Suvestinė redakcija nuo 2005-04-15 iki 2005-05-12
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 113-4264, i. k. 10423MAISAK82/V-277
NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE
ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS IR
VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO VALDYBOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL PAŽYMŲ ŽEMĖS ŪKIO VEIKLOS SUBJEKTAMS TEIKIMO
2004 m. liepos 12 d. Nr. BR1-282/V-277
Vilnius
Atsižvelgdami į Kaimo plėtros 2004–2006 metų plano pagrindines nuostatas, kurioms pritarta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 22 d. nutarimu Nr. 1317 (Žin., 2003, Nr. 101-4550) ir vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 63-1479; 2003, Nr. 15-597), Valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigų nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario 4 d. įsakymu Nr. A1-32 (Žin., 2004, Nr. 22-672), 15 punktu bei Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2003 m. sausio 22 d. įsakymu Nr. 3D-17 (Žin., 2003, Nr. 13-516, Nr. 82-3756, Nr. 115-5239; 2004, Nr. 28-917, Nr. 50-1665):
1. Tvirtina m e pridedamas:
2. Pavedame:
2.1. Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos teritoriniams skyriams teikti šio įsakymo 1.1 ir 1.2 punktuose nurodytas pažymas ir pažymą apie draudžiamąsias pajamas draudimo laikotarpiui ir socialinio draudimo pensijai žemės ūkio veiklos subjektams, pretenduojantiems gauti paramą pagal Kaimo plėtros 2004–2006 m. plano paramos priemones;
Forma patvirtinta Nacionalinės mokėjimo
agentūros prie Žemės ūkio ministerijos
direktoriaus ir Valstybinio socialinio
draudimo fondo valdybos direktoriaus
2004 m. liepos 12 d.
įsakymu Nr. BR1-282/V-277
VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO VALDYBOS ______________
SKYRIUS
(įstaigos adresas)
__________________________________________________________________________
(Adresatas) Į 2004- - prašymą
PAŽYMA
APIE SKOLOS VSDF BIUDŽETUI TURĖJIMĄ/NETURĖJIMĄ
2004- - Nr.______
Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos____________________ skyrius informuoja,
kad____________________________________ nėra/yra skolingas Valstybinio socialinio draudimo
(reikalingą pabraukti)
fondo biudžetui.
Pateikta pažyma galioja vieną mėnesį nuo jos išdavimo dienos.
(Pareigų pavadinimas) (Vardas ir pavardė)
(A. V.)
(Rengėjo vardo raidė ir pavardė, ryšio duomenys)
______________
Forma patvirtinta Nacionalinės mokėjimo
agentūros prie Žemės ūkio ministerijos
direktoriaus ir Valstybinio socialinio draudimo
fondo valdybos direktoriaus
2004 m. liepos 12 d.
įsakymu Nr. BR1-282/V-277
(Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės
ūkio ministerijos direktoriaus ir Valstybinio
socialinio draudimo fondo valdybos prie
Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos
direktoriaus 2005 m. balandžio 1 d.
įsakymo Nr. BR1-163/V-117 redakcija)
|
VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO VALDYBOS _______________ SKYRIUS (įstaigos duomenys)
|
(Adresatas) |
Į |
- - prašymą |
|
PAŽYMA
APIE VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO IŠMOKAS
2005- - Nr.
1. Duomenys apie pareiškėją: ________________________________________________________
(vardas ir pavardė)
asmens kodas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|.
1.1. Ar pareiškėjas gauna valstybinę socialinio draudimo senatvės pensiją? Jei pareiškėjas gauna valstybinę socialinio draudimo senatvės pensiją, nurodoma data, nuo kurios ši pensija paskirta. |
Taip c Ne c
Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
1.2. Ar pareiškėjas įgis teisę gauti valstybinę socialinio draudimo senatvės pensiją? Jei pareiškėjas įgis teisę gauti valstybinę socialinio draudimo senatvės pensiją, nurodoma teisės į šią pensiją atsiradimo data. |
Taip c Ne c
Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
1.3. Jei pareiškėjas gauna kitą valstybinę socialinio draudimo pensiją, pažymima šios pensijos rūšis ir nurodomas jos skyrimo ir mokėjimo terminas. |
Invalidumo pensija c Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. Iki |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
Našlių pensija c Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. Iki |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
|
Našlaičių pensija c Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. Iki |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
|
|
Ištarnauto laiko pensija c Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. Iki |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
1.6. Bendra paskirtų valstybinių socialinio draudimo pensijų suma 200|__| metų |__|__| mėnesį (pažymos išdavimo mėnesį). |
Senatvės |__|__|__|__|, |__|__| Invalidumo |__|__|__|__|,|__|__| Našlių |__|__|__|__|, |__|__| Našlaičių |__|__|__|__|, |__|__| Ištarnauto laiko |__|__|__|__|, |__|__| |
Iš viso |__|__|__|__|, |__|__| Lt |
2. Duomenys apie pareiškėjo sutuoktinį: ________________________________________________
(vardas ir pavardė)
asmens kodas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|.
2.1. Ar pareiškėjo sutuoktinis gauna periodines valstybinio socialinio draudimo išmokas, išskyrus nedarbo socialinio draudimo išmokas? |
Taip c Ne c |
2.2. Data, nuo kurios pareiškėjo sutuoktinis įgis teisę gauti arba gauna valstybinę socialinio draudimo senatvės pensiją. |
Nuo |__|__|__|__| |__|__| |__|__| m. mėn. d. |
Pateikti duomenys atitinka Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų centrinės informacinės duomenų bazės būklę pažymos išdavimo dieną.
(Pareigų pavadinimas) |
(Vardas ir pavardė) |
(A. V.)
(Rengėjo vardo raidė ir pavardė, ryšio duomenys) |
PASTABA. Duomenys apie pareiškėjo sutuoktinį pildomi tik esant šio asmens (sutuoktinio) rašytiniam sutikimui.
______________
Formos pakeitimai:
Nr. BR1-163/V-117, 2005-04-01, Žin., 2005, Nr. 51-1730 (2005-04-21), i. k. 10523MAISAK63/V-117
Pakeitimai:
1.
Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijos, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Įsakymas
Nr. BR1-163/V-117, 2005-04-01, Žin., 2005, Nr. 51-1730 (2005-04-21), i. k. 10523MAISAK63/V-117
Dėl Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos direktoriaus ir Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2004 m. liepos 12 d. įsakymo Nr. BR1-282/V-277 "Dėl pažymų žemės ūkio veiklos subjektams teikimo" pakeitimo