Suvestinė redakcija nuo 2010-02-14 iki 2020-04-30

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 64-2491, i. k. 107225BISAK001A-717

VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKO

Į S A K Y M A S

DĖL LEIDIMO ATLIKTI KLINIKINĮ VAISTINIO PREPARATO TYRIMĄ FORMOS PATVIRTINIMO

2007 m. gegužės 30 d. Nr. 1A-717

Vilnius

Tvirtinu Leidimo atlikti klinikinį vaistinio preparato tyrimą formą (pridedama).

L. E. VIRŠININKO PAREIGAS                                                                      RIMAS JANKŪNAS

Forma patvirtinta

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministerijos viršininko 2007 m. gegužės 30 d.

įsakymu Nr. 1A-717

Leidimo pirma pusė

VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

LEIDIMAS ATLIKTI KLINIKINĮ VAISTINIO PREPARATO TYRIMĄ

____________ Nr. ______/_______

                                                               (data)

_________________

(sudarymo vieta)

Klinikinio tyrimo pavadinimas:

Protokolo Nr.

Data:

Versija:

EudraCT Nr.

Pagrindinis tyrėjas:

Klinikinio tyrimo vieta (įstaigos pavadinimas):

Adresas:

Leidimo išdavimo pagrindas: Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 20    m.                    d. įsakymas Nr.           .

Viršininkas                                                (Parašas)                             (Vardas ir pavardė)

Leidimo antra pusė

VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS STATE MEDICINES CONTROL AGENCY AT THE MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

PERMISSION TO CONDUCT CLINICAL TRIAL

Title of clinical trial:

Protocol No.:

Date:

Version:

EudraCT No.

Principal investigator:

Clinical trial site (name of institution):

Address:

A Permission to conduct clinical trial is issued according to the Order of the Head of State Medicines Control Agency at the Ministry of Health of the Republic of Lithuania No           of.

 ______________________________________________

                                                                                      (date)

Director                                                     (Signature)                       (Name and surname)

______________

Formos pakeitimai:

Nr. 1A-527, 2009-05-28, Informaciniai pranešimai, 2009, Nr. 43-571 (2009-06-03); Žin., 2009, Nr. 66-2665 (2009-06-04), i. k. 109225BISAK001A-527

Nr. 1A-104, 2010-02-10, Žin., 2010, Nr. 19-923 (2010-02-13), i. k. 110225BISAK001A-104

Pakeitimai:

1.

Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Įsakymas

Nr. 1A-527, 2009-05-28, Informaciniai pranešimai, 2009, Nr. 43-571 (2009-06-03); Žin., 2009, Nr. 66-2665 (2009-06-04), i. k. 109225BISAK001A-527

Dėl Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2007 m. gegužės 30 d. įsakymo Nr. 1A-717 "Dėl Leidimo atlikti klinikinį vaistinio preparato tyrimą formos patvirtinimo" pakeitimo

2.

Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Įsakymas

Nr. 1A-104, 2010-02-10, Žin., 2010, Nr. 19-923 (2010-02-13), i. k. 110225BISAK001A-104

Dėl Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2007 m. gegužės 30 d. įsakymo Nr. 1A-717 "Dėl Leidimo atlikti klinikinį vaistinio preparato tyrimą formos patvirtinimo" pakeitimo