Suvestinė redakcija nuo 2006-11-22 iki 2007-11-10

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2003, Nr. 66-3010, i. k. 1032250ISAK0000V-16

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL STATISTINIŲ ATASKAITOS FORMŲ PATVIRTINIMO BEI LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. LAPKRIČIO 29 D. ĮSAKYMO NR. 515 „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKOS“ PAKEITIMO

2003 m. sausio 13 d. Nr. V-16

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) 10 straipsnio 11 punktą bei siekdamas užtikrinti informacijos pateikimą:

1. Tvirtinu pridedamas privalomas statistinių ataskaitų formas:

1.1. Neteko galios nuo 2006-11-22

Punkto naikinimas:

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin. 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

1.2. Neteko galios nuo 2006-11-22

Punkto naikinimas:

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin. 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

1.3. Administracinės teritorijos metų higienos būklės įvertinimas Nr. 6–1 (sveikata);

1.4. Sveikatos ugdymo ir mokymo metų ataskaita Nr. 41–1 (sveikata).

2. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymą Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972, Nr. 105):

2.1. išdėstau 2.2 punktą taip:

„2.2. privačios sveikatos priežiūros įmonės šio įsakymo 1.1 ir 1.2 punktuose nurodytas veiklos statistinės ataskaitas pateikia Lietuvos sveikatos informacijos centrui“;

2.2. Neteko galios nuo 2006-11-22

Punkto naikinimas:

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin. 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

2.3. papildau nauju 2.5 punktu ir išdėstau jį taip:

„2.5. Lietuvos sveikatos informacijos centrui privalomas sveikatos statistikos formas skelbti internete adresu: www.lsic.lt“.

2.4. įrašau nurodyto įsakymo 2 priedo 4.1 punkte vietoj skaičiaus „6“ skaičius „6–1“ ir vietoje skaičiaus „41“ skaičius „41–1“;

2.5. laikau netekusiu galios nurodyto įsakymo 2 priedo 4.3 punktą.

2.6. pakeičiu nurodyto įsakymo 3 priedą:

„2 Privačios asmens sveikatos priežiūros įstaigos

1-PR sveikata, 25-PR sveikata

už metus

Lietuvos sveikatos informacijos centrui“;

2.6.2. išdėstau 9 punktą taip:

„	9	Visuomenės sveikatos centrai	6-1	už metus	Valstybinei visuomenės sveikatos priežiūros tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos
			4	už mėnesį	Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui
				ir metus
			5, 5-1, 7	už metus	„
			8	už mėnesį,	„
				pusmetį
				ir metus
			9-1, 37, 38,	už metus	„
			38-1, 43, 44,
			45, 49, 50,
			50-1, 50-2,
			51, 61;

„

2.6.3. įrašau 12 punkte vietoj skaičiaus „41“ skaičius „41–1“;

2.6.4. laikau netekusiu galios 13 punktą ir šio priedo paaiškinimo 1 bei 2 punktus.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui Eduardui Bartkevičiui.

Sveikatos

apsaugos ministras Konstantinas Romualdas Dobrovolskis

Forma. Neteko galios nuo 2006-11-22

Formos naikinimas:

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin. 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

Forma. Neteko galios nuo 2006-11-22

Formos naikinimas:

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin. 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2003 m. sausio 13 d. įsakymu Nr. V-16

________________________________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas)

________________________________________________________________________________

(įstaigos kodas, adresas, telefonas, kiti duomenys)

Lietuvos sveikatos informacijos centrui

ADMINISTRACINĖS TERITORIJOS 200 _ METŲ HIGIENOS BŪKLĖS ĮVERTINIMAS

Nr. 6-1 (sveikata metinė)

_______________Nr._______

(užpildymo data)

1. Gamybinių patalpų oro tyrimai

Tyrimai pramonės šakose		Toksiškos medžiagos	Labai toksiškos medžiagos	Kancerogeninės medžiagos	Mutageninės medžiagos	Toksiškos reprodukcijai medžiagos
1	2	3	4	5	6	7
1.1.0	Atlikta tyrimų visose pramonės šakose - iš viso
1.1.1	Iš jų: atitiko kenksmingų veiksnių dydžius
1.1.2	atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius
2.0.0	Tekstilės ir tekstilės gaminių gamyba
2.1.0	Atlikta tyrimų-iš viso
2.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
2.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius

Įstaigos vadovas ______________________________

A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)

________________________________________________________________________________

(ataskaitą sudariusio asmens vardas ir pavardė, telefonas, faksas, el. paštas)

Pasiteirauti tek: (8 5) 277 80 36, (8 5) 277 33 01; faks. (8 5) 277 80 93; ei. p. vvspt@vvspt.lt

PASTABA.

Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos įstaigos pateikia Valstybinei visuomenės sveikatos priežiūros tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos kiekvienais metais iki sausio 31 d.

SUDERINTA

Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės

2002 11 11 raštu Nr. (111)-06-1241

1	2	3	4	5	6	7
3.0.0	Odos ir jos dirbinių gamyba
3.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
3.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
3.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
4.0.0	Medienos ir medienos gaminių gamyba
4.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
4.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
4.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
5.0.0	Plaušienos, popieriaus ir popieriaus gaminių gamyba, leidyba, spausdinimas
5.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
5.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
5.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
6.0.0	Kokso, rafinuotų naftos produktų gamyba
6.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
6.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
6.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
7.0.0	Chemikalų, chemijos pramonės gaminių ir cheminių pluoštų gamyba
7.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
7.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
7.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
8.0.0	Guminių ir plastikinių gaminių gamyba
S. 1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
8.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
8.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
9.0.0	Nemetalų mineralinių produktų gamyba
9.1.0	Atlikta tyrimų – iš viso
9.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
9.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
10.0.0	Metalų ir metalo gaminių gamyba
10.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
1	2	3	4	5	6	7
10.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
10.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
11.0.0	Mašinų ir įrangos gamyba
11.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
11.2.0	Tyrimų skaičius, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius
11.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
12.0.0	Elektrinės ir optinės įrangos gamyba
12.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
12.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
12.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
13.0.0	Transporto priemonių gamyba
13.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
13.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
13.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
14.0.0	Niekur kitur nepriskirta veikla
14.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
14.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
14.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
15.0.0	Variklinių transporto priemonių, motociklų remontas
15.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
15.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
15.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
16.0.0	Maisto produktų, gėrimų ir tabako gamyba
16.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
16.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
16.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
17.0.0	Telekomunikacijos įmonės
17.1.0	Atlikta tyrimų - iš viso
17.2.0	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius
17.2.1	Tyrimų, kurių rezultatai atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius, skaičius

2. Dirbančiųjų kenksmingų veiksnių įtakoje sveikatos patikrinimo duomenys

Galimos profesinės rizikos veiksnių pavadinimas		Dirbančiųjų galimos profesinės rizikos veiksnių įtakoje skaičius		Dirbančiųjų, kurių sveikata patikrinta stojant į darbą, skaičius		Dirbančiųjų, kurių sveikata tikrinama periodiškai, skaičius		Dirbančiųjų, kuriuos siūlyta perkelti į kitą darbą, skaičius
Galimos profesinės rizikos veiksnių pavadinimas		Gamyboje ir transporte	Kitose veiklos rūšyse	Gamyboje ir transporte	Kitose veiklos rūšyse	Gamyboje ir transporte	Kitose veiklos rūšyse	Gamyboje ir transporte	Kitose veiklos rūšyse
1		2	3	4	5	6	7	8	9
1	Kenksmingos cheminės medžiagos
2	Kenksmingi fizikiniai veiksniai -iš viso
2.1	vibracija
2.2	triukšmas
2.3	nejonizuojančioji spinduliuotė
2.4	mikroklimatas, temperatūros režimai
2.5	kiti fizikiniai veiksniai
3	Kenksmingi biologiniai veiksniai
4	Ergonominiai veiksniai
5	Iš viso
Pastabos: 1. Jei darbuotoji veikia keli galimos profesinės rizikos veiksniai, įrašyti į tą skiltį, kurioje nurodytas veiksnys daro didžiausią poveikį sveikatai. 2. Visuomenės sveikatos centrams duomenis pateikia pirminės sveikatos priežiūros įstaigos ir BPG kabinetai.

3. Darbo vietų higieninis įvertinimas

Eil. Nr.	Veiklos rūšis	Įvertintų įmonių skaičius	Darbuotojų skaičius	Vertinamų darbo vietų skaičius	įvertintų darbo vietų skaičius
					Iš viso	Iš jų:
					Iš viso	normalios darbo sąlygos	kenksmingos darbo sąlygos	labai kenksmingos darbo sąlygos	neatestuotos
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Pramonės įmonės - iš viso:
1.1	Tekstilės ir tekstilės gaminių gamyba
1.2	Odos ir jos dirbinių gamybos
1.3	Medienos ir medienos gaminių gamybos
1.4	Plaušienos, popieriaus ir popieriaus gaminių gamyba, leidyba, spausdinimas
1.5	Kokso, rafinuotų naftos produktų gamyba
1.6	Chemikalų, chemijos pramonės gaminių ir cheminių pluoštų gamyba
1.7	Guminių ir plastikinių gaminių gamyba
1.8	Nemetalų mineralinių produktų gamyba
1.9	Metalų ir metalo gaminių gamyba
1.10	Mašinų ir įrangos gamyba
1.11	Elektrinės ir optinės įrangos gamyba
1.12	Transporto priemonių gamyba
1.13	Variklinių transporto priemonių, motociklų remontas
1.14	Maisto produktų, gėrimų ir tabako gamyba
1.15	Telekomunikacijos įmonės
1.16	Kasyba, karjerų eksploatavimas
1.17	Niekur kitur nepriskirta gamyba
2.	Žemės ūkis, miškininkystė
3.	Statyba
4.	Sveikatos priežiūra
5.	Prekyba
6.	Administracinė veikla
7.	Viešbučių, maitinimo įstaigų veikla
8.	Kita komunalinė, aptarnavimo veikla
9.	Kita
10.	Iš viso:

4. Patalpų higienos būklė

		Ištirta laboratoriškai objektų	Neatitiko leidžiamų dydžių	Fizikinių veiksnių tyrimai												Oro cheminio užterštumo tyrimai				Oro mikrobinio užterštumo tyrimai		Distiliuoto vandens mikrobinio užterštumo tyrimai
Objekto pavadinimas				Triukšmas			Virpesiai		Nejonizuojančioji spinduliuote		Mikroklimatas			Apšvieta		Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas	Atitiko kenksmingų veiksnių dydžius	Atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius	Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas	Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas
Objekto pavadinimas				Ištirta taškų	Viršijo leidžiamas iki l0 dB	Viršijo leidžiamas daugiau kaip l0dB	Ištirta taškų	Viršijo leidžiamas normas	Ištirta taškų	Viršijo leidžiamas normas	Ištirta taškų	Mažesnis už leidžiamą	Didesnis už leidžiamą	Ištirta taškų	Neatitiko normų	Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas	Atitiko kenksmingų veiksnių dydžius	Atitiko labai kenksmingų veiksnių dydžius	Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas	Atlikta tyrimų	Viršijo leidžiamas normas
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
1.00	Gyvenamieji namai
2.00	Viešieji pastatai
3.00	Sveikatos priežiūros įstaigos
3.01	Ligoninės
3.02	Ambulatorinės įstaigos
3.03	Vaistinės
3.04	Kitos
4.00	Globos ir rūpybos įstaigos
5.00	Vaikų ir paaugini įstaigos
5.01	Ikimokyklinės įstaigos
5.02	Bendrojo lavinimo mokyklos
5.03	Specialiosios mokyklos
5.04	Aukštesniosios ir profesinės mokyklos
6.00	Maisto objektai - iš viso
6.01	Maisto produktų., gėrimų ir tabako gamybos įmonės
6.02	Viešojo maitinimo įmonės
6.03	Maisto prekybos įmonės
7.00	Pramonės įmonės – iš viso
7.01	Tekstilės ir tekstilės gaminių gamybos
7.02	Odos ir jos dirbinių gamybos
7.03	Medienos ir medienos gaminių gamybos
7.04	PI auš ienos, popieriaus ir popieriaus gaminių gamybos, leidybos, spausdinimo
7.05	Kokso, rafinuotų naftos produktų gamyba
7.06	Chemikalų, chemijos pramonės gaminių ir cheminių pluoštų gamyba
7.07	Guminių ir plastikinių gaminių gamyba
7.08	Nemetalų mineralinių produktų gamyba
7.09	Metalų ir metalo gaminių gamyba
7.10	Mašinų ir įrangos gamyba
7.11	Elektrinės ir optinės įrangos gamyba
7.12	Transporto priemonių gamyba
7.13	Variklinių transporto priemonių. motociklų remontas
7.14	Telekomunikacijos įmones
7.15	Niekur kitur nepriskirta gamyba
8.00	Iš viso:

5. Gyvenamųjų vietovių aplinkos tarša

		Objektų, kurių įtaka aplinkai buvo tirta, skaičius	Objektu, kurių įtaka aplinkai viršijo leidžiamas normas, skaičius	Oro cheminio užterštumo lyrinių skaičius												Fizikinių veiksnių tyrimų skaičius					Oro mikrobinio užterštumo tyrimai
Objekto pavadinimas				Dėl azoto oksidų		Dėl sieros dioksido		Dėl anglies monoksido		Dėl kietųjų dalelių		Dėl švino		Dėl benzeno		triukšmo tyrimai			nejonizuojančiosios spinduliuotės tyrimai		iš viso	neatitiko higienos normų
Objekto pavadinimas				iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	viršijo leidžiamą iki l0 dB	viršijo leidžiamą daugiau l0 dB	iš viso	neatitiko higienos normų	iš viso	neatitiko higienos normų
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	II	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
1.0.0	Miestai, miesto ir kaimo tipo gyvenvietes – iš viso
1.1.0	Susisiekimo objektai
1.1.1	Keliai, geležinkeliai ir kt.
1.1.2	Automobilių stovėjimo aikštelės ir kt.
1.1.3	Degalines
1.2.0	Infrastruktūros ir ryšių objektai
1.2.1	Elektros oro linijos
1.2.2	Transformatorinės
1.2.3	Judriojo korinio ryšio stotys, radijo ir televizijos retransliatoriai, lokatoriai
1.3.0	Pramonės įmonių poveikio zonose
1.4.0	Komerciniai objektai (mikrorajonuose, kvartaluose, gyvenamuosiuose namuose)
1.4.1	Parduotuvės, prekybos centrai
1.4.2	Pramogų objektai
1.4.3	Kiti komerciniai objektai
1.5.0	Kiti objektai

6. Žalio vandens cheminė tarša

		Tirtų šachtinių šulinių skaičius		Nustatyta analičių					Faktiškas kiekis, mg/l		Tirtų individualių gręžinių skaičius		Nustatyta analičių					Faktiškas kiekis, mg/l
Analitės pavadinimas		iš viso	neatitiko reikalavimų	iš viso	iš jų viršijo leidžiamą				minimalus	maksimalus	iš viso	neatitiko reikalavimų	iš viso	iš jų viršijo leidžiamą				minimalus	maksimalus
Analitės pavadinimas		iš viso	neatitiko reikalavimų	iš viso	iš viso	iki 2 kartų	2-3 kartus	virš 3 kartų	minimalus	maksimalus	iš viso	neatitiko reikalavimų	iš viso	iš viso	iki 2 kartų	2-3 kartus	virš 3 kartų	minimalus	maksimalus
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1	Kvapas
2	Spalva
3	Drumstumas
4	pH
5	Permanganato skaičius
6	Amoniakas
7	Nitritai
8	Nitratai
9	Chloridai
10	Sulfatai
11	Geležis
12	Manganas
13	Aliuminis
14	Natris
15	Švinas
16	Varis

6a. Žalio vandens mikrobinė tarša

Tirtas

Tirtų

Mikroorganizmo pavadinimas

šachtinių šulinių skaičius

Tirtų mėginių skaičius

Faktiška vertė

individualių gręžinių skaičius

Tirtų mėginių skaičius

Faktinės vertės

iš viso

neatitiko normos

iš

viso

neatitiko normos

minimali

maksimali

iš viso

neatitiko normos

iš

viso

neatitiko normos

minimali

maksimali

Koliforminės

bakterijos

Atsparios šilumai kol i forminės bakterijos

Enterokokai

Salmonelės

7. Atvirų vandens telkinių vandens kokybė rekreacijos zonoje

		Jūra					Upės					Ežerai, tvenkiniai, karjerai
Analitės pavadinimas, matavimo vienetai		Tirtų paplūdimių skaičius	Tirta mėginių		Faktiškas kiekis		Tirtų paplūdimių skaičius	Tirta mėginių		Faktiškas kiekis		Tirtų paplūdimių skaičius	Tirta mėginių		Faktiškas kiekis
Analitės pavadinimas, matavimo vienetai		Tirtų paplūdimių skaičius	iš viso	neatitiko reikalavimų	minimalus	maksimalus	Tirtų paplūdimių skaičius	iš viso	neatitiko reikalavimų	minimalus	maksimalus	Tirtų paplūdimių skaičius	iš viso	neatitiko reikalavimų	minimalus	maksimalus
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1.	Fizikiniai ir cheminiai rodikliai
1.1.	Vandenilio jonų kone, pH vienetais
1.2.	Spalva, mg/dm¹ Pt
1.3.	Skaidrumas, m
1.4.	Deguonies stotis, %
1.5.	Naftos produktai, mg/l
1.6.	Fenoliai, mg/l
1.7.	*Amoniakas, mg/l NH4
1.8.	* Bendrasis azotas, mg/l N
1.9.	Paviršinio aktyvumo medžiaga, mg/l
1.10	**Pesticidai (paratonas, HCH, deldrinas), mg/l
1.11	**Sunkieji metalai, mg/l
1.11.1	Arsenas, A s
1.11.2	Kadmis, Cd
1.11.3	Chromas (IV), Cr
1.11.4	Švinas, Pb
1.11.5	Gyvsidabris, Hg
1.12	**Cianidai, Cn, mg/l
1.13	**Nitratai, N0₃, mg/l
1.14	**Fosfatai, P0₄, mg/l
2.	Mikrobiologiniai rodikliai
2.1.	Bendras koliforminių bakterijų skaičius l00ml
2.2.	Atsparių šilumai žanrinių lazdelių (E.coli) skaičius 100 ml
2.3.	Fekalinių streptokokų skaičius 100 ml
2.4.	Salmonelių skaičius 1 1
2.5.	Žarnyno virusų 10 1
Šiuos rodiklius privaloma tikrinti tuo atveju, kai nustatytas vandens eutrofikacijos procesas. *Šių rodiklių koncentracijas privaloma tikrinti, kai gaunama informacija, kad maudyklų vanduo gali būti užterštas šiomis medžiagomis arba vandens kokybė staigiai pablogėjo.

8. Ikimokyklinių vaikų ugdymo įstaigų saugos sveikatai kontrolė ir vaikų sveikata

Duomenys		Lopšeliai, darželiai, lopšeliai-darželiai	Darželiai-mokyklos (tik darželinukai)	Specialiųjų poreikių vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos
1	2	3	4	5
1	Iš viso įstaigų
1.1	iš jų naujai priimtų eksploatacijai
2	Patikrintų įstaigų skaičius
3	Iš viso atlikta patikrinimų
4	Faktiškas vaikų skaičius
5	Vidutinis vaikų skaičius per merus. Iš jų:
5.1	lopšelinio amžiaus
5.2	darželinio amžiaus
6	Vaikų įstaigų, kuriose viršijamas vaikų skaičius grupėse, skaičius
7.0	Atlikta tyrimų – iš viso
7.0.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
7.1	Vandens bakteriologinių – iš viso
7.1.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
7.2	Dėl kirminų kiaušinių. – iš viso
7.2.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
7.3	Maisto racionų kaloringumo – iš viso
7.3.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
7.4	Dirvožemio helmintologinių – iš viso
7.4.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
7.5	Kitų tyrimų (be fizikinių) – iš viso
7.5.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
8	Patikrintų ikimokyklinio amžiaus vaikų skaičius
9	Regos sutrikimai (iš patikrintų) - iš viso
9.1	atvejų skaičius 1000 patikrintųjų
10	Skoliozė (iš patikrintų) - iš viso
10.1	atvejų skaičius 1000 patikrintųjų
11	Laikysenos sutrikimai (iš pati krintu)-iš viso
11.1	atvejų skaičius 1000 patikrintųjų
12	Kalbos sutrikimai (iš patikrintų)-iš viso
12.1	atvejų skaičius 1000 patikrintųjų
13	Užregistruotų grupinių infekcinių susirgimų atvejų skaičius – iš viso

9. Vaikų ir paauglių švietimo įstaigų saugos sveikatai kontrolė

Duomenys		Pradinės mokyklos	Pagrindinės mokyklos	Vidurinės mokyklos	Gimnazijos	Jaunimo mokyklos	Specialiosios mokyklos	Sanatorinės mokyklos	Aukštesniosios mokyklos	Profesinės mokyklom	Neformaliojo švietimo įstaigos	Kitos vaikų Švietimo įstaigos
1 2		3	4	5	5	7	8	9	10	11	12	13
1	Iš viso įstaigų
1.1	iš jų naujai priimtų eksploatacijai
2	Patikrintų įstaigų skaičius
3	Iš viso atlikta patikrinimų
4	Faktiškas mokinių, skaičius
4.1	Vidutinis mokinių skaičius per metus
5	Įstaigų, kuriose nėra sporto salių, skaičius
6	Įstaigų, kuriose nėra valgyklų ar bufetų, skaičius
6.1	Įstaigų, į kurias vežamas pagamintas (karštas) maistas, skaičius
7	Įstaigų, kuriose nėra medicinos darbuotojo, skaičius
8	Informatikos kabinetų skaičius - iš viso
8.1	neatitiko vienai darbo vietai skirto ploto
8.2	neatitiko kitų saugos sveikatai reikalavimų
9	Medicinos punktų skaičius – iš viso
9.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
10	Atlikta tyrimų – iš viso
10.0.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
10.1	vandens bakteriologinių – iš viso
10.1.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
10.2	maisto racionų – iš viso
10.2.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų
10.3	kitų tyrimų (be fizikinių) – iš viso
10.3.1	neatitiko saugos sveikatai reikalavimų

10. Vaikų sveikata švietimo įstaigose

Duomenys		Darželiai-mokyklos (tik mokiniai)	Pradinės mokyklos	Pagrindinės mokyklos	Vidurinės mokyklos	Gimnazijos	Jaunimo mokyklos	Specialiosios mokyklos
1	2	3	4	5	6	7	8	9
01.0.0	Faktiškas vaikų skaičius
02.0.0	Bendras sergamumas - iš viso
02.0.1	1000-iui vaikų
03.0.0	Sergamumas virškinimo trakto ligomis - iš viso
03.0.1	1000-iui vaikų
04.0.0	Sergamumas nervų sistemos ligomis - iš viso
04.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
05.0.0	*Patikrintų vaiku skaičius – iš viso*
05.1.0	Iš jų pirmų klasių
06.0.0	1 sveikatos grupė (iš patikrintų) - iš viso
06.0.1	%
06.1.0	pirmų klasių vaikai (iš patikrintų)- iš viso
06.1.1	%
07.0.0	11 sveikatos grupė (iš patikrintų) - iš viso
07.0.1	%
07.1.0	pirmų klasių vaikai (iš patikrintų)- iš viso
07.1.1	%
08.0.0	III sveikatos grupė (iš patikrintų)-iš viso
08.0.1	%
08.1.0	pirmų klasių vaikų (iš jų patikrintų) – iš viso
08.1.1	%
09.0.0	IV sveikatos grupė (iš patikrintų)-iš viso
09.0.1	%
09.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų)-iš viso
09.1.1	%
10.0.0	Regos sutrikimai (iš patikrintų )-iš viso
10.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
10.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų)-iš viso
10.1.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
11.0.0	Skoliozė (iš patikrintų) - iš viso
11.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
11.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų) -iš viso
11.1.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
12.0.0	Laikysenos sutrikimai (iš patikrintų) - iš viso
12.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
12.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų)-iš viso
12.1.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
13.0.0	Vaikų skaičius su sumažėjusią kūno mase (iš patikrintų) - iš viso
13.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
13.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų)-iš viso
13.1.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
14.0.0	Vaikų skaičius su padidėjusia kūno mase (iš patikrintų) - iš viso
14.0.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų
14.1.0	pirmų klasių vaikų (iš patikrintų) - iš viso
14.1.1	atvejų skaičius 1000-iui patikrintųjų

11. Įmonių veikla ir leidimų - higienos pasų verstis ūkine komercine veikla išdavimas

		Veikiančių įmonių (įstaigų) skaičius	Įmonių (įstaigų), turinčių leidimus-higienos pasus, skaičius	Priežastys, dėl kurių nebuvo išduoti leidimai – higienos pasai
Įmonių (įstaigų) tipai				Įmonių (įstaigų), kurių higienos būklė neatitiko sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų	Įmonių (įstaigų), kurios nesikreipė dėl leidimų-higienos pasų išdavimo
	1	2	3	4	5
1.	I ir II kenksmingumo klasės cheminių medžiagų bei preparatų gamybos ir prekybos įmonės
2.	Augalų apsaugos priemonių gamybos ir prekybos įmonės
3.	Biologinių medžiagų (augimo stimuliatorių, fermentų ir pan.) gamybos ir prekybos įmonės
4.	Buitinės chemijos gaminių bei biocidų gamybos ir prekybos įmonės
5.	Medicinos įrangos (gaminių) bei farmacijos preparatų gamybos ir prekybos vaistais įmonės
6.	Žmonių gydymo įstaigos:
6.1	ligoninės
6.2	slaugos ligoninės
6.3	specializuotos ligoninės, iš jų:
6.3.1	infekcinės
6.3.2	tuberkuliozės
6.3.3	odos ir veneros ligų
6.3.4	onkologijos
6.3.5	psichiatrijos
6.3.6	narkologijos
6.3.7	gimdymo namai
6.4	reabilitacijos ligoninės
6.5	sanatorijos
6.6	poliklinikos
6.7	pirminės sveikatos priežiūros centrai
6.8	ambulatorijos
6.9	BPG kabinetai
6.10	specializuotos poliklinikos
6.11	stomatologijos poliklinikos ir kabinetai
6.12	privačios sveikatos priežiūros įstaigos
6.13	kitos sveikatos priežiūros įstaigos
7.	Kosmetikos bei asmens higienos priemonių gamybos ir prekybos įmonės
8.	Kosmetikos kabinetų, soliariumų ir kirpyklų įmonės
9.	Plaukimo baseinų, pirčių ir skalbyklų įmonės
10.	Viešbučių, motelių, kempingų įmonės
11.	Vaikų ir jaunimo ugdymo įstaigos:
11.1.	ikimokyklinio ugdymo įstaigos
11.2.	ikimokyklinio specialaus ugdymo įstaigos
11.3.	pradinio mokymo įstaigos
11.4.	pradinio specialaus mokymo įstaigos
11.5	bendrojo pagrindinio mokymo įstaigos
11.6	bendrojo pagrindinio specialaus mokymo įstaigos
11.7	bendrojo vidurinio mokymo įstaigos
11.8	bendrojo vidurinio specialaus mokymo įstaigos
11.9	profesinio mokymo įstaigos
11.10	profesinio specialaus mokymo įstaigos
11.11	papildomo mokymo įstaigos
12.	Vaikams skirtų prekių gamybos ir prekybos (kūdikių prekės, drabužiai, patalynė, asmens higienos priemonės, avalynė, žaislai, kuprinės, baldai, mokykliniai vadovėliai) įmonės
13.	Specialios paskirties maisto produktų ir maisto priedų gamybos ir prekybos įmonės
14.	Su maistu kontaktuojančių medžiagų ir gaminių gamybos įmonės
15.	Negyvūninės kilmės maisto gamybos įmonės
16.	Viešojo maitinimo įmonės
17.	Maisto prekybos įmonės
18.	Geriamojo vandens tiekimo įmonės
19.	Ūkinės komercinės veiklos daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose, išskyrus juridinius, finansinius, vertimų, projektavimo, redakcijų ir panašių įstaigų biurai

12. Gyventojų prašymų ir skundų nagrinėjimas

		Gauta skundų	Iš jų pasitvirtino	Prašymų, skundų			priežastys
Įmonės (įstaigos), dėl kurios veiklos yra prašymas ar skundas, pavadinimas		Gauta skundų	Iš jų pasitvirtino	Dėl aplinkos taršos (fizikinių, cheminių veiksnių)	Dėl statybos, teritorijų planavimo	Dėl ūkinės komercinės veiklos	Dėl kaimynų veiklos	Dėl teritorijų ir patalpų netinkamos priežiūros	Kitos priežastys
1		2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Visuomeninės paskirties – iš viso Iš jų:
1.1	Sveikatos priežiūros įstaigos
1.2	Kirpyklos, kosmetikos kabinetai, salonai ir kt.
1.3	Laidojimo ir ritualinių paslaugų patalpos
1.4	Geriamojo vandens tiekimo įmonės
2.	Pramonės įmonės
3.	Žemės ūkio įmonės
4.	Vaikų ugdymo įstaigos
5.	Viešojo maitinimo įmonės
6.	Prekybos įmonės – iš viso Iš jų:
6.1	Maisto prekybos įmonės
6.2	Ne maisto prekybos įmonės
7.	Gyvenamieji namai
8.	Kitos įmonės (ar veiklos rūšys ir paslaugos)
9.	Iš viso

______________

Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2003 m. sausio 13d. įsakymu Nr. V-16

_____________________________________________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas)

_____________________________________________________________________________________________

(įstaigos kodas, adresas, telefonas, kiti duomenys)

SVEIKATOS UGDYMO IR MOKYMO________METŲ ATASKAITA

NR. 41-1-SVEIKATA

_________________________Nr.__________

(užpildymo data)

1. DUOMENYS APIE PERSONALĄ, KURIO PAGRINDINĖ FUNKCIJA – SVEIKATOS UGDYMAS IR MOKYMAS

Specialistai

su aukštuoju medicininiu išsilavinimu

su aukštuoju

nemedicininiu

išsilavinimu

su aukštesniuoju medicininiu išsilavinimu

su aukštesniuoju

nemedicininiu išsilavinimu

Etatai

Fiziniai asmenys

2. LEIDYBA IR KITA PRODUKCIJA

Leidinio (produkcijos) rūšis	Pačių parengti leidiniai		Perspausdinti, kopijuoti leidiniai		Iš viso
Leidinio (produkcijos) rūšis	pavadinimų sk.	tiražas	pavadinimų sk.	tiražas	pavadinimų sk.	tiražas
1. Informaciniai metodiniai leidiniai, aplinkraščiai
2. Programos
3. Sveikatos mokymo leidiniai: 3.1. knygos, brošiūros
3.2. atmintinės, lankstukai
3.3. plakatai
3.4. laikraščiai
3.5. anketos
3.6. stendai
3.7. kiti leidiniai
4. Garso įrašai
5. Vaizdo įrašai
Iš viso:

Įstaigos vadovas _________

A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)

_____________________________________________________________________________________________

(ataskaitą sudariusio asmens vardas ir pavardė, telefonas, faksas, el. paštas)

Pasiteirauti tel: (8 5) 268 51 08, (8 5) 262 67 34; faks. (8 5) 262 67 34, el.p. vsuc@post.5ci.lt

SUDERINTA

Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos

Vyriausybės 2002 12 13 raštu Nr. (111)-06-1435

______________

3. ĮVAIRIŲ VISUOMENĖS GRUPIŲ SVEIKATOS MOKYMAS

Visuomenės grupės

Renginių ir dalyvių skaičius

akcijos, masiniai renginiai

konferencijos

seminarai

paskaitos

kursai

metodinės konsultacijos

pasitarimai

parodos

konkursai, viktorinos

sociologiniai tyrimai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

renginiai

dalyviai

Visuomenė

Atskiros profesijų grupės (medikai, pedagogai, žurnalistai)

Politikai, valstybės tarnautojai, savivaldybių darbuotojai

Vidaus reikalų ministerijos, Krašto apsaugos ministerijos darbuotojai

Pramonės, prekybos, žemės ūkio darbuotojai

Ikimokyklinio amžiaus vaikai

Moksleiviai

Aukštųjų ir aukštesniųjų mokyklų studentai

Probleminio elgesio vaikai ir jaunimas

Jaunavedžiai

Motinystės mokyklos

Vyresnio amžiaus žmonės (pensininkai)

Neįgalieji

Pacientai

Iš viso:

4. SVEIKATOS MOKYMO RENGINIŲ SKAIČIUS IR TEMOS

Temos

Renginių skaičius

akcijos, masiniai renginiai

konferencijos

seminarai

paskaitos

kursai

metodinės konsultacijos

pasitarimai

parodos

konkursai, viktorinos

sociologiniai tyrimai

žiniasklaida

iš viso

leidiniai

radijo valandėlės, laidos

TV laidos

straipsniai

informac. metod. leidiniai, aplinkrščiai

programos

brošiūros, knygos

atmintinės, laikraštukai

plakatai

laikraščiai

anketos

stendai

kiti leidiniai

garso įrašai

interneto puslapis

iš viso

Sveikatos įvertinimas, stiprinimas

Sveika mityba

Fizinis aktyvumas, grūdinimasis

Psichinė sveikata (stresas ir kt.)

Rūkymo žala

Alkoholio žala

Narkomanijos profilaktika

Asmens higiena

Užkrečiamųjų ligų profilaktika

Tuberkuliozė

Neužkrečiamų ligų profilaktika

Lytiškumo ugdymas

Lytiškai plintančios infekcijos ir AIDS

Pirmosios medicinos pagalbom mokymas

Higienos įgūdžių mokymas

Traumatizmas

Burnos higiena

Onkologinių ligų profilaktika

Aplinkos sveikata

Kitos (įrašyti):

Iš viso:

5. DUOMENYS APIE PRIVALOMĄJĮ HIGIENOS IR PIRMOSIOS MEDICINOS PAGALBOS MOKYMĄ BEI KITŲ MOKAMŲ PASLAUGŲ TEIKIMĄ

5.1. DUOMENYS APIE PRIVALOMĄJĮ HIGIENOS MOKYMĄ

Asmenys, kuriems privalomas higienos žinių ir įgūdžių mokymas: profesijos (veikios rūšies) pavadinimas	Mokytų asmenų skaičius
1.1. areštinių, laisvės atėmimo vietų darbuotojai
1.2. bendrabučių, viešbučių, pensionų, globos įstaigų, prieglaudos, nakvynės namų darbuotojai
1.3. pirčių, baseinų, saunų, soliariumų, kirpyklų, kosmetikos ir makiažo kabinetų darbuotojai
1.4. maisto produktų, jų priedų, žaliavų gamybos, žvejybos, prekybos, tiekimo, transportavimo, sandėliavimo ir maitinimo įmonių darbuotojai (tarp jų stiuardesės, keleivinių geležinkelio vagonų palydovai, laivų virėjai, jų padėjėjai, laivų bufetų darbuotojai, laivų produktų sandėlio darbuotojai)
1.5 ikimokyklinių ir bendrojo lavinimo įstaigų darbuotojai (išskyrus pedagogus)
1.6. vandens tiekimo įmonių darbuotojai
1.7. būtinosios tarnybos kariai
1.8. profesinės tarnybos kariai
1.9. įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojai, dirbantys galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą)
Iš viso

5.2. DUOMENYS APIE PRIVALOMĄJĮ PIRMOSIOS MEDICINOS PAGALBOS MOKYMĄ

Asmenys, kuriems privalomas pirmosios medicinos pagalbos žinių ir įgūdžių mokymas: profesijos (veiklos rūšies) pavadinimas	Mokytų asmenų skaičius
1.1 visų transporto priemonių, kurias vairuoti teisę suteikia vairuotojo pažymėjimas, kategorijų vairuotojai
1.2. specialiosios paskirties tarnybų transporto (gaisrinių, greitosios medicinos pagalbos, policijos ir kt.) vairuotojai, aviacijos pilotai, jūreiviai
1.3. stiuardesės, keleivinių geležinkelio vagonų palydovai
1.4. asmenys, kurių darbo, mėgėjiška ar kitokia veikla susijusi su ginklais (tarp jų policininkai, vidaus reikalų darbuotojai, medžiotojai profesionalai ir mėgėjai, sportininkai, turintys leidimus savigynos ginklui bei vardinius ginklus), ugniagesiai
1.5. kariai
1.6. areštinių, laisvės atėmimo vietų darbuotojai
1.7. poilsio, pramogų organizavimo, kultūros ir sporto įstaigų darbuotojai, paplūdimių gelbėtojai
1.8. bendrabučių, viešbučių, pensionų, globos įstaigų, prieglaudos, nakvynės namų darbuotojai
1.9. pirčių, baseinų, saunų, soliariumų, kirpyklų, kosmetikos ir makiažo kabinetų darbuotojai
1.10. įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojai, dirbantys galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą)
Iš viso

Iš viso gyvena_________________________ žmonių, iš jų suaugusiųjų ______________________

______________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-940, 2006-11-13, Žin., 2006, Nr. 125-4767 (2006-11-21), i. k. 1062250ISAK000V-940

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 13 d. įsakymo Nr. V-16 "Dėl Statistinių ataskaitos formų patvirtinimo bei Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymo Nr. 515 "Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos" pakeitimo" pakeitimo