Suvestinė redakcija nuo 2005-05-08 iki 2018-12-31

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 145-5287, i. k. 1042250ISAK000V-676

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 29:2004 „GYDYTOJAS VEIDO IR ŽANDIKAULIŲ CHIRURGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2004 m. rugsėjo 24 d. Nr. V-676

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):

1. Tvirtinu Lietuvos medicinos normą MN 29:2004 „Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. rugsėjo 8 d. įsakymą Nr. 470 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 29: 1997 „Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1997, Nr. 86-2175).

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

Ministro 2004 m. rugsėjo 24 d.

įsakymu Nr. V-676

GYDYTOJAS VEIDO IR ŽANDIKAULIŲ CHIRURGAS. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė

I. TAIKYMO SRITIS

1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo veiklos sritis, kompetenciją, teises, pareigas ir atsakomybę.

2. Ši Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams veido ir žandikaulių chirurgams, jų darbdaviams, taip pat asmenims ir institucijoms, rengiantiems šiuos specialistus, tobulinantiems jų kvalifikaciją bei kontroliuojantiems jų veiklą.

II. NUORODOS

3. Ši Lietuvos medicinos norma parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos įstatymais, kitais teisės aktais:

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995);

3.3. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2313; 2004, Nr. 68-2365);

3.4. Neteko galios nuo 2005-05-08

Punkto naikinimas:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin. 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

3.5. Neteko galios nuo 2005-05-08

Punkto naikinimas:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin. 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

3.6. Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 1998 m. rugpjūčio 17 d. įsakymu Nr. 104 „Dėl įstatymų ir kitų teisės aktų rengimo rekomendacijų“ (Žin., 1998, Nr. 87-2416; 2002, Nr. 50-1923);

3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl Bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192; 2003, Nr. 112-5031);

3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-469 „Dėl Medicinos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių sąrašo“ (Žin., 2004, Nr. 105-906);

Punkto pakeitimai:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. V-364 „Dėl licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 86-3152).

3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. V-396 „Dėl Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin. 2004, Nr. 90-3316; 2005, Nr. 37-1212).

Papildyta punktu:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

4. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:

4.1. Veido ir žandikaulių chirurginė priežiūra – asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti veido ir žandikaulių ligų profilaktiką, diagnostiką, konservatyvųjį ir operacinį gydymą.

4.2. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas – gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka baigęs veido ir žandikaulių chirurgijos rezidentūrą ir įgijęs gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo profesinę kvalifikaciją. Užsienyje įgyta gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo profesinė kvalifikacija Lietuvos Respublikoje pripažįstama teisės aktų nustatyta tvarka.

4.3. Gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo praktika – teisės aktų reglamentuota gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo, turinčio medicinos praktikos licenciją, patvirtinančią, kad jis turi teisę verstis medicinos praktika pagal gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo profesinę kvalifikaciją, atliekama veido ir žandikaulių chirurginė priežiūra.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

IV. BENDROSIOS NUOSTATOS

5. Gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo profesinė kvalifikacija teisės aktų nustatyta tvarka įgyjama baigus vientisąsias universitetines medicinos studijas ir penkerių metų trukmės veido ir žandikaulių chirurgijos rezidentūrą;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

6. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas verčiasi gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo praktika sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose licenciją verstis asmens sveikatos priežiūros veikla ir teikti veido ir žandikaulių chirurgijos paslaugas.

7. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas dirba savarankiškai pagal savo kompetenciją, bendradarbiaudamas su kitų specialybių gydytojais, gydytojais odontologais, visuomenės sveikatos priežiūros specialistais ir kitais asmenimis.

8. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, šia Medicinos norma, kitais teisės aktais, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais) ir vidaus darbo tvarkos taisyklėmis, bei savo pareigybės aprašymu.

V. TEISĖS

9. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas turi teisę:

9.1. verstis veido ir žandikaulių chirurgo praktika sveikatos priežiūros įstaigose teisės aktų nustatyta tvarka;

9.2. skirti vaistus ir išrašyti receptus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.3. gauti būtiną darbui informaciją, priemones, įrangą, instrumentus, vaistus;

9.4. teikti pasiūlymus darbdaviui, kaip geriau aptarnauti ir gydyti pacientą, gerinti darbo sąlygas;

9.5. į draudimą darbdavio lėšomis dėl profesinės rizikos darbe pagal Lietuvos Respublikos įstatymus;

9.6. į civilinės atsakomybės draudimą dėl žalos padarymo pacientų sveikatai teisėtais gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo veiksmais atlyginimo pagal Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nustatytą tvarką ir apimtį;

9.7. atsisakyti taikyti diagnostikos, gydymo metodus, prieštaraujančius gydytojo etikos ir moralės normoms, jeigu tai nesukels realaus pavojaus asmens sveikatai bei gyvybei;

9.8. dalyvauti įvairiose diagnostikos, gydymo ir profilaktikos programose, moksliniuose tyrimuose;

9.9. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.10. spręsti laikino nedarbingumo klausimus pagal teisės aktų reikalavimus;

9.11. turėti spaudą, išduotą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka;

9.12. konsultuoti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.13. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

9.14. nustatyti žmogaus mirties faktą Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

10. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas turi ir kitų teisių, nustatytų kitų Lietuvos Respublikos teisės aktų.

VI. PAREIGOS

11. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas privalo:

11.1. verstis medicinos praktika Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

11.2. teikti būtinąją medicinos pagalbą;

11.3. verstis gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo praktika pagal kompetenciją, nurodytą šios Medicinos normos 7 skyriuje;

11.4. mokyti pacientus sveikos gyvensenos, racionalios mitybos ir dantų priežiūros;

11.5. tinkamai tvarkyti medicinos dokumentus ir teikti statistikos bei kitą informaciją Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka;

11.6. informuoti pacientą apie jo sveikatos sutrikimus, gydymą ir jo eigą bei kitą teikiamą sveikatos priežiūrą (šios informacijos apimtį nustato gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas, atsižvelgdamas į paciento būklę, vadovaudamasis medicininės etikos reikalavimais);

11.7. teikti informaciją apie paciento sveikatos būklę, diagnozes ir gydymą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

11.8. teikti informaciją apie asmenis su kūno sužalojimais, kurie gali būti susiję su nusikaltimu sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

11.9. gerbti pacientų teises ir saugoti jų medicinines paslaptis;

11.10. analizuoti savo darbo rezultatus;

11.11. tobulinti profesinę kvalifikaciją teisės aktų nustatyta tvarka;

11.12. savo veikloje vadovautis galiojančiais teisės aktais, norminiais dokumentais ir taikyti tik aprobuotus gydymo, profilaktikos metodus bei įteisintas medicinos technologijas;

11.13. atlikti kitas Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytas pareigas.

VII. KOMPETENCIJA

12. Gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs veido ir žandikaulių chirurgijos rezidentūrą bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją ir domėdamasis nuolatine mokslo ir technikos pažanga. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas turi:

12.1 žinoti:

12.1.1. veido ir žandikaulių srities embriologiją, anatomiją, fiziologiją bei jų amžiaus ir lyties ypatybes;

12.1.2. veido ir žandikaulių srities patologiją;

12.2. išmanyti:

12.2.1. veido kaulų rentgenogramų analizę;

12.2.2. specialiųjų tyrimų duomenų (echoskopijos, KT, MR ir kt.) bei laboratorinių tyrimų rezultatų vertinimą;

12.3. mokėti:

12.3.1. kvalifikuotai diagnozuoti ir gydyti šias ligas:

12.3.2. odos ir poodinių audinių tuberkuliozę (A 18.4);

12.3.3. veido ir kaklo aktinomikozę (A42.2);

12.3.4. rožę (A46);

12.3.5. lūpos piktybinius navikus (C00.0-C00.9);

12.3.6. liežuvio piktybinius navikus (C01-C02.9);

12.3.7. dantenų piktybinius navikus (C03-C03.9);

12.3.8. burnos dugno piktybinius navikus (C04-C04.9);

12.3.9. gomurio ir kitų burnos ertmės dalių piktybinius navikus (C05-C06.9);

12.3.10. paausinės seilių liaukos ir kitų seilių liaukų piktybinius navikus (C07-C08.9);

12.3.11. migdolų, burnaryklės, nosiaryklės, kriaušinės kišenės, gerklaryklės piktybinius navikus (C09–13);

12.3.12. kitų ir nepatikslintų lūpų, burnos ertmės ir ryklės dalių piktybinius navikus (C14);

12.3.13. nosies ertmės piktybinius navikus (C30.0);

12.3.14. ančių piktybinius navikus (C31);

12.3.15. kaukolės ir veido kaulų piktybinius navikus, apatinio žandikaulio piktybinius navikus (C41.0; C41.1);

12.3.16. lūpos, akies voko, ausies ir ausies landos bei kitų ir nepatikslintų veido dalių piktybinę melanomą (C43.0–43.3);

12.3.17. kitus odos piktybinius navikus (veido ir kaklo srityje) (C44.0-44.3);

12.3.18. galvos, veido ir kaklo periferinių nervų piktybinius navikus (C47.0);

12.3.19. galvos, veido ir kaklo jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybinius navikus (C49.0);

12.3.20. akiduobės piktybinius navikus (C69.6);

12.3.21. galvos, veido (skruostas, nosis) ir kaklo piktybinius navikus (C76.0);

12.3.22. metastazinius ir nepatikslintus galvos, kaklo, veido limfmazgių piktybinius navikus (C77.0);

12.3.23. lūpos, burnos ertmės ir ryklės carcinomą in situ (D00.0), lūpos melanomą in situ (D 03.0), akies voko, įskaitant akies kampą, melanomą in situ (D03.1), ausies ir ausies landos melanomą in situ (D03.2), kitų ir nepatikslintų veido dalių melanomą in situ (D03.3), kaklo melanomą in situ (D03.4), odos (veido, kaklo) carcinomą in situ (D04.0-04.4);

12.3.24. lūpų gerybinius navikus (D10.0), liežuvio gerybinius navikus (D10.1), burnos dugno navikus (D10.2), kitų ir nepatikslintų burnos ertmės dalių (D10.3), nosiaryklės gerybinius navikus (D10.6);

12.3.25. didžiųjų seilių liaukų gerybinius navikus (D11.0-11.9);

12.3.26. kaukolės ir veido kaulų gerybinius navikus (viršutinis žandikaulis, orbita) (D16.4), apatinio žandikaulio gerybinius navikus (D16.5);

12.3.27. galvos, veido ir kaklo riebalinio audinio navikus (lipomos) (D17.0);

12.3.28. galvos, veido ir kaklo audinių hemangiomą (D18.0), galvos, veido ir kaklo audinių organų limfangiomą (D18.1);

12.3.29. galvos, veido ir kaklo jungiamojo ir kitų audinių gerybinius navikus (D21.0);

12.3.30. galvos, veido ir kaklo melanocitinius apgamus (D22.0-22.3);

12.3.31 veido, kaklo ir galvos odos gerybinius navikus (D23.0-23.4);

12.3.32. veido ir kaklo limfmazgių navikus (D36.0), periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybinius navikus (D36.1 D36.7), nosies gerybinius navikus, nosies kremzlių, ančių, ertmės navikus (D38.5), galvinių nervų navikus (D43.3);

12.3.33. trišakio nervo ligas (G50);

12.3.34. veidinio nervo ligas (G51);

12.3.35. liežuvinio ryklės nervo ligas (G52.1); poliežuvinio nervo ligas (G52.3);

12.3.36. kitas vokų ligas (entropionas, ektropionas, ptozė ir kt.) (H 02.0-02.9);

12.3.37. ūminį akiduobės uždegimą (H05.0);

12.3.38. išorinį otitą (H60);

12.3.39. įgytas ausies kaušelio deformacijas (H61.1);

12.3.40. poliežuvinius veninius mazgus (I86.0);

12.3.41. lėtinį ir kitus nespecifinius limfadenitus (I 88.1–88.9);

12.3.42. limfedemą (veido) (I89.0), limfangitą (veido) (I89.1); neinfekciniius nepatikslintus limfmazgių ir limfagyslių pakitimus veido ir kaklo srityje (I89.9);

12.3.43. ūminį maksilinį sinusitą (J01.0), lėtinį maksilinį sinusitą (J32.0);

12.3.44. nosies abscesą, furunkulą, karbunkulą (J34.0);

12.3.45. peritonzilinį abscesą (J36);

12.3.46. retrofaringinį ir parafaringinį abscesą (J39);

12.3.47. virškomplektinius dantis (K00.1), dantų dygimo sutrikimus (K00.6), įstrigusius ar įmuštus dantis (K01);

12.3.48. apikalinius periodontitus ir periapikalinius abscesus (K04.4-04.7), šaknies cistą (danties) (K04.8);

12.3.49. lėtinį gingivitą (K05.1), ūminį periodontitą, perikoronaritą (K05.2), lėtinį periodontitą (K05.3), periodontozę (K05.4), kitas periodonto ligas (K05.5);

12.3.50. dantenų retrakciją (K06.0);

12.3.51. dantenų padidėjimą (fibromatozę) (K06.1), dantenų ir bedantės alveolinės ataugos trauminius pažeidimus (K06.2),

12.3.52. kitus specifinius dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus (epuliai ir kt.) (K06.8 K06.9);

12.3.53. žandikaulių dydžio anomalijas (makro-, mikrognatija, hiper- ir hipoplazija) (K07.0); žandikaulių–kaukolės bazės ryšių anomalijas (K07.1); dantų lanko ryšio anomalijas (sąkandžio anomalijos) (K07.2), dantų ir veido anomalijas dėl funkcinių sutrikimų (K07.5);

12.3.54. smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pakitimus (K07.6);

12.3.55. kitas dantų ir veido anomalijas (K07.8);

12.3.56. kitus dantų ir su jais susijusių audinių pakitimus (dantų netekimas, bedantės alveolinės ataugos atrofija, retinuota danties šaknis ir kt.) (K08);

12.3.57. burnos ertmės cistas (K09);

12.3.58. žandikaulių raidos sutrikimus, centrinę gigantinių ląstelių granuliomą, žandikaulių alveolitą (K10.0-10.1, K10.3, K10.9);

12.3.59. žandikaulių uždegiminę būklę (osteomielitas, periostitas, žandikaulių sekvestrai) (K10.2);

12.3.60. kitas specifines žandikaulių ligas (fibrozinė displazija, vienpusė kondyliaro hipo- ar hiperplazija) (K10.8);

12.3.61. sialoadenitą (K11.2), seilių liaukų fistules (K11.4), seilių liaukų akmenligę (K11.5), seilių liaukų mukocelę (K11.6), kitas seilių liaukų ligas (K11.8);

12.3.62. stomatitą ir į jį panašius pakitimus (K12.0-12.1);

12.3.63. burnos celiulitą ir abscesą (K12.2);

12.3.64. kitas lūpos ir burnos gleivinės ligas (cheilitas, leukoplakija, granuliomos, fibrozė, hiperplazija) (K13);

12.3.65. glositą (abscesas) (K14.0);

12.3.66. kitas liežuvio ligas (hipertrofija) (K14.8);

12.3.67. veido odos abscesą (pūlinys), furunkulą, karbunkulą (L02.0), kaklo odos abscesą (pūlinys), furunkulą, karbunkulą (L02.1);

12.3.68. veido celiulitą (flegmona ar abscesas) (L03.2), nepatikslintą (kaklo) celiulitą (flegmona ar abscesas) (L03.9);

12.3.69. ūminį galvos, kaklo ir veido limfadenitą (L04.0);

12.3.70. kontaktinį dermatitą veido srityje (L24.9);

12.3.71. paprastąją lėtinę kerpligę veido srityje (L28.0);

12.3.72. plokščiąją kerpligę veido srityje (L43;

12.3.73. nudegimus saulės spinduliais (L55);

12.3.74. aktininę keratozę (L57.0), aktininę granuliomą (L57.5), kitus odos pakitimus, sukeltus ilgalaikio nejonizuojančių spindulių poveikio (L57.8, 57.9);

12.3.75. odos ir poodinio audinio folikulines cistas veido ir kaklo srityje (L72);

12.3.76. gangreninę piodermą veido ir kaklo srityje (L88);

12.3.77. pragulų opas (L89);

12.3.78. odos randinius pakitimus, fibrozę (L90.5), odos hipertrofinius pakitimus (L91);

12.3.79. odos ir poodinių audinių granuliominius pakitimus (L92);

12.3.80. piogeninę granuliomą (L98.0); lėtinę odos opą (L98.4);

12.3.81. trauminę artropatiją (M12.5);

12.3.82. Sjogreno sindromą (M35.0);

12.3.83. miozitus, raumenų kalcifikacijas ir kitas veido ir kaklo srities raumenų ligas (M60-62);

12.3.84. sinovitą ir tenosinovitą veido ir kaklo srityje (M65);

12.3.85. išliekantį svetimkūnį veido ir kaklo srityje (M79.5);

12.3.86. kaulo vientisumo pažeidimus veido srityje (M84);

12.3.87. osteomielitą (M86), osteonekrozę (M87.8, M87.9);

12.3.88. veido kaulų hipertrofiją (M89);

12.3.89. įgytas nosies, ausies, galvos ar kaklo deformacijas (M90.0-90.3);

12.3.90. įgimtą ptozę (Q10.0), įgimtą ektropioną (voko išvirtimas) (Q10.1); įgimtą entropioną (voko įvirtimas) (Q10.2), kitas įgimtas voko formavimosi ydas (Q10.3), įgimtą akiduobės formavimosi ydą (Q10.7);

12.3.91. įgimtą ausies kaušelio nebuvimą (Q16.0), įgimtą išorinės klausomosios landos nebuvimą, atreziją arba susiaurėjimą (Q16.1);

12.3.92. makrotiją (didžiaausystė) (Q17.1), mikrotiją (mažos ausys) (Q17.2), ne vietoje prisitvirtinusią ausį (Q17.4), atlėpusią ausį (Q17.5), įgimtą ausies spenelio nebuvimą (Q17.8), įgimtą ausies formavimosi ydą (nepatikslintą) (Q17.9);

12.3.93. žiaunų lanko sinusą, fistulę ir cistą (Q18.0), preaurikulinį (priausinis) sinusą, fistulę ir cistą (Q18.1), kitas žiaunų lanko formavimosi ydas (Q18.2), kaklo klostę (Q18.3), makrostomiją (Q18.4), mikrostomiją (Q18.5), makrocheiliją (Q18.6), mikrocheiliją (Q18.7), medialinį kaklo ir veido sinusą, cistą (Q18.8), įgimtą veido ir kaklo formavimosi ydą (nepatikslintą) (Q18.9);

12.3.94. įgimtą šnervių atreziją, stenozę (Q30.0), nosies ageneziją, hipoplaziją (Q30.1), skilusią, įkirstą nosį (Q30.2), pridėtinę nosį, įgimtą nosies sinuso sienos anomaliją (Q 30.8), įgimtą nosies formavimosi ydą (nepatikslintą) (Q30.9);

12.3.95. gomurio defektus (Q35.0–Q35.9);

12.3.96. abipusį lūpos nesuaugimą (Q36.0), centrinį lūpos nesuaugimą (Q36.1), vienpusį lūpos nesuaugimą (Q36.9);

12.3.97. gomurio nesuaugimą su lūpos nesuaugimu (Q37.0-9);

12.3.98. įgimtas liežuvio, burnos ir ryklės formavimosi ydas, neklasifikuojamas kitur (Q38.0–38.6);

12.3.99. įgimtas galvos ir veido deformacijas (Q67.0-Q67.4);

12.3.100. įgimtą galvos sukamojo raumens deformaciją (Q68.0);

12.3.101. kitas įgimtas kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydas (kraniosinostozę, hipertelorizmą, mandibulofacialinę dizostozę ir t. t.) (Q75.0-Q 75.9);

12.3.102. įgimtą nepiktybinį apgamą (Q82.5), įgimtą veido odos formavimosi ydą (nepatikslintą) (Q82.9);

12.3.103. kitus patikslintus įgimtus formavimosi ydų sindromus, pažeidžiančius daugelį sistemų (pakitimus galvos, veido ir kaklo srityse) (Q87.0-Q87.8);

12.3.104. lokalius galvos ir kaklo pabrinkimus, apimties padidėjimą (R22.0-22.1);

12.3.105. padidėjusius limfmazgius galvos ir kaklo srityje (R59);

12.3.106. lokalią edemą (R60);

12.3.107. paviršinį galvos sužalojimą (S00.1-009);

12.3.108. galvos (ir veido) žaizdas (S01. 0-01.9);

12.3.109. nosies kaulų lūžį (S02.2), akiduobės dugno lūžimą (S02.3);

12.3.110. viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžimą (S02.4);

12.3.111. apatinio žandikaulio lūžimą (S02.6);

12.3.112. dauginius ir kitus lūžimus, apimančius kaukolės veidinę ir smegeninę dalis (S02.7-02.9);

12.3.113. galvos kaulų išnirimą, raiščių ir raumenų patempimą (S03);

12.3.114. veidinio nervo sužalojimą (S04.5), kitų galvinių nervų sužalojimą (S 04.8, S04.9);

12.3.115. veido suspaudimą (S07.0), trauminę galvos dalies amputaciją (S08);

12.3.116. galvos kraujagyslių, raumenų, sausgyslių sužalojimą (S09.0-09.1) dauginius galvos sužalojimus (S09.7), veido, ausies, nosies sužalojimą (S09.9);

12.3.117. kaklo žaizdas (S11.7-11.9);

12.3.118. galvos ir kaklo terminį ir cheminį nudegimą (T20), galvos ir kaklo bei veido paviršinis nušalimą (T33.0-33.1, 33.9), galvos ir kaklo nušalimą su audinių nekroze (T 34. 0-34.1);

12.3.119. žalingus padarinius veido ir kaklo srityje (nepatikslintus) (T78.);

12.3.120. trauminį antrinį ir kartotinį kraujavimą (burnos ertmės ir veido srityje) (T79.2), potrauminę žaizdos infekciją burnos ertmės ir veido srityje (T79.3), trauminę poodinę emfizemą burnos ertmės veido srityje (T79.7), kitas ankstyvąsias traumos komplikacijas burnos ertmės ir veido srityje (T79.8-79.9);

12.3.221. kraujavimą ir kraujo išsiliejimą kaip procedūros komplikacijas burnos ertmės ir veido srityje (T81.0);

12.3.222. infekciją ir uždegiminę reakciją dėl vidinės fiksacijos įtaisų (veido kaulų) (T84.6);

12.3.223. galvos sužalojimo padarinius (T 90.0-90.4);

12.4. atlikti šiuos gydymo veiksmus ir chirurgines operacijas:

12.4.1. nuskausminti veido ir žandikaulių sritį;

12.4.2. atverti veido ir kaklo srities pūlinius bei pūlynus;

12.4.3. atlikti veido kaulų osteosintezę;

12.4.4. atlikti kraniomaksiliarinę fiksaciją lūžus viršutiniam žandikauliui;

12.4.5. atlikti skruostikaulio ir nosies kaulų lūžių repoziciją ir fiksaciją;

12.4.6. chirurgiškai sutvarkyti veido ir kaklo minkštųjų audinių žaizdas;

12.4.7. perrišti veido ir žandikaulių srities kraujagysles;

12.4.8. operuoti veido ir žandikaulių srities ančius;

12.4.9. pašalinti seilių liaukas;

12.4.10. atlikti veido ir žandikaulių navikų biopsiją bei ekstirpaciją ir kaklo limfadektomiją;

12.4.11. rekonstruoti veido minkštųjų audinių defektus vietiniais audiniais, lopais „ant kojytės“ bei stiebeliniais lopais, atlikti mioplastinę operaciją;

12.4.12. laisvai persodinti odos, kremzlės, kaulo ir kitus audinius iš įvairių kūno vietų;

12.4.13. atlikti įgimtų lūpos ir gomurio nesuaugimų plastinę operaciją;

12.4.14. rekonstruoti deformuotus ir anomališkus žandikaulius; taip pat koreguojant sąkandį;

12.4.15. atlikti nosies ir ausų kaušelio, veido ir kaklo raukšlių ir kt. veido plastines operacijas;

12.4.16. chirurginiu būdu protezuoti žandikaulius (taip pat naudojant implantantus);

12.4.17. atlikti veido nervų rezekciją, dekompresiją, eksherezę, neuroplastinę operaciją;

12.4.18. atlikti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artroplastinę operaciją, artrotomiją;

12.4.19. atlikti gydymo veiksmus ir chirurgines operacijas, numatytas Gydytojo burnos chirurgo medicinos normoje;

12.5. atlikti veiksmus, diagnostines ir gydymo manipuliacijas, atitinkančias medicinos gydytojo kvalifikaciją.

VIII. ATSAKOMYBĖ

13. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas už padarytas klaidas, aplaidumą, netinkamą jam priskirtų funkcijų atlikimą ar bioetikos reikalavimų pažeidimą, taip pat už kompetencijos viršijimą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

______________

Pakeitimai:

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-322, 2005-04-28, Žin., 2005, Nr. 58-2042 (2005-05-07), i. k. 1052250ISAK000V-322

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 24 d. įsakymo Nr. V-676 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 29:2004 „Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė" patvirtinimo" pakeitimo