Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01 iki 2015-03-12
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2006, Nr. 37-1335, i. k. 1062250ISAK000V-234
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL VALSTYBĖS PARAMOS ORTOPEDIJOS TECHNINĖMS PRIEMONĖMS ĮSIGYTI ORGANIZAVIMO TVARKOS PATVIRTINIMO
2006 m. kovo 31 d. Nr. V-234
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) 9 straipsnio 3 dalies 4 punktu:
1. Tvirtinu Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. Laikau netekusiais galios:
2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. sausio 6 d. įsakymą Nr. V-1 „Dėl Gyventojų aprūpinimo ortopedijos technikos priemonėmis kompensavimo laikinosios tvarkos ir Ortopedijos technikos priemonių, kompensuojamų Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšomis, kainų nustatymo laikinosios metodikos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 7-166);
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymą Nr. V-466 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl gyventojų aprūpinimo ortopedijos technikos priemonėmis kompensavimo laikinosios tvarkos ir ortopedijos technikos priemonių, kompensuojamų Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšomis, bazinių kainų nustatymo laikinosios metodikos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2004, Nr. 105-3904).
3. Pavedu:
3.1. Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos parengti ir patvirtinti ortopedijos techninių priemonių kainų skaičiavimo metodiką;
3.2. įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administravimo sritį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2007 m. birželio 22 d.
įsakymu Nr. V-541
VALSTYBĖS PARAMOS ORTOPEDIJOS TECHNINĖMS PRIEMONĖMS ĮSIGYTI ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašas (toliau – aprašas) nustato apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis principus bei šių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarką.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
2. Šiuo aprašu privalo vadovautis:
2.1. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) ir jai pavaldžios įstaigos;
2.2. ortopedijos technines priemones gaminančios įmonės, sudariusios sutartis su VLK ar ketinančios jas sudaryti (toliau – ortopedijos įmonės);
2.3. gydytojai, skiriantys apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu ortopedijos technines priemones;
3. Šiame apraše vartojamos sąvokos:
3.1. Ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama ortopedijos techninės priemonės kaina (balais), pagal kurią kompensuojamos ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo išlaidos. Į bazinę kainą įskaičiuojamas įstatymų nustatytas pridėtinės vertės mokestis.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
3.2. Ataskaitinis laikotarpis – vienas kalendorinis mėnesis, kuriam pasibaigus apskaičiuojama tą mėnesį pagamintų ir išduotų kiekvieno poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balo vertė.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
3.3. Pagal užsakymą pagamintos ortopedijos techninės priemonės – specialiai pagal gydytojo nurodytas charakteristikas ir ortopedijos techninės priemonės funkcijos techninį aprašymą konkrečiam pacientui ortopedijos įmonėje pagamintos ortopedijos techninės priemonės. Pagal užsakymą pagamintos ortopedijos techninės priemonės privalo būti registruotos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VASPVT) ir atitikti Medicinos prietaisų saugos techninio reglamento nuostatas.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
3.4. Pagal užsakymą gaminamos ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapas – ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapas. Šis lapas tvirtinamas ortopedijos įmonės vidaus tvarka. Užsakymo lapo reikalavimai:
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
3.4.2. gydančiojo gydytojo nurodytos ortopedijos techninės priemonės charakteristikos, ortopedijos techninės priemonės funkcijos techninis aprašymas;
3.4.3. gydančiojo gydytojo, paskyrusio ortopedijos techninę priemonę, pavardė, asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas;
3.4.4. pareiškimas, kuriame nurodoma, kad ortopedijos techninė priemonė skirta naudoti tik konkrečiam pacientui, ir to paciento pavardė;
3.4.5. pareiškimas, patvirtinantis, kad tas prietaisas atitinka Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“, 1 priede nurodytus būtinuosius reikalavimus, o prireikus – ir tie būtinieji reikalavimai, kurie nebuvo įvykdyti, bei priežastys.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
3.4.6. ortopedijos techninės priemonės gamyboje naudojamų detalių unikalūs numeriai.
Papildyta punktu:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
3.5. Pagal užsakymą pagaminta sudėtinga ortopedinė avalynė – dėl sudėtingos pėdos ir (ar) kitokios patologijos skiriama ortopedinė avalynė (tipų grupės: AD5-1, AD9-1, AD9-2, AD10-1, AD15-1), gaminama ant individualaus kurpalio, suformuoto pagal apdraustojo pėdos kopiją (nepriklauso nuo technologijos).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
3.5. Neteko galios nuo 2009-06-19
Punkto naikinimas:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin. 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
3.6. Neįgalusis – asmuo, kuriam Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka (Žin., 1991, Nr. 36-969; 2005, Nr. 127-4534) pripažintas neįgalumo lygis arba mažesnis negu 55 procentų darbingumo lygis ir (ar) nustatyta specialiųjų poreikių tenkinimo reikmė.
3.7. Neįgalusis – asmuo, kuriam Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka nustatytas neįgalumo lygis arba 55 procentų ir mažesnis darbingumo lygis, arba specialiųjų poreikių lygis
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
3.8. Iš dalies darbingas asmuo – asmuo, kuriam Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos kartu su Sveikatos apsaugos ministerija patvirtinta tvarka yra nustatyta 30–55 procentai darbingumo.
3.9. Technologijos ypatumai – papildomi technologiniai sprendimai, kurie nenumatyti tos pačios paskirties kompensuojamosios ortopedijos techninės priemonės funkciniame technologijos aprašyme, nurodytame ortopedijos įmonės kataloge.
3.10. Priemoka dėl dalinės kompensacijos – priemoka, mokama ortopedijos įmonei, jei teisės aktais nustatyta dalinė ortopedijos techninės priemonės kompensacija.
3.11. Priemoka dėl technologijos ypatumų – priemoka, mokama ortopedijos įmonei, vadovaujantis Sveikatos sistemos įstatymo 49 str. 5 d., jei apdraustasis pasirenka ortopedijos techninę priemonę, dėl technologijos ypatumų kainuojančią brangiau nei tos pačios paskirties ortopedijos techninė priemonė, įrašyta į sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintus kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių sąrašus. Brangiau kainuojančios ortopedijos techninės priemonės kainos ir į minėtus sąrašus įrašytos ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos skirtumas mokamas ortopedijos įmonei šio aprašo V skyriuje nustatyta tvarka.
3.12. Ortopedijos informacinė sistema – privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos SVEIDRA posistemė, skirta ortopedijos techninių priemonių užsakymų duomenims kaupti, ortopedijos techninių priemonių kompensavimui kontroliuoti, asmens apdraustumui privalomuoju sveikatos draudimu tikrinti.
3.13. Ortopedijos techninės priemonės – medicinos priemonės, kurioms priskiriami įtvarai, tvirtinami iš išorės prie kūno dalies ir ją sustiprinantys, pagerinantys jos funkcijas, palengvinantys ligos ar sužeidimo padarinius, padedantys atraminei judėjimo sistemai, bei papildomieji ir keičiamieji kūno dalių protezai.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
3.14. Pirminis galūnės protezas – pirmasis galūnės protezas, gaminamas ir pritaikomas tik visiškai sugijus bigei antruoju medicininės reabilitacijos etapu.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
3.15. Pirmasis nuolatinis protezas – galūnės protezas skiriamas po pirminio galūnės protezo.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
4. Rengiant šį tvarkos aprašą vadovautasi šiais Lietuvos Respublikos įstatymais ir kitais teisės aktais:
4.6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“;
4.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. V-50 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“;
4.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-172 „Dėl Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinės komisijos nuostatų patvirtinimo“;
4.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-469 „Dėl Medicinos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių sąrašo patvirtinimo“;
4.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. V-6 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų civilinės atsakomybės už pacientams padarytą žalą privalomojo draudimo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
4.11. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. A1-78/V179 „Dėl Darbingumo lygio nustatymo kriterijų aprašo ir Darbingumo lygio nustatymo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
4.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-698 „Dėl ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašų patvirtinimo“;
4.13. VLK direktoriaus 2005 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 1K-149 „Dėl Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“;
4.14. VLK direktoriaus 2014 m. sausio 10 d. įsakymu Nr. 1K-10 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
II. VALSTYBĖS PARAMOS ORTOPEDIJOS TECHNINĖMS PRIEMONĖMS ĮSIGYTI ORGANIZAVIMO PAGRINDINIAI PRINCIPAI
5. Valstybės parama ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti teikiama visiškai ar iš dalies kompensuojant pagal užsakymą pagamintų ortopedijos techninių priemonių gamybos ir pritaikymo išlaidas pagal šių priemonių bazines kainas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
6. Teisę į valstybės paramą ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti turi tik Sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys (toliau – apdraustieji).
7. Ortopedijos techninės priemonės apdraustiesiems kompensuojamos bazinėmis kainomis šio aprašo nustatyta tvarka.
8. Ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidos, vadovaujantis aprašu, kompensuojamos per ortopedijos įmones, sudariusias sutartis su VLK, arba tiesiogiai apdraustiesiems, įsigijusiems ortopedijos technines priemones savo lėšomis aprašo nustatyta tvarka.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
9. Ortopedijos techninės priemonės skiriamos šia tvarka:
9.1. ortopedijos technines priemones skiria šių profesinių kvalifikacijų gydytojai, neviršydami savo kompetencijos:
9.1.7. plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas.
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
9.2. pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojai specialistai, nurodyti aprašo 9.1 punkte, jei ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina ne didesnė kaip 289,62 balo;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
9.3. antrinio arba tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojai specialistai, nurodyti aprašo 9.1 punkte, jei ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina ne didesnė kaip 579,24 balo;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
9.4. antrinio arba tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojų konsiliumas, dalyvaujant ortopedijos techninę priemonę skiriančiam gydytojui specialistui, nurodytam aprašo 9.1 punkte, jei šios priemonės bazinė kaina didesnė kaip 579,24 balo;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
9.5. protezines sistemas skiria tik fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Skiriant kojų protezines sistemas būtina įvertinti paciento mobilumo lygį, vadovaujantis šiomis nuostatomis:
9.5.1. I mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas beveik visiškai nesavarankiškas, gebėjimas vaikščioti sutrikęs.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka – užtikrinti minimalų, lėtą judėjimą namų aplinkoje, lygiu grindiniu, saugų stovėjimą vietoje, palengvinti persikėlimą iš vietos į vietą, vaikščiojimą kitam prižiūrint.
Judėjimo atstumas – pacientas gali eiti ne daugiau kaip 50 metrų lygiu paviršiumi, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis: vaikštynėmis, dviem ramentais ar lazdelėmis, vienu ramentu ar lazdele,
9.5.2. II mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas vidutiniškai savarankiškas, silpnai vaikšto.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka:
a) užtikrinti gerą judėjimą namų aplinkoje lygiu ir nelygiu paviršiumi. Judėjimo trukmė ir atstumas priklauso nuo paciento būklės;
9.5.3. III mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas šiek tiek nesavarankiškas.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka – užtikrinti nevaržomą, saugų judėjimą darbo ir laisvalaikio metu namų ar lauko aplinkoje bet kokiu paviršiumi.
Judėjimo atstumas – pacientas gali nueiti daugiau kaip 50 metrų: be pagalbinių priemonių, galima viena pagalbinė priemonė (lazdelė ar ramentas),
9.5.4. IV mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas savarankiškas, normaliai vaikšto.
Protezo paskirtis – užtikrinti nevaržomą dinaminį judėjimą, aktyvų gyvenimo būdą, sportinę, darbinę veiklą. Judėjimo aplinka – neribota. Judėjimo trukmė ir atstumas – neriboti.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
10. Ortopedijos technines priemones skiriantis gydytojas:
10.1. fiksuoja apdraustojo medicinos dokumentuose (forma Nr. 003/a, forma Nr. 025/a) veiksmus, susijusius su ortopedijos techninės priemonės skyrimu, pritaikymu, remontu, keitimu ir kt.;
10.2. medicinos dokumentų išraše (forma 027/a) ar asmens sveikatos istorijoje (forma 025/a) nurodo gydymo įstaigos, kurioje dirba, pavadinimą, vardą ir pavardę, ortopedijos techninę priemonę (ortopedijos techninių priemonių tipų grupę), skiriamą apdraustajam pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas, ir tos priemonės charakteristiką. Medicinos dokumentų išrašas ar gydytojo įrašas asmens sveikatos istorijoje galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo įrašymo dienos;
10.3. negali skirti kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių didesniam pacientų skaičiui nei suteikia konsultacijų. Vieno nozologinio ligos vieneto atveju (skirstymas pagal giminingus simptomus) kompensuojamos tik vienos ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidos;
10.4. kartu su gydymo įstaiga, kurioje dirba, apmoka netikslingai paskirtos ortopedijos techninės priemonės kompensavimo išlaidas.
10.5. informuoja apdraustąjį apie ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką ir pateikia ortopedijos įmonių, kurios dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis yra pasirašiusios sutartis su VLK, sąrašą.
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
III. ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ BAZINIŲ KAINŲ KOMPENSUOJAMOJI DALIS BEI SKYRIMO PERIODIŠKUMAS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
11. Ortopedijos techninių priemonių bazinės kainos nurodomos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamuose ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašuose:
11.1. Pirmajame ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos 100 proc. kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Pirmasis sąrašas);
11.2. Antrajame ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos 100 arba 80 proc. kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Antrasis sąrašas);
11.3. Trečiajame ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos 100, 95, 80 arba 50 proc. kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Trečiasis sąrašas).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
12. Ortopedijos techninių priemonių, įrašytų į Pirmąjį sąrašą, bazinės kainos 100 proc. kompensuojamos apdraustiesiems, kuriems nustatyta šiame sąraše nurodyta diagnozė.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
13. Ortopedijos techninių priemonių, įrašytų į Antrąjį sąrašą, įsigijimo išlaidos kompensuojamos apdraustiesiems, kuriems yra nustatyta šiame sąraše nurodyta diagnozė, šia tvarka:
13.1. 100 proc. bazinės kainos kompensuojama:
13.1.1. asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–25 procentų darbingumo, bei asmenims, kuriems yra sukakęs senatvės pensijos amžius ir teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas didelių specialiųjų poreikių lygis,
13.2. 80 proc. bazinės kainos kompensuojama:
13.2.2. iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 30–55 procentų darbingumo lygis,
13.2.4. kitiems apdraustiesiems, kurių gydymui, medicininei reabilitacijai ir ligos prevencijai būtinos ortopedijos techninės priemonės.
131. Ortopedijos techninių priemonių, įrašytų į Trečiąjį sąrašą, įsigijimo išlaidos kompensuojamos apdraustiesiems, kuriems yra nustatyta šiame sąraše nurodyta diagnozė, šia tvarka:
131.1. 100 proc. bazinės kainos kompensuojama:
131.1.1. asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–25 procentų darbingumo, bei asmenims, kuriems yra sukakęs senatvės pensijos amžius ir teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas didelių specialiųjų poreikių lygis,
131.4. 50 proc. bazinės kainos kompensuojama kitiems apdraustiesiems, kurių gydymui, medicininei reabilitacijai ir ligos prevencijai būtinos ortopedijos techninės priemonės.
132. Priemokos, mokamos dėl dalinės ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos, vienas balas yra lygus vienam eurui.
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
Papildyta punktu:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
14. Ortopedijos techninės priemonės apdraustajam skiriamos šiais terminais:
14.3. kraujotakos sistemos gydomosios priemonės, dėvimos apsauginės priemonės, protezai (išskyrus galūnių) – kasmet;
14.4. ortopedinė avalynė (tipų grupė AD3-1), kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, – ne dažniau nei vieną kartą per metus;
14.5. vaikams ortopedinė avalynė, kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, – ne dažniau kaip kas pusmetį;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
14.7. pirminiai galūnių protezai – vieną kartą po galūnės amputacijos ar reamputacijos tik susiformavus ir visiškai sugijus bigei;
14.8. pirmieji nuolatiniai protezai – ne anksčiau nei po penkių mėnesių nuo pirminio galūnių protezo išdavimo dienos.
14.9. Denis Browne Bar įtvaras, kurio skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, skiriamas vaikams iki 4 metų – vieną kartą;
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
15. Nenumatytais ligos atvejais ortopedijos techninės priemonės ar jų dalys gali būti skiriamos ir jų įsigijimo išlaidos kompensuojamos nepasibaigus aprašo nustatytam naudojimosi šiomis priemonėmis laikotarpiui ar skiriamos vėliau. Ortopedijos įmonė, turinti sutartį su VLK, teikia vadovo pasirašytą prašymą kompensuoti reikiamos ortopedijos techninės priemonės išlaidas ir gydytojų konsultacinės komisijos aktą su išvadomis, atitinkančiomis Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento, patvirtinto VLK direktoriaus 2005 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 1K-149„Dėl Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“, nuostatas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
16. Asmenims iki 18 m. ortopedijos techninės priemonės skiriamos 14 punkte nustatytais terminais. Jei būtina (kai ortopedijos techninės priemonės neatitinka savo paskirties dėl sparčiai kintančių augančio vaiko kūno proporcijų ar pan.), šios priemonės gali būti keičiamos ir kompensuojamos gydytojo nurodymu, vadovaujantis gydytojų konsultacinės komisijos aktu su išvadomis, atitinkančiomis Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento, patvirtinto VLK direktoriaus 2005 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 1K-149„Dėl Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“, nuostatas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
17. Jeigu apdraustajam būtina ortopedijos techninė priemonė (tai patvirtina gydytojų konsultacinės komisijos surašytas paciento sveikatos būklės įvertinimas bei teigiama sveikatos ir gyvenimo kokybės prognozė), neįtraukta į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, tai ortopedijos įmonės vadovo prašymu ir vadovaujantis gydytojų konsultacinės komisijos aktu su išvadomis, atitinkančiomis Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento, patvirtinto VLK direktoriaus 2005 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 1K-149 „Dėl Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“, nuostatas, šios priemonės gali būti kompensuojamos
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
18. 15–17 punktuose nurodytus atvejus nagrinėja VLK komisija, priimanti sprendimus dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų. Vadovaujantis šios komisijos sprendimu parengiamas ir ortopedijos įmonei išsiunčiamas garantinis raštas.
IV. APDRAUSTŲJŲ APRŪPINIMO ORTOPEDIJOS TECHNINĖMIS PRIEMONĖMIS BEI JŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKA
20. VLK, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai, ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidoms kompensuoti skiriamas lėšas paskirsto pagal šiuos ortopedijos techninių priemonių poklasius:
20.8. Neteko galios nuo 2012-07-18
Punkto naikinimas:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin. 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
20.9. Neteko galios nuo 2009-06-19
Punkto naikinimas:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin. 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
21. Kompensuojamąsias ortopedijos technines priemones apdraustieji gali įsigyti ortopedijos įmonėse, kurios dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis yra pasirašiusios sutartis su VLK (šių įmonių sąrašas, adresai ir kontaktiniai duomenys skelbiami VLK interneto svetainėje www.vlk.lt).
22. Neįgalieji, negalintys atvykti į ortopedijos įmonę dėl sveikatos būklės, taip pat asmenys, besigydantys stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose, ortopedijos techninėmis priemonėmis aprūpinami jų gyvenamojoje arba gydymosi vietoje bei globos namuose.
23. VLK sutartis dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis sudaro su ortopedijos įmonėmis, kurios atitinka šio aprašo 1 priede nustatytus reikalavimus ir pateikia šio aprašo 2 priede nustatytos formos paraišką bei paraiškos formoje nurodytus dokumentus. VLK ir ortopedijos įmonių sutartyse dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis nenurodoma lėšų suma per metus pagamintų priemonių įsigijimo išlaidoms kompensuoti, tačiau negali būti viršijama bendra PSDF biudžete numatyta metinė ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo suma, paskirstyta pagal atskirus šių priemonių poklasius. Sutarties galiojimo laikotarpiu ortopedijos įmonė privalo per 5 darbo dienas informuoti VLK apie pasikeitusias sąlygas, dėl kurių nevykdomas bent vienas iš šio aprašo 1 priede nustatytų reikalavimų. Tokiu atveju VLK nustato protingą terminą trūkumams pašalinti. Per nustatytą terminą nepašalinus trūkumų, sutartis su įmone nutraukiama.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
24. Vieno ketvirčio lėšų suma, skiriama ortopedijos techninėms priemonėms kompensuoti pagal jų poklasius, lygi 1/4 metinės pagal poklasius paskirstytos sumos, tačiau ji negali viršyti PSDF biudžete vienam ketvirčiui skiriamos sumos. Ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo metų ketvirčiais netolygumai išlyginami per biudžetinius metus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
241. Pasibaigus ataskaitiniam laikotarpiui (kalendoriniam mėnesiui), VLK per 3 darbo dienas apskaičiuoja ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balo vertę – ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninėms priemonėms skirtą sumą eurais dalina iš tą mėnesį išduotų atitinkamo poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balų sumos. Ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balo vertė negali būti didesnė nei 0,89 euro.
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
25. Ortopedijos įmonės apdraustųjų užsakymų duomenis jų priėmimo dieną perduoda į Ortopedijos informacinę sistemą. Pasikeitus užsakymo įvykdymo datai ar aptikus kitus duomenų neatitikimus, ortopedijos įmonės privalo skubiai patikslinti į Ortopedijos informacinę sistemą perduotus užsakymo duomenis.
27. Patvirtintas užsakymas tik nurodo, kad pateikti užsakymo duomenys atitinka teisės aktų nuostatas.
28. Užsakymo pagrįstumas tvirtinamas automatiniu būdu (t. y. per Ortopedijos informacinę sistemą). VLK turi teisę ortopedijos techninių priemonių užsakymų pagrįstumą tvirtinti ir kitaip (sutartyse su ortopedijos įmonėmis nurodyta tvarka) tų ortopedijos techninių priemonių:
28.1. kurios skiriamos apdraustajam dėl ligos, kurios diagnozę reikia patikslinti (ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašuose šios priemonės žymimos ženklu „(1)“, patikslinimas nurodomas skliausteliuose) arba kurioms tenka daugiausiai PSDF biudžeto lėšų;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
28.2. dėl kurių kompensavimo VLK direktoriaus sudaryta Sprendimų dėl vaistų ir medicinos pagalbos priemonių labai retoms ligoms ir būklėms gydyti kompensavimo ir dėl nenumatytų atvejų priėmimo komisija priėmė teigiamą sprendimą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
29. Užsakymą vykdanti ortopedijos įmonė privalo patikrinti asmens draustumą privalomuoju sveikatos draudimu ir atsako už tai, kad kompensuojamosios ortopedijos techninės priemonės būtų užsakomos ir išduodamos tik apdraustiesiems.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
30. Ortopedijos įmonė privalo pasirašant supažindinti apdraustuosius su valstybės kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių katalogu, kuris yra pateiktas paskutinėje ortopedijos įmonės paraiškoje ir (ar) paraiškos papildyme, sudaryti sutartį dėl gyventojų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis su VLK žyma „Gauta“.
Bendras visų ortopedijos įmonių ortopedijos techninių priemonių funkcijos techninis aprašymas skelbiamas VLK interneto svetainėje www.vlk.lt. VLK turi teisę patvirtinti gaminių funkcijos techninius aprašymus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
31. Pagal užsakymą gaminamos ortopedijos techninės priemonės užsakymo lape apdraustasis raštu patvirtina, kad sutinka su užsakymu, nurodo savo vardą, pavardę ir pasirašo.
32. Kai užsakymą pateikia apdraustojo šeimos nariai, artimieji giminaičiai ar kiti pacientų atstovai, kartu jie turi pateikti užsakymą vykdančiai įmonei giminystę ar kitokį atstovavimą patvirtinančius dokumentus. Pagal užsakymą pagamintos ortopedijos techninės priemonės užsakymo lape šie asmenys nurodo savo vardą, pavardę, savo ryšį su apdraustuoju ir pasirašo.
33. Pagal užsakymą pagamintą ortopedijos techninę priemonę atsiimantis asmuo jos užsakymo lape nurodo savo vardą, pavardę ir pasirašo. Įmonė apdraustajam pateikia ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopiją.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
34. Ortopedijos įmonė privalo saugoti pagal užsakymą pagamintos sudėtingos ortopedinės avalynės (nurodytos 3.4 punkte) kurpalius, gaminamus naudojant CAD/CAM (angl. Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) technologiją, ar primatavimo apavą, kuriam pagaminti naudojamas rašalinis antspaudas arba gipsinis negatyvas, vienerius metus po užsakymo įvykdymo datos.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
V. ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ TECHNOLOGIJOS YPATUMŲ APMOKĖJIMAS
35. Ortopedijos įmonės privalo užtikrinti apdraustųjų aprūpinimą visomis ortopedijos techninėmis priemonėmis, dėl kurių yra pasirašiusios sutartis, netaikydamos priemokos už technologijos ypatumus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
36. Priemoka dėl technologijos ypatumų gali būti taikoma tik po to, kai apdraustasis ar teisiškai įgaliotas asmuo raštu patvirtina, kad jam suteikta informacija apie galimybę užsisakyti ortopedijos technines priemones už bazinę kainą, ir raštu išdėsto savo sprendimą pasirinkti brangiau kainuojančias medžiagas ar technologijas. Šis raštas įklijuojamas į apdraustojo medicinos dokumentus (forma 025/a).
37. Priimdama užsakymą ortopedijos įmonė privalo atskirai pateikti apdraustajam jo pasirinktų brangiau kainuojančių ortopedijos techninių priemonių išsamų funkcijų ir techninį aprašymą, įvertinti bazinės ir apdraustojo pasirinktos ortopedijos techninės priemonės kainų skirtumą ir supažindinti apdraustąjį su šia informacija pasirašytinai. Šis raštas įklijuojamas į apdraustojo medicinos dokumentus (forma 025/a).
38. Priemoka dėl apdraustojo pasirinktos ortopedijos techninės priemonės technologinių ypatumų yra mokama gamintojui ir nekompensuojama PSDF biudžeto lėšomis.
39. Ortopedijos įmonė privalo išduoti apdraustajam jo pasirinktų brangiau kainuojančių ortopedijos techninių priemonių išsamaus funkcijų ir techninio aprašymo kopiją, patvirtintą jo parašu, ir dokumentą, patvirtinantį šių brangiau kainuojančių ortopedijos techninių priemonių kainos ir bazinės kainos skirtumo sumokėjimą.
40. Ortopedijos techninės priemonės, išskyrus priemoką dėl technologijos ypatumų, kompensuojamos IV ar VI skyriaus nustatyta tvarka.
VI. ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ ĮSIGIJIMAS APDRAUSTOJO LĖŠOMIS IR ŠIŲ IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMAS
42. Kai ortopedijos techninių priemonių poreikis pagal atskirus jų poklasius viršija tam tikram laikotarpiui skiriamas lėšas, ortopedijos įmonės darbuotojas apie tai informuoja apdraustuosius ir nurodo apdraustojo užsakymo registracijos numerį pagal Ortopedijos informacinėje sistemoje registruojamų užsakymų sąrašą bei numatomą ortopedijos techninių priemonių kompensavimo datą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
43. Jei apdraustasis, turintis teisę į ortopedijos techninių priemonių kompensavimą, nutaria nelaukti, kol jam eilės tvarka bus pagaminta reikiama ortopedijos techninė priemonė, ir nusprendžia ją įsigyti savomis lėšomis, įmonė jį supažindina su ortopedijos techninių priemonių įsigijimo savomis lėšomis procedūra ir pateikia jam užpildyti šio aprašo 3 priede nustatytos formos prašymą pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis. Šis prašymas turi būti priklijuotas prie užsakymo priėmimo lapo, o jo kopija atiduodama apdraustajam.
44. Kartu su prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę blanku ortopedijos įmonė apdraustajam pateikia užpildyti aprašo 4 priede nustatytos formos prašymo kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę blanką. Prašymą kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę ir ortopedijos įmonės išrašytą bei apdraustojo apmokėtą sąskaitą, taip pat prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis (3 priedas) ir ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopijas apdraustasis turi pateikti VLK per 30 kalendorinių dienų nuo sąskaitos apmokėjimo dienos.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
45. Kompensacijos skyrimo tvarka ir eiliškumas turi atitikti ortopedijos techninės priemonės užsakymo įvykdymo bendrąja tvarka eiliškumą. Kompensacijos mokamos iš atitinkamo poklasio ortopedijos techninėms priemonėms kompensuoti skiriamų lėšų, neviršijant ortopedijos techninės priemonės kompensuojamosios bazinės kainos dalies. Kompensacija išmokama per 30 dienų nuo ortopedijos techninės priemonės kompensavimo bendrąja tvarka termino suėjimo.
451. Apdraustojo lėšomis įsigyjamos ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos vieno balo vertė yra lygi vienam eurui. Nustatant apdraustajam mokamos kompensacijos už savo lėšomis įsigyjamą ortopedijos techninę priemonę dydį, šios priemonės bazinės kainos balo vertė turi atitikti jo vertę tą ataskaitinį laikotarpį, kai ortopedijos techninė priemonė įsigyjama.
Papildyta punktu:
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
VII. GAMINIŲ ATITIKTIS IR GARANTIJOS
46. Ortopedijos techninės priemonės iki kito jų skyrimo laikotarpio remontuojamos nemokamai, t. y. jas pagaminusių ortopedijos įmonių sąskaita.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
47. Ortopedijos techninės priemonės turi atitikti Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“ reikalavimus, atitinkančius 1993 m. birželio 14 d. Europos Tarybos direktyvos 93/42/EEB dėl medicinos prietaisų (OL 2004 m. specialusis leidimas, 13 skyrius, 12 tomas, p. 82), nuostatas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
VIII. ORTOPEDIJOS ĮMONIŲ ATSAKOMYBĖ IR KONTROLĖ
48. Sutartis su VLK dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis vykdančios ortopedijos įmonės yra atsakingos už reikalingų ortopedijos techninių priemonių pagaminimą, jų kokybę, racionalų PSDF biudžeto lėšų panaudojimą, tinkamą apdraustųjų aptarnavimą ortopedijos įmonėse bei jų informavimą apie kompensuojamąsias ortopedijos technines priemones: ortopedijos techninių priemonių skyrimą, tų priemonių bazines kainas, jų funkcijų techninį aprašymą, apdraustųjų aprūpinimą visomis kompensuojamomis ortopedijos techninėmis priemonėmis bazinėmis kainomis be priemokos už technologijos ypatumus, galimybę užsisakyti ortopedijos technines priemones su priemoka dėl technologijos ypatumų, galimybę gauti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę, ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų kompensuojamąją dalį, kompensavimo periodiškumą ir garantinį aptarnavimą, ortopedijos techninės priemonės pagaminimo terminus, pareiškimų ir skundų nagrinėjimą ir kt.
49. Jei VLK ir (ar) jai pavaldžios įstaigos darbuotojai nustato, kad ortopedijos įmonė įvedė į Ortopedijos informacinę sistemą teisės aktų reikalavimų neatitinkančius ortopedijos techninės priemonės užsakymo duomenis, pagal kuriuos apdraustajam nepagrįstai buvo suteikta teisė į šios priemonės gamybos ir pritaikymo išlaidų kompensavimą, užsakymas anuliuojamas. Kiekvieną dieną ortopedijos įmonėms elektroniniu paštu pateikiama informacija apie anuliuotus dėl teisės aktų pažeidimų užsakymus. Jeigu per 5 darbo dienas nuo užsakymo anuliavimo dienos jį priėmusi ortopedijos įmonė elektroniniu paštu VLK pateikia pirminius medicinos dokumentus (forma 025/a arba forma 003/a), patvirtinančius užsakymo pagrįstumą, anuliavimas atšaukiamas, tačiau įmonei taikoma 3 proc. užsakymo lape nurodytos ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos dydžio bauda (nepaisant kompensacijos lygio). Jeigu per 5 darbo dienas nuo užsakymo anuliavimo dienos minėti pirminiai medicinos dokumentai nepateikiami, užsakymas galutinai anuliuojamas ir ortopedijos įmonei taikoma bauda.
49.1. Jei užsakyme nurodytos ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo išlaidos dar nėra kompensuotos, ortopedijos įmonė moka baudą:
49.1.1. atitinkančią ortopedijos techninės priemonės bazinę kainą, kurios vieno balo vertė yra lygi vienam eurui, – jei teisės aktų pažeidimas nustatomas pirmą kartą sutarties galiojimo laikotarpiu;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
49.1.2. apskaičiuojamą ortopedijos techninės priemonės bazinę kainą, kurios vieno balo vertė yra lygi vienam eurui, dauginant iš trijų – jei teisės aktų pažeidimai nustatomi antrą kartą sutarties galiojimo laikotarpiu;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
49.1.3. apskaičiuojamą ortopedijos techninės priemonės bazinę kainą, kurios vieno balo vertė yra lygi vienam eurui, dauginant iš penkių – jei teisės aktų pažeidimai nustatomi trečią ir daugiau kartų sutarties galiojimo laikotarpiu.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
49.2. Jei užsakyme nurodytos ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo išlaidos jau yra kompensuotos, ortopedijos įmonė atlygina šios priemonės bazinės kainos dydžio žalą PSDF biudžetui ir sumoka baudą pagal 49.1 punkte nurodytus kriterijus.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
50. VLK ir (ar) jai pavaldžios įstaigos kontroliuoja, kaip ortopedijos įmonės vykdo atitinkamų teisės aktų ir sutarčių nuostatas, tai atlieka vadovaudamosi Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių bei kitų įmonių ir įstaigų, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, kontrolės tvarkos aprašu.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
51. VLK, sutarties galiojimo laikotarpiu nustačiusi daugiau nei dešimt 49 punkte numatytų pažeidimų, atlieka ortopedijos techninių priemonių užsakymų, priimtų tais mėnesiais, kai buvo nustatyti pažeidimai, išsamų patikrinimą (auditą). Audito paslaugos perkamos Viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka. Visais atvejais audito paslaugų išlaidas ir PSDF biudžetui padarytą žalą atlygina tikrinta ortopedijos įmonė per 14 kalendorinių dienų nuo audito ataskaitos pateikimo.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
52. Jei ortopedijos įmonė neatlygina audito paslaugų išlaidų per 14 kalendorinių dienų, VLK turi teisę išskaičiuoti šių išlaidų sumą iš tikrintai įmonei skiriamų lėšų ortopedijos techninių priemonių gamybos ir pritaikymo išlaidoms kompensuoti.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
53. Jei ortopedijos techninių priemonių užsakymai, kurių tikrinimo metu nustatomi pažeidimai, sudaro daugiau nei 5 procentus visų tą mėnesį ortopedijos įmonės priimtų užsakymų, pagal kuriuos buvo pagamintos ir išduotos ortopedijos techninės priemonės, VLK nutraukia sutartį su šia įmone. Metinį ortopedijos įmonių tikrinimo planą įsakymu tvirtina VLK direktorius.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
54. Jei sutartis nutraukiama, ortopedijos įmonė privalo įvykdyti visus priimtus ortopedijos techninių priemonių užsakymus, vadovaudamasi užsakymo priėmimo metu galiojančiomis sutarties nuostatomis. Nauja sutartis su ortopedijos įmone gali būti sudaroma ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo sutarties nutraukimo dienos, vadovaujantis paraiškai taikomais reikalavimais, nustatytais šio aprašo 2 priede.
Papildyta punktu:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
55. Dėl šios tvarkos ir sutartinių įsipareigojimų nevykdymo ar netinkamo jų vykdymo kilę ginčai sprendžiami šalių susitarimu. Nepavykus susitarti taikomos teisinio poveikio priemonės Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
IX. APSKUNDIMO TVARKA
56. Apdraustųjų pareiškimai ir skundai dėl ortopedijos įmonei 48 punkte nustatytos atsakomybės teikiami ortopedijos įmonei ir nagrinėjami jos vadovo patvirtinta ginčų sprendimo tvarka. Ortopedijos įmonė privalo skundo kopiją ir atsakymą į jį persiųsti VASPVT ir VLK.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
57. Jei apdraustasis skundą ar pretenziją pateikia VLK ar SAM, jie nagrinėjami vadovaujantis Piliečių ir kitų asmenų prašymų ir skundų nagrinėjimo bei piliečių ir kitų asmenų priėmimo tvarka (patvirtinta atitinkamu VLK direktoriaus 2003-05-22 įsakymu Nr. 1K-47 ar Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. įsakymu Nr. 531).
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
58. Jei pareiškimo ar skundo nagrinėjimo 56 ir 57 punktuose nurodyta tvarka baigtis netenkina apdraustojo, jis gali ginčą spręsti Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo (Žin., 1999, Nr. 60-1945; 2006, Nr. 77-2975) ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-934, 2010-10-27, Žin., 2010, Nr. 129-6596 (2010-11-04), i. k. 1102250ISAK000V-934
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
Priedo pakeitimai:
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Valstybės paramos ortopedijos
techninėms priemonėms įsigyti
organizavimo tvarkos aprašo
1 priedas
REIKALAVIMAI ORTOPEDIJOS ĮMONEI, APRŪPINANČIAI APDRAUSTUOSIUS ORTOPEDIJOS TECHNINĖMIS PRIEMONĖMIS
2. Turėti leidimą-higienos pasą verstis ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų veikla (pagal ortopedijos įmonėje teikiamų sveikatos apsaugos ministro patvirtintų licencijuojamų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-934, 2010-10-27, Žin., 2010, Nr. 129-6596 (2010-11-04), i. k. 1102250ISAK000V-934
3. Turėti galiojančią licenciją, suteikiančią teisę ortopedijos įmonei teikti ortopedijos traumatologijos paslaugas.
4. Turėti galiojantį civilinės atsakomybės už pacientams padarytą žalą privalomojo draudimo liudijimą (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005-01-06 įsakymas Nr. V-6 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų civilinės atsakomybės už pacientams padarytą žalą privalomojo draudimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 3-50)).
6. Turėti ir vykdyti įmonės vadovo patvirtintą ortopedijos techninių priemonių gamybos proceso aprašymą ir nustatytus ortopedijos techninių priemonių pagaminimo terminus (pagal tipų grupes ir jiems priskiriamus tipus) arba tai atitinkančią kokybės vadybos sistemos ISO standarto procedūrą (tvarką).
7. Turėti galūnių protezų, galūnių ir stuburo kietųjų įtvarinių sistemų, kitų siūtinių įtvarinių sistemų, ortopedinės avalynės ir gydomųjų avalynės įdėklų gamybai reikiamus:*
7.1. materialinę ir techninę bazę – ortopedijos techninėms priemonėms gaminti būtinas patalpas ir įrengimus, pacientams aptarnauti pritaikytas patalpas;
7.2. kvalifikuotus specialistus ir kitus darbuotojus, kurių bent 2/3 privalo turėti aukštesnįjį ortopedo techniko išsilavinimą ir ne mažiau kaip vienerius metus darbo šioje srityje stažo arba kitą išsilavinimą ir ne mažiau kaip penkerius metus pagal užsakymą gaminamų ortopedijos techninių priemonių gamybos darbo stažo;
7.2.1. ortopedą techniką – protezavimo ir ortezavimo specialistą galūnių protezams bei galūnių ir stuburo kietosioms įtvarinėms sistemoms gaminti;
7.2.2. ortopedą techniką – siūtinių ortopedinių gaminių specialistą kitoms siūtinėms įtvarinėms sistemoms gaminti;
8. Ortopedijos įmonė privalo pateikti VLK ateinančių kalendorinių metų kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių gamybos planus.
9. Turėti įmonės vadovo patvirtintą gyventojų aptarnavimo įmonėje tvarkos aprašymą, kuriame būtų reglamentuotas pacientų registravimas, gydytojo ortopedo traumatologo konsultacija, gaminių ir (ar) kitų medicinos paslaugų skyrimas, pagal užsakymą gaminamos ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo pildymas ir teikimas jį vykdyti, gaminio atidavimas užsakovui, pacientų teisės ir pareigos, kiekvieno pacientų aptarnavimo etapo atsakingieji asmenys, įvykdymo terminai, ginčų sprendimo tvarka. Šis tvarkos aprašymas turi būti suderintas su Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarka bei Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004, Nr. 115-4284).
10. Turėti gydytoją specialistą, turintį ortopedo traumatologo licenciją ir dirbantį pagal įmonėje patvirtintą darbo grafiką.
11. Turėti mobiliąją komandą, galinčią aptarnauti apdraustuosius pacientus jų buvimo vietoje. Mobiliąją komandą turi sudaryti: gydytojas ortopedas traumatologas, ortopedas technikas ir, jei būtina, kiti specialistai.
12. Turėti reabilitacijos padalinį, kuriame gali būti atliekamas pirminis galūnių protezavimas, arba sutartį su reabilitacijos įstaiga dėl pirminio galūnių protezavimo. Minėtas reabilitacijos padalinys ar įstaiga, su kuria sudaryta sutartis, privalo turėti: **
12.1. licenciją teikti judėjimo ir atramos aparato pažeidimų medicininės reabilitacijos paslaugas vaikams ir (ar) suaugusiesiems;
12.4. būtiną papildomą įrangą:
12.4.3. pneumatinius galūnių protezus – pacientams po amputacijų bigėms formuoti (aprūpina ortopedijos įmonės),
Punkto pakeitimai:
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
13. Turėti įmonėje pagal užsakymą gaminamų ortopedijos techninių priemonių katalogą su šių priemonių nuotraukomis, kuriame būtų nurodytos tipų grupės (VLK naudojami vidaus informacinės sistemos klasifikatoriaus kodai), tipai, ortopedijos techninių priemonių techniniai funkcijų aprašymai. Katalogai turi būti skelbiami viešai (įmonės interneto svetainėje ar pan.).
14. Neturėti skolų Valstybinei mokesčių inspekcijai prie Finansų ministerijos bei Valstybinei socialinio draudimo fondo valdybai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.
15. Teikti apdraustiesiems informaciją apie etiketes, naudojimo instrukcijas, vadovaujantis Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“, 1 priedo 14 punktu.
* 7 punkto reikalavimai ortopedijos įmonėms taikomi dėl ortopedijos techninių priemonių, dėl kurių įmonė teikia paraišką sudaryti sutartį (galūnių protezų, galūnių ir stuburo kietųjų įtvarinių sistemų, kitų siūtinių įtvarinių sistemų, ortopedinės avalynės ir gydomųjų avalynės įdėklų).
** 12 punkto reikalavimai ortopedijos įmonei netaikomi, jei įmonė neteikia paraiškos sudaryti sutartį dėl galūnių protezinių sistemų.
______________
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
Priedo pakeitimai:
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Valstybės paramos ortopedijos
techninėms priemonėms įsigyti
organizavimo tvarkos aprašo
2 priedas
REIKALAVIMAI PARAIŠKAI SUDARYTI SUTARTĮ DĖL APDRAUSTŲJŲ APRŪPINIMO ORTOPEDIJOS TECHNINĖMIS PRIEMONĖMIS IR JOS TEIKIMO PROCEDŪRA
2. Paraiška priimama, registruojama ir tikrinama VLK Per 10 darbo dienų nuo paraiškos gavimo dienos VLK raštu praneša ortopedijos įmonei, ar ji atitinka reikalavimus ortopedijos įmonei, aprūpinančiai apdraustuosius ortopedijos techninėmis priemonėmis.
3. Ortopedijos įmonė gali papildyti paraišką ir ją pakartotinai teikti VLK bendrąja paraiškų teikimo tvarka, bet ne vėliau nei iki lapkričio 1 dienos.
4. Sutartis pasirašoma tik su ortopedijos įmonėmis, kurios atitinka reikalavimus įmonėms teikti paraiškoje nurodytas ortopedijos technines priemones. Sutarties projektas derinamas ir sutartis pasirašoma iki gruodžio mėn. pabaigos.
5. Kartu su paraiška teikiami dokumentai turi turėti kopijos tikrumo žymą. Ją sudaro žodžiai „Kopija tikra“, dokumento kopijos tikrumą liudijančio įstaigos vadovo ar kito teisės aktu suteiktus įgaliojimus turinčio darbuotojo pareigų pavadinimas, parašas, vardas ir pavardė, data, antspaudas. Jei dokumentas yra kelių lapų, kiekvieno lapo apatinėje dalyje esančiame laisvame plote rašomas žodis „Kopija tikra“ ir pasirašoma, paskutiniame lape rašoma nesutrumpinta kopijos tikrumo žyma.
6. Ortopedijos įmonės paraišką sudaryti sutartį dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis pateikia tiesiogiai arba siunčia paštu ar per kurjerį. Ortopedijos įmonės paraišką pateikti, ją užpildyti bei patvirtinti gali įmonės vadovas ar jo atstovas, turintis teisę atstovauti jam teisės aktų nustatyta tvarka.
7. VLK paraiškoje pateikiami dokumentai turi būti pateikiami kartu su lydraščiu („turiniu“), kuriame yra nurodoma:
PARAIŠKA ________ METAMS SUDARYTI SUTARTĮ DĖL APDRAUSTŲJŲ APRŪPINIMO
Galūnių protezais, galūnių ir stuburo kietosiomis įtvarinėmis sistemomis, kitomis siūtinėmis įtvarinėmis sistemomis, ortopedine avalyne ir gydomaisiais avalynės įdėklais (pabraukti)
...................................................................................................................... ..........................................
Paraišką teikiančios įmonės (jos filialų, padalinių) pavadinimas, adresas
............................................................................................................. ......................................,
pašto indeksas.............................................................................................................. ..............,
telefonas....................................... (mobilusis)........................................................................... ,
faksas............................................................................................................. ............................,
el. paštas.............................................................................................................. .......................,
(įmonės vadovo pareigos, vardas, pavardė, parašas)
A. V.
Išvardijami visi pridedami dokumentai nurodant kiekvieno iš jų lapų skaičių. Kiekvieno dokumento lapai, jei jų daugiau nei vienas, sunumeruojami.
8. Su paraiška teikiamų dokumentų ar jų kopijų sąrašas:
8.2. leidimo-higienos paso verstis ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų veikla kopija.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-934, 2010-10-27, Žin., 2010, Nr. 129-6596 (2010-11-04), i. k. 1102250ISAK000V-934
8.5. pagal užsakymą gaminamų ortopedijos techninių priemonių VASPTV išduotas pranešimas apie medicinos prietaisams suteiktą registracijos numerį;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
8.6. įmonės ortopedijos techninių priemonių gamybos proceso aprašymo kopija arba tai atitinkantis kokybės vadybos sistemos ISO galiojantis patvirtinimo sertifikatas;
8.7. materialinei techninei bazei priskiriamų įrenginių, gamybos priemonių sąrašas (nurodyti, kam gaminti jie yra naudojami – galūnių protezams, galūnių ir stuburo kietosioms įtvarinėms sistemoms, kitoms siūtinėms įtvarinėms sistemoms, ortopedinei avalynei ir gydomiesiems avalynės įdėklams); *
8.8. įmonės darbuotojų bendrasis sąrašas bei išsilavinimą ir kvalifikaciją patvirtinančių dokumentų (diplomų, atestatų, licencijų, pažymėjimų, sertifikatų ir kt. dokumentų) kopijos. Būtina nurodyti darbuotojo veiklos sritį (administracija, asmenų aptarnavimas ir gamyba, tik gamyba). Jei tai gamyba, nurodyti gamybos sritį (galūnių protezų, galūnių ir stuburo kietųjų įtvarinių sistemų, kitų siūtinių įtvarinių sistemų, ortopedinės avalynės ir gydomųjų avalynės įdėklų gamyba) bei darbo krūvį;*
8.9. pateikti ateinančiais kalendoriais metais numatomų pagal užsakymą gaminamų kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių išsamų sąrašą pagal gamybos pobūdį (galūnių protezų, galūnių ir stuburo kietųjų įtvarinių sistemų; kitų siūtinių įtvarinių sistemų, ortopedinės avalynės ir gydomųjų avalynės įdėklų). Nurodyti: gamybos pobūdį, specialistus, darbuotojų etatus, numatomų pagaminti priemonių skaičių, vidutinį vienos priemonės gamybai sugaištamą laiką (turimi darbo resursai ir deklaruojamos darbo sąnaudos);*
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
8.10. įmonės vadovo patvirtintas gyventojų aptarnavimo įmonėje tvarkos aprašymas. Šiame aprašyme reglamentuojamas pacientų registravimas, gydytojo ortopedo traumatologo konsultacija, gaminių ir (ar) medicinos paslaugų skyrimas, gaminio užsakymo lapo pildymas ir teikimas jį vykdyti, gaminio atidavimas užsakovui, pacientų teisės ir pareigos, kiekvieno pacientų aptarnavimo etapo atsakingieji asmenys, įvykdymo terminai, ginčų sprendimo tvarka;
8.11. visų įmonėje dirbančių gydytojų ortopedų traumatologų darbo grafikas, užtikrinantis pacientų konsultavimą užsakant ortopedijos technines priemones;
8.13. įmonės reabilitacijos padalinio licencijos teikti judėjimo ir atramos aparato pažeidimų medicininės reabilitacijos paslaugas vaikams ir (ar) suaugusiesiems kopija arba reabilitacijos įstaigos, su kuria įmonė yra sudariusi sutartį dėl pirminio protezavimo, sutarties kopija bei licencijos teikti medicininės reabilitacijos paslaugas vaikams ir (ar) suaugusiesiems kopija; **
8.14. Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos bei Valstybinės socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos pažymos dėl skolų nebuvimo, išduotos ne anksčiau nei prieš 1 mėn. iki paraiškos padavimo dienos;
8.15. ortopedijos įmonėje pagal užsakymą gaminamų ortopedijos techninių priemonių žymėjimo pavyzdžiai (etiketės), naudojimo instrukcijos (Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“, 1 priedo 14 punktas);
Punkto pakeitimai:
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
8.16. ortopedijos įmonės vadovo patvirtintas ortopedijos techninių priemonių katalogas.
* 8.7, 8.8, 8.9 punktai taikomi tik paraiškos pavadinime nurodytoms ortopedijos techninėms priemonėms.
Ortopedijos įmonės, kurios praėjusiais metais teikė paraiškas ir sudarė sutartis su VLK, pagal 8.8 punktą teikia tik bendrą ortopedijos įmonėje dirbančių darbuotojų sąrašą, nurodydamos jų darbo barus, pateikia dokumentus, kurių duomenys pasikeitė po paskutinės paraiškos teikimo datos.
** 8.13 punktas netaikomas, jei paraiška aprūpinti galūnių protezais neteikiama.
______________
Priedo pakeitimai:
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Valstybės paramos ortopedijos techninėms
priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašo
3 priedas
.....................................................
(ortopedijos įmonės pavadinimas)
Direktoriui
Vardas, pavardė ........................................................................................................................ ,
gyvenamosios vietos adresas .................................................................................................... ,
telefonas ....................................................................................................................................
Apdraustojo vardas, pavardė .................................................................................................... ,
asmens kodas ............................................................................................................................ ,
gyvenamosios vietos adresas .................................................................................................... ,
telefonas ....................................................................................................................................
......................................
(data)
PRAŠYMAS PAGAMINTI KOMPENSUOJAMĄJĄ ORTOPEDIJOS TECHNINĘ PRIEMONĘ
Prašau leisti toliau nurodytas priemones įsigyti savomis lėšomis:
| Eil. Nr. |
Ortopedijos techninės priemonės pavadinimas |
Suma, Eur |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| Iš viso |
|
|
Esu informuotas (-a), kad man reikalingų ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
Esu susipažinęs (-usi) su Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašu ir žinau, kad kompensaciją už savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę galėsiu gauti ne anksčiau kaip 20_ m. _________________ mėn. ___ dieną (įrašoma eilės data).
Sutinku, kad prašyme pateikti asmens duomenys būtų tvarkomi siekiant išsiaiškinti, ar turiu teisę į ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensavimą teisės aktų nustatyta tvarka, bei su kompensavimu susijusiems veiksmams atlikti.
.............................................
(vardas, pavardė, parašas)
(Šis prašymas turi būti įklijuotas užsakymo priėmimo dokumentuose)
___________________________
Priedo pakeitimai:
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
Valstybės paramos ortopedijos
techninėms priemonėms įsigyti
organizavimo tvarkos
aprašo 4 priedas
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
direktoriui
Vardas, pavardė............................................................................................................ .............,
asmens kodas............................................................................................................ .................,
gyvenamosios vietos adresas..................................................................................................... ,
telefonas............................................................................................................. .........................
Apdraustojo vardas, pavardė..................................................................................................... ,
asmens kodas............................................................................................................ .................,
gyvenamosios vietos adresas..................................................................................................... ,
telefonas............................................................................................................. .........................
.............................
(data)
PRAŠYMAS KOMPENSUOTI SAVOMIS LĖŠOMIS ĮSIGYTĄ ORTOPEDUOS TECHNINĘ PRIEMONĘ
Prašau kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę ir pervesti kompensaciją į:
banko........................................ skyriaus................................................................................... ,
banko skyriaus kodas........................................................................................................... .....,
asmeninę sąskaitą Nr............................................................................................................. ......
Esu susipažinęs (-usi) su Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašu. Su prašymu pateikiu sąskaitą (originalą), prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis kopiją ir ortopedijos techninės priemonės perdavimą-priėmimą patvirtinančių dokumentų kopijas,......... lapų.
Sutinku, kad prašyme pateikti asmens duomenys būtų tvarkomi siekiant išsiaiškinti, ar turiu teisę į ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensavimą teisės aktų nustatyta tvarka, bei su kompensavimu susijusiems veiksmams atlikti.
.....................................................
(vardas, pavardė, parašas)
______________
Priedo pakeitimai:
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-541, 2007-06-22, Žin., 2007, Nr. 75-2986 (2007-07-07), i. k. 1072250ISAK000V-541
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-29, 2008-01-16, Žin., 2008, Nr. 8-305 (2008-01-19), i. k. 1082250ISAK0000V-29
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-465, 2009-06-10, Žin., 2009, Nr. 72-2951 (2009-06-18), i. k. 1092250ISAK000V-465
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo " pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-345, 2010-04-28, Žin., 2010, Nr. 50-2457 (2010-04-30), i. k. 1102250ISAK000V-345
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-934, 2010-10-27, Žin., 2010, Nr. 129-6596 (2010-11-04), i. k. 1102250ISAK000V-934
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-697, 2012-07-05, Žin., 2012, Nr. 84-4400 (2012-07-17), i. k. 1122250ISAK000V-697
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 "Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1256, 2014-12-03, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19606
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 „Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo