Suvestinė redakcija nuo 2017-07-01 iki 2018-04-30
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2008, Nr. 12-407, i. k. 1082250ISAK0000V-50
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL MEDICININĖS REABILITACIJOS IR SANATORINIO (ANTIRECIDYVINIO) GYDYMO ORGANIZAVIMO
2008 m. sausio 17 d. Nr. V-50
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 23 straipsniu, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 11 straipsniu ir siekdamas užtikrinti tinkamą medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimą:
Preambulės pakeitimai:
Nr. V-762, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10382
1. Tvirtinu pridedamus:
1.2. Medicininės reabilitacijos paslaugų etapus. Vaikų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašą. Medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo bendrųjų reikalavimų aprašą.
1.3. Išlaidų sanatoriniam (antirecidyviniam) gydymui kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarkos aprašą. Vaikų atrankos ir siuntimo į sanatorinio gydymo sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašą. Vaikų sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bendrųjų reikalavimų aprašą. Vaikų sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo specialiųjų reikalavimų aprašą.
1.5. Medicininės reabilitacijos paslaugų etapus. Suaugusiųjų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašą. Medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo bendrųjų reikalavimų aprašą.
2. Pavedu:
2.1. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2008 m. liepos 1 d. tikrinti, ar įstaigos medicininės reabilitacijos veikla užsiima laikydamosi šio įsakymo reikalavimų.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
2.2. Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir teritorinėms ligonių kasoms kontroliuoti medicininės reabilitacijos paslaugų teikimą.
3. Neteko galios nuo 2017-07-01
Punkto naikinimas:
Nr. V-762, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10382
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu
Nr. V-50
Išlaidų medicininei reabilitacijai kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarkOS APRAŠAS
1. Už asmenų medicininės reabilitacijos, po sunkių ligų ir traumų paslaugas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau tekste – PSDF) biudžeto apmokama asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, kurios yra licencijuotos užsiimti šia veikla ir atitinka šio įsakymo bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo reikalavimus, bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo reikalavimus, specialiuosius medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo reikalavimus, specialiuosius medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo reikalavimus ir yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau tekste – TLK).
2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant išvengti komplikacijų, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo (gydymo stacionare ir ambulatoriškai) trukmę bei sumažinti neįgalumą, asmenims nuo pat gydymo pradžios pradedamos teikti medicininės reabilitacijos, t. y. pirmojo reabilitacijos etapo, paslaugos. Šios paslaugos teikiamos iš lėšų, skirtų atitinkamo profilio stacionariniam arba ambulatoriniam gydymui. Asmens sveikatos priežiūros (toliau tekste – ASP) įstaigai, teikiančiai antrinio lygio fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo paslaugas, pirmojo reabilitacijos etapo paslaugos apmokamos iš konsultacinei pagalbai skirtų lėšų kaip konsultacijos arba už jas pagal įstaigų sutartinius įsipareigojimus sumoka pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga iš lėšų, skirtų už prirašytą gyventoją. Jeigu negalima suteikti šio etapo medicininės reabilitacijos paslaugų, pacientas gali būti iš karto siunčiamas į antrojo arba trečiojo etapo paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, medicinos dokumentuose nurodant priežastį.
3. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
4. Antrojo etapo medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotuose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose.
5. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos:
5.1. vaikams – specializuotuose 12-os profilių reabilitacijos ir sveikatos grąžinamojo gydymo skyriuose: turintiems judamojo-atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų), psichikos ir elgesio sutrikimų, akių, ausų-nosies-gerklės, endokrininėmis, odos, inkstų, kraujo ligomis (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 5 vieno profilio lovos). Daugiaprofilinių ligoninių ir mokslinio tyrimo institutų reabilitacijos skyriuose turi būti ne mažiau kaip 5 vieno profilio lovos;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
5.2. suaugusiesiems – 13-os profilių reabilitacijos skyriuose: turintiems judamojo-atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų, endokrininėmis, inkstų, ginekologinėmis ligomis (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 30 vieno profilio lovų), akių, ausų-nosies-gerklės (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų), odos, psichikos ir elgesio sutrikimų, patyrusiems jonizuojančios spinduliuotės poveikį. Daugiaprofilinių ligoninių bei mokslinio tyrimo institutų reabilitacijos skyriuose turi būti ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų;
6. Esant indikacijų ir neišnykus biosocialinių funkcijų sutrikimams, po antrojo reabilitacijos etapo teikiamos trečiojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos.
7. Po retų, ypač sunkių ligų ar traumų, kai reikalinga kompleksinė reabilitacija, paslaugos teikiamos tretinio lygio medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančiose įstaigose.
8. Vaikams (nuo vienerių iki 18 metų) medicininės reabilitacijos stacionarinės paslaugos turi būti teikiamos tik specializuotose vaikų medicininės reabilitacijos įstaigose/padaliniuose, užtikrinančiuose mokymo ir ugdymo (mokyklų funkcija) proceso tęstinumą. Mokymo ir ugdymo veikla neapmokama PSDF biudžeto lėšomis.
9. Asmenims, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka siunčiamiems į reabilitacijos įstaigas, su kuriomis TLK sudariusios sutartis, medicininės reabilitacijos išlaidos kompensuojamos bazinėmis medicininės reabilitacijos paslaugų kainomis. Visa bazinė medicininės reabilitacijos kaina kompensuojama apdraustiesiems asmenims iki 18 metų; asmenims, pripažintiems nedarbingais, kai teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 0–25 proc. darbingumas; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelis specialiųjų poreikių lygis; apdraustiesiems asmenims, siunčiamiems baigti gydymą po sunkios ligos ar traumos, kurios įrašytos šio įsakymo Medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo specialiųjų reikalavimų apraše ir Medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo specialiųjų reikalavimų apraše.
10. Reabilitacijos ir sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugų bazinės kainos:
Eil. Nr |
Gydymo paslaugos pavadinimas |
Suaugusiųjų vieno lovadienio / ambulatorinio apsilankymo*/ palaikomo–sios reabilitacijos namuose dėl nervų sistemos ligų ** bazinė kaina (balais) |
Vaikų vieno lovadienio / ambulatorinio apsilankymo*/palaikomo–sios reabilitacijos namuose dėl nervų sistemos ligų ** bazinė kaina (balais) |
1 |
Reabilitacija III, pakartotinė reabilitacija III |
78,34 |
78,34 |
2 |
Reabilitacija II, pakartotinė reabilitacija II |
42,69 |
43,45 |
3 |
Ambulatorinė reabilitacija II* |
18,38 |
18,74 |
4 |
Ambulatorinė reabilitacija I* |
15,33 |
– |
5 |
Sveikatos grąžinamasis gydymas |
– |
30,40 |
6 |
Palaikomoji reabilitacija dėl judamojo-atramos aparato pažeidimų, nervų sistemos ligų ir vaikų kraujo ligų |
32,19 |
32,93 |
7 |
Palaikomoji reabilitacija dėl regos ir klausos funkcijos sutrikimo |
27,61 |
28,21 |
8 |
Palaikomoji reabilitacija namuose dėl nervų sistemos ligų** |
36,60 |
36,60 |
9 |
Asmens, slaugančio vaiką (-us), išlaikymas*** |
9,86 |
– |
Pastaba: *** – į slaugančiojo asmens išlaikymo išlaidas įskaičiuojamos asmens maitinimo ir nakvynės paslaugų išlaidos.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-439, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2032 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-439
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Nr. V-425, 2010-05-12, Žin., 2010, Nr. 58-2843 (2010-05-20), i. k. 1102250ISAK000V-425
Nr. V-792, 2010-09-10, Žin., 2010, Nr. 109-5611 (2010-09-16), i. k. 1102250ISAK000V-792
Nr. V-108, 2012-02-20, Žin., 2012, Nr. 24-1128 (2012-02-25), i. k. 1122250ISAK000V-108
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Nr. V-1006, 2014-09-29, paskelbta TAR 2014-10-08, i. k. 2014-13861
Nr. V-778, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17277
Nr. V-762, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10382
11. Vaikų sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugų vieno lovadienio bazinė kaina –21,69 balo.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-439, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2032 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-439
Nr. V-368, 2009-05-15, Žin., 2009, Nr. 58-2271 (2009-05-19), i. k. 1092250ISAK000V-368
Nr. V-1289, 2014-12-09, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19599
Nr. V-778, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17277
Nr. V-762, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10382
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu
Nr. V-50
Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai. Vaikų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS. medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo BendrŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
I. Medicininės reabilitacijos etapai
1. Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.
1.1. Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas. Šias paslaugas teikia reabilitacijos specialistai: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir kt.
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-363 „Dėl pavyzdinio pareigybių sąrašo, kuriuo vadovaujantis biudžetinėse įstaigose ir organizacijose darbuotojai priskiriami sveikatos priežiūros specialistams, patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 53-1950), jei reikia, gali patvirtinti ir kitas pareigybes.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
1.2. Asmenims, kuriems pirmuoju reabilitacijos etapu medicininės reabilitacijos priemonių kompleksas nebūtinas, turi būti pagal indikacijas skiriamos pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos (kineziterapija, ergoterapija, psichoterapija, logopedo užsiėmimai, mokymas naudotis ortopedinėmis priemonėmis, fizioterapija, masažas ir kt.).
Pasibaigus ūmiam ligos periodui ir įvykdžius pirmojo reabilitacijos etapo programą, paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį turi įvertinti fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
1.3. Biosocialinių funkcijų sutrikimams neišnykus, pacientui skiriamas antrasis reabilitacijos etapas specializuotame stacionarinės reabilitacijos skyriuje, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
1.4. Vaikams, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija (antrasis etapas), skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas).
1.5. Vaikams, kuriems nėra galimybių suteikti pirmojo etapo paslaugas, antrojo ar trečiojo medicininės reabilitacijos etapų paslaugos skiriamos po fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos, kurios metu įvertinami vaiko biosocialinių funkcijų sutrikimai ir rekomenduojama atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslauga (antrasis ir (ar) trečiasis etapas).
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
2. Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos.
2.1. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos po pirmojo reabilitacijos etapo, kai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu pacientui nustatomi biosocialinių funkcijų sutrikimai ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas (Reabilitaciją II, Reabilitaciją III, sveikatą grąžinamąjį gydymą).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
3. Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos.
3.1. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos, kai:
3.1.1. biosocialinės funkcijos neatsistato po antrojo stacionarinės reabilitacijos etapo ir paciento būklė atitinka trečiojo etapo ambulatorinės reabilitacijos reikalavimus;
3.1.2. po pirmojo medicininės reabilitacijos etapo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas konsultacijos metu nustato biosocialinių funkcijų sutrikimus, tačiau jie yra mažesnio laipsnio, nei biosocialinių funkcijų sutrikimai, kuriems esant pacientui skiriama stacionarinė reabilitacija.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
3.2. Jei biosocialinės funkcijos atsistato greičiau nei per nustatytą antrojo reabilitacijos etapo normatyvinę trukmę ir paciento būklė atitinka trečiojo reabilitacijos etapo reikalavimus, stacionarinė reabilitacija nutraukiama ir reabilitacija tęsiama pagal trečiojo etapo reikalavimus.
4. Pakartotinė, palaikomoji reabilitacija ir palaikomoji reabilitacija namuose.
4.1. Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas – pirmuosius 3 metus po neįgalumo nustatymo dėl pagal Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtajame pataisytame ir papildytame leidime „Sisteminis ligų sąrašas“ (toliau – TLK–10–AM) nustatytų priežasčių: A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 41.2; C 70.0; C 70.1; C 71; C 72.0; C 72.2–8; C 81–C 83; C 91, C 92; D 16.6; D 32–33; D 55–D 59; D 60–D 64; D 76 (G 00; G 03; G 04; G 06 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); G 09; G 10–G 13; G 23; G 35; G 37; G 60–63; G 70–G 71; G 80–G 83; G 93.0; G 95.0–2; G 99.2 (I 60–I 64 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); I 69.0; M 08–09; M 20–22; M 23–25; M 43.1; M 48.0; M 91.0; M 91.8; M 92.5–M 92.8; M 93.0; M 93.2; Q 66; Q 68–72; Q 76; Q 78; (S 06; S 14.0; S 14.1; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; T 09.3 – tik pirmus metus po sužalojimo); S 32; S 72; T 02; T 90.5; T 91.3; Z 94.8.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
4.2. Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas pirmuosius 2 metus po neįgalumo nustatymo dėl pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija) nustatytų priežasčių: H 53.0; H 54; H 90–H 91. Pakartotinės reabilitacijos trukmė 24 dienos.
4.3. Palaikomoji reabilitacija taikoma neįgaliesiems, pradedant ketvirtais metais po neįgalumo pripažinimo, kurių neįgalumo priežastys nurodytos šio priedo 4.1 punkte, ir trečiais metais po neįgalumo pripažinimo asmenims, kurių neįgalumo ar invalidumo priežastys nurodytos šio priedo 4.2 punkte.
4.4. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims iki 18 metų, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas dėl šių priežasčių: G 04; G 35; G 95; G 99.2; S 14.0; S 14.1; T 09.3; T 91.3 ir kai yra tetraplegija, esant ASIA–A, B, C tipo pažeidimui C2–C5 lygyje, ir tracheostoma ir/ar pacientui reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija.
Papildyta punktu:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
II. Vaikų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS
5. Atsižvelgdamos į praėjusių metų sergamumą ir neįgalumo struktūrą bei indikacijų sąrašus, teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) sudaro sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, teikiančiomis medicininės reabilitacijos paslaugas.
6. ASP įstaigos vadovo įsakymu paskirtas asmuo registruoja asmenis, kuriems skirta medicininė reabilitacija, specialiai tam tikslui skirtame žurnale.
7. Ūmiu ligos periodu, nesant kontraindikacijų, nuo pirmų gydymo dienų pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos stacionarinėje arba ambulatorinėje (jei medicininės reabilitacijos paslaugos ar pavienės nemedikamentinio gydymo procedūros yra prieinamos pagal gyvenamąją vietą) asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Apie paslaugų reikalingumą, vadovaudamiesi pirmojo reabilitacijos etapo specialiaisiais reikalavimais, sprendžia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Gydantis (šeimos) gydytojas privalo vienam iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaikui nuo 16 metų suteikti informaciją apie galimybę gauti sveikatos priežiūros įstaigoje teikiamas medicininės reabilitacijos paslaugas ar pavienes nemedikamentinio gydymo procedūras. Apie suteiktą informaciją gydantis (šeimos) gydytojas pažymi medicinos dokumentuose. Vienas iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaikas nuo 16 metų patvirtina parašu, kad gavo pirmiau minėtą informaciją.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
8. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai po ūmaus susirgimo periodo neišnyksta, po pirmojo etapo paslaugų skiriamos antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo paslaugos. Apie medicininės reabilitacijos paslaugų tęstinumą vieną iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaiką nuo 16 metų informuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Apie suteiktą informaciją fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas pažymi medicinos dokumentuose. Vienas iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaikas nuo 16 metų patvirtina parašu, kad gavo pirmiau minėtą informaciją.
Į reabilitaciją ligoniai siunčiami iš stacionarinių ar ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
9. Antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo paslaugas, suteikus pirmojo reabilitacijos etapo paslaugas, skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Atsižvelgdamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendaciją ir siųsdamas pacientą į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo paslaugų, ligos istorijos epikrizėje ir išraše iš medicininių dokumentų, kurio forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972, Nr. 105) (toliau – forma Nr. 027/a), gydantis (šeimos) gydytojas pažymi diagnozę ir TLK-10-AM kodą, pirmuoju reabilitacijos etapu suteiktas paslaugas, jų skaičių, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo nurodytą funkcinės būklės įvertinimą, rekomendacijas ir antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo ir paslaugų skyrimo motyvus. Antrasis reabilitacijos etapas skiriamas iš karto po ambulatorinio gydymo, kai yra atitinkamas biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis, ar po gydymo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. TLK dešimčiai dienų išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už medicininę reabilitaciją. Į medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančias ASP įstaigas pacientai privalo atvykti ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo stacionarinio gydymo ir pirmojo reabilitacijos etapo baigimo dienos, t. y. nuo formos Nr. 027/a ir epikrizės išrašymo dienos. Jeigu pacientui antrasis reabilitacijos etapas yra indikuotinas vėliau, konkrečią datą nurodo siunčiantysis gydytojas. Antrojo etapo pradžios data turi būti nurodyta formoje Nr. 027/a ir epikrizėje. Jeigu pacientas atvyksta į medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą vėliau, šios įstaigos gydytojų konsultacinė komisija turi įvertinti reabilitacijos tikslingumą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
10. Trečiojo reabilitacijos etapo paslaugas po antrojo reabilitacijos etapo paslaugų pagal ambulatorinės reabilitacijos specialiuosius reikalavimus skiria antrajame etape medicininės reabilitacijos paslaugas teikiantis gydytojas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
12. Skyrus stacionarines ar ambulatorines reabilitacijos paslaugas, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir suteikiama informacija apie atitinkamo profilio paslaugas teikiančias įstaigas (padalinius). Kartu pildoma pažyma medicininės reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK), kurios forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Forma Nr. 070/a-LK elektroniniu būdu per informacinę sistemą pateikiama TLK.
Stacionarinė reabilitacija (sveikatos grąžinamasis gydymas), atsižvelgiant į vaiko interesus, gali būti skiriama ir tada, kai dėl socialinių sąlygų nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją (socialiai remtina šeima, vaikas yra ikimokyklinio amžiaus ar gyvena vietovėje, kurioje nėra ASP įstaigos, teikiančios ambulatorinės reabilitacijos paslaugas).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
13. Per informacinę sistemą gavusi pažymą medicininės reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK), TLK šią pažymą parengusiai ASP įstaigai pateikia pranešimą apie sutikimą kompensuoti medicininės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011T) arba pranešimą apie atsisakymą kompensuoti medicininės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011N).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Nr. V-919, 2013-10-04, Žin., 2013, Nr. 107-5308 (2013-10-12), i. k. 1132250ISAK000V-919
14. Pakartotinę ir palaikomąją reabilitaciją kelis kartus (esant indikacijų) per tuos pačius kalendorinius metus skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, vadovaudamasis medicininės reabilitacijos įstaigos, teikusios reabilitacijos paslaugas antruoju reabilitacijos etapu, rekomendacijomis.
Gydantis (šeimos) gydytojas medicinos dokumentuose turi pažymėti, kokios paslaugos buvo suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei nurodyti jų skyrimo motyvus. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
15. Palaikomąją reabilitaciją namuose skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Gydantis (šeimos) gydytojas medicinos dokumentuose turi pažymėti, kokios paslaugos buvo suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei nurodyti jų skyrimo motyvus. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
161. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama po antrojo medicininės reabilitacijos etapo. Palaikomąją reabilitaciją namuose teikia ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga.
Papildyta punktu:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
17. Esant indikacijų skirti ir (ar) tęsti reabilitaciją ir vienam iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaikui nuo 16 metų nesutikus, tai turi būti pažymėta medicininiuose dokumentuose ir patvirtinta vieno iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaiko nuo 16 metų bei gydančio gydytojo parašu.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
18. Priimanti pacientą ASP įstaiga turi patikrinti jo asmens tapatybę. Jei pacientui turi būti teikiamos stacionarinės reabilitacijos paslaugos, ASP įstaiga turi patikrinti, ar TLK dėl šio asmens per informacinę sistemą pateikė pažymą, patvirtinančią jo teisę į medicininės reabilitacijos išlaidų kompensavimą PSDF biudžeto lėšomis (forma Nr. 2011T), ir informacinėje sistemoje šią pažymą susieti su forma Nr. 066/a-LK. Jei pacientui turi būti teikiamos ambulatorinės reabilitacijos paslaugos, informacinėje sistemoje forma Nr. 2011T turi būti susieta su forma Nr. 025/a-LK (šios formos 2 langelyje „Paskirtis“ turi būti nurodytas skaičius „6“).
Visais atvejais pacientas arba jį lydintis asmuo privalo pateikti išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a). Elektroninį nedarbingumo pažymėjimą medicininės reabilitacijos laikotarpiu tęsia įstaigos gydytojas, vadovaudamasis Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/A1-189 (Žin., 2005, Nr. 83-3078, Nr. 134; 2010, Nr. 89-4740).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Nr. V-919, 2013-10-04, Žin., 2013, Nr. 107-5308 (2013-10-12), i. k. 1132250ISAK000V-919
19. Jeigu pažeidžiama atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarka ar pacientui skiriama medicininė reabilitacija esant kontraindikacijų, asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios medicininės reabilitacijos paslaugas, vadovas per 5 darbo dienas nuo paciento atvykimo dienos apie tai informuoja pacientą siuntusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovą, TLK, vieną iš vaiko atstovų pagal įstatymą ir (arba) vaiką nuo 16 metų, ir pacientas grąžinamas jį atsiuntusiai asmens sveikatos priežiūros įstaigai.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
20. Medicininės reabilitacijos paslaugas teikianti įstaiga išsamų išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) perduoda pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, prie kurio pacientas prisirašęs.
21. Atskiri šiuose reikalavimuose pagal TLK–10–AM nenumatyti atvejai, įvertinus indikacijas, paslaugų rūšį, trukmę ir slaugos ypatumus turi būti patvirtinti gydytojų konsiliumo. Apie priimtą sprendimą gydantis gydytojas informuoja TLK ir suderina dėl medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
22. Vaikai iki 8 metų turi teisę vykti į medicininės reabilitacijos įstaigas lydimi slaugančio asmens. Į medicininės reabilitacijos įstaigas vykstančius kelis tos pačios šeimos vaikus lydi tik vienas slaugantis asmuo. Vyresni nei 8 metų amžiaus vaikai galėtų būti lydimi slaugančio asmens, jei vaikui yra nustatytas neįgalumas arba gydytojų konsultacinė komisija (toliau tekste – GKK) nustatė, kad reikalinga slauga dėl adaptacijos ar elgesio sutrikimų, dėl sunkių centrinės ar periferinės nervų sistemos, atramos-judamojo aparato pažeidimų, traumų, operacijų.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
23. Vaikai, kuriems diagnozuoti emocijų ir elgesio sutrikimai su agresija prieš save ir kitus, gydomi asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose vaikų ir paauglių psichiatrijos paslaugas ir turinčiose licenciją teikti medicininės reabilitacijos paslaugas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
231. Vegetacinės būklės vaikams medicininės reabilitacijos paslaugos neskiriamos. Jiems turėtų būti skiriamos paliatyviosios pagalbos paslaugos.
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
III. medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo BendrŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
24. Reabilitacijos II ir Pakartotinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
24.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
24.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
24.2.6. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
24.3. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos (vaikų neurologo, urologo, kardiologo, chirurgo bei kt.) gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
24.4. Stacionarinės reabilitacijos (Reabilitacijos II ir Pakartotinės reabilitacijos) paslaugas teikia specialistai:
24.4.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti ar vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
25. Reabilitacijos III paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
25.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
25.1.1. reanimacijos ir intensyviosios terapijos, šios paslaugos teikiamos vadovaujantis Reanimacijos ir intensyvios terapijos paslaugų (reanimacijos I–2) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), 7.1, 7.2, 7.5, 7.10, 8.2, 8.3, 8.4, 10.1, 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 11.1, 11.2, 11.3, 11.4, 11.10, 12, 13 punktais. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, dirbantys medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose neteikiamos reanimacijos II ir reanimacijos III paslaugos, iki 2009 m. gruodžio 31 d. ir vėliau ne rečiau kaip kas penkeri metai turi išklausyti ne mažiau kaip 18 valandų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo tobulinimosi kursą, suderintą su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, ir gauti pažymėjimą;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
25.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
25.2.1. kineziterapijos;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
25.2.7. klinikinės fiziologijos (EMG, EEG, cistoskopija, ekskretorinės urogramos, kompiuterinė spirometrija, fibrobronchoskopija, fibrogastroduodenoskopija)*;
25.2.8. konsultantų (gydytojo anesteziologo reanimatologo, gydytojo neurochirurgo, gydytojo vaikų pulmonologo, gydytojo vaikų endokrinologo, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojo, gydytojo vaikų hematologo, gydytojo dietologo, ortopedinės technikos specialisto);
25.2.12. logopedo terapijos.
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
25.3. Ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
25.4. Stacionarinės reabilitacijos (Reabilitacija III) paslaugas teikia specialistai:
25.4.3. vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
25.4.4. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
25.4.5. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
26. Sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
26.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
26.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
26.2.5. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
26.2.9. logopedo terapijos.
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
26.3. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
26.4. Stacionarinės sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugas teikia specialistai:
26.4.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti ar vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
26.4.4. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
26.4.6. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
27. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
27.1. Teikiamos paslaugos:
27.1.8. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
27.1.11. logopedo terapijos.
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
27.2. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
27.3. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
27.3.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti ar vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
27.3.4. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
27.3.6. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
28. Palaikomosios reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
28.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
28.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
28.2.6. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
28.2.10. logopedo terapijos.
Papildyta punktu:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
28.3. Ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos paūmėjus ligai ar išryškėjus kitos ligos simptomams gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
28.4. Palaikomosios reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
28.4.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
28.4.4. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
28.4.6. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
29. Nemedikamentinio gydymo paslaugos arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose nustatytus reikalavimus:
29.1. Teikiamos paslaugos:
29.3. Pavienes nemedikamentinio gydymo arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
29.3.1. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti ar vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
29.3.2. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
29.3.3. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
30. * gali būti sudaromos sutartys su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl šių paslaugų teikimo.
31. Palaikomoji reabilitacija namuose:
31.1. tai trijų valandų trukmės paslauga, susidedanti iš trijų procedūrų, teikiama tris kartus per savaitę;
31.2. kiekviena procedūra turi trukti ne trumpiau kaip 60 minučių. Procedūras atlieka skirtingų profesinių kvalifikacijų specialistai;
31.4. palaikomosios reabilitacijos paslaugas namuose teikia šie specialistai:
Punkto pakeitimai:
Nr. V-425, 2010-05-12, Žin., 2010, Nr. 58-2843 (2010-05-20), i. k. 1102250ISAK000V-425
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu
Nr. V-50
Išlaidų sanatoriniam (ANTIRECIDYVINIAM) gydymui kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarkOS APRAŠAS. Vaikų atrankos ir siuntimo į sanatorinio gydymo sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS. vaikų Sanatorinio (ANTIRECIDYVINIO) gydymo bendrŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS. vaikų Sanatorinio (ANTIRECIDYVINIO) gydymo specialiŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
I. Išlaidų sanatoriniam gydymui kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarkOS APRAŠAS. Vaikų atrankos ir siuntimo į sanatorinio gydymo sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS
1. Specializuotoms vaikų sanatorinio gydymo paslaugas teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (padaliniams), atitinkančioms sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus ir turinčioms licenciją šiai veiklai bei sudariusioms šių paslaugų teikimo sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK), už paslaugas apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Apdraustiesiems skiriamas tik vienas sanatorinio gydymo kursas per vienerius kalendorinius metus.
2. Sanatorinis gydymas indikuotinas ligoniams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Sanatoriniam gydymui ligonius siunčia gydantis gydytojas.
3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu paskirtas asmuo registruoja asmenis, kuriems skirtas sanatorinis gydymas, specialiai tam tikslui skirtame žurnale. Už ligonių siuntimą atsako ligonius gydantis gydytojas.
4. Skyrus sanatorinį gydymą, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a), kurio įrašai patvirtinami gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo parašais bei įstaigos antspaudu, taip pat pildoma pažyma medicininei reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK), kurios forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Forma Nr. 070/a-LK pateikiama TLK elektroniniu būdu per informacinę sistemą. Jei vaikui reikalinga slauga ir jis vyksta kartu su lydinčiu asmeniu, tai būtina pažymėti išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažymoje medicininei reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
5. Per informacinę sistemą pateikus pažymą medicininei reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK), TLK išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už sanatorinį (antirecidyvinį) gydymą PSDF lėšomis (forma Nr. 2011T).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
6. Sanatorinio gydymo paslaugas teikiančios įstaigos (skyriai) išsamų išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) perduoda pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, prie kurio pacientas prisirašęs.
7. 90 proc. bazinės sanatorinio gydymo kainos kompensuojama vaikams iki 7 metų ir asmenims iki 18 metų, kurie teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
II. vaikų sanatorinio (ANTIRECIDYVINIO) gydymo BendrŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
8. Sanatorinio gydymo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose keliamus reikalavimus:
9. Sanatorinio gydymo paslaugas teikia specialistai:
9.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti, ar vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
9.4. Neteko galios nuo 2008-04-02
Punkto naikinimas:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin. 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
III. vaikų sanatorinio (ANTIRECIDYVINIO) gydymo SpecialiŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
Sanatorinio gydymo indikacijos – ligos, išvardytos pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija).
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 8 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai – pagal indikacijas. Paūmėjus gretutiniam susirgimui būtina užtikrinti reikiamo antrinio lygio specialisto konsultaciją. Pastaba. Paslaugų arba tyrimų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Nervų sistemos ligos |
||
Nervų šaknelių ir rezginių ligos G 54–G 55 Migrena G 43 Autonominės vegetacinės nervų sistemos ligos G 90 |
Recidyvuojanti ligos eiga, Ne mažiau 2 ligos paūmėjimai per kalendorinius metus |
18 |
Epilepsija G 40.0–8 |
Po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Judamojo-atramos aparato pažeidimai |
||
Miozitas M 60 |
Po paūmėjimo per kalendorinius metus |
18 |
Sinovitas ir tenosinovitas M 65 |
Po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Sąnario kontraktūra M 24.5 |
Kai yra II ir didesnio laipsnio funkcijos nepakankamumas |
18 |
Lėtinis osteomielitas M 63.3–6 |
Kai nereikia chirurginio gydymo |
18 |
Jaunatvinis artritas M 08; M 09 |
Po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Kraujotakos sistemos ligos |
||
Mitralinio vožtuvo nesandarumas arba stenozė I 05 |
Esant ne didesniam kaip I laipsnio kraujotakos nepakankamumui |
18 |
Hipotenzija I 95 |
Diagnozavus kardiologui |
18 |
Somatoforminė autonominė disfunkcija (širdies neurozė) F 45.3 |
|
18 |
Kvėpavimo sistemos ligos |
||
Bronchų astma J 45 |
Persistuojanti įvairaus sunkumo eiga, sumažėjus proceso aktyvumo rodikliams; po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Užsitęsęs ar recidyvuojantis bronchitas arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga J 20 J 44 (16 metų ir vyresni vaikai) |
Sergant daugiau kaip 3 kartus per metus; po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Endokrininės ligos |
||
Cukrinis diabetas E 10 |
Kompensuotas |
18 |
Nutukimas E 66 |
II–III laipsnio |
18 |
Virškinimo sistemos ligos |
||
Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa K 22.1; K 25–K 28 |
Recidyvuojanti ligos eiga. Paūmėjimas per kalendorinius metus; po paūmėjimo praėjus ne mažiau kaip 1,5–2 mėn. arba remisijos fazėje |
18 |
Lėtinis gastritas K 29 |
Pirminė diagnozė patvirtinta FEGDS |
18 |
Opinis kolitas, Crohn’o liga K 50–K 51 |
|
18 |
Dirgliosios žarnos sindromas K58 |
|
18 |
Tulžies pūslės ir kepenų latakų diskinezija K 82.8 |
|
18 |
Funkciniai žarnų sutrikimai K 59 |
|
18 |
Gastroezofaginio refliukso liga K 21 |
|
18 |
Išmatų nelaikymas R 15 |
|
18 |
Inkstų ligos |
||
Šlapimo nelaikymas (naktinė enurezė) R 32 |
Recidyvuojanti ligos eiga. Paūmėjimas per kalendorinius metus |
|
Šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija N 31; N 39.3–4 |
|
18 |
Psichikos ir elgesio sutrikimai |
||
Potrauminis sindromas F 07.2 |
Recidyvuojanti eiga. Paūmėjimas per kalendorinius metus |
18 |
Tikai F 95 |
18 |
|
Neorganinė enurezė F 98.0 |
18 |
|
Neorganinė enkoprezė F 98.1 |
18 |
|
Mikčiojimas F 98.5 Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai F 40–F 48 |
18 |
|
Ausų, nosies, gerklų ligos |
||
Lėtinis sinusitas J 32 |
|
18 |
Vazomotorinis ir alerginis rinitas J 30 |
|
18 |
Akių ligos |
||
Akomodacijos ir refrakcijos sutrikimai H 52.5–6 |
|
18 |
Miopija (trumparegystė) H 52.1 |
I–II laipsnis |
18 |
Konverguojantis lydimasis žvairumas H 50.0 |
|
18 |
Skyriaus pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 8 d.
įsakymu Nr. V-1043
medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo SpecialiŲJŲ reikalavimŲ APRAŠAS
I. MEDICININĖS REABILITACIJOS BENDROSIOS KONTRAINDIKACIJOS
1. Įvairios kilmės dažnai besikartojantis arba gausus kraujavimas, didelė anemija, kai Hb yra mažiau nei 80g/l.
7. Dekompensuotos būklės arba sunkūs gretutiniai susirgimai, trukdantys 2–3 val. per dieną aktyviai dalyvauti reabilitacijos programoje.
Pastabos: Esant trečio laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumui, dėl gretutinių susirgimų gali būti skiriama medicininė reabilitacija įstaigose, kuriose atliekama hemodializė.
II. VAIKŲ NERVŲ SISTEMOS LIGOS
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
3. Po nugaros smegenų pažeidimų, operacijų T 09.3; S 14.0; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; S 34.3; M 48.0.
5. Po meningito, encefalito, mielito, cerebrinio ir spinalinio arachnoidito, epidurito G 02.0; G 03–G 04; A 84; A 85; A 87; A 89; B 02.1; B 02.2; G 80–G 83; G 95.2; G 00.
7. Centrinės nervų sistemos (toliau – CNS) sužalojimų ir cerebrovaskulinių ligų padariniai T 90.5; I 69.0–8.
13. Po galvos ir nugaros smegenų ir jų dangalų auglių, abscesų bei cistų pašalinimo D 32; D 33; G 06; G 93.0; D 16.6; C 41.2.
25. Kraujagyslinis galvos skausmas G 44.1
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: teikiant medicininės reabilitacijos paslaugas iš viso skiriama 10 procedūrų; teikiant nemedikamentinio gydymo paslaugas procedūrų skaičius priklauso nuo indikacijų.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje arba asmens sveikatos istorijoje, kurių formos patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972; 1999, Nr. 105) (toliau – forma Nr. 003/a ar forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos esant indikacijų, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: specialus pedagoginis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų neurologas, gydytojas dietologas ir kt. esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Cerebrinis paralyžius, kiti paralyžiaus sindromai* G 80–G 83 |
Bartelio indeksas 30 ir mažiau balų |
30 |
Bartelio indeksas 35–60 balų |
24 |
|
Bartelio indeksas 65–75 balai |
22 |
|
Nugaros smegenų pažeidimai* G 95.0–2; S 14.0–1; S 24.0–1; S 34.1; T 09.3 |
Bartelio indeksas 55–75 balai |
40 |
Po galvos smegenų pažeidimų* A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1; B 02.2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32–D 33; G 00; G 02.0; G 03; G 04; G 06; G 09; G 93.0; I 60–I 64; I 69.0; S 06; T 90.5 |
Bartelio indeksas 35–45 balai |
48 |
Bartelio indeksas 50–60 balų |
40 |
|
Bartelio indeksas 65–75 balai |
30 |
|
Tarpslankstelinių diskų ligos M 50–M 51, M43.1; M 48.0; G 95.2 |
Bartelio indeksas 75 ir mažiau balų |
24 |
Kraujagyslinės mielopatijos, polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos* G 60–G 63; G 95.1; G 99.; G 10–G 13; G 23; G 24; G 70; G 71 |
Bartelio indeksas 75 ir mažiau balų |
24 |
Demielizuojančiosios CNS ligos * G 35; G 37 |
Su motorikos ir psichinės veiklos sutrikimais |
24 |
Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos Q 02–Q 05 |
Su motorikos ir psichinės veiklos sutrikimais |
24 |
Nervų sužalojimas S 74.0–1; S 14.3; S 44.0–2; S 44.7; S 84.1; S 84.7 |
Po mikrochirurginių galūnių operacijų, kai bent vienos raumenų grupės jėga mažesnė nei 3 balai |
24 |
Nervų sužalojimas peties ir žasto srityje S 44 |
Esant atskirų nervų parezei, sutrikus apsitarnavimo funkcijai |
24 |
*– esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl galvos ir nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judamojo aparato susirgimų asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, ergoterapija – 9 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugas arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
2. Reabilitacija III Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 15 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, 1,5 socialinio darbuotojo konsultacijos, logopedo terapija – 5 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: specialus pedagoginis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, biocheminis kraujo tyrimas – 2, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų neurologas, gydytojas neurochirurgas, vaikų intensyviosios terapijos gydytojas, gydytojas urologas, gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas vaikų kardiologas, gydytojas vaikų pulmonologas, gydytojas vaikų gastroenterologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Po galvos smegenų pažeidimų* A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1; B 02.2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32–D 33; G 00; G 02.0; G 03; G 04; G 06; G 09; G 93.0; I 60–I 64; I 69.0; S 06; T 90.5 |
Bartelio indeksas 30 balų ir mažiau, Mini Mental Test (MMT) 11–30 balų (jei MMT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos, ligonis turi vykdyti komandas). |
54 |
Cerebrinis paralyžius, kiti paralyžiaus sindromai* G 80–G 83 |
Po korekcinių ortopedinių klubų, stuburo, galūnių operacijų kai Bartelio indeksas 40 balų ir mažiau |
45 |
Nugaros smegenų pažeidimai*: |
|
|
Kaklinės dalies nugaros smegenų sužalojimas G 95.0–2; S l4.0–1; |
Tetraplegija esant ASIA – A, B, C tipo pažeidimui |
70 |
Tetraplegija esant ASIA D tipo pažeidimui |
60 |
|
Krūtininės ir juosmeninės dalies nugaros smegenų sužalojimas G 95.0–2; S 24.0–1; S 34.0–1; |
Paraplegija esant ASIA – A, B, C tipo pažeidimui |
70 |
Krūtininės ir juosmeninės dalies nugaros smegenų sužalojimas G 95.0–2; S 24.0–1; S 34.0–1; Arklio uodegos sužalojimas S 34.3 |
Paraplegija esant ASIA D tipo pažeidimui, kai Bartelio indeksas ne daugiau kaip 50 balų |
45 |
Polineuropatijos, degenaricinės nervų ir raumenų ligos* G 12; G 60–G 63; G 70–G 71 |
Bartelio indeksas ne daugiau kaip 50 balų |
54 |
*- esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judamojo aparato susirgimų asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
3. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 1 psichologo konsultacija ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1 (esant indikacijų), funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų neurologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Po galvos smegenų pažeidimų A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1; B 02.2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32–D 33; G 06; G 93.0; G 03; G 04; G 09; G 00; I 60–I 64; I 69.0; S 06; T 90.5 |
Bartelio indeksas 80 balų ir daugiau |
22 |
Cerebrinis paralyžius ir kt. paralyžiaus sindromai G 80–G 83 |
Bartelio indeksas 80 balų ir daugiau |
22 |
Nugaros smegenų pažeidimai* G 95.0–2; S 14.0–1; S 24.0–1; S 34.1; T 09.3 |
Bartelio indeksas 80 balų ir daugiau |
22 |
Tarpslankstelinių diskų spondilolistezės, stuburo stenozės M 50–M 51; M 43.1; M 48.0; G 95.2 |
Bartelio indeksas 80 ir daugiau balų; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Kraujagyslinės mielopatijos, polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos G 95.1; G 60–G 63; G 99.2; G 10–G 13; G 23; G 70–G 71; G 24 |
Bartelio indeksas 80 ir daugiau balų |
22 |
Hidrocefalija G 91 |
Bartelio indeksas 80 ir mažiau balų |
22 |
Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos Q 02–Q 05 |
Bartelio indeksas 80 ir daugiau balų |
22 |
Intrakranijinė hipertenzija G 93.2 |
Bartelio indeksas 80 ir daugiau balų |
20 |
Encefalopatija G 93.4 |
Bartelio indeksas 80 ir daugiau balų; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Nervų šaknelių ir rezginių ligos G 54.0; G 54.1; G 54.2 |
Esant pakenktų nervų tempimo simptomų, kai bent dviejų raumenų grupės jėga 4 balai ir mažiau |
22 |
Veidinio nervo ligos G 51.0–9 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
20 |
Tuneliniai sindromai G 56; G 57.0; G 57.2 |
Esant judėjimo ir apsitarnavimo funkcijų sutrikimams; kai Bartelio indeksas mažiau nei 80 balų, modifikuotas Keitelio indeksas iki 36 balų; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
20 |
Epilepsija G 40.0–8 |
Esant kompensuotai traukulių eigai; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
20 |
Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai G 45 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
20 |
Kraujagyslinis galvos skausmas G 44.1 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
20 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: socialinis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas ir kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų neurologas ir kt., esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Po galvos smegenų pažeidimų C 70.0; C 71; C 72.2–8; C 72.8; D 32–D 33; G 09; I 60–I 64; I 69.0–4; S 06.2–8; T 90.5 |
|
16 |
Paveldimos nervų ligos, polineuropatija, mielopatijos, paveldimos nervų ir raumenų ligos G 10–G 13; G 23; G 60–G 63; G 24; G 70–G 71; G 95.1; G 99.2 |
|
16 |
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai G 80–G 83 |
|
16 |
Veidinio nervo ligos G 51 |
Po botulino injekcijų skiriama 2 kartus per savaitę |
16 apsilankymų |
Nervų šaknelių ir rezginių ligos G 54.0; G 54.1; G 54.2 |
|
16 |
Nervų sužalojimas peties ir žasto srityje S 44 |
|
16 |
Neuropatija, tarpslankstelinių diskų spondilolistezės, stuburo stenozės M 50–M 51; M 43.1; M 48.0; G 95.2 |
|
16 |
Tuneliniai sindromai G 56; G 57.0; G 57.2 |
|
16 |
Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai G 45 |
|
16 |
Kraujagyslinis galvos skausmas G 44.1 |
|
16 |
Epilepsija G 40.0–G 40.8 |
|
16 |
Hidrocefalija G 91 |
|
16 |
Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos Q 02–Q 05 |
|
16 |
Intrakranijinė hipertenzija G 93.2 |
|
16 |
Encefalopatija G 93.4 |
|
16 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Po galvos smegenų pažeidimų A 84–85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32–D 33; G 09; G 93.0; I 69.0; T 90.5
Cerebrinis paralyžius, kiti paralyžiaus sindromai* G 80–G 83 Po nugaros smegenų pažeidimų C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 33.4; G 95.0-2; M 43.1; M 48.0; T 91.3
Polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos G 60–G 63; G 95.1; G 99.2; G 10–G 13; G 23; G 70; G 71
Demielizuojančiosios CNS ligos G 35; G 37 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, baigę pakartotinę reabilitaciją, kai Bartelio indeksas 90 balų ir mažiau |
20 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
PALAIKOMOJI REABILITACIJA NAMUOSE
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė |
Encefalitas, mielitas, encefalomielitas G 04 Kitos nugaros smegenų ligos G 95 Mielopatija G 99.2 sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur (stuburo piktybiniai navikai C 41.2; nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai C 70.1; nugaros smegenų piktybiniai navikai C 72.0; stuburo gerybiniai navikai D 16.6; nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai D 32.1; nugaros smegenų gerybiniai navikai D 33.4; spondilolistezė M 43.1; stuburo stenozė M 48.0) Kaklinės dalies nugaros smegenų sutrenkimas ir pabrinkimas S 14.0 Kiti ir nepatikslinti nugaros smegenų kaklinės dalies sužalojimai S 14.1 Nugaros smegenų sužalojimas, lygis nepatikslintas T 09.3 Nugaros smegenų sužalojimo padariniai T 91.3 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, baigę antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, kai yra tetraplegija, esant ASIA–A, B, C tipo stuburo smegenų pažeidimui C2–C5 lygyje, ir tracheostoma ir (ar) pacientui reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija |
Trijų valandų trukmės paslauga, susidedanti iš trijų procedūrų, teikiama tris kartus per savaitę. Kiekviena procedūra turi trukti ne trumpiau kaip 60 minučių. Procedūras atlieka skirtingų profesinių kvalifikacijų specialistai. Paslauga teikiama nepertraukiamai visą paciento gyvenimą. |
III. VAIKŲ ATRAMOS-JUDAMOJO APARATO PAŽEIDIMAI
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
1. Įgimtos kaulų ir raumenų sistemos formavimosi ydos ir įgimtos bei įgytos deformacijos Q 65; Q 66; Q 67.5; Q 68–Q 70; Q 72; Q 76; Q 78; M 20; M 21.0; M 21.1; M 21.7; M 22; M 23–M 25; M 40; M 41; M 42; M 43; M 45–M 48; M 54.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
5. Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai S 12; S 13.3; S 22; S 32; S 42.2–7; S 49.7; S 52.0–7; S 72; S 82; S 83.7; S 86.0; T 02.
7. Po sąnarių operacijų (artroplastikos, osteotomijos, artrodezės ir kt.) M 15–M 17; M 19; M 05; M 75; S 72.
8. Po mikrochirurginių operacijų S 74.0–1; S 14.3; S 44.0–2; S 44.7; S 84.1; S 84.7; S 68; S 78; S 88; S 58; S 48; S 98.
17. Peties pažeidimai, entezopatijos, minkštųjų audinių ligos M 75–M 77; M 79; S 43; S 46. Krūvių sukeltos minkštųjų audinių ligos M 70.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
22. Lokali skleroderma L 94.0.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1 (esant indikacijų), funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas reumatologas, gydytojas dietologas (esant indikacijų) ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Keleto kūno sričių lūžimai* T 02 |
Keitelio indeksas mažiau kaip 70 balų (Modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų) Kai yra sulėtėjusi konsolidacija, nustatyta raumenų hipotrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų) |
24 |
Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai, dauginiai peties, mentės, kelio sąnario struktūrų, kulninės (Achilo) sausgyslės traumos ir lūžimai, dauginiai kaklo išnirimai S 12; S 13.3; S 22; S 32*; S 42.2– 7; S 49.7; S 52.0–7; S 72*; S 82; S 83.7; S 86.0 |
22 |
|
Funkciniai implantai Z 47.0; Z 47.8; Z 96.9; Z 96.8 |
||
Keleto kūno sričių lūžimai* T 02 |
Keitelio indeksas 70 ir daugiau balų (Modifikuotas Keitelio indeksas daugiau kaip 30 balų) Kai yra sulėtėjusi konsolidacija, nustatyta raumenų hipotrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų) |
20 |
Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai dauginiai peties, mentės, kelio sąnario struktūrų, kulninės (Achilo) sausgyslės traumos ir lūžimai, dauginiai kaklo išnirimai S 12; S 13.3; S 22; S 32*; S 42.2– 7; S 49.7; S 52.0–7; S 72*; S 82; S 83.7; S 86.0 |
||
Funkciniai implantai Z 47.0; Z 47.8; Z 96.9; Z 96.8 |
||
Keleto kūno sričių trauminės amputacijos T 05.0–6 Galūnių amputacija T 11.6; Y 83.5 Galūnių netektis Z 89.1– 8 |
Ligonių paruošimas pirminiam gydomajam protezavimui (bigių formavimas), mokymas naudotis protezu |
30 |
Osteomielitas M 86; M 87 |
Po stacionarinio gydymo |
30 |
Įgimtos kaulų ir raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos* Q 65; Q 66; Q 67.5–8; Q 68; Q 69; Q 70; Redukcinės anomalijos* Q 71; Q 72; Q 76; Q 77; Q 78; Q 79; Galūnių įgytos deformacijos* M 20–M 22; M 23–M 25 Įgimta dauginė artrogripozė* Q 74.3 |
Po operacinio gydymo: Keitelio indeksas 75 ir mažiau balų (Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai) |
30 |
Nudegimai T 20–T25; T 29; T 95 |
2B–3 laipsnio nudegimas (po stacionarinio gydymo) |
24 |
Kaulų ir sąnarių kremzlių augliai C 40–C 41; D 16 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
24 |
Progresuojanti skoliozė (vaikų idiopatinė) M 41 |
Kai yra patvirtinta rentgenologiškai, COBB kampas 30 laipsnių ir daugiau arba po operacinio gydymo |
24 |
Juvenilinė stuburo osteochondrozė M 42.0 |
Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai; kai yra patvirtinta radiolginiais tyrimais; esant kifozei |
30 |
Šlaunikaulio galvutės jaunatvinė osteochondropatija M 91.1 |
Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai arba po operacinio gydymo |
60 |
Spondiliolistezė M 43.1 |
Po operacinio gydymo |
24 |
Jaunatvinis artritas* M 08–M 09 Hemofilinė artropatija (D 66–D 68) M 36.2 Infekcinės artropatijos M 00–M 03 Trauminė artropatija M 12.5 Kitas artritas M 13; M 06 Sisteminės jungiamojo audinio ligos (su atramos-judamojo aparato pažeidimu) M 30–M 35 |
Keitelio indeksas ne daugiau kaip 75 balai (arba modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai) |
24 |
Mezotelinių ir minkštųjų audinių navikai C 40-C 41; C 45–C 49; D16; D 21 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
24 |
Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos* M 91.0; M 91.8; M 92.5–8; M 93.0; M 93.2; M93.8 |
Keitelio indeksas ne daugiau kaip 75 balai (arba modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai) arba po operacinio gydymo |
24 |
Trauminė amputacija S 48; S 58; S 68; S 78; S 88; S 98 |
|
22 |
Galūnių amputacijos Q 71; Q 72; T 11.6; T 05.0–6; Y 83.5; Z 89.1–8 |
Ilgalaikis protezavimas, pirmą kartą po gydomojo protezavimo |
22 |
Keičiant protezą |
16 |
|
*- esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judėjimo aparato susirgimų asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1 (esant indikacijų), funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
2. Reabilitacija III Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 15 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, 1 socialinio darbuotojo konsultacija (esant indikacijų), logopedo terapija – 4,3 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: specialus pedagoginis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, biocheminis kraujo tyrimas – 2, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų neurologas, gydytojas neurochirurgas, vaikų intensyvios terapijos gydytojas, gydytojas urologas, gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas vaikų kardiologas, gydytojas vaikų pulmonologas, gydytojas vaikų gastroenterologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Keleto kūno sričių lūžimai * T 02 Šlaunikaulio lūžis* S 72 |
Bartelio indeksas ne daugiau kaip 50 balų Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 20 balų |
35 |
Osteochondrodisplazijos* Q 77; Q 78 Įgimtos kaulų bei raumenų formavimosi ydos* Q 79 |
Po sudėtingų ortopedinių operacijų, kai Bartelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 16 balų |
35 |
Įgimta klubo sąnario deformacija* Q 65 |
Po sudėtingų ortopedinių operacijų, kai Bartelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 16 balų |
35 |
Kaulų ir sąnarių kremzlių piktybiniai navikai C 40; C 41; D 16.2–3; D 16.6; D16.8 Metastaziniai kaulų ir kaulų čiulpų piktybiniai navikai C 79.5 |
Po chirurginio ir (ar) spindulinio ar chemoterapinio gydymo, kai Bartelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 20 balų |
35 |
*- esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judėjimo aparato susirgimų, asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
3. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 1 psichologo konsultacija ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, bendrasis tyrimas ir kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas reumatologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Įgimtos kaulų – raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q 65; Q 66; Q 67.5–8; Q 68 Galūnių įgytos deformacijos M 20; M 21.0–1; M 21.7; M 22–M 24 Redukcinės anomalijos Q 76; Q 78; Įgimta dauginė artrogripozė Q 74.3 |
Keitelio indeksas daugiau kaip 75 balai (Modifikuotas Keitelio indeksas daugiau kaip 36 balai) |
22 |
Progresuojanti skoliozė (vaikų idiopatinė) M 41 |
Kai yra patvirtinta radiologinias tyrimais, Cobb kampas 15–29 laipsniai; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Jaunatvinė (juvenilinė) osteochondrozė M 42.0 |
Kai yra patvirtinta radiologiniais tyrimais |
22 |
Nudegimai T 20–T25; T 29; T 95 |
2A laipsnio nudegimas (po stacionarinio gydymo) |
22 |
Infekcinės artropatijos M 00–M 03 Jaunatvinis artritas M 08–M 09 Trauminė artropatija M 12.5 Kitas artritas M 13; M 06 Stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M 42.0; M 91.1. Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M 91.0; M 91.8; M 92.5–8; M 93.0; M 93.2; M93.8 |
Keitelio indeksas daugiau kaip 75 balai (arba modifikuotas Keitelio indeksas daugiau kaip 36 balai); kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Hemofilinė artropatija D 66–D 68; M 36.2 |
Keitelio indeksas 80 ir daugiau balų (arba modifikuotas Keitelio indeksas daugiau kaip 36 balai); ir kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvio M 70 Peties pažeidimai, entezopatijos, minkštųjų audinių ligos M 75–M 77; M 79 |
Bartelio indeksas ne daugiau kaip 85 balai arba modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Sąnarinės kontraktūros (po traumų, operacijų) M 24.5; M 25.8 |
|
22 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas reumatologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Kifozė M 40 Skoliozė M 41 Dorsalgija M 54 Girnelės išnirimas M 22 |
|
16 |
Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q 65; Q 66; Q 67.5–8; Q 68; Q 69; Q 70 Galūnių įgytos deformacijos M 21.0–1; M 21.7 Redukcinės anomalijos Q 71; Q 72; Q 76; Q 78; Galūnių įgytos deformacijos M 20–M 22; M 23–M 25; S 43; S 46 Įgimta dauginė artrogripozė Q 74.3 |
Kai nustatyta raumenų hipotrofija, susilpnėjusi raumenų jėga, yra sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų) |
16 |
Hemofilinė artropatija M36.2; D 66; D 67; D 68 |
|
16 |
Jaunatvinis artritas M 08–M 09 Sąnarių kontraktūros M 24.5; M 25.8 Infekcinė artropatija M 00–M 03 Trauminė artropatija M 12.5 Kitas artritas M 13; M 06 |
Kai nustatyta raumenų hipotrofija, susilpnėjusi raumenų jėga, yra sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų) |
16 |
Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M 42.0; M 91.0–1; M 91.8; M 92.5–8; M 93.0; M 93.2 |
|
16 |
Ilgųjų kaulų, stuburo slankstelių, dauginiai peties, mentės, kelio sąnario struktūrų, kulninės (Achilo) sausgyslės traumos ir lūžimai, dauginiai kaklo išnirimai S 12; S 13.3; S 22; S 32; S 42.2–7; S 49.7; S 52.0–7; S 72; S 82; S 83.7; S 86.0 |
Kai yra sulėtėjusi konsolidacija, nustatyta raumenų hipotrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų) |
16 |
Lokali skleroderma L 94.0 |
|
16 |
Nudegimai T 20–T25; T 29; T 95 |
|
16 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Keleto kūno sričių lūžimai T 02 Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai S 32; S 72 Įgimtos kaulų ir raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q 66; Q 68; Q 69; Q 70 Redukcinės anomalijos Q 71; Q 72; Q 76; Q 78 Galūnių įgytos deformacijos M 20–M 22; M 23–M 25 Jaunatvinis artritas M 08–M 09 Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M 91.0; M 91.8; M 92.5–8; M 93.0; M 93.2 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
IV. VAIKŲ KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
6. Širdies ritmo sutrikimai po chirurginio ir stacionarinio gydymo (paroksizminė tachikardija, AV pilnutinė blokada) I 47; I 44.2; I 45.6.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 2 procedūros, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,7, biocheminis kraujo tyrimas – 0,7, EKG – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų kardiologas, gydytojas reumatologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Kardiomiopatijos I 42; I 43 |
Esant II klasės kraujotakos nepakankamumui |
22 |
Įgimtos ir įgytos širdies ydos Q 20–Q 28; I 05–I 08.5 |
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas didesnis kaip I laipsnio iki 6 mėn. |
|
Po širdies ir kraujagyslių operacijų (iki 2 mėn.). Po širdies persodinimo operacijų C 38.0; C 45.2; D 15.1; S 26; Z 95; Z 94.1 |
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas didesnis kaip I laipsnio |
|
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterpija – 2 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 1 psichologo konsultacija ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,7, EKG – 0,7, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų kardiologas, gydytojas reumatologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Kardiomiopatijos I 42; I 43 |
Esant I klasės kraujotakos nepakankamumui; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Įgimtos ir įgytos širdies ydos Q 20 –Q 28; I 05–I 08.5 |
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas ne didesnis kaip I laipsnio, iki 6 mėn. |
18 |
Širdies ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, priešlaikinio sujaudinimo sindromas) po chirurginio ir stacionarinio gydymo I 47; I 45.6 Visiška AV blokada I 44.2 |
Po chirurginio arba medikamentinio gydymo Po stimuliatoriaus implantavimo |
18 |
Nereumatinės etiologijos ūmus perikarditas I 30; I 31 Ūmus ir poūmis endokarditas I 33 Ūmus miokarditas I 40 Miokarditas, sergant kt. ligomis I 41 |
|
18 |
Pirminė (esencialinė) hipertenzija I 10 |
Ir kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Ūmus reumatas (be širdies pažeidimo ir su širdies pažeidimu, reumatinė chorėja) I 00–I 02 |
|
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 1 psichologo konsultacija ir (arba) užsiėmimas, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: EKG – 0,7, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų kardiologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Pirminė (esencialinė) hipertenzija I 10 |
|
16 |
Kardiomiopatijos I 42–I 43 |
|
16 |
V. VAIKŲ KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (NEMEDIKAMENTINIO GYDYMO) ETAPAS
5. Užsitęsęs obstrukcinis bronchitas J 20; J 44.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
9. Lėtinė respiracinė liga, pasireiškusi perinataliniu periodu P 27.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 16 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų pulmonologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Kvėpavimo organų navikai C 30–C 39; D 02.1–4; D 14.2; D 15 |
Po operacinio, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
22 |
Pneumonija J10.0; J 12–J 18 |
Sunkios arba vidutinio sunkumo eigos pneumonija su buvusiu ūminio kvėpavimo nepakankamumu arba sergant pneumonija 2 ir daugiau kartų per metus |
22 |
Bronchinė astma J 45 |
Sunki arba vidutinio sunkumo eiga po paūmėjimo |
22 |
Bronchektazės J 47 |
Sunki arba vidutinio sunkumo eiga po paūmėjimo |
22 |
Cistinė fibrozė su plaučių simptomais E84.0 |
Sunki arba vidutinio sunkumo eiga po paūmėjimo |
22 |
Apatinių kvėpavimo takų pūlingi ir nekroziniai pakitimai J 85–J 86 |
Po operacinio gydymo |
22 |
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų pulmonologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Pneumonija J 12–J 18 |
Lengvos eigos segmentinė arba bronchopneumonija |
18 |
Bronchinė astma J 45 |
Lengva persistuojanti eiga po paūmėjimo; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Obstrukcinės plaučių ligos J 20 J 44 (16 metų ir vyresni vaikai) |
Užsitęsus kosuliui ilgiau kaip 6 savaites; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Bronchektazės J 47 |
Lengva eiga po paūmėjimo; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Cistinė fibrozė su plaučių simptomais E 84.0 |
Lengva eiga po paūmėjimo; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Lėtinė respiracinė liga, pasireiškusi perinataliniu periodu P 27 |
Sumažėjus proceso aktyvumo rodikliams po paūmėjimo; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Lentelės pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS etapas
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 1 psichologo konsultacija ir (arba) užsiėmimas, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų pulmonologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius, išliekant objektyviems klinikiniams požymiams, gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Obstrukcinės plaučių ligos J 20 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
Bronchų astma J 45 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
Bronchektazės J 47 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
Apatinių kvėpavimo takų pūlingi ir nekroziniai pakitimai J 85–J 86 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
Pneumonijos J 12–J 18 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
Cistinė fibrozė su plaučių simptomais E 84 |
Išliekant objektyviems klinikiniams požymiams |
16 |
VI. Vaikų endokrininės ligos
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
14. Nutukimas E 66.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
Antrasis MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 7 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: biocheminiai kraujo tyrimai – 2, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų endokrinologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas E 10 |
Ilgiau nei 2 savaites užsitęsęs glikemijos nestabilumas arba svyruojantis insulino poreikis arba glikolizuotas HbA1C daugiau nei 6,5 procento |
18 |
Skydliaukės ir kitų vidinės sekrecijos liaukų navikai C 73–C 76; D 35 |
Po operacinio, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
18 |
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: biocheminis kraujo tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų endokrinologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Sunki ir vidutinio sunkumo tirotoksikozė E 05 Tiroiditai, pasižymintys vidutinio sunkumo skydliaukės funkcijos sutrikimais E 06 Kita hipotirozė E 03 Pooperacinė hipotirozė E 89.0 |
Nėra skydliaukės ir tropinių hormonų pusiausvyros
Subkompensuota |
18 |
Vidutinio sunkumo hipoparatirozė E 20 Hiperparatirozė (subkompensuota) E 21 |
Subkompensuota |
18 |
Adrenogenitalinės funkcijos sutrikimas E 25 Pooperacinis antinksčių žievės nepakankamumas E 89.6 Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas E 27.1 Hipofizės hipofunkcija ir kiti sutrikimai E 23 Kušingo sindromas E 24 |
Subkompensuota |
18 |
Nutukimas E 66 |
Kai kūno masės indeksas yra 85 procentilės ir daugiau |
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS reabilitacijos etapas
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: biocheminis kraujo tyrimas – 0,6, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų endokrinologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Subkompensuotas cukrinis diabetas E 10 |
Glikolizuotas HbAc1 mažiau kaip 6 proc. |
16 |
Kita hipotirozė E 03 |
Nestabili hormonų pusiausvyra |
16 |
Lengva tirotoksikozė E 05 |
|
16 |
Tiroiditas E 06 |
|
16 |
Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas E 27.1 |
|
16 |
Vidutinio sunkumo hipoparatirozė E 20 |
Ca++, P pusiausvyros nestabilumas |
16 |
Hiperparatirozė (subkompensuota) E 21 |
|
16 |
Adrenogenitalinės funkcijos sutrikimas E 25 |
Nestabili hormonų pusiausvyra |
16 |
Kušingo sindromas E 24 |
|
16 |
Hipofizės hipofunkcija ir kiti funkcijos sutrikimai E 23 |
|
16 |
Nutukimas E 66 |
Kai kūno masės indeksas yra mažesnis nei 85 procentilės |
16 |
VII. Vaikų virškinimo sistemos ligos
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
1. Po skrandžio rezekcijos, po tulžies pūslės pašalinimo, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo K 25–K 28; K 40–K 46; K 55; K 56.1–5; K 80–K 85; K 91.2.
7. Nepatikslintas ryškus baltymų ir energinių medžiagų trūkumas (ryškus vaikų kūno masės netekimas ar nepakankamas didėjimas – daugiau kaip 20 proc.) E 43.
10. Erozinis ezofagitas, gastritas, duodenitas K 20; K 29.0; K 29.8.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, ergoterapija – 5 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,7, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų gastroenterologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Virškinimo organų navikai C 15–C 26; C 45; C 48; D 10–D 13; D 19; D 20 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
22 |
Persodintos kepenys Z 94.4 |
|
22 |
Žarnų kraujagyslių ligos K 25–K 28; K 55 Paralyžinis žarnų nepraeinamumas K 56.1–5 Tulžies akmenligė, cholecistitas K 80-85; K 91.2 |
Po operacinio gydymo |
22 |
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų gastroenterologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa K 22.1; K 25–K 28 |
Endoskopiškai patvirtinus opos lokalizaciją |
18 |
Išvaržos K 40–K 46 |
Po operacinio gydymo laparotominiu būdu arba po laparoskopijos metu atliktų operacijų su komplikacijomis |
18 |
Virusiniai hepatitai B 15–B 17 |
Vidutinė ar sunki eigos forma su astenijos požymiais |
18 |
Erozinis ezofagitas, gastritas, duodenitas K 20; K 29.0; K 29.8 |
Endoskopiškai patvirtinus diagnozę |
18 |
Ūmus pankreatitas K 85 |
Užsitęsusi vidutinio sunkumo ligos eiga |
18 |
Opinis kolitas, Krono liga K 50–K 51 |
|
18 |
Nepatikslintas ryškus baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas (ryškus vaikų kūno masės netekimas ar nepakankamas didėjimas) E 43 |
Daugiau kaip 20 proc. |
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų gastroenterologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|||
Stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos opa K 22.1; K 25–K 28 |
Endoskopiškai patvirtinus diagnozę |
16 |
|
Nepatikslintas ryškus baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas (ryškus vaikų kūno masės netekimas ar nepakankamas didėjimas) E 43 |
|
16 |
|
Opinis kolitas, Krono liga K 50–K 51 |
|
16 |
|
Virškinimo organų navikai C 15–C 26; C 45; C 48; D 10–D 13; D 19–D 20 |
|
16 |
|
VIII. Vaikų inkstų ligos
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
4. Inkstų ir šlapimo takų akmenys, obstrukcinė ir refliuksinė uropatija (po operacinio gydymo) N 13; N 20–N 21.
7. Šlapimą išskiriančių organų navikai (po operacijos, spindulinio ir chemoterapinio gydymo) C 60–C 68; D 09.0–D 09.1; D 29–D 30.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija taikomos arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, masažas – 10 procedūrų, fizioterapija – 8 procedūros, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1,5, biocheminis kraujo tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų nefrologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Šlapimą išskiriančių organų navikai C 60–C 68; D 09.0–D 09.1; D 29–D 30 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
24 |
Inkstų nepakankamumas N 17 |
II–III laipsnio funkcijos nepakankamumo |
24 |
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, masažas – 8 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: biocheminis kraujo tyrimas – 0,3, bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų nefrologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Hipertenzinė inkstų liga I 12 Antrinė hipertenzija I 15 |
1. Hipertenzija, kuriai esant reikia dažnos kontrolės ir kompleksinio gydymo 2. Pradiniai laikini inkstų funkcijos sutrikimo požymiai |
18 |
Inkstų nepakankamumas N 17–N 18 |
Vidutinio laipsnio sutrikimai: hipertenzija, šarmų ir rūgščių balanso sutrikimas, elektrolitų balanso sutrikimas, nestabili diurezė, plazmos kreatininas daugiau kaip 110 µmol/l |
18 |
Persodintas inkstas Z 94.0 |
|
18 |
Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija N 13 |
Po operacinio gydymo |
18 |
Šlapimo organų akmenligė N 20–N 21 |
Po operacinio gydymo |
18 |
Glomerulų ligos N 00; N 03–N 05 |
Pirmą kartą nustačius diagnozę ir po paūmėjimo |
18 |
Inkstų kanalėlių intersticinės ligos N 10–N 12 |
Pirmą kartą nustačius diagnozę ir po paūmėjimo |
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų nefrologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Lėtinis inkstų nepakankamumas N 18 |
Fizinio vystymosi atsilikimas |
16 |
Šlapimą išskiriančių organų navikai C 60–C 68; D 09.0–D 09.1; D 29–D 30 |
|
16 |
Glomerulų ligos N 00; N 03–N 05 |
|
16 |
Hipertenzinė inkstų liga I12 Antrinė hipertenzija I 15 |
|
16 |
Inkstų kanalėlių intersticinės ligos N 10–N 12 |
|
16 |
IX. VAIKŲ PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (NEMEDIKAMENTINIO GYDYMO) ETAPAS
7.Psichologinės raidos, elgesio ir emocijų sutrikimai F 80.0–9; F 81.0–9; F 83; F 94.0; F 98.5; F 98.6.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 5 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 5 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų ir paauglių psichiatras arba vaikų neurologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|||
Specifinis motorinės funkcijos ir mišrūs raidos sutrikimai F 82–F 83 |
Esant motorikos kalbos ir psichinės veiklos sutrikimams (vaikams iki 3 m. amžiaus) |
24 |
|
Depresinis epizodas F 32.0–F 34 |
Po stacionarinio gydymo |
22 |
|
Potrauminis sindromas F 07.2 |
Po vaikų ir paauglių psichiatro arba neurologo konsultacijos |
22 |
|
Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų ir paauglių psichiatras, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|||
Neorganiniai miego sutrikimai F 51 Bipolinis afektinis sutrikimas F 31.3–7 Depresinis epizodas F 32.0–F 34 |
Užsitęsusi eiga, dalinės remisijos stadija, nėra psichozės simptomų |
22 |
|
Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai F 40–F 48 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
||
Nervinė anoreksija F 50.0 |
Po vaikų ir paauglių psichiatro arba neurologo konsultacijos |
22 |
|
Specifinis motorinės funkcijos ir mišrūs raidos sutrikimai F 82–F 83 |
Esant motorikos, kalbos ir psichinės veiklos sutrikimams (vaikams nuo 3 m. amžiaus) |
22 |
|
Hiperkineziniai sutrikimai F 90 |
Su kalbos, psichikos ir motorikos sutrikimais (Bartelio indeksas daugiau kaip 80 balų) |
22 |
|
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 5 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų ir paauglių psichiatras, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Nervinė anoreksija F 50.0 |
|
16 |
Specifinis motorinės funkcijos ir mišrūs raidos sutrikimai F 82–F 83 |
|
16 |
Potrauminis sindromas F 07.2 |
Po vaikų ir paauglių psichiatro arba neurologo konsultacijos |
16 |
Hiperkineziniai sutrikimai F 90 |
Su kalbos, psichikos ir motorikos sutrikimais (Bartelio indeksas daugiau 80 balų) |
16 |
Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai F 40–F 48 |
|
16 |
X. VAIKŲ AUSŲ, NOSIES, GERKLĖS LIGOS
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (NEMEDIKAMENTINIO GYDYMO) ETAPAS
5. Nosies sinusų cista ir mukocelė J 34.1. Nosies pertvaros iškrypimas J 34.2. Kiti nosies sinusų ir nosies pažeidimai J 34.8.
8. Rijimo, kalbos ir balso sutrikimai R 13; R 47.0–1; R 47.8; R 48.0; R 49.0–2; R 49.8.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 4 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, surdotechnikos pritaikymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, biocheminis kraujo tyrimas – 0,4, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas, dietologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Klausos nervo pažeidimai H 93.3 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelai |
22 |
Konduktyvinis (kondukcinis) ir neurosensorinis prikurtimas* H 90 Kitos kilmės prikurtimas (ototoksinis, staigus idiopatinis ir kt.)* H 91 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelai |
22 |
Lūpos, burnos ertmės ir ryklės navikai C 00–C 14 Gerklų navikai D 02.0 Vidurinės ausies, nosies ertmės, pridėtinių ančių ir gerklų (gerybiniai) navikai D 14 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
22 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 2 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių susirgimų, asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 4 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, surdotechnikos pritaikymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 5 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 4 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,3, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas, dietologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Nosies sinusų cista ir mukocelė J 34.1 Nosies pertvaros iškrypimas J 34.2 Kiti nosies sinusų ir nosies pažeidimai J 34.8 |
Užsitęsęs gydymas dėl komplikacijų ar po operacijų |
18 |
Ūmus sinusitas J 01 |
Užsitęsusi eiga, kai klinikiniai reiškiniai išlieka daugiau kaip 2 savaitės; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Ūmus serozinis vidurinis otitas H 65.0 |
Užsitęsus eigai, kai po 2 savaičių gydymo kondicinis klausos pakenkimas ne mažiau kaip 15 decibelų oro kaulo tarpui; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
Klausos nervo pažeidimai H 93.3 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas, kai prikurtimas 16–39 decibelų; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas, surdotechnikos pritaikymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Konduktyvinis (kondukcinis) ir neurosensorinis prikurtimas Kitos kilmės prikurtimas (ototoksinis, staigus idiopatinis ir kt.) H 90–H 91 |
|
16 |
Ūmus sinusitas J 01 |
Užsitęsusi eiga |
16 |
Ūmus serozinis vidurinis otitas H 65.0 |
Užsitęsusi eiga |
16 |
Klausos nervo pažeidimai H 93.3 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelų |
16 |
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 3 procedūros, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas, surdotechnikos pritaikymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Konduktyvinis (kondukcinis) ir neurosensorinis prikurtimas H 90 Kitos kilmės prikurtimas (ototoksinis, staigus idiopatinis ir kt.) H 91 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
XI. Vaikų akių ligos
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
17. Akomodacijos sutrikimai H 52.5; progresuojanti trumparegystė H 52.1.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 4 procedūros, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros, 4 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: oftalmologas, dietologas ir kt. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Aklumas ir silpnas regėjimas* H 53.0; H 54 |
Ūmus aklumas, silpnaregystė |
22 |
Akių navikai C 69; D 31 |
Po chirurginio ir (ar) specifinio gydymo |
22 |
Akies ir akiduobės sužalojimas S 05 |
1. Uždegiminės akies būklės 2. Kraujosruvos į vidines akies terpes 3. Padidėjęs akispūdis |
22 |
Tinklainės atšokimai ir plyšiai H 33 |
Po operacinio gydymo |
22 |
Ragenos ligos H 18 |
Po keratoplastikos |
22 |
Glaukoma H 40 |
Po operacinio gydymo |
22 |
Kataraktos H 26, Q 12 |
Po operacinio gydymo |
22 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 2 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių susirgimų, asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 6 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 4 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 0,3, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: oftalmologas, dietologas ir kt. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Akiduobės uždegimai, celiulitai, H 05.0; H 05.1 |
Uždegiminės akies būklės |
18 |
Ašarų liaukų uždegimai H 04.0 |
Uždegiminės akies būklės |
18 |
Tinklainės atšokimai ir plyšiai H 33 |
Vieną kartą metuose |
18 |
Iridociklitas H 20 |
Po stacionarinio gydymo |
18 |
Užpakalinis ciklitas H 30.2 |
Po stacionarinio gydymo |
18 |
Keratitas H 16 |
Po stacionarinio gydymo |
18 |
Ragenos ligos H 18 |
Po stacionarinio gydymo |
18 |
Regos nervo neuritas H 46 |
Po stacionarinio gydymo |
18 |
Glaukoma H 40 |
Vieną kartą metuose |
18 |
Regos nervo atrofija H 47.2 |
Akipločio pokyčiai; blogėjanti rega; vieną kartą metuose |
18 |
Degeneracinė trumparegystė H 44.2 |
Blogėjanti rega; vieną kartą metuose |
18 |
Kataraktos H 26, Q 12 |
Vieną kartą metuose |
18 |
Stiklakūnio ligos H 43 |
1. Pakartotinis kraujavimas į stiklakūnį 2. Padidėjęs akispūdis Vieną kartą metuose |
18 |
Žvairumas H 49; H 50 |
Vieną kartą metuose |
18 |
Akomodacijos sutrikimai H 52.5 |
Vieną kartą metuose |
18 |
TREČIASIS MEDICININĖS Reabilitacijos etapas
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
||
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 4 procedūros, masažas – 3 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: oftalmologas ir kt. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||||
Aklumas ir silpnas regėjimas H 53.0; H 54 |
|
16 |
||
Akies ir akiduobės sužalojimas S 05 |
1. Uždegiminės akies būklės 2. Kraujosruvos į vidines akies terpes 3. Padidėjęs akispūdis |
16 |
||
Tinklainės atšokimai ir plyšiai H 33 |
1. Priekinio segmento išemija 2. Implanto atmetimas 3. Numatoma pakartotinė operacija 4. Vidinių akies dangalų aseptinis uždegimas |
16 |
||
Glaukoma H 40 |
1. Nedidelė kraujosruva priekinėje akies kameroje 2. Uždegiminės reakcijos pooperaciniame periode |
16 |
||
Kataraktos H 26; Q 12 |
1. Dalinės kraujosruvos į vidines akies terpes 2. Lęšių masių liekanos |
16 |
||
Stiklakūnio ligos H 43 |
1. Pakartotinis kraujavimas į stiklakūnį 2. Padidėjęs akispūdis |
16 |
||
Akių augliai D 09.2; D 31; C 69 |
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo |
16 |
||
Keratitas H 16 |
|
16 |
||
Ragenos ligos H 18 |
|
16 |
||
Regos nervo neuritas H 46 |
|
16 |
||
Regos nervo atrofija H 47.2 |
Akipločio pokyčiai; blogėjanti rega |
16 |
||
Degeneracinė trumparegystė H 44.2 |
Blogėjanti rega |
16 |
||
Žvairumas H 50 |
|
16 |
||
Akomodacijos sutrikimai (pirmą kartą nustačius akomodacijos nepakankamumą) H 52.5 |
|
16 |
||
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 3 procedūros, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Aklumas ir silpnas regėjimas H 53.0; H 54 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
XII. VAIKŲ ODOS LIGOS
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
2. Žvynelinė liga L 40.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedamos taikyti pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 20 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas dermatovenerologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Atopinis dermatitas L 20 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
Žvynelinė liga L 40 |
Kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
22 |
TREČIASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas dermatovenerologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Atopinis dermatitas L 20 |
|
16 |
Žvynelinė liga L 40 |
|
16 |
XIII. Vaikų kraujo ir limfos ligos
PIRMASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS (nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
7. Krešėjimo defektai ir kitos hemoraginės būklės D 65–D 69.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba taikomos pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Reabilitacija II Paslaugos, teikiamos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, 6 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendrasis tyrimas – 1, biocheminis kraujo tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas vaikų hematologas, dietologas ir kt. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Limfoleukozė* , mieloleukozė* C 91; C 92 |
Po operacinio bei intensyvaus spindulinio, chemoterapinio ar hormoninio gydymo su fizinių ir psichinių funkcijų sutrikimu |
24 |
Ne Hodžkino limfoma ir Hodžkino liga* C 81–C 83 |
|
24 |
Histocitozės ir histocitoziniai sindromai* D 76 |
|
24 |
Aplazinė ir kitos anemijos* D 60–D 64 |
|
24 |
Hemolizinė anemija* D 55–D 59 |
Po splenektomijos ir imunosupresinio gydymo |
24 |
Persodinti kaulų čiulpai* Z 94.8 |
6 mėn. laikotarpiu po transplantacijos |
24 |
Krešėjimo defektai ir kitos hemoraginės būklės D 65–D 69 |
|
24 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, 7 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: : bendrasis tyrimas – 1, biocheminis kraujo tyrimas – 0,5, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija Šios reabilitacijos kurso metu vienam ligoniui per 10 darbo dienų teikiamos paslaugos: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 12 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos ir (arba) užsiėmimai, socialinio darbuotojo konsultacijos, esant indikacijų. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai, esant indikacijų. Pastaba. Šiuose reikalavimuose nustatytas paslaugų arba tyrimų, skirtų vienam pacientui, skaičius gali būti didinamas arba mažinamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų arba tyrimų skaičių, tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Limfoleukozė, mieloleukozė, poūmė limfoleukozė C 91; C 92 Ne Hodžkino limfoma ir Hodžkino liga C 81–C 83 Histocitozės ir histocitoziniai sindromai D 76 Aplazinė ir kitos anemijos D 60–D 64 Hemolizinė anemija D 55–D 59 Persodinti kaulų čiulpai Z 94.8 |
Asmenys iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas arba invalidumas, nustatytas iki 2005 m. liepos 1 d., baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
Priedo pakeitimai:
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu
Nr. V-50
Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai. Suaugusiųjų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS. medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo BendrŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
I. Medicininės reabilitacijos etapai
1. Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.
1.1. Medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Šias paslaugas teikia reabilitacijos specialistai: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir kt.
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-363 „Dėl pavyzdinio pareigybių sąrašo, kuriuo vadovaujantis biudžetinėse įstaigose ir organizacijose darbuotojai priskiriami sveikatos priežiūros specialistams, patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 53-1950), jei reikia, gali patvirtinti ir kitas pareigybes.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
1.2. Asmenims, kuriems pirmuoju reabilitacijos etapu medicininės reabilitacijos priemonių kompleksas nebūtinas, turi būti pagal indikacijas skiriamos pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos (kineziterapija, ergoterapija, psichoterapija, logopedo užsiėmimai, mokymas naudotis ortopedinėmis priemonėmis, fizioterapija, masažas ir kt.).
Pasibaigus ūmiam ligos periodui ir įvykdžius pirmojo reabilitacijos etapo programą, paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį turi įvertinti fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
1.3. Biosocialinių funkcijų sutrikimams neišnykus, pacientui skiriamas antrasis reabilitacijos etapas specializuotame stacionarinės reabilitacijos skyriuje, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
1.4. Asmenims, kuriems po pirmo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija, skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas).
2. Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos.
2.1. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos asmenims, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas.
3. Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos.
3.1. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos, kai:
3.1.1. biosocialinės funkcijos neatsistato po antrojo stacionarinės reabilitacijos etapo ir paciento būklė atitinka trečiojo etapo ambulatorinės reabilitacijos reikalavimus;
3.2. Jei biosocialinės funkcijos atsistato greičiau nei per nustatytą antrojo reabilitacijos etapo normatyvinę trukmę ir paciento būklė atitinka trečiojo reabilitacijos etapo reikalavimus, stacionarinė reabilitacija nutraukiama ir reabilitacija tęsiama pagal trečiojo etapo reikalavimus.
4. Pakartotinė, palaikomoji reabilitacija ir palaikomoji reabilitacija namuose
4.1. Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, pirmuosius 3 metus po Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – NDNT) nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo dėl pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija) nustatytų priežasčių: A 84–85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 41.2; C 70.0; C 70.1; C 71; C 72.0; C 72.2–8; D 16.6; D 32.0; D 32.1; D 33.0; D 33.1; D 33.4 (G 00; G 03–04; G 06.0 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); G 09; G 10–G 13; G 20–G 21; G 23; G 35, G 37; G 60–63; G 70–G 71; G 80–G 83; G 93.0–1; G 95.0–2; G 99.2; (I 60–I 64 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); I 69.0–69.8; M 02–M 03; M 05–M 06; M 07; M 08; M 10; M 11; M 16; M 17; M 19; M 30–35; M 36.2; M 43.1; M 45; M 47.2; M 48.0 (S 14.0; S 14.1; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; S 34.3 – tik pirmus metus po sužalojimo); S 72; T 02; (S 06; T 09.3 – tik pirmus metus po sužalojimo); T 90.5; T 91.3. Pakartotinės reabilitacijos trukmė 24 dienos.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
4.2. Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka pripažintas 30– 40 proc. darbingumo lygis – pirmuosius 2 metus po NDNT nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo dėl pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija) nustatytų priežasčių: H 53; H 54; H 90–H 91. Pakartotinės reabilitacijos trukmė 24 dienos.
4.3. Palaikomoji reabilitacija taikoma asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, pradedant ketvirtais metais po nustatyto darbingumo sumažėjimo pripažinimo, kurių darbingumo sumažėjimo priežastys nurodytos šio priedo 4.1 punkte, ir trečiais metais po darbingumo sumažėjimo pripažinimo asmenims, kurių darbingumo sumažėjimo priežastys nurodytos šio priedo 4.2 punkte.
4.4. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis dėl šių priežasčių: G 04; G 35; G 95; G 99.2; S 14.0; S 14.1; T 09.3; T 91.3, ir kai yra tetraplegija, esant ASIA–A, B, C tipo pažeidimui C2–C5 lygyje, ir tracheostoma ir/ar pacientui reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija.
Papildyta punktu:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
II. Suaugusiųjų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkOS APRAŠAS
5. Atsižvelgdamos į praėjusių metų sergamumą, neįgalumo ir nustatyto sumažėjusio darbingumo lygio struktūrą bei indikacijų sąrašus, teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) sudaro sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis (toliau – ASPĮ), teikiančiomis medicininės reabilitacijos paslaugas.
6. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu paskirtas asmuo registruoja asmenis, kuriems skirta medicininė reabilitacija, specialiai tam tikslui skirtame žurnale.
7. Ūmiu ligos periodu, nuo pirmų gydymo dienų, stacionarinėje arba ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos. Apie paslaugų poreikį, vadovaudamiesi pirmojo reabilitacijos etapo specialiaisiais reikalavimais, sprendžia gydantis gydytojas kartu su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju.
8. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, po pirmojo etapo skiriamas antrasis arba trečiasis reabilitacijos etapas. Iš pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais, pacientai gali būti siunčiami tik į pakartotinę, palaikomąją ir ambulatorinę reabilitaciją. Į reabilitaciją II iš pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų pacientai (išskyrus pacientus, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas) gali būti siunčiami tik išimties tvarka, prieš tai informavus TLK ir pateikus jai išsamų prašymą raštu.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
9. Antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą po pirmojo reabilitacijos etapo skiria gydantis gydytojas, vadovaudamasis fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos išvada apie pirmuoju reabilitacijos etapu suteiktas paslaugas bei antrojo ar trečiojo etapo skyrimo motyvus. Šie duomenys turi būti pažymėti gydymo stacionare istorijos epikrizėje arba asmens sveikatos istorijoje, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972, Nr. 105) (toliau – forma Nr. 003/a ir forma Nr. 025/a). Skiriant antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą ligos istorijos epikrizėje bei išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) turi būti pažymėta diagnozė ir Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos (dešimtoji redakcija) (toliau tekste – TLK-10) kodas, pirmuoju reabilitacijos etapu suteiktos paslaugos, jų skaičius, funkcinės būklės įvertinimas, rekomendacijos ir nedarbingumo trukmė bei antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo skyrimo motyvai.
10. Antrasis reabilitacijos etapas skiriamas iš karto po gydymo stacionarinėje ASPĮ. Į reabilitacijos įstaigas pacientai privalo atvykti ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo stacionarinio gydymo ir pirmojo reabilitacijos etapo pabaigimo, t. y. nuo formos Nr. 027/a ar epikrizės išrašymo datos. TLK dešimčiai dienų išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už medicininę reabilitaciją. Jeigu pacientas atvyksta vėliau, ASPĮ gydytojų konsultacinė komisija turi įvertinti reabilitacijos tikslingumą. Jeigu pacientui antrasis reabilitacijos etapas yra indikuotinas vėliau, konkrečią datą nurodo siunčiantis gydytojas. Antrojo etapo pradžios data turi būti nurodyta formoje Nr. 027/a ar epikrizėje.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
11. Trečiąjį reabilitacijos etapą po antrojo reabilitacijos etapo pagal ambulatorinės reabilitacijos specialiuosius reikalavimus skiria antrajame etape medicininės reabilitacijos paslaugas teikiantis gydytojas, pritarus skyriaus vedėjui.
12. Už asmenų siuntimą atsako gydantis gydytojas. Į reabilitaciją dėl tos pačios ligos apdraustieji pagal indikacijas siunčiami tik vieno kurso per vienerius kalendorinius metus.
13. Skyrus stacionarines ar ambulatorines reabilitacijos paslaugas, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir suteikiama informacija apie atitinkamo profilio paslaugas teikiančias įstaigas (padalinius). Kartu pildoma pažyma medicininei reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK). Forma Nr. 070/a-LK pateikiama TLK elektroniniu būdu per informacinę sistemą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
14. Gavusi per informacinę sistemą pažymą medicininės reabilitacijos paslaugai gauti (forma Nr. 070/a-LK), TLK šią pažymą parengusiai ASP įstaigai pateikia pranešimą apie sutikimą kompensuoti medicininės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011T) arba pranešimą apie atsisakymą kompensuoti medicininės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011N).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Nr. V-919, 2013-10-04, Žin., 2013, Nr. 107-5308 (2013-10-12), i. k. 1132250ISAK000V-919
15. Pakartotinę reabilitaciją skiria medicininės reabilitacijos įstaigos (padalinio), teikusios reabilitacijos paslaugas antruoju reabilitacijos etapu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas arba gydantis gydytojas, vadovaudamasis medicininės reabilitacijos įstaigos (padalinio), teikusios reabilitacijos paslaugas antruoju reabilitacijos etapu, rekomendacijomis arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos išvadomis. Medicinos dokumentuose turi būti pažymėta, kokios paslaugos suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei skyrimo motyvai. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
16. Palaikomąją reabilitaciją ir palaikomąją reabilitaciją namuose skiria šeimos (gydantis) gydytojas, vadovaudamasis fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijomis. Medicinos dokumentuose turi būti pažymėta, kokios paslaugos suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei skyrimo motyvai. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
17. Esant indikacijų tęsti reabilitaciją ir pacientui nesutikus, tai turi būti pažymėta medicininiuose dokumentuose.
181. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama po antrojo medicininės reabilitacijos etapo. Palaikomąją reabilitaciją namuose teikia ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga.
Papildyta punktu:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
19. Pacientą siunčiantis gydytojas informuoja jį apie visus atitinkamo profilio medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas ir dėl siuntimo derina su paciento pasirinktos reabilitacijos įstaigos administracija (sudarant bendradarbiavimo sutartis arba derinant individualiai).
20. Priimanti pacientą ASP įstaiga turi patikrinti jo asmens tapatybę. Jei pacientui turi būti teikiamos stacionarinės reabilitacijos paslaugos, ASP įstaiga turi patikrinti, ar TLK dėl šio asmens per informacinę sistemą pateikė pažymą, patvirtinančią jo teisę į medicininės reabilitacijos išlaidų kompensavimą PSDF biudžeto lėšomis (forma Nr. 2011T), ir informacinėje sistemoje šią pažymą susieti su forma Nr. 066/a-LK. Jei pacientui turi būti teikiamos ambulatorinės reabilitacijos paslaugos, informacinėje sistemoje forma Nr. 2011T turi būti susieta su forma Nr. 025/a-LK (šios formos 2 langelyje „Paskirtis“ turi būti nurodytas skaičius „6“).
Visais atvejais pacientas privalo pateikti išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a). Elektroninį nedarbingumo pažymėjimą medicininės reabilitacijos laikotarpiu tęsia įstaigos gydytojas, vadovaudamasis Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklėmis.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Nr. V-919, 2013-10-04, Žin., 2013, Nr. 107-5308 (2013-10-12), i. k. 1132250ISAK000V-919
21. Jeigu pažeidžiama atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarka ar pacientui skiriama medicininė reabilitacija esant kontraindikacijoms, asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios medicininės reabilitacijos paslaugas, vadovas per 5 darbo dienas apie tai informuoja pacientą, pacientą siuntusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovą, TLK, ir pacientas grąžinamas jį atsiuntusiai asmens sveikatos priežiūros įstaigai. Nustačius, kad reabilitacijos paslaugos neindikuotinos, pacientas išrašomas.
22. Jeigu stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija skiriama asmenims, kurie po ligos ar traumos yra laikinai nedarbingi, asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai siunčia juos neužbaigę nedarbingumo pažymėjimo. Už nedarbingumo pažymėjimo išdavimo pagrįstumą atsako pacientus gydantys gydytojai. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos apdraustiems asmenims, neturintiems nedarbingumo pažymėjimo, gali būti teikiamos su pertraukomis (ne kiekvieną dieną).
23. Medicininės reabilitacijos paslaugas teikianti įstaiga (skyrius) išsamų išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) perduoda pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, prie kurio pacientas prisirašęs.
24. Dėl paciento perkėlimo iš vieno specializuoto reabilitacijos stacionarinio skyriaus į kitą derinama su TLK.
25. Atskiri šiuose reikalavimuose pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija) nenumatyti atvejai, įvertinus indikacijas, paslaugų rūšį ir trukmę, turi būti patvirtinti gydytojų konsiliumo. Apie priimtą sprendimą gydantis gydytojas informuoja TLK ir suderina dėl medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
III. Bendrieji medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo reikalavimai
26. Reabilitacijos III ir Pakartotinės reabilitacijos III paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
26.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
26.1.1. reanimacijos ir intensyviosios terapijos, šios paslaugos teikiamos vadovaujantis Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-2) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), 7.1, 7.2, 7.5, 7.9, 8.2, 8.3, 8.4, 10.1, 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 11.1, 11.2, 11.3, 11.4, 11.10, 12, 13 punktais. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, dirbantys medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose neteikiamos reanimacijos II ir reanimacijos III paslaugos, iki 2009 m. gruodžio 31 d. ir vėliau, ne rečiau kaip kas penkeri metai, turi išklausyti ne mažiau kaip 18 valandų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo tobulinimosi kursą, suderintą su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, ir gauti pažymėjimą;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Nr. V-439, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2032 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-439
26.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
26.2.7. klinikinės fiziologijos (EMG, EEG, cistoskopija, ekskretorinės urogramos, kompiuterinė spirometrija, fibrobronchoskopija, fibrogastroduodenoskopija);
26.2.8. konsultantų (anesteziologo reanimatologo, neurochirurgo, pulmonologo, endokrinologo, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojo, hematologo, dietologo, ortopedinės technikos specialisto);
26.3. Sudėtingos radiologijos (magnetinio rezonanso tomografijos) ir klinikinės fiziologijos (elektroencefalografijos, elektromiografijos), laboratoriniai (šarmų-rūgščių balanso, kraujo dujų, bakteriologiniai) tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų (anesteziologo reanimatologo, neurochirurgo, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, hematologo) konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
26.4. Stacionarinės reabilitacijos (Reabilitacija III ir Pakartotinė reabilitacija III) paslaugas teikia specialistai:
26.4.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
26.4.4. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
26.4.5. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
27. Reabilitacijos II ir Pakartotinės reabilitacijos II paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
27.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
27.1.1. reanimacijos ir intensyviosios terapijos, šios paslaugos teikiamos vadovaujantis Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-2) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), 7.1, 7.2, 7.5, 7.9, 8.2, 8.3, 8.4, 10.1, 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 11.1, 11.2, 11.3, 11.4, 11.10, 12, 13 punktais. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, dirbantys medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose neteikiamos reanimacijos II ir reanimacijos III paslaugos, iki 2009 m. gruodžio 31 d. ir vėliau, ne rečiau kaip kas penkeri metai, turi išklausyti ne mažiau kaip 18 valandų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo tobulinimosi kursą, suderintą su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, ir gauti pažymėjimą;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-439, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2032 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-439
27.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
27.2.6. laboratorijos (klinikinės, biochemijos) arba sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per vieną parą;
27.3. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
27.4. Stacionarinės reabilitacijos (Reabilitacija ii ir Pakartotinė reabilitacija ii) paslaugas teikia specialistai:
27.4.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
27.4.3. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
27.4.5. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
28. Ambulatorinės reabilitacijos I paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
28.1. Teikiamos paslaugos:
28.1.7. laboratorijos (klinikinė, biocheminė) arba sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per vieną parą;
28.2. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
28.3. Ambulatorinės reabilitacijos I paslaugas teikia specialistai:
28.3.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
28.3.3. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
28.3.4. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
29. Ambulatorinės reabilitacijos II paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
29.1. Teikiamos paslaugos:
29.1.8. laboratorijos (klinikinės, biochemijos) arba sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per vieną parą;
29.2. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
29.3. Ambulatorinės reabilitacijos II paslaugas teikia specialistai:
29.3.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
29.3.3. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
29.3.4. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
30. Palaikomosios reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
30.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
30.2. Kitos paslaugos:
30.2.2. laboratorijos (klinikinės, biochemijos) arba sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per vieną parą;
30.3. Ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
30.4. Palaikomosios reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
30.4.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
30.4.3. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
30.4.4. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
31. Nemedikamentinio gydymo paslaugos arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose nustatytus reikalavimus:
31.1. Teikiamos paslaugos:
31.3. Pavienes nemedikamentinio gydymo arba pavienes medicininės reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
31.3.1. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
31.3.2. kineziterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
31.3.3. ergoterapeutas;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
32. * gali būti sudaromos sutartys su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl šių paslaugų teikimo.
33. Palaikomoji reabilitacija namuose:
33.1. tai trijų valandų trukmės paslauga, susidedanti iš trijų procedūrų, teikiama tris kartus per savaitę;
33.2. kiekviena procedūra turi trukti ne trumpiau kaip 60 minučių. Procedūras atlieka skirtingų profesinių kvalifikacijų specialistai;
33.4. palaikomosios reabilitacijos paslaugas namuose teikia šie specialistai:
Punkto pakeitimai:
Nr. V-425, 2010-05-12, Žin., 2010, Nr. 58-2843 (2010-05-20), i. k. 1102250ISAK000V-425
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d.
įsakymu Nr. V-50
(Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 3 d.
įsakymo Nr. V-988 redakcija)
medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo SpecialiŲjŲ reikalavimŲ APRAŠAS
Asmenims po sunkios ligos ar traumos, dėl grįžtamų trumpalaikių biosocialinių funkcijų sutrikimų, skiriama ambulatorinė reabilitacija I ir (ar) ambulatorinė reabilitacija II, dėl ilgalaikių, tačiau kompensuojamų biosocialinių funkcijų sutrikimų – reabilitacija.
Medicininės reabilitacijos indikacijos – ligos, išvardytos pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (dešimtoji redakcija) (toliau – TLK-10).
Asmenys, turintys nekompensuojamų biosocialinių funkcijų sutrikimų, kurių neįmanoma kompensuoti, arba kai pacientai yra asocialūs, stokoja motyvacijos arba dėl suvokimo sutrikimo bei dėl kitų priežasčių negali aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese, nereabilituojami.
Sergantiems onkologinėmis ligomis po radikalaus gydymo, kai Karnovskio indeksas mažesnis kaip 50 balų, skiriama slauga.
Pacientai į reabilitacijos skyrius siunčiami iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos poūmiu ligos periodu.
I. medicininės REABILITACIJOS BENDROSIOS KONTRAINDIKACIJOS
3. Įvairios kilmės dažnai besikartojantys arba gausūs kraujavimai, didelė anemija, kai Hb yra mažiau nei 80g/l.
8. Psichikos ligos su asmenybės desocializacija F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72–F 73.
13. III laipsnio kvėpavimo funkcijos nepakankamumas (išskyrus pulmonologinės reabilitacijos skyrius).
18. Esant gretutinėms ligoms, trukdančioms 2–3 val. per dieną aktyviai dalyvauti reabilitacijos programoje.
Pastabos: 1. Esant trečio laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumui, dėl gretutinių ligų gali būti skiriama medicininė reabilitacija įstaigose, kuriose atliekamos hemodializės.
2. Jei yra trečio laipsnio pragulų, iš pradžių skiriamas chirurginis gydymas plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos skyriuje, tada – medicininė reabilitacija arba, jei yra konservatyvaus gydymo galimybė ir nėra medicininės reabilitacijos priemonių taikymo apribojimų, suderinus su reabilitacijos skyrių vedėjais, gali būti skiriama medicininė reabilitacija.
II. Nervų sistemos ligos
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
1. Nugaros smegenų pažeidimai ir sisteminės ligos C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 32.1; D 33.4; G 04; G 09; G 35; G 95; G 99.2; M 43.1; S 14.0–1; S 24.0; S 24.1; S 34.0–1; S 34.3; T 09.3; I 69.0–8; T 90.5; T 91.3.
2. Po galvos smegenų pažeidimų A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32.0; D 33.0–1; G 00; G 02.0; G 03–G 04; G 06.0; G 93.0–1; I 60–I 64; S 06; T 70.3.
7. Po tarpslankstelinių diskų, spondiliolistezių, stuburo stenozių operacijų M 43.1; M 48.0; M 50–M 51.
21. Vibracinė liga T 75.2; Z 57.7.
22. Gyvsidabris ir jo junginiai T 56.1.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): teikiant medicininės reabilitacijos paslaugas iš viso skiriama 15–20 procedūrų; teikiant nemedikamentinio gydymo paslaugas procedūrų skaičius priklauso nuo indikacijų.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje arba asmens sveikatos istorijoje, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972, Nr. 105) (toliau – forma Nr. 003/a ir forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkc. sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas neurologas, gydytojas neurochirurgas, gydytojas urologas, gydytojas anesteziologas reanimatologas, gydytojas kardiologas, gydytojas pulmonologas, gydytojas gastroenterologas, gydytojas dietologas, gydytojas psichiatras ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Po nugaros smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų * C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 32.1; D 33.4; G 04; G 95.0–2; G 99.2; M 43.1; M 48.0; S 14.0; S 14.1; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; S 34.3; T 09.3; (T 91.3 – tik pakartotinė reabilitacija) |
Paraplegijos, paraparezės ASIA–D atveju arba kai bent 2-jų raumenų grupių jėga mažesnė nei 4 balai. |
24 |
Po galvos smegenų pažeidimų * A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32.0; D 33.0; D 33.1; G 00; G 02.0; G 03–G 04; G 06.0; G 93.0; G 93.1; I 60–I 64; S 06; (G 09; I 69.0–8; T 90.5 – tik pakartotinė reabilitacija) |
Bartelio indeksas 35–45 balai, Mini Mental testas (MMT) 11–30 (jei MMT neįmanoma testuoti dėl afazijos, ligonis turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese) |
40 |
Bartelio indeksas 50–65 balai Mini Mental testas (MMT) 11–30 (jei MMT neįmanoma testuoti dėl afazijos, ligonis turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese) |
32 |
|
Bartelio indeksas 70–80 balų, Mini Mental testas (MMT) 11–30 (jei MMT neįmanoma testuoti dėl afazijos, ligonis turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese) |
24 |
|
Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos * G 35; G 37 |
Po paūmėjimo, Bartelio indeksas iki 80 balų |
20 |
Parkinsono liga. Antrinis parkinsonizmas* G 20–G 21 |
Barthel indeksas iki 80 balų |
20 |
Polineuropatija, degeneracinės nervų ir raumenų ligos * G 10–G 13; G 23; G 70–G 71; G 60–G 63 |
Bartelio indeksas iki 80 balų |
20 |
Po tarpslankstelinių diskų, spondilolitezių, stuburo stenozių operacijų M 50–M 51; M 43.1; M 48.0 |
Ne vėliau kaip po 2 savaičių po operacijos Kai bent 2-jų raumenų grupių jėga mažesnė nei 4 balai. |
20 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
2. Reabilitacija III Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 22 procedūros, ergoterapija – 16 procedūrų, masažas – 2 procedūros, fizioterapija – 2 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1,5 socialinio darbuotojo konsultacijos, logopedo terapija – 4,3 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas neurologas, gydytojas neurochirurgas, gydytojas anesteziologas reanimatologas, gydytojas urologas, gydytojas ortopedas traumatologas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas kardiologas, gydytojas pulmonologas, gydytojas gastroenterologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Nugaros smegenų pažeidimai ir sisteminės ligos* C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 32.1; D 33.4;G 04; G 35; G 95; G 99.2; M 43.1; M 48.0; S 14.0; S 14.1; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; S 34.3; T 09.3; (T 91.3 – tik pakartotinė reabilitacija) |
Tetraplegija, esant ASIA– A, B, C tipo pažeidimui: |
|
C2–C5 lygyje |
100 |
|
C6–C7 lygyje |
100 |
|
Tetraplegija, esant ASIA– D tipo pažeidimui |
70 |
|
Paraplegija, esant ASIA–A,B,C tipo pažeidimui |
100 |
|
Paraplegija, esant ASIA–D tipo pažeidimui, Bartelio indeksas ne daugiau kaip 50 balų |
45 |
|
Po galvos smegenų pažeidimų* A 84–85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32.0; D 33.0; D 33.1; G 00; G 03–G 04; G 06.0; G 93.0; G 93.1; I 60–I 64; S 06; (G 09; I 69.0–8; T 90.5 – tik pakartotinė reabilitacija) |
Bartelio indeksas 30 ir mažiau balų, pirmenybė teikiama darbingo amžiaus asmenims Mini Mental testas (MMT) 11–30 (jei MMT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos – ligonis turi vykdyti nurodymus, galėti aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese) |
54 |
Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos, Parkinsono liga, antrinis parkinsonizmas* G 20; G 21; G 35; G 37 |
Kai ryškiai pablogėja funkcinė būklė, Bartelio indeksas ne daugiau kaip 45 balai |
30 |
Polineuropatijos, degeneracinės nervų ir raumenų ligos* G 10–G 13; G 23; G 61; G 70–G71 |
Bartelio indeksas ne daugiau kaip 45 balai Ligos eiga stabilizuota, ligonis gali vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese |
40 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 22 procedūros, ergoterapija – 16 procedūrų, masažas – 2 procedūros, fizioterapija – 2 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1,5 socialinio darbuotojo konsultacijos, logopedo terapija – 4,3 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 2 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas neurologas, gydytojas ortopedas traumatologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Nugaros smegenų pažeidimai ir sisteminės ligos C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 32.1; D 33.4;G 04; G 35; G 95.0–2; G 99.2; M 43.1; M 48.0; S 14.0; S 14.1; S 24.0; S 24.1; S 34.0; S 34.1; S 34.3; T 09.3; |
Tetraplegija esant ASIA–A, B, C, D tipo pažeidimui Ūmus atvejis – tik po stacionarinės reabilitacijos |
14 |
|||
|
Paraplegija esant ASIA–A, B, C, D tipo pažeidimui Ūmus atvejis – tik po stacionarinės reabilitacijos |
14 |
||||
|
Po galvos smegenų pažeidimų A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1–B 02.2; C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32–D 33; G 06; G 93.0; G 00; G 03–G 04; G 81–G 83; G 95.2; G 93.1; I 60–I 64; S 06 |
Mini Mental testas – 11–30 balų |
14 |
|||
|
Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos G 35; G 37 |
Po paūmėjimo Mini Mental testas – 11–30 balų |
14 |
|||
|
Parkinsono liga. Antrinis parkinsonizmas G 20–G 21 |
Mini Mental testas – 11–30 balų |
14 |
|||
|
Uždegiminės polineuropatijos, degeneracinės nervų ir raumenų ligos G 10–G 13; G 23; G 60–63 G; G70–G 71; |
Ligos eiga stabili |
14 |
|||
|
Po tarpslankstelinių diskų operacijų ( 2 sav. po operacijos) M 43.1; M 48.0; M 50–M 51 |
|
14 |
|||
|
Vibracinė liga T 75.2; Z 57.7 |
|
14 |
|||
|
Radikulopatijos ir nervų pažeidimai C 47; G 51; G 54, G 55.1; G 55.2; G 56–G 57; M 47; M 50–M 51; S 14.3, S 44.0–2; S 54.0–2; S 74.0–1; S 84.0–1 |
Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija |
14 |
|||
|
Gyvsidabris ir jo junginiai T 56.1. |
Periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai |
14 |
|||
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkc. sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 2 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Po nugaros smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų A 84–A 85; A 87; A 89; B 02.1–2; C 41.2; C 70.1; C 72.0; D 16.6; D 32.1; D 33.4; G 95.0–2; G 99.2; M 43.1; M 48.0; T 91.3
Po galvos smegenų pažeidimų C 70.0; C 71; C 72.2–8; D 32.0; D 33.0; D 33.1; G 09; G 80– G 83; G 93.0– 1; I 69.0– 8; T 90.5
Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos G 35; G 37
Polineuropatija, degeneracinės nervų ir raumenų ligos G 10–G 13; G 20–G 21; G 23; G 60–63; G 70–G 71 |
Asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
PALAIKOMOJI REABILITACIJA NAMUOSE
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė |
Encefalitas, mielitas, encefalomielitas G 04 Išsėtinė (dauginė) sklerozė G 35 Kitos nugaros smegenų ligos G 95 Mielopatija G 99.2 sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur (stuburo piktybiniai navikai C 41.2; nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai C 70.1; nugaros smegenų piktybiniai navikai C 72.0; stuburo gerybiniai navikai D 16.6; nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai D 32.1; nugaros smegenų gerybiniai navikai D 33.4; spondilolistezė M 43.1; stuburo stenozė M 48.0) Kaklinės dalies nugaros smegenų sutrenkimas ir pabrinkimas S 14.0 Kiti ir nepatikslinti nugaros smegenų kaklinės dalies sužalojimai S 14.1 Nugaros smegenų sužalojimas, lygis nepatikslintas T 09.3 Nugaros smegenų sužalojimo padariniai T 91.3 |
Asmenys, baigę antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažinti nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenys, sulaukę senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis, kai yra tetraplegija, esant ASIA–A, B, C tipo pažeidimui C2–C5 lygyje, ir tracheostoma ir/ar pacientui reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija |
Nepertraukiamai 3 kartus per savaitę. Vieno apsilankymo namuose metu kiekviena medicininės reabilitacijos procedūra turi trukti ne trumpiau kaip 60 minučių |
Punkto pakeitimai:
Nr. V-866, 2013-09-10, Žin., 2013, Nr. 97-4819 (2013-09-14), i. k. 1132250ISAK000V-866
III. JUDAMOJO – ATRAMOS APARATO PAŽEIDIMAI
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
2. Po ilgųjų, dubens kaulų lūžių C 40.1–3; C 41.4; D 16.1–3; D 16.8; S 42.2–4; S 42.7; S 49.7; S 52.2–7; S 72; S 82; S 83.2; S 92.0.
3. Po sąnarių operacijų (artroplastikos, osteotomijos, artrodezės ir kt.) C 40.1–3; C 41.4; D 16.1–3; D 16.8; M 05–M 06; M 15–M 17; M 19; M 75; S 72.
5. Po neurologiškai nekomplikuoto kompresinio stuburo slankstelio lūžimo, dauginių išnirimų S 12; S 13.3; S 22.0–1; S 32.
7. Ligonio paruošimas pirminiam (gydomajam) protezavimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų ir kitų komplikacijų po amputacijos gydymas) ir mokymas naudotis protezu T 05.0–6; T 11.6; Y 83.5; Q 71; Q 72; Z 89.1–8.
8. Reumatoidinis artritas, podagra, kitos kristalinės artropatijos, ankilozuojantis spondilitas, jaunatvinis artritas M 05–M 06; M 08; M 10; M 11; M 45.
15. Po raumenų ir sausgyslių traumos, kita patologija C 49.0–6; C 81–C 82; S 43; S 46; S 73; S 76; S 83; S 86; S 93.2.
31. Judamojo – atramos aparato pažeidimai, sąlygoti darbo (fizinio krūvio) Y 96.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 15 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
1. Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas neurologas, gydytojas urologas, gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Po ilgųjų, dubens kaulų lūžių ir ligų C 40.1–3; C 41.4; D 16.1–3; D 16.8; S72; S 82; S 83.2; S 83.7; S 86.0; T02 * |
Kai ligonį jau galima aktyvinti, Bartelio indeksas iki 80 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
Po sąnarių operacijų (artroplastikos, osteotomijos, artrodezės ir kt.) C 40.1–3; C 41.4; D 16.1–3; D 16.8; M 05–M 06; M 15–M 17; M 19; S 72* (sergant onkologinėmis ligomis ir po specifinio gydymo) |
Bartelio indeksas iki 80 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
Po sąnario pakeitimo operacijos M 17 |
Bartelio indeksas iki 80 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų |
24 |
Po sąnario pakeitimo operacijų M 15; M 16; M 19; Z 96.6 |
Bartelio indeksas iki 80 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų |
18 |
Po neurologiškai nekomplikuoto kompresinio stuburo slankstelio lūžimo S 22.0–1; S 32 |
Kai ligonį galima aktyvinti, Bartelio indeksas mažiau kaip 80 balų |
20 |
Po nudegimų (po stacionarinio gydymo) T 22.3; T 22.7; T 24.3; T 24.7; T 25.3; T 25.7; T 29.3; T 29.7; T 95.0–4; T 95.8–9 |
Bartelio indeksas iki 80 balų |
20 |
Galvos, veido ir kaklo jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai C 49.0–6 Hodžkino liga, difuzinė ne Hodžkino limfoma C 81–C 82 |
Karnovskio indeksas 50–60 balų |
20 |
Ligonių paruošimas pirminiam (gydomajam) protezavimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų ir kitų komplikacijų po amputacijos gydymas) ir mokymas naudotis protezu** T 05.0–6; T 11.6; Y 83.5; Q 71; Q 72; Z 89.1–8 |
|
24 |
Pastovus protezavimas pirmą kartą po gydomojo protezavimo T 11.6; Y 83.5; Q 71–Q 72; T 05.0–6; Z 89.1–8* |
Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų |
16 |
Po galūnių amputacijos C 40.1–3; D 16.1–3; T 05.4–5; T 11.6; T 13.6; Y 83.5; Z 89.1–9 |
Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 30 balų |
16 |
Po mikrochirurginių galūnių operacijų S 68; S 98 |
Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų |
16 |
Reumatoidinis artritas, ne didesnis kaip II laipsnio aktyvumas ir ne mažesnis kaip II laipsnio funkcijos sutrikimas M 05–M 06 * Ankilozinis spondilitas M 45 * Spondiliozė su artropatija M 47.2* Jaunatvinis artritas M 08* Podagra ir kitos kristalinės artropatijos M 07; M 10*; M 11* Artropatijos M 02–M 03* Sisteminės jungiamojo audinio ligos M 30–M 35* |
Po paūmėjimo, Keitelio indeksas 65 ar mažiau balų |
18 |
Kelio, klubo, čiurnos sąnario osteoartrozė (II–III st., II laipsnio ir didesnio funkcijos nepakankamumo atvejais) M 16* ; M 17 *; M 19 * |
Modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų |
18 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. ** Papildomos sąlygos: galimybė pritaikyti protezą. |
||
2. Reabilitacija III Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 22 procedūros, ergoterapija – 16 procedūrų, masažas – 2 procedūros, fizioterapija – 2 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1,5 socialinio darbuotojo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas neurologas, gydytojas urologas, gydytojas ortopedas traumatologas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas kardiologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Daugybiniai kaulų lūžiai T 02 * |
Bartelio indeksas ne daugiau 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 15 balų, vykdant reabilitaciją vienu ciklu |
30 |
Vykdant reabilitaciją dviem etapais. Pirmas ciklas, kai yra statinio kojų kaulų apkrovimo kontraindikacija, tačiau nėra kontraindikacijų mokant atlikti apsitarnavimo veiksmus vežimėlyje. Bartelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 15 balų. |
12 |
|
Antras ciklas, vykdant reabilitaciją dviem etapais (kai nėra aktyvios reabilitacijos kontraindikacijų, grąžinant vaikščiojimo funkciją). |
18 |
|
Po dubens ir kojų kaulų lūžimų C 40.2–3; C 41.4; D 16.2–3; D 16.8; S 72* |
Esant ne mažiau kaip 2 gretutinėms ligoms arba komplikuotai eigai. Bartelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų, modifikuotas Keitelio indeksas mažiau kaip 15 balų |
24 |
Reumatoidinis artritas, jaunatvinis artritas, ankilozuojantis spondilitas M 05–M 06*; M 08*; M 45* Spondiliozė su radikulopatija M 47.2* Podagra ir kitos kristalinės artropatijos M 10*; M 11* Artropatijos M 02–M 03* |
Esant ne mažiau kaip 2 gretutinėms ligoms arba komplikuotai ligos eigai, Keitelio indeksas mažiau kaip 30 balų, pacientas gali aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese |
24 |
* – esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 22 procedūros, ergoterapija – 16 procedūrų, masažas – 2 procedūros, fizioterapija – 2 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1,5 socialinio darbuotojo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
||||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas ortopedas traumatologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
||||||
Osteoporozė su patologiniu stuburo slankstelio lūžiu M 80 |
Poūmiu ligos periodu, esant grįžtamiems biosocialinių funkcijų sutrikimams. Bartelio indeksas daugiau kaip 80 balų |
12 |
|
||||
Hemofilinė artropatija M 36.2 |
II–III stadija, II ir didesnio laipsnio funkcijos sutrikimas, Keitelio indeksas 70–85 balai (modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų) |
12 |
|
||||
Judamojo – atramos aparato pažeidimai, sąlygoti darbo (fizinio krūvio) Y 96 |
Gresia darbingumo pagal profesiją praradimas |
12 |
|
||||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas ortopedas traumatologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
||||||
|
Po dauginių kaulų lūžimų T 02 |
Kai ligonį galima aktyvinti |
14 |
||||
|
Po ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžių ir ligų C 40.1–3; C 41.4; D 16.1–3; D 16.8; S 42.2–4; S 42.7; S 49.7; S 52.0–7; S 72; S 82; S 92.0 |
Kai ligonį galima aktyvinti |
14 |
||||
|
Po sąnario operacijų C 40.1–3; D 16.1–3; M 05–M 06; M 08; M 15–M 17; M 19; M 75; S 43.4; S 72 (esant onkologiniams ligoms ir po specifinio gydymo) |
Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų |
14 |
||||
|
Po neurologiškai nekomplikuoto kompresinio stuburo slankstelio lūžimo S 22.0–1; S 32.0 |
Kai ligonį galima aktyvinti |
14 |
||||
|
Po nudegimų T 22.3; T 22.7; T 24.3; T 24.7; T 25.3; T 25.7; T 29.3; T 29.7; T 95.0–4; T 95.8; T 95.9 |
Po stacionarinio gydymo |
14 |
||||
|
Galvos, veido ir kaklo jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai C 49.0–6 Hodžkino liga, difuzinė ne Hodžkino limfoma C 81–C 82 |
Karnovskio indeksas daugiau kaip 60 balų |
14 |
||||
|
Ligonių paruošimas pirminiam (gydomajam) protezavimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų ir kitų komplikacijų po amputacijos gydymas) ir mokymas naudotis protezu bei vaikščioti* T 05.0–6; T 11.6; T 13.6; Y 83.5; Q 71; Q 72; Z 89.1–8 |
|
14 |
||||
|
Uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ligos M 05–M 06; M 12.5; M 14; M 16; M 17; M 19 Podagra ir kitos kristalinės artropatijos M 10; M 11 Artropatijos M 02–M 03 |
Poūmiame periode; Keitelio indeksas ne daugiau kaip 85 balai Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų |
14 |
||||
|
Ankilozinis spondilitas M 45 Spondiliozė su radikulopatija M 47.2 |
Keitelio indeksas ne daugiau kaip 85 balai |
14 |
||||
|
Po galūnių amputacijos C 40.1–3; D 16.1–3; T 11.6; T 13.6; T 05.4; Y 83.5 |
Modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 40 balų |
14 |
||||
|
Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitai), sisteminiai vaskulitai M 30–M 35 |
|
14 |
||||
|
Raumenų ir sausgyslių pažeidimai C 49; S 43; S 46; S 73; S 76; S 83; S 86; S 93.2. |
Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija |
14 |
||||
|
Po mikrochirurginių galūnių operacijų S 68; S 98 |
|
14 |
||||
|
* Papildomos sąlygos: protezo pritaikymas. |
||||||
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkc. sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Po ilgųjų, dubens kaulų lūžių ir ligų S 72; T 02
Reumatoidinis artritas M 05–M 06; M 08 Ankilozinis spondilitas M 45 Sisteminės jungiamojo audinio ligos M 30–M 35 Spondiliozė su radikulopatija M 47.2 Podagra ir kitos kristalinės artropatijos M 07; M 10; M 11 Artropatijos M 02–M 03
Kelio, klubo, čiurnos sąnario osteoartrozė M 16 ; M 17; M 19 |
Asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
Hemofilinė artropatija M 36.2 |
II–III stadija, II ir didesnio laipsnio funkcijos sutrikimas, modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų |
20 |
IV. KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
2. Po širdies ir kraujagyslių operacijų, po širdies persodinimo operacijos C 38.0; C 45.2; D 15.1; Q 21; S 26; Z 94.1; Z 95.
12. Rejno liga, obliteruojantis trombangitas I 73.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą) jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 10 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Reabilitacija II Kardiologinių ligonių reabilitacijos skyriui vadovauja kardiologas (baigęs reabilitacijos ir antrinės prevencijos tobulinimosi kursus) arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas (baigęs kardiologijos ir antrinės prevencijos tobulinimosi kursus). Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 5 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacijos, ergoterapija – 2 procedūros. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas, antrinė ligos prevencija ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas, gydytojas neurologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Miokardo infarktas (poūmiu periodu iki 2 mėn.) I 21–I 22 |
Širdies nepakankamumas (ŠN) I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
18 |
|||
|
Krūtinės angina I 20.0 |
Didelės rizikos, stabilizuota |
14 |
|||
|
Krūtinės angina I 20.8 |
Krūtinės anginos III funkcinė klasė, patvirtinta instrumentiniais tyrimais |
14 |
|||
|
Po širdies ir kraujagyslių operacijų (iki 2 mėn.). Po širdies persodinimo operacijų C 38.0; C 45.2; D 15.1; Q 21; S 26; Z 94.1; Z 95.1–4; Z 95.8 |
ŠN I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
20 |
|||
|
Po širdies ir kraujagyslių operacijų (iki 2 mėn.) Z 95.0 |
ŠN I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
12 |
|||
|
Po širdies ir kraujagyslių operacijų, tik esant komplikuotai eigai (iki 2 mėn.) Z 95.5 |
ŠN I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
|
Reumatinės vožtuvų ydos I 05–I 08 |
ŠN III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
|
Kardiomiopatija I 42.0–5; I 42.7 |
ŠN III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas, antrinė ligos prevencija ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas, gydytojas kardiologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
Krūtinės angina I 20.1 |
Yra stabili stenokardija, funkcinė klasė I–II, patvirtinta instrumentiniais tyrimais (EKG, ultragarsas, krūvio mėginys) |
10 |
|
|||
Reumatinės vožtuvų ydos I 05–I 08 |
ŠN I–II funkcinė klasė pagal NYHA |
10 |
|
|||
Kardiomiopatija I 42.0–5; I 42.7 |
ŠN I–II funkcinė klasė pagal NYHA |
10 |
|
|||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Ambulatorinę reabilitaciją ir antrinę prevenciją vykdo asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose yra stacionariniai kardiologijos skyriai, ambulatorinės reabilitacijos skyriai. Reabilitacijos specialistų komandai vadovauja gydytojas kardiologas, turintis reabilitacijos ir antrinės prevencijos specializaciją, arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, turintis dokumentą, patvirtinantį baigtus tobulinimosi kursus kardiologijos ir antrinės prevencijos srityje. Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas, antrinė ligos prevencija ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas, gydytojas neurologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Po ūmaus miokardo infarkto I 21–I 22 |
ŠN I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
|
Po širdies operacijų (aortokoronarinio šuntavimo, koronarų angioplastikos bei stentavimo) Z95 |
Ne vėliau kaip 2 mėn. po operacijos |
14 |
|||
|
Krūtinės angina, II–III funkcinės klasės (po stacionarinio gydymo) I 20.0; I 20.1; I 20.8 |
Patvirtinta instrumentiniais tyrimais (EKG, ultragarsas, krūvio mėginys, koronarografija) |
14 |
|||
|
Pirminė arterinė ir inkstų hipertenzijos I 10 –I 13 |
Didelės kardiovaskulinės rizikos asmenys (sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymo Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo“, 22 punktas: 22. Didelės ir labai didelės rizikos grupė: 22.1. vien trečio laipsnio AKS padidėjimas arba 22.2. pirmojo, antrojo ar trečiojo laipsnio AKS padidėjimas ir > 3 rizikos veiksniai (užtenka vien rezistencijos insulinui ir (arba) diabeto); 22.3. arterinės hipertenzijos komplikacijos („organų – taikinių“ pažeidimas); 22.4. lydinčios klinikinės būklės, sunkinančios AH eigą ar komplikuojančios AH gydymą.) |
14 |
|||
|
Reumatinės vožtuvų ydos I 05–I 08 |
ŠN III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
|
Kardiomiopatijos I 42.0–I 42.5; I 42.7 |
ŠN III funkcinė klasė pagal NYHA |
14 |
|||
V. Kvėpavimo sistemos ligos
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
9. Pneumokoniozė J 60–J 64; J 66; Z 57.2
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 15 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, masažas – 8 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas radiologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|
|||||
|
Komplikuotos plaučių ligos J 44 |
Sunki LOPL stadija, paūmėjimas (FEV1/FVC mažiau kaip 70 proc., FEV1 nuo 30 iki 50 proc. Labai sunki LOPL stadija, paūmėjimas FEV1/FVC mažiau kaip 70 proc., FEV1 mažiau kaip 30 proc. arba kai yra lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ir PO2 < 60 mmHg, PCO2 > 50 mmHg. |
18 |
|||
|
Persistuojanti bronchų astma J 45 |
Vidutinio sunkumo, esant paūmėjimui, simptomai pasireiškia kasdien, paūmėjimai gali trikdyti aktyvumą ir miegą, naktiniai simptomai kartojasi bent kartą per savaitę, 60 proc. < FEV1 < 80 proc. būtinojo ar 60 proc. <PEF< 80 proc. asmeninio geriausio; sunki forma, esant paūmėjimui, simptomai stebimi kasdien; naktiniai astmos simptomai ir paūmėjimai dažni, FEV ne daugiau kaip 60 proc. būtinojo ar PEF ne daugiau kaip 60 proc. asmeninio geriausio. |
18 |
|||
|
Bronchektazinė liga J 47 |
Sunki (3) stadija, dažni, užsitęsę ligos paūmėjimai, lėtinis PCO2 > 50 mmHg; labai sunki (4) stadija, komplikuota eiga, dažni paūmėjimai (komplikacijos – amiloidozė ar plautinė širdis, kt.), kvėpavimo nepakankamumas, PaO2 < 60 mmHg. |
18 |
|||
|
Cistinė fibrozė E 84 |
Vidutinė ar sunki cistinės fibrozės forma |
18 |
|||
|
Po plaučių operacijų (esant onkologinėms ligoms ir po specifinio gydymo) C 33–C 39; C 45.0; D 14.1–4; D 38.0–6 |
Karnovskio indeksas 50–60 balų |
18 |
|||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas pulmonologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
Lėtinės nespecifinės plaučių ligos: LOPL J 44 |
Ligos paūmėjimas, eiga vidutinio sunkumo FEV1/FVC < 70 proc., FEV1 < 80 proc. |
10 |
|
|||
Ūminis abscesas su pneumonija ar be jos J 85 daugybiniai plaučių abscesai |
Sumažėjęs proceso aktyvumas, ligos eiga užsitęsusi |
10 |
|
|||
Užsitęsęs ūmus obstrukcinis bronchitas J 20 |
Užsitęsusi ne mažiau kaip 4 savaites ligos eiga. Sindromas, patvirtintas kliniškai ir spirografiškai |
10 |
|
|||
Pneumokoniozė J 60–J 64; J 66; Z 57.2 |
Ligos paūmėjimas |
10 |
|
|||
Bronchų astma J 45 |
Lengva forma, paūmėjimas, simptomai dažniau kaip 1 per savaitę, bet rečiau kaip 1 kartą per dieną; naktiniai simptomai dažniau kaip 2 kartus per mėnesį, bet rečiau kaip 1 kartą per savaitę; kvėpavimo funkcija tarp astmos epizodų normali |
10 |
|
|||
Bronchektazinė liga J 47 |
Vidutinio sunkumo (2) stadija, paūmėjimas, be kvėpavimo nepakankamumo |
10 |
|
|||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Komplikuotos plaučių ligos C 33–C 39; C 45.0; D 02.1–4; D 14.2–D 15; E 84.0; J 12–J 18; J 20; J 44; J 45; J 47; J 85; Z 57.2 |
Jeigu yra buvęs ūmus kvėpavimo nepakankamumas, patvirtintas kraujo dujų tyrimo duomenimis |
14 |
|||
VI. ENDOKRININĖS LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
8. Nutukimas E 66.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 10 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 7 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|
|||||
|
Cukrinis diabetas, pasižymintis „diabetinės pėdos“ sindromais E 10.5; E 11.5; E 12.5 |
Kai reikalingos ortopedinės priemonės |
18 |
|||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 2 procedūros, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
Vidutinė ir sunki cukrinio diabeto forma E 10.4–7; E 11.4–7; E 12.4–7 |
Vidutinė ir sunki CD forma, subkompensacijos stadijoje Glikemija daugiau kaip 6 mmol/l nevalgius Glikemija daugiau kaip 10 mmol/l po valgio gliukolizuotas HB 8,5 ir daugiau |
12 |
|
|||
Skydliaukės ligos: tirotoksikozė arba po jos radikalaus gydymo, C 73–C 75; D 44.0; E 03; E 05 Tiroiditai E 06 |
Nenormali skydliaukės ir tirotropinių hormonų pusiausvyra, širdies metabolinio pakenkimo ar nervų sistemos pakenkimo požymiai (tik E03 ir E05) |
12 |
|
|||
Vidutinio sunkumo hipoparatireozė C 75.0; D 44.2; E 20 Antinksčių nepakankamumas, kompensuotas stacionare E 24; E 25; E 27.1 Hipofizės hipofunkcija ir kiti funkcijos sutrikimai C 75.1; D 44.3; E 23 |
Sunki ir vidutinio sunkumo ligos forma, nustačius diagnozę pirmą kartą, ir kompensuota funkcija |
12 |
|
|||
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 2 procedūros, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Cukrinis diabetas, pasižymintis „diabetinės pėdos“ sindromu E 10.5; E 11.5; E 12.5 |
Kai reikia ortopedinių priemonių |
14 |
|||
|
Hipotireozė (po operacinio ar radiacinio gydymo) C 73–C 75; D 44.0; E 89.0 |
|
14 |
|||
|
Po chirurginio antinkščių žievės ir kitų ligų gydymo C 74.0–1; D 44.1; E 27.1 (esant onkologiniams susirgimams ir po specifinio gydymo) |
Karnovskio indeksas daugiau kaip 60 balų |
14 |
|||
|
Nutukimas E 66 |
Po chirurginio gydymo, išsivyčius komplikacijoms |
14 |
|||
VII. Virškinimo sistemos ligos
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
2. Po skrandžio rezekcijos, tulžies pūslės pašalinimo, stemplės, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo B 67.0; B 67.5; C 15–C 26; C 45.1; C 48; C 78.7; D 10–D 13; D 18; D 19.1; D 20; K 22.3; K 25–K 28; K 31.6; K 40–K 46; K 50–K 51; K 55; K 56.1–8; K 57.2–9; K 59.3; K 62.3; K 75; K 80–K 85; K 86; K 91.2; N 32.1; N 81.6; N 82.2–3; Q 43.1; Q 45.1; S 36; Z 94.4.
3. Virusiniai hepatitai, Krono liga, opinis nespecifinis kolitas, celiakinė liga B 15–B 17; K 50–K 51; K 90.1.
8. Peritonitas K 65.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 5 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 7 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacijos, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas endokrinologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Esant onkologinėms ligoms po operacinio ir specifinio gydymo C 15.0–5; C 16.0–6; C 17.0–3; C 18.0–7; C 19; C 20; C 21.0–2; C 22.0–4.7; C 23; C 24.0–1; C 25.0–4; C 25.7; C 26; C 48.0–2 |
Karnovskio indeksas 50–60 balų |
16 |
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: balneoterapija, hidroterapija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas gastroenterologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė (patvirtinta gastroskopiškai) K 25–K 28 |
Endoskopiškai patvirtinus opos lokalizaciją, esant komplikacijoms |
10 |
|
|||
Po skrandžio rezekcijos, po tulžies pūslės pašalinimo, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo (esant onkologiniams susirgimams ir po specifinio gydymo) D 10–D 13; D 19.1; D 20; K 25–K 28; K 55; K 56.1–8; K 80–K 85; K 91.2; K 40–K 46 – jei yra žarnų gangrena; S 36; Z 94.4 |
Po laparoskopijos metodu atliktų operacijų¸ tik esant komplikacijoms |
10 |
|
|||
Virusiniai hepatitai B 15–B 17 |
Iškart po stacionarinio gydymo |
10 |
|
|||
Opinis kolitas, Krono liga K 50–K 51 |
Iškart po stacionarinio gydymo |
10 |
|
|||
Ūmus pankreatitas K 85 |
Užsitęsusi, vidutinio sunkumo ligos eiga, ryški astenija |
10 |
|
|||
Celiakinė liga K 90.0 |
Užsitęsusi, vidutinio sunkumo ligos eiga, ryški astenija |
10 |
|
|||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas gastroenterologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė (patvirtinta gastroskopiškai) K 25–K 28 |
Po chirurginio gydymo, užbaigiant stacionarinį arba ambulatorinį gydymą |
14 |
|||
|
Po skrandžio rezekcijos, po tulžies pūslės pašalinimo, stemplės, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo stacionare (po laparoskopijos metodu atliktų operacijų¸ tik esant komplikacijoms) B 67.0; B 67.5; C 15–C 26; C 45.1; C 48; C 78.7; D 10–D 13; D 18; D 19.1; D 20; K 22.3; K 25–K 28; K 31.6; K 50; K 51; K 55; K 56.1–8; K 57.2–9; K 59.3; K 62.3; K 75; K 80–K 85; K 86; K 91.2; N 32.1; N 81.6; N 82.2–3; Q 43.1; Q 45.1 K 40–K 46 – jei yra žarnų gangrena; |
Po chirurginio gydymo |
14 |
|||
VIII. INKSTŲ LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
3. Po inkstų ir šlapimo takų operacijų C 60–C 62; C 64–C 66; C 67.0–7; C 68; D 29; D 30.0–7; N 13; N 20–N 21.
11. Šlapimo nelaikymas N 39.3–4.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 7 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, dietoterapija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas nefrologas, gydytojas urologas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||
Esant onkologiniams susirgimams po operacinio ir specifinio gydymo C 60–C 62; C 64–C 66; C 67.0–7; C 68 |
Karnovskio indeksas 50–60 balų |
16 |
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas nefrologas, gydytojas urologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
Tubulointersticinis nefritas N 10–N 12 |
Užsitęsusi komplikuota ligos eiga, kreatininas mažiau kaip 200 mkg/l |
10 |
|
|||
Po prostatos adenomos operacijos N 40 |
|
10 |
|
|||
Glomerulų ligos N00; N 03–N 05 |
Užsitęsusi komplikuota ligos eiga, kreatininas mažiau kaip 200 mkg/l |
10 |
|
|||
Inkstinė osteodistrofija N 25 |
Pirmą kartą nustačius diagnozę |
10 |
|
|||
Kitas lėtinis inkstų nepakankamumas N 18.8–9; N 19 |
|
10 |
|
|||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas nefrologas, gydytojas urologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Po inkstų persodinimo Z 94.0 |
|
12 |
|||
|
Po inkstų ir šlapimo takų operacijų (išskyrus litotripsiją) (esant onkologiniams susirgimams ir po specifinio gydymo) C 60–C 62; C 64–C 66; C 67.0–7; C 68; D 29; D 30.0–7; N 13; N 20–N 21 |
Karnovskio indeksas daugiau nei 60 balų |
12 |
|||
|
Nedidelio laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas N 18 |
Prieš pradedant gydymą hemodialize ar peritonine dialize. Kreatinino klirensas 100–50 ml/min. |
12 |
|||
|
Inkstų transplantato funkcijos nepakankamumas N 18.8 |
I–II laipsnio |
12 |
|||
IX. Psichikos ir elgesio sutrikimai
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
5. Ilgalaikiai asmenybės pakitimai po katastrofos išgyvenimo F 62.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 5 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas psichiatras ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Visos šizofrenijos formos po stacionarinio gydymo F 20 Visi persirgti depresijos epizodai F 31.3–7; F 32–F 34 Neuroziniai stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai F 40–F 48 Valgymo, neorganiniai miego ir pogimdyminiai psichikos sutrikimai F 50; F 51; F 53 Ilgalaikiai asmenybės pakitimai po katastrofos išgyvenimo F 62.0 Ilgalaikiai asmenybės sutrikimai, nesusiję su smegenų pažeidimu ir liga F 62 |
Vidutinė ir sunki forma, užsitęsusi eiga, dalinės remisijos stadija, nėra psichozės simptomų |
12 |
X. Ausų, nosies, gerklės ligos
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
3. Užsitęsus gydymui po nosies, ausų, gerklų operacijų, C 01–C 02; C 04–C 05; C 10; C 13; C 11.0–3; C 30–C 31; C 32.0–3; D 10.6; D 14.0–1; H 74.4; H 80; J 34.1–2; J 34.8; J38.0– 2; J 38.7; J 39.0–1; R 49.
10. Rijimo, kalbos ir balso sutrikimai R 13; R 47.0; R 47.1; R 47.8; R 48.0; R 48.8; R 49.0; R 49.1; R 49.2; R 49.8
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 10 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
||
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 4 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, surdotechnikos pritaikymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas, gydytojas dietologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|
||||
|
Klausos funkcijos sutrikimas (kurtumas, prikurtimas) H 90–H 91 * |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas daugiau kaip 54 decibelų |
18 |
||
|
Po chirurginio ir specifinio gerklų gydymo C 32.0–3; D 14.1 |
Balsui grąžinti |
18 |
||
|
* Esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 2 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 12 procedūrų, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 4 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, surdotechnikos pritaikymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Paslaugos vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas. Mažinant paslaugas tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
||||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
||||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
||||||
Vidinės ausies pažeidimas, veikiant triukšmui H 83.3 |
|
10 |
|
||||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas, surdotechnikos pritaikymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas otorinolaringologas ir kt. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
||||||
|
Ūmus kurtumas ar prikurtimas H 90–H 91 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas daugiau kaip 54 decibelų |
14 |
||||
|
Užsitęsus gydymui po nosies, ausų, gerklų operacijų C 01–C 02; C 04–C 05; C 10; C 13; C 11.0–3; C 30–C 31; C 32.0–3; D 10.6; D 14.0–1; H 74.4; H 80; J 34.1–2; J 34.8; J 38.0–2; J 38.7; J 39.0–1; R 49 (esant onkologiniams susirgimams ir po specifinio gydymo) |
|
14 |
||||
|
Fonastenija ir kitos profesinės gerklų ligos J 38.2; R 49 |
|
14 |
||||
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 3 procedūros, 9 gestų kalbos specialisto konsultacijos, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas, surdotechnikos pritaikymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Papildoma sąlyga: užtikrinti informacijos perdavimo kompensacines priemones. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Klausos funkcijos sutrikimas (kurtumas, prikurtimas) H 90–H 91 |
Asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
XI. AKIŲ LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
9. Po ragenos transplantacijos (Z 94.7).
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 10 procedūrų, ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 6 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 4 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas oftalmologas, gydytojas dietologas ir kitos Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|
|||
|
Regėjimo funkcijos sutrikimai (aklumas, silpnaregystė) * H 53; H 54 |
Ūmus aklumas, silpnaregystė |
18 |
|
|
* Esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 2 m. po neįgalumo pripažinimo dėl šių ligų, asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 6 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 4 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Paslaugos vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas. Mažinant paslaugas tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||||
1. Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 4 procedūros, masažas – 3 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas oftalmologas ir kt. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||||
Po tinklainės atšokimo operacijų H 33 |
Priekinio segmento išemija Implanto atmetimas Numatoma pakartotinė operacija Vidinių akies dangalų aseptinis uždegimas |
10 |
|
|||||
Po operacinio akių gydymo C 69.0–6; D 31.0–6; S 05 (esant onkologiniams susirgimams ir po specifinio gydymo) |
|
10 |
|
|||||
Glaukoma ir katarakta po operacinio gydymo (gydymo užbaigimui) H 40; H 25; H 26; |
Nedidelė kraujosruva priekinėje akies kameroje Uždegiminės reakcijos pooperaciniu periodu Dalinės kraujosruvos į vidines akies terpes Lęšių masių liekanos |
10 |
|
|||||
Akies ir jos priedinių organų terminiai ir cheminiai nudegimai T26 |
|
10 |
|
|||||
Po ragenos transplantacijos Z 94.7 |
|
10 |
|
|||||
Uždegiminės kraujagyslinio dangalo, ragenos ir odenos ligos H 20; H 16; H 15 |
|
10 |
|
|||||
Po stiklakūnio operacinio gydymo H 43 |
|
10 |
|
|||||
2. Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 4 procedūros, masažas – 3 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas oftalmologas ir kt. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||||
|
Regėjimo funkcijos sutrikimai (aklumas, silpnaregystė) H 53; H 54 |
Ūmus aklumas, silpnaregystė ir pirmuosius dvejus metus po neįgalumo pripažinimo |
14 |
|||||
PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Palaikomoji reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija (buitinė reabilitacija) – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 3 procedūros, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, optinė korekcija, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Papildoma sąlyga: aplinka, pritaikyta regėjimo negalią turintiems asmenims. Pastaba. Paslaugos vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas. Mažinant paslaugas tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Regėjimo funkcijos sutrikimai (aklumas, silpnaregystė) H 53; H 54 |
Asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0–25 proc. darbingumo lygis; asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra pripažintas didelis specialiųjų poreikių lygis; iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30–40 proc. darbingumo lygis, baigę pakartotinę reabilitaciją |
20 |
XII. GINEKOLOGINĖS LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
2. Po moters dubens organų ligų chirurginio gydymo C 51; C 52–C 57; D 06–D 07; D 25–D 27; N 70.0; N 71.0; N 80–N 84.0; N 85.1; N 97.1; O 00; Q 51–Q 52.
3. Pūlingi vidinių genitalijų uždegimai, ūmus adneksitas, endometritas, parametritas, pelvioperitonitas) N 70; N 71; N 73.
5. Mastitas N 61.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): reabilitacija – 10 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
ANTRASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 20 procedūrų, masažas – 8 procedūros, fizioterapija – 10 procedūros, 5 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas akušeris ginekologas, gydytojas chirurgas, gydytojas dietologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a). |
|
|||
|
Po krūties operacijų ir specifinio gydymo C 50.0–9; D 05 |
Esant limfostazei; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę reabilitaciją |
18 |
|
|
Po moters dubens organų ligų chirurginio gydymo (esant onkologininėms ligoms ir po specifinio gydymo) C 51; C 52–C 57; D 06–D 07; D 25–D 27 |
Karnovskio indeksas 50–60 balų |
18 |
|
|
N 70.0; N 71.0; N 80–N 84.0; N 85.1; O 00 |
Po chirurginio gydymo (išsivysčius komplikacijoms), kai dėl sunkios sveikatos būklės negalima skirti ambulatorinės reabilitacijos |
||
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas akušeris ginekologas, gydytojas chirurgas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Po krūties operacijų ir specifinio gydymo C 50.0–9; D 05 |
Esant limfostazei |
14 |
|||
|
Po moters dubens organų ligų chirurginio gydymo (esant onkologinėms ligoms ir po specifinio gydymo) C 51; C 52–C 57; D 06–D 07; D 25–D 27; N N 80–N 84.0; N 85.1; N 97.1; O 00; Q 51–Q 52 |
Karnovskio indeksas daugiau nei 60 balų |
14 |
|||
|
Pūlingi vidinių genitalijų uždegimai (ūmus adneksitas, endometritas, parametritas, pelvioperitonitas ir kt. bei po jų gydymo) N 70; N 71; N 73 |
|
14 |
|||
XIII. ODOS LIGOS
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
8. Odos pažeidimai dėl radiologinės procedūros ar radioterapijos Y 84.2
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
|
|||
Ambulatorinė reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros (jei nėra kontraindikacijų), fizioterapija – 12 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: gydytojas dermatovenerologas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
|
|||||
|
Atopinis dermatitas L 20 |
|
14 |
|||
|
Žvynelinė liga L 40 |
|
14 |
|||
XIV. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
PIRMASIS medicininės REABILITACIJOS arba nemedikamentinio gydymo ETAPAS
Paveikti jonizuojančiosios radiacijos, paūmėjus kitoms ligoms W 88; Z 57.1.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama ambulatorinė reabilitacija arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): ambulatorinė reabilitacija, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
TREČIASIS medicininės REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė |
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir (arba) būklės sunkumas |
Reabilitacijos trukmė (dienomis) |
Ambulatorinė reabilitacija I Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų (vidutiniškai): kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 8 procedūros (jei nėra kontraidikacijų), 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kitos paslaugos. Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal indikacijas. Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vidaus ligų gydytojas ir kt. Pastaba. Paslaugų skaičius vienam ligoniui, nustatytas šiuose reikalavimuose, gali būti didinamas arba mažinamas atsižvelgiant į paciento būklę ir indikacijas. Mažinant paslaugų skaičių tai būtina pagrįsti ir padaryti atitinkamus įrašus gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a). |
||
Ligoniai paveikti jonizuojančiosios radiacijos W 88
Radiacijos profesinis poveikis Z 57.1 |
Paūmėjus kitoms ligoms
Visiems pacientams dėl radiacijos profesinio poveikio |
12 |
Radiologinė procedūra ar radioterapija Y 84.2 |
|
12 |
Priedo pakeitimai:
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-209, 2008-03-21, Žin., 2008, Nr. 37-1345 (2008-04-01), i. k. 1082250ISAK000V-209
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-439, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2032 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-439
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-368, 2009-05-15, Žin., 2009, Nr. 58-2271 (2009-05-19), i. k. 1092250ISAK000V-368
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-988, 2009-12-03, Žin., 2009, Nr. 146-6506 (2009-12-10), i. k. 1092250ISAK000V-988
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-425, 2010-05-12, Žin., 2010, Nr. 58-2843 (2010-05-20), i. k. 1102250ISAK000V-425
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-792, 2010-09-10, Žin., 2010, Nr. 109-5611 (2010-09-16), i. k. 1102250ISAK000V-792
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1043, 2010-12-08, Žin., 2010, Nr. 147-7546 (2010-12-16), i. k. 1102250ISAK00V-1043
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
8.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-668, 2011-07-07, Žin., 2011, Nr. 88-4213 (2011-07-15), i. k. 1112250ISAK000V-668
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
9.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-108, 2012-02-20, Žin., 2012, Nr. 24-1128 (2012-02-25), i. k. 1122250ISAK000V-108
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
10.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-879, 2012-09-20, Žin., 2012, Nr. 111-5648 (2012-09-26), i. k. 1122250ISAK000V-879
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
11.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-866, 2013-09-10, Žin., 2013, Nr. 97-4819 (2013-09-14), i. k. 1132250ISAK000V-866
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
12.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-919, 2013-10-04, Žin., 2013, Nr. 107-5308 (2013-10-12), i. k. 1132250ISAK000V-919
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 "Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo" pakeitimo
13.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1006, 2014-09-29, paskelbta TAR 2014-10-08, i. k. 2014-13861
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17d. įsakymo Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“ pakeitimo
14.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1289, 2014-12-09, paskelbta TAR 2014-12-15, i. k. 2014-19599
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“ pakeitimo
15.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-778, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17277
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“ pakeitimo
16.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-762, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10382
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. V-50 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvionio) gydymo organizavimo“pakeitimo