Suvestinė redakcija nuo 2022-09-01
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2006, Nr. 24-818, i. k. 1062250ISAK000V-130
Nauja redakcija nuo 2020-11-11:
Nr. V-2571, 2020-11-10, paskelbta TAR 2020-11-10, i. k. 2020-23577
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 89:2020 „GYDYTOJAS ALERGOLOGAS IR KLINIKINIS IMUNOLOGAS“ PATVIRTINIMO
2006 m. vasario 15 d. Nr. V-130
Vilnius
1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 89:2020 „Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas“ (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 668
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2020 m. lapkričio 10 d.
įsakymo Nr. V-2571
redakcija)
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Lietuvos medicinos norma MN 89:2020 „Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.
2. Lietuvos medicinos norma privaloma gydytojams alergologams ir klinikiniams imunologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. Alergologija ir klinikinė imunologija – medicinos mokslo šaka, kurios tyrimo objektas yra imuninės sistemos anatomija ir fiziologija, alerginių ir imuninių reakcijų sukeltų ligų bei sveikatos sutrikimų bei jų komplikacijų profilaktika, diagnostika, gydymas ir medicininė reabilitacija.
3.2. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas – medicinos gydytojas, įgijęs gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinę kvalifikaciją.
3.3. Gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktika – gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir Lietuvos medicinos normoje bei kituose jo praktiką reguliuojančiuose teisės aktuose nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti alerginių ir imuninės sistemos ligų ir sveikatos sutrikimų profilaktiką, diagnostiką, gydymą ir medicininę reabilitaciją.
4. Gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir alergologijos ir klinikinės imunologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių profesinių kvalifikacijų pripažinimą, nustatyta tvarka.
5. Teisę verstis gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo ir Lietuvos medicinos normos nustatyta tvarka įgijęs gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinę kvalifikaciją ir turintis galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinę kvalifikaciją.
6. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas verčiasi gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti alergologijos ir klinikinės imunologijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų, reguliuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teikti gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas.
7. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas Lietuvos medicinos normos 6 punkte nurodytose asmens sveikatos priežiūros įstaigose alergologijos ir klinikinės imunologijos paslaugas teikia suaugusiems pacientams.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2571, 2020-11-10, paskelbta TAR 2020-11-10, i. k. 2020-23577
8. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su sveikatos priežiūros ir kitais specialistais.
9. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, Lietuvos medicinos norma, asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis ir savo pareigybės aprašymu.
II SKYRIUS
TEISĖS
10. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas turi teisę:
10.1. verstis gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktika teisės aktų, reguliuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;
10.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
10.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
10.5. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
10.6. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;
10.7. gauti darbui būtiną informaciją apie gydomus ir konsultuojamus pacientus Lietuvos Respublikos teisės aktų, reguliuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;
10.8. tvarkyti paciento asmens duomenis, įskaitant sveikatos duomenis, vykdant Lietuvos medicinos normoje nurodytą veiklą, Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių pacientų asmens duomenų tvarkymą, nustatyta tvarka;
III SKYRIUS
PAREIGOS
11. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas privalo:
11.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje verčiasi gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktika, licenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas ir sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant ligų ir sveikatos sutrikimų profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
11.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
11.4. bendradarbiauti su sveikatos priežiūros ir kitais specialistais, dalyvaujančiais atliekant tyrimo, diagnostikos ir gydymo veiksmus;
11.6. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Specialisto spaudo numerio suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
11.8. laikytis profesinės etikos principų, gerbti paciento teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka;
11.9. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.11. tvarkyti gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.12. paaiškinti gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
11.13. taikyti Lietuvos Respublikoje tik medicinos mokslo ir praktikos įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis;
11.14. naudoti tik teisės aktų, reguliuojančių medicinos priemonių (prietaisų) naudojimą, reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos šiame papunktyje nurodytų teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;
IV SKYRIUS
KOMPETENCIJA
12. Gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs alergologijos ir klinikinės imunologijos rezidentūrą, dirbdamas gydytoju alergologu ir klinikiniu imunologu bei nuolat tobulindamas kvalifikaciją ir domėdamasis medicinos mokslo ir praktikos pažanga.
13. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas turi žinoti:
14. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas turi išmanyti:
14.7. bendruosius žmogaus fizinės ir psichikos raidos etapus bei ypatybes, šeimos psichologijos pagrindus, sveiko žmogaus ir ligonio psichologijos pagrindus, imuninės sistemos organų vystymosi ypatumus, diagnostikos ir gydymo ypatumus, pacientų ištyrimo specifikos, alerginių ir imuninės sistemos ligų ir sveikatos sutrikimų diagnostikos ir gydymo principus;
14.8. sergančiųjų alerginėmis ligomis dietinės mitybos, hipoalerginių ir amino rūgščių mišinių skyrimo, kūdikius žindančių moterų dietos ypatumus;
14.11. alerginių ir imuninių ligų klasifikaciją, epidemiologiją bei svarbiausių ligų etiologiją ir patogenezę, rizikos veiksnius, klinikinius požymius, jų ypatybes, diagnostikos ir gydymo metodus, jų indikacijas ir kontraindikacijas, profilaktikos ir medicininės reabilitacijos principus;
14.14. aktyviosios ir pasyviosios imunizacijos nuo užkrečiamųjų ligų principus, alergiškų asmenų skiepijimo ypatumus;
14.16. transfuziologijos, kraujodaros kamieninių ląstelių ir organų transplantacijos, gydomųjų aferezių principus;
15. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas turi gebėti:
15.2. surinkti alergologinę ir imunologinę anamnezę, objektyviai ištirti pacientą, nustatyti ir įvertinti paciento aplinkos rizikos veiksnius;
15.3. atlikti šiuos tyrimus ir įvertinti jų rezultatus:
15.3.5. provokacinius mėginius su alergenais ir kt. cheminiais komponentais: nosies, akių junginės, poliežuvio, bronchų, peroralinį, poodinį, intraveninį;
15.3.6. provokacinius fizinių veiksnių (fizinio krūvio, šalčio, šilumos, karščio, vibracijos, spaudimo, ultravioletinės spinduliuotės, dermografijos) mėginius;
15.3.10. kvėpavimo sistemos organų funkcijos tyrimus: spirometriją, bronchų plėtimo, bronchų provokacinius mėginius, kvėpavimo takų pasipriešinimą ir pralaidumą, pikmetriją, azoto oksido ir kitų komponentų koncentraciją iškvepiamame ore;
15.4. skirti šiuos tyrimus ir kliniškai interpretuoti jų rezultatus:
15.4.4. alergologinių ir imunologinių laboratorinių ir genetinių (limfocitų ir jų funkcijos, imunoglobulinų, komplemento ir kitų serumo veiksnių (citokinų, chemokinų), fagocitų, specifinių antikūnų, autoantikūnų, aloantigenų, genų mutacijų ir kt.);
15.5. skirti pacientams gydomųjų aferezių procedūrą, gydyti bei stebėti pacientą prieš ir po šios procedūros;
15.6. gebėti taikyti:
15.6.5. imuninių ligų ir sveikatos sutrikimų gydymą (supresiją, stimuliaciją ir imunomoduliaciją) cheminiais, biologiniais ir rekombinantiniais vaistiniais preparatais, ląstelių terapiją;
15.7. konsultuotis ir bendradarbiauti su kitų profesinių kvalifikacijų sveikatos priežiūros specialistais diagnozuodamas ir gydydamas sistemines ir organų autoimunines, navikines ligas ir sveikatos sutrikimus bei sveikatos sutrikimus prieš ir po transplantacijos, infekcinių ligų sukeltą imunopatologiją.
16. Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas pagal savo kompetenciją turi diagnozuoti ir gydyti šias ligas ir sveikatos sutrikimus (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“):
16.33. kitas virusų sukeltas infekcijas, kurioms būdingi odos ir gleivinės pažeidimai, neklasifikuojami kitur, B08;
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-978, 2016-07-21, paskelbta TAR 2016-07-22, i. k. 2016-20977
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. vasario 15 d. įsakymo Nr. V-130 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 89:2006 „Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2571, 2020-11-10, paskelbta TAR 2020-11-10, i. k. 2020-23577
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. vasario 15 d. įsakymo Nr. V-130 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 89:2006 „Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo