LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2017-03-14 iki 2019-06-30

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2008, Nr. 4-145, i. k. 1072250ISAK00V-1085

ĮSAKYMAS

DĖL VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO

2007 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1085

Vilnius

Atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2007 m. kovo 9 d. nutarimą Nr. 1/5 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ ir į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2007 m. lapkričio 29 d. nutarimą Nr. 7/2 „Dėl vidaus ligų profilio paslaugų apmokėjimo paslaugos Terapija II bazine kaina“:

1. Tvirtinu Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).

2. Nustatau, kad teikiant Vidaus ligų profilio paslaugas būtų vadovaujamasi sveikatos apsaugos ministro patvirtintais bendraisiais vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimais ir šiuo įsakymu.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administravimo sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085

VIDAUS LIGŲ PROFILIO (INTERNISTO) PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

ALERGINĖS LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1.	T 78.3	Angioneurozinė edema		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Otorinolaringologas
1.	T 78.4	Nepatikslinta alergija		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Otorinolaringologas
2.	K52.2	Alerginis ir diatezinis gastroenterokolitas ir kolitas		Alergeną nustatantys tyrimai	Medikamentinis

ODOS IR LYTIŠKAI PLINTANČIOS LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
3.	A52.0	Kardiovaskulinės sistemos sifilis		Tyrimai: rentgenologinis, ultragarsinis, biocheminiai	Medikamentinis	Neurologas Dermatovenerologas
3.	A52.7	Kitas simptominis vėlyvas sifilis		Tyrimai: rentgenologinis, ultragarsinis, biocheminiai	Medikamentinis	Neurologas Dermatovenerologas
4.	B02.7	Išsisėjusioji juosiančioji pūslelinė		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
4.	B02.8	Juosiančioji pūslelinė su kitomis komplikacijomis		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
5.	L 27.0	Vaistų ir medikamentų sukeltas generalizuotas odos bėrimas		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
6.	L 50	Ūmi dilgėlinė		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
7.	L 52	Mazginė raudonė	Priežasties nustatymas	Tyrimai: rentgenologinis, ultragarsinis, biocheminiai	Medikamentinis

ENDOKRININIAI IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS SUTRIKIMAI

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
8.	E 03	Kita hipotireozė	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
8.	E 89.0	Poprocedūrinė hipotirozė	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
9.	E 05	Tirotoksikozė	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
10.	E 06.1	Poūmis tiroiditas	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
	E 06.3	Autoimuninis tiroiditas
	E 06.4	Vaistų sukeltas tiroiditas
11.	E 10	Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas	Pirminės diagnozės nustatymas, paūmėjimų, komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
11.	E 11	Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
12.	E 16.0	Vaistų sukelta hipoglikemija be komos		Tyrimai: biocheminiai tyrimai, radiologiniai tyrimai (ultragarsinis, KT)	Medikamentinis
12.	E 16.1	Kita hipoglikemija			Medikamentinis
13.	E 20	Hipoparatirozė	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
13.	E 89.2	Poprocedūrinė hipoparatirozė	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
14.	E 24	Cushing'o sindromas	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis
15.	E 27	Kiti antinksčių funkcijos sutrikimai	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai, radiologiniai tyrimai (ultragarsinis, KT)	Medikamentinis
16.	E 43	Nepatikslintas ryškus baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas Vidutinio laipsnio		Biocheminiai tyrimai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis
16.	E 44.0	baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas		Biocheminiai tyrimai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis
17.	E 66	Nutukimas	Komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis
18.	M 80	Osteoporozė su patologiniu lūžiu	Komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai, densitometrija	Medikamentinis	Chirurgas

INFEKCINĖS LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas		Papildomos sąlygos		Diagnostikos technologijos		Gydymo metodai		Specialistai		Kitos būtinos sąlygos
1.	2.	3.		4.		5.		6.		7.		8.
19.	A02	Kitos salmoneliozės		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
20.	A03	Šigeliozės		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
21.	A04	Kitos bakterinės žarnyno infekcijos		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
22.	A 05.8	Kita patikslinta (specifinė) bakterinės kilmės maisto toksinė infekcija		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
22.	A 05.9	Bakterinė maisto toksinė infekcija, nepatikslinta		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
23.	A08	Virusinės ir kitos patikslintos žarnyno infekcijos		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
24.	A09	Diarėja (viduriavimas) ir gastroenteritas, kurie gali būti infekcinės kilmės		Vidutinė ir sunki eiga		Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai		Medikamentinis				Epidemiologinis režimas
25.	A27	Leptospirozė		Vidutinė ir sunki eiga		Biocheminiai, imunologiniai tyrimai		Medikamentinis
26.	A40	Streptokokinė septicemija				Mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai tyrimai		Medikamentinis
27.	A41	Kitos septicemijos				Mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai tyrimai		Medikamentinis
28.	A46	Rožė				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai		Medikamentinis		Chirurgas
29.	A49		Nepatikslintos lokalizacijos bakterinė infekcija	Vidutinė ir sunki eiga			Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
30.	A69.2		Laimo (Lyme'o) liga	Pirminės diagnozės nustatymas			Biocheminiai tyrimai, imunologinis tyrimas	Medikamentinis		Neurologas
31.	B15.9		Hepatitas A be hepatinės komos				Biocheminiai tyrimai, imunologinis tyrimas	Medikamentinis
32.	B16.9		Ūmus hepatitas B be delta veiksnio ir be hepatinės komos				Biocheminiai tyrimai, imunologinis tyrimas	Medikamentinis
33.	B18		Lėtinis virusinis hepatitas	Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas			Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai	Medikamentinis
34.	B19		Nepatikslinti virusiniai hepatitai	Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas			Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai	Medikamentinis
35.	B25		Citomegalo viruso sukeltos ligos	Pirminis diagnozės nustatymas, paūmėjimas			Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai	Medikamentinis
36.	B27		Infekcinė mononukleozė	Pirminės diagnozės nustatymas			Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, ultragarsinis	Medikamentinis
37.	B34		Nepatikslintos lokalizacijos virusinės infekcijos	Vidutinė ir sunki eiga			Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis
38.	B67		Echinokokozė	Pirminės diagnozės nustatymas			Biocheminiai, imunologiniai, ultragarsiniai tyrimai	Medikamentinis, chirurginis
39.	B 75		Trichineliozė	Pirminės diagnozės nustatymas			Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
40.	J 10		Gripas su nustatytu virusu	Vidutinė ir sunki eiga			Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
40.	J 11		Gripas, gripo virusas nenustatytas	Vidutinė ir sunki eiga			Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
41.	R50		Neaiškios kilmės karščiavimas	Diferencinė diagnostika			Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai	Medikamentinis
42.	A18.0		Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
	A18.2		Tuberkuliozinė periferinė limfadenopatija				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
	A18.3		Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių tuberkuliozė
	A18.7		Antinksčių tuberkuliozė
	A18.8		Kitų patikslintų organų tuberkuliozė
	A19		Miliarinė tuberkuliozė
43.	A84.1		Centrinės Europos erkinis encefalitas				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, imunologiniai tyrimai, radiologiniai		Medikamentinis		Neurologas
43.	A84.9		nepatikslintas erkinis virusinis encefalitas						Medikamentinis		Neurologas
44.	A85		Kitas virusinis encefalitas, neklasifikuojamas kitur				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai		Medikamentinis		Neurologas
45.	A86		Nespecifinis virusinis encefalitas				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai		Medikamentinis		Neurologas
46.	A87		Virusinis meningitas				Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai		Medikamentinis		Neurologas
47.	B20		Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ligos sąlygotos infekcinės ir parazitinės ligos		Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai		Medikamentinis
	B21		Dėl ŽIV ligos atsiradę navikai
	B22		Kitos patikslintos ligos, pasireiškusios dėl ŽIV ligos
	B23		Būklės, pasireiškusios dėl ŽIV ligos

VIRŠKINAMOJO TRAKTO LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
48.	K 20	Ezofagitas	Pirminės diagnozės nustatymas, sunki eiga	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis		Endoskopijų tarnyba
49.	K21	Gastroezofaginio refliukso liga	Komplikuota eiga	Tyrimai: endoskopinis, radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis		Endoskopijų tarnyba
49.	K22	Kitos stemplės ligos	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: endoskopinis, radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis		Endoskopijų tarnyba
50.	K 22.5	Stemplės divertikulas, įgytas	Komplikuota eiga	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba
51.	K 25.0 K25.4 K 26.0	Ūmi ar lėtinė nepatikslinta skrandžio opa su kraujavimu		Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, morfologinis tyrimas	Medikamentinis, endoskopinis kraujavimo stabdymas, eritrocitų masės perpylimas	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba, Patologijos tarnyba
	K26.4	Ūmi ar lėtinė nepatikslinta dvylikapirštės žarnos opa su kraujavimu
	K 29.0	Ūmus hemoraginis gastritas
	K25.4	Lėtinė ar nepatikslinta skrandžio opa su kraujavimu
	K26.4	Lėtinė ar nepatikslinta dvylikapirštės žarnos opa su kraujavimu
52.	K 30	Dispepsija	Išreikštas skausminis sindromas. Elektrolitų balanso sutrikimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, morfologinis tyrimas	Medikamentinis		Endoskopijų tarnyba Patologijos tarnyba
	K25.3	Ūmi skrandžio opa be kraujavimo ir perforacijos
	K26.3	Ūmi dvylikapirštės žarnos opa be kraujavimo ir perforacijos
	K25.7	Lėtinė ar nepatikslinta skrandžio opa be kraujavimo ir perforacijos
	K26.7	Lėtinė ar nepatikslinta dvylikapirštės žarnos opa, be kraujavimo ir perforacijos
53.	K57.1	Plonosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso	Pirminės diagnozės nustatymas. Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba
	K 57.3	Storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso
	K57.5	Plonosios ir storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso
54.	K58	Dirglios žarnos sindromas	Pirminės diagnozės nustatymas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis	Ginekologas	Endoskopijų tarnyba
	K59.0	Vidurių užkietėjimas
	K59.1	Funkcinis viduriavimas
	K59.2	Neurogeninė žarna,
	K59.2	neklasifikuojama kitaip
55.	K70	Alkoholinė kepenų liga	Pirminės diagnozės nustatymas. Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis		Endoskopijų tarnyba
	K71	Kepenų toksinė liga
	K 73	Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitaip
	K74	Kepenų cirozė ir fibrozė
56.	K80.0	Tulžies pūslės akmenys su ūmiu cholecistitu	Pirminės diagnozės nustatymas. Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba
	K80.1	Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu
	K 80.2	Tulžies pūslės akmenys be cholecistito
	K81.0	Ūmus cholecictitas
	K81.1	Lėtinis cholecistitas
	K82	Kitos tulžies pūslės ligos
57.	K 86.0	Lėtinis alkoholinis pankreatitas	Pirminės diagnozės nustatymas. Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba
57.	K 86.1	Kitas lėtinis pankreatitas	Pirminės diagnozės nustatymas. Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba
58.	C 15	Stemplės piktybiniai navikai	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, morfologiniai	Medikamentinis	Chirurgas	Endoskopijų tarnyba Patologijos tarnyba
	C 16	Skrandžio piktybiniai navikai
	C 17	Plonosios žarnos piktybiniai navikai
	C 18	Storosios žarnos piktybiniai navikai
59.	D 12.0	Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo gerybiniai navikai	Pradinis diagnozės nustatymas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai, morfologiniai		Chirurgas	Endoskopijų tarnyba, Patologijos tarnyba
	D 13.0	Stemplės
	D 13.1	Skrandžio
	D 13.2	Dvylikapirštės žarnos gerybiniai navikai

KRAUJO IR KRAUJODAROS ORGANŲ LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai		Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.		8.
60.	C 81	Hodžkino liga	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, morfologiniai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos	Chirurgas		Patologijos tarnyba
61.	C 82	Folikulinė [nodulinė] ne Hodžkino limfoma	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, morfologiniai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos	Chirurgas		Patologijos tarnyba
	C 83	Difuzinė ne Hodžkino limfoma
	C 84	Periferinė ir odos T-ląstelių limfomos
	C 85	Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai
62.	C 88	Piktybinės imunoproliferacinės ligos	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
63.	C 90	Daugybinė mieloma ir piktybiniai plazminių ląstelių navikai	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
64.	C 91	Limfoleukozė	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos	Chirurgas Otorinolaringologas
65.	C 92	Mieloleukozė	Pradinis diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
66.	C 93	Monocitinė leukozė	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
67.	C 94	Kitos, patikslintos, ląstelių tipo leukemijos	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
68.	D 45	Tikroji policitemija	Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos; kraujo eksfuzijos
69.	D 46	Mielodisplastiniai sindromai	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis; Kraujo komponentų transfuzijos
70.	D47.1	Lėtinė mieloproliferacinė liga (Mielofibrozė)	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos
71.	D47.3	Esencialinė hemoraginė trombocitemija	Antrinės trombocitopatijos koregavimas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis
72.	D50.0	Geležies stokos anemija dėl kraujavimo (lėtinio)	Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija	Medikamentinis; eritrocitų masės transfuzijos			Endoskopijų tarnyba
72.	D 53	Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos	Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija	Medikamentinis; eritrocitų masės transfuzijos			Endoskopijų tarnyba
73.	D 51	Vit. B 12 stokos anemija	Pirminės diagnozės nustatymas.	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; eritrocitų masės transfuzijos			Endoskopijų tarnyba
73.	D 52	Vit. B 12 stokos anemija	Komplikacijų gydymas		Medikamentinis; eritrocitų masės transfuzijos			Endoskopijų tarnyba
74.	D 59	Įgyta hemolizinė anemija	Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; eritrocitų masės transfuzijos			Endoskopijų tarnyba
75.	D 61	Kitos aplazinės anemijos	Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas, endoskopija	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos		Otorinolaringologas	Endoskopijų tarnyba
76.	D69	Purpura ir kitos hemoraginės būklės		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija, kaulų čiulpų aspirato tyrimas	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos		Neurologas
77.	D 70	Agranuliocitozė		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopija, kaulų čiulpų aspirato tyrimas, bakteriologiniai	Medikamentinis; kraujo komponentų transfuzijos		Otolaringologas

KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
78.	I 20.0	Nestabili krūtinės angina		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, krūvio mėginiai	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
78.	I 20.1	Krūtinės angina su nustatytu spazmu			Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
79.	I 20.8	Kitos krūtinės anginos formos	III–IV funkcinė klasė	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, krūvio mėginiai	Medikamentinis
79.	I 20.9	Nepatikslinta krūtinės angina	III–IV funkcinė klasė		Medikamentinis
80.	I 21	Ūmus miokardo infarktas (visų lokalizacijų)		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, krūvio mėginiai	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
80.	I 22	Pakartotinis miokardo infarktas (visų lokalizacijų)			Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
81.	I 27.0	Pirminė plautinė hipertenzija		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis
82.	I 30	Ūmus perikarditas		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, mikrobiologiniai	Medikamentinis	Kardiochirurgas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
	I 31	Kitos perikardo ligos
	I 32	Perikarditas, sukeltas ligų, kurios klasifikuojamos kitur
83.	I 33	Ūmus ir poūmis endokarditas		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, mikrobiologiniai	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
84.	I 05	Reumatinės dviburio vožtuvo ydos	Diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis
	I 06	Reumatinės aortos vožtuvo ydos
	I 07	Reumatinės triburio vožtuvo ydos
	I 08	Daugiavožtuvinės ydos
	I 34	Nereumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ydos
	I 35	Nereumatinės aortos vožtuvo ydos
	I 36	Nereumatinės triburio vožtuvo ydos
85.	I 40.	Ūmus miokarditas		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
85.	I 41	Miokarditas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
86.	I 42	Kardiomiopatija	Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas.	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
86.	I 43	Kardiomiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas.	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
87.	I 44	Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso pluošto šakos blokada	Progresuojant širdies nepakankamumui. Dažnio ir pobūdžio pakitimai	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
	I 45	Kiti laidumo sutrikimai
	I 47	Paroksizminė tachikardija
	I 48	Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
	I 49	Kitos širdies aritmijos
88.	I 50	Širdies veiklos nepakankamumas	Progresuojanti eiga	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija EKG	Medikamentinis		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
89.	I 10	Pirminė (esencilinė) hipertenzija	Pirminės diagnozės nustatymas. Pablogėjimas su naujų simptomų atsiradimu	Tyrimai: Biocheminiai, radiologiniai; krūvio mėginiai	Medikamentinis	Oftalmologas Neurologas
	I 11	Hipertenzinė (širdies liga)
	I 12	Hipertenzinė (inkstų liga)
	I 13	Hipertenzinė (širdies ir inkstų liga)
	I 15	Antrinė hipertenzija
90.	I 73.9	Periferinių kraujagyslių ligos, nepatikslintos (protarpinis šlubumas, arterijų spazmas)	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis	Chirurgas
90.	I 73.1	Obliteracinis trombangitas	Pirminės diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis	Chirurgas
91.	I 80	Flebitas ir tromboflebitas	Komplikacijų gydymas	Biocheminiai, radiologiniai tyrimai	Medikamentinis	Chirurgas

INKSTŲ IR ŠLAPIMO TAKŲ LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
92.	N 00	Ūmus nefritinis sindromas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis	Oftalmologas Neurologas
93.	N 02	Kartotina ir pastovi hematurija	Diferencinė diagnostika	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, morfologiniai	Medikamentinis	Urologas	Patologijos tarnyba
94.	N 03	Lėtinis nefritinis sindromas	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis	Oftalmologas
95.	N 10	Ūmus (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis	Oftalmologas
96.	N 11	Lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
	N14.0	Analgetikų sukelta nefropatija
	N14.2	Neuropatija, sukelta nepatikslinto vaisto, medikamento ir biologinės medžiagos
97.	N 17	Ūmus inkstų nepakankamumas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologinis	Medikamentinis	Urologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
98.	N 18	Lėtinis inkstų nepakankamumas	Ne mažesnio kaip II laipsnio lėtinis inkstų nepakankamumas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
99.	N 20	Inkstų ir šlapimtakių akmenys	Simptominis ir komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis	Urologas
100.	Q 61	Cistinė inkstų liga	Simptominis ir komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis

NERVŲ SISTEMOS LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas		Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)
101.	F 45.3	Somatoforminė autonominė disfunkcija		Pirminės diagnozės nustatymas. Pasikartojantys priepuolinio pobūdžio paūmėjimai	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (galvos KT, doplerografija), veloergometrija, endoskopija	Medikamentinis	Psichiatras Neurologas
102.	G 35	Išsėtinė sklerozė		Komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
103.	G 40	Epilepsija		Gydymas po epilepsijos priepuolio	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
104.	G45	Praeinantys (tranzitiniai) galvos smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai			Biocheminiai, radiologiniai (doplerografija, galvos KT) tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
105.	G54.2	Kaklo nervų šaknelių ligos, neklasifikuojamos kitaip		Ligos paūmėjimas	Biocheminiai, radiologiniai (doplerografija, galvos KT) tyrimai	Medikamentinis Reabilitacinės priemonės	Neurologas Reabilitologas
	G54.3	Krūtinės nervų šaknelių ligos, neklasifikuojamos kitaip
	G54.4	Juosmens – kryžmens nervų šaknelių ligos, neklasifikuojamos kitaip
106.	G 61.9	Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta		Pirminės diagnozės nustatymas. Komplikacijų gydymas Ligos progresavimas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
	G 62	Kitos polineuropatijos
	G 63	Polineuropatija, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
107.	I 60	Subarachnoidinė kraujosrūva			Biocheminiai, radiologiniai (doplerografija, galvos KT) tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
	I 61	Intracerebrinė kraujosrūva				Reabilitacinės priemonės	Reabilitologas
	I 63	Smegenų infarktas
	I 64	Insultas, nepatikslintas kaip kraujosrūva ir infarktas
108.	I 67.8	Kitos patikslintos smegenų kraujagyslių ligos	Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai		Biocheminiai, radiologiniai (doplerografija, galvos KT) tyrimai	Medikamentinis	Neurologas
109.	S06.0	Galvos smegenų sutrenkimas			Radiologiniai	Medikamentinis	Neurologas, ortopedas traumatologas, oftalmologas

KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)
110.	J 12	Virusinė pneumonija, neklasifikuojama kitur	Vidutinio sunkumo ar sunki eiga; esant sunkioms gretutinėms ligoms	Biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija, radiologiniai, mikrobiologiniai tyrimai	Medikamentinis Gydymas deguonimi
	J 13	Pneumonija, sukelta pneumonijos streptokoko
	J 14	Pneumonija, sukelta influensos hemofilo
	J 15	Bakterinė pneumonija
	J 16	Pneumonija, sukelta kitų infekcinių veiksnių, neklasifikuojamų kitur
	J 17	Pneumonija, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
	J 18	Pneumonija, pneumonijos sukėlėjas nenustatytas
111.	J 41	Paprastas ir gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas	Sunkios eigos, po neefektyvaus ambulatorinio gydymo	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis
112.	J 44	Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos	Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija, mikrobiologiniai tyrimai	Medikamentinis Gydymas deguonimi
113.	J 45	Astma	Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui	Rentgenologinis tyrimas, spirometrija, pulsoksimetrija, mikrobiologiniai tyrimai	Medikamentinis Gydymas deguonimi		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
114.	J 47	Bronchektazės	Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas	Radiologiniai tyrimai, biocheminiai, mikrobiologiniai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis
115.	J 68.0	Bronchitas ir pneumonitas, sukeltas chemikalų, dujų, dūmų ir garų inhaliacijos	Ūmi vidutinio sunkumo būklė	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
116.	J 84	Kitos intersticinės plaučių ligos	Progresuojant kvėpavimo nepakankamumui	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
117.	J 85.1	Plaučių abscesas su/be pneumonijos	Pirminės diagnozės nustatymas.	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija, plaučių KT, mikrobiologiniai tyrimai	Medikamentinis
	J 85.2		Pirminės diagnozės nustatymas.		Medikamentinis
	J 85.2		Gydymas po pulmonologo ar krūtinės chirurgo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų		Gydymas deguonimi
118.	J 86	Piotoraksas	Pirminės diagnozės nustatymas	Radiologiniai tyrimai, pleuros punkcija, mikrobiologiniai tyrimai	Medikamentinis
119.	J 90	Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur	Diferencinė diagnozė, progresuojant kvėpavimo nepakankamumui	Radiologiniai tyrimai, pleuros punktato tyrimas, biocheminiai tyrimai	Medikamentinis Pleuros punkcija
120.	J 96.1	Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas	Progresuojanti eiga	Rentgenologinis tyrimas, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
121.	I 26	Plaučių embolija		Radiologiniai tyrimai, biocheminiai tyrimai, spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
122.	D 14.2 D 14.3 D 14.4	Gerybiniai navikai: gerklų; trachėjos; bronchų ir plaučių	Pradinis diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas	Radiologiniai, biocheminiai, morfologiniai tyrimai	Medikamentinis		Patologijos tarnyba
	C 33	Trachėjos piktybiniai navikai
	C 34	Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai
123.		Plaučių sarkoidozė	Pradinis diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas	Rentgenologinis, biocheminiai tyrimai, spirometrija	Medikamentinis

RAUMENŲ IR JUNGIAMŲJŲ AUDINIŲ LIGOS

Eil. Nr.		TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos		Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai		Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1.		2.	3.	4.		5.	6.		7.	8.
124.		M01.2	Artritas, sergant Laimo liga	Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas Paūmėjimas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis		Dermatovenerologas
		M 02	Reaktyviosios artropatijos						Otolaringologas
		M 03	Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur						Otolaringologas
125.		M 05	Serorozityvus reumatoidinis artritas	Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimų gydymas.		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai imunologiniai	Medikamentinis		Reabilitologas
		M 06	Kitas reumatoidinis artritas				Reabilitacinis
		M 08	Jaunatvinis artritas				Reabilitacinis
126.		M 07	Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos	Pirminės diagnozės nustatymas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai imunologiniai	Medikamentinis		Dermatovenerologas
		M 07	Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos	Paūmėjimų gydymas.			Reabilitacinis		Reabilitologas
		M 09	Jaunatvinis artritas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Paūmėjimų gydymas.			Reabilitacinis		Reabilitologas
127.		M 10	Podagra		Komplikuota eiga. Paūmėjimas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai imunologiniai		Medikamentinis
128.		M 11	Kitos kristalinės artropatijos		Komplikuota eiga Paūmėjimų gydymas.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Medikamentinis
128.		M13	Kitas artritas		Komplikuota eiga Paūmėjimų gydymas.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Medikamentinis
129.		M 15	Poliartrozė		Antrinis sinovitas. Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Medikamentinis	Ortopedas-traumatologas
		M 16	Koksartrozė					Medikamentinis	Ortopedas-traumatologas
		M 17	Gonartrozė					Reabilitacinis	Reabilitologas
		M 19	Kita artrozė					Reabilitacinis	Reabilitologas
130.		M 30	Mazginis poliarteriitas		Pirminės diagnozės nustatymas. Paūmėjimų, komplikacijų gydymas.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai		Medikamentinis	Neurologas Oftalmologas
		M31	Kitos nekrotizuojančios vaskulopatijos
		M 32	Sisteminė raudonoji vilkligė
		M 33	Dermatopolimio-zitas
		M 34	Sisteminė sklerozė
		M 35	Kitas sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas
131.		M 42	Nugaros osteochondrozė		Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas be objektyvių neurologinių simptomų	Rentgenologinis tyrimas		Medikamentinis Reabilitacinis	Reabilitologas
		M 43	Kitos deformuojančios dorsopatijos
		M 47	Spondiliozė
		M 48	Kita spondilopatija
		M 50	Kaklo diskų ligos
		M51	Kitos tarpslankstelinės disko ligos
		M 53	Kitos dorsopatijos, neklasifikuojamos kitur
132.		M 45	Ankilozinis spondilitas		Pirminės diagnozės nustatymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Medikamentinis	Neurologas Oftalmologas
		M 46	Kitos uždegiminės Spondilopatijos		Komplikacijų gydymas			Reabilitacinis	Reabilitologas
		M 49	Spondilopatijos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
		M60	Miozitas
133.	M89.0		Algoneurodistrofija	Komplikuota eiga		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis		Neurologas
134.	M94.0		Tietze sindromas	Diferencinė diagnozė		Rentgenologinis tyrimas	Medikamentinis
135.	I 73.0		Raynaud sindromas	Komplikuota eiga Progresuojantis trofikos sutrikimas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis		Dermatologas
136.	I 00		Ūmus reumatas be paminėto širdies pažeidimo	Komplikuota, progresuojanti eiga		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis		Otorinolaringologas
	I 01		Ūmus reumatas su širdies pažeidimu
	I 02		Reumatinė chorėja

APSINUODIJIMAI

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas		Papildomos sąlygos		Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai		Specialistai	Kitos būtinos sąlygos
1.	2.	3.		4.		5.	6.		7.	8.
137.	T 36	Apsinuodijimas nuolat vartojamais antibiotikais		Visi toksinės ekspozicijos atvejai, kai apsinuodijama viena toksine medžiaga, kai stabilios gyvybinės funkcijos ir psichinė būklė. Apsinuodijus medžiagų mišiniu ir/ar dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Asimptominių pacientų stebėjimas latentiniu periodu. Somatogeninės komplikacijos.		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės; antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas; gydymas deguonimi		Neurologas Psichiatras	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba
	T 37	Apsinuodijimas kitais antibakteriniais ir antiparazitiniais preparatais
	T 38	Apsinuodijimas hormonais, jų sintetiniais pakaitalais ir antagonistais, neklasifikuojamais kitur
	T 39	Apsinuodijimas neopijiniais analgetikais, antipiretikais ir antireumatiniais vaistais
	T 40	Apsinuodijimas narkotikais ir psichodisleptikais [haliucinogenais]
	T 41	Apsinuodijimas anestetikais ir medicininėmis dujomis
	T 42	Apsinuodijimas antiepileptiniais, sedatyviniais-hipnotiniais ir prieštraukuliniais vaistais
	T 43	Apsinuodijimas psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamais kitur
	T 44	Apsinuodijimas vaistais, pirmiausiai veikiančiais autonominę nervų sistemą
	T 45	Apsinuodijimas sisteminėmis ir hematologinėmis medžiagomis, neklasifikuojamomis kitur
	T 46	Apsinuodijimas vaistais, veikiančiais kardiovaskulinę sistemą
	T 47	Apsinuodijimas medžiagomis, veikiančiomis virškinimo sistemą
	T 48	Apsinuodijimas medžiagomis, veikiančiomis lygiuosius ir skeleto raumenis bei kvėpavimo sistemą
	T 50	Apsinuodijimas diuretikais ir kitais nepatikslintais vaistais bei biologinėmis medžiagomis
	T96	Apsinuodijimo narkotikais, medikamentais ir biologinėmis medžiagomis padariniai
138.	T51	Alkoholio toksinis poveikis		Toksinė ekspozicija. Dauginiai toksiniai sisteminiai efektai. T51.l–T51.8 – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Somatogeninės komplikacijos.		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės; antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas		Psichiatras Neurologas Oftalmologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba
139.	T 52	Toksinis naftos produktų poveikis		Dauginiai toksiniai efektai – po konsultacijos su klinikiniu toksikologo. Toksinė ekspozicija. Somatogeninės komplikacijos.		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai	Antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas; gydymas deguonimi		Neurologas Oftalmologas Psichiatras	Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba
140.	T 54.2	Korozinės rūgštys ir į rūgštis panašios medžiagos.		Ūminiai koroziniai odos ir virškinimo trakto pažeidimai, kai nėra kvėpavimo takų pažeidimo ir kraujavimo. Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologo. Somatogeninės komplikacijos.		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai EGDS (per pirmąsias 12 val. po apsinuodijimo)	Nespecifinės detoksikacijos priemonės; medikamentinis gydymas; gydymas deguonimi		Otorinolaringologas Chirurgas Oftalmologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba
	T 54.3	Koroziniai šarmai ir į šarmus panašios medžiagos.
	T 55	Muilų ir detergentų toksinis poveikis
141.	T 58	Anglies monoksido toksinis poveikis.		Ūmus apsinuodijimas be sąmonės sutrikimų. Somatogeninės komplikacijos. Toksinė encefalopatija.		Radiologiniai tyrimai	Gydymas deguonimi, antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas;		Neurologas Otolaringologas Oftalmologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
141.	T 59	Kitų dujų, dūmų ir garų toksinis poveikis.				Radiologiniai tyrimai			Neurologas Otolaringologas Oftalmologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
142.	T 60.1,	Halogeniniai insekticidai.		Toksinė ekspozicija. Somatogeninės komplikacijos. Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Nespecifinės detoksikacijos priemonės. Antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas	Neurologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
142.	T 60.3	Herbicidai ir fungicidai				Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai			Neurologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
143.	T 62	Suvalgytų nuodingų produktų toksinis poveikis.		Toksinė ekspozicija, išskyrus apsinuodijimus grybais, turinčiais amatoksino, orelanino ir giromitrino. Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Somatogeninės komplikacijos		Biocheminiai tyrimai		Nespecifinės detoksikacijos priemonės; antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
144.	T63.0 T63.4	Kontakto su nuodingaisiais gyvūnais toksinis poveikis		Lokalus toksinis poveikis. Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu		Biocheminiai tyrimai		Nespecifinės detoksikacijos priemonės; antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas	Chirurgas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
145.	T 64	Aflatoksinais ir kitais mikotoksinais užteršto maisto toksinis poveikis		Toksinė ekspozicija. Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Somatogeninės komplikacijos		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai		Nespecifinės detoksikacijos priemonės; antidotų naudojimas pagal antidotų sąrašą (1 priedas); medikamentinis gydymas	Infektologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba
146.	T97	Medžiagų, daugiausiai ne medicininių, toksinio poveikio padariniai	Somatogeninės komplikacijos		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai		Medikamentinis gydymas		Neurologas Otolaringologas Oftalmologas Chirurgas Psichiatras	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba

Pastabos:

1. Konsultacija su Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuro darbuotojais ar klinikiniais toksikologais reikalinga:

1.1. neaiškių apsinuodijimų atvejais;

1.2. apsinuodijus medžiagų mišiniu;

1.3. dauginių sisteminių toksinių efektų atvejais.

2. Būtina siųsti į specializuotas paslaugas teikiantį stacionarą, kai apsinuodijama toliau išvardytomis toksinėmis medžiagomis:

2.1. širdį veikiančiais glikozidais, kai reikalingas gydymas fragmentuotų antikūnų antidotais;

2.2. T 51.1, T 52.2 – metanoliu, etilenglikoliu;

2.3. T 53 – alifatinių, aromatinių hidrokarbonatų halogeno derivatai;

2.4. T 54.0, T 54.9 – fenoliu, fenolio derivatais arba kai nepatikslinta korozinė medžiaga;

2.5. T 56 – organiniais ir neorganiniais arseno, metalų junginiais ;

2.6. T 62.0, – grybais, turinčiais amatoksino, orelanino, giromitrino (žalsvąja musmire, bobausiu, nuodinguoju nuosėdžiu);

2.7. T 60.0, T 60.4 – fosforo organiniais junginiais, taliu;

2.8. T 65 – kitomis nepatikslintomis toksinėmis medžiagomis.

3. Visų suicidinių apsinuodijimų atveju dėl tolesnės gydymo taktikos reikalinga psichiatro pagalba.

4. Toksine ekspozicija vadinama:

4.1. būklė po kontakto su chemine medžiaga, kai pastarosios sukeltų toksinių efektų gydymui reikalingos stacionarinės sąlygos;

4.2. asimptominė būklė po kontakto su potencialiai toksine medžiaga, kurios toksiniai efektai pasireiškia po latentinio periodo ir gydymui gali būti reikalingos stacionarinės sąlygos.

5. 82 punkto atveju gydytojo kardiochirurgo konsultacijos, teikiant vidaus ligų paslaugas pacientams, gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.

Papildyta punktu:

Nr. V-267, 2017-03-09, paskelbta TAR 2017-03-13, i. k. 2017-04173

_________________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-267, 2017-03-09, paskelbta TAR 2017-03-13, i. k. 2017-04173

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1085 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo