PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 1999 m. gegužės 27 d.

įsakymu Nr. 256

PSICHIATRIJOS ANTRINIO LYGIO ambulatoriniŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMAI

TLK kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomi duomenys

(ligos stadija, funkcinė klasė, paūmėjimas, komplikacijos)

Diagnostikos priemonės

Gydymo metodai

Būtini specialistai

F00–F09

F10-F19

F20-F29

F30-F39

F40-F48

F50-F59

F60-F69

F70-F79

F80-F89

F90-F98

Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai

Pichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas

Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai

Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai

Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai

Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais

Suaugusiojo asmenybės ir elgesio sutrikimai

Protinis atsilikimas

Psichologinės raidos sutrikimai

Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje

1. Motyvuotas paciento ar jo artimųjų pageidavimas

2. Diagnozės patikslinimas, naudojant antrinio lygio diagnostikos priemones

3. Vaistų netoleravimas

4. Psichikos būsenos negerėjimas arba blogėjimas

5. Parodymų stacionariniam gydymui patikslinimas ir savalaikė hospitalizacija

6. Psichiatrinės GKK būtinybė

1. Klinikinės psichiatrinės diagnozės patikslinimas (medicininės dokumentacijos analizė, anamnezės papildymas), papildant ją paraklinikiniais tyrimais, kurie neatlikti ar neatliekami žemesnio lygio įstaigoje

2. Išplėstinės konsultacijos

3. Psichiatrinė GKK

4. Bendrieji psichologiniai testai

1. Psichofarmakoterapija (psichofarmakologinio gydymo parinkimas psichikos būklės kompensacijai bei recidyvų prevencijai pagal paciento psichopatologiją bei somatoneurologinę būseną), psichosocialinė reabilitacija

2. Psichoterapija

3. Šeimos konsultavimas

Psichiatras, psichologas, psichoterapeutas, kitų specialybių gydytojai

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1225, 2019-10-29, paskelbta TAR 2019-10-31, i. k. 2019-17346

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 1999 m. gegužės 27 d.

įsakymu Nr. 256

PSICHIATRIJOS ANTRINIO LYGIO stacionariniŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMAI

*Eil.* *Nr.*	*TLK kodas*	*Ligos* *pavadinimas*	*Papildomi duomenys (ligos stadija, funkcinė klasė, paūmėjimas, komplikacijos)*	*Diagnostikos priemonės*	*Gydymo metodai*	*Reikalingi specialistai*	*Kitos sąlygos*
1.	F00-F09	Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai	Pakitusi būklė, dėl kurios pablogėjo socialinė adaptacija, rezistencija ambulatoriniam gydymui, kai asmuo pavojingas sau arba aplinkiniams Psichozė Vidutinio sunkumo depresija Antriniai asmenybės pakitimai ir dezadaptacija	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija ir akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas, atskirų forminių elementų bei metalų koncentracijos nustatymas	Psichofarmako-terapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija Logopedo konsultacijos	Psichiatras, neurologas, terapeutas, oftalmologas, socialinis darbuotojas, chirurgas, logopedas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktika korekcija ir gydymas Sutartys su kitomis gydymo įstaigomis dėl trūkstamų tyrimų ar specialistų konsultacijų Pirminis ištyrimas
2.	F10– F19	Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo	Abstinencijos būklė; psichozė; kiti šio punkto antrojoje skiltyje nurodyti psichikos ir elgesio sutrikimai, kai pasireiškia sutrikęs elgesys, keliantis pavojų paciento ir (arba) kitų asmenų sveikatai, turtui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas, atskirų forminių elementų bei metalų koncentracijos nustatymas	Psichofarmako-terapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichotera-peutas, neurologas, terapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas	Diferencinė diagnostika ir gydymas. Sutartys su kitomis gydymo įstaigomis dėl trūkstamų tyrimų ar specialistų konsultacijų. Pirminis ištyrimas
3.	F20-29	Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai	Ūmi pradžia, nepalanki ligos eiga, nepasiduodanti ambulatorinei korekcijai, kai asmuo pavojingas sau arba aplinkiniams	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas	Psichofarmako-terapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichotera-peutas, neurologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas Intensyvi psichiatrinė slauga Pirminis ištyrimas
4.	F30-39	Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai	Tokios ligų formos, kai sutrinka asmens socialinė adaptacija, kai asmuo pavojingas sau arba aplinkiniams Pasikartojantys nuotaikos sutrikimai Vidutinio sunkumo depresija ar manija	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija su akies dugno tyrimu bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šviesos terapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichotera-peutas, neurologas, terapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikos parinkimas, gydymas Intensyvi psichiatrinė slauga Pirminis ištyrimas
5.	F40-48	Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai	Tokios ligų formos, kai sutrinka asmens socialinė adaptacija Asmenybės sutrikimai ir dekompensacija	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimai bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas	Psichofarmako-terapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, neurologas, terapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas Pirminis ištyrimas
6.	F50-59	Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais	Tokios ligų formos, kai sutrinka asmens socialinė adaptacija ir asmenybės dekompensacija Nervinė anoreksija, kai netenkama 10-29 proc. kūno masės	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas, atskirų forminių elementų bei metalų koncentracijos nustatymas	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija Seksologo konsultacija Gydytojo dietologo pagalba	Psichiatras, psichotera peutas, psichologas, neurologas, terapeutas, socialinis darbuotojas, seksologas, dietologas	Pirminis ištyrimas Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas
7.	F60-69	Suaugusiojo asmenybės ir elgesio sutrikimai	Tokios ligų formos, kai sutrinka asmens socialinė adaptacija, kai asmuo pavojingas sau arba aplinkiniams	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, neurologas, terapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas Pirminis ištyrimas
8.	F70-79	Protinis atsilikimas	Komorbidiškumas ir kiti sutrikimai, sunkinantys socialinę adaptaciją	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas, atskirų forminių elementų bei metalų koncentracijos nustatymas	Psichofarmakotera pija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija ir readaptacija	Psichiatras, psichologas, neurologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas Neatidėliotina hospitalizacijos reikmė
9.	F80-89	Psichologinės raidos sutrikimai	Sutrikimo paūmėjimas, trukdantis socialinei adaptacijai ir ambulatorinei korekcijai	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas, atskirų forminių elementų bei metalų koncentracijos nustatymas	Psichofarmakotera pija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija, logopedo konsultacijos	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, neurologas, pediatras, psichologas, socialinis darbuotojas, logopedas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas
10.	F90-98	Elgesio ir emociniai sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje	Sutrikimo paūmėjimas, sukeliantis dezadaptaciją, trukdantis ambulatorinei korekcijai	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, remiantis stebėjimu ištisą parą, paraklinikiniai tyrimai), EEG, galvos smegenų echoskopija, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija, akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG, kraujo tyrimas	Psichofarmako-terapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichologas, psichoterapeutas, neurologas, pediatras, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika, gydymo taktikos parinkimas, gydymas

* Pastaba.

Visos ekspertizės (karinė, darbo, teismo) pagal galiojančias teisės normas vertinamos kaip antrinio lygio paslaugos.

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1225, 2019-10-29, paskelbta TAR 2019-10-31, i. k. 2019-17346

Nr. V-92, 2020-01-28, paskelbta TAR 2020-01-29, i. k. 2020-02022

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 1999 m. gegužės 27 d.

įsakymu Nr. 256

PSICHIATRIJOS TRETINIO LYGIO AMBULATORINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMAI

TLK kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomi duomenys (ligos stadija, funkcinė klasė, paūmėjimas, komplikacijos)

Diagnostikos priemonės

Gydymo metodai

Būtini specialistai

F00-F09

F10-F19

F20-29

F30-39

F40-48

F50-59

F60-69

F70-79

F80-89

F90-98

Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai

Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas

Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai

Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai

Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai

Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais

Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai

Protinis atsilikimas

Psichologinės raidos sutrikimai

Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje

1. Motyvuotas paciento ar jo artimųjų pageidavimas

2. Diagnozės patikslinimas naudojantis tretinio lygio diagnostikos priemonėmis

3. Vaistų netoleravimas

4. Psichikos būsenos negerėjimas ar blogėjimas

5. Parodymų stacionariniam gydymui patikslinimas

6. Psichiatrinės GKK būtinybė

1. Klinikinės psichiatrinės diagnozės patikslinimas (medicininės dokumentacijos analizė, anamnezės papildymas, objektyvus duomenų patikslinimas), papildant ją kitų specialybių gydytojų konsultacijomis ir paraklinikiniais tyrimais, kurie neatlikti ar neatliekami žemesnio lygio įstaigose

2. Išplėstinės konsultacijos, konsiliumai

3. EEG, REG, kompiuterinė smegenų tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas

4. Neuropsichologinis tyrimas

5. Specializuoti psichologiniai testai

1. Psichofarmakoterapija (psichofarmakologinio gydymo parinkimas psichikos būklės kompensacijai bei recidyvų prevencijai pagal paciento psichopatologiją bei somatoneurologinę būseną)

2. Socialinė reabilitacija:

2.1. ankstyvoji

2.2. vėlyvoji

2.3. minimalios gyvenimo kokybės įvertinimas

3. Šeimos konsultavimas

4. Psichoterapija

Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, kitų specialybių gydytojai

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1225, 2019-10-29, paskelbta TAR 2019-10-31, i. k. 2019-17346

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 1999 m. gegužės 27 d.

įsakymu Nr. 256

Psichiatrijos tretinio Lygio STACIONARINIŲ paslaugų TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMAI

*Eil. Nr.*	*TLK* *kodas*	*Ligos pavadinimas*	*Papildomi duomenys (ligos stadija, funkcinė klasė, paūmėjimas, komplikacijos)*	*Diagnostikos priemonės*	*Gydymo metodai*	*Reikalingi specialistai*	*Kitos sąlygos*
1.	F00-F09	Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai	Ryškūs psichozės ir organiniai simptomai	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai), cerebrinė angiografija, galvos smegenų kompiuterinė tomografija, EEG, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija ir akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali), šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija, logopedo konsultacija	Psichiatras, neurologas, psichoterapeutas, neurochirurgas, terapeutas, chirurgas, psichologas, oftalmologas, socialinis darbuotojas, logopedas	Pirminis klinikinis ištyrimas diferencinei diagnostikai, gydymo taktikai numatyti
2.	F20.2	Katatoninė šizofrenija	Hipertoksinė būklė, febrilinis sindromas	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), cerebrinė angiografija, galvos smegenų kompiuterinė tomografija, EEG, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija ir akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG	Psichofarmakoterapija, intensyvioji terapija ir detoksikacija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija, elektros impulso terapija	Psichiatras, neurologas, anesteziologas-reanimatologas, neurochirurgas, terapeutas, chirurgas, psichologas, oftalmologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika ir gydymas Intensyvioji psichiatrinė slauga Intensyviosios terapijos palata ar skyrius
3.	F20.0-F20.3; F20.6-F20.9	Šizofrenija	Rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti
4.	F25	Šizoafektiniai sutrikimai	Sunki depresija, sunki manija	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti
5.	F30.2	Manijos epizodas	Psichozės simptomai, rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika, kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti reikalingi psichologiniai tyrimai), valproinės rūgšties, ličio nustatymas kraujo plazmoje	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, reanimatologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyvioji psichiatrinė slauga
6.	F31.2	Bipolinis afektinis sutrikimas, manija su psichozės simptomais	Psichozės simptomai, rezistentiškumas gydymui, greita ar labai greita afektų kaita, mišri klinikinė būsena	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai), ličio, valproinės rūgšties ir antidepresantų nustatymas kraujo plazmoje	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, anesteziologas-reanimatologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyvioji psichiatrinė slauga
7.	F31.5	Bipolinis afektinis sutrikimas, sunki depresija su psichozės simptomais	Psichozės simptomai, rezistentiškumas gydymui, greita ar labai greita afektų kaita, mišri klinikinė būsena	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai), ličio, valproinės rūgšties ir antidepresantų nustatymas kraujo plazmoje	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, šviesos terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, anesteziologas-reanimatologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyvioji psichiatrinė slauga
8.	F32.3	Sunkus depresinis epizodas su psichozės simptomais	Psichozės simptomai, rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai), antidepresantų nustatymas kraujo plazmoje	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, šviesos terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, anesteziologas-reanimatologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyvioji psichiatrinė slauga
9.	F33.3	Pasikartojantis (rekurentinis) depresinis sutrikimas, sunkus epizodas su psichozės simptomais	Su psichozės simptomais, rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai), antidepresantų nustatymas kraujo plazmoje	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, šviesos terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, anesteziologas-reanimatologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyvioji psichiatrinė slauga
10.	F41.1	Generalizuoto nerimo sutrikimas	Komorbidiškumas su kitais psichikos sutrikimais, rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichologas, socialinis darbuotojas, psichoterapeutas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti
11.	F42	Obsesinis-kompulsinis sutrikimas	Komorbidiškumas su kitais psichikos sutrikimais, rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Farmakoterapija, individuali psichoterapija, grupinė psichoterapija, relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti
12.	F50.0	Nervinė anoreksija	30-50 proc. kūno masės netekimas, endokrininės sistemos pakitimai	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, šviesos terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, terapeutas, socialinis darbuotojas	Diferencinė diagnostika ir gydymas Intensyvioji psichiatrinė slauga
13.	F10-F19	Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas	Ūminė intoksikacija, sunkios abstinencijos būklė, pasireiškianti psichoze	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti sudėtingi psichologiniai tyrimai), cerebrinė angiografija, galvos smegenų kompiuterinė tomografija, EEG, galvos rentgenografija, liumbalinė punkcija, oftalmoskopija ir akies dugno tyrimas bei perimetrija, EKG	Intensyvioji terapija ir detoksikacija, psichofarmakoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, anesteziologas-reanimatologas, psichologas, socialinis darbuotojas, terapeutas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti Intensyviosios terapijos palata ar skyrius Intensyvioji psichiatrinė slauga
14.		Kelių psichikos sutrikimų komorbidišku- mas	Rezistentiškumas gydymui	Kompleksinė klinikinė psichiatrinė diagnostika (psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas, psichikos būsenos įvertinimas vartojant standartizuotas psichiatrines skales), kompleksinė psichologinė diagnostika (projekciniai testai, sudėtingi asmenybės ir kiti psichologiniai tyrimai)	Psichofarmakoterapija, psichoterapija (individuali ir grupinė), relaksacija, šeimos konsultavimas, užimtumo ir meno terapija, elektros impulso terapija, šviesos terapija, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, seksologas	Diferencinė diagnostika gydymo taktikai numatyti ir gydyti

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1225, 2019-10-29, paskelbta TAR 2019-10-31, i. k. 2019-17346

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 1999 m. gegužės 27 d.

įsakymu Nr. 256

PSICHIATRIJOS DIENOS STACIONARO PASLAUGų TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMAI

*Eil.* *Nr.*	*TLK kodas*	*Ligos* *pavadinimas*	*Papildomi duomenys* *(ligos stadija, funkcinė klasė, paūmėjimas, komplikacijos)*	*Diagnostikos priemonės*	*Gydymo metodai*	*Reikalingi* *specialistai*	*Tikslas*
1.	F00-F09	Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai	Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichoso-cialinė reabilitacija	Psichiatras, neurologas, psichoterapeutas, terapeutas, oftalmologas, socialinis darbuotojas, chirurgas, psichologas	Asmens gydymas ir readaptacija
2.	F10-F19	Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas	Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija	Psichiatras, neurologas, terapeutas, psichoterapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas	Asmens gydymas ir readaptacija
3.	F20-29	Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu 2. Pakitusi pagrindinio susirgimo būklė ir asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba socialinė adaptacija po stacionarinio gydymo	1. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais 2. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas	Psichofarmakoterapija, psichoterapija, šeimos konsultavimas, psichoso-cialinė reabilitacija, šeimos terapija, grupinė terapija	Psichiatras, neurologas, terapeutas, psichoterapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas	Asmens gydymas ir readaptacija
4.	F30-39	Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu 2. Pakitusi būklė, dėl kurios nepakankamas ambulatorinis gydymas, ir asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba socialinė readaptacija po stacionarinio gydymo. Papildoma F 6 skyriaus arba Z diagnozė	1. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais 2. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, asmenybės sutrikimo įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas	Psichofarmakoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija, psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija)	Psichiatras, neurologas, psichoterapeutas, terapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas	Asmens gydymas ir readaptacija
5.	F40-48	Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu. Papildoma F 6 skyriaus arba Z diagnozė 2. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	1. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, asmenybės sutrikimo įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas 2. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija), psichofarmakoterapija, psichosocialinė reabilitacija, šeimos konsultavimas	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, neurologas, terapeutas	Asmens gydymas ir readaptacija
6.	F50-59	Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, nepakankamas somatinis gydymas, asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu. Papildoma F 6 skyriaus arba Z diagnozė 2. Pakitusi būklė, dėl kurios neįma-nomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	1. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, asmenybės sutrikimo įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas 2. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija), psichofarmakoterapija, psichosocialinė reabilitacija, šeimos konsultavimas	Psichiatras, psichoterapeutas, psichologas, terapeutas, neurologas, socialinis darbuotojas, neurologas	Asmens gydymas ir readaptacija
7.	F60-69	Suaugusiojo asmenybės ir elgesio sutrikimai	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu. Papildoma F 4, F 5 arba Z skyrių diagnozė. 2. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	1. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, gretutinio sutrikimo (F4, F5 arba Z) įtakos įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas 2. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija), psichofarmakoterapija, psichosocialinė reabilitacija, šeimos konsultavimas	Psichiatras, psichoterapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas, neurologas, terapeutas	Asmens gydymas ir readaptacija
8.	F70-79	Protinis atsilikimas	Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichofarmakoterapija, šeimos konsultavimas, psichosocialinė reabilitacija ir readaptacija	Psichiatras, neurologas, terapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas	Asmens gydymas ir readaptacija
9.	F80-89	Psichologinės raidos sutrikimai	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, asmens socialinė adaptacija (darbe, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu. Papildoma F 4, F 5 arba Z skyrių diagnozė 2. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	1. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, gretutinio sutrikimo (F4, F5 arba Z) įtakos įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas 2. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija), psichofarmakoterapija, psichosocialinė reabilitacija, šeimos konsultavimas	Psichiatras, psichoterapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas, neurologas	Asmens gydymas ir readaptacija
10.	F90-98	Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje	1. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, asmens socialinė adaptacija (mokykloje, šeimoje arba visuomenėje) sutrikusi, arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu. Papildoma F 4, F 5 arba Z skyrių diagnozė 2. Pakitusi būklė, dėl kurios neįmanomas ambulatorinis gydymas, bet asmuo išlieka socialiai adaptuotas arba būtina stacionarinį gydymą palaipsniui pakeisti ambulatoriniu	1. Pakitusios psichologinės bei socialinės būsenos klinikinis įvertinimas, gretutinio sutrikimo (F4, F5 arba Z) įtakos įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais tyrimais, asmenybinės ir psichoterapinės diagnozių nustatymas 2. Pakitusios psichikos būsenos klinikinis įvertinimas, paremtas papildomais duomenimis, reikalingais pakartotiniais psichologiniais bei laboratoriniais tyrimais	Psichoterapija (individuali psichoterapija, grupinė terapija, šeimos terapija), psichofarmakoterapija, psichosocialinė reabilitacija, šeimos konsultavimas	Psichiatras, psichoterapeutas, socialinis darbuotojas, psichologas, logopedas, neurologas, pediatras	Asmens gydymas ir readaptacija

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1225, 2019-10-29, paskelbta TAR 2019-10-31, i. k. 2019-17346

Pakeitimai: