Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01 iki 2015-03-27

 

Įsakymas paskelbtas: Informaciniai pranešimai 2012, Nr. 35-336, i. k. 11223MAISAK0BR1-377

 

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

 

dėl Mokėjimo prašymo PARAMAI GAUTI PAGAL lIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „KAIMO ATNAUJINIMAS IR PLĖTRA“ VEIKLĄ „ASBESTINIŲ STOGŲ DANGOS KEITIMAS“ formos PATVIRTINIMO

 

2012 m. balandžio 25 d. Nr. BR1-377

Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonių administravimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 6 d. įsakymu Nr. 3D-153 (Žin., 2007, Nr. 41-1562; 2012, 18-830), 5.4 punktu bei atsižvelgdamas į Mokėjimo prašymo paramai gauti pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones pavyzdinę formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2008 m. vasario 15 d. įsakymu Nr. 3D-70 (Žin., 2008, Nr. 23-856),

t v i r t i n u Mokėjimo prašymo paramai gauti pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Kaimo atnaujinimas ir plėtra“ veiklą „Asbestinių stogų dangos keitimas“ formą (pridedama).

 

 

 

Teisės departamento direktorius,

atliekantis direktoriaus funkcijas                            Tautvydas Jakutis

 


 

PATVIRTINTA

Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2012 m. balandžio 25 d.

įsakymu Nr. BR1-377

(Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2014 m. rugsėjo 5 d.

įsakymo Nr. BR1-478 redakcija)

 

 

(Mokėjimo prašymo forma)

 

Mokėjimo prašymas

PARAMAI GAUTI pagal LIETUVOS Kaimo plėtros 2007–2013 metų PROGRAMOS priemonĖS „KAIMO ATNAUJINIMAS IR PLĖTRA“ VEIKLĄ „ASBESTINIŲ STOGŲ DANGOS KEITIMAS“*

 

 

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos

KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ departamento __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ paramos administravimo skyriui**

 

 

|__|__|__|__|  |__|__|  |__|__|         |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|

(mokėjimo prašymo registracijos data ir registracijos numeris)

 

(MP užregistravusio tarnautojo pareigos)                   (vardas, pavardė)                          (parašas)

 

MP vertinti priimtas                     

MP atmestas                                 

 

 

 

 

 

(Paramos gavėjo vardas, pavardė )

 

 

 

(Paramos gavėjo asmens kodas)

 

PILDO PARAMOS GAVĖJAS

 

Prašomo mokėjimo tipas

Tarpinis mokėjimas

Galutinis mokėjimas

Paraiškos Nr.

 

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

 

Prašoma išmokėti paramos suma

 

Paramos gavėjo atsakingas (įgaliotas) asmuo (jeigu tai ne paramos gavėjas)

Vardas, pavardė

 

Telefonas

 

El. pašto adresas

 

 

I. INFORMACIJA APIE PROJEKTO VIEŠINIMĄ:

 

Ar atlikote projekto viešinimą?

Taip                    Ne

 

II. Šiame mokėjimo prašyme deklaruojamas išlaidas pateisinančių ir jų apmokėjimą įrodančių dokumentų sąrašas

 

 

Nr.

 

 

 

Išlaidų pavadinimas

Išlaidas pateisinantys dokumentai (numeris, data)

Išlaidų apmokėjimą įrodantys dokumentai (numeris, data)

Suma be PVM, Eur

PVM, Eur

Suma su PVM, Eur

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

1. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą: projektui įgyvendinti būtinų asbestinių atliekų transportavimo iki utilizavimo vietos ir galutinio atliekų šalinimo paslaugų pirkimas

 

 

 

 

1.1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą: statybinių (stogo keitimo) medžiagų įsigijimas

 

 

 

 

2.1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso išlaidų:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III. Pateikiami dokumentai

 

Eil. Nr.

Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas ar pareiškėjo patvirtinta kopija arba notaro patvirtintas nuorašas, jei nepateikiamas originalas)

Pažymėti X

Lapų skaičius

 

Bendrieji papildomi dokumentai (pateikiami su mokėjimo prašymais):

1.

Sąskaitos

 

 

2.

Banko išrašai

 

 

3.

Pažyma apie asbesto turinčių gaminių galutinį atliekų pašalinimą

 

 

4.

Kiti (įrašyti):

 

 

 

 

Bendras pateiktų priedų lapų skaičius

 

IV. PARAMOS GAVĖJO DEKLARACIJA

 

Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme ir jo prieduose pateikta informacija yra teisinga.

Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme prašomos apmokėti išlaidos nėra finansuojamos iš kitų šaltinių.

Patvirtinu, kad esu susipažinęs (-usi) su prisiimtais įsipareigojimais ir siektinų projekto rezultatų bei rodiklių įgyvendinimu.

 

Paramos gavėjas arba jo įgaliotas asmuo

 

 

 

 

(pareigos)                                                  (parašas)                                                    (vardas, pavardė)

 

 

 

_____________________________

Formos pakeitimai:

Nr. BR1-48, 2013-01-14, Informaciniai pranešimai, 2013, Nr. 7-60 (2013-01-23), i. k. 11323MAISAK00BR1-48

Nr. BR1-478, 2014-09-05, paskelbta TAR 2014-09-08, i. k. 2014-11967

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijos, Įsakymas

Nr. BR1-48, 2013-01-14, Informaciniai pranešimai, 2013, Nr. 7-60 (2013-01-23), i. k. 11323MAISAK00BR1-48

Dėl Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos direktoriaus 2012 m. balandžio 25 d. įsakymo Nr. BR1-377 "Dėl mokėjimo prašymo paramai gauti pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės "Kaimo atnaujinimas ir plėtra" veiklą "Asbestinių stogų dangos keitimas" formos patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Žemės ūkio ministerijos, Įsakymas

Nr. BR1-478, 2014-09-05, paskelbta TAR 2014-09-08, i. k. 2014-11967

Dėl Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos direktoriaus 2012 m. balandžio 25 d. įsakymo Nr. BR1-377 „Dėl mokėjimo prašymo paramai gauti pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Kaimo atnaujinimas ir plėtra“ veiklą „Asbestinių stogų dangos keitimas“ formos patvirtinimo“ pakeitimo

 

 



* Pildydami mokėjimo prašymą, naudokitės mokėjimo prašymo pildymo instrukcija. Būtina (svarbu) pateikti teisingus duomenis, kad būtų išvengta klaidų apskaičiuojant ir išmokant paramą. Pildydami rašykite didžiosiomis raidėmis ir aiškiu šriftu. Kiekviename mokėjimo prašymo lape turi būti paramos gavėjo arba jo įgalioto asmens parašas.

** Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento teritorinio paramos administravimo skyriaus tarnautojas.