Suvestinė redakcija nuo 2007-10-28 iki 2009-06-30
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 85-3443, i. k. 107225BISAK001A-872
VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKO
Į S A K Y M A S
DĖL VAISTINIO PREPARATO, MEDICININĖS PASKIRTIES PRODUKTO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PARAIŠKŲ FORMŲ IR VAISTINIO PREPARATO, MEDICININĖS PASKIRTIES PRODUKTO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PAŽYMŲ FORMŲ PATVIRTINIMO
2007 m. liepos 25 d. Nr. 1A-872
Vilnius
Atsižvelgdama į Vaistinių preparatų reklamos taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. V-1128 (Žin., 2007, Nr. 2-98), 10 ir 11 punktus bei Medicininės paskirties produktų reklamos taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. V-1129 (Žin., 2007, Nr. 2-100), 10 ir 11 punktus,
Forma patvirtinta
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministerijos viršininko 2007 m. liepos 25 d.
įsakymu Nr. 1A-872
VAISTINIO PREPARATO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PARAIŠKA
________________________
(data)
1. |
Informacija apie vaistinio preparato reklamos davėją: |
|
1.1. |
Pavadinimas ir teisinė forma |
|
1.2. |
įmonės kodas |
|
1.3. |
Buveinės adresas |
|
1.4. |
Telefono numeris |
|
1.5. |
Fakso numeris |
|
1.6. |
Elektroninio pašto adresas (jei yra) |
|
2. |
Informacija apie vaistinį preparatą: |
|
2.1. |
Pavadinimas |
|
2.2. |
Rinkodaros (registracijos) pažymėjimo numeris |
|
2.3. |
Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas |
|
3. |
Vaistinio preparato reklamos skleidimo būdas (-ai) (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
3.1. |
Rašytinis: |
|
3.1.1. |
Leidiniai |
£ |
3.1.2. |
Bukletai |
£ |
3.1.3. |
Plakatai |
£ |
3.1.4. |
Lankstinukai |
£ |
3.2. |
Elektroninių ryšių tinklais: |
|
3.2.1. |
Televizija |
£ |
3.2.2. |
Radijas |
£ |
3.2.3. |
Internetas |
£ |
|
||
4. |
Tikslinė grupė (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
4.1. |
Gyventojai |
£ |
4.2. |
Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai |
£ |
5. |
Pateikiamų dokumentų sąrašas (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
5.1. |
Vaistinio preparato reklamos maketas |
£ |
5.2. |
Vaistinio preparato reklamos įrašas: |
|
5.2.1. |
Vaizdo |
£ |
5.2.2. |
Garso |
£ |
5.3. |
Reklamos davėjo įgaliojimas, jei parašką teikia reklamos davėjo įgaliotas asmuo |
£ |
5.4. |
Dokumento, patvirtinančio, kad sumokėta nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kopija |
£ |
PASTABA. Reikia pateikti vieną iŠ 5.1 ir 5.2 punkte nurodytų dokumentų.
6. |
Kiti dokumentai, kuriuos juridinis asmuo pageidauja pateikti papildomai: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________________ _____________ ________________
Reklamos davėjo atstovas ar jo įgaliotas asmuo (parašas) (vardas, pavardė)
A. V.
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministerijos viršininko 2007 m. liepos 25 d.
įsakymu Nr. 1A-872
MEDICININĖS PASKIRTIES PRODUKTO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PARAIŠKA
__________________
(data)
1. |
Informacija apie medicininės paskirties produkto reklamos davėją: |
|
1.1. |
Pavadinimas ir teisinė forma |
|
1.2. |
įmonės kodas |
|
1.3. |
Buveinės adresas |
|
1.4. |
Telefono numeris |
|
1.5. |
Fakso numeris |
|
1.6. |
Elektroninio pašto adresas (jei yra) |
|
2. |
Informacija apie medicininės paskirties produktą: |
|
2.1. |
Pavadinimas |
|
2.2. |
Rinkodaros (registracijos) pažymėjimo numeris |
|
2.3. |
Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas |
|
3. |
Vaistinio preparato reklamos skleidimo būdas (-ai) (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
3.1. |
Rašytinis: |
|
3.1.1. |
Leidiniai |
£ |
3.1.2. |
Bukletai |
£ |
3.1.3. |
Plakatai |
£ |
3.1.4. |
Lankstinukai |
£ |
3.2. |
Elektroninių ryšių tinklais: |
|
3.2.1. |
Televizija |
£ |
3.2.2. |
Radijas |
£ |
3.2.3. |
Internetas |
£ |
|
|
|
4. |
Tikslinė grupė (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
4.1. |
Gyventojai |
£ |
4.2. |
Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai |
£ |
5. |
Pateikiamų dokumentų sąrašas (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
5.1. |
Medicininės paskirties produkto reklamos maketas |
£ |
5.2. |
Medicininės paskirties produkto reklamos įrašas: |
|
5.2.1. |
vaizdo |
£ |
5.2.2. |
garso |
£ |
5.3. |
Reklamos davėjo įgaliojimas, jei parašką teikia reklamos davėjo įgaliotas asmuo |
£ |
5.4. |
Dokumento, patvirtinančio, kad sumokėta nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kopija |
£ |
PASTABA. Reikia pateikti vieną iš 5.1 ir 5.2 punkte nurodytų dokumentų
6. |
Kiti dokumentai, kuriuos juridinis asmuo pageidauja pateikti papildomai: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________________ _____________ ________________
Reklamos davėjo atstovas ar jo įgaliotas asmuo (parašas) (vardas, pavardė)
A. V.
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministerijos viršininko 2007 m. liepos 25 d.
įsakymu Nr. 1A-872
VAISTINIO PREPARATO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PAŽYMA
___________ Nr. _____________
(data)
1. |
Informacija apie vaistinio preparato reklamos davėją: |
|
1.1. |
Pavadinimas ir teisinė forma |
|
1.2. |
įmonės kodas |
|
1.3. |
Buveinės adresas |
|
|
||
2. |
Informacija apie vaistinį preparatą: |
|
2.1. |
Pavadinimas |
|
2.2. |
Rinkodaros (registracijos) pažymėjimo numeris |
|
2.3. |
Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas |
|
3. |
Vaistinis preparatas (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
3.1. |
Receptinis |
£ |
3.2. |
Nereceptinis |
£ |
|
||
4. |
Vaistinio preparato reklamos tikslinė grupė (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
4.1. |
Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai |
£ |
4.2. |
Gyventojai |
£ |
|
||
5. |
Vaistinio preparato reklamos skleidimo būdas (-ai) (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
5.1. |
Rašytinis: |
|
5.1.1. |
Leidiniai |
£ |
5.1.2. |
Bukletai |
£ |
5.1.3. |
Plakatai |
£ |
5.1.4. |
Lankstinukai |
£ |
5.2. |
Elektroninių ryšių tinklais: |
|
5.2.1. |
Televizija |
£ |
5.2.2. |
Radijas |
£ |
5.2.3. |
Internetas |
£ |
6. |
Nustatyta, kad vaistinio preparato reklama neatitinka šių teisės aktų reikalavimų: |
|
|
7. |
Išvada: |
|
|
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos
prie Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministerijos viršininkas
(parašas) (vardas, pavardė)
Vaistų saugumo ir informacijos skyriaus vedėjas (parašas) (vardas, pavardė)
______________
Formos pakeitimai:
Nr. 1A-1229, 2007-10-23, Žin., 2007, Nr. 111-4557 (2007-10-27), i. k. 107225BISAK01A-1229
Forma patvirtinta
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministerijos viršininko 2007 m. liepos 25 d.
įsakymu Nr. 1A-872
MEDICININĖS PASKIRTIES PRODUKTO REKLAMOS EKSPERTIZĖS PAŽYMA
__________ Nr. ________
(data)
1. |
Informacija apie medicininės paskirties produkto reklamos davėją: |
|
1.1. |
Pavadinimas ir teisinė forma |
|
1.2. |
Įmonės kodas |
|
1.3. |
Buveinės adresas |
|
|
||
2. |
Informacija apie medicininės paskirties produktą: |
|
2.1. |
Pavadinimas |
|
2.2. |
Rinkodaros (registracijos) pažymėjimo numeris |
|
2.3. |
Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas |
|
3. |
Vaistinio preparato reklamos tikslinė grupė (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
3.1. |
Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai |
£ |
3.2. |
Gyventojai |
£ |
|
||
4. |
Medicininės paskirties produkto reklamos skleidimo būdas (-ai) (pažymėkite tinkamą atsakymą x): |
|
4.1. |
Rašytinis: |
|
4.1.1. |
Leidiniai |
£ |
4.1.2. |
Bukletai |
£ |
4.1.3. |
Plakatai |
£ |
4.1.4. |
Lankstinukai |
£ |
4.2. |
Elektroninių ryšių tinklais: |
|
4.2.1. |
Televizija |
£ |
4.2.2. |
Radijas |
£ |
4.2.3. |
Internetas |
£ |
5. |
Nustatyta, kad medicininės paskirties produkto reklama neatitinka šių teisės aktų reikalavimų: |
|
|
6. |
Išvada: |
|
|
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos
prie Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministerijos viršininkas
(parašas) (vardas, pavardė)
Vaistų saugumo ir informacijos skyriaus vedėjas (parašas) (vardas, pavardė)
______________
Formos pakeitimai:
Nr. 1A-1229, 2007-10-23, Žin., 2007, Nr. 111-4557 (2007-10-27), i. k. 107225BISAK01A-1229
Pakeitimai:
1.
Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Įsakymas
Nr. 1A-1229, 2007-10-23, Žin., 2007, Nr. 111-4557 (2007-10-27), i. k. 107225BISAK01A-1229
Dėl Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2007 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. 1A-872 "Dėl vaistinio preparato, medicininės paskirties produkto reklamos ekspertizės paraiškų formų ir vaistinio preparato, medicininės paskirties produkto reklamos ekspertizės pažymų formų patvirtinimo" pakeitimo