Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2004-06-05

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 104-3291, i. k. 1002250ISAK00000644

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ LIGŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 644

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu Vaikų ligų antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).

2. Pavedu teikiant vaikų ligų antrinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais antrinio lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

 

 

 

L. e. SVEIKATOS APSAUGOS

ministro pareigas                                                                             Raimundas Alekna


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 644

 

VAIKŲ LIGŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

ŠLAPIMO SISTEMOS ligos

 

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Privalomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

I 10

Pirminė (esencilinė) hipertenzija

Pirminis diagnozės nustatymas, kai hipertenzija nesunki

Gydymo koregavimas

Hipertenzinė krizė

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Antihipertenzinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

I 12

I 13

I 15

Hipertenzinė (inkstų liga) (nefropatija)

Hipertenzinė (širdies ir inkstų liga) (kardiopatija ir nefropatija)

Antrinė hipertenzija

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Gydymo koregavimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Antihipertenzinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

N 00

Ūminis nefritinis sindromas

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Simptomus mažinanti terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

N 06.0

N 06.1

Izoliuota proteinurija su patikslintais morfologiniais pakitimais

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

N 07

 

Paveldėta nefropatija, neklasifikuojama kitur

 

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

N 08

Glomerulų pažeidimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

N 10

N 11

N 12

 

N 13

Ūminis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas

Lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas

Tubulointersticinis (kanalėlių) nefritas, nepatikslintas kaip ūminis ar lėtinis

Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Recidyvų gydymas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Antibakterinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

8.

N 20

N 21

N 23

Inkstų ir šlapimtakių akmenys

Apatinių šlapimo takų akmenys

Inkstų kolika, nepatikslinta

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Simptomus mažinantis gydymas

Dietinis gydymas

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

9.

N 26

N 27

Nepatikslintos kilmės inkstų susiraukšlėjimas

Mažas inkstas dėl nežinomos priežasties

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

10.

N 30.0

Ūminis cistitas

Diferencinė diagnostika

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Antibakterinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

11.

N 30.2

Intersticinis cistitas (lėtinis)

Gydymo koregavimas

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Antibakterinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

12.

N 31

Šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, neklasifikuojama kitur

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Paūmėjimų gydymas

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

 

Simptomus mažinantis gydymas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

13.

N 39.0

Šlapimo takų infekcija, kurios lokalizacija nepatikslinta

Pirminės diagnozės nustatymas

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Antibakterinė terapija

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

14.

N 39.1

N 39.2

Nuolatinė proteinurija, nepatikslinta

Ortostatinė proteinurija, nepatikslinta

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

15.

N 39.4

F 98.0

Kitas patikslintas šlapimo nelaikymas

Neorganinė enurezė

Inkstų ir šlapimo takų funkcijos įvertinimas

Echoskopija

Bakteriologinis šlapimo tyrimas

Simptomus mažinantis gydymas

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

16.

Q 60

Inkstų agenezė ir kitos inksto redukcinės ydos

Lengva ir vidutinio sunkumo forma

Inkstų funkcijos įvertinimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

 

KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS

 

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

J 04

 

Ūminis laringitas ir tracheitas

Vaikai iki 3 metų amžiaus

Bakteriologinis tyrimas

Laringoskopija

Medikamentinis gydymas

Aerozolinė terapija

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

 

2.

J 05

Ūminis obstrukcinis laringitas (croup) ir epiglotitas

 

Visais atvejais

Bakteriologinis tyrimas

Laringoskopija

Medikamentinis gydymas

Aerozolinė terapija

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

 

3.

J 06

Ūminės viršutinių kvėpavimo takų pasikartojančios infekcijos, sukėlėjas nepatikslintas

Sergant pakartotinai daugiau kaip 3 kartus per metus

Vaikas iki 1 metų amžiaus

Nepalankus premorbidinis fonas (neišnešiotumas, įgimtas imunodeficitas, įgimti sklaidos trūkumai, lydinčios lėtinės ligos)

Priedinių veido daubų rentgenologinis tyrimas Bakteriologinis tyrimas

 

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

4

J 12-

J 18

Pneumonija

Pirmojo antrojo laipsnio ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Sergant 2 ir daugiau kartų per vienerius metus

Vaikas iki 1 metų amžiaus

Nepalankus premorbidinis fonas (neišnešiotumas, įgimtas imunodeficitas, įgimti sklaidos trūkumai, lydinčios lėtinės ligos)

Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Deguonies terapija

Aerozolinė terapija

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

5

J 21

Ūminis bronchiolitas

Sunki eiga esant pirmojo-antrojo laipsnio ūminiam kvėpavimo nepakankamumui

Sergant 2 ir daugiau kartų per vienerius metus

Vaikas iki 1 metų amžiaus

Nepalankus premorbidinis fonas (neišnešiotumas, įgimtas imunodeficitas, įgimti sklaidos trūkumai, lydinčios lėtinės ligos)

Rentgenologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Deguonies terapija

Aerozolinė terapija

Pediatras

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

6.

J 01

Ūminis sinusitas

Užsitęsusi eiga

Intoksikacija

 

Priedinių veido daubų rentgenologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

 

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

 

7.

J 03.9

Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Užsitęsusi eiga

Intoksikacija

Hipertermija

Bakteriologinis tyrimas

Infuzinė terapija

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba

8.

J 45

Astma

Paūmėjimų gydymas, esant pirmojo-antrojo laipsnio ūminiam kvėpavimo nepakankamumui

 

 

Pikmetrijos monitoringas

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Deguonies terapija

Aerozolinė terapija

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS

 

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

I 00

Ūminis reumatas be paminėto širdies pažeidimo

Pirminės diagnozės nustatymas

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

EEG

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

I 40

I 41

Ūminis miokarditas

Miokarditas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Pirminės diagnozės nustatymas

Visais atvejais, jei ligonio būklė nesunki ar vidutinio sunkumo

ŠNo

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

 

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

I 10

Pirminė (esencilinė) hipertenzija

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

 

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

Echoskopija

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

I 44.0

 

I 44.7

 

I 45.1-45.5

Atrioventrikulinė blokada, pirmo laipsnio

Kairiosios pluošto šakos fascikulo blokada, nepatikslinta

Kiti laidumo sutrikimai

Pirminės diagnozės nustatymas

AV blokada pirmojo-antrojo laipsnio

 

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

 

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

I 47.1

I 47.2

I 47.9

I 48

Supraventrikulinė tachikardija

Skilvelinė tachikardija

Paroksizminė tachikardija, nepatikslinta

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

I 49.2

I 49.3

I 49.4

I 49.5

I 49.8

I 49.9

Kitos širdies aritmijos

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

Radiologinis tyrimas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

R 55

Apalpimas ir kolapsas

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

 

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai

EEG

Radiologinis tyrimas

 

Pediatras

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

 

KRAUJO IR KRAUJODAROS ORGANŲ LIGOS

 

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specia

listai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

D 50

Geležies stokos anemija

Vidutinio sunkumo laipsnio (Hb 70 – 100 g/l)

Bendras kraujo tyrimas

Gydymas geležies preparatais

Pediatras

 

Laboratorinė tarnyba

2.

D 53

Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos

Vidutinio sunkumo forma (Hb 70 – 100 g/l)

Bendras kraujo tyrimas

Gydymas geležies preparatais

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

3.

L 04

R 59

Ūmus limfadenitas

Padidėję limfmazgiai

Kai nereikia diferencijuoti su hemoblastozėmis

Limfmazgių punkcija ir punktato tyrimas

Bendras kraujo tyrimas

Pagrindinės ligos gydymas

Medikamentinis gydymas

Pediatras

Patologas

Laboratorinė tarnyba

4.

D 65

 

D 66

D 67

D 68

Diseminuota intravaskuliarinė koaguliacija (defibrinacijos sindromas)

Paveldėtoji VIII veiksnio stoka

Paveldėtoji IX veiksnio stoka

Kiti krešėjimo defektai

Ūminis kraujavimas (būtinoji pagalba)

Bendras kraujo tyrimas

 

Substitucinė terapija

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

 

Mitybos ir medžiagų apykaitos ligos Virškinimo sistemos ligos

 

Eil.

Nr.

TLK – 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

B 00.2

Herpes virusinis gingivostomatitas ir faringotonzilitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunkios formos gydymas

Bakteriologiniai tyrimai

Biocheminiai tyrimai

 

Pediatras

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba

2.

E 43

Nepatikslintas ryškus baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas

Pirminės diagnozės nustatymas

Lengvų ir vidutinio sunkumo formų gydymas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

E 44

Vidutinio ir nedidelio laipsnio baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas

 

E 45

Sulėtėjusi raida dėl baltymų ir energetinių medžiagų trūkumo

 

E 46

Nepatikslintas baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas

3.

E 61

E 64

Kitų maisto medžiagų trūkumas

Mitybos sutrikimų ir maisto medžiagų trūkumo padariniai

Pirminės diagnozės nustatymas

Lengvų ir vidutinio sunkumo formų gydymas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

4.

E 73

Laktozės netoleravimas

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Echoskopija

Biocheminiai tyrimai

Bakteriologinis tyrimas

Endoskopinis tyrimas

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

5.

E 66

Nutukimas

Antrojo, trečiojo laipsnio nutukimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Komplikacijų gydymas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Rentgenologinis tyrimas

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

6.

E 67.3

Hipervitaminozė D

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Kalcio koncentracijos šlapime ir kraujyje nustatymas

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

7.  

E 70.0

Klasikinė fenilketonurija

Gydymo koregavimas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Rentgenologinis tyrimas

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

8.

E 80.4

E 80.6

Gilbert’o sindromas

Kiti bilirubino apykaitos sutrikimai

Paūmėjimo gydymas

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

9.

E 83.0

E 83.1

Vario apykaitos sutrikimai

Geležies apykaitos sutrikimai

Paūmėjimo gydymas

Vario kiekis paros šlapime

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

10.

E 84.1

Cistinė fibrozė su žarnyno simptomais

Paūmėjimo gydymas

Echoskopija

 

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

11.

K 21.9

Gastroezofaginio refliukso liga be ezofagito

Paūmėjimo gydymas

Endoskopinis tyrimas

Echoskopija

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

12.

K 22.0

Kardijos achalazija

Paūmėjimo gydymas

Endoskopinis tyrimas

 

Pediatras

Klinikinės fiziologijos tarnyba

13.

K 22.1

Stemplės opa

Paūmėjimo gydymas

Endoskopinis tyrimas

 

 

Pediatras

Klinikinės fiziologijos tarnyba

14.

K 59.0

Vidurių užkietėjimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Recidyvo gydymas

Endoskopinis tyrimas

Echoskopija

Radiologinis tyrimas

 

Pediatras

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

15.

K 80

K 83.1

Tulžies pūslės akmenligė

Tulžies latakų obstrukcija

Kolikos priepuolio gydymas

Endoskopinis tyrimas

Echoskopija

Biocheminiai tyrimai

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

16.

K 90

Žarnų malabsorbcija

Lengvų ir vidutinio sunkumo formų paūmėjimo gydymas

Echoskopija

Biocheminiai tyrimai

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

17.

R 63

 

R 64

Simptomai ir požymiai, susiję su maistu ir mityba

Kacheksija

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Endoskopinis tyrimas

Echoskopija

Biocheminiai tyrimai

Chloro prakaite tyrimas

 

Pediatras

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo