Įsakymas netenka galios 2005-12-09:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-943, 2005-12-05, Žin., 2005, Nr. 143-5205 (2005-12-08), i. k. 1052250ISAK000V-943

Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo bei Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo tvirtinimo

Suvestinė redakcija nuo 2005-10-30 iki 2005-12-08

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 104-3857, i. k. 1042250ISAK000V-483

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL PAPILDOMO MOKĖJIMO UŽ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ SUTEIKTAS SKATINAMĄSIAS PASLAUGAS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2004 m. birželio 30 d. Nr. V-483

Vilnius

Pakeistas teisės akto pavadinimas:

Nr. V-418, 2005-05-19, Žin., 2005, Nr. 67-2423 (2005-05-28), i. k. 1052250ISAK000V-418

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) 9 straipsnio 6 dalimi ir 25 straipsnio 1 dalimi bei atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2004 m. balandžio 16 d. nutarimą Nr. 4/1 „Dėl priemonių, leisiančių padidinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų darbo užmokestį“:

1. Tvirtinu Papildomo mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų suteiktas skatinamąsias paslaugas tvarkos aprašą (pridedama).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-418, 2005-05-19, Žin., 2005, Nr. 67-2423 (2005-05-28), i. k. 1052250ISAK000V-418

2. Nustatau, kad skatinamųjų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazinės kainos skaičiuojamos prilyginant vieną balą vienam litui.

3. Skiriu papildomam mokėjimui už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų suteiktas skatinamąsias paslaugas ir gerus darbo rezultatus 2004 m. – 5,8 mln. litų, iš jų:

3.1. skatinamosioms pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti – 4,9 mln. litų;

3.2. už gerus pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų darbo rezultatus – 0,9 mln. litų.

4. Rekomenduoju įstaigų vadovams papildomo mokėjimo lėšas skirti medicinos darbuotojų darbo užmokesčiui didinti.

5. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja nuo 2004 m. liepos 1 dienos.

6. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymu

Nr. V-483

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymo

Nr. V-821 redakcija)

PAPILDOMO MOKĖJIMO UŽ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ SUTEIKTAS SKATINAMĄSIAS PASLAUGAS TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Skatinamosios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai papildomai apmokamos paslaugos, teikiamos pagal Bendrosios praktikos gydytojo ir Bendrosios praktikos slaugytojo medicinos normas, tačiau apskaitomos atskirai ir apmokamos papildomai, siekiant aktyvesnės veiklos atskirose pirminės sveikatos priežiūros veiklos srityse.

2. Teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) nustatyta metinės atskaitomybės tvarka teikia Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) papildomo mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros skatinamąsias paslaugos ataskaitas.

3. Skatinamosios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – skatinamosios PAASP paslaugos) apskaitomos pagal formą 025/a-LK.

II. SKATINAMŲJŲ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ SĄRAŠAS IR BAZINĖS KAINOS

4. Nustatomos šios skatinamosios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos:

4.1. kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo paslauga:

4.1.1. bandinio protrombino aktyvumui nustatyti paėmimas ir rezultatų įvertinimas – bazinė kaina 1,3 balo;

4.1.2. protrombino laiko (INR) nustatymas – bazinė kaina 7,1 balo;

4.2. ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika – bazinė kaina 1000 balų;

4.3. fiziologinio nėštumo priežiūra:

4.3.1. 1 ir 2 gydytojo vizitai – vieno vizito bazinė kaina 6,9 balo;

4.3.2. 1 ir 2 akušerės vizitai – vieno vizito bazinė kaina 3,8 balo;

4.3.3. 3, 4, 5 ir 6 gydytojo vizitai – vieno vizito bazinė kaina 4,6 balo;

4.3.4. 3, 4, 5 ir 6 akušerės vizitai – vieno vizito bazinė kaina 2,5 balo;

4.3.5. 7 gydytojo vizitas – bazinė kaina 4,6 balo;

4.3.6. 7 akušerės vizitas – bazinė kaina 7,5 balo;

4.4. vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra:

4.4.1. naujagimių priežiūra mieste (2 gydytojo vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 9,2 balo;

4.4.2. naujagimių priežiūra kaime (2 gydytojo vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 13,8 balo;

4.4.3. naujagimių priežiūra mieste (4 slaugytojos vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 5,0 balo;

4.4.4. naujagimių priežiūra kaime (4 slaugytojos vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 7,5 balo;

4.4.5. 1–6 mėn. vaikų priežiūra (6 gydytojo vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 4,6 balo;

4.4.6. 1–6 mėn. vaikų priežiūra (6 slaugytojos vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 2,5 balo;

4.4.7. 6–12 mėn. vaikų priežiūra (2 gydytojo vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 4,6 balo;

4.4.8. 6–12 mėn. vaikų priežiūra (6 slaugytojos vizitai) – vieno vizito bazinė kaina 2,5 balo;

4.5. neįgaliųjų sveikatos priežiūra:

4.5.1. gydytojo vizitas į namus (mieste) – bazinė kaina 9,2 balo;

4.5.2. gydytojo vizitas į namus (kaime) – bazinė kaina 13,8 balo;

4.5.3. slaugytojos vizitas į namus (mieste) – bazinė kaina 5,0 balo;

4.5.4. slaugytojos vizitas į namus (kaime) – bazinė kaina 7,5 balo;

4.6. imunoprofilaktika vaikams:

4.6.1. gydytojo paslaugos – bazinė kaina 2,3 balo;

4.6.2. slaugytojos paslaugos – bazinė kaina 1,9 balo;

4.7. moksleivių paruošimas mokyklai:

4.7.1. gydytojo paslaugos – bazinė kaina 4,6 balo;

4.7.2. slaugytojos paslaugos – bazinė kaina 3,8 balo;

4.8. slaugos personalo procedūros namuose:

4.8.1. kraujo paėmimas tirti (mieste) – bazinė kaina 3,8 balo;

4.8.2. kraujo paėmimas tirti (kaime) – bazinė kaina 5,0 balo;

4.8.3. pragulų priežiūra (mieste) – bazinė kaina 5,0 balo;

4.8.4. pragulų priežiūra (kaime) – bazinė kaina 7,5 balo;

4.8.5. lašelinės infuzijos (mieste) – bazinė kaina 7,5 balo;

4.8.4. lašelinės infuzijos (kaime) – bazinė kaina 10,0 balo.

III. SKATINAMŲJŲ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO TVARKA

5. Skatinamųjų PAASP paslaugų teikimą aptarnaujamiems gyventojams organizuoja pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos (toliau – PAASPĮ).

6. Bendrosios praktikos gydytojas arba pirminę ambulatorinę asmens sveikatos priežiūrą atliekantis gydytojų komandos narys – vidaus ligų gydytojas – skiria pacientui, kuriam pagal ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti A sąrašą paskirtas gydymas antikoaguliantais arba antiagregantais (išskyrus Clopidogrelum), protrombino laiko (INR) tyrimą kraujo krešumo sistemos būklei įvertinti.

7. Per metus iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokama iki 12 (dvylikos) vieno paciento kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo atvejų.

8. Jei PAASPĮ, kurios gydytojas 7 punktu nustatyta tvarka ir sąlygomis paskyrė pacientui protrombino laiko (INR) tyrimą, jo neatlieka, įstaigos administracija sutartiniais pagrindais užtikrina ištyrimą kitoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.

9. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos laboratorija, kurioje atliekamas protrombino laiko (INR) nustatymas, turi atitikti teisės aktų reikalavimus bei būti atestuota arba akredituota įgaliotosios institucijos šiam tyrimui atlikti.

10. Pacientui suteiktas bandinio protrombino laikui (INR) nustatyti paėmimo ir rezultatų įvertinimo bei protrombino laiko (INR) nustatymo skatinamąsias paslaugas į formą 025/a-LK įrašo gydytojas, skyręs šį tyrimą ir įvertinęs jo rezultatus. Forma, kurioje žymimi paciento protrombino laiko (INR) nustatymo rezultatai, saugoma paciento ligos istorijoje.

11. Skatinamoji ankstyvosios piktybinių navikų diagnostikos paslauga – tai atvejis, kai pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai, pacientams įtarę I ar II stadijos piktybinį naviką diagnozę, išduoda jiems siuntimą tirti, ir jei tyrimais ši diagnozė patvirtinama.

12. Skatinamosios ankstyvosios piktybinių navikų diagnostikos paslaugos teikimą reglamentuoja pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai.

13. Fiziologinio nėštumo priežiūra. Apmokama ne daugiau kaip už 7 (septynis) nėščiosios apsilankymus, atsižvelgiant į Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – SAM) nustatytas tyrimų apimtis.

14. Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra. Apmokama ne daugiau kaip už 11 (vienuolika) apsilankymų per pirmuosius gyvenimo metus, atsižvelgiant į SAM nustatytas tyrimų apimtis.

15. Neįgaliųjų sveikatos priežiūra. Apmokama ne daugiau kaip už 12 (dvylika) vizitų per kalendorinius metus pas neįgalius pacientus, kuriems yra nustatytas nuolatinis slaugos poreikis namuose (t. y. visiška negalia).

16. Imunoprofilaktikos apimtys ir dažnumas vaikams pagal SAM patvirtintą vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių.

17. Slaugos personalo procedūros namuose. Ne daugiau 5 procedūrų, į procedūros kainą įskaičiuojamos vienkartinės priemonės, išskyrus vaistus bei infuzinius tirpalus.

IV. MOKĖJIMO UŽ SKATINAMĄSIAS PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TVARKA

18. TLK už suteiktas per ataskaitinį laikotarpį skatinamąsias PAASP paslaugas moka šia tvarka:

18.1. TLK už skatinamąsias brandinio protrombino laikui nustatyti paėmimo ir rezultatų įvertinimo, protrombino laiko (INR) nustatymo paslaugas, atitinkančias III dalyje keliamus reikalavimus, moka bazinėmis kainomis, neviršydama sutartyje su PAASPĮ numatytos sumos ir jai skirtų asignavimų;

18.2. PAASPĮ iki po ataskaitinio laikotarpio einančio kito mėnesio 10 d. teikia TLK ataskaitą, kurioje nurodomas per ataskaitinį laikotarpį suteiktų kiekvienos rūšies skatinamųjų paslaugų kiekis ir suma (balais);

18.3. TLK, įvertinusi iš PAASPĮ gautus duomenis, teikia VLK mokėjimo už ankstyvą piktybinių navikų diagnostiką paraišką;

18.4. TLK, gavusi lėšas už ankstyvą piktybinių navikų diagnostiką bei įvertinusi kitų skatinamųjų paslaugų apimtis, priima apmokėti PAASPĮ sąskaitą.

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-821, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4641 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-821

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-639, 2004-09-13, Žin., 2004, Nr. 139-5078 (2004-09-16), i. k. 1042250ISAK000V-639

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymo Nr. V-483 "Dėl Papildomo mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų suteiktas skatinamąsias paslaugas ir gerus darbo rezultatus tvarkos patvirtinimo" pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-379, 2005-05-10, Žin., 2005, Nr. 62-2211 (2005-05-17), i. k. 1052250ISAK000V-379

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-418, 2005-05-19, Žin., 2005, Nr. 67-2423 (2005-05-28), i. k. 1052250ISAK000V-418

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymo Nr. V-483 "Dėl Papildomo mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų suteiktas skatinamąsias paslaugas ir gerus darbo rezultatus tvarkos patvirtinimo" pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-821, 2005-10-27, Žin., 2005, Nr. 128-4641 (2005-10-29), i. k. 1052250ISAK000V-821