Suvestinė redakcija nuo 2003-04-17 iki 2004-06-22
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2001, Nr. 86-3023, i. k. 1012055ISAK00000236
VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO
Į S A K Y M A S
DĖL MOKESTINĖS PASKOLOS SUTARTIES IR FIZINIŲ ASMENŲ ANKETOS FORMŲ PATVIRTINIMO
2001 m. spalio 3 d. Nr. 236
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo (Žin., 1995, Nr. 61-1525; 2001, Nr. 62-2211) 52-1 str., Lietuvos Respublikos finansų ministro 2001 m. rugsėjo 7 d. įsakymo Nr. 260 „Dėl mokestinės nepriemokos mokėjimo atidėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 78-2739) 2.2 punktu bei 1997 m. liepos 29 d. įsakymu Nr. 110 „Dėl Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos – centrinio mokesčio administratoriaus nuostatų patvirtinimo“ patvirtintų Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos – centrinio mokesčio administratoriaus nuostatų (Žin., 1997, Nr. 87-2212) 13.4 punktu ir siekdamas suvienodinti mokestinės nepriemokos sumokėjimo terminų atidėjimo praktiką:
1. Tvirtinu pridedamas:
2. Įsakau:
2.1. Mokesčių administratoriaus pareigūnams, su mokesčių mokėtojais sudarantiems mokestinės paskolos sutartis, vadovautis šiuo įsakymu patvirtintomis FR0284 ir FR0283 formomis.
2.2. Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos (toliau – Inspekcijos) Registrų ir duomenų tvarkymo skyriui pagal Inspekcijos viršininko 1999 m. rugpjūčio 26 d. įsakymą Nr. 165 „Dėl dokumentų formų registro“ patvirtintąsias FR0284 ir FR0283 formas įtraukti į Dokumentų formų registrą.
FR0284 forma patvirtinta Valstybinės
mokesčių inspekcijos prie Lietuvos
Respublikos finansų ministerijos viršininko
2001 m. spalio 3 d. įsakymu Nr. 236
(2003 m. balandžio 9 d. įsakymo Nr. V-100
redakcija)
MOKESTINĖS PASKOLOS SUTARTIS
20...... m........................ d. Nr. …
…………………
(sudarymo vieta)
______________ apskrities valstybinė mokesčių inspekcija (toliau vadinama Mokesčių administratoriumi), atstovaujama viršininko, veikiančio pagal
____________apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos nuostatus, iš vienos pusės, ir
mokesčių mokėtojas______________________________________________________________ ,
(įmonės pavadinimas (kodas) arba asmens vardas, pavardė (asmens kodas),
buveinės arba gyvenamosios vietos adresas)(toliau vadinamas Mokesčių mokėtoju)
atstovaujamas.........................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(mokesčių mokėtojo atstovo pareigų pavadinimas, vardas, pavardė)
ir vyriausiojo finansininko..................................................................................................................... ,
(vardas, pavardė)
iš kitos pusės, sudarėme šią mokestinės paskolos sutartį, pagal kurią:
1. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo (Žin., 1995, Nr. 61-1525; 1998, Nr. 68-1978; 2001, Nr. 62-2211, toliau – MAĮ) 521 straipsniu, Lietuvos Respublikos finansų ministro 1998 m. lapkričio 17 d. įsakymu Nr. 268 „Dėl Mokestinės nepriemokos mokėjimo atidėjimo tvarkos patvirtinimo“ patvirtinta Mokestinės nepriemokos mokėjimo atidėjimo tvarka (Žin., 1998, Nr. 103-2854; 2001, Nr. 78-2739; toliau – Tvarka),
__________________ apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos viršininko......................................
................................................................................................................................................................
(sprendimo pavadinimas, data ir numeris)
žemiau nurodytos mokestinės nepriemokos mokėjimo terminas atidedamas nurodytam laikotarpiui.
Atidėjimo laikotarpis................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(atidėjimo laikotarpis nuo … iki …)
Dokumentai, kuriais remiantis nustatyta mokestinė nepriemoka:.......................................
................................................................................................................................................................
(deklaracijos, sprendimai dėl patikrinimo akto tvirtinimo)
Mokestis ir apskaitos taisyklė |
Mokesčio suma (litais) |
Delspinigių suma (litais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bendra suma.............................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(suma skaitmenimis ir žodžiais)
2. Mokesčių mokėtojas įsipareigoja šios sutarties 1 punkte nurodytą mokestinę nepriemoką sumokėti pagal pridedamą grafiką (priedas), kuris yra neatsiejama šios sutarties dalis.
3. Mokestinės nepriemokos sumokėjimas užtikrinamas:.............................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(nurodomos mokestinės prievolės įvykdymą užtikrinančios priemonės, pvz.,
................................................................................................................................................................
įkeitimas, laidavimas, garantija, hipoteka ir pan.)
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
4. Mokesčių mokėtojas už mokestinės paskolos suteikimą moka palūkanas, kurios apskaičiuojamos pagal Tvarkos 40 punktą. Palūkanos mokamos pagal patvirtintą grafiką už faktiškai naudojamą paskolos sumą. Faktinė naudojimosi mokestine paskola pradžia nustatoma pagal Tvarkos 27 bei 28 punktus ir šios sutarties 1 punktą. Pavėluotai, t. y. pažeidus sutarties grafiką, mokant atidėtos mokestinės nepriemokos įmokas, skaičiuojamos padidintos palūkanos pagal Tvarkos 47 punktą, o pavėluotai mokant palūkanų sumas, skaičiuojami delspinigiai pagal Tvarkos 48 punktą.
5. Pasikeitus palūkanų dydžiui, nuo atitinkamo ketvirčio pirmos dienos turi būti perskaičiuojamos ir mokamos pakeistos palūkanos.
6. Atsiskaitant pagal mokestinės paskolos sutartį sumokėtos įmokos įskaitomos pagal Tvarkos nuostatas.
7. Atsiskaitant pagal mokestinės paskolos sutartį, konkrečios atidėtos mokestinės nepriemokos įskaitomos proporcingai pagal jų dydį bendroje atidėtos mokestinės nepriemokos sumoje, pradedant nuo anksčiausiai susidariusios pagal kiekvieną iš jų.
8. Keičiant šią mokestinės paskolos sutartį, palūkanos, padidintos palūkanos, palūkanų delspinigiai apskaičiuojami iki paskutinės dienos, po kurios bus pasirašyta nauja mokestinės paskolos sutartis.
9. Mokesčių administratorius turi teisę nutraukti mokestinės paskolos sutartį, jeigu Mokesčių mokėtojas nevykdo mokestinės paskolos sutarties sąlygų, numatytų Tvarkos 50 punkte.
10. ______________apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos viršininko ............................
................................................................................................................................................................
(sprendimo pavadinimas, data ir numeris)
…….punkto (dėl Mokesčių mokėtojo atleidimo nuo delspinigių ir (ar) indeksuotų įmokų mokėjimo) nuostatos netenka galios nuo pat sprendimo priėmimo dienos, jeigu mokestinės paskolos sutartis nutraukiama.
Likusi nesumokėta pagal šią sutartį atidėtoji mokestinės nepriemokos dalis, taip pat su ja susiję delspinigiai ir (ar) indeksuotos įmokos, nuo kurių mokėjimo Mokesčių mokėtojas buvo atleistas, išieškomos Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka.
11. Jei per šios sutarties galiojimo laikotarpį sumokama tik dalis atidėtosios mokestinės nepriemokos arba jei ši sutartis nutraukiama, tai sumokėta palūkanų suma perskaičiuojama atsižvelgiant į faktiškai pasinaudotą mokestinės paskolos sumą, o nuo likusių nesumokėtų mokesčių ir baudų Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka skaičiuojami delspinigiai.
12. Ši sutartis įsigalioja nuo jos pasirašymo dienos.
13. Ginčai tarp sutarties šalių dėl mokestinės nepriemokos atidėjimo sprendžiami Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.
13. Sutartis sudaroma 2 egzemplioriais, iš kurių vienas lieka Mokesčių administratoriui, kitas – Mokesčių mokėtojui.
...........……apskrities valstybinės Mokesčių mokėtojo atstovas
mokesčių inspekcijos viršininkas ..............................................
.................................................................................................. (pareigų pavadinimas)
(vardas, pavardė)
(vardas, pavardė)
Vyriausiasis finansininkas
...............................................
(vardas, pavardė)
A. V. A. V.
______________
Formos pakeitimai:
Nr. V-100, 2003-04-09, Žin., 2003, Nr. 36-1605 (2003-04-16), i. k. 1032055ISAK000V-100
Mokestinės paskolos sutarties
20........m....................d. Nr......
Priedas
MOKESTINĖS NEPRIEMOKOS IR PALŪKANŲ SUMOKĖJIMO GRAFIKAS
|
Prie mokestinės paskolos sutarties |
|
||||||||||
A |
20….m. …………….mėn. ..d. |
|
||||||||||
|
Nr. …. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Keičiamoji mokestinės paskolos |
|
||||||||||
B |
sutartis 20….m. …..…....mėn. ..d. |
|
||||||||||
|
Nr. …. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
Atidėjimo laikotarpis: |
nuo |
C |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
(metai, mėnuo, diena) |
|||||
|
|
|
|
iki |
D |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
(metai, mėnuo, diena) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
E |
Palūkanų mokėjimo terminas |
F |
Įmokų (atidėtos mokestinės nepriemokos dalies) mokėjimo terminas |
G |
Pagal grafiką mokėtina įmokų (atidėtos mokestinės nepriemokos dalies) suma (Lt) |
||||||
001 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
002 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
003 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
004 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
005 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
006 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
007 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
008 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
009 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
011 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
012 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
013 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
014 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
015 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
016 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
017 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
018 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
019 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
020 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
021 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
022 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
023 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
024 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
025 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
026 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
027 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
028 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
… |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Iš viso : |
|
H |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
........................................ AVMI |
|
|
Mokesčių mokėtojo atstovas |
||||||||
|
viršininkas |
|
|
............................................................................ |
||||||||
|
............................................................... |
|
Vyriausiasis finansininkas |
|||||||||
|
|
|
|
|
............................................................................. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
A. V. |
|
|
A. V. |
|
|||||||
______________
Papildyta priedu:
Nr. V-100, 2003-04-09, Žin., 2003, Nr. 36-1605 (2003-04-16), i. k. 1032055ISAK000V-100
Forma FR0284 patvirtinta Valstybinės
mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos viršininko 2001 10 03
įsakymu Nr. 236
Fizinių asmenų anketa |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pildoma prašant atidėti/išdėstyti mokestinės nepriemokos sumokėjimą ir atsižvelgiant į pildymo dieną bei praėjusių 5 metų laikotarpio duomenis) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I. Anketą pildančio asmens duomenys: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Vardas |
|
2. Pavardė |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Asmens kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Nuolatinė gyvenamoji vieta |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Telefono Nr. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Darbovietė ir pareigos |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Šeimos narių skaičius |
|
, |
iš jų iki 18 metų |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pasikeitimai šeimos sudėtyje per pastaruosius 5 metus |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(santuokos, ištuokos ir pan. data) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Gyvenamosios sąlygos: |
|
butas |
|
nuosavas |
Gyvena nuo |
|
|
|
|
m. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pažymėti X) |
|
namas |
|
nuomojamas |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
bendrabutis |
|
įsigytas gavus kreditą |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Nuosavybės teise priklausantis nekilnojamasis turtas (pažymėti X), jo įsigijimo metai ir vertė (litais): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
butas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
gyvenamasis namas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
kambarys bendrabutyje |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
žemės sklypas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
sodo namelis |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Nuosavybės teise priklausantis kitas turtas, kurį privaloma teisiškai registruoti: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pavadinimas, įsigijimo metai, vertė) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Gautos paskolos: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(paskolos davėjo pavadinimas; gavimo data; gauta suma; grąžinimo terminas) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Per pastaruosius 5 metus parduotas, dovanotas, paskolintas arba kitaip perleistas kilnojamasis ir |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
finansinis turtas: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(turto rūšis, kam parduotas, dovanotas, paskolintas ar kitaip perleistas (pavadinimas ir kodas arba vardas, pavardė), kaina) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Informacija apie narystę tikrosiose ūkinėse bendrijose, komanditinėse ūkinėse bendrijose, kredito |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
unijose ir pan. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pavadinimas ir pajaus suma) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Santaupos: |
esančios bankų įstaigose |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
grynieji pinigai |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
brangenybės |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
kitos |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Sudarytos draudimo sutartys: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(draudimo rūšis, sutarties sudarymo data ir trukmė, metinė įmoka) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Pajamos (nurodyti einamųjų ir praėjusių 5 metų laikotarpio kiekvienų metų bendrą pajamų sumą): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
II. Anketą pildančio asmens sutuoktinio duomenys: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Vardas |
|
2. Pavardė |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Asmens kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Gyvenamosios sąlygos: |
|
butas |
|
nuosavas |
Gyvena nuo |
|
|
|
|
m. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pažymėti X) |
|
namas |
|
nuomojamas |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
bendrabutis |
|
įsigytas gavus kreditą |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Nuosavybės teise priklausantis nekilnojamasis turtas (pažymėti X), jo įsigijimo metai ir vertė (litais): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
butas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
gyvenamasis namas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
kambarys bendrabutyje |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
žemės sklypas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
sodo namelis |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Nuosavybės teise priklausantis kitas turtas, kurį privaloma teisiškai registruoti: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pavadinimas, įsigijimo metai, vertė) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Sudarytos draudimo sutartys: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(draudimo rūšis, sutarties sudarymo data ir trukmė, metinė įmoka) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Per pastaruosius 5 metus parduotas, dovanotas, paskolintas arba kitaip perleistas kilnojamasis ir |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
finansinis turtas: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(turto rūšis, kam parduotas, dovanotas, paskolintas ar kitaip perleistas (pavadinimas ir kodas arba vardas, pavardė), kaina) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Informacija apie narystę tikrosiose ūkinėse bendrijose, komanditinėse ūkinėse bendrijose, kredito |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
unijose ir pan. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pavadinimas ir pajaus suma) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Santaupos: |
esančios bankų įstaigose |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
grynieji pinigai |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
brangenybės |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Pajamos (nurodyti einamųjų ir praėjusių 5 metų laikotarpio kiekvienų metų bendrą pajamų sumą): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
III. Kitų anketą pildančio asmens šeimos narių duomenys (kiekvieno nario pildoma atskirai): |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Vardas |
|
2. Pavardė |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Giminystės ryšiai: |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Asmens kodas (jei nesuteiktas, tai nurodoma gimimo data) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Gyvenamosios sąlygos: |
|
butas |
|
nuosavas |
Gyvena nuo |
|
|
|
|
m. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pažymėti X) |
|
namas |
|
nuomojamas |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
bendrabutis |
|
įsigytas gavus kreditą |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Nuosavybės teise priklausantis nekilnojamasis turtas (pažymėti X), jo įsigijimo metai ir vertė (litais): |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
butas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
gyvenamasis namas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
kambarys bendrabutyje |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
žemės sklypas |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
sodo namelis |
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
litų |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
* |
|
|
|
|
m.* |
|
|
|
|
|
|
litų* |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Nuosavybės teise priklausantis kitas turtas, kurį privaloma teisiškai registruoti: |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pavadinimas, įsigijimo metai, vertė) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Sudarytos draudimo sutartys: |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(draudimo rūšis, sutarties sudarymo data ir trukmė, metinė įmoka) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Per pastaruosius 5 metus parduotas, dovanotas, paskolintas arba kitaip perleistas kilnojamasis ir |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
finansinis turtas: |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(turto rūšis, kam parduotas, dovanotas, paskolintas ar kitaip perleistas (pavadinimas ir kodas arba vardas, pavardė), kaina) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Santaupos: |
esančios bankų įstaigose |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
grynieji pinigai |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
brangenybės |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Pajamos (nurodyti einamųjų ir praėjusių 5 metų laikotarpio kiekvienų metų bendrą pajamų sumą): |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
|
|
|
|
|
m. |
|
|
|
|
|
|
|
litų |
Priedas |
|
lapų. |
Tvirtinu, kad šioje anketoje nurodyti duomenys yra teisingi. Apie atsakomybę už neteisingą duomenų pateikimą valstybinei mokesčių inspekcijai man žinoma.
Anketą pildantis asmuo |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
(parašas) |
|
(vardo raidė, pavardė) |
|
||||||||
|
|
||||||||||||
Anketos užpildymo data |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
* Pildoma tuo atveju, jei nuosavybės teise priklauso keli tos pačios turto rūšies objektai.
______________
Pakeitimai:
1.
Valstybinė mokesčių inspekcija prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Įsakymas
Nr. V-100, 2003-04-09, Žin., 2003, Nr. 36-1605 (2003-04-16), i. k. 1032055ISAK000V-100
Dėl Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko 2001 m. spalio 3 d. įsakymu Nr. 236 "Dėl mokestinės paskolos sutarties ir fizinių asmenų anketos formų patvirtinimo" patvirtintos mokestinės paskolos sutarties FR0284 formos pakeitimo