Suvestinė redakcija nuo 2011-02-27 iki 2014-12-31
Nutarimas paskelbtas: Žin. 1997, Nr. 98-2497, i. k. 0971100NUTA00001191
LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ
N U T A R I M A S
DĖL VALSTYBINIO SAVANORIŠKOJO SOCIALINIO DRAUDIMO LIGOS IR MOTINYSTĖS PAŠALPOMS TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
1997 m. spalio 28 d. Nr. 1191
Vilnius
Pakeistas teisės akto pavadinimas:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo (Žin., 1991, Nr. 17-447; 2004, 171-6295) 4 straipsnio 6 dalimi ir 9 straipsnio 8 dalimi, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:
Preambulės pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
1. Patvirtinti Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisykles (pridedama)
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos Vyriausybės
1997 m. spalio 28 d. nutarimu Nr. 1191
VALSTYBINIO SAVANORIŠKOJO SOCIALINIO DRAUDIMO LIGOS IR MOTINYSTĖS PAŠALPOMS TAISYKLĖS
Pakeistas priedo pavadinimas:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Bendroji dalis
1. Valstybiniu savanoriškuoju socialiniu draudimu ligos ir motinystės pašalpoms (toliau vadinama - savanoriškasis draudimas pašalpoms) gali draustis Lietuvos Respublikos ar Europos Sąjungos valstybės narės nuolatiniai gyventojai, ne jaunesni kaip 16 metų, tuo laiku, kai jie nėra privalomai draudžiami ligos ir motinystės socialiniu draudimu.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
2. Asmenys savanoriškuoju draudimu pašalpoms draudžiasi individualiai, sudarydami valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms sutartis (toliau vadinama – savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis)
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
3. Savanoriškuoju draudimu pašalpoms nedraudžiami asmenys, sukakę senatvės pensijos amžių arba asmenys, pripažinti nedarbingais ar iš dalies darbingais (iki 2005 m. liepos 1 d. – invalidais), neatsižvelgiant į tai, ar jiems paskirta pensija ir (ar) kitokia pensinio pobūdžio išmoka.
Punkto pakeitimai:
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
4. Ginčus, kylančius dėl savanoriškojo draudimo pašalpoms, sprendžia Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau vadinama – Fondo valdyba). Fondo valdybos sprendimas gali būti apskųstas teismui.
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Įmokos
5. Mažiausia savanoriškojo draudimo pašalpoms įmoka (toliau vadinama – įmoka) – 10 litų per mėnesį. Asmens, kuris draudžiamas (toliau vadinama – apdraustasis arba draudėjas), pageidavimu ši suma gali būti didinama dvigubai, trigubai ir daugiau kartų. Didžiausia įmoka – 200 litų per mėnesį.
6. Įmokų dydį pasirenka apdraustasis, sudarydamas savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį kalendoriniams metams. Tais metais įmokų dydis nekeičiamas.
7. Įmokos mokamos ne rečiau kaip kartą per ketvirtį, bet ne vėliau kaip einamojo ketvirčio paskutinę darbo dieną. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartyje aptariamas įmokų dydis, jų mokėjimo terminai ir periodiškumas (apdraustasis gali įsipareigoti įmokas mokėti kas mėnesį ir panašiai).
8. Jeigu pašalpos gavimo laikotarpiu įmokos nemokamos, šio laikotarpio kalendoriniai mėnesiai neįskaitomi į savanoriškojo draudimo pašalpoms laiką. Jeigu apdraustojo pageidavimu įmokos už ligos mėnesius mokamos, tuomet šie mėnesiai įskaitomi į savanoriškojo draudimo pašalpoms laiką.
9. Sumokėtos įmokos negrąžinamos nutraukus savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį pagal šių taisyklių 17, 18, 21 ir 24 punktus, jeigu neįvyksta draudiminis įvykis ar pasinaudojama ne visomis pašalpos mokėjimo dienomis.
Punkto pakeitimai:
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
Teisė į pašalpą
11. Ligos ir motinystės pašalpos skiriamos ir mokamos, jeigu laikinasis nedarbingumas prasidėjo praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams po savanoriškojo draudimo pašalpoms sutarties įsigaliojimo ir už šį laikotarpį sumokėtos įmokos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
12. Pašalpa gali būti išmokėta, jeigu dėl jos kreipiamasi per 6 mėnesius nuo ligos pabaigos ar nėštumo ir gimdymo atostogų pabaigos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
13. Pašalpos, kurios priklausė apdraustajam ir kurių jis dėl mirties negavo, išmokamos asmenims, kuriems paveldėjimo tvarka pereina mirusiojo asmens turtas, kai jie pateikia paveldėjimo teisės liudijimą, nepaisant šių taisyklių 12 punkte numatyto termino.
Punkto pakeitimai:
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
14. Pašalpas skiria ir moka Fondo valdybos teritoriniai skyriai pagal elektroninius nedarbingumo pažymėjimus ar elektroninius nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimus, išduotus vadovaujantis Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklėmis, patvirtintomis sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/A1-189 (Žin., 2005, Nr. 83-3078; 2010, Nr. 89-4740).
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
Pašalpos dydis ir mokėjimo trukmė
15. Ligos, motinystės pašalpos ir įmokų mokėjimo trukmė nurodyta šių taisyklių 1 priede, o ligos, motinystės pašalpos dydis – 2 priede. Kiekvieną kartą skiriant pašalpą, jos mokėjimo laikotarpis apskaičiuojamas taip: iš 1 priede nurodytos trukmės atimama suma tų kalendorinių dienų, už kurias nuo draudimo laikotarpio pradžios jau buvo gautos pašalpos. Pašalpa mokama už kalendorines dienas. Keičiantis įmokų dydžiui, proporcingai skaičiuojamas ir pašalpos dydis.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
151. Kai savanoriškojo draudimo pašalpoms trukmė viršija ilgiausią įmokų mokėjimo trukmę, nurodytą šių taisyklių 1 priede, už kiekvienų papildomų 3 mėnesių įmokų mokėjimo trukmę ilgiausia šiame priede nurodyta ligos ir motinystės pašalpų mokėjimo trukmė pratęsiama 5 kalendorinėmis dienomis.
Papildyta punktu:
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
16. Kai yra draudimo pertraukų, nustatant teisę į pašalpą, sumuojamas visas draudimo laikas, jeigu bendra draudimo pertraukų trukmė neviršija 3 mėnesių.
17. Kai susirgęs apdraustasis pripažįstamas nedarbingu arba iš dalies darbingu, taip pat kai apdraustajam sukanka senatvės pensijos amžius, pašalpa išmokama už laiką, atitinkantį įmokų mokėjimo trukmę, nustatytą šių taisyklių 1 priede, o savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis nutraukiama nuo apdraustojo pripažinimo nedarbingu ar iš dalies darbingu arba senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
18. Kai savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį sudaręs asmuo tampa vienu iš asmenų, išvardytų Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo (Žin., 1991, Nr. 17-447; 2004, Nr. 171-6295) 4 straipsnio 1 ir 2 dalyse, savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis ir draudimo trukmės skaičiavimas sustabdomi. Pašalpos mokėjimas pagal savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį nutraukiamas. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis gali būti atnaujinta ne vėliau kaip per 12 mėnesių nuo jos sustabdymo, jeigu asmuo tenkina šių taisyklių skyriaus „Bendroji dalis“ nuostatas ir pradeda mokėti įmokas. Tada netaikomas šių taisyklių 16 punktas. O neatnaujintą savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį Fondo valdybos teritorinio skyriaus direktorius nutraukia.
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis
19. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis sudaroma su Fondo valdybos teritoriniu skyriumi. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis sudaroma raštu, atvykus į Fondo valdybos teritorinį skyrių, arba Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos (toliau vadinama – EGAS) priemonėmis, elektroninį dokumentą pasirašius saugiu elektroniniu parašu, sukurtu saugia parašo formavimo įranga ir patvirtintu galiojančiu kvalifikuotu sertifikatu. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis sudaroma vieniems kalendoriniams metams. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutarties galiojimas pratęsiamas kitiems metams, jeigu apdraustasis pageidauja arba jis, likus mėnesiui iki šios sutarties galiojimo pabaigos, nepareiškia noro jos nutraukti.
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
20. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutarčių formas (sutartis ligos pašalpai arba sutartis ligos ir motinystės pašalpoms) ir draudimo sutarties sudarymo EGAS priemonėmis tvarką nustato Fondo valdyba.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
21. Nesumokėjus įmokų už 2 ketvirčius, savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis nutraukiama Fondo valdybos teritorinio skyriaus direktoriaus sprendimu ir apie tai raštu informuojamas apdraustasis. Savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis taip pat nutraukiama, kai pasikeitus taisyklėms apdraustasis nesutinka su pakeistomis draudimo sąlygomis. Fondo valdybos teritorinis skyrius privalo pranešti apdraustajam apie šių taisyklių pakeitimus.
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
Apdraustųjų registravimas
22. Asmenys, sudarę savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartis, registruojami Mokesčių mokėtojų registre Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo (Žin., 2004, Nr. 63-2243) nustatyta tvarka.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1835, 2002-11-22, Žin., 2002, Nr. 113-5048 (2002-11-27), i. k. 1021100NUTA00001835
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
23. Apdraustojo (t.y. draudėjo) sumokėtų įmokų ir Fondo valdybos teritorinio skyriaus išmokėtų pašalpų sumos apskaitomos Fondo valdybos nustatyta tvarka.
Punkto pakeitimai:
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
24. Pasibaigus savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartyje nurodytam savanoriškojo draudimo pašalpoms laikui, taip pat nutraukus savanoriškojo draudimo pašalpoms sutartį apdraustojo ar Fondo valdybos teritorinio skyriaus iniciatyva, tai fiksuojama Mokesčių mokėtojų registre Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka. Išregistravimo data yra laikotarpio, už kurį sumokėtos įmokos arba išmokėta pašalpa, paskutinė diena.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1835, 2002-11-22, Žin., 2002, Nr. 113-5048 (2002-11-27), i. k. 1021100NUTA00001835
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
25. Asmenims, kurie savanoriškai apsidraudė tik pašalpoms, valstybinio socialinio draudimo pažymėjimai neišduodami.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1411, 2004-11-08, Žin., 2004, Nr. 164-6002 (2004-11-11), i. k. 1041100NUTA00001411
Valstybinio savanoriškojo socialinio
draudimo ligos ir motinystės
pašalpoms taisyklių
1 priedas
LIGOS IR MOTINYSTĖS PAŠALPOS IR ĮMOKŲ MOKĖJIMO TRUKMĖ
| Įmokų mokėjimo trukmė (mėnesiais) |
6 |
9 |
12 |
15 |
18 |
21 |
24 |
27 |
30 |
33 |
36 |
39 |
42 |
45 |
48 |
| Ilgiausia pašalpos mokėjimo trukmė (dienomis) |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
55 |
60 |
65 |
70 |
75 |
80 |
______________
Priedo pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Valstybinio savanoriškojo socialinio
draudimo ligos ir motinystės
pašalpoms taisyklių
2 priedas
LIGOS IR MOTINYSTĖS PAŠALPOS DYDIS (LITAIS)
| Įmoka |
Pašalpa už ligos dieną |
| 10 |
8,6 |
| 20 |
17,1 |
| 30 |
25,7 |
| 40 |
34,3 |
| 50 |
42,9 |
| 60 |
51,4 |
| 70 |
60,0 |
| 80 |
68,6 |
| 90 |
77,1 |
| 100 |
85,7 |
| 110 |
94,3 |
| 120 |
102,9 |
| 130 |
111,4 |
| 140 |
120,0 |
| 150 |
128,6 |
| 160 |
137,1 |
| 170 |
145,7 |
| 180 |
154,3 |
| 190 |
162,9 |
| 200 |
171,4 |
______________
Priedo pakeitimai:
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 1286, 1999-11-19, Žin., 1999, Nr. 99-2862 (1999-11-24), i. k. 0991100NUTA00001286
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos, nėštumo ir gimdymo pašalpoms taisyklių patvirtinimo" dalinio pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 1835, 2002-11-22, Žin., 2002, Nr. 113-5048 (2002-11-27), i. k. 1021100NUTA00001835
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisyklių patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 1411, 2004-11-08, Žin., 2004, Nr. 164-6002 (2004-11-11), i. k. 1041100NUTA00001411
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisyklių patvirtinimo" pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 418, 2005-04-18, Žin., 2005, Nr. 51-1704 (2005-04-21), i. k. 1051100NUTA00000418
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisyklių patvirtinimo" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 866, 2006-09-11, Žin., 2006, Nr. 97-3776 (2006-09-14), i. k. 1061100NUTA00000866
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisyklių patvirtinimo" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Nutarimas
Nr. 218, 2011-02-23, Žin., 2011, Nr. 24-1168 (2011-02-26), i. k. 1111100NUTA00000218
Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. 1191 "Dėl Valstybinio savanoriškojo socialinio draudimo ligos ir motinystės pašalpoms taisyklių patvirtinimo" pakeitimo