VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

Suvestinė redakcija nuo 2013-03-21 iki 2014-01-24

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2011, Nr. 59-2843, i. k. 11122LKISAK0001K-81

Nauja redakcija nuo 2012-05-31:

Nr. 1K-129, 2012-05-25, Žin. 2012, Nr. 61-3104 (2012-05-30), i. k. 11222LKISAK001K-129

VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIAUS PROGNOZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2011 m. gegužės 10 d. Nr. 1K-81

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512), Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 23 d. įsakymu Nr. V-35 (Žin., 2003, Nr. 13-533), 11.9 punktu ir atsižvelgdamas į UAB „Sveikatos ekonomikos centro“ ekspertų siūlymus, pateiktus vykdant projekto „Ligonių kasų veiklos valdymo tobulinimas“ (projekto kodas Nr. VP1-4.2-VRM-03-V-01-066) veiklą „Finansų valdymo sistemos optimizavimas“ (veiklos Nr. 1.3.1):

1. Tvirtinu Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pavedu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento direktoriui ir Informacinių technologijų departamento direktoriui pagal kompetenciją kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

Direktorius Algis Sasnauskas

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2011 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 1K-81

(Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2012 m. gegužės 25 d. įsakymo Nr. 1K-129 redakcija)

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIAUS PROGNOZAVIMO TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) 6 straipsnio 4 dalyje nurodytų asmenų skaičiaus prognozavimo etapus ir principus.

2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

Prioriteto tvarka sudarytas draudžiamųjų valstybės lėšomis sąrašas – tai valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų (toliau – valstybės lėšomis draudžiami asmenys arba draudžiamieji valstybės lėšomis) grupių išvardijimas Tvarkos aprašo nustatyto prioriteto tvarka. Šiuo sąrašu siekiama asmenį, tuo pačiu metu priklausantį daugiau nei vienai draudžiamų asmenų grupei, į skaičiavimus įtraukti tik vieną kartą, t. y. įskaičiuoti tik į tos grupės, kuriai pagal šį sąrašą teikiamas didesnis prioritetas, draudžiamųjų skaičių.

Statistiškai reikšmingas pokytis – tai dviejų analizuojamų laikotarpių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus pokytis, viršijantis 2 procentus.

3. Pagal prognozuojamą bendrą ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių nustatoma ateinančių metų Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto įmokų už šiuos asmenis suma.

4. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozę rengia Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė ligonių kasa) Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyrius.

5. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozė raštu teikiama Sveikatos apsaugos ministerijai ir Finansų ministerijai ne vėliau kaip iki einamųjų metų antrojo ketvirčio pabaigos. Šioms institucijoms teikiama užpildyta lentelė „Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičius 20__ m. pradžioje ir prognozuojamas 20__ m. šių asmenų skaičius“ (Tvarkos aprašo 1 priedas) ir aiškinamasis raštas.

6. Prireikus ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozė tikslinama Tvarkos aprašo nustatyta tvarka, nesilaikant pirmiau nurodytų terminų. Tikslinant ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozę, Tvarkos aprašo 5 punkte nurodytoms institucijoms teikiama užpildyta lentelė „Patikslinta 20__ m. valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozė“ (Tvarkos aprašo 2 priedas).

7. Einamaisiais metais Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyrius palygina praėjusių metų faktinį valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių ir tų pačių metų prognozuojamą šių asmenų skaičių bei įvertina bendro valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozės tikslumą.

8. Valstybinės ligonių kasos Informacinių technologijų departamentas Valstybinės ligonių kasos Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyriui suteikia prieigą prie Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenų, būtinų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozei atlikti.

II. VALSTYBĖS LĖŠOMIS DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ GRUPĖS

9. Remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (toliau – Įstatymas), nustatomos šios draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės:

9.1. asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją;

9.2. nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą;

9.3. nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti;

9.4. moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo;

9.5. vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, vienas iš globėjų, šeimoje globojantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų, vienas iš globėjų (rūpintojų), šeimoje globojantis (besirūpinantis) du (dviem) ir daugiau nepilnamečių vaikų;

Punkto pakeitimai:

Nr. 1K-312, 2012-12-07, Žin., 2012, Nr. 144-7446 (2012-12-11), i. k. 11222LKISAK001K-312

9.6. asmenys iki 18 metų;

9.7. Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose;

9.8. valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą;

9.9. vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia);

9.10. asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais;

9.11. asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą;

9.12. pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai, reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą;

9.13. asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo;

9.14. buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai;

9.15. valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai;

9.16. asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas;

9.17. nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai;

9.18. papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius;

9.19. nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu.

III. DRAUDŽIAMŲJŲ VALSTYBĖS LĖŠOMIS SKAIČIAUS PROGNOZAVIMAS

10. Valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo procesą sudaro šie etapai:

10.1. faktinio valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus nustatymas;

10.2. faktinio kiekvienai valstybės lėšomis draudžiamųjų grupei priklausančių asmenų skaičiaus pokyčio statistinio reikšmingumo įvertinimas;

10.3. valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimas.

11. Faktinis valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius nustatomas ir prognozuojamas pagal Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis.

12. Valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius nustatomas ir prognozuojamas atskirai analizuojant duomenis apie kiekvienai Tvarkos aprašo 9 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priklausančių asmenų skaičių atitinkamo mėnesio paskutinę dieną.

13. Bendras faktinis valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius nustatomas sumuojant duomenis apie atskiroms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms priskiriamų asmenų skaičių, o bendras prognozuojamas ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius – sumuojant prognozuojamus duomenis apie atskiroms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms priskiriamų asmenų skaičių.

14. Nustatant valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių, eliminuojami dvigubo skaičiavimo atvejai:

14.1. į skaičiavimus neįtraukiami asmenys, kuriems, vadovaujantis Europos Sąjungos socialinės apsaugos sistemų koordinavimo reglamentais, taikoma kitos Europos ekonominės erdvės valstybės ar Šveicarijos Konfederacijos teisė,

pavyzdžiui: į valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių neįtraukiamas Lietuvos Respublikoje gyvenantis vienas iš tėvų, auginantis vaiką iki 8 metų, jeigu jis dirba Lenkijos Respublikoje ir jeigu teritorinė ligonių kasa yra gavusi Lenkijos kompetentingos sveikatos draudimo įstaigos dokumentą, patvirtinantį, kad šis asmuo yra draustas Lenkijos Respublikoje;

14.2. į skaičiavimus neįtraukiami asmenys, kurie privalo mokėti ir (ar) už kuriuos mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos pagal Įstatymo 17 straipsnio 1–6 ir 8 dalis,

pavyzdžiui: į valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių neįtraukiamas Lietuvos Respublikos aukštosios mokyklos dieninio skyriaus studentas, dirbantis pagal darbo sutartį;

14.3. į skaičiavimus neįtraukiami asmenys, už kuriuos Įstatymo 6 straipsnio 2 dalyje nurodytų tarptautinių sutarčių pagrindu mokamos ne Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto įmokos;

14.4. į skaičiavimus neįtraukiami asmenys, kuriems sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos ir apmokamos Įstatymo 6 straipsnio 5 ir 6 dalyse nustatyta tvarka;

14.5. asmenys, priskiriami kelioms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms, į skaičiavimus įtraukiami tik vieną kartą, t. y. įskaičiuojami į tos grupės, kuriai teikiamas didesnis prioritetas pagal Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių, išvardytų prioriteto tvarka, sąrašą (Tvarkos aprašo 3 priedas), draudžiamųjų skaičių,

pavyzdžiui: neįgalus asmuo, gaunantis Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją, priskiriamas tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją gaunančių asmenų grupei ir nepriskiriamas asmenų, teisės aktų nustatyta tvarka pripažintų neįgaliaisiais, grupei, nes pagal Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių, išvardytų prioriteto tvarka, sąrašą (Tvarkos aprašo 3 priedas) Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją gaunančių asmenų grupei teikiamas didesnis prioritetas (ši grupė įrašyta 4 numeriu) nei asmenų, teisės aktų nustatyta tvarka pripažintų neįgaliaisiais, grupei (ši įrašyta 12 numeriu).

15. Nustačius kiekvienai valstybės lėšomis draudžiamų asmenų grupei priklausančių asmenų skaičių einamųjų metų pradžioje (sausio 31 d.), įvertinama, ar šio skaičiaus pokytis yra statistiškai reikšmingas, palyginti su praėjusių metų tuo pačiu laikotarpiu.

16. Jei nustatomas statistiškai nereikšmingas kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus pokytis, ateinančių metų šios grupės asmenų skaičius gali būti laikomas lygiu vidutiniam metiniam faktiniam praėjusių metų tos pačios grupės asmenų skaičiui arba prognozuojamas Tvarkos aprašo 17–19 punktuose nustatyta tvarka.

17. Jei nustatomas statistiškai reikšmingas kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus pokytis, ateinančių metų šios grupės asmenų skaičius prognozuojamas taikant kiekybinio prognozavimo metodo modelius. Prognozuojant šį skaičių naudojami skirtingų praėjusių laikotarpių faktiniai duomenys apie valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių.

18. Jei atlikus valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozę nustatoma, kad visos kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus prognozės yra nepatikimos arba netinkamos (pavyzdžiui, gaunamos neigiamos valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozės, arba gauti rezultatai neatskleidžia realios ir (ar) tikėtinos demografinės, ekonominės, socialinės situacijos), ateinančių metų šios apdraustųjų grupės asmenų skaičius laikomas lygiu vidutiniam metiniam faktiniam praėjusių metų tos pačios grupės asmenų skaičiui.

19. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų, nurodytų Tvarkos aprašo 9.2 punkte, skaičius gali būti prognozuojamas pagal Lietuvos Respublikos finansų ministerijos oficialiai paskelbtus duomenis apie prognozuojamą šių asmenų skaičių. Jeigu Lietuvos Respublikos finansų ministerija oficialiai neskelbia (neatnaujina) atitinkamų metų šių asmenų skaičiaus prognozės, gali būti naudojamas Lietuvos darbo biržos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos pateikiamas prognozuojamas atitinkamų metų šių asmenų skaičius.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1K-56, 2013-03-15, Žin., 2013, Nr. 29-1438 (2013-03-20), i. k. 11322LKISAK0001K-56

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-129, 2012-05-25, Žin., 2012, Nr. 61-3104 (2012-05-30), i. k. 11222LKISAK001K-129

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos

draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus

prognozavimo tvarkos aprašo

1 priedas

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIUS 20__ M. PRADŽIOJE IR PROGNOZUOJAMAS 20__ M. ŠIŲ ASMENŲ SKAIČIUS

Eil. Nr.	Draudžiamųjų grupė	Draudžiamųjų skaičius einamųjų metų pradžioje		20__ m. draudžiamųjų skaičiaus prognozė
1	2		3	4
1.	Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją
2.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą
3.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti
4.	Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo
5.	Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, vienas iš globėjų, šeimoje globojantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų, vienas iš globėjų (rūpintojų), šeimoje globojantis (besirūpinantis) du (dviem) ir daugiau nepilnamečių vaikų
6.	Asmenys iki 18 metų
7.	Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose
8.	Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą
9.	Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)
10.	Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais
11.	Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą
12.	Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą
13.	Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo
14.	Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai
15.	Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai
16.	Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas
17.	Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai
18.	Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius
19.	Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu
	Iš viso

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-129, 2012-05-25, Žin., 2012, Nr. 61-3104 (2012-05-30), i. k. 11222LKISAK001K-129

Nr. 1K-312, 2012-12-07, Žin., 2012, Nr. 144-7446 (2012-12-11), i. k. 11222LKISAK001K-312

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos

draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus

prognozavimo tvarkos aprašo

2 priedas

PATIKSLINTA 20__ M. VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIAUS PROGNOZĖ

Eil. Nr.	Draudžiamųjų grupė	Ankstesnė 20__ m. draudžiamųjų skaičiaus prognozė	Patikslinta 20__ m. draudžiamųjų skaičiaus prognozė
1	2	3	4
1.	Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją
2.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą
3.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti
4.	Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo
5.	Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, vienas iš globėjų, šeimoje globojantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų, vienas iš globėjų (rūpintojų), šeimoje globojantis (besirūpinantis) du (dviem) ir daugiau nepilnamečių vaikų
6.	Asmenys iki 18 metų
7.	Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose
8.	Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą
9.	Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)
10.	Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais
11.	Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą
12.	Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą
13.	Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo
14.	Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai
15.	Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai
16.	Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas
17.	Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai
18.	Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius
19.	Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu
	Iš viso

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-129, 2012-05-25, Žin., 2012, Nr. 61-3104 (2012-05-30), i. k. 11222LKISAK001K-129

Nr. 1K-312, 2012-12-07, Žin., 2012, Nr. 144-7446 (2012-12-11), i. k. 11222LKISAK001K-312

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos

draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus

prognozavimo tvarkos aprašo

3 priedas

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ GRUPIŲ, IŠVARDYTŲ PRIORITETO TVARKA, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Draudžiamųjų grupė	Draudžiamųjų grupės eilės numeris pagal jai teikiamą prioritetą (didžiausias prioritetas – 1 numeris, mažiausias – 20 numeris)	Eilės numeris pagal Sveikatos draudimo įstatymo 6 str. 4 d. pateiktą draudžiamųjų grupių sąrašą

1	2	3	4
1.	Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu	1	19
2.	Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai	2	17
3.	Asmenys iki 18 metų	3	6
4.	Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją	4	1
5.	Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies šalpos kompensaciją	5	1
6.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą	6	2
7.	Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti	7	3
8.	Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose	8	7
9.	Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai	9	15
10.	Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)	10	9
11.	Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, vienas iš globėjų, šeimoje globojantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų, vienas iš globėjų (rūpintojų), šeimoje globojantis (besirūpinantis) du (dviem) ir daugiau nepilnamečių vaikų	11	5
12.	Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais	12	10
13.	Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą	13	8
14.	Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo	14	4
15.	Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą	15	11
16.	Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą	16	12
17.	Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo	17	13
18.	Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas	18	16
19.	Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai	19	14
20.	Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius	20	18

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-236, 2011-10-18, Žin., 2011, Nr. 127-6022 (2011-10-22), i. k. 11122LKISAK001K-236

Nr. 1K-129, 2012-05-25, Žin., 2012, Nr. 61-3104 (2012-05-30), i. k. 11222LKISAK001K-129

Nr. 1K-312, 2012-12-07, Žin., 2012, Nr. 144-7446 (2012-12-11), i. k. 11222LKISAK001K-312

Pakeitimai: