Įsakymas netenka galios 2004-06-06:
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-306, 2004-04-30, Žin., 2004, Nr. 89-3293 (2004-06-05), i. k. 1042250ISAK000V-306
Dėl Specialiųjų stacionarinių krūtinės chirurgijos paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimų patvirtinimo
Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2004-06-05
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 106-3373, i. k. 1002250ISAK00000649
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL KRŪTINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 649
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),
1. Tvirtinu:
1.1. Krūtinės chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);
2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų krūtinės chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
4. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 649
1 priedas
KRŪTINĖS chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
KRŪTINĖS CHIRURGIJA II A
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C15 |
Stemplės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios operacijos ir procedūros: gastrostomija ar jejunostomija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis, enterinis maitinimas |
| 2. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios operacijos ir procedūros: tracheostomija, pleuros drenavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 3. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Cervikalinė mediastinoskopija Parasterninė mediastinoskopija Perkutaninė punkcinė biopsija Periferinių limfmazgių biopsija |
Operacijos ir procedūros: pleuros drenavimas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 4. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija Torakoskopija Endoskopinė biopsija |
Pleuros drenažas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 5. |
J85 J86 |
Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu |
Pleuros ertmės drenavimas su pleuros ertmės plovimu ir aktyvia turinio aspiracija |
|
Endoskopija
|
| 6. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spontaninis spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Kompiuterinė tomografija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas su nuolatine turinio aspiracija |
|
|
| 7. |
J94.0 |
Chiliozinis skystis |
|
Pleuros ertmės punkcija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas |
|
|
| 8. |
J95.0 J95.5 J95.8 J98.0 J98.2 J98.5 J98.6 |
Tracheostomos funkcijos sutrikimas, subglotinė stenozė Kiti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Tarpuplaučio ligos ir emfizema Diafragmos ligos (relaksacija) |
|
Bronchoskopija |
Tracheostomija |
|
|
| 9. |
S22.5 S25.4 S25.7 S25.8 |
Paradoksinis kvėpavimas, kai yra dauginiai šonkaulių lūžiai. Plaučių kraujagyslių sužalojimas. Dauginis krūtinės kraujagyslių sužalojimas. Kitų krūtinės kraujagyslių sužalojimas. |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas Tracheostomija |
|
|
KRŪTINĖS CHIRURGIJA II B
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A15-A16
A15.5
A15.6
A15.4 |
Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė) Gerklų, trachėjos, bronchų TBC: a) Bronchostenozė b) Atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC a) limfmazgių kazeozė b) mediastinumo TBC |
|
Bronchoskopija Bronchografija Torakoskopija Histologinis tyrimas Rentgenologinis tyrimas
|
Segmentektomija Lobektomija Kavernotomija Torakoplastika Kavernos drenažas pagal Monaldi
|
Ftiziatras |
|
| 2. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
Ftiziatras |
|
| 3. |
A15-A16 |
Pneumofibrozė b) cirotinė plaučių TBC c) pleurogeninė cirozė |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
|
|
| 4. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros ertmės drenavimas Pleuros ertmės punkcijos su perplovimais |
|
|
| 5. |
C15 |
Stemplės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: apeinamoji anastomozė (panaudojant skrandžio, storosios ar plonosios žarnos dalis) stemplės spindžio rekanalizavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis, enterinis maitinimas |
| 6. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: trachėjos spindžio rekanalizavimas lazeriu arba bronchoskopu probinė torakotomija pleuros drenavimas stentavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 7. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Cervikalinė mediastinoskopija Parasterninė mediastinoskopija Perkutaninė punkcinė biopsija Periferinių limfmazgių biopsija
|
Operacijos ir procedūros: eksploratyvinė (probinė) torakotomija stentavimas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 8. |
C37 |
Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: tarpuplaučio organų spaudimą sumažinanti naviko rezekcija diagnostinė parasterninė mediastinotomija ir naviko biopsija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 9. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija Torakoskopija Endoskopinė biopsija |
Diagnostinės ir paliatyvios operacijos: trachėjos ir pagrindinių bronchų stentavimas stemplės stentavimas probinė torakotomija
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 10. |
C41.3 |
Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios rezekcinės operacijos piktybinių navikų atvejais |
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 11. |
C45.0 |
Krūtinplėvės mezotelioma |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Diagnostinė torakotomija arba torakoskopija |
Paliatyvios operacijos nerezektabilių navikų atvejais Pleuros ertmės drenavimas su chemine pleurodeze |
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 12. |
C81 C85 |
Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Kaklinė arba parasternalinė mediastinoskopija |
Parasternalinė mediastinotomija
|
Hematologas |
|
| 13. |
D13.0 |
Stemplės gerybiniai navikai |
|
Endoskopija Rentgenologinis tyrimas Histologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija Stemplės rezekcija Stemplės rekanalizacija lazeriu, elektrokauteriu ar kitais metodais Stemplės stentavimas
|
|
|
| 14. |
J38.6 |
Gerklų stenozė |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija
|
Gerklų bužavimas Retracheostomija Gerklų stentavimas |
|
|
| 15. |
J43.9 |
Plaučių emfizema neklasifikuojama kitaip |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Videotorakoskopija |
Pleuros ertmės drenavimas su chemine pleurodeze Tas pats tik naudojant biologinius klijus Videotorakoskopinės rezekcinės operacijos |
|
|
| 16. |
J47 |
Bronchektazės |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Bronchų denervacija Bronchų operacijos |
|
|
| 17. |
J85 J86 |
Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu |
Šonkaulio rezekcija su plerostomija Endoskopinės absceso sanacijos procedūros
|
|
|
| 18. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spontaninis spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Kompiuterinė tomografija Rentgenologinis tyrimas |
Cheminė pleurodezė |
|
|
| 19. |
J94.0 |
Chiliozinis skystis |
|
Pleuros ertmės punkcija Rentgenologinis tyrimas |
Krūtinės latako perrišimas per torakotomiją ar kaklelį |
|
|
| 20. |
J95.0 J95.5 J95.8 J98.0 J98.2 J98.5 J98.6 |
Tracheostomos funkcijos sutrikimas, subglotinė stenozė Kiti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Tarpuplaučio ligos ir emfizema Diafragmos ligos (relaksacija) |
|
Bronchoskopja |
Gerklų, trachėjos ir bronchų bužavimas Koliarinė mediastinotomija be turinio aspiracijos dėl trauminės emfizemos Retracheostomija Diafragmos plastinė operacija |
|
|
| 21. |
K21 K22 K22.2 K22.3 K22.5 |
Gastroezofaginis refliuksas, reikalingas chirurginės korekcijos. Achalazija, stemplės obstrukcija, stemplės perforacija, stemplės divertikulai |
|
Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Manometrija
|
Stemplės bužavimas Stemplės stentavimas Stemplės plėtimas diliatatoriais, esant stemplės achalazijai |
|
|
| 22. |
K44 |
Diafragminė išvarža |
|
Endoskopija Stemplės ir skrandžio rentgenologinis tyrimas |
Radikalios operacijos: esant įsisenėjusiam diafragmos plyšimui esant stemplės angos, Morgani, Bohdalek išvar- žoms per torakotomiją ar laparatomiją |
|
|
| 23. |
R04.2 R04.8 R06.1 A15-A16 |
Hemoptoja Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų Stridoras |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Endoskopinis kraujavimo stabdymas laikina broncho obturacija Kvėpavimo takų stentavimas |
|
|
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 649
2 priedas
KRŪTINĖS chirurgijos stacionarinių TRETinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1.3 |
A15-A16 |
Pneumofibrozė a) cirotinė plaučių TBC b) pleurogeninė cirozė |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
|
|
| 2. |
A15-A16
A15.5
A15-A16
A15.4 |
Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė)
Gerklų, trachėjos, bronchų TBC: a) bronchostenozė b) atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC: a) limfmazgių kazeozė b) mediastinumo TBC |
|
Rentgenoskopija Bronchoskopija Bronchografija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
Ftiziatras |
|
| 3. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Pleurektomija su plaučio dekortikacija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
Ftiziatras |
|
| 4. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (komplikuota pleuros empiema su plaučio audinio pakenkimu) |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Pleuropulmonektomija |
Ftiziatras |
|
| 5. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros ertmės drenavimas Pleuros ertmės punkcijos su perplovimais Segmentektomija Lobektomija |
Infekcionistas |
|
| 6. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
Infekcionistas |
|
| 7. |
C15 D00.1 |
Stemplės piktybiniai navikai Stemplės carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios vieno ar kelių etapų operacijos (stemplės rezekcija, regioninė limfadenektomija, maitinamoji jejunostomija): plastika skrandžiu ar jo stiebeliu plastika storąja žarna plastika plonąja žarna stemplės stentavimas Nepiktybinių navikų ekstirpacija arba enukleacija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis maitinimas |
| 8. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Ezofagogastroskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Cirkuliarinė trachėjos rezekcija Trachėjos bifurkacijos rezekcija su ar be pulmonektomijos Trachėjos sienelės rezekcija ir plastika |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 9. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Pulmonektomija Išplėstinė pulmonektomija su vienos arba kelių krūtinės anatominių struktūrų rezekcija Lobektomija arba bilobektomija Bronchoplastinė arba angioplastinė lobektomija Plaučių rezekcija panaudojant videotorakoskopiją Trachėjos ir pagrindinių bronchų stentavimas esant jų kompresijai |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 10. |
C37 |
Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Tymektomija Tymektomija su aplinkinių anatominių struktūrų rezekcija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 11. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 12. |
C39
D02.3 |
Kiti kvėpavimo organų ir tarpuplaučio organų piktybiniai navikai Kitų kvėpavimo sistemos dalių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 13. |
C41.3 |
Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Krūtinės sienos navikų pašalinimas su kelių etapų plastinėmis operacijomis |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 14. |
C45.0 |
Krūtinplėvės mezotelioma |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Lokalios (mazginės) mezoteliomos pašalinimas Pleuropulmonektomija su aplinkinių anatominių struktūrų (krūtinės sienos, perikardo, diafragmos ir kt.) rezekcija bei plastika |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 15. |
C78.0 C78.1 C78.2 |
Metastaziniai plaučių piktybiniai navikai. Metastaziniai tarpuplaučio navikai. Metastaziniai krūtinplėvės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Radioizotopiniai tyrimai |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 16. |
C81 C85 |
Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Mediastinoskopija |
Radikalios operacijos: Sternotomija su naviko šalinimu arba biopsija Sternotorakotomija su tarpuplaučio organų (stemplės, trachėjos, stambių kraujagyslių, krūtinės sienos, diafragmos) rezekcija |
Hematologas Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 17. |
D00.1 D02 D02.1 D02.2 |
Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Mediastinoskopija Histologinis tyrimas |
Lazerinė endobronchinė arba endoezofaginė destrukcija ar koaguliacija Fotodinaminis endobronchinis ar endostemplinis gydymas Trachėjos, bronchų, stemplės rezekcijos Plaučių rezekcija Bronchoplastinės įvairių tipų operacijos |
|
|
| 18. |
D13.0 D14.2 D14.3 D14.4 D15.0 D15.2 |
Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučio gėrybiniai navikai Užkrūčio liaukos, tarpuplaučio ir kvėpavimo sistemos nepatikslinti gėrybiniai navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Mediastinoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios operacijos: 1. Plaučių rezekcijos 2. Bronchų, trachėjos plastinės operacijos 3. Tarpuplaučio auglių radikalios operacijos su plaučio, tarpuplaučio organų rezekcija |
|
|
| 19. |
D15.7 D15.9 |
Kiti nepatikslinti ir patikslinti krūtinės ląstos organų gėrybiniai navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas |
Išplėstinės radikalios bei plastinės bronchų, stemplės operacijos |
|
|
| 20. |
D38.1 D38.4 |
Kvėpavimo takų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios krūtinės sienos, plaučių, trachėjos, bronchų rezekcijos Endobronchinės operacijos (naviko koaguliacija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija) |
|
|
| 21. |
J38.6 |
Gerklų stenozė |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Endolaringinės operacijos (navi-kų koaguliacija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija) Gerklų šalinimo ir rekonstrukcinės operacijos |
|
|
| 22. |
J43.9 |
Plaučių emfizema, neklasifikuojama kitaip (operabilūs atvejai) |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Radikalios operacijos: Plaučio rezekcija su ar be parietalinės pleurektomijos Plaučio rezekcija per torakoskopą |
|
|
| 23. |
J47 |
Bronchektazės |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Plaučių rezekcija Bronchų rezekcija ar ekstirpacija |
|
|
| 24. |
J85 J86 |
Plaučio ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu Kompiuterinė tomografija Bronchografija |
Radikalios operacijos: Plaučių rezekcija su ar be torakoplastikos Empyemektomija Hemipleurektomija Krūtinės sienos rekonstrukcinės operacijos, plastikai panaudojant raumenis ar didžiąją taukinę |
|
|
| 25. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Krūtinės ląstos rentgenologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Plaučių rezekcija su parietaline pleurektomija bei naudojant biologinius klijus Cistų pašalinimo operacijos |
|
|
| 26. |
J95.0 J95.5 J95.8
J98.0
J98.2
J98.5
|
Tracheostomos funkcijos sutrikimas Subglotinė stenozė po gydymo procedūrų Kiti nepatislinti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Intersticinė emfizema Tarpuplaučio ligos, neklasifikuojamos kitur |
|
Bronchoskopija Mediastinoskopija Laringoskopija Kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Persistuojančios tracheostomos likvidavimas Laringotracheinė cirkuliarinė rezekcija ir rekonstrukcija Tracheoezofaginės jungties pašalinimas Koliarinė mediastinotomija su turinio aspiracija ir plovimu |
|
|
| 27. |
K21
K22 K22.2 K22.3 K22.5 |
Gastroezofaginis refliuksas, reikalingas chirurginės korekcijos Achalazija Stemplės obstrukcija Stemplės perforacija Stemplės divertikulai |
|
Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Manometrija Kompiuterinė tomografija
|
Radikalios stemplės operacijos gydant ligonius su stemplės ahalazija Stemplės aboralinio galo rezekcija ir rekonstrukcija Radikalios operacijos dėl stemplės kaklinės ir krūtininės dalies divertikulų Stemplės plastika keliais etapais |
|
|
| 28. |
Q33 Q34.1 |
Įgimtos plaučio formavimosi ydos Įgimta plaučio cista |
|
Kompiuterinė tomografija Angiografija
|
Plaučių rezekcija Cistų pašalinimo operacijos per torakotomiją arba torakoskopą |
|
|
| 29. |
R04.2 R04.8 R06.1 A15-A16 |
Hemoptoja Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų Stridoras |
|
Bronchoskopija Angiografija Bronchų obturacija obturatoriumi ar Foharty kateteriu |
Plaučių rezekcija Trachėjos ir bronchų rekonstrukcinės operacijos Angiografinis kraujavimo stabdymas (a. a. bronchiales okliuzija) |
|
|
| 30. |
S22.5
S25.4 S25.7
S25.8 |
Paradoksinis kvėpavimas, kai yra dauginiai šonkaulių lūžiai Plaučių kraujagyslių sužalojimas Dauginis krūtinės kraujagyslių sužalojimas Kitų krūtinės kraujagyslių sužalojimas |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija
|
Torakotomija dėl įsisenėjusio hematotorakso Plaučio dekortikacija Patologiškai judančio krūtinės sienos fragmento stabilizacija su arba be torakotomijos Torakotomija dėl plaučio šaknies kraujagyslių sužalojimo Galutinis kraujavimo stabdymas Plaučių rezekcija |
|
|
| 31. |
S27.3 S27.4 S27.5 S27.7 S27.8 S27.9 |
Krūtinės ląstos organų sužalojimas |
|
Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Radikalios rekonstrukcinės trachėjos, bronchų, stemplės ir kitų krūtinės ląstos organų operacijos |
|
|
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo