Suvestinė redakcija nuo 2010-05-09 iki 2011-07-07
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2008, Nr. 10-366, i. k. 1082250ISAK0000V-19
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ SUKĖLĖJŲ VALSTYBĖS INFORMACINĖS SISTEMOS NUOSTATŲ PATVIRTINIMO
2008 m. sausio 14 d. Nr. V-19
Vilnius
Pakeistas teisės akto pavadinimas:
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin., 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo (Žin., 1996, Nr. 104-2363; 2001, Nr. 112-4069; 2007, Nr. 64-2454) 3 straipsnį ir vadovaudamasis Valstybės informacinių sistemų steigimo ir įteisinimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 19 d. nutarimu Nr. 451 (Žin., 2004, Nr. 58-2061), Bendraisiais elektroninės informacijos saugos valstybės institucijų ir įstaigų informacinėse sistemose reikalavimais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. rugsėjo 4 d. nutarimu Nr. 952 (Žin., 1997, Nr. 83-2075; 2003, Nr. 2-45; 2007, Nr. 49-1891), Saugos dokumentų turinio gairėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2007 m. gegužės 8 d. įsakymu Nr. 1V-172 (Žin., 2007, Nr. 53-2070):
1. Tvirtinu:
1.2. Neteko galios nuo 2010-05-09
Punkto naikinimas:
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin. 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
3. P a v e d u šio įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administruojamą sritį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin., 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2008 m. sausio 14 d. įsakymu Nr. V-19
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2010 m. gegužės 3 d. įsakymo Nr. V-381 redakcija)
UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ SUKĖLĖJŲ VALSTYBĖS INFORMACINĖS SISTEMOS NUOSTATAI
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos (toliau – Informacinė sistema) nuostatai reglamentuoja jos steigimo pagrindą, objektą, tikslus, funkcijas, organizacinę, informacinę ir funkcinę struktūras, duomenų teikėjus, tvarkymą ir naudojimą, reikalavimus duomenų saugai, reorganizavimą ir likvidavimą.
2. Informacinė sistema apima dviejų lygmenų (nacionalinio ir teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų bei asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijų) duomenis ir informaciją.
3. Informacinės sistemos paskirtis – kompiuterizuotu būdu realiu laiku tvarkyti ir teikti Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatyme (Žin., 1996, Nr. 104-2363; 2001, Nr. 112-4069) bei šiuose nuostatuose nurodytus duomenis.
5. Informacinės sistemos steigimo pagrindas yra Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 3 straipsnis, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymas Nr. 673 „Dėl privalomojo epidemiologinio registravimo, privalomojo informacijos apie epidemiologinio registravimo objektus turinio ir informacijos privalomojo perdavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 12-444), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymas Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymas Nr. V-109 „Dėl užkrečiamųjų ligų statistinių ataskaitos ir apskaitos formų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 24-772), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. rugpjūčio 13 d. įsakymas Nr. V-789 „Dėl Europos Komisijos 2008 m. balandžio 28 d. sprendimu Nr. 2008/426 EB pakeistų Europos Komisijos sprendimo 2002/253/EB priede pateiktų užkrečiamųjų ligų (atvejų) apibrėžčių patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 97-3759), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gegužės 27 d. įsakymas Nr. V-414 „Dėl pranešimų apie užkrečiamąsias ligas ir jų sukėlėjus formų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 68-2777).
6. Informacinės sistemos laukiamas rezultatas yra sergamumo užkrečiamosiomis ligomis ir užkrečiamųjų ligų sukėlėjų rodiklių stebėsena (monitoringas) šalyje, ankstyvas užkrečiamųjų ligų protrūkių nustatymas, šalies teritorijos apsauga nuo užkrečiamųjų ligų protrūkių išplitimo, sumažinant jų įtaką visuomenės sveikatai ir šalies ekonomikai.
7. Informacinė sistema ir asmens duomenys Informacinėje sistemoje tvarkomi vadovaujantis:
7.1. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 19 d. nutarimu Nr. 451 „Dėl Valstybės informacinių sistemų steigimo ir įteisinimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 58-2061);
7.2. Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 63-1479; 2008, Nr. 22-804);
7.3. Informacinės visuomenės plėtros komiteto prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės direktoriaus 2004 m. spalio 15 d. įsakymu Nr. T-131 „Dėl Valstybės informacinių sistemų kūrimo metodinių dokumentų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 155-5679);
II. INFORMACINĖS SISTEMOS STEIGIMO TIKSLAI, FUNKCIJOS, OBJEKTAI
8. Informacinės sistemos steigimo tikslai:
8.1. sukurti ir įdiegti vieningą, centralizuotą užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų pranešimų sistemą, atvirą integruotis į kitas sistemas, dirbančią realiame laike, kuri užtikrintų ankstyvą ligų protrūkių nustatymą, kaupiant asmens duomenis užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinėje sistemoje;
9. Informacinės sistemos funkcijos:
9.1. registruoti užkrečiamųjų ligų atvejus bei nustatytų užkrečiamųjų ligų sukėlėjų atvejus, tvarkyti jų duomenis ir laikyti archyve;
9.4. saugiai ir efektyviai automatiniu būdu tvarkyti elektroninę informaciją apie asmenis, susirgusius užkrečiamosiomis ligomis, ir išskirtus šių ligų sukėlėjus valstybiniu lygiu sveikatos apsaugos tikslais;
9.5. užtikrinti operatyvų grįžtamąjį ryšį tarp visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų ir užkrečiamųjų ligų priežiūros ir kontrolės nacionalinio lygmens;
9.6. teikti sergamumo duomenis valstybės institucijoms ir įstaigoms teisės aktais nustatytoms funkcijoms vykdyti;
9.7. suteikti užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinei sistemai galimybę realiu laiku ir minimaliomis sąnaudomis tvarkyti asmens duomenis apie užkrečiamųjų ligų atvejus šalyje;
9.8. teikti Informacinės sistemos duomenų naudotojams informaciją apie Informacinėje sistemoje kaupiamus duomenis šių nuostatų nustatyta tvarka;
9.9. teikti oficialią, apibendrintą sergamumo užkrečiamosiomis ligomis informaciją visuomenei realiu laiku;
III. INFORMACINĖS SISTEMOS ORGANIZACINĖ STRUKTŪRA
11. Informacinės sistemos organizacinę struktūrą sudaro: Informacinės sistemos valdytojas (toliau – Valdytojas), pagrindinis Informacinės sistemos tvarkytojas (toliau – Tvarkytojas), kiti Informacinės sistemos tvarkytojai, duomenų teikėjai ir duomenų gavėjai.
12. Valdytojas yra Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (Nugalėtojų g. 14 D, LT 10105 Vilnius) (toliau – ULAC).
13. Valdytojas vykdo šias funkcijas:
13.1. teisės aktų nustatyta tvarka rengia ir tvirtina teisės aktus, reglamentuojančius Informacinės sistemos duomenų tvarkymą ir saugą;
13.2. priima sprendimus dėl Informacinės sistemos techninių ir programinių priemonių įsigijimo, diegimo ir tobulinimo;
13.4. metodiškai vadovauja Informacinės sistemos tvarkytojams, koordinuoja jų veiklą, susijusią su Informacinės sistemos tvarkymu;
15. Tvarkytojas vykdo šias funkcijas:
15.1. užtikrina, kad į Informacinę sistemą nebūtų įrašomi neteisingi, neišsamūs ar netikslūs duomenys;
15.2. įgyvendina Informacinės sistemos techninių ir programinių priemonių įsigijimą, įdiegimą ir modernizavimą;
15.3. užtikrina, kad Informacinė sistema veiktų nepertraukiamai, organizuoja ir koordinuoja arba atlieka Informacinės sistemos techninių programinių priemonių peržiūros ir tobulinimo darbus;
15.6. atlieka duomenų ir kitos informacijos, reikalingos sergamumui užkrečiamosiomis ligomis ir užkrečiamųjų ligų sukėlėjų plitimui stebėti ir sprendimams priimti, poreikių analizę;
15.8. rengia užkrečiamųjų ligų sukėlėjų, išskirtų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijose, ataskaitų formas;
15.10. pagal teisės aktų nustatytą tvarką teikia apibendrintą informaciją apie sergamumą užkrečiamosiomis ligomis ir išskirtų užkrečiamųjų ligų sukėlėjų paplitimą šalyje;
15.11. Informacinės sistemos duomenų pagrindu rengia ir skelbia tinklalapyje oficialiąsias suvestines (statistines ataskaitas apie sergamumą užkrečiamosiomis ligomis šalyje);
15.12. kontroliuoja ir užtikrina, kad duomenų gavėjai, kuriems perduoti neteisingi, netikslūs, neišsamūs Informacinės sistemos duomenys, būtų informuoti apie ištaisytus netikslumus;
15.13. kontroliuoja ir užtikrina, kad Informacinė sistema būtų tvarkoma, vadovaujantis Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatais ir kitais teisės aktais;
16. Duomenų teikėjai ir kiti Informacinės sistemos tvarkytojai yra asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos.
17. Kiti Informacinės sistemos tvarkytojai vykdo šias funkcijas:
17.2. privalo per 3 darbo dienas nuo Informacinės sistemos duomenų pasikeitimo dienos apie tai raštu pranešti Tvarkytojui;
17.3. pateikę rašytinį prašymą turi teisę susipažinti su Informacinėje sistemoje tvarkomais į Informacinę sistemą įrašytais duomenimis;
17.4. turi teisę raštiškai reikalauti ištaisyti neteisingus arba patikslinti netikslius, neišsamius duomenis;
17.5. užtikrina, kad duomenų gavėjai, kuriems perduoti neteisingi, netikslūs, neišsamūs Informacinės sistemos duomenys, būtų informuoti apie ištaisytus netikslumus;
17.6. užtikrina, kad Informacinė sistema būtų tvarkoma, vadovaujantis Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatais ir kitais teisės aktais;
18. Informacinės sistemos duomenų gavėjai yra asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos, valstybės institucijos, Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras, Pasaulio sveikatos organizacija. Duomenų gavėjai turi teisę gauti duomenis Informacinės sistemos nuostatuose ir kituose teisės aktuose nustatyta tvarka.
IV. INFORMACINĖS SISTEMOS INFORMACINĖ STRUKTŪRA
19. Informacinės sistemos struktūrą sudaro centrinė duomenų bazė, teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų bei asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijų duomenų bazės ir jose kaupiami asmens duomenys.
20. Informacinės sistemos duomenys tvarkomi Informacinės sistemos duomenų bazėje, o saugomi – elektroninių dokumentų saugyklose.
21. Teritorinės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos duomenis apie nustatytas užkrečiamąsias ligas gauna iš gydytojo, turinčio licenciją diagnozuoti jas pagal skubaus pranešimo statistikos apskaitos formą Nr. 058-089-151/a (pranešimas apie nustatytą susirgimą), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“.
22. Duomenys apie ligonį: vardas, pavardė, asmens kodas, lytis, amžius, gyvenamoji vieta, telefono ryšio numeris, darbovietė, profesija.
23. Datos: kreipimosi į gydymo įstaigą, susirgimo, diagnozės nustatymo, hospitalizavimo, paskutinį kartą buvimo darbe ar ugdymo įstaigoje.
24. Diagnozės duomenys: pirminės diagnozės, diagnozės šifras, išaiškinta profilaktiškai, stacionare, mirus, diagnozė patvirtinta kliniškai, bakteriologiniu tyrimu, endoskopiniu, ultragarsu, rentgenologiniu, izotopiniu metodu, citologiškai, histologiškai, kt. metodais.
25. Epidemiologiniai duomenys gaunami iš epidemiologinių tyrimo protokolų:
26. Teritorinės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos duomenis apie užkrečiamųjų ligų sukėlėją gauna iš asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijų pagal skubų pranešimą (apskaitos forma Nr. 151-1/a). Formoje nurodomi:
26.1. duomenys apie asmenį: asmens kodas, diagnozė pagal TLK kodą, gydomas stacionare, ambulatoriškai ar kt.;
26.4. duomenys apie išaugintą užkrečiamųjų ligų sukėlėją: mikroorganizmo gentis, rūšis, fagotipas, biotipas, serotipas, kolicinotipas ir kt.;
V. INFORMACINĖS SISTEMOS FUNKCINĖ STRUKTŪRA
29. Infrastruktūra apima techninę ir programinę įrangą, kompiuterinius tinklus ir sudaro procesą valdančių posistemių pamatą:
29.2. infrastruktūriniai servisai, skirti kompiuteriniams tinklams, sistemoje naudojami techninei įrangai, programinei įrangai prižiūrėti ir valdyti;
30. Informacinės sistemos komponentės ir jų atliekamos funkcijos:
30.1. sistemos naudotojų administravimo komponentė, kurios pagrindinės funkcijos – registruoti sistemos naudotojus, jų veiksmus, nustatyti naudotojų prieigos prie sistemos resursų teises įgyvendinant informacijos apsaugos funkcijas;
30.2. informacijos įvedimo į sistemą komponentė, kurios pagrindinės funkcijos – sudaryti sąlygas duomenų teikėjams įvesti informaciją į Informacinės sistemos duomenų bazes ir elektroninių dokumentų saugyklą, įkelti reikalingus duomenis iš kitų informacinių sistemų ir integruoti juos į minimoje informacinėje sistemoje esančius duomenis. Duomenys yra įvedami tiesiogiai į Informacinę sistemą, naudojant specialią programinę įrangą ir virtualų privatų tinklą;
30.3. informacijos kontrolės komponentė, kurios pagrindinė funkcija – kad neteisingi ir netikslūs duomenys nebūtų įvedami į sistemos duomenų bazę;
30.4. informacijos platinimo komponentė – portalas, kurio pagrindinė funkcija – teikti informaciją duomenų gavėjams;
30.5. informacijos saugojimo komponentė, kurios pagrindinės funkcijos – saugoti į sistemą įvestus duomenis, valdyti sistemos duomenų bazes, archyvuoti duomenis, taip užtikrinant Informacinės sistemos nepertraukiamumą;
30.6. informacijos apdorojimo komponentė, kurios pagrindinė funkcija – pertvarkyti ir apdoroti įvedamus ir teikiamus duomenis, sudaryti ataskaitas, dokumentus (statistinę ataskaitos formą Nr. 4 – sveikata „Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis“, sergamumas pagal apskritį(-is), sergamumas pagal 16 ligų ir kt.).
VI. INFORMACINĖS SISTEMOS DUOMENŲ GAVIMAS, TEIKIMAS
31. Informacinės sistemos duomenys teikiami ir gaunami vadovaujantis Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, kitais teisės aktais, reglamentuojančiais duomenų teikimą ar gavimą.
32. Norint užtikrinti Informacinės sistemos funkcionavimą, duomenys apie užkrečiamąja liga sergančius žmones gaunami iš teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų pagal šių Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatų 21–25 punktus.
33. Norint užtikrinti Informacinės sistemos funkcionavimą, duomenys apie nustatytus užkrečiamųjų ligų sukėlėjų atvejus gaunami iš asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijų pagal šių Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatų 26 punktą.
34. Informacinės sistemos tvarkymui ir kaupiamų duomenų patikimumui užtikrinti naudojami Lietuvos Respublikos gyventojų registro duomenys.
35. Informacinės sistemos duomenys teikiami:
35.2. Valdytojo nustatyta tvarka juridiniams ir fiziniams asmenims, pateikusiems prašymus, kuriuose turi būti nurodytas duomenų naudojimo tikslas, teikimo bei gavimo teisinis pagrindas ir prašomų pateikti asmens duomenų apimtis;
35.4. duomenų gavėjams, esantiems užsienio valstybėse, duomenų teikimo būdai ir formos nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju atskiru susitarimu su Valdytoju;
VII. INFORMACINĖS SISTEMOS DUOMENŲ TVARKYMAS, NAUDOJIMAS IR SAUGA
36. Informacinę sistemos duomenų saugą reguliuoja Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2007 m. gegužės 8 d. įsakymas Nr. 1V-172 „Dėl saugos dokumentų turinio gairių patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 53-2070).
37. Informacinėje sistemoje asmens duomenys saugomi duomenų bazėse 3 metus, o asmenų, susirgusių vidurių šiltine, duomenys saugomi 50 metų. Vėliau duomenys yra siunčiami į duomenų bazių archyvus. Duomenų saugojimo terminai ir jų naikinimo tvarka nustatyta Informacinės sistemos Tvarkytojo vadovo įsakymais patvirtintose Saugaus darbo su duomenimis taisyklėse ir detaliose darbo su duomenimis instrukcijose bei procedūrų aprašymuose.
38. Informacinės sistemos duomenys turi būti tikslūs ir, jei reikia duomenims tvarkyti, nuolat atnaujinami. Neteisingi, netikslūs ar neišsamūs duomenys turi būti ištaisyti, papildyti, sunaikinti arba sustabdytas jų tvarkymas.
39. Steigiant ir tvarkant informacinę sistemą, turi būti įgyvendintos duomenų apsaugos organizacinės, programinės, techninės, patalpų apsaugos ir administracinės priemonės, skirtos užtikrinti informacinės sistemos duomenų konfidencialumą, prieinamumą teisėtiems naudotojams, vientisumą ir apsaugą nuo atsitiktinio ar neteisėto sunaikinimo, naudojimo, atskleidimo, taip pat bet kokio kito neteisėto tvarkymo. Minėtos priemonės turi užtikrinti tokio lygio saugumą, kuris atitiktų saugotinų informacinės sistemos duomenų pobūdį.
40. Už informacinės sistemos duomenų tvarkymo teisėtumą, duomenų teikimo teisėtumą, duomenų patikimumą ir duomenų apsaugą atsako Valdytojas.
42. Tvarkytojas ir kiti Informacinės sistemos tvarkytojai, tvarkydami informacinės sistemos duomenis, privalo juos saugoti Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo, kitų teisės aktų, reglamentuojančių saugų duomenų tvarkymą ir teikimą, nustatyta tvarka.
43. Duomenų apsauga užtikrinama vadovaujantis:
43.2. Bendraisiais elektroninės informacijos saugos valstybės institucijų ir įstaigų informacinėse sistemose reikalavimais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. rugsėjo 4 d. nutarimu Nr. 952 (Žin., 1997, Nr. 83-2075; 2007, Nr. 49-1891);
43.4. Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2007 m. gegužės 8 d. įsakymu Nr. 1V-172 „Dėl saugos dokumentų turinio gairių patvirtinimo“;
VIII. INFORMACINĖS SISTEMOS FINANSAVIMAS
IX. INFORMACINĖS SISTEMOS REORGANIZAVIMAS IR PANAIKINIMAS
45. Informacinė sistema reorganizuojama ir panaikinama Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
46. Panaikinus Informacinę sistemą, jos duomenys perduodami kitai informacinei sistemai, sunaikinami arba perduodami valstybės archyvams Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo (Žin., 1995, Nr. 107-2389; 2004, Nr. 57-1982) nustatyta tvarka.
X. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
Priedo pakeitimai:
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin., 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
Patvirtinta. Neteko galios nuo 2010-05-09
Priedo naikinimas:
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin. 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-381, 2010-05-03, Žin., 2010, Nr. 53-2615 (2010-05-08), i. k. 1102250ISAK000V-381
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 14 d. įsakymo Nr. V-19 "Dėl Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos ir Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos duomenų saugos nuostatų patvirtinimo" pakeitimo