Suvestinė redakcija nuo 2009-06-05 iki 2010-02-13

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 64-2491, i. k. 107225BISAK001A-717

 

 

VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKO

 

Į S A K Y M A S

DĖL LEIDIMO ATLIKTI KLINIKINĮ VAISTINIO PREPARATO TYRIMĄ FORMOS PATVIRTINIMO

 

2007 m. gegužės 30 d. Nr. 1A-717

Vilnius

 

 

Tvirtinu Leidimo atlikti klinikinį vaistinio preparato tyrimą formą (pridedama).

 

 

 

L. E. VIRŠININKO PAREIGAS                                                                      RIMAS JANKŪNAS


Forma patvirtinta

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministerijos viršininko 2007 m. gegužės 30 d.

įsakymu Nr. 1A-717

 

Leidimo pirma pusė

VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

 

LEIDIMAS ATLIKTI KLINIKINĮ VAISTINIO PREPARATO TYRIMĄ

 

____________ Nr. ______/_______

                                                               (data)

_________________

(sudarymo vieta)

 

Klinikinio tyrimo pavadinimas:

 

 

 

Protokolo Nr.

Data:

Versija:

EudraCT Nr.

 

 

 

 

Pagrindinis tyrėjas:

 

Klinikinio tyrimo vieta (įstaigos pavadinimas):

 

Adresas:

Leidimo išdavimo pagrindas: Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 20    m.                    d. įsakymas Nr.           .

 

Viršininkas                                                (Parašas)                             (Vardas ir pavardė)

 

Kodas 191351864

Trakų g. 9/1

01132 Vilnius

Tel. (8~5)263 92 64

Faks. (8~5) 263 92 65

El. paštas: vvkt@vvkt.lt

 


Leidimo antra pusė

VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

 

STATE MEDICINES CONTROL AGENCY AT THE MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

 

PERMISSION TO CONDUCT CLINICAL TRIAL

 

Title of clinical trial:

 

 

 

Protocol No.:

Date:

Version:

EudraCT No.

 

 

 

 

Principal investigator:

 

Clinical trial site (name of institution):

 

Address:

A Permission to conduct clinical trial is issued according to the Order of the Head of State Medicines Control Agency at the Ministry of Health of the Republic of Lithuania No           of.

 ______________________________________________

                                                                                      (date)

 

Director                                                     (Signature)                       (Name and surname)

 

Trakų Street 9/1

01132 Vilnius

Lithuania

Tel. + (370 5) 2639264

Fax. +(370 5)2639265

E-mail: vvkt@vvkt. lt

______________

 

Formos pakeitimai:

Nr. 1A-527, 2009-05-28, Informaciniai pranešimai, 2009, Nr. 43-571 (2009-06-03); Žin., 2009, Nr. 66-2665 (2009-06-04), i. k. 109225BISAK001A-527

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Įsakymas

Nr. 1A-527, 2009-05-28, Informaciniai pranešimai, 2009, Nr. 43-571 (2009-06-03); Žin., 2009, Nr. 66-2665 (2009-06-04), i. k. 109225BISAK001A-527

Dėl Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2007 m. gegužės 30 d. įsakymo Nr. 1A-717 "Dėl Leidimo atlikti klinikinį vaistinio preparato tyrimą formos patvirtinimo" pakeitimo